院感手卫生知识
院感知识培训资料手卫生
院感知识培训资料:手卫生手卫生的基本概念手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。
通过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作。
手卫生的相关培训知识1.何谓常居菌?答:常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌等。
常居菌一般情况下不致病。
2.何谓暂居菌?答:暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3.何谓手卫生?答:手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
4.手卫生能降低医院感染吗?答:手卫生能有效降低医院感染。
因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。
不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。
手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。
清洁的手能预防疾病，挽救生命。
5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗?答:不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同:(1)洗手:通过使用肥皂(皂液)和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。
(2)卫生手消毒:通过使用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。
(3)外科手消毒:通过使用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂，能清除或杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。
6.医疗机构应具备哪些手卫生设施?答:医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
7.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒?答:执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是:(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂(皂液)和流动水洗手。
科普院感手卫生知识
科普院感手卫生知识由于医院的人流量较大，加之医院所收治的患者所患疾病存在差异性，导致医院发生感染现象的风险极高，对医务人员以及患者的生命安全造成威胁。
因此医院十分重视感染控制工作。
而手接触是医务人员以及患者不可避免的行为，手卫生就显得格外重要。
但仍然有很多人对手卫生知识了解甚少，导致因手卫生不当而引发医院感染的现象频频发生，不仅影响医院声誉，还对社会安全造成不良影响。
接下来就让我为大家科普一些关于院感手卫生的常见知识。
希望本文对大家了解院感手卫生的相关知识有所帮助。
一、手部皮肤菌群分布人体手部皮肤菌群分布可以分为两种，一种为常居菌，另一种为暂居菌，具体如下：1.常居菌常居菌是指寄居在手部皮肤表皮层的菌群，此类菌群具有生长繁殖的功能，且不用被去除。
但多数常居菌不具备致病性，引起医院感染的概率较低。
此类菌群也被称之为固有性细菌，并且可以从人体皮肤分离出来。
临床常见的常居菌有表皮葡萄球菌、白喉杆菌等。
2.暂居菌寄居在皮肤表皮层的菌群被称之为暂居菌，此类菌群的存活时间较短，则具有自行消亡的功能。
而且，在与携带暂居群的人群进行接触后，则会感染暂居菌，并且具有一定程度的致病性，是导致医院发生感染的危险因素。
常见的暂居菌有肠球菌、克雷伯菌以及呼吸道病毒等。
二、手卫生方法1.手卫生设施在进行手卫生时，一般需要使用洗手用水、流动水水龙头、非手触式清洁剂、消毒剂、速干手消毒剂干手设备、纸巾、干手器以及小方巾等。
但外科手卫生设备与其存在较大的差异，该设备包括洗手池、吸收用水、水龙头、清洁剂以及刷手工具等。
2.洗手指征当医务人员与患者进行直接接触前后都需要进行洗手，避免出现交叉感染。
而且当手掌被污染源污染后，例如：血液、蛋白性物质等，或者在患者污染部位移动时，也需要洗手。
尤其是当医务人员在饭前、出入病区前后，为了避免手掌上存在的菌群进入人体，需要洗手消毒。
除此以外，在与患者的伤口接触前后，需要完成洗手，在接触前洗手是为了确保该操作在无菌环境下进行，接触后洗手则是降低感染风险。
巧记院感小常识
巧记院感小常识标题：巧记院感小常识引言概述：院感是医疗卫生机构内部传染病的主要途径之一，预防院感具有重要意义。
本文将介绍一些巧记的院感小常识，帮助大家更好地预防院感。
一、加强手部卫生1.1 经常洗手：医务人员应在接触患者前后、进行手术前后、进食前后、厕所后等关键时刻洗手。
1.2 使用洗手液：使用含有酒精成分的洗手液，能够有效杀灭细菌和病毒。
1.3 避免长指甲：长指甲容易藏污纳垢，增加细菌滋生的机会，因此应保持指甲短修剪。
二、保持环境清洁2.1 定期清洁卫生间：医疗机构的卫生间是细菌滋生的重要场所，需要定期进行彻底清洁消毒。
2.2 消毒工具：医疗器械、床单、手术服等需要经常进行消毒，避免交叉感染。
2.3 通风换气：保持室内空气流通，减少细菌滋生的机会。
三、正确使用防护用品3.1 戴口罩：医务人员在接触患者时应佩戴口罩，避免呼吸道飞沫传播细菌。
3.2 戴手套：进行手术、接触患者体液等操作时应佩戴手套，避免直接接触病原体。
3.3 穿护士服：医务人员应穿戴干净整洁的护士服，避免细菌通过衣物传播。
四、加强教育宣传4.1 培训医务人员：定期开展院感防控知识培训，提高医务人员的院感防控意识。
4.2 宣传患者：向患者宣传院感防控知识，引导他们正确使用医疗服务。
4.3 强化管理：建立院感防控管理制度，明确责任分工，确保院感防控工作的有效开展。
五、定期监测评估5.1 定期检查：定期对医疗机构的院感防控工作进行检查，及时发现问题并加以解决。
5.2 统计分析：对院感发生情况进行统计分析，找出影响院感的主要因素，采取相应措施。
5.3 持续改进：根据监测评估结果，及时调整院感防控措施，不断提高院感防控水平。
结语：院感防控是医疗卫生机构的基本工作之一，大家都应该重视。
通过加强手部卫生、保持环境清洁、正确使用防护用品、加强教育宣传和定期监测评估，可以有效预防院感的发生，保障医疗安全。
希望大家都能牢记这些巧记的院感小常识，共同为院感防控工作贡献力量。
医院感知识培训资料手卫生
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医院感染知识培训资料手卫生
一、手卫生的重要性
手是人体最常接触外界的部位，也是传播疾病的主要途径之一。
因此，做好手卫生是医务人员保护患者和自身健康的重要措施。
二、正确的手卫生步骤
1. 使用流动水和适量皂液彻底湿润双手。
2. 擦洗双手的所有表面，包括手掌、手背、指缝、指关节和指甲。
务必擦洗至少20秒钟。
3. 冲洗双手，确保所有皂液都被冲洗掉。
4. 用干净的纸巾或烘干器将双手完全干燥。
三、什么情况下需要进行手卫生
1. 接触患者前后。
2. 在进行无菌操作或处理伤口之前。
3. 在接触其他可能被污染的物品（如废弃物、污染的面纱等）
之前。
四、如何避免手的再次污染
1. 避免触摸面部、头发或其他不洁物品。
2. 使用纸巾或手肘遮住咳嗽或打喷嚏时的口鼻。
3. 避免穿戴过多饰品，特别是戒指和手镯等。
以上是关于医院手卫生的基本知识。
通过正确掌握手卫生的重要性、正确的操作步骤，我们能够有效预防疾病传播，为患者和自身的健康提供更好的保障。
大家都应该养成良好的手卫生习惯，共同维护一个洁净、卫生的医疗环境。
院感知识培训资料手卫生
院感知识培训资料手卫生手卫生是防止院内感染的关键措施之一，有效的手卫生可以有效减少交叉感染的风险，保障医护人员和患者的健康安全。
以下是院感知识培训资料中关于手卫生的内容：一、手卫生的概念手卫生是指使用适当的方法和时机，用洗手液或洗手液替代品清洁双手，以减少病原体的传播。
手卫生是最简单、最经济、最有效的预防疾病传播的措施之一。
二、为什么需要做好手卫生1. 人体皮肤是病原体传播的主要途径，双手是最容易污染的部位。
2. 在医疗机构中，医护人员和患者频繁接触患者、患者分泌物和医疗器械，容易造成手部污染。
3. 不良的手卫生习惯是导致院内感染的重要原因之一，因此需要重视手卫生。
三、正确的手卫生步骤1. 洗手前：在开展无菌操作之前，或者接触患者之前，必须彻底洗手。
2. 洗手时：a. 用流水将双手弄湿。
b. 涂抹适量洗手液，并搓揉双手至少20秒，包括手背、手心、指缝、指尖、指甲缝等部位。
c. 冲洗干净，确保没有洗手液残留。
3. 洗手后：用干净的纸巾或者烘干机擦干双手，可以有效减少细菌存留。
四、手卫生的注意事项1. 常规洗手：在进食、用药、接触患者、处理食物、上厕所后，都应该进行洗手。
2. 使用洗手液：选择含有抗菌成分的洗手液，能够更好地杀灭手部细菌。
3. 肥皂与洗手液：肥皂和洗手液都是进行手卫生的有效工具，可以根据需要选择使用。
4. 餐前洗手：进食前一定要保证双手的干净，避免因为手部携带细菌而导致食物污染。
通过以上的院感知识培训资料，我们了解到手卫生在院内感染防控中的重要性，希望医护人员和患者都能够重视手卫生，养成良好的洗手习惯，共同营造安全和健康的医疗环境。
感谢大家的配合和努力！。
手卫生知识培训内容【5篇】
手卫生知识培训内容【5篇】手卫生知识培训内容1一、医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;3、穿脱隔离衣前后，摘手套后;4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前;二、医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿;2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：(1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓;(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;(3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;(7)必要时增加对手腕的清洗。
4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
【注意事项】1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
2.洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3.手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。
4.手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒(手消毒指征)1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
院感知识培训资料：手卫生
院感知识培训资料：手卫生院感知识培训资料:手卫生1.何谓常居菌?答:常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌等。
常居菌一般情况下不致病。
2.何谓暂居菌?答:暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3.何谓手卫生?答:手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
4.手卫生能降低医院感染吗?答:手卫生能有效降低医院感染。
因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。
不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。
手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。
清洁的手能预防疾病，挽救生命。
5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗?答:不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同:(1)洗手:通过使用肥皂(皂液)和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。
(2)卫生手消毒:通过使用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。
(3)外科手消毒:通过使用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂，能清除或杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。
6.医疗机构应具备哪些手卫生设施?答:医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
7.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒?答:执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是:(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂(皂液)和流动水洗手。
(2)手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。
8.医务人员在下列哪些情况下，应执行手卫生?答:医务人员在下列情况下，应执行手卫生:(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
院感手卫生
03
手卫生在医疗实践中的应用
手术室手卫生
手术室手卫生是预防院内感染的重要 措施之一，通过严格执行手卫生规范 ，可以显著降低手术部位感染的风险 。
手术室手卫生规范包括使用洗手液、 擦手巾等清洁用品，以及遵循一定的 洗手时间和步骤，确保手部彻底清洁 和消毒。
手术室手卫生包括术前、术中和术后 的手卫生，其中术前手卫生尤为重要 ，需要在手术开始前进行严格的手部 清洁和消毒。
手卫生的注意事项
01
02
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04
遵循洗手和消毒的正确步骤， 确保手部清洁和消毒的效果。
在接触患者、处理医疗废物和 处理污染物后应及时洗手或消
毒。
在接触患者粘膜、破损皮肤和 伤口时应戴手套，并在脱手套
后进行洗手或消毒。
在接触患者血液、体液、分泌 物、排泄物等时应戴手套和口 罩，并在脱手套后进行洗手或
解决方案
制定手卫生规范和流程，明确手卫生执行的时间和地点，加强监督和检查，确保 手卫生规范得到有效执行。同时，可以通过改进手卫生设施和使用更加便捷的洗 手方法等手段，提高手卫生的执行效率。
05
院感手卫生的研究进展
手卫生新技术的研究与应用
01
02
03
新型手卫生设备
研究并应用新型手卫生设 备，如智能感应水龙头、 自动干手器等，提高手卫 生执行效率。
病房手卫生
病房手卫生是预防院内感染的重 要措施之一，医护人员在接触患
者前后都需要进行手卫生。
病房手卫生包括使用洗手液、擦 手巾等清洁用品，以及遵循一定 的洗手时间和步骤，确保手部彻
底清洁和消毒。
病房手卫生不仅需要医护人员自 觉遵守，还需要医院管理者加强 监督和管理，提高医护人员的手
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院感知识复习题1.何谓手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3.卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。
4.外科手消毒：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
5.常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。
这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
6.暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。
接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。
7.有调查显示我国ICU使用中的固体肥皂细菌污染量可达 100 cfu/g。
8.如果应用固体肥皂应应保持清洁、干燥。
9.对诊疗区洗手设施的要求①流动水洗手池②非手触式开关③液体皂液④适当的干手措施10.医务人员在下列情况下应当洗手：①直接接触病人前后；②接触血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料及处理污物之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后；⑤离开医院、诊室、病房前。
11.洗手时具体揉搓步骤和时间要求洗手时用肥皂双手揉搓时间不少于15秒，揉搓步骤：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。
12.严格实施正确的洗手规则，可减少30%的医院感染。
13.医务人员进行口腔诊疗操作时，应当做好的隔离与防护措施:①戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
②每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
③医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。
14.戴手套操作前也应洗手，使用手套并不能替代洗手或擦手液清洁手部。
15.隔离分四种：飞沫隔离空气隔离接触隔离保护性隔离16.灭菌包掉落地上或误放不洁处，应视为被污染，需重新处理。
17.消毒灭菌原则：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
18.微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是：亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒。
19.预真空压力蒸汽灭菌法对灭菌包的要求：体积不超过30cm×30cm×50cm；金属包重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。
20.治疗室、换药室对无菌物品使用时限的要求：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时。
无菌盘不超过4小时。
21.麻醉器具清洁消毒的要求：应定期清洁消毒、接触病人的用品一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理原则。
22.医院感染管理三级网络组织：医院感染委员会、院感科、各科室医院感染监控小组。
23.医务人员的医院感染职责：①严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度；②掌握抗感染药物临床合理使用原则，做到合理应用；③掌握医院感染诊断标准，对医院感染病例能及时做出诊断；④发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感控科，并协助调查。
发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告；⑤参加医院举办的各种预防、控制医院感染知识的培训；⑥掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。
24.临床科感染监控小组职责：①负责本科医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定有关的管理制度及消毒隔离措施，并组织实施；②督促本科人员执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度；③对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告感控科，并积极协助调查；④监督做好本科室抗感染药物的合理使用；⑤组织本科人员进行预防、控制医院感染知识的培训，应将医院感染相关知识列入科内业务学习内容。
25.我院的医院感染重点部门：手术室、新生儿病房、血透室、DSA、各类重症监护室、口腔科、检验科、内镜室、消毒供应室、血液科、感染性疾病科等。
26.医院感染控制的指标是:医院感染率发病率≤10%，无菌手术切口(Ⅰ类)感染率≤0.5%，漏报率≤20%。
27.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
28.《医院感染诊断标准（试行）》中规定下列情况属于医院感染①无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；②本次感染直接与上次住院有关；③在原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在院感染以致病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑤由于诊疗措施及获得潜在性感染，如疱疹病毒，结核杆菌等的感染；⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。
29.《医院感染诊断标准（试行）》中规定下列情况不属于医院感染①皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；②由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现；③新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹，弓形体病，水痘等；④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
30.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
31.医院感染的报告要求（1）散发医院感染病例诊断后在24小时内报告院感科，出现暴发流行趋势应立即报告院感科。
（2）证实出现以下情况应立即报告院感科，院感科立即报告院部，医院必须在12小时内报告卫生局和疾控中心：①5例以上医院感染暴发；②由于医院感染暴发直接导致患者死亡；③由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
（3）发生以下情况应即时报告院感科、总值班，医院按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：①10例以上的医院感染暴发事件；②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
（4）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
32.医院感染按病原体来源可分为内源性感染与外源性感染2大类。
33.医院感染的病原体特点（1）多为条件致病菌，主要以革兰阴性杆菌为主；（2）由于抗菌药物的选择性作用，病原体常对多种抗菌药物耐药；（3）一种病原体可引起多个部位感染，一个部位也可以由多种病原体引起。
34.引起医院感染的常见细菌①G－杆菌中以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌和阴沟杆菌为主。
②G＋球菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌为主。
35.微生物标本送检的基本原则①发现感染或疑为感染应及时采集微生物标本作病原学检查，病原送检率不应低于80%。
②在感染的急性期、使用抗菌药物前或伤口局部治疗前采集样本。
③采集真正感染的病灶处的样本，且足量。
采集标本时严格执行无菌操作，避免邻近区域常居菌群的污染，将污染情形降至最低。
④采集标本后立即送检，最好在2h内。
如不能及时送检，应将标本置于适当的储存环境待送，但存放一般不能超过24h。
⑤混有正常菌群的标本，不可置肉汤培养。
⑥标本容器须经灭菌处理，防止渗漏，但不得使用消毒剂。
标本中不可添加防腐剂。
⑦送检标本应注明来源和检验目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜培养环境。
36.血培养标本的采集和运送的要求疑为菌血症的患者，宜在使用抗菌药物之前，立即采集血培养标本。
若能在寒战、发热前后 1 小时内采集最佳。
推荐采集外周静脉血，不主张采用动脉血、静脉留置导管或留置口的血样进行培养。
血液接种入血培养瓶后必须立即送往微生物实验室。
未及时送检的血培养瓶应在室温保存。
37.对留置导尿者留取尿标本的方法可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁，用无菌注射器斜穿管壁抽吸尿液；或拔去闭式引流的集尿袋，弃去导尿管前段尿液，留无污染的膀胱内尿液数毫升送检。
不可从集尿袋的下端管口留取标本。
38.手术部位感染（SSI）指发生在切口、手术深部器官或腔隙的感染39.外科手术感染的主要传染源有三大方面①工作人员（手术组人员的手、头发、上呼吸道）②病人（病人四大菌库的正常菌群）③环境（包括手术室环境、器械、消毒剂、敷料等）40.外科手术术前备皮正确的时间、地点、方式应该是手术当天、手术室、剪刀剪或用去毛剂。
41.手术中病人的低体温的危害：可使病人氧摄入降低，导致：①损害中性粒细胞的杀菌能力②减少胶原蛋白的沉积，使伤口愈合延迟。
42.术中保温的措施有:①采用保温垫或电热毯②尽量减少暴露部位③采用热灌洗溶液43.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的方法①床头抬高30度②每天一次停用镇静剂并评价是否可以撤机③尽早停用应激性溃疡预防药物④口腔护理⑤插管气囊上方分泌物的吸引44.预防手术部位感染（SSI）的方法①术前0.5～1h使用抗生素，24h内停用②避免不必要的备皮，推行手术当天备皮③手术期间给患者保暖④围术期血糖控制正常水平⑤缩短术前住院时间⑥强制性向公众报告感染率45.预防导管相关血流感染（CR-BSI）的方法①留置导管术时采用大手术铺巾②皮肤消毒③尽量使用锁骨下静脉部位穿刺④严格执行手卫生规则⑤每天评估是否需要继续留置导管46.卫生部要求加强监测和控制的耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌泛耐药的鲍曼不动杆菌（PDRAB）47.耐药菌增加的原因①耐药菌产生增加（抗生素选择性压力）：由于医生过多地使用抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选②耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播48.有效预防和控制多重耐药菌传播的主要措施①加强医务人员的手卫生②严格实施隔离措施③切实遵守无菌技术操作规程④加强医院环境卫生管理51.菌群失调分为三类生态失调、定位转移、内源性感染。
52.卫生部办公厅发布的“关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”中抗菌药物临床应用预警机制有:①对细菌耐药率超过30%的抗菌药物应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员；②对细菌耐药率超过40%的抗菌药物应该慎重经验用药；③对细菌耐药率超过50%的抗菌药物应该参照药敏试验结果用药；④对细菌耐药率超过75%的抗菌药物应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用.53.新生儿患者抗菌药物应用的基本原则①应避免应用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，以及主要经肝代谢的氯霉素②避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物。