注射给药法
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第16章 药物疗法(3)注射给药
– －指导患者拔针后勿揉擦局部，以免影响结 果的观察
皮试操作要领总结
• 操作前：要询问用药史、过敏史
•
要常备盐酸肾上腺素、要避免空 腹注射
• 操作中：不要用碘消毒皮肤；针尖斜面要向上；进针角度 要准确（5°）；深度以针尖斜面全部进入为宜；注射药 量要精确（0.1ml）；
• 操作后：拔针不要按揉；观察反应要及时（15~20分钟）； 判断结果要准确（阴性（-）、阳性（+））；初次注射要 观察30分钟
•【目的】为注射做准备。
❖护士准备 ❖病人准备 ❖用物准备
•【准备】 ❖环境准备
•【操作步骤】 •【注意事项】
【药液抽吸技术】
• 方法
– －洗手，戴口罩，查对药物 – －吸取药液 – （1）自小安瓿内吸取药液 – （2）自大安瓿内吸取药液 – （3）自密封瓶内吸取药液 – －排尽空气 – －保持无菌 – －洗手
2、严格遵守无菌操作原则
（3）按要求消毒注射部位皮肤常用方法: 2%碘酊棉签 以注射点为中心，由内向外螺旋式涂擦，范围＞5cm干 后；用70%乙醇同法脱碘，如使用0.5%碘伏，以棉签同法 涂擦两遍，无需脱碘。
2、严格遵守无菌操作原则
（4）注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的 针尖、针梗、针栓内壁必须保持无菌。
历年真题
• 124.为防止发生过敏反应，输血前应皮下注射抗 过敏药物，下列操作方法中错误的是（2014专业 实务）
• A.注射部位常规消毒 • B.进针部位选择三角肌 • C.针头与皮肤呈 30°～40°进针 • D.抽吸无回血后推药液 • E.注射完毕用干棉签轻压注射处
• 两种药物过敏试验不要在同时、同侧进行
历年真题
• 55．8个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗。护 士在为其消毒时，应采取的消毒剂是(2013实践能 力)
皮试操作要领总结
• 操作前：要询问用药史、过敏史
•
要常备盐酸肾上腺素、要避免空 腹注射
• 操作中：不要用碘消毒皮肤；针尖斜面要向上；进针角度 要准确（5°）；深度以针尖斜面全部进入为宜；注射药 量要精确（0.1ml）；
• 操作后：拔针不要按揉；观察反应要及时（15~20分钟）； 判断结果要准确（阴性（-）、阳性（+））；初次注射要 观察30分钟
•【目的】为注射做准备。
❖护士准备 ❖病人准备 ❖用物准备
•【准备】 ❖环境准备
•【操作步骤】 •【注意事项】
【药液抽吸技术】
• 方法
– －洗手，戴口罩，查对药物 – －吸取药液 – （1）自小安瓿内吸取药液 – （2）自大安瓿内吸取药液 – （3）自密封瓶内吸取药液 – －排尽空气 – －保持无菌 – －洗手
2、严格遵守无菌操作原则
（3）按要求消毒注射部位皮肤常用方法: 2%碘酊棉签 以注射点为中心，由内向外螺旋式涂擦，范围＞5cm干 后；用70%乙醇同法脱碘，如使用0.5%碘伏，以棉签同法 涂擦两遍，无需脱碘。
2、严格遵守无菌操作原则
（4）注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的 针尖、针梗、针栓内壁必须保持无菌。
历年真题
• 124.为防止发生过敏反应，输血前应皮下注射抗 过敏药物，下列操作方法中错误的是（2014专业 实务）
• A.注射部位常规消毒 • B.进针部位选择三角肌 • C.针头与皮肤呈 30°～40°进针 • D.抽吸无回血后推药液 • E.注射完毕用干棉签轻压注射处
• 两种药物过敏试验不要在同时、同侧进行
历年真题
• 55．8个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗。护 士在为其消毒时，应采取的消毒剂是(2013实践能 力)
注射给药法计算公式是什么
注射给药法计算公式是什么注射给药法是一种常见的给药方式，它可以快速、准确地将药物输送到患者的体内，从而达到治疗效果。
在临床实践中，医生需要根据患者的体重、年龄和病情等因素来确定药物的剂量，以确保药物的安全和有效性。
因此，注射给药法的计算公式就显得尤为重要。
本文将介绍注射给药法的计算公式及其应用。
注射给药法的计算公式一般包括以下几个要素：药物的剂量、患者的体重、药物的浓度和给药的速度。
其中，药物的剂量是指每次给药的药物量，通常以毫克（mg）为单位；患者的体重是指患者的体重，通常以千克（kg）为单位；药物的浓度是指药物溶液中药物的含量，通常以毫克/毫升（mg/ml）为单位；给药的速度是指药物输注的速度，通常以毫升/小时（ml/hr）为单位。
根据这些要素，可以得到注射给药法的计算公式如下：药物的剂量 = 患者的体重×药物的浓度×给药的速度。
根据这个计算公式，医生可以根据患者的体重、药物的浓度和给药的速度来确定药物的剂量，从而确保药物的安全和有效性。
在实际应用中，注射给药法的计算公式可以根据具体的情况进行调整。
例如，对于儿童患者，由于其体重较小，药物的剂量需要按照其体重进行调整；对于老年患者，由于其肝肾功能可能下降，药物的剂量也需要进行调整。
此外，对于一些特殊情况，如急救、手术等，药物的剂量也需要进行相应的调整。
因此，在使用注射给药法时，医生需要根据具体的情况来确定药物的剂量，以确保药物的安全和有效性。
除了药物的剂量，注射给药法的计算公式还可以用于确定药物的输注速度。
在输液治疗中，医生需要根据患者的病情和输液的需要来确定输液的速度，以确保患者能够及时获得所需的液体和药物。
根据注射给药法的计算公式，医生可以根据患者的体重、药物的浓度和输液的时间来确定输液的速度，从而确保患者能够得到及时有效的治疗。
总之，注射给药法的计算公式是一种重要的工具，它可以帮助医生确定药物的剂量和输液的速度，从而确保药物的安全和有效性。
基础护理：注射给药法
一、注射给药的基本知识
❖ （一）注射原则 ❖ （二）注射用物 ❖ （三）吸取注射用药液
（一）注射原则
❖ 1.认真执行查对制度（防差错）
❖ 2.严格遵守无菌操作原则（防感染）
❖ 3.选择合适的注射器和针头
❖ 4.选择合适的注射部位
❖ 5.排除空气 ❖ 6.检查回血
（防意外）
❖ 7.掌握合适的进针深度
长期注射者，应交替更换注射部位。 ❖ 3．两岁以下婴幼儿应选用臀中、小肌注射。
四、肌内注射（IM） 注意事项
❖ 4、 严重水肿患者：选用较长的针头，深部注 射，进针长度为针梗长的3/4，注射前先用左 手将注射部位皮肤按压，将水肿液推向一侧后 再进针。
❖ 5、 出血性疾病及凝血功能障碍患者：选用较 细的针头，治疗时尽量集中用药，减少创伤次 数，注射后拔针按压至拿走棉签后针眼无出血 时为止。不要揉擦针眼处，以免造成局部皮下 渗血。
（一）四肢浅静脉注射法
❖ 步骤
备物、核对、解释→选择静脉 →碘酊消毒、扎 止血带（上6cm）、酒精 →再核对、接头皮针、 排气 → 穿刺（ 200～250） →松止血带、松拳 → 固定、推药→拔针、按压→再核对、整理。Βιβλιοθήκη 静脉注射法注意事项
❖ 1、选择粗、直、弹性好、不易滑动、易 于固定的静脉，避开关节。合理使用血 管（从远心端到近心端）
在有效期内。
4、选择合适的注射部位
❖ 解剖上安全，防止损伤血管 和神经。
❖ 不能在异常皮肤处进针。 ❖ 长时间多次注射，轮流更换
注射部位。 ❖ 注射时，注射部位应放松。
5、排除空气
❖ 防空气进入血管形成空气栓子。 ❖ 排气时应防止药液浪费。
6、检查回血
❖ 静脉、动脉注射须见回血方可注射。 ❖ 皮下、肌内注射时，如发现回血，应拔出
注射给药法
取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
三、肌肉注射法
（四）定位—上臂三角肌
上臂外侧，肩峰下2-3横指。
此处肌肉较薄，只适合小剂量注射
肩峰突起
肱骨头
三角肌
注射部位
桡神经
（五）持针手法
三、肌肉注射法
三、肌肉注射法
（六）操作要点
以左手拇指和示指绷紧局部 皮肤，另一手以执笔式持注射器； 用前臂带动腕部力量，将针头迅 速垂直刺入，深度约为针梗的
用于不宜或不能口服或静脉注 射，且要求比皮下注射更快发 生疗效时。
三、肌肉注射法
（三）选择注射部位
最常用的部位：臀大肌 其次：臀中肌、臀小肌、股外侧 肌及上臂三角肌。
三、肌肉注射法
（四）定位—臀大肌
十字法
髂后上棘
髂嵴最高点
连线法
坐骨神经
臀裂顶点 大转子
从臀裂顶点向左或右作一水平线，以髂嵴最高点作 一垂直线，其外上象限（避开内角）为注射部位
1/2--2/3
（六）操作要点
三、肌肉注射法
松开左手，抽动活塞，观察
无回血后，固定针头，以匀速缓 慢推药，同时注意观察患者的表 情及反应
三、肌肉注射法
（六）操作要点
注药毕，用无菌干棉签轻压 进针处，快速拔针，并继续按 压片刻
再次核对，协助患者穿好 衣裤，取舒适体位，整体床单 位 回治疗室，清理用物
三、肌肉注射作原则。
臀部肌内注射放松方法： 侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲； 俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏 向一侧。
对因长期多次注射出现局部硬结的患者，教 给其局部热敷的方法
2.注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接 处折断。针头折断，保持局部与肢体不动，用血管钳将断端取出。
动物的注射实验报告
一、实验动物的注射给药法概述实验动物的注射给药法是毒理学实验中常用的给药方式，主要包括皮下注射、皮内注射、肌肉注射和腹腔注射等。
不同给药方式适用于不同种类的实验动物，如大鼠、小鼠、豚鼠、家兔、犬和猫等。
二、不同注射给药法的操作步骤1. 皮下注射皮下注射适用于皮下组织疏松的部位，如大鼠、小鼠和豚鼠的颈后肩胛间、腹部或腿内侧；家兔的背部或耳根部；犬及猫的大腿外侧。
注射前需对注射部位进行常规消毒，左手提起皮肤，右手持针，针头水平刺入皮下即可注射。
一般采用5 1/2针头，不宜采用较大的针头。
2. 皮内注射皮内注射需将注射的局部脱毛、消毒，然后用左手拇指和食指按住皮肤并使之绷紧，先将针头刺入皮下，然后使针头向上挑起直至看到透过真皮为止。
注射后皮肤表面应马上出现白色橘皮样隆起，证明药液在皮内。
3. 肌肉注射肌肉注射应选择肌肉发达、无大血管通过的部位，如大鼠、小鼠和豚鼠的大腿内侧；家兔的颈椎或腰椎旁侧；猫和犬等大动物的臀部。
注射时垂直迅速刺入肌肉，回抽针栓如无回血，即可进行注射。
4. 腹腔注射腹腔注射适用于大小白鼠，左手抓住动物，使腹部向上，右手将注射针头于左（或右下腹部）刺入皮下，使针头向前推进0.5～1.0cm，再以45°穿过腹肌，固定针头，缓缓注入药液。
三、注意事项1. 注射前应对实验动物进行外观检查，确保动物健康。
2. 注射过程中应严格遵守无菌操作原则，避免感染。
3. 注射剂量应根据实验目的和动物种类进行调整。
4. 注射后观察动物的反应，如有异常应及时处理。
四、总结实验动物的注射给药法是毒理学实验中常用的给药方式，掌握不同给药方法的操作步骤和注意事项，有助于提高实验结果的准确性和可靠性。
注射给药法注射原则、无菌技术发展
皮内注射法
实 施
１
２
３
４
【注意事项】
皮内注射法
严格执行查对制度和无菌操作制度。 询问病人用药史、过敏史及家族史。 忌用碘酊、碘伏消毒。 注意进针角度和深度。 对照试验，在另一侧前臂相应部位注入0.1ml氯化钠
溶液。 拔针后切勿按揉皮丘或局部。
皮下注射法
（hypodermic/subcutaneous injection，H ）
注射法
注射器
皮内注射
1ml
皮下注射
1ml、2ml
肌内注射 2ml、5ml、10ml
静脉注射 5ml、10ml、20ml等
动脉注射
2ml、5ml
针头 41/2－5号 51/2－6号
6－ 7号 7－9号 Байду номын сангаас－16号
注射用物准备
（三）注射药物 （四）注射本
药液抽吸法
（一）自安瓿内吸取药液 （二）自密封瓶内吸取药液法
内容提要
一、注射原则 二、注射前准备 三、常用注射法
注射原则 (Principles of injection)
（一）严格遵守无菌操作原则
1.注射环境 2.注射护士 3.注射部位消毒 4.注射器
洗整手洁、、戴安口静罩、 戴手套、衣帽整 洁；注射后洗手。
注射原则 (Principles of injection)
注射给药法注射原则、无菌技术发展
注射给药法（injection）
是将无菌药液注射入体内的方法
ID
H
IM
IV
注射给药法（injection）
优点： 药物吸收快，血药浓度升高迅速、进入
体内的药量准确。
缺点： 可造成组织的损伤、疼痛，某些药物的
常用注射给药法
6 注射前排尽空气 7 注射前检查回血 8 掌握合适的进针角度和深度 9 掌握无痛注射技术 10 严格遵守医疗废物处置制度 11 严格遵守锐器伤职业防护制度
强调安全注射！
二、注射前准备
用物准备
治疗盘 注射器及针头 注射药液 无菌盘、无菌巾 注射执行单 速干型手消毒液 锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶
特殊患者的静脉 穿刺要点
水肿患者：按揉水肿部位。
3
老年患者：充分固定，防止滑动。 4
导入案例
患者，男，54岁，主因“无明显诱因出现口干、多饮，伴全身乏力，1月内体重下降5kg”入院治疗。患者 T 36.5℃，P 90次/min，R 18次/min，BP 100/80mmHg，身高175cm，体重65kg；患者神志清楚，精神尚可，自 主体位，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心律齐，心脏听诊未闻及明显病理性杂音，既往健康。实验室检 查示空腹血糖10.1mmol/L，餐后2h血糖14.8mmol/L，糖化血红蛋白11.6%。临床诊断为2型糖尿病，其医嘱为门 冬胰岛素6U H a.c. 30min。
皮内注射法
三、常用注射法——皮内注射法
操作前准备
○ 评估患者并解释 ○ 患者准备 ○ 环境准备 ○ 护士准备 ○ 用物准备：药物过敏试验时备皮试急救盒。
皮内注射法用物准备
三、常用注射法——皮内注射法
操作步骤
抽吸药液 核对解释 定位消毒 核对排气 进针推药 拔针观察 再次核对 操作后处理
患者准备 环境准备 护士准备 用物准备
三、常用注射法——肌内注射法
操作前准备
常选择的注射部位
✓ 臀大肌 ✓ 臀中肌、臀小肌 ✓ 股外侧肌 ✓ 上臂三角肌
肌内注射部位
三、常用注射法——肌内注射法
注射给药法 皮下、皮内、肌肉注射
1.皮内：表皮和真皮之间，进针角度：5°
掌握合适的进针角度 和深度
2.皮下：皮下组织，进针角度：30-40° 3.肌内：肌肉层，进针角度：90° 4.进针时不可将针梗全部刺入，以防不慎断针时增加处理的难度。
注射给药法
注射原则
内容
应用减轻患者疼痛的注射 技术
1.解除思想顾虑，分散注意力，取合适体位。 2.注射时做到“二快一慢加均匀”（进针快、拔针快、推药速度均匀） 3.如需同时注射多种药物，一般应先注射刺激性较弱的再注射刺激性较强的
注射给药法---肌内注射
二、操作中：
1.携用物至患者床旁，用PDA扫描患者腕带，核对姓名、出生日期，扫注射条码核对药名等(至已校对)， 向患者或家属做好解释。 2.选择注射部位:常选择臀大肌注射部位(采用十字法或连线法)，并协助患者取侧卧位。暴露注射部位， 嘱患者下腿稍弯曲，上腿伸直，告之患者放松(肌肉放松有利于药液吸收)。 3.避开炎症、硬结、瘢痕等处，按常规消毒注射部位皮肤，面积5cmX5cm，待干。 4.再次核对患者姓名、出生日期，扫注射条码(至开始执行);排净针管内的空气(针梗距碗盘大于10cm)。
①在皮内注射部位的上方2cm处嘱患者用一手环形握住另一手前臂，用拇指加力按压(儿童可 嘱家属配合),待形成0.5cm皮丘，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻疼痛。
②采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直)亦能减轻疼痛:4.取前臂掌侧中断做皮试。 5.熟练掌握注射技术、准确注出现局部皮肤瘙痒者，告诫患者勿抓、 挠，用 0. 5%碘伏溶液外涂，局部皮肤有 水疱者，用0. 5%碘伏消毒，再用无菌注射器将水疱内的液体 抽出，注射部位出现溃烂、破损应进行外科换 药处理。
注射给药法
皮内注射 并发症
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臀大肌注射区定位方法
连线法
取髂前上棘和 尾骨联线的外上三 分之一处为注射部 位。
臀中肌、臀小肌注射定位法
以示指尖和中指尖分
别置于髂前上棘和髂嵴下
缘处，髂嵴、示指、中指
构成一三角形 ，其示指
与中指构成的内角为注射
注射部 位
部位。（示指中指定位法）
臀中肌、臀小肌注射定位法
髂前上棘外侧三 横指处（病人手指宽 度为标准）（三横指 定位法）
股外侧肌注射定位法
在大腿中段外侧。 位于膝上10cm、髋关 节下10cm，约7.5cm 宽处为注射部位。
上臂三角肌注射定位法
取上臂外 侧，肩峰下2~3 横指处为注射部 位。此处肌肉较 薄，只可做小剂 量注射。
尖峰突 起
注射部 位
操作前的准备
评估患者并解释 患者准备
评估：病情、治疗情况；意识状 态、肢体活动能力，心理状态、 认知及合作程度；注射部位皮肤 及肌肉组织情况。 解释：目的、方法、注意事项及 配合要点、药物作用及其副作用
严格遵守无菌操作原则和消毒隔离制度
1、注射前环境整洁、护士洗手、戴口罩、 衣帽整洁。 2、注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌。 3、按要求消毒注射部位皮肤。 4、做到“一人一物”，所用物 品按消毒隔离制度处理。
认真执行查对制度
1、严格执行“三查八对”。 2、仔细检查药物质量。出现变色、 沉淀、浑浊、过期及安瓿有裂痕
静脉注射法
定义 自静脉注入药液的方法。
目 的
1、注入药物，用于不宜口服、皮下、 肌肉注射而需迅速发挥药效时。 2、注入药物作某些诊断性检查。 3、静脉营养治疗
常用静脉
1、四肢浅静脉：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、
手 背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉。
2、头皮静脉：适用于小儿。 3、股静脉。
操前的准备
操作步骤
－携用物至患者床前
－核对、解释 －选择合适静脉 －垫小枕 －系止血带 －消毒 －嘱握拳 －二次核对， － 排尽空气 －穿刺 －两松一固定 －缓慢注入药物 －拔针、按压 －再次核对 －操作后处理
注意事项
1、严格执行查对制度和无菌操作制度。 2、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远 心端至近心端选择血管穿刺。 3、注射过程随时观察患者的反应。 4、静脉注射有强烈刺激的药物时，应先用吸有生理盐 水的注射器进行穿刺，证实针头在血管内后，再换 至有药物的注射器进行推注，防止因药物外渗而发 生组织坏死。
评估患者并解释 患者准备
护士自身准备
用物准备 环境准备
用物准备
基础治疗盘、注射器（规格视药量而定）、 6~9号针头或头皮针、无菌纱布、止血带、小 枕、 胶布、注射卡、药物。
操作流程
1、职业规范 2、查对医嘱 3、评估 4、准备 护士、用物、药物、患者、环境 5、操作 6、指导 告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员。 7、用物处置 8、洗手、记录
静脉注射失败的常见原因
1、针头刺入静脉过少； 2、针头斜面未完全刺入静脉； 3、针头刺入较深； 4、针头刺入过深；
更换液体流程
基本护理技术
各种注射要点
急救中心 马艳丽
注射给药法
1 2
注射原则 注射前的准备 常用注射技术
3
注 射 原 则
严格遵守无菌操作原则和消毒隔离制度 认真执行查对制度 选择合适的注射器和针头 选择合适的注射部位 现用现配现抽药物 排除空气，避免空气栓塞和药液浪费 注药前检查回血 掌握合适的进针角度和深度 减轻病人疼痛的技术
或密封瓶盖松动等不能应用。
3、同时注射几种药物时，注意配伍禁忌。
选择合适的注射器和针头
根据药量、粘稠度及刺激性
强弱选择合适的注射器和针头。
注射器应完整，无裂缝，不漏气，针头应锐利，
型号合适。
注射器和针头的衔接应紧密。 一次性注射器包装应密封，并在有效期内。
选择合适的注射部位
1、避开神经和血管(动静脉注射除外)
15°~30° 90°或40°
见回血再进针少许 见回血
减轻病人疼痛的技术
1、分散注意力。 2、做到“二快一慢伴匀速”。 3、刺激性强的药选细长针头，进针深；同注多
种药时，先注刺激性弱的，后注刺激性强的。
注 射 原 则
严格遵守无菌操作原则和消毒隔离制度 认真执行查对制度 选择合适的注射器和针头 选择合适的注射部位 现用现配现抽药物 排除空气，避免空气栓塞和药液浪费 注药前检查回血 掌握合适的进针角度和深度 减轻病人疼痛的技术
护士自身准备
用物准备 环境准备
了解目的、方法、注意事项及配 合要点、药物作用及其副作用； 取舒适体位，暴露注射部位
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、 戴口罩 清洁、安静、光线适宜或有足够 照明，必要时屏风或拉帘遮挡
用物准备
基础治疗盘、2~5ml注射器、6~7号针 头、注射卡、注射用药物、必要时备0.1 ％盐酸肾上腺素。
常用注射法
皮内注射法 皮下注射法
肌内注射法 静脉注射法
皮内注射法
定义 将少量药液或生物制剂注射于表皮与 真皮之间的方法
目 的
1、进行药物过敏试验，以观察有无过 敏反应。（最常用） 2、预防接种。 3、局部麻醉的起始步骤
部 位
1、药敏试验------前臂掌侧下段 2、预防接种------上臂三角肌下缘 3、局部麻醉------麻醉处
清洁、安静、光线适宜或有足 够照明
用物准备
基础治疗盘、1ml注射器、4号半针头、 注射卡、药物、0.1％盐酸肾上腺素
操作流程
1、职业规范 2、查对医嘱 3、评估 4、准备 护士、用物、药物、患者、环境 5、操作 6、指导 ⑴告诉患者不可用手按揉局部，以防影响结果的观 察。 ⑵指导患者暂勿离开病房，如有不适立即告知。 7、用物处置 8、洗手、记录
7、告知患者皮试20分钟内不要离开病房及按揉操作部位。
8、密切观察、及时处理各种过敏反应。 9、结核菌素试验需观察72小时，剩余药液及注射器残留药物
需灭活后再处置。
皮下注射法
定义 将少量药液或生物制剂注射于组织的 方法。
目 的
1、注入小剂量药物，用于不宜口服而 需在一定时间内发生药效时 2、预防接种。 3、局部麻醉用药
指导内容
1、告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使 药液顺利进入肌肉组织，利于药液吸收。 2、告知患者所注射的药物及注意事项。 3、告知患者出现不良反应后及时通知医务 人员。
注意事项
1、严格执行查对制度和无菌操作原则。 2、选择合适的注射部位，避免在瘢痕、硬结、炎症、 皮肤病及旧针眼处注射，淤血及血肿部位亦不宜进 行注射，避开刺伤神经和血管，无回血时方可注射。 3、对长期注射的患者，应当更换注射部位。 4、需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。 5、注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。 6、根据药物的量、粘稠度和刺激的强弱选择合适的注 射器和针头。 7、2岁以下的幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨 神经的危险。可选用臀小肌、臀中肌处注射。
操作流程
1、职业规范 2、查对医嘱 3、评估 4、准备 5、操作 6、指导 7、处置 8、洗手记录
操作过程
核对解释
定位消毒 核对药物
排气
注射 拔针按压 再次核对 整理
左手拇指、 食指分置消毒区域 外侧缘，绷紧皮肤， 右手持注射器，中 指固定针栓，与皮 肤呈90 °角刺入针 梗的2/3；固定注射 器，松开左手检查 回血，确认无回血 后，缓慢注入药物
部 位
上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、 大腿前侧和外侧
操作前的准备
评估患者并解释 患者准备
护士自身准备
用物准备 环境准备
用物准备
基础治疗盘、1ml~2ml注射器、51/2~6号 针头、注射卡、药物。
操作流程
1、职业规范 2、查对医嘱 3、评估 4、准备 护士、用物、药物、患者、环境 5、操作 6、指导 建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位 以促进药物的吸收。 7、用物处置 8、洗手、记录
注射用物
注射盘：内放消毒液、消毒棉签、消毒镊子、 消毒治疗巾、砂轮、启瓶器、弯盘等。 注射器及针头 注射药物 治疗车 注射本或注射卡
注射用物
注射器和针头
抽吸药液
自安瓿吸取药液
自小安瓿吸取药液 自大安瓿吸取药液
抽吸药液
自密封瓶中吸药法
【注意事项】
认真查对，特别须检查药液质量。 严格执行无菌操作原则，防止污染。抽药时不可用手握住活塞。 根据药液的性质抽取药液： 1、结晶、粉剂药用生理盐水、注射用水或专用溶媒将其充 分溶解后吸取，然后再抽吸； 2、混悬剂应摇匀后吸取； 3、粘稠油剂可稍加温或双手对搓药瓶（药液易被热破坏者 除外）后，选用稍粗针头吸取。 抽尽的安瓿或空药瓶不可立即丢弃，以备查对。 药液抽吸时间：最好现用现抽。
操作步骤
－携用物至患者床前 －核对、解释 －选择注射部位 －消毒 －二次核对， 排尽空气 －穿刺、注射 －拔针、按压 －再次核对 －操作后处理
注意事项
1、严格执行查对制度和无菌操作制度。 2、对皮肤有刺激的药物一般不做皮下注射。 3、注射前详细询问用药史。 4、对于过度消瘦者，护士可捏起局部组织，适当减少 穿刺角度，进针不宜超过45°，以免刺入肌层。
操作步骤
－携用物至患者床前 －核对、解释、询问 过敏史 －选择注射部位 －消毒 －二次核对， 排尽空气 －穿刺、注射 －拔针 －再次核对 －操作后处理
注意事项
1、严格执行查对制度和无菌操作制度。 2、做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏 史及家族史。 3、做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏。 4、进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜。 5、皮试液要现配现用，剂量要准确，并要备好急救药品。 6、药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能 再用该种药物，并记录在病历上及告知医师。