院内双人心肺复苏操作流程及评分标准
双人法心肺复苏操作考核评分细则
突泉县人民医院双人法心肺复苏操作考核标准流程要求标准分扣分评估与准备10分1、物品准备准备氧气面罩-复苏球囊、急救车、本、笔、手消液 2 2、评估环境记时间术者A：发现有人倒地，现场环境安全（口述）！看表记录开始抢救时间23、评估患者意识、呼吸并高声呼救判断意识：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人：“你怎么了？能听见我说话吗？”，确认意识丧失（口述）判断呼吸：观察胸廓无起伏、面感无气流、耳听无呼吸音触摸颈动脉：以示指和中指触摸气管旁2-3cm处的颈动脉，观察有无大搏动（口述）立即呼救或按铃：通知医生护士携带面罩-球囊、急救车（口述）8胸外心脏按压35分4、摆放复苏体位操作者A：立即使病人取仰卧位，置于硬板床上或地面上；去枕，头、颈、躯干在同一轴线；双上肢放于身体两侧，身体无扭曲（口述）解开衣领和腰带6如果患者颜面朝下，抢救者应一手托住患者颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳的整体翻转为仰卧位65、心前区锤击操作者A：右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向患者胸壁，以距胸壁20--25cm的高度，垂直向下锤击心前区即胸骨下段1--2次。
每次1--2S，力量中等6 观察心电图及大动脉搏动情况 26、术者A做胸外心脏按压1）按压部位：胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点（男）或胸骨下切迹上两横指上缘为按压点4分2）按压方法：操作者A两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直，垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作6分按压幅度：胸骨下陷至少4-5cm（口述），用力要均匀4分按压时间：放松时间=1:1，按压频率：大于100次/min（口述），且每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部，连续按压30次6分3）助手B开放气道：检查口腔、清除口腔异物、取出活动义齿（口述）判断颈部有无损伤、颈部无外伤采用仰头举颌法（口述）颈部有外伤者采用双手托下颌法（口述）8分人工呼吸：保持病人口部张开状态、左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气；双唇紧贴并包绕病人口部吹起；连续吹两次，每次不少于1秒；用力吹气，直至病人胸廓抬起；吹气完毕，立即与病人口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓情况；胸外按压与人工呼吸之比：30:2；10分7、助手B 使用简易呼吸器4）简易呼吸器的使用：助手B将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10ml/分，以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率为10-12次/分。
心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)
心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)
1. 操作流程
1. 快速判断
- 判断患者是否需要心肺复苏
- 如果患者无意识、没有呼吸或呼吸不规则，应迅速开始心肺复苏
2. 呼叫急救
- 立即呼叫当地急救中心或紧急医疗团队
3. 开始心肺复苏
- 将患者平放在坚硬的地面上
- 确保患者的气道通畅
- 进行胸外按压和人工呼吸，按照以下步骤操作：
- 站在患者一侧，将手掌放在患者的胸骨下部
- 另一只手掌叠放在上方
- 用身体重量施加压力，进行次数为30次的快速胸外按压
- 进行2次人工呼吸（如二人合作，则按1:1的比例进行胸外按压和人工呼吸交替进行）
- 继续按照此循环进行心肺复苏
4. 继续监测和维持
- 持续监测患者的呼吸和心率
- 确保患者保持在适当的体位
- 如有需要，继续进行心肺复苏，直到医疗专业人员到达现场
2. 评分规范
心肺复苏的有效性和质量可以通过评分来确定。
以下是评分规范的主要指标：
- 胸部按压深度：应达到至少5厘米
- 胸部按压速率：每分钟至少100次
- 胸部按压质量：应平稳连续，不中断
- 人工呼吸：每次应持续1秒至2秒
- 呼吸和心率监测：持续监测，并及时调整操作
评分规范的目的是确保心肺复苏操作的标准化和有效性。
在评分中，每一项指标都应达到要求，并持续进行监测和改进，以提高心肺复苏的成功率。
3. 总结
心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)为医务人员提供了具体的操作步骤和标准化评分指标，旨在最大限度地提高心肺复苏的效果和成功率。
根据此文档进行操作时，请及时获取医学专业人士的指导和支持。
最新双人法心肺复苏操作评分标准(2023版)
最新双人法心肺复苏操作评分标准(2023版)最新双人法心肺复苏操作评分标准 (2023 版)一、引言本评分标准旨在为医务人员提供最新的双人法心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）操作评分准则。
该准则基于国际心脏复苏指南以及相关研究成果，旨在提高双人法 CPR 的操作质量、提升心脏复苏效果，从而提高抢救成功率和患者生存率。
二、评分标准在执行双人法心肺复苏过程中，根据以下指标对操作质量进行评分：2.1 胸外按压- 深度：胸骨下陷至少5厘米，最大不超过6厘米。
- 频率：100-120次/分钟。
- 全程有效按压时间：不少于60%。
- 全程无效按压时间：不超过10%。
2.2 通气- 每次通气时间：1秒钟。
- 排气充分：每次通气后观察胸廓上抬，确认气道通畅。
- 合作配合：两名操作者按节律配合，胸外按压和通气无间隔。
2.3 换人操作- 更换压力器：不延误按压时间，间隔时间不超过5秒。
- 更换人工呼吸器：不延误通气时间，间隔时间不超过5秒。
三、操作评分标准根据每个指标的达标情况，对双人法心肺复苏操作进行评分：- 3分：在每个指标上均达标。
- 2分：在大多数指标上达标。
- 1分：在少数指标上达标。
- 0分：未达标。
四、操作评分结果解读根据评分结果，评估 CPR 操作质量：- 9分：操作优秀。
- 7-8分：操作良好。
- 4-6分：操作一般。
- 0-3分：操作不佳。
五、实施与培训建议为了提高双人法心肺复苏操作的质量，请根据评分结果进行有针对性的培训和训练，重点包括：- 胸外按压的正确深度和频率的掌握。
- 通气时间和排气的管理。
- 换人操作的配合和时机把握。
六、总结本评分标准提供了评估双人法心肺复苏操作质量的准则，帮助医务人员更好地实施CPR 技术。
通过培训和训练，提高操作质量，有望提高心脏复苏成功率和患者生存率。
院内急救双人心肺复苏（CPR）评分标准
心肺复苏(CPR)评分标准第二步判断呼吸7分一看、二听、三感受（自己数数计时、标准用语）用5-10秒钟完成检查呼吸时不能捏住鼻孔大声报告病人无自主呼吸口头医嘱“准备氧气面罩，呼吸囊接通氧气”-1-1-1-1-1-2 面罩通气16分操作者站于患者头侧，使患者头后仰，托住下颌，扣紧面罩（用拇指和食指紧紧按住面罩，其他手指按住下颌）。
必要时可放臵面罩固定带。
按压气囊二次观察面色、甲床、皮肤情况观察胸廊起伏情况-2-2-4-4-2-2步骤分解动作与值 正确指标 错误扣分(最高值)第一步判断周围环境是否安全2分双人同时出场（一前一后），A角站右侧举右手致意，角站右侧举右手致意，口述口述“报告，开始”上、下、左、右看天看地后大声报告“周围环境安全”同时B角后退至台阶中线-0.5-1-0.5判断病人意识4分A角凑近耳旁并拍打病人肩部高声呼唤“喂，同志，你怎么啦？”用大拇指甲掐压人中3-5秒-1-1-2高声呼叫0.5分工5分A角确定昏迷后并面向B角举起右手高声呼救“来人，抢救”，B角快跑出场现场分工，指派任务“你准备除颤仪、你准备抢救车、你准备氧气、通知医生”-1-4（每项扣1分）摆放抢救体位5分A角去枕、仰卧位（身体平直）：B角接枕放臵左侧后检查呼吸囊（检查方法：右手托住球囊底部捏二下，左手放在面罩下感觉气流）。
A角解开病人衣服A角口头医嘱“建立静脉通路”B角口述“呼吸囊完好”0.5-2-0.5分-1-1清理病人口腔3分检查口腔无异物、动作轻柔下口头医嘱“准备吸引器”左膝盖平病人肩部-1-1-1徒手开放气道8分“压额抬頦法”动作标准要求动作轻柔，一次到位下巴及耳廊联线与地面垂直始终保持头后仰姿势-2-2-2-2第三步判断心跳9分触摸颈A搏动（部位正确）再次观察呼吸情况观察四肢有无抽动观察面色和有无咳嗽反射数数计时，用10秒钟完成大声报告病人无循环征象立即用拳头叩击心前区二次（部位：胸骨中下1/3、距离胸部30cm）下医嘱“打开除颤仪、尽快除颤”口头医嘱“肾上腺素1mg静脉注射”-1-1-1-1-1-1-1-1-1胸外心脏按压25分1、按压部位：（1） 定位的动作标准、清晰到位（2） 按压部位不能错2、按压姿势（1） 按压姿势轻松美观（跪姿）（2） 双臂须绷直，肘关节不得弯曲（3） 双臂与病人胸壁垂直（4） 双手重叠、十指交扣3、用力方式：（1） 平稳、不得冲击式按压（2） 规律、按压与放松等时（3） 放松应充分、但手掌不离胸壁4、按压频率：（1） 大声数数掌握按压节律（2） 1818秒钟完成30次按压5、按压深度：4-5cm-2/错误1次-0.5/错误1次(最多扣分＜10分）-2-4-2-2-4-2-2-1-2/错1周期-0.5分/错误1次(最多扣分＜1分） 胸外按压与面罩通气反复替6分按压/按压气囊的交替比例30：2正确120秒钟刚好完成五个周期轮回（从第一次胸外按压开始计时）-2/错1轮回-0.1/误差1秒检查评估10分全面评估CPR是否成功9分口述复苏指征① 有循环征象② 有自主呼吸③ 压眶反射存在④昏迷程度由深变浅⑤双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射迟钝⑥唇、面、甲床由紫绀转红润⑦脉搏每分钟80次⑧血压90over60mmHg⑨心电图证实恢复窦性心律⑩肢体出现无意识挣扎大声报告心肺复苏初步成功给予昏迷体位、整理病人站立口述“吸氧、送ICU进一步监护治大声报告“操作完毕，谢谢！-1-1-1-1-0.5-0.5-1-0.5-0.5-0.5-1-0.5整体分1分穿戴整洁、精神饱满、严肃认真步骤流畅、动作熟练、干脆利落-0.5-0.5 操作科室：操作时间：评委签名：说明：假设抢救对象是院内当场目击的成人心搏骤停患者所下达的口头医嘱内容“只须说、不需做”，口述即可总时间2分钟，允许上下误差10秒，上下每超10秒扣0.5分。
CPR标准(双人)
心肺复苏操作考核细则
注意事项
1、胸外心脏按压时肘、肩、腕与身体在一直线长轴垂直，按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
2、胸外按压时要确保足够的频率及深度，每次按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流，尽可能减少按压中断的时间，中断时间<10秒。
3、如怀疑病人有颈椎损伤，开放气道时应采用双手托下颌法
4、人工呼吸时送气量不宜过大，避免过度通气，引起患者胃部胀气。
5、操作中途换人应在5个周期（2分钟）间歇进行，判断各项指标的时间不得少于5秒（5-10秒）
6、尽快连接并使用除颤仪，尽可能缩短点击前后胸外按压的中断，每次电击后立即从按压开始心肺复苏。
双人法心肺复苏考核评分标准(最新版版)
口述吸氧、送ICU进一步监护治疗。
若复苏未成功，两人交换后从胸外心脏按压开始再次复苏， 交换时间在5s内完成。
未判断呼吸及大 动脉搏动是否恢 复扣0.5分，时间 不当扣0.5分，未 口述扣0.5分，未 报告复苏成功及 时间扣0.5分
两人未交换操作 扣0.5分
5秒钟内完成一组人工呼吸。助手B应在通气过程中密切
观察患者的胸廓是否有起伏；2次通气结束后及时将氧气
面罩稍微移开患者口鼻，以利二氧化碳弥散排岀；助手B
全程用左手始终维持患者头后仰姿势、头部无回位，管理 好患者气道。
扣面罩手法不正 确扣0.5分，面罩 漏气扣1分，挤压 时间不当扣0.5分，胸廓未抬起一 次扣1分
0.5
3)用力方式：
按
压
7、术者A做
胸外心脏按压
(1)用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下做心脏按压；
(2 )保持平稳，不得冲击式按压；
(3 )节奏规律，按压与放松用相同时间；
0.5
(4 )放松充分，但掌根部不能离开患者胸壁；
(5)持续不断地做胸外按压，中断按压的时间不超过 5秒。
按压频率过快或
30分
双人法心肺复苏考核评分标准(
考核日期
考核老师
步骤
评估要素
分值
评估指标与方法
评分标准
1、
操作前准备
4
医护人员戴手套，准备面罩~-复苏球囊、模拟人、氧气装 置、抢救车、除颤仪、电筒等。
每缺一项扣0.5分
判
2、
判断周围环境
是否安全
1
口述“开始”术者，A首先看天看地(巡视上下左右四个 点)，评估周围环境是否安全；
双人心肺复苏术操作考核评分标准
3、用简易人工呼吸器给予人工呼吸2次（注意手法）。
4、甲乙交替：心脏按压与人工呼吸比为30：2。
5、重复5个循环甲进行复苏效果评估：同时判断颈动脉搏动和呼吸，若无呼吸无脉搏，准备除颤：调至监测位（室颤），电极板位置，能量选择。
2、甲：我是参加成人基础生命支持选手请指示。（开始）
3
7
2
6
1
5
0
4
评估
10
1、甲：周围环境安全。判断意识：（注意操作者嘴贴近患者耳朵呼叫）“同志你怎么了?病人不好，快来人”，掀开盖被至耻骨联合。（乙检查呼吸装置是否漏气）。
2、甲：判断大动脉搏动：触摸同侧颈动脉有无搏动，时间小于10秒钟。同时注意观察患者有无呼吸（没有呼吸或仅仅是喘息）
4、甲：呼救并记下心跳呼吸停止时间
3
5
2
2
4
1
1
3
0
0
2
0
操作流程
70
1、甲：去枕、平卧硬板床，暴露胸腹部，松开腰带，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线（无双乳下垂首选，否则同原来手法）的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5厘米。每次按压后使胸廓完全回弹，放松时手掌不能离开胸壁，心脏按压30次（按压频率至少100次/分）。
6、甲：垫枕头，整理床单位，将病人头偏向一侧；乙：整理简易呼吸器等用物。
30
10
10
10
5
3
2
28
8
8
8
4
双人心肺复苏操作及评分标准
3、定位方法正确（一手沿肋缘上移至胸骨切迹上二横指处定位或双乳头连线与胸骨交界处）。（9分）
4、按压部位正确（胸骨中下1/3交界处）。（9分）
5、按压方法正确（掌根重叠，手指不触及胸壁，掌根不离开胸壁，手臂与胸骨水平垂直）。（9分）
6、按压力度：胸骨下陷至少5cm。（2分）
7、按压频率：至少100次/分。（6分）
一项不符合要求扣2分。
记录时间
2分
记录抢救结束时间。(A)
未记录抢救时间扣2分。
整理
2分
整理患者舒适卧位，头偏向一侧。（计时结束）(B)
未整理舒适卧位，头未偏向一侧各扣1分。
综合评价
5分
操作过程中，争分夺秒，抢救意识强（护士反应能力）,2人配合默契。
一项不符合要求扣2分。
总分
100分
说明：1、双人CPR考核，假设抢救对象是一名院内非目击成人心脏停搏患者；
8、按压与放松比例1:1。（3分）（A）
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣3分。
一项不符合要求扣3分。
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣1分。
过快过慢扣3分
不符合要求扣2分。
开放气道A
10分
1、打开口腔，将患者头偏向一侧用手指清除口腔异物，取活动义齿，然后恢复头位。（5分）(B)
4、呼吸：松解衣扣，看：胸廓无起伏，听：无呼吸音，感觉：无气流逸出。无反应表示呼吸停止，判断时间为>5秒、<10秒钟。（3分）(A)
一项不符合要求扣1分。
记录时间
2分
记录抢救开始时间。(B)
未记录抢救时间扣2分。
操作过程（操作时间2分钟）
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姓名_____________得分____________
评价
内容
角
色
分
值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
目的
（5）
A
5
尽快建立和恢复病人的循环、呼吸功能，保护中枢神经系统。
5
4
3
2
用物
准备
B
面罩、呼吸皮囊、氧气连接管、墙式氧气表、听诊器，必要时备口咽通气管、四头带、脚垫
详见简易呼吸皮囊操作评分标准
素质
要求
（5）
A
5
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲。
5
4
3
2
操
作
前
评
估
（30）
A
5
评估实施操作的环境安全。
5
4
3
2
A
10
评估患者反应性：操作者站于患者右侧，轻拍患者双肩，大声询问患者，判断有无意识丧失。
10
8
6
4
A
5
呼救：呼叫其他医护人员帮助。
5
4
3
2
A
5
安置病人：去枕平卧（床上垫硬板）。
5
4
3
2
A
5
评估颈动脉搏动：5～10"（环状软骨向外旁开一指，食中指触摸）
5
4
3
2
胸
外
按
压
（45）
A
5
按压部位：两乳头连线中点
5
4
3
2
A
10
按压手法：一手掌根放于按压点，另一手重叠压在其手背上，十指交叉，双臂伸直，垂直向下按压
10
8
6
4
A
10
按压幅度：使胸骨下陷5～6厘米，而后迅速放松，反复进行（必要时垫脚垫）
10
8
6
4
A
10
按压频率：100～-120次/分
10
8
6
4
A
5
按压时间︰放松时间=1︰1
5
4
3
2
A
5
胸外按压︰人工呼吸=30︰2
5
4
3
2
人工
呼吸
B
开放气道送气：将简易呼吸器连接氧气，氧流量＞10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压皮囊，每次送气400～600毫升，频率10～12次/分。
详见简易呼吸皮囊操作评分标准
操作后
评估
（10）
A
10
5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸5～10秒钟，如未恢复，继续上述操作，直至高级生命支持人员及设备到位。
10
8
6
4
复苏有
效指征
（5）
A
5
颈动脉搏动恢复；呼吸恢复；意识恢复；瞳孔较前缩小；面色、甲床红润，肢端回暖。
5
4
3
2
总分
100
备注：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；Ⅳ级表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项。