临床路径与医疗质量持续改进(孙维佳)
113.临床路径管理与医改实践-专业理论学习内容记录
3．医疗服务应当真正以人为本，以患者为中心。临床路径文本包括医师版、护理版和患者版，各版本相互关联，形成统一整体；患者版本具备诊疗流程告知和健康教育功能。
4．DRGs付费相对于单病种付费，其分组的出发点时疾病诊断及在一些其他约束条件下的费用特性，而单病种付费的出发点是疾病诊断本身，费用的统计学特征表现并不突出。
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专业理论学习内容记录表
记录人：
日期：2022年5月23日
上课（自学）时间：14时10分~15时30分
题目
临床路径管理与医改实践
主讲人学习ຫໍສະໝຸດ 容与体会1．临床路径是指针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
医疗行业临床路径管理改进
医疗行业临床路径管理改进在医疗行业中，临床路径管理是一种旨在提高医疗质量、降低医疗成本和提高患者满意度的重要方法。
随着医疗技术和医疗服务的不断发展，临床路径管理也需要不断改进，以适应不断变化的医疗环境。
本文将探讨医疗行业临床路径管理的改进和优化方法。
一、加强团队合作为了有效管理临床路径，医疗机构需要加强不同科室和医务人员之间的团队合作。
医生、护士、药师以及其他医务人员应该共同制定和执行临床路径，确保每个环节的紧密衔接和协调。
此外，还可以引入信息技术系统，实现医务人员之间的实时沟通和信息共享，提高团队合作的效率和质量。
二、优化临床路径制定过程临床路径的制定过程应该更加科学化和规范化，以确保路径的准确性和可行性。
首先，医疗机构应该建立专门的临床路径制定团队，由不同科室的专业人员组成，共同参与路径的制定和评估。
其次，应根据临床实践经验和最新的医学研究成果，制定相应的治疗方案和操作规程。
最后，临床路径的制定应该定期进行评估和更新，以确保其与时俱进。
三、强化数据分析和绩效评估数据分析和绩效评估是优化临床路径管理的重要手段。
医疗机构应该建立健全的信息系统，及时收集和分析临床路径执行的数据，通过数据分析找出执行过程中的问题和瓶颈，并及时采取措施进行改进。
此外，应该建立科学的绩效评估指标体系，对临床路径执行效果进行定期评估和反馈，推动不断改进和提高。
四、加强患者参与和沟通患者是临床路径执行的重要参与者，他们的意见和需求应该得到充分重视。
医疗机构应该加强与患者的沟通，向他们详细解释临床路径的内容和目的，倾听他们的意见和反馈。
此外，还可以建立患者参与临床路径制定的机制，邀请患者代表参与路径的制定和评估，确保路径的合理性和可行性。
五、促进医学教育和研究医学教育和研究是改进临床路径管理的重要途径。
医疗机构应该加强医学教育，提高医务人员对临床路径管理的认识和理解。
同时，还应该鼓励医务人员开展相关的研究工作，提出创新的临床路径管理模式和策略，并将其应用于临床实践。
2021年临床路径持续改进分析汇报
2021年临床路径持续改进分析汇报【正文】随着医疗技术的不断发展，临床路径作为一种管理和优化医疗流程的方法，对医疗质量的改善和医疗成本的控制具有重要意义。
本文将对2021年的临床路径持续改进情况进行分析和汇报。
一、改进目标2021年的临床路径持续改进的目标是进一步提升医疗质量，提高患者满意度，同时减少不必要的医疗资源浪费。
通过优化流程，加强协作，提高效率和效果。
二、改进方法1. 数据分析针对不同科室和疾病类型，收集、整理和分析相关数据，包括患者就诊时长、治疗效果、费用统计等。
通过数据分析，发现问题所在，并找到改进的方向。
2. 临床路径制定和更新基于数据分析的结果，制定和更新相关的临床路径。
临床路径应包括明确的治疗步骤、药物使用指南、术后护理方案等。
不断优化和改进临床路径，使其符合最新的医疗标准和技术发展。
3. 团队合作改进临床路径需要多学科的合作和协调。
通过开展多学科会诊、团队例会等形式，促进沟通与交流，共同制定和执行临床路径，以提高病患的综合治疗效果。
4. 持续监测和评估建立持续监测和评估机制，监测临床路径的执行情况，并通过定期汇报和评估结果，及时发现和解决问题。
同时，通过患者满意度调查等方式，获取患者对临床路径改进效果的反馈。
三、改进成果2021年的临床路径持续改进取得了一定的成果：1. 提高了病患的治疗满意度。
通过优化临床路径，标准化治疗流程，提高了治疗质量和效果，使得病患的满意度得到了显著提升。
2. 优化了资源利用。
通过临床路径的制定和执行，明确了医疗资源的利用规范，减少了不必要的资源浪费，提高了资源利用效率。
3. 缩短了患者的就诊时间。
通过优化流程和加强协作，减少了患者等待时间和治疗时间，使得患者的就诊时间得到了有效缩短。
四、存在的问题和展望尽管2021年的临床路径持续改进取得了一定的成果，但仍然存在一些问题和挑战：1. 不同科室之间合作不充分。
目前，协同合作的机制尚未完全建立起来，需要进一步加强各科室之间的合作和协调。
临床路径持续改进分析汇报
临床路径持续改进分析汇报概述：本次汇报旨在分析临床路径持续改进的效果及对医疗服务质量的提升情况，并提出未来改进方向建议。
1. 临床路径持续改进的背景临床路径是一种通过协调医务人员、资源和时间，实现患者治疗流程优化，提高效率与质量的管理工具。
在医疗资源紧缺的情况下，临床路径可促进资源的合理利用，提升医疗服务水平。
2. 改进措施的设计与实施针对临床路径改进的目标，我们制定了以下策略：（1）建立跨学科团队：组建由医生、护士、药剂师、康复师等多学科专家构成的团队，打破传统的孤岛式医疗服务模式。
（2）标准化治疗方案：制定了一套符合最新指南和临床实践的治疗方案，包括诊断、手术、康复等多个环节。
（3）临床路径培训：对相关医务人员进行培训，确保他们理解临床路径的核心概念和操作流程。
（4）信息化支持：引入信息化系统，实现路径的全程跟踪与管理，有效提高工作效率。
3. 改进效果的评估与分析通过对改进前后数据的对比，我们得出以下结论：（1）住院时间缩短：患者从入院到出院的平均住院时间缩短了20%。
（2）康复效果提升：通过临床路径的规范化管理，康复效果得到较大幅度的提升，患者生活质量得到改善。
（3）医疗费用降低：由于更加高效的工作流程和资源利用，医疗费用平均减少了15%。
（4）满意度提高：通过患者满意度调查，我们发现患者对医疗服务的满意度明显提高。
4. 改进方向的建议针对目前的情况，我们提出以下改进方向的建议：（1）进一步优化临床路径：持续关注发展动态，及时更新并完善临床路径，以适应不断变化的医疗环境。
（2）加强团队合作：进一步加强不同学科间的合作，推进团队协作，提高临床路径的执行效果。
（3）提升信息化水平：加强信息化系统的建设，优化数据采集与分析能力，实现临床路径数据的监测和反馈。
结论：通过持续改进临床路径，我们取得了显著的效果，提高了医疗服务质量。
然而，仍然有进一步的改进空间。
我们将继续推动临床路径的优化与落实，为患者提供更加高效与安全的医疗服务。
临床路径质量管理与持续改进记录
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患者满意度评价促进医疗质量持续改进PPT课件
门诊 患者
急诊 患者
检查（验） 患者
护理部 工作
医生服务态度 %
护士服务态度 %
医疗技术%
79.3 79.0 86.3
护理技术% 81.5
76.8 78.0 80.8 78.0
88.0 40.0 89.8 54.4 91.4 78.3 88.3 80.4
64.0 -
67.0 -
97.7
96.6
18
➢ 对终末质量的满意情况--从患者来院看病的方便程度，
9
➢ 患者满意度调查的重要性 满意度调查的最终目的不仅仅是对医疗服务质 量进行评价，更重要的是找出医疗服务中存在 的问题，采取相应的措施，改善医疗护理服务 质量 ——促进医疗质量持续改进的重要措施和手段
10
患者满意度研究背景 国外研究现状：
--20 世纪70
➢ 高效安全 ➢ 费用合理 ➢ 病人及家属满意 ➢ 社会多数人认同
3
医疗服务
生存权
全社会人们
健康权
满足人民群众不断提高的健康需求
4
医疗服务
以“医心”
社 会
以“患者之心”
现代医学模式
5
满意和患者满意度的概念
➢ 满意 是人的一种心理，是一个复杂的概念。 ➢ 患者满意度通常指的是患者凭着自己对健康的 理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保 健的要求所接受的医疗服务的综合评价。
各地来院就诊患者分辨不清，经常上当受骗，期望 医院加强管理，保护患者利益和医院名誉； ➢ 住院难 许多患者看完门诊需要住院，但科室没有床 位，等候时间较长，在外住宿等候费用昂贵。
23
讨论
三所附属医院患者满意度调查结果表明： ➢ 三所附属医院的医疗技术和质量得到患者充
临床路径持续改进分析汇报
临床路径持续改进分析汇报
措施,对入径率高、入径完成率高的医护人员进行嘉奖,对未能达标的进行罚款或处罚。
3.加强对患者的宣传和教育，提高患者对临床路径的认识和合作度，降低未入径和半途退出的情况。
4.加强医护人员的培训和进修，提高对临床路径的掌握程度和技能水平，提高并发症的处理能力。
5.增加临床路径病种，拟增加积累病（肝硬化）中医临床路径，制定相应的临床路径工作实施计划。
6.加强科室临床路径治理小组的监管和培训工作，建立健全的奖惩机制，推动临床路径工作的全面落实。
7.目标：争取在2016年达到收治病人50%入径，入径完成率达到60%，并提高临床路径的质量和效果。
临床路径持续改进分析汇报
临床路径持续改进分析汇报临床路径持续改进分析汇报1. 引言本文档旨在对临床路径持续改进的分析进行汇报，以提供对该改进方案的全面了解。
本次改进分析旨在优化临床路径流程，提高医疗服务的效率和质量，从而使患者得到更好的治疗结果。
2. 分析目标本次分析的主要目标是评估现有临床路径的有效性，并确定需要改进的领域。
通过分析患者的治疗过程，我们将识别出潜在的问题和瓶颈，并提出相应的改进措施。
3. 数据收集和分析3.1 数据收集方法我们采用了多种数据收集方法，包括但不限于：医疗记录的审核、患者问卷调查、与医护人员的访谈以及分析各项关键绩效指标。
3.2 数据分析结果通过对大量的数据进行统计和分析，我们得出以下结论：- 患者在特定治疗阶段中遇到的平均等待时间过长，影响了治疗效果。
- 医疗团队之间的沟通和协作存在不足，导致信息传递不畅和决策滞后。
- 部分患者对临床路径的理解和参与度较低。
4. 问题分析基于数据分析结果，我们进一步对发现的问题进行深入分析：4.1 长等待时间问题长等待时间问题的原因可能包括：- 部分流程步骤中的瓶颈或拥堵。
- 资源分配不均衡，导致一些环节的工作量较大。
针对这些问题，我们提出以下改进方案：- 优化流程，缩短患者等待时间。
- 调整资源分配，确保各个环节的工作量平衡。
4.2 沟通和协作问题沟通和协作问题可能导致信息传递不畅和决策滞后，因此我们建议：- 通过定期会议和培训加强医疗团队间的沟通与协作。
- 确立明确的信息传递渠道和责任分工，提高决策的及时性。
4.3 患者参与度问题提高患者对临床路径的参与度可以增加他们在治疗过程中的满意度和合作度，因此我们推荐：- 制定并传达清晰的患者参与计划，使其了解临床路径的重要性和益处。
- 提供与患者交流的机会，收集他们的反馈和建议。
5. 改进方案基于问题分析，我们制定了以下改进方案：- 简化临床路径流程，减少不必要的环节和等待时间。
- 加强医疗团队间的沟通和协作，建立跨学科的工作模式支持。
临床路径管理提高医疗效率与质量
临床路径管理提高医疗效率与质量临床路径管理是一种通过标准化和规范化的方式，对患者的诊疗过程进行管理和指导的方法。
它以患者的整个疾病过程为基础，通过严密的流程规划和资源协调，提高医疗效率和质量。
本文将探讨临床路径管理的意义和应用，以及如何有效实施和运用。
一、临床路径管理的意义临床路径管理是为了提高医疗效果和质量而引入的一种管理模式。
它的意义主要体现在以下几个方面：（1）减少不必要的医疗费用。
通过标准化流程、科学配置资源，临床路径管理能够避免重复检查和治疗、减少住院时间，从而降低患者的医疗费用。
（2）提高医疗质量。
临床路径管理强调以病情为中心，明确诊疗目标和治疗标准，使医疗过程更加规范和系统化，降低了医疗错误的发生率，提高了治疗效果。
（3）优化医疗资源配置。
通过合理规划医疗资源和科学安排工作流程，临床路径管理能够更好地分配医生、护士等医疗资源，提高资源利用效率，提升整体医疗服务水平。
（4）加强医患沟通和协作。
临床路径管理通过向患者和家属提供治疗目标、预期疗程等信息，增强了医患之间的沟通和信任，促进了医患共同参与治疗过程，提高了患者的治疗依从性和满意度。
二、临床路径管理的应用临床路径管理可以应用于各个临床科室和疾病类型，适用于不同规模的医疗机构。
具体应用可以按以下步骤进行：（1）确定临床路径团队。
由多学科专家组成的团队负责制定、落实和优化临床路径，包括医生、护士、药师、医务管理人员等。
（2）制定临床路径。
临床路径应基于临床实践指南、最佳实践、医疗资源和患者需求等因素进行制定，并经过科学论证和专家评审，确保流程的科学性和可行性。
（3）实施临床路径。
医疗机构应组织培训，确保医护人员了解和掌握临床路径的内容和要求，并配备必要的信息系统和工具来支持路径的实施和监控。
（4）评估和优化临床路径。
医疗机构应定期对临床路径进行评估和优化，根据实施效果和患者反馈等信息，不断改进和完善路径，提高其可操作性和适用性。
三、有效实施和运用临床路径管理的技巧（1）优化流程设计。
临床路径持续改进分析汇报
患者满意度
患者反馈渠道
持续改进措施
医院建立了患者满意度调查和反馈机 制，患者可通过多种渠道对临床路径 实施过程进行评价和提出建议。
针对患者提出的意见和建议，医院积 极采取措施进行改进，以提高患者满 意度。
满意度调查结果
根据最近一次调查结果显示，患者对 临床路径实施的满意度较高，总体评 价良好。
医疗资源使用情况
总结词
观念转变是临床路径持续改进的关键，需要加强医疗人员的培训和教育，提高其 对临床路径的认识和理解。
详细描述
医疗人员需要认识到临床路径是一种规范化的诊疗方法，能够提高医疗质量和效 率。通过培训和教育，医疗人员应了解临床路径的核心理念和实践方法，积极转 变观念，从传统的经验式诊疗转变为标准化、规范化的诊疗模式。
03
探索与其他医疗管理工具的整合
积极探索与其他医疗管理工具的整合，如医疗设备管理、药品管理等，
实现资源共享和协同发展。
THANKS
感谢观看
医疗信息系统支持不足
总结词
医疗信息系统是临床路径实施的重要支撑，需要加强信息系统的建设和优化，提高信息共享和交互能 力。
详细描述
医疗信息系统应具备患者信息录入、路径模板管理、诊疗流程监控等功能。针对现有系统存在的问题 ，如信息录入繁琐、数据交互不顺畅等，应进行优化和改进。同时，应加强与其他医疗机构的系统对 接，实现信息共享和交互，提高临床路径的实施效果。
患者参与度提高
临床路径鼓励患者参与治疗过程，增加了医患之间的沟通 和互动，提高了患者的满意度和信任度。
患者健康知识水平提高
临床路径对患者进行健康教育和指导，提高了患者的健康 知识水平，使患者更加了解自己的病情和治疗方案，增加 了患者的满意度。
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临床路径诊治模式 甲医生
病 乙医生 人 丙医生
临 床 路 径 方 案
医 院 质 控 人 员
实施临床路径的作用和意义
加强医院宏观管理和微观管理，使医院管理工作 走向科学化、精细化、规范化、专业化的历史性 进步； 医院由注重规模扩张、硬件建设和服务数量提供 的粗放式管理模式向注重内涵建设、服务水平、 服务质量和服务效益的精细化管理转变的必由之 路；
设备不足和使用效率不足并存
设备水平发挥不足和设备应配有性能不足并存
是单纯、片面、过度追求
经济利益的追求
社会效益
维护全社会人们的生存权和健康权，满足人民 群众不断提高的不同层次的健康需求
医院管理服务水准 医院服务水准 医院医疗服务水准 后勤支持服务水准 院前、院后延伸服务水准 医疗、保健、康复、预防服务水准
1、在宏观层面，切实履行公共服务职能，努力满足群众的 基本医疗卫生服务需求。即公立医院在确定服务内容、服 务区域和服务人群时，必须以满足社会公共需要、实现公 共利益为目标。 2、在微观层面，按照公共服务最大化而非经济收益最大化 的方式提供服务，为群众提供安全、有效、方便、价廉的 医疗卫生服务。
陈竺部长谈公立医院改革：
在这样的历史背景下美国马萨诸塞州波士顿新英 格兰医疗中心（the New England Medical Center, NEMC）的护士Karen Zander 和她的助 手们运用护理程序与路径的概念，大胆尝试以护 理为主的临床路径服务计划，将路径应用于医院 的急救护理。
结果发现这种方式既可缩短住院天数，节约护理 费用，又可以达到预期的治疗效果。
我们的某些诊疗仪器使用和药物使用水平和富裕的美国同 步了，可是因为医院和个人的利益，几千亿医疗费用支出 部分被市场化的医疗机构浪费了 !
医疗质量缺陷的原因
缺乏权威的医疗服务计划体系规范医疗行为，容 易导致医疗护理的随意性，医疗处置中的重要步 骤被遗忘或被忽视或没被执行 缺乏一个以循证医学为基础的处置标准，使医疗 质量难以保证，评价和费用控制缺乏依据 医师之间、医护之间和医患之间缺乏足够的交流 与合作
我国医疗质量管理存在的缺陷
医疗质量管理体系中相应的组织功能没有发挥 医疗服务过程的动态监测和督促不充分（医疗护理的 随意性太强，医疗纠纷增加）
医疗质量评估方法不规范，质量评价标准不科学，考 评指标不严格
在用药方面，也盲目追求高端、高价药品
(医院利益/个人回扣/学术引导) 如果仅仅控制药品比, 治疗费的上涨可能成为另一个重要原因 (高端医疗器械和设备/高端治疗方案的滥用)
净化手术室：49间，其中：Ⅰ级5间、Ⅱ级18间、Ⅲ级22 间、Ⅳ级4间 重症监护病房和供应室均为Ⅲ级净化 设置6床Ⅰ级净化的骨髓移植病房
配有3.0t MRI、64排CT、DR、CR、
SPECT、直线加速器、50人高压氧 舱等大型 疗设施 医疗设备和齐全的医
门诊大厅
双人病房
手术室
1.对象是针对一组特定诊断或处置，一般是DRGs的一组，当然也可以
是某个ICD码对应的病种或某种手术等。 2.临床路径的制定是综合多学科医学知识的过程，这些学科包括临床、
护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理，甚至有
时包括法律伦理等。 3.路径的设计要依据住院的时间流程，结合治疗过程中的效果，对检
新医疗区的医疗规模
新医疗区设计日门诊量8000人，日急诊量600人
医疗大楼设有62个护理单元，病床总数2500张，其中：
普通区（53个护理单元） 标准病床：2018张 抢救床：58张 ICU病床：196张
干医区（9个护理单元）：
标准病床：219张 抢救床：9张
新医疗区的医疗规模
循证医学—— “正确运用最佳临床证据为患者服务 的临床医学模式”
循证临床实践：临床医师使用当前可得的最佳临床 证据，考虑患者意愿及当地的经济、社会背景，结 合自己的专业知识和技能，与患者充分沟通，协助 患者作出最佳临床决策，并后效评价实践结果与持 续改进的过程。
交通路标
临床路径主要包括以下四个方面：
2001以后,北京、天津、湖南、重庆、青岛、成
都等国内一些城市的大医院也开展了部分病种临
床路径的研究和试点工作。 特别是随着医疗费用的支付制度改革以及卫生部 的管理相关工作的部署后，临床路径作为一种新 型有效的医疗质量管理方法正受到医院管理者的 广泛关注。
2003年实施临床路径的医院分布情况
区域 华北地区 医院名称 山西医科大学第二医院 病种数量（个） 40 持续时间（年） 6
诊疗流程： 从患者接受诊疗服务开始至诊疗服务结束的整个过程。 诊疗流程标准化管理： 在对现有诊疗流程进行重组的基础上，参照循证医学、 工业工程、质量管理等学科的研究成果，对与治疗结果 密切相关的诊疗活动、诊疗措施（医嘱） 、诊疗时间 （完成时间、通过时间和总时间）做出明确规定，并以 此为基础向患者提供诊疗服务和对这些规定不断完善的 管理模式。
50人高压氧舱
一
二 三
我国医疗质量的现状与缺陷
临床路径的起源与发展 临床路径管理的关键环节
四
临床路径与医疗质量持续改进
医疗质量的内涵
是指符合标准及规定、满足患者需求的程度。 是患者对医疗服务期望与患者实际接受医疗服务的比较结果。
技术质量 technology quality
非医疗技术服务质量
No technology quality
百 年 湘 雅
严谨 求实 团结 进取
新医疗区建设基本情况
中南大学湘雅医院新医疗区于2003年底开工， 占地面积103230m2，建筑面积283506m2,包括医疗 大楼及配套的高压氧楼、药学楼、污水处理站、 锅炉房等。医疗大楼建筑面积264423m2，其中地 下59853m2，地上210070m2。与发展 临床路径管理的关键环节
四
临床路径与医疗质量持续改进
20世纪80年代中期，美国政府为了提高卫生资源 的利用效率，对政府支付的老年医疗保险（ Medicare）和贫困医疗补助（Medicaid）实行了 以诊断相关分组为付款基础的定额预付款制（ DRGs-PPS）。 该制度下，同一种DRGs病人均按同样的标准付费， 与医院实际的服务成本无关。这样，医院承担了 更多的经济风险，只有当所提供服务花费的成本 低于DRGs-PPS的标准时，医院才能盈利。
传统诊治模式
甲医生
病 乙医生 人 丙医生
甲诊治方案 乙诊治方案 丙诊治方案
医 院 质 控 人 员
临床路径是医疗模式的革新
临床路径是综合专家的意见，制定出一个公认的标 准路径，要求尽量依据此标准路径开展医疗工作， 产生一个结果，最后由临床路径评价小组依据标准 路径进行监督、检查。由于标准统一，所有检查有 据可循，结果可以量化。变异需要依据，不能随意 变异。
现在大家觉得医疗活动，主要是诊疗的行为当中,还有很多的随意性。 其实结合国际上的先进经验,我们也做了探索,就是规范诊疗活动的临 床路径,或者叫规范化的诊疗指南体系的建立。
我们要把卫生经济学的概念引进去，就是我们的标准化的诊疗方案，
它必须既能体现技术含量,又要和现有国力、基本医疗的承受能力、 人民群众的承受能力结合在一起。简言之就是要花比较少的钱，做 比较好的事。 制定规范化的临床诊疗路径是非常重要的，我国制定《临床路径规范》 框架的条件和时机已经成熟。
此后，该模式受到了美国医学界的重视，许多机 构纷纷效仿，并不断发展，逐渐成为即能贯彻持 续质量改进（CQI），又能节约资源的治疗标准化 模式，较为普遍地被称为临床路径（Clinical Pathways）。 在美国，临床路径的产生和发展经历了将近20年 的时间，由于施行临床路径能确实有效的控制医 疗费用及改善医疗品质，所以在最近的5年中得到 更广泛的普及，被应用于各级各类健康服务机构。
临床路径（Clinical Pathway or Clinical Paths）是 指“由医疗、护理和相关专业的人员针对某个诊 断或某种手术制定的具有科学性（或合理性）和 时间顺序性的患者照顾计划”。
临床路径的核心是将某种疾病（手术）关键性的 检查、治疗、护理等活动标准化，确保患者在正 确的时间，正确的地点，得到正确的诊疗服务。
1
1 3 1 4 3 3 5 2 3 2
湖北中医学院附属襄樊市中医院
湖南省中南大学湘雅医院 湖南省人民医院
69
40 38
5
7 5
西南地区
华南地区
四川大学华西医院
广东省中医院
33
83
11
5
一
二 三
我国医疗质量的现状与缺陷 临床路径的起源与发展 临床路径管理的关键环节
四
临床路径与医疗质量持续改进
什么是临床路径 ？
医疗技术服务 • 及时 • 以人为本 • 医德医风 医疗质量 Medical quality • 服务态度
• 安全
• 有效 • 适宜
• 病人合法权利的尊重
• 患者参与、知情同意 • 费用控制
• 连贯
医院管理 专业技术 服务质 量
人事分配
要树立 立体医疗 质量概念
人员素 质 医院文化
后勤服务 设施设备 费用水平 就医环境 医患沟通
医疗服务
生存权
全社会人们
健康权
满足人民群众不断提高的健康需求
知主诉 疾病 知不适 医生 当今 护士 知道病人什么？ 心理 人文学 现代医学 美国著名医生提出 知生活不便 知社会问题 家庭 个人
知苦恼
个人隐私等
发展性 医学 社会也要以 现代医学模式对待 （包括患者及家属） 局限性 风险性 也是社会的人 医务人员 也有心理问题 也具备生物特性
马晓伟副部长重要讲话：
临床路径“提出了我们医改的核心问题，切中要害，事关成败，事 关大局。”