人货梯安全检查记录表
电梯直梯日常安全检查记录表
安全员姓名：检查日期：电梯使用登记号(或内部编号):
分类
内容
检查结果
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
非维保日基础排查
平层准确度
轿内使用标识、乘梯须知、维保标识及应急电话（含96333）
轿内显示、指令按钮
轿门地坎内是否有异物
紧急报警装置
防止夹人的保护装置
维保
日确认情况
是否断电检查报警、应急灯
机房是否维保(有封线没、卫生等)
轿顶是否维保(卫生、导靴油杯等)
底坑是否维保(有封线没、卫生等)
其他需要说明的情况：
注：
1.检查结果合格直接打“√”,若有不合格则在“检查结果”栏内打“×”，在“其他需要说明的情况”处填写具体情况及处理结果；
2.维保日以对电梯维保过程监督、配合现场安全工作为主；
3.以上项目为日常检查基本要求，相关单位可根据政府部门检查、故障投诉和电梯实际情况，增加检查项目，保证电梯安全性能。
梯子检查表
伸展梯
伸展锁定装置是否松动、损坏或丢失（报废项，不要试图修复）
梯子伸展开后是否能锁定到位（修复或报废）
绳子是否老化（修复或报废）
检查结果
可使用不可使用Leabharlann 重要备注：1.将梯子编号并建立台账，每次使用前对梯子进行大体检查，每年年底前对所有梯子进行正式检查。
2.损坏的梯子在没有修复好之前不得使用,将梯子放置一个安全的地方并挂上警告标志,以防误用。
梯子检查表
使用单位
梯子编号
检查人员
检查时间
检查地点
检查内容
无问题打“√”
有问题进行描述
需要采取的措施
责任人
整改情况
通用项目
梯子是否适合工作使用
阶梯或踏板是否松动（考虑是否松动到可以用手拿下来）（修复或报废）
钉子/螺丝/螺栓或其他金属件是否松动、损坏或腐蚀（修复或报废）
梯框是否弯曲或扭曲（报废项，不要试图修复）
3.报废的梯子应进行切割或折断至不能修复，以防再次使用。
梯框、支撑或踏步是否破裂、有裂缝或损坏（报废项，不要试图修复）
梯框、踏板上是否有裂纹或碎片（修复或报废）
梯脚防滑是否磨损（修复或报废）
梯子是否涂漆（有可能掩盖缺陷）（修复或报废）
人字梯
是否摇摆或不稳（修复或报废）
撑杆（锁定装置）是否松动或弯曲（修复或报废）
撑杆上的卡槽是否损坏（报废项，不要试图修复）
危大巡视检查记录表(人货梯)
3．人货梯安装（拆卸/顶升）设立安全区域禁止外人进入；。□符合 □不符合
4．特种作业人员佩佩戴安全帽、安全带、防滑鞋情况;□符合 □不符合
5．审查人货梯安装（拆卸)施工方案,人货梯的安装位置； □符合 □不符合
6．检查安全技术档案;
□符合 □不符合
7．项目部主要人员,包括技术负责人、技术人员、安全员等到位,特殊工种作业人员均持证上岗。□符合 □不符合
其他：；
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字)：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
3．作业范围内，设立警戒线和醒目的警戒标志并安排专人警戒;□符合 □不符合
4．按安装(拆卸）方案进行安装（拆卸）,安装/拆/维护方案已审核；□符合 □不符合
5．项目负责人及安全员跟班作业进行巡视检查；□符合 □不符合
其他：;
监理情况:
1．核对人货梯安装（拆卸）单位资质，安装（拆卸）人员持证情况；□符合 □不符合
危大工程巡视检查记录表
工程名称：文溪花园三期（安置房）三标段项目工程编号:A。0.18－
危大工程名称
人货梯安装（拆卸)工程
施工单位
苏州市越城建筑安装有限公司
巡视检查情况:
施工情况:
1。 对作业人员进行安装方案及技术安全交底,并组织作业人员学习该型号设备说明书的情况；□符合 □不符合
2．XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2。机械设备及人员：；
外用电梯(人货两用梯)安全技术验收要求和验收表
架体、附墙杆各部位连接杆件部位、螺栓、插销、各种滑轮等有无松动、裂痕、破损，易磨损的部位件磨损是否超过规定值。
6
各部动力和传动装置试运行时有无异常情况，人贷电梯各种限位、保险装置是否齐全、可靠、有效。
7
电器各类保险装置是否齐全、灵敏、有效。
8
保护接零和接地线与人货电梯是否牢固可靠，线路有无断头或损坏。
各部动力和传动装置等无异常情况。
7
电器各类保险装置是否齐全、灵敏、有效。
保险装置齐全、灵敏、有效。
8
保护接零和接地线与人货电梯是否牢固可靠，线路有无断头或损坏。
保护接零和接地线牢固可靠。
9
钢丝绳子有无硬弯、变形，有无断丝现象，如有断丝，其数量有否超过规定，钢丝绳磨损及锈蚀程度有否超过规定范围。
钢丝绳无硬弯、变形等现象。
8
装拆单位应对装拆班组下达装拆任务单，明确装拆负责人和参加装拆人员及其工作职责。（原件）
9
装拆单位出具自检合格证明。（原件）
4
验收资料
（1）首次安装阶段应具备的资料
1
有资质检测单位出具检测合格报告（包括防坠安全器）。（原件）
2
安装单位、使用单位（总承包单位）、出租单位和监理单位参加的联合验收记录。（原件）
3
吊笼连锁装置是否灵敏有效。
吊笼门连锁装置灵敏有效。
4
每层卸料平台防护门是否全部关闭。
每层卸料平台防护门全部关闭。
5
架体、附墙杆各部位连接杆件部位、螺栓、插销、各种滑轮等有无松动、裂痕、破损，易磨损的部位件磨损是否超过规定值。
架体、附墙杆各部位连接杆件部位等安全有效。
6
各部动力和传动装置试运行时有无异常情况，人贷电梯各种限位、保险装置是否齐全、可靠、有效。
机械设备(物料提升机、塔吊、人货梯)评分表
物料提升机每日班前安全检查、运行记录表
施工单位：工程名称：
井架编号：节数：安5—11—1
塔式起重机使用、维修保养、检查记录表
施工单位：工程名称：施工地点：
注：（1）记录符号：符合要求能正常打“√”;有缺陷但不影响安全生产打“△”；危及安全生产打“×”。
外用电梯（人货两用电梯）验收表
起重吊装验收表
起重机械验收试吊记录表
起重机型号：
施工单位：工程名称：
起重机械作业试吊检验记录表
安5—18（表三）施工单位：工程名称：起重机型号：
机械设备运转记录
安5—19单位机械编号：
机操工姓名机长签字机电工长签字
井架与龙门架搭设验收表
单位名称：工程名称：最大限载重量Kg 安5—11
上回转塔式起重机安装（加节）验收单
安—12—○1
使用单位：设备所属单位：
表二
下回转塔式起重机安装验收单
安—12—○2工程名称：使用单位：设备所属单位：
表二
机械设备交接班记录
安5—20 工程名称：机械名称：机械编号码：。
人货电梯班前检查记录表
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
人货电梯班前安全检查记录
人货电梯号： 日期： 1 上下限位装置是否有效 2 总断合是否有效 3 急停是否有效 检查项目 4 前后门及外门限位、是否有效、开启灵活 5 轨道润滑是否良好 6 标准节螺栓、附墙螺栓是否松动。 7 运行中吊笼是否左右晃动。 存在问题 整改情况 整改人 司机： 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
人货电梯班前安全检查记录
人货电梯号： 日期： 1 上下限位装置是否有效 2 总断合是否有效 3 急停是否有效 检查项目 4 前后门及外门限位、是否有效、开启灵活 5 轨道润滑是否良好 6 标准节螺栓、附墙螺栓是否松动。 7 运行中吊笼是否左右晃动。 存在问题 整改情况 整改人 司机： 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
人货电梯班前安全检查记录
人货电梯号： 日期： 1 上下限位装置是否有效 2 总断合是否有效 3 急停是否有效 检查项目 4 前后门及外门限位、是否有效、开启灵活 5 轨道润滑是否良好 6 标准节螺栓、附墙螺栓是否松动。 7 运行中吊笼是否左右晃动。 存在问题 整改情况 整改人 司机： 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
货梯点检表
使用登记证号: 序 号 检查项目、要求 自编号： 检查记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 检查月份：
1 拽引机运行——无异常振动和异常声响 2 轿厢照明、排风——正常 3 轿厢内报警装置、对讲系统——正常 4 轿厢内显示、指令按钮——齐全、有效 5 轿门安全装置(触板、光电）——功能正常 6 电梯门开启和关闭——工作正常 7 安全注意事项、警示标志——张贴醒目完好 8 电梯检验标志——粘贴完好，在有效期内 9 防撞柱——完好无损 1.检查记录：“√”表示正常，“╳ ”表示异常，如有异常，请在备注中 检查人员 简要叙述存在问题，并适时记录处置 签名 结果； 2.本表纳入档案保存。 异常日期 异常
人货梯检查表格
施工起落机安装自检表工程名工程地址称安装单安装资质等级位制造厂使用单位家设备型备案登记号号安装日初始安装高度最高安装高度期检查结果代号√=合格○=整改后合格×=不合格无=无此项说明名检查项目要求检查结果备注序号称基础查收表和1隐蔽工程查收应齐全资单料安装方案、安全检 2应齐全交底记录查转场保养作业3应齐全单4一致编号牌应设置在规定地址标吊笼内应有安全操作规程，操作志警示标志按钮及其他危险处应有醒目的警5示标志，施工起落机应设限载和楼层标志应装机电联锁装置，吊笼位于底地面防范围栏部规定地址时，地面防范围栏门6门联锁保护装基置才能打开，地面防范围栏门开启后吊笼不能够启动础和基础上吊笼和对重起落通道周围围 7地面防范围栏应设置地面防范围栏，高度≧护设当施工起落机基础下方有施工作施业区时，因加设防范对重坠落伤8安全防范区人的安全防范区及其安全防范措施名称序号检查项目9金属结构件外观10螺栓连接11销轴连接金属结构件12导轨架垂直度13紧急逃离门吊笼14吊笼顶部护栏层15层站层门门16防范装置传17制动器动18齿轮对接及导向19齿轮齿条啮合20导向轮及背轮要求检查结果备注无明显变形、脱焊、开裂和严重锈蚀紧固件安装正确、紧固、可靠销轴连接定位可靠架设高度 h(m)垂直度偏差 (mm)h≦70≦(1/1000)h7﹤h≦100≦ 7010﹤h≦150≦ 90150﹤ h≦ 200≦110h﹥200≦130对钢丝绳式施工起落机，垂直度偏差应≦（ 1000）h吊笼顶应有紧急出口，装有向外开启活动板门，并配有专用扶梯，活动板门应设有安全开关，当门打开时吊笼不能够启动吊笼顶应设防范栏，高度≧应设置层站层门，层门只能由司机启闭，吊笼门与层站边缘水平距离≦50mm吊笼底板离预定层站的垂直距离在±以内时才能打开该层门，否则无法打开任何层门，只有在所有层门都在关闭地址时才能启动或保持吊笼的运行转动零部件的外露部分应有防范罩等防范装置制动性能优异，有手动松闸功能相邻两齿条的对接处沿齿高方向的阶差应≦，沿长度的齿差应≦齿条应有 90%以上的计算宽度参加啮合，且与齿轮的口齿合侧隙应为～连接及润滑应优异、导向灵便、无明显倾侧现象名称附着装置序号检查项目要求检查结备注果21附着装置应采用原厂制作，型式与说明书要吻合22附着间距应吻合使用说明书要求或设计要求23自由端高度应吻合使用说明书要求24与修筑物连应牢固可靠接25防坠安全器只幸亏有效标按限时内使用（应供应检测合格证）26防松绳开关对重应可靠设置防松绳开关，该开关为非自动复位型27安全钩最高一对安全钩应处于最低驱动轮之下安装位置：提升机速度安全装置28上限位﹤（ m/s）时，留有上部安全距离≧（m），≧（m/s）时，留有上部安全距离应≧ +（m）极限开关应为非自动复位型，动作时能切29 上极限开关断总电源，动作后须手动复位才能使吊笼启动上限位和上极限开关之间的越程距离应≧30越程距离安装地址：应在吊笼制停时，距下极限开31下限位关必然距离在正常工作状态下，吊笼碰到缓冲器从前，32下极限开关下极限开关应第一动作应装备超载检测装置，在吊笼内载荷高出超载检测装额定载重量10%以上时给出清楚信号，并33置阻拦启动超载检测数据断电应能保留名称序号检查项目要求检查结果备注电34急停开关应在便于操作处装设非自行复位的急停开关气电动机及电器元件（电子元器系35绝缘电阻件部分除外）的对地绝缘电阻统应≧Ω；电气线路的对地绝缘电阻应≧ 1 MΩ36接地保护37失压、零位保护38电气线路39相序保护装置40通信联系装置电缆41与电缆导向42钢丝绳对重43对重安装和钢44对重导轨丝绳45钢丝绳端部固结自检结论：电动机和电气设备金属外壳均应接地，接地电阻为≦4Ω矫捷、正确排列整齐、接地、零线分开应设置应设置电缆应圆满无破坏，电缆导向架按规定设置应规格正确，且未达到报废标准应按使用说明书要求设置接缝平展、导向优异应采用可靠方法，连接或固定，不得采用 U型螺栓钢丝绳夹检查人签字：检查日期：年月日注：对不吻合要求的项目应在备注栏详尽说明，对要求量化的参数应填实测值。
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司机持证上岗作业；每班作业前按规定试车；按照规定交接班或交班记录。
4
荷载
超过规定承载人数、重量时有控制措施；并加配重载人。
5
安装与拆卸
制定安装拆卸方案；拆装队伍取得资格证书。
6
安装验收
司机、指挥持证上岗；高塔指挥使用旗语或对讲机。
7
一般项目
架体稳定
架体垂直度不超过说明书规定；架体与建筑结构附着符合要求；架体附着装置不得与脚手架连接。
8
联络信号
设联络信号、信号准确。
9
电气安全
电气安装符合要求；电气控制设置漏电保护装置。
10
避雷
在避雷保护范围外设避雷装置；避雷装置符合要求。
检查人员（签名）：年Fra bibliotek日核查意见：
安全负责人（签名）：年月日
外用电梯（人货两用电梯）安全检查记录表
被检查单位（全称）：检查部位：编号：
序号
检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
保证项目
安全装置
吊笼安全装置经过试验或反应灵敏；门连锁装置起作用。
2
安全防护
地面吊笼出入口设防护棚；防护棚材质搭设符合要求；每层卸料口设置防护门，设置防护门必须使用；卸料口搭设符合要求。
3