桡骨远端骨折健康教育

桡骨远端骨折健康教育
一、概述
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm范围内的骨折，又称桡骨下端骨折。好发于
中老年。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损伤。

二、治疗原则
1、无移位的骨折 不需要整复，仅用掌、背两侧夹板固定2-3周即可。
2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折 手法复位，并用石膏、夹板固定。固定后即
拍X线片检查对位情况，1周左右消肿后需拍片复查，如发生再移位应及时处理。
3、粉碎性骨折 复位困难或复位后不易维持者，常需手术复位。

三、术前指导
1、保证患者充足的休息和睡眠。
2、消除恐惧心理，告知患者与疾病、手术、麻醉相关的知识。
3、协助完善各项辅助检查。
4、做好与手术、麻醉及患者配合所需的健康教育和准备。如皮肤准备（手术区皮肤的
清洁）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性
训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
5、遵医嘱定血型，完成药物过敏试验。备好术中用物：病历、术中用药、影像资料等，
与手术室做好交接，并正确填写手术患者交接记录单。
6、取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，检查患者手术部位标记，执行术
前用药。
7、整理床单位，铺麻醉床，备好氧疗装置、各种监护设备等。

四、术后护理
1、体位 根据患者所采取的手术麻醉方式，安置不同的术后体位。
2、切口护理 保持伤口敷料清洁干燥，预防感染。
3、保持情绪稳定 积极配合治疗和护理
4、饮食护理 宜进食清淡、易消化食物，多吃蔬菜、水果。
6、并发症处理 术后密切观察患者神志、生命体征、尿量、伤口出血，如若出现患
肢苍白、疼痛剧烈、感觉减退、麻木或其他异常情况，应及时报告护士或医生，及时处
理。
7、大小便护理 ①观察排尿情况。对排尿困难者，给予腹部按摩，以促进排尿。必
要时，给予留置导尿。②观察排便情况，必要时腹部按摩，应用开塞露或灌肠。

五、功能锻炼
术后在医生或护士指导下早期行功能锻炼并配合定期检查，以避免术后关节僵硬。
1、复位固定后即可在医生或护士指导下开始功能锻炼，学会正确的锻炼方法。
2、复位固定后早期（1-2周） 在医护人员指导下用力握拳，充分伸屈五指，以锻炼手
指关节和掌指关节，锻炼前臂肌肉的主动舒缩；练习肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、
外旋及环转活动和肘关节屈伸练习。
桡骨远端骨折外固定治疗2周内禁止做腕关节背伸和桡侧斜偏、前臂旋转活动。内固定
术后2周内禁止做前臂旋前、旋后练习和腕关节背伸练习，以免骨折再移位。
3、2周后 可进行腕关节屈伸练习和尺、桡偏练习及前臂旋转活动等。开始轻度活动，
如无不适，再逐渐增加活动范围和强度。切忌盲目活动，以免骨折再移位。
初始活动范围0°-20°，每天3-5次，每次5min，每天增加10°。

六、出院指导
1、合理安排饮食，保证营养。
2、出院时患肢带夹板者，应保持患肢功能位，夹板固定的绷带松紧度以上下活动1cm
为宜。不自行解开绷带，定时来院调整。
3、行石膏托固定者，要保持石膏外观干洁，勿受潮或水湿。
4、注意加强患肢的功能锻炼，继续按术后的锻炼方法进行功能锻炼。
5、伤口护理
（1）已拆线 2-3天勿湿水，保持伤口清洁。
（2）未拆线 到医院门诊换药，应保持伤口干燥，观察伤口愈合情况再拆线。
6、需要复诊的情况 ①伤口发炎（红、肿、热、痛），有不正常分泌物或发热。②跌倒
或碰撞造成疼痛。③肢体或末梢血运有发紫及肿胀情况情形不消失时。④患肢疼痛且有移位
情形。
7、口服药使用方法 遵医嘱按时按量服药。
8、既往有内科基础疾病患者继续进行相关专科治疗。
9、在术后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况，以便及时调
整固定，防止畸形愈合。如有不适，随时就诊。

参考文献：《骨科健康教育手册》2017年6月第1版
拟定人：xxx 审核人：xxx 修订日期：2020年x月 拟定日期：2020年x月