CT与MRI对颅内肿瘤的诊断价值比较
CT与MRI对颅内肿瘤的诊断价值比较
颅内肿瘤是指在颅骨内部生长的肿瘤，它们可能是良性的，也可能是恶性的。
对于颅
内肿瘤的确诊和评估病情发展，CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）是两种常用的影像学检查方法。
本文将对CT和MRI的诊断价值进行比较。
1. 诊断准确性：
CT和MRI在颅内肿瘤的诊断准确性方面具有相似的水平。
CT可以提供肿瘤的位置、大小和形态等信息，能够快速检出血肿和钙化，对于肿瘤的初步判断有一定的帮助。
MRI具
有极高的解剖分辨率，可以显示组织的软组织对比，在诊断肿瘤类型、界限和浸润范围等
方面更为优势，因此对于复杂和难以判断的肿瘤，MRI的准确性更高。
2. 易用性和便捷性：
在操作上，CT相对来说比MRI更便捷、更容易实施。
CT扫描所需时间短，适用于病人情况较为紧急或无法长时间保持平卧的患者。
MRI扫描时间长，通常需要患者在静止状态
下保持数十分钟或数小时，对于不能耐受长时间扫描的患者来说比较困难。
而且MRI对于
患有金属植入物、心脏起搏器等的患者有一定的限制，而CT则没有这个问题。
3. 辐射剂量：
尽管CT可以提供快速的诊断结果，但它使用的是X射线，会有一定的辐射暴露风险。
而MRI则使用无辐射的磁场和无害的无线电波，对患者辐射暴露几乎没有风险。
对于儿童、孕妇和需要长期影像学监测的患者来说，MRI是更为安全的选择。
CT和MRI在诊断颅内肿瘤方面具有各自的优势。
CT适用于快速检查和初步判断，MRI
适用于进一步确定肿瘤的类型和浸润程度。
选择哪种影像学检查方法应该根据患者具体情况、临床需求和医生的意见来决定。
在一些复杂病例中，可能需要同时进行CT和MRI检查，以获得更准确的诊断结果。
最终，医生应根据综合分析的结果，结合患者的病情和临床表现，制定合理的治疗方案。
CT与磁共振成像对颅脑鞍区肿瘤的诊断价值比较
[8]
腹
阴
联检查对妇科急腹症的诊断价
值[J ].河南医学研究,2018,27(12): 2243-2244.
(收稿％ 期：2020-06-23)
CT与磁共振成像对颅脑鞍区肿瘤的诊断价值比较
张鹏
鞍区肿瘤是指一类颅内肿瘤，原发于鞍区附近组织，其 中鞍内、鞍上多为垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤等,脑膜瘤 多为鞍旁，脊索瘤多为鞍后,蝶窦肿瘤多为鞍下。在这些肿 瘤中又以垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤等较为常见[1]$颅
高，更有助于颅脑鞍区肿瘤的确诊。
参考文献
[1] 曹娟辉，王希振，樊宁，等.鞍区肿瘤致单眼视野损害病例分析
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文.鞍区瘤的影像学诊断[J].学信息,2017,30(5)：
高。 原因在于，有效判断肿瘤位置、边缘、量、血供
等在颅鞍区肿瘤
尤为重要。CT扫描速度快，空
高，
和度，在显示脑微血管病
具
有显的。
，高速扫描
影 是有效的，可
以尽可能多地打开血管,而不必考虑结构之间的密度 ，
对组织具有高的
[6-7]o
CT 能直观地
病、血管 关显示出。是
影，
叫MRI参数较多，对 组织的分辨率是CT的数倍，
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体脑1例 [J].中国实验诊断学,2019,23 (5):892-893.
探讨核磁共振(MRI)、CT检查对颅内肿瘤的诊断价值
247研究数据显示，人体脑部恶性肿瘤发病率不断增加，由于肿瘤容易压迫患者的血管和神经，从而使患者发生情感障碍、运动障碍、语言障碍等情况，而在手术前对患者实施准确诊断，对患者治疗、预后效果均具有重要意义[1]。
目前常用诊断方式包括C T 和M R I 两种，但临床对于上述两种方式的诊断效果尚无明确报道。
因此，本次研究对核磁共振(MRI)、CT 检查效果进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入选100例颅内肿瘤患者，患者均实施核磁共振（MRI）、CT 检查，分析患者的诊断结果。
纳入标准：（1）确诊为颅内肿瘤；（2）患者和家属均在知情同意的原则下完成研究。
排除标准：（1）排除其他恶性肿瘤者；（2）排除精神异常疾病者。
年龄21岁～70岁，年龄平均值（46.17±1.21）岁，其中男60例、女40例，所有患者均存在头痛和呕吐症状。
1.2 方法所有患者均行CT 诊断方式、MRI 诊断方式。
CT 诊断方法：C T 的仪器来源于东软公司64排螺旋C T，将碘帕醇及碘氟醇作为CT 对比剂，对患者头部进行横断面平扫、平扫联合增强扫描，患者实施C T 诊断完毕后，24小时后再对患者实施MRI 诊断：给予患者使用1.5Avanto 超导全身磁共振扫描仪，选择扎特酸葡安作为增强对比剂，使用剂量为：体重一次0.2 ml/kg，注射速率每秒2.5 ml。
参数设置（1.5T 磁共振）：梯度回波（T r a 及S a g）T1WI：TR：195 ms，TE4.7 ms；快速自旋回波（Tra-Fs）T2WI：TR：4370ms，TE：99 ms，层厚设置3～5 mm、层间距0.3 mm；FOV200～250 mm，弥散加权成像（Tra）：TR：2600 ms TE82 ms。
1.3 观察指标分析两种诊断方式的诊断符合率、诊断正确率。
1.4 统计学方法数据采用SPSS 26.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x-±s ）表示，行t 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
颅内肿瘤的CT与磁共振成像诊断与鉴别诊断价值分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 37 期2019 Vol.6 No.37162颅内肿瘤的CT与磁共振成像诊断与鉴别诊断价值分析任德韬（巫溪县人民医院放射科，重庆 405800）【摘要】目的 探究颅内肿瘤的CT与磁共振成像诊断与鉴别诊断价值。
方法 选取2016年6月～2018年5月我院收治确诊颅内肿瘤的患者50例作为研究对象，全部患者均行CT和磁共振成像检查，对比两组患者的诊断准确率。
结果 磁共振成像诊断结果与CT诊断准确率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 磁共振成像技术应用于颅内肿瘤的诊断中具有较高的应用价值，诊断准确率较高，可为临床医师提供影像学依据。
【关键词】颅内肿瘤；CT；磁共振成像；诊断；鉴别【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.37.162.01颅内肿瘤在临床中又被称为脑瘤，流行病学调查显示，颅内肿瘤可发生于任何年龄段，成人发病率与儿童相比较低。
颅内肿瘤的发病部位不同，患者的临床症状表现也有所差异，以头晕，呕吐，视力障碍等为主要表现，表现不具有差异性，部分颅内肿瘤临床症状表现与神经系统疾病极为相似，因此，临床中应给予颅内肿瘤早期诊断，对挽救患者生命有着重要意义。
本文探究颅内肿瘤的CT与磁共振成像诊断与鉴别诊断价值，内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院接诊的50例确诊颅内肿瘤的患者进行研究分析，本次研究选取时间为2016年6月～2018年5月。
其中，男性患者为25例，患者的年龄在11～56岁之间，平均年龄为（39.64±2.94）岁，女性患者为25例，患者的年龄在12～56岁之间，平均年龄为（39.06±2.43）岁。
1.2 方法CT检查手段：全部患者均于检查前4小时禁食，指导患者取仰卧位，并且不要随意移动身体，使用仪器为飞利浦64层螺旋CT，先对患者进行定位扫描，扫描范围以听眦线为基础，扫描方式为连续横断面平扫，随后两侧对称平扫，设置相关数据，层厚设置为0.7 mm，矩阵设置为512×512，平扫完成后注射碘海醇对比剂，注射方式为静脉推注，对患者进行增强扫描，注射速度为300 mg/L，获取数据，返回至工作站进行处理。
头颅ct和mri有什么不同
经验交流199头颅CT 和MRI 有什么不同蒋剑波四川省眉山市青神县人民医院 620460头颅是我们身体当中最为重要的一部分，如果其出现问题，将会影响我们的日常生活，危害身体健康，严重情况下，甚至会危及生命，所以，当头颅出现不适时，应及时进行检查。
目前，在我国医疗领域，存在多种头颅检查方法，CT 与MRI 是其中最为常见，也会是应用最为广泛的两种，对两种检查方法具有准确的了解，有利于我们对头颅进行检查。
1 什么是头颅CT头颅CT 是当前最为常见的检查方式之一，指的是利用CT 设备对头颅进行检查，以扫描出头颅中的病灶，对头颅上的疾病进行诊断提供帮助。
总体上讲，CT 对人体硬组织的显像要比软组织的更好。
头颅CT 检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义（包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等）。
颅脑CT 检查正常值：颅内无发生病变者，各项颅内检查数据正常。
颅脑CT 检查临床意义，异常结果：在头部外伤时CT 是最重要的影像学诊断方法，对新鲜出血敏感性高，并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变；颅脑CT 也适宜诊断头颅骨折的检查，尤其是凹陷骨折和颅底骨折。
2.可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度，定性诊断的可能性高达70%～80%的。
3.对脑血管疾病诊断准确，并有助于确定治疗方案。
4.对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围数目及其邻近脑组织压迫情况。
诊断准确率可达98%以上，可作颅脑损伤的常规检查。
一般情况下，婴幼儿不能拍摄CT，同时在检查前4小时，不能饮水与进食。
若检查过程中，发生头晕、冒汗等症状，是由于血糖低造成的，适当饮用一些糖水即可。
通常来说，下述几种人群适用于CT 检查：（1）颅内肿瘤；（2）脑血管病，如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、动脉瘤及血管畸形、烟雾病等；（3）颅脑损伤，如颅内血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折及颅缝分离等；（4）颅内炎性病变，如脑肿瘤、肉芽肿、脑炎、脑膜炎等；（5）脑寄生虫病；（6）脑退行性病变：（7）先天性畸形；（8）手术与放射治疗后检查等。
脑部良恶性肿瘤的CT与核磁共振成像诊断效果分析
2015年第02期饮食保健ERCP 和EST 是安全的袁不会增加并发症及病死率遥Kelly 等认为早期或超早期手术不会改变胰腺炎的病程转归袁而以延期手术比较合理袁便于详细检查胆道袁在明确诊断和炎症消退的情况下袁避免不必要的胆道探查或做比较彻底的胆道手术遥关于LC 的时机袁有的学者主张在郧孕的较早时期行蕴悦,必要时行胆总管切开取石尧栽管引流术遥Schietroma 等的研究表明袁10天内LC 对轻尧重症ABP 病人均可行遥而Uhl 等咱24暂则认为轻症ABP 在发病后7天内是安全的袁而重症ABP 因可能增加感染的危险性故最好在发病3周后行LC遥总之袁急诊EST 是重症ABP 的首选治疗措施袁即使ERCP 未清楚显示有结石存在也应考虑EST 治疗遥无论轻尧重症ABP 病人均应常规在发病后行LC袁以预防ABP 的复发遥参考文献[1]巫协宁,重症胰腺炎的发病机制.中华消化杂志,1999,19.[2]秦仁义,胆源性胰腺炎中胆道结石处理方式和时机的探讨.中国实用外科杂志,2004,24.脑肿瘤约占全身肿瘤的2%袁发病率约1/10万袁常见脑肿瘤包括胶质瘤尧脑膜瘤和转移瘤袁术前对肿瘤的恶性程度进行评估对治疗方案的制定和预后判断有重要临床意义遥常规CT 依据病灶大小尧数目尧形态尧实质信号特点尧增强表现等表现做诊断袁如遇不典型者袁则定性诊断困难遥功能性磁共振成像(MRI)是近几年来医学硬件和软件都有迅速发展后出现的新的检查技术遥它不再是单纯的形态学检查方法袁而是能反映脑组织功能状态信息的技术遥本文为此具体探讨了脑部良恶性肿瘤的CT 与核磁共振成像诊断效果袁现报告如下遥1临床资料1.1一般资料:选取我院2010年1月至2014年11月收治的脑肿瘤患者30例袁入选标准院依据病史尧临床表现及头颅CT 检查进行确诊曰起病至入院时间在7天以内曰均未进行脱水尧化疗或放射治疗曰所有病人均在术前1周进行磁共振常规扫描尧DTI 成像与CT 扫描遥病理检查恶性12例袁良性18例遥其中男20例袁女10例曰年龄20-82岁袁平均年龄为55.2依11.4岁遥1.2诊断方法:CT 检查院采用美国GE 公司的Light Speed32层CT 机袁使用高压注射器经肘静脉注入碘海醇(300mg/ml)50ml 后延时5s袁以1转/0.5s 的速度进行连续50s 扫描遥MRI 检查院采用MR 磁共振扫描仪袁头颅正交线圈袁DTI 自带后处理图像分析软件遥常规对轴位+矢状位T1WI袁轴位T2WI+T2FLAIR袁DTI 序列及增强后T1WI 轴位尧矢状位尧冠状位扫描遥造影剂为钆喷酸匍安袁剂量为0.1mmol/kg袁经肘静脉快速注入遥1.3统计分析:本文所有数据采用SPSS18.0进行分析袁诊断敏感性与特异性对比采用X2检验袁P<0.05代表有显著性差异遥2结果2.1诊断结果:CT 诊断为恶性脑肿瘤15例袁良性脑肿瘤15例曰MRI 诊断为恶性脑肿瘤13例袁良性脑肿瘤17例遥2.2诊断效果:与病理结果对比袁CT 诊断的敏感性与特异性为75.0%和86.7%袁MRI 诊断的敏感性与特异性为92.3%和100.0%遥MRI 诊断的敏感性与特异性都明显好于CT 诊断(P<0.05)遥3讨论脑肿瘤的发病率高袁其死亡率和致残率明显高于其它类型的脑部疾病遥同随着我国人口老龄化进程的加快袁脑肿瘤正在严重地威胁着人们的健康遥在病理特征上袁脑肿瘤后脑组织局部血肿导致脑水肿随时间逐渐加重袁是脑肿瘤重要致死因素遥CT 扫描是目前诊断本病的最好手段袁不仅能精确确定肿瘤位置尧大小和它邻近结构的关系遥但是脑肿瘤的发病部位尧性质及年龄特点袁加之其临床表现较为复杂疾病早期缺乏典型占位性神经体征袁难与其他颅内疾患鉴别遥MRI 的扩散张量成像(DTI)是近年来发展起来的一项磁共振新技术袁是一种能在活体显示白质纤维束走行的无创成像方法袁能反映白质纤维束的病理状态及其与邻近病变的解剖关系遥是目前唯一反映人体活体组织空间组成信息及病理状态下各组织成分之间水分子交换的功能状态的检查方法遥CT 诊断为恶性脑肿瘤15例袁良性脑肿瘤15例曰MRI 诊断为恶性脑肿瘤13例袁良性脑肿瘤17例遥与病理结果对比袁CT 诊断的敏感性与特异性为75.0%和86.7%袁MRI 诊断的敏感性与特异性为92.3%和100.0%遥MRI 诊断的敏感性与特异性都明显好于CT 诊断(P<0.05)遥总之袁相对于普通CT袁MRI 成像能科学的量化脑肿瘤的改变袁诊断敏感性与特异性更好袁值得在有条件的医院推广应用遥参考文献咱1暂晏怡袁唐文渊袁邓朝霞等援弥散张量成像对肿瘤脑浸润的量化和应用咱J暂援中国神经精神疾病杂志袁2008袁34(11)院666-670援咱2暂刘影袁李传福袁张凯袁等援3.0T MR 扩散张量成像在脑肿瘤中的应用价值咱J暂援临床发射学杂志袁2007袁26(3)院213-215援咱3暂费小瑞袁牛朝诗援弥散张量成像在脑胶质瘤诊疗中的应用咱J暂援立体定向和功能性神经外科杂志袁2008袁21(1)院45-47援咱4暂李少武袁田胜勇袁李子孝袁等援扩散张量成像在星形细胞瘤术前分级的应用研究咱J暂援放射学实践袁2007袁22(3)院234-237援脑部良恶性肿瘤的CT 与核磁共振成像诊断效果分析张标贵州省盘江投资控股有限公司总医院放射科摘要院目的院分析脑部良恶性肿瘤的CT 与核磁共振成像诊断效果遥方法院30例经手术病理证实脑肿瘤(恶性10例袁良性20例)患者均经CT 平扫与核磁共振成像诊断遥结果院CT 诊断为恶性脑肿瘤15例袁良性脑肿瘤15例曰MRI 诊断为恶性脑肿瘤13例袁良性脑肿瘤17例遥与病理结果对比袁CT 诊断的敏感性与特异性为75.0%和86.7%袁MRI 诊断的敏感性与特异性为92.3%和100.0%遥MRI 诊断的敏感性与特异性都明显好于CT 诊断(P<0.05)遥结论院相对于普通CT 袁MRI 成像能科学的量化脑肿瘤的改变袁诊断敏感性与特异性更好袁值得在有条件的医院推广应用遥关键词院恶性脑肿瘤曰良性脑肿瘤曰CT 曰核磁共振成像渊上接第53页冤治疗与预防。
颅脑肿瘤的影像诊断总论
精选ppt
55
病理性钙化
CT显示钙化敏感，CT值＞100HU；
MRI显示钙化不敏感。①通常为T1WI、 T2WI低信号或等信号(活动质子少)。② T1WI亦可为高信号。钙＜30%浓度，钙化 颗粒表面大。近其表面的水分子的进动频 率接近于Larmor频率，类似于大分子蛋 白质的作用，缩短T1。
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40
鞍区肿块
常见 垂体瘤 36% 胶质瘤 11% 脑膜瘤 10% 颅咽管瘤 9% 动脉瘤 7% 转移瘤 2%
相对少见 表皮样囊肿 生殖细胞瘤 脂肪瘤 Rathke囊肿 蛛网膜囊肿 神经鞘瘤 海绵窦血管瘤 淋巴瘤
少见 组织细胞增多 症
错构瘤 畸胎瘤 脊索瘤 粘液囊肿 炎性假瘤
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41
垂体腺瘤
神经鞘瘤 60%－75%
脑膜瘤 10%
表皮样囊肿 5%
副神经节瘤 2%－10%
动脉瘤及AVM 3%－5%
蛛网膜囊肿 < 1%
其它：少见，如脑干和小脑胶质瘤、
转移瘤、脊索瘤
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35
表皮样囊肿
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36
三叉神经瘤
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37
听神经瘤
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38
听神经瘤
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39
三叉神经瘤
精选ppt
脑实质肿瘤中，胶质瘤最常见；
轴外病变脑膜瘤最常见；
鞍内常见肿瘤为垂体瘤；
小脑桥脑角区常见肿瘤为听神经瘤。
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16
4、临床病史特点
首发症状一般与肿瘤的大小、部位、有无水 肿、出血等有关。继发症状与颅内压增高 有关：
①局部神经功能障碍(最多见)； ②癫痫(常见)； ③头痛(1/3病人)。
CTMR在肿瘤方面的应用
透过人体后X射线
CT图像
透过不同厚度、 不同密度、不同 原子序数的人体 后，形成一幅衰 减图像
华东医院
（二）MR的基本原理
是将不显磁性的人体放在强大的磁 场中，使人体内杂乱无章的原子具有一 定的方向，利用射频线圈附加一个磁信 号后改变原子的磁方向，再撤销，在其 恢复原来状态的过程中，发出电信号， 利用计算机将射频线圈接收到的信号,重 建成图像。
CT和MRI在对肿瘤的诊断价值
李善杰
主要内容
一、CT和MR的基本原理 二、各部位正常CT和MR图像比较 三、全身常见肿瘤的CT和MR表现 四、CT和MRI新技术的应用 五、肿瘤影像学检查的选择 六、肿瘤科和影像科的协作
一、 CT和MRI基本原理
（一）CT的基本原理
穿透作用
某一强度 的原发射线
探测器 X射线管 原发射线
视网膜母细胞瘤
retinoblastoma, Rb
• • • • • • • • • 常见于婴幼儿，多于3岁前诊断 与遗传有关，13号染色体长臂缺失 白瞳症、瞳孔区黄光反射、眼球突出、视力下降 起源于视网膜神经元或节细胞，向玻璃体或视网膜下 生长 大体：灰白色团块状，常有钙化和坏死 常为单眼发病；双侧先后发病占30% 三侧性RB：双侧眼球及单个中线异位RB 四期：眼内期、青光眼期、眼外期、全身转移 内生型、外生型、混合生长型、弥漫型和苔藓状
- 淋巴瘤，肉状肉瘤、脊索瘤
脑外转移
• 颅骨转移 • 硬脑膜转移 • 柔脑膜转移 - 蛛网膜 - 软膜 - 乳腺癌和前列腺癌 是最常见的原发性 肿瘤
幕上脑内肿瘤
• 原发性肿瘤
- 胶质瘤（星形细胞瘤组）～ 占原发性颅内
肿瘤的50-70％
• •
•
CT 与 MRI 在颅内肿瘤诊断中的价值对比
CT 与 MRI 在颅内肿瘤诊断中的价值对比
卢德明;易城辉;刘宝华
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2016(029)010
【摘要】目的：分析 CT 和 MRI 诊断方法在颅内肿瘤诊断中的应用效果和价值。
方法选择2010年1月至2015年1月收治的60例脑部肿瘤患者作为研究对象，对所有患者采用螺旋 CT 以及 MRT 扫描方式进行检查与诊断，对比两种检查方式的检查结果。
结果与螺旋 CT 检查法对比，MRI 检查法具有更高的检出率和诊断准确率，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
结论螺旋 CT 检查方式在颅内患者的诊断中是必需的检查方式，而 MRI检查方式可以对病变部位进行直观性的显示，值得在临床实践中广泛应用和推广。
同时，应当根据患者的实际情况来选择合适的检查方式，多种方法结合检查可以互补彼此的缺陷之处，从而提高对颅内肿瘤患者的诊断准确率。
【总页数】2页(P19-19,20)
【作者】卢德明;易城辉;刘宝华
【作者单位】江西省于都县人民医院影像诊断中心江西于都 342300;江西省于都县人民医院影像诊断中心江西于都 342300;江西省于都县人民医院影像诊断中心江西于都 342300
【正文语种】中文
【中图分类】R739.4
【相关文献】
1.MRI与CT在诊断颅内肿瘤中的临床价值比较 [J], 喻毅;季道秀
2.MRI与CT检查在颅内肿瘤诊断中的应用价值比较 [J], 高畅
3.对比分析MRI与CT诊断颅内肿瘤的临床价值 [J], 薛三宝
4.CT与MRI在颅内肿瘤诊断中的价值 [J], 刘国华
5.CT与MRI在颅内肿瘤诊断中的价值 [J], 刘国华
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来讲讲CT和MRI的区别
来讲讲CT和MRI的区别到医院进行检查时医生往往会建议我们做各种各样的影像检查，可能我们会认为这些检查都差不多，是医院在骗钱。
这可真是大错特错了。
每种检查方法都有自己的特点，这都决定着检查方式的选择。
是做检查重要还是躲辐射重要平衡利弊，其实做有辐射性检查，没有绝对安全和不安全之说，凡事都要衡量利弊，对于复杂难以诊断的疾病，当疾病的致命风险远远大于辐射带来的危险，为尽量保证生命的健康，就要考虑使用CT等检查手段。
一、CT和MRI的区别1、二者价格差距较大由于核磁共振用到的技术比CT要高一些。
所以核磁共振的检查费用也比CT要多一些，大约是CT检查的2倍左右。
核磁共振和CT分别有他们的适用情况，优势与局限。
在遇到类似脚上之类的情况时，医生一般会建议先做一个CT，在CT看不出问题的时候会让我们补做一个核磁共振。
其实在面对这样的情况的时候我们一定要理解。
毕竟医生也是人，不是神。
我们能做的也只是找一个相信的医院，然后把其他事交给医生来做。
2、核磁共振和CT检查如何选择磁共振是利用氢原子在磁场中接受射频激发产生信号而成像，因此没有射线，也没有辐射。
磁共振可以准确地诊断心、脑和肾等实质器官的病变，目前已成为诊断各器官肿瘤以及脑梗死的金标准。
磁共振有哪些优缺点？磁共振是利用磁场，引起人体内氢原子共振成像，所以对人体完全没有辐射；磁共振对显示颅神经、颅底、颅颈交界区及脊髓疾病要优于CT；并且磁共振有许多检测序列，对癫痫、脑梗塞、脑出血等疾病的诊断也优于CT；磁共振对于软组织及肿瘤的显像的清晰度及分辨率要优于CT，所以很多小型肿瘤，CT辨认不清时，医生都会建议完善磁共振的检查。
核磁共振的不足也是存在的。
核磁共振检查时间较长（平均20～30分钟）；检查费用较贵；带有心脏起搏器、体内带有金属、危重病人等不能进行检查。
CT可以说是X线的“升级版”，但二者又有所不同。
CT较之X线，改进了很多，分辨率高了很多，其图像可以通过不同器官对射线的吸收而呈现出的不同灰度来表示，在诊断神经系统和肺部疾病方面意义重大。
颅内动脉瘤应用CT核磁共振血管造影方法对诊断的价值比较观察
颅内动脉瘤应用CT核磁共振血管造影方法对诊断的价值比较观察摘要】目的探讨分析CT与核磁共振血管造影方法在颅内动脉瘤诊断中的价值.方法选择自２０１５年１月－９月在我院神经内科收治的５７例颅内动脉瘤患者作为研究对象,均接受DSA检查,其中２５例患者同时行CT检查,３２例患者同时行核磁共振血管造影检查,以DSA 检查结果为金标准,比较CT与核磁共振血管造影方法在颅内动脉瘤诊断中的差异.结果DSA组的检查率为９８．２５％,CT 组的检出率为８８．００％,核磁共振组的检出率为８７．５０％;DSA术的检出率显著高于CT和核磁共振血管造影术,其差异具有显著的统计学意义(P＜０．０５);CT组和核磁共振血管造影术的检出率差异无统计学意义(P＞０．０５).结论CT与核磁共振血管造影方法在颅内动脉瘤诊断中均具有一定的应用价值,可为临床提供数据参考. 【关键词】颅内动脉瘤;CT;核磁共振;比较ComparisonofthevalueofCTandNuclearmagneticresonancein(NMR)thediagnosisofintra cranialaneurysms【中图分类号】R７４３【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－００９５－０１颅内动脉瘤是临床较为常见的疾病之一,多是由脑动脉血管壁局部存在先天性缺陷以及腔内压力升高等原因所诱发的血管炎症、高血压以及脑血管动脉硬化等因素所致,主要表现为头痛、周围神经压迫症以及癫痫等[１].颅内动脉瘤最为常见的并发症为蛛网膜下腔出血,其中约有７％左右的患者会因此导致死亡;同一天内再次发生出血的几率为４％,由此导致的死亡率约为５０％[２].因此,颅内动脉瘤的早期诊断就变得尤为重要.目前,数字减影血管造影术(DSA)是临床公认的诊断颅内动脉瘤的金标准,但因其有创性的特点而受到限制[３].本文将对CT 与核磁共振血管造影方法在颅内动脉瘤诊断中的价值进行探讨分析,旨在为临床应用提供新的依据.１资料和方法１．１研_______究资料选择自２０１４年６月－２０１５年９月在我院神经内科收治的５７例颅内动脉瘤患者作为研究对象,其中男性２９例,女性２８例,年龄２３－６９岁,平均年龄(５０．１±５．８)岁;有高血压病史者３１例,有脑梗死病史者２７例,有心脏病病史者６例.所有患者均接受DSA检查,除此之外,有２５例患者同时行CT(飞利蒲Brilliance１２８层)血管成像检查,３２例患者同时行核磁共振(飞利蒲双梯度Achieia１．５TMRI)血管成像检查,CT 组患者和核磁共振组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面的差异无统计学意义(P＞０．０５),不对比较结果产生影响.１．２研究方法１．２．１DSA检查:采用美国GEInnova３１００数字减影血管造影机进行脑血管造影,造影剂使用法国Guerber碘比醇３００注射液.患者经麻醉后行常规经皮股动脉穿刺,然后在视频监视下进行选择性插管,以及颈内动脉以及椎动脉造影,并对患者的动脉瘤大小、形态、部位以及是否存在解剖变异进行评估,最后对DSA 图像进行保存.１．２．２CT血管成像检查:采用CT型号为飞利蒲Brilliance１２８层CT进行检查,准直参数为６４×０．６２５mm,矩阵参数为５１２×５１２,管电压为１４０kV,管电流为４００Ma,球管旋转一圈０．４６s,床移动４８．４２cm.患者取仰卧位,上肢略微弯曲,置于前胸或上腹部位置.先行套管针患者健肢肘前静脉穿刺备用,再用双管高压注射器注入碘海醇作为对比剂,剂量１．５~２．０mL/kg,注射速度３－４mL/s,之后行全脑CT 扫描.图像后处理技术采用MPR(多平面重组)、CPR(曲面重建)、MIP(最大密度投影)及VR(容积再现).１．２．３核磁共振血管成像:采用Philipsachive１．５T高场双梯度MRI扫描仪,采用头部线圈,取矢状位以及横轴位双定位,常规进行T１以及T２WI扫描,层间距为０．１－１．２mm,层厚为５－６mm.血管成像技术采用CE－MRA(对比增强核磁共振血管成像),对比剂为GD－DTPA(钆喷酸葡胺),对比剂剂量０．２mmol/kg,注射速度１．５－２．０ml/s,序列采用三维快速梯度回波(３DFFE)序列,行３DDCEMRA(三维增强磁共振血管造影检查.１．３评价指标以DSA检查结果作为评价患者血管造影结果的金标准,比较CT与核磁共振血管成像方法在颅内动脉瘤诊断中的价值.１．４统计学方法统计数据应用SPSS１６．０软件进行处理,计量资料以(X±s)表示,采用t检验;计数资料以率(％)的形式采用χ２检验;以P＜０．０５表示其差异具有统计学意义.２结果DSA、CT和核磁共振血管成像术的检查结果见表１.由表１可知,DSA 组的检查率为９８．２５％,CT组的检出率为８８．００％,核磁共振组的检出率为８７．５０％;DSA术的检出率显著高于CT和核磁共振血管成像术,其差异具有显著的统计学意义(P＜０．０５);CT组和核磁共振血管成像术的检出率差异无统计学意义(P＞０．０５).表１三种方法检出率的比较(％)组别例数检出例数检出率(％)CT组２５２２８８．００核磁共振组３２２８８７．５０DSA组５７５６９８．２５３讨论及早诊断和积极治疗是预防颅内动脉瘤及其并发症的重要措施.在本次研究中,多数患者伴有高血压、脑梗以及心脏病等病史,早期介入治疗对促进患者的康复具有重要的现实意义.随着医疗技术的不断发展,血管造影成为了临床诊断心脑血管疾病、肿瘤以及外周血管疾病的主要手段.其主要原理为通过在患者血管中注入一定的造影剂,根据X 线拍摄的显像结果来判断患者病灶部位的具体情况.DSA由于其对颅内动脉瘤的高度敏感性和诊断结果的准确可靠性,成为了临床诊断颅内动脉瘤的金标准.但同时因为其有创性的特点,又给临床应用带来了一定的限制.CT和NMR均属于无创检查,前者是经静脉注射造影剂,从而在检测仪下观察血管中造影剂的运行情况并显示血管成像;后者主要是利用电磁波进行显像.CT和MRI技术的应用,给临床带来了很大的便利,同时有效减轻了患者痛苦.本研究通过比较CT和NMR在颅内动脉瘤中的诊断价值,其结果显示DSA组的检查率为９８．２５％,CT 组的检出率为８８．００％,核磁共振组的检出率为８７．５０％.尽管CT和核磁共振组的检出率低于DSA,但均在８５％以上,检出率较高,与文献报道结果相一致[４].同时,还有资料证明[５],在瘤体直径和瘤颈宽度方面,三者的检出结果并无明显差异,这提示我们CT和NMR在颅内动脉瘤的诊断中均具有重要的应用价值,可为临床提供有效的数据参考.综上所述,CT和核磁共振血管成像在颅内动脉瘤的诊断中具有良好的应用效果,同时还具有无创的优点,值得临床应用.参考文献[１]鲁春鹤,赵江,唐海涛,等．６４排螺旋CT 血管造影VR成像与DSA 在颅内动脉瘤诊断中的对比研究[J]．中国伤残医学,２０１２,２０(６):６５－６８[２]鲍继峰,鲍星,吴哲高．６４排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用及评价[J]．中国实验诊断学,２０１５,１９(２):２１７－２１９[３]李晶晶．关于磁共振血管造影及CT 血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较研究[J]．中国医药指南,２０１３,１１(１７):１３１－１３３[４]ChoYD,Kim KM,LeeWJ,etal．Time－of－flightmagneticresonanceangiographyforfollow－upofcoilembolizationwithenterprisestentforinＧtracranialaneurysm:usefulnessofsourceimages[J]．KoreanJRadiol,２０１４,１５(１):１６１－１６６[５]刘善平．６４层CTA－MIP、CTA－VR与３D－DSA 对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究[J]．临床放射学杂志,２０１２,３１(１):２１－２４。