常见化疗药物的副作用
紫杉醇化疗副作用
紫杉醇化疗副作用
紫杉醇是一种常用的抗癌药物，用于治疗多种肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌和肺癌等。
然而，使用紫杉醇进行化疗可能会引起一些副作用。
以下是一些常见的紫杉醇化疗副作用：
1. 消化系统不良反应：紫杉醇可能引发恶心、呕吐、腹泻和食欲不振等消化系统不适。
这些副作用多数会在化疗结束后逐渐减轻。
2. 骨髓抑制：紫杉醇对骨髓的影响可能导致白细胞、红细胞和血小板的减少，从而增加感染、贫血和出血的风险。
密切的血液监测和支持性治疗可以减轻这些不良反应。
3. 神经病理反应：紫杉醇可能导致周围神经病变，表现为感觉异常、手脚发麻、疼痛和运动障碍等。
这些症状通常在化疗后数天到数周内恢复，但有时可能持续数月。
4. 皮肤变化：一些患者可能会出现头发脱落、皮肤干燥、瘙痒和色素沉着等皮肤反应。
适当的护理和治疗可以帮助缓解这些不适。
5. 过敏反应：少数患者可能对紫杉醇产生过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难和血压下降等。
紫杉醇治疗前会进行过敏测试，以预防此类反应的发生。
总体而言，紫杉醇是一种有效的抗癌药物，但其化疗副作用需进行合理管理和处理。
及时告知医生有关不适和副作用的情况，
并接受医生的指导和治疗，可以帮助减轻不良反应，提高治疗效果。
化疗药物的毒副作用及防治方法
02
化疗后出现粒细胞减少（＜1.5×10/L）或粒细胞缺乏（＜1.5×10/L）时用CSF至白细胞数再次恢复到10,000/mm3。 部分患者用CSF可能引起骨痛，用镇痛药或停药后可缓解。
治疗：
使用CSF
粒细胞输注标准：
输注粒细胞
粒细胞输注标准： ANC<500/mm3 伴严重感染应用适当的抗菌素24~48小时无效； ANC<500/mm3 伴不明原因发热用广谱抗菌素无效； 骨髓严重抑制时，输注异体WBC可能会出现致命的输血性移植物抗宿主/tGVHD。 粒细胞数>500/mm3或感染控制即应停止输注粒细胞。 输注粒细胞可能出现寒战、发热等症状，用消炎镇痛药可缓解。
化疗药物的毒副作用 及防治方法
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演讲者：
化疗药物作为细胞毒的药物，选择性不高，在杀灭肿瘤的同时，对增生活跃的骨髓、胃肠道粘膜、生殖细胞、毛发和肝、肾等脏器均有不同程度的损伤。
种类
内容
治疗因素
抗肿瘤药物（种类、剂量、应用方式）
用药方案（包括药物组成、用药顺序等）
患者因素
以往治疗情况（用药总量、治疗次数、合并放疗等）
与末次治疗的间隔时间
全身状况、年龄
是否合并其他疾病或重要器官功能障碍
不良反应发生有关的因素
化疗不良反应的分类
分类方式
类别
内容
按时间
急性
用药后1～2周内的毒副作用
亚急性
用药后2周至3个月的毒副作用
慢性
超过3个月的毒副作用
02
改变给药方法
03
治疗原则
博来霉素——肺损伤
01
丝裂霉素——肺纤维化
化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法
化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，但是众所周知，化疗药物会伴随一系列的毒副作用。
这些毒副作用不仅严重影响患者的生活质量，还可能对其治疗进程产生负面影响。
了解化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法至关重要。
在接下来的文章中，我将按照从简到繁、由浅入深的方式来探讨化疗药物的毒副作用，并共享我对这一主题的个人观点和理解。
一、化疗药物常见的毒副作用1. 恶心与呕吐恶心与呕吐是化疗药物最为常见的毒副作用之一。
患者在接受化疗治疗后往往会出现恶心与呕吐的症状，这不仅影响了患者的饮食摄入，还可能导致患者的体重下降、脱水等问题。
2. 白细胞减少化疗药物会破坏患者体内的骨髓造血功能，导致白细胞减少，从而增加了感染的风险。
患者在接受化疗治疗后需要密切关注自身的白细胞计数，以及采取相应的防范措施。
3. 脱发脱发是化疗治疗最为明显的外观副作用之一。
许多患者在接受化疗治疗后会出现不同程度的脱发，这对部分患者的心理产生了极大的影响。
4. 溃疡化疗药物可能对消化道黏膜产生刺激作用，从而引发口腔溃疡、食道炎等症状。
这不仅影响了患者的饮食摄入，还可能导致感染等严重后果。
二、分度标准根据毒副作用的严重程度，一般可将其划分为轻、中、重三个分度。
其中，轻度的毒副作用往往会对患者的日常生活产生较小的影响，中度的毒副作用可能需要在治疗方案上做出一定的调整，而重度的毒副作用往往会需要紧急处理，并可能导致治疗方案的改变。
三、处理方法1. 药物治疗对于恶心与呕吐的症状，可采用抗恶心药物来缓解症状，减轻患者的不适感。
而对于白细胞减少的情况，一般可选择使用升白药来促进白细胞的生成。
2. 营养支持针对化疗药物引起的脱发和溃疡等副作用，患者可通过营养支持来补充必要的营养物质，加速身体的康复进程。
3. 心理疏导化疗药物所引发的副作用往往会对患者的心理产生不小的影响，因此在治疗过程中，患者需要得到心理疏导的帮助，以更好地应对治疗过程中的种种问题。
总结化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法是治疗癌症过程中不可忽视的一部分。
化疗药物的副作用管理与缓解
化疗药物的副作用管理与缓解化疗是治疗癌症的重要手段之一，但它在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞产生影响，从而导致一系列副作用。
这些副作用可能会给患者的身体和心理带来不适，影响治疗的依从性和生活质量。
因此，有效地管理和缓解化疗药物的副作用至关重要。
化疗药物常见的副作用包括恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、疲劳、口腔溃疡、周围神经病变等。
恶心呕吐是化疗中常见且令人痛苦的副作用之一。
其原因是化疗药物刺激胃肠道的神经和细胞，导致胃肠道的蠕动和分泌功能紊乱。
为了减轻这种症状，医生通常会在化疗前给予预防性的止吐药物，如 5-羟色胺受体拮抗剂（如昂丹司琼、格拉司琼等）、NK-1 受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）等。
患者在化疗期间的饮食也需要注意，尽量选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣和刺激性食物。
少食多餐，避免过饱或过饥。
此外，保持良好的环境和心情也有助于减轻恶心呕吐的感觉。
脱发是另一个让患者困扰的副作用。
化疗药物会影响毛囊细胞的生长和分裂，导致头发脱落。
不过，这种脱发通常是暂时的，在化疗结束后，头发会逐渐重新生长。
在化疗期间，患者可以选择佩戴假发、帽子或头巾来保持美观和自信。
同时，使用温和的洗发水和避免频繁染发、烫发等对头发的损伤行为，也有助于减轻脱发的程度。
骨髓抑制是化疗药物对造血系统的影响，表现为白细胞、红细胞和血小板数量的减少。
白细胞减少会增加感染的风险，红细胞减少会导致贫血，血小板减少则容易引起出血。
医生会定期监测患者的血常规，如果出现骨髓抑制，会根据具体情况采取相应的治疗措施，如使用粒细胞集落刺激因子来升高白细胞、输血或使用促红细胞生成素治疗贫血、输注血小板等。
患者在日常生活中要注意个人卫生，避免感染；避免剧烈运动和磕碰，防止出血。
疲劳是化疗期间常见的症状，患者会感到身体无力、精神不振。
这可能与化疗药物对身体的代谢和能量消耗、贫血、睡眠障碍等因素有关。
为了缓解疲劳，患者需要保证充足的休息和睡眠，合理安排活动和休息时间。
化疗副作用分级及处理措施指引
化疗副作用分级及处理措施指引肿瘤化疗是目前常用有效的肿瘤治疗手段，但是由于药物靶点存在非绝对特异性，肿瘤细胞被杀的同时，正常组织细胞无法逃脱化疗药物的“误伤”，患者出现化疗副反应。
常见的化疗药物副作用主要有静脉炎、局部组织坏死、骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肾毒性、心脏毒性、脱发。
一、胃肠毒性胃肠毒性的表现大多数化疗药物引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐、便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛。
恶心呕吐是常见的、可预见和可预防的胃肠不良反应。
恶心呕吐可以分为几种情况:根据催吐潜能可将抗肿瘤药物分为高度、中度、低度和轻微4个催吐风险等级，是指不予预防处理呕吐发生率分别为＞90%、30%~90%、10%~30%和＜10%。
不同的化疗药物催吐效应不同，医生和患者都应该提前了解药物的催吐潜能，根据病情和患者自身情况，选择有效且能耐受的化疗方案。
恶心呕吐的药物恶心呕吐的治疗方案除了恶心呕吐，化疗相关性腹泻（Chemotherapyinduceddiairhea,CID）也是一种常见胃肠毒副反应。
C1D会导致水电紊乱、脱水、感染，严重可致休克、死亡。
氟尿喀咤、伊立替康，羟基喜树碱、卡培他滨等是常见导致C1D的药物。
国际抗癌协会将C1D 分为0-5级，相应的治疗方案见下表：如果使用伊立替康，可在使用前检测UGTIA1基因致预测腹泻的发生率，纯合子突变型UGT1AI7/7、杂合子UGTIAI6/7、野生型UGTIA16/6导致3〜4级迟发性腹泻的发生率分别为27.6%、18.5%、6.9%o二、骨髓抑制骨髓抑制的表现分级骨髓抑制在早期可表现为白细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白都有不同程度的降低，大多数患者会表现为乏力、抵抗力下降、出血等表现。
根据临床血液学检查，骨髓抑制由轻到重分为4级，如下表：骨髓抑制的影响因素不同药物或化疗方案引起骨髓抑制的程度不同，患者因素如高龄且接受全量化疗、骨髓受侵、肝肾功能异常、免疫抑制状态、近期进行手术、既往放化疗等都是出现骨髓移植的高危因素。
化疗常见的副作用及应对方法
广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心没做过化疗前，听过各种关于化疗的说法，诸如很伤身体、会掉头发、副作用很大等等，平添了许多担心，还会影响治疗效果。
那么化疗到底有哪些影响呢，科普君向各位朋友介绍下化疗的8大不良反应!化疗是化学药物治疗的简称，通过控制癌细胞的增殖、浸润、转移，使肿瘤缩小，最终彻底消灭癌细胞，延长患者生存周期。
肿瘤化疗药物几乎都是细胞毒性药物，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体的正常细胞有一定的毒副作用。
它的作用机理是杀伤体内增殖旺盛的细胞，称之为“枪打出头鸟”。
比如杀伤肿瘤细胞(治疗癌症)、胃粘膜细胞(造成恶心呕吐)、毛囊细胞(引发脱发)。
因此肺癌患者在进行化疗时，都会不可避免的产生一些不良反应。
化疗中常见的不良反应包括：局部不良反应、消化系统不良反应、骨髓抑制、泌尿系统毒性反应、肝功能损害、心脏毒性、神经系统毒性、脱发和皮肤反应等。
而研究证明，提前了解化疗中可能出现的不良反应及其相应的处理措施，有助于患者消除顾虑，做好心理准备，以平稳的心态与正确的态度面对出现的不良反应，提高患者依从性及舒适度。
01局部不良反应部分抗肿瘤药物对血管刺激性较大，作静脉注射时易刺激静脉内壁造成静脉炎，表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等。
如静脉注射时药物不慎漏于皮下，即可引起疼痛、肿胀或局部组织坏死。
应对方法：患者在注射前要详细听护士讲解药物渗出的临床表现，如果出现局部隆起、疼痛或输液不畅时，及时呼叫护士。
注射当中不随意活动。
如果条件允许，可采用中心静脉留置针，减少穿刺皮肤次数。
02骨髓抑制当增值活跃的骨髓造血细胞被化疗药物攻击后，常会出现无法有效造血的情况，进而导致白细胞和中性粒细胞等减少，即发生了骨髓抑制。
应对方法：若发生了骨髓抑制，医生会根据患者的情况给予适当处理。
而作为患者，需要选择高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食来增强营养，避免患有感冒等传染性疾病的亲属同患者接触。
化疗药物的常见不良反应有哪些？
化疗药物的常见不良反应有哪些？引言化疗是治疗癌症的常用方法之一，它通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长。
然而，化疗药物的使用也会伴随着一系列不良反应，这些不良反应对患者的生活质量和治疗效果产生了重要影响。
本篇文章将讨论化疗药物的常见不良反应及其管理方法，以帮助患者和医生更好地应对这些问题。
1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗药物最为常见的不良反应之一。
化疗药物会刺激胃肠道和化学感受区域，激发恶心和呕吐反应。
恶心和呕吐的程度和持续时间因人而异，但临床上普遍存在。
管理这些不良反应的方法包括：•采取药物预防：可使用抗恶心和抗呕吐药物，如5-羟色胺受体拮抗剂（如奥洛塞隆和登莱塞隆）或多巴胺受体拮抗剂（如多巴酚丁胺）来预防恶心和呕吐；•饮食调整：避免进食过多或过饱的食物，尽量选择清淡易消化的食物，避免刺激性食物；•心理支持：提供心理支持和舒缓技术，如深呼吸和放松练习。
2. 脱发脱发（也称为脱发症）是化疗药物使用后常见的副作用之一。
化疗药物会影响毛发的生长周期，导致毛发变薄、断裂和脱落。
脱发管理的方法包括：•使用假发或头巾：患者可以选择合适的假发或头巾来遮盖脱发区域，提高自信心；•洗发方式调整：使用温和的洗发水，避免使用热水和辛辣的头皮刺激物，可用温水轻柔地清洁头皮；•避免染发或烫发：避免使用化学染发剂或烫发剂，以减少对头发的负担；•保持头皮清洁：保持头皮清洁和干燥，避免积聚油脂和细菌感染。
3. 骨髓抑制骨髓抑制是化疗药物常见的不良反应之一，它导致造血功能受损，从而降低血小板、红细胞和白细胞的数量。
骨髓抑制管理的方法包括：•进行血常规监测：密切监测血细胞计数，了解患者造血功能的变化；•补充造血因子：根据患者具体情况，可以考虑给予血小板转输、红细胞输注或白细胞生长因子治疗；•注意感染的预防：因为白细胞减少容易导致感染，患者应避免接触病原体，保持良好的个人卫生。
4. 神经系统副作用一些化疗药物可能对神经系统产生损害，导致神经病理学改变和功能障碍。
化疗药物的疗效和副作用
化疗药物的疗效和副作用化疗是一种治疗癌症的常见方法。
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞。
化疗药物通常通过静脉注射或口服给予。
但是，化疗不仅对癌细胞有影响，也会影响其他健康的细胞。
因此，化疗药物通常会导致副作用。
化疗药物的作用是阻止癌细胞分裂和增值。
癌细胞不断地分裂和增殖，导致形成肿瘤。
化疗药物会进入肿瘤细胞并阻止其增殖。
即使化疗无法完全摧毁癌症，它也可以减轻患者的症状并延长他们的生命。
然而，化疗也会影响健康的细胞。
化疗药物会杀死快速增殖的细胞，例如肠道黏膜和头发毛囊细胞。
这会导致患者经常出现腹泻、呕吐、头发脱落等症状。
同时，化疗药物也可能对造血细胞产生影响，导致患者贫血、易出血等症状。
这些副作用是因为化疗药物不仅杀死癌细胞，还会影响到健康细胞。
因此，医生通常会努力平衡化疗药物的疗效和副作用。
医生会根据病人特定的癌症类型和阶段来选择最合适的化疗药物。
医生还会使用一系列药物来缓解化疗的副作用，使患者能够更好地耐受治疗。
此外，一些患者可能选择通过调整饮食和锻炼来减轻化疗的副作用。
例如，一些研究表明，增加摄取膳食纤维并减少脂肪和糖的摄入可以减轻胃肠道不适。
锻炼也可以帮助患者维持体力和情绪稳定。
总的来说，化疗药物是治疗癌症的重要方法之一。
然而，它们也会影响健康的细胞并导致副作用。
医生会尽力平衡疗效和副作用，同时缓解患者的不适。
我们每个人也可以通过一些方法来减轻化疗的副作用，帮助我们的身体更好地应对治疗。
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化疗药物的副作用
一、氟尿嘧啶5－FU
注意粘膜反应的观察和处理;出现炎应做口腔;腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生,必要时停药;
与甲氨蝶林呤合用,应先用甲氨蝶呤4～6小时后,再给予本药,否则药效降低;
与亚叶酸合用,应先用亚叶酸后再给予本药,可增加本药疗效;
别嘌呤醇可减轻本药的骨髓抑制作用;
应避免日晒,色素沉着停药后多可恢复;
持续滴注时,建议使用深静脉置管;
二、吉西他滨泽菲、健泽
静脉滴注30分钟,最长不超过60分钟滴注药物时间的延长增大药物的毒性;
本药是一种辐射增敏剂,与放疗同时应用可产生严重毒性;
注意过敏、血小板降低、尿液的观察和处理;
配制本药每0.2g至少加入5ml生理盐水粉剂只能使用生理盐水溶解;配制好的溶液贮存在室温下,不得冷藏,在24小时内使用
三、环磷酰胺
用药时需适量饮水,必要时静脉补液,确保尿量,预防出血性膀胱炎;大剂量使用时应水化利尿;
药物加热小于60摄氏度,待完全溶解后方可使用;
本药注射剂稀释后不稳定,应于2～3小时内使用;
本药片剂口服宜采用空腹服用,或进食时服用
四、异环磷酰胺和乐生、匹服平
为防止或减轻泌尿系统毒性反应,预防出血性膀胱炎,宜补充适量液体,并使尿路保护剂美斯钠,美斯钠一日3次静脉注射IFO用药当时,4小时后,8小时后;
尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用,减少中枢神经系统毒性;
注意骨髓抑制的观察及处理;
本品可能加重放疗所致的皮肤反应;
五、达卡巴嗪氮烯咪胺
局部刺激性较大,注射时要避免漏出血管外;
稀释后立即避光且在30分钟至1小时内输完;
与氢化可的松、琥珀酸钠有配伍禁忌;
六、顺铂
恶心、呕吐的副作用很强烈,恩丹西酮等5－HT3受体拮抗剂的使用可以改善症状;
为了减轻肾脏损害可在用药前后大量补液必须在给药前2～16小时和给药后6小时内;
注意观察出入量的平衡,并保证患者排尿的方便和安全,禁止使用呋塞米以增加尿量,可以加用甘露醇以加速肾脏的排泄;慢性肾脏病史禁用,用药中避免使用肾毒性药物;注意询问患者有无耳鸣,及时发现,停药观察;
因为末梢神经的损害,指尖和足底麻痹,可使手的精细动作和脚的行走困难;个体差异很大,要注意患者生活质量的援助,危险因素的预防;本药可能影响注意力集中,驾驶和机械操作时应谨慎;
患者在治疗期间需避孕;
使用剂量过大时,可在给药后3小时内采集透析,以清除本药;
本药不能接触含铝器具;因铝与顺铂会发生反应,产生黑色沉淀及气体
七、卡铂铂尔定
注意血小板减少时加强出血倾向的观察,预防危险的发生;
本药使用5%葡萄糖注射液稀释浓度为10mg/ml后加入5%葡萄糖250～500ml中使用;
本药存放及使用时避免直接日晒,应现配现用,配制好的液体应在8小时内使用;
本药不能接触含铝器具;
对甘露醇右旋糖酐过敏者禁用本药;
八、奥沙利铂草酸铂、艾恒、乐沙定
因与氯化钠和碱性溶液t特别是氟尿嘧啶之间存在配伍禁忌,本品不宜与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药;本药不能接触含铝器具;
在用药期间避免接触或进食冷的物品,包括冷水和冷空气;
选择大血管输液并加强观察,避免药物外渗,造成末梢神经损伤
九、奈达铂
本药与其他抗肿瘤药呈配伍禁忌,也不宜用氨基酸输液、PH5以下的酸性输液如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液配制,用生理盐水稀释至500ml后滴注;
本品滴注时需避光,勿漏于血管外,且滴注时间应在1小时以上;
加强骨髓抑制的观察及处理;
用药时确保充分的尿量;
加强过敏性休克症状的观察及处理;
加强患者听力低下的观察及处理
十、多柔比星阿霉素
1、密切观察心脏毒性的发生,仔细询问病人,定期监测心功能、心电图;
2、局部刺激性较大,注射时要避免漏出血管外;
3、用药后1～2日可出现红色尿,嘱病人多饮水;
4、在进行纵隔和胸腔放疗期间不宜用本品或减量;
5、加强骨髓抑制的观察及处理;
6、与肝素、头孢菌素等有配伍禁忌;辅酶Q10、维生素C、维生素E可降低心脏毒性;
7、配制好的液体在室温下保持稳定48小时,建议24小时内使用;
十一、表柔比星表阿霉素
同阿霉素1~7;
使用时避光;
不宜与碱性药物、地塞米松、琥珀酸氢化可的松同时滴注;与氨茶碱接触可使溶液变成紫蓝色;
十二、依托泊苷足叶乙苷
1、药液若有沉淀产生,禁止使用;不得加入5%葡萄糖溶液中使用易形成细微沉淀;
2、局部刺激性较大,注射时要避免漏出血管外;
3、静脉输注速度时间不少于30分钟;快速注射时会引起低血压;
4、加强骨髓抑制的观察及处理;
十三、替尼泊苷威猛、卫萌
同依托泊苷1～4;
本药与肝素呈配伍禁忌;
出现过敏反应时应立即停药,并对症处理
十四、紫杉醇泰素、特素、紫素
不良反应有过敏反应;用药数分钟后出现荨麻疹、呼吸窘迫、支气管痉挛、低血压;几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟;给药期间尤其输液开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应;治疗前按常规应用地塞米松、苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理;
药物外渗的血管炎症改善后,不要再在相同的血管使用相同的药物;
使用顺铂后给予本药,本药清除率大约降低30%,产生严重的骨髓抑制;
肌肉痛、关节痛的情况下,使用镇痛药;
注意骨髓抑制观察和处理;
滴注本药时应采用非聚氯乙烯材料的输液用具,并使用孔径小于0.22um的微孔膜过滤器;
十五、多西他赛艾素、多帕菲、泰素帝、多西紫杉醇
如出现严重过敏反应,宜停药,并予对症处理;
体液潴留和血管水肿是其独特的副作用,常见于4～5周期治疗后,可通过口服皮质类固醇减少其发生;
加强骨髓抑制的观察及处理;
配制本药时必须先使用附带的专用溶剂溶解,再以0.9%生理盐水或5%葡萄糖稀释后使用;
药物局部刺激性较大,注射时要避免渗漏出血管外,建议使用大血管或深静脉给药;本药外周静脉使用后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应包括皮炎、皮肤干燥鳞屑伴脱屑的斑丘疹、毛囊炎、苔藓样隆起、性红斑、多形红斑等根据情况酌情按静脉炎外渗处理;
十六、亚叶酸钙注射液与氟尿嘧啶合用,可提高氟尿嘧啶的疗效; 用作叶
酸拮抗剂如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂; 副作用：很少见,偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等其他过敏反应;不得与含碳酸氢盐的溶液混合;。