精神病学重点总结-啄木资料

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完整版精神病学重点整理

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精神病学重点整理名词解释1、被害妄想:(delusionof persecution) 是最常见的一种妄想。

病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动,进行打击、陷害,欲置病人或其家人于厄运或死地。

如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。

2、关系妄想:(delusion of reference) (牵连观念)患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。

常与被害妄想伴随出现,主要见于精神分裂症。

3、思维被洞悉感(experienceof being revealed )又称内心被揭露。

患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达就被别人知道了,但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。

该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。

4、病理性激情(pathogenicpassion)[课本无,见于百度百科]:患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态,常常伴有冲动和破坏行为,事后不能完全回忆。

见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。

5、缄默症(mutism):由于言语运动区处于抑制状态,病人缄默不语,也不回答问题,可用手示意。

见于癔病和精神分裂症紧张型。

6、戒断状态(withdrawal state):指停止使用药物或减少使用剂量其机理是由或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群,于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。

7、原发性妄想症(primary delusion):是突然发作,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。

8、阿尔茨海默症(AD):是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。

多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。

9、创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD):也称延迟性心因性反应,是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

精神病重点总结.

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●基本概念:(1)精神病学(psychiatry):是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

(2)精神障碍(mental disorders)又称精神疾病,各种因素作用下造成的心理功能或精神功能的失调。

(3)精神卫生(mental health):精神障碍的治疗、预防和知识普及。

(针对患者+健康人群)(4)★精神病(psychosis):指认知、思维、情感和行为异常,歪曲现实、不能适应环境,可危及自身及社会。

●精神病学内容从传统的重性精神障碍渐向轻性精神障碍转变。

●理论上,精神障碍=精神疾病=心理障碍;但现实中心理障碍一般指除精神病性障碍以外的轻性精神障碍。

●心身疾病是一组与精神紧张有关的躯体疾病;心身医学是研究由精神因素引起或参与引起的、表现为躯体疾病的学科,提倡医疗照顾的整体观念。

●精神障碍大多无明确的病因与发病机制,且大多数为多基因遗传疾病。

●精神障碍分类的基轴主要是依据症状表现。

●常用的精神障碍分类系统有三个:ICD(疾病及有关健康问题的国际统计分类,简称国际疾病分类,现多采用ICD-10)、DSM(精神障碍诊断与统计手册,美国的分类系统,现多采用DSM-Ⅳ)、CCMD(中国精神疾病分类及诊断标准,现多采用CCMD-3)。

●精神障碍的检查方法:晤谈与观察;检查技巧:医生的修养和沟通技巧。

●精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如交谈、书写、表情、动作行为等表现出来。

“不一定全是病理的”。

●感觉:是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映;知觉:是一事物的各种不同属性反映到脑中进行综合,并结合以往的经验,在脑中形成的整体印象。

●感觉障碍,包括:(1)感觉过敏:对外界一般强度的刺激感受性增高/超过实际;(2)感觉减退:对外界一般刺激的感受性减低/低于实际。

感觉缺失见于癔症,称转换性症状。

(3)内感性不适(体感异常):是躯体内部产生的各种不适和(或)难以忍受的异样感觉。

精神病学重点整理

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精神病学重点整理精神病学重点整理1、被害妄想是一种常见的妄想,病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动,如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。

2、关系妄想是患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关的一种妄想。

常与被害妄想伴随出现,主要见于精神分裂症。

3、思维被洞悉感又称内心被揭露。

患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达就被别人知道了,该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。

4、病理性激情是患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态,常常伴有冲动和破坏行为,事后不能完全回忆。

见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。

5、缄默症是由于言语运动区处于抑制状态,病人缄默不语,也不回答问题,可用手示意。

见于癔病和精神分裂症紧张型。

6、戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群,其机理是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。

7、原发性妄想症是一种突然发作的病态信念,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。

8、阿尔茨海默症是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病,多起病于老年期,临床上以智能损害为主。

9、创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

其精神障碍主要表现为:反复重现创伤性体验;警觉性增高;回避对即往创伤环境或事件的回忆。

抑郁症的临床表现包括情绪低落、失去兴趣、疲乏无力、睡眠障碍、食欲改变、注意力和记忆力减退、自我评价降低、自杀念头等。

诊断标准:根据《精神障碍分类和诊断标准》第五版(DSM-5)的诊断标准,抑郁症的诊断需要满足以下条件:至少出现两周以上的情绪低落或丧失兴趣的症状,同时伴随着其他抑郁症状,如睡眠障碍、食欲改变、疲乏无力等,且这些症状明显影响到日常生活和社交功能。

精神病学重点总结

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精神病学重点总结精神病学是研究精神障碍的医学科,其研究对象包括各种心理和行为异常,涵盖了焦虑、抑郁、精神分裂、躁狂、心理创伤等多种疾病。

以下是精神病学的重点总结。

1. 精神疾病的定义精神疾病是指由各种因素引起的神经系统功能的异常变化,导致精神活动和行为产生不正常的反应。

具体表现为感知、思维、情感和行为等方面出现明显的障碍,影响日常生活,有害自身和周围人。

2. 精神障碍的分类精神障碍可分为以下几类:神经症类、精神分裂症类、情感障碍类、人格障碍类、心境障碍类、依赖状态、性障碍等。

3. 精神障碍的评估评估精神障碍应该是一个全面的过程,必须包括对患者的个人和家庭状况、历史、思维和情感等方面的详细了解。

可以使用精神评定量表来评估患者,例如贝克抑郁量表、哈密尔顿抑郁量表等。

4. 精神病的治疗方案精神疾病的治疗方案必须根据患者的个人情况确定。

一般的治疗方案包括药物治疗、心理治疗和社交治疗等。

例如利用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等对患者进行药物治疗。

此外,行为治疗、认知疗法、催眠疗法等心理治疗也是一种有效的治疗方法。

5. 精神障碍的预防精神障碍的预防应该从家庭教育、社交和日常生活的健康习惯等方面着手。

建立良好的家庭氛围、锻炼身体、合理饮食等都是有效的预防措施。

6. 精神障碍的急救处理患有精神障碍的患者在紧急情况下需要及时处理。

正常情况下,患者可能会失去对现实的掌控能力,出现自杀或暴力行为。

紧急情况下,我们需要采用安抚和引导的方法来避免事件的发生。

7. 精神病的社会关怀患有精神病的患者需要得到社会的关怀和理解。

社会不应该歧视精神病患者,需要为他们提供适当的工作条件和生活环境。

让患者融入社会和家庭是帮助精神病患者康复的重要因素。

8. 精神病的研究精神病的研究可以为治疗精神病提供更有效的方法。

目前,大多数研究集中于精神病的遗传和治疗两方面。

精神病的研究不仅是治疗患者的原因,也有助于了解人类心理和行为的特点。

总之,精神病学是研究和治疗精神障碍的重要学科,对于我们理解人类的心理和行为有着重要的作用。

(完整版)精神病学重点知识总结

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第一章绪论精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。

精神障碍的核心部分是失去现实检验能力,有明显的幻觉妄想精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病,如焦虑、抑郁,再外围是人格、适应不良。

脑与精神活动的关系:1.大脑包含约1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞.2.更复杂的是神经细胞间的联系和细胞内的信号传导,细胞能与其他细胞形成突触联系3.大脑形成了各式各样的大大小小的环路,构成我们的行为和精神活动的基础.4.如果脑的完整性受到破坏,势必影响正常的精神功能.兴奋性神经递质:谷氨酸抑制性神经递质:甘氨酸、GABA单胺类及相关的神经递质:去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT如DA过高:精神分裂症阳性症状(中脑皮层下边缘系统)幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控;如DA过低:精神分裂症阴性症状(皮层内、前额叶皮质)情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍5-HT功能过高:躁狂5-HT功能过低:抑郁重性抑郁障碍:NE功能低下ICD-10中精神障碍分为哪几大类?ICD-10主要分类类别为:F00-F09 器质性(包括症状性)精神障碍F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30-F39 心境(情感性)障碍F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征F60-F69 成人的人格和行为障碍F70-F79 精神发育迟滞F80-F89 心理发育障碍F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍F99 待分类的精神障碍第三章精神障碍的症状学第一节概述精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称之为精神症状.1.如何判定某一精神活动是否异常?①纵向比较,即与其过去一贯表现相比较,精神状态的改变是否明显②横向比较,即与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显,持续时间是否超出了一般限度③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断2.精神症状特点:①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现,难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害第二节常见精神症状一、感知觉障碍(一)感觉障碍:1.感觉过敏:是对外界一般强度的刺激感受性增高.2.感觉减退:是对外界一般强度的刺激感受性减退.3.内感性不适(体感异常):是躯体内部产生的各种不舒适和/或难以忍受的异样感觉,性质难以描述,没有明确的局部定位,可继发疑病观念.(二)知觉障碍:1.错觉:指对客观事物歪曲的知觉.2.幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉.幻听:最常见,非言语性幻听属原始幻听,见于局灶性脑病变;评论性幻听、议论性幻听、命令性幻听有诊断意义。

精神病学重点知识点总结

精神病学重点知识点总结

精神疾病总论1.整体医学模式:生物--心理--社会--医学模式2.心身疾病,心身疾病包括两个方面:心和身,.心是心理的疾病,它起主导地位;明显与心理因素有关的疾病叫心身疾病,包括冠心病、糖尿病、高血压、溃疡病。

治疗原则包括:心身同治和心理干预目标3.精神障碍:包括认知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍、意志行为障碍八种。

个论:1. 认知障碍:1)感觉障碍:对客观事物个别属性的反应,包括感觉过敏:轻微刺激引起强烈感觉;感觉过渡:受到刺激后经过一个潜伏期,感受到强烈定位不明确的不适;感觉异常:没有刺激,自发感觉;内感性不适:难以表达的异常感觉,无定位;感觉减退:对刺激感受性减低。

2)知觉障碍:对客观事物全面属性的反应,包括错觉:对客观事物歪曲的知觉,有东西看错了;幻觉:没有刺激,感观出现知觉体验,无中生有,最常见的是幻听。

又分为内脏性幻觉:有定位的无中生有;功能性幻觉:同一感官发生;反射性幻觉:不同感官发生。

前面有,但后面无中生有;如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前,幻觉产生于另外一个感官3)感知觉综合障碍:视物变形症:整体正确,个别有误。

2 思维障碍:思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。

思维形式障碍1).思维奔逸表现为语流增快,口若悬河,滔滔不绝。

多见于躁狂症2).思维迟缓反应慢,话少,患者自觉脑子变笨,思考问题困难。

患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”,多见于抑郁症;3)强迫观念、强迫思维(强迫症):知道没有必要,但却无法摆脱。

强迫症最核心的是强迫观念。

4)***思维、思维***:除思维奔逸和思维迟缓外均为精神分裂症。

5)思维散漫:答非所问,但能听懂。

6)思维破裂:答非所问,听不懂。

7)思维贫乏:缺乏进一步联想。

表现为沉默少语,谈话言语空洞单调或词穷句短。

6).病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述。

前面的回答文不对题,最后一句才是答案。

7).强制性思维:外力强行加入,不痛苦;受外界被动影响;别人让他想的;见于精神分裂症。

(完整版)精神病学重点

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精神病学重点整理名词解说1、被害妄图: (delusionof persecution)是最常有的一种妄图。

病人深信某人或某个公司对他进行不利的活动,进行打击、诬陷,欲置病人或其家人于恶运或死地。

如被追踪、被监督、被诋毁、被隔绝等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。

2、关系妄图:(delusion of reference) (牵涉观点)患者将环境中与他没关的事物都以为与他有关。

常与被害妄图陪伴出现,主要见于精神分裂症。

3、思想被洞悉感( experienceof being revealed)又称内心被揭露。

患者以为其内心所想的事,未经语言文字表达就被他人知道了,可是经过什么方式被人知道的则不必定能描绘清楚。

该症状对诊疗精神分裂症拥有重要意义。

4、病理性激情( pathogenicpassion)[课本无,见于百度百科]:患者忽然发生的激烈而短暂的感情迸发状态,经常伴有激动和损坏行为,过后不可以完好回想。

见于脑器质性精神阻碍、躯体疾病伴发的精神阻碍、癫痫、酒精中毒、反响性精神病、智能发育不全伴发的精神阻碍、精神分裂症等。

5、默然症 (mutism) :因为语言运动区处于克制状态,病人默然不语,也不回答以下问题,可用手表示。

见于癔病和精神分裂症紧张型。

6、戒断状态( withdrawal state ):指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占有受体后所出现的特别心理生理症候群,其机理是由于长久用药后,忽然停药惹起的适应性的反跳。

7、原发性妄图症(primary delusion ):是忽然发生,内容不行理解,与既往经历、目前处境没关,也不是根源于其余异样心理活动的病态信念。

8、阿尔茨海默症(AD):是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。

多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不行逆,临床上以智能伤害为主。

9、创伤后应激阻碍( Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD):也称延缓性心因性反响,是因为遇到异乎平常的威迫性、灾害性内心创伤,致使延缓出现和长久连续的精神阻碍。

精神病重点老大整理

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1、精神活动的定义:精神活动也称心理活动,是人脑在反映客观事物时所进行的一系列复杂的功能活动。

2、精神病定义:精神病是一组由不同原因所致大脑功能的紊乱,临床突出表现为精神活动的异常—即精神症状。

3、精神病的特点:⑴病人主要表现为精神活动异常,缺少体征。

⑵有独特的诊断治疗方法。

⑶有严重自伤,伤人及破坏社会行为。

⑷无自知力。

4、感觉的定义:客观事物的个别属性通过感官在人脑中的反映。

5、知觉的定义:客观事物的整体属性在人脑中的反映。

6、错觉定义:对客观事物错误的感知。

7、幻觉定义:无相应刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验。

8、感知综合障碍定义:对客观事物的本质能认识,但对于它们的部份属性如形状、大小等产生歪曲的知觉。

9、注意的定义:精神活动有选择地和集中地指向于一定的事物。

10、定向定义:正确地认识当前的客观环境和事物。

11、记忆的定义:以往经验的重现。

12、记忆缺失(遗忘)定义: 部分地或完全地丧失再现以往经验能力.13、A.记忆增强:特点: a.记住病前所不能记的事.b.记住一般人所不注意记的事.c.病后不能再作类似的记忆.B.记忆减退:特点: a.记不住病前能记的事.b.忘掉一般人所不会忘记的事.c.经提醒后能再记忆.14、记忆障碍综合症(称柯萨可夫综合症)特点: a.近事遗忘;b.虚构;c.时间定向障碍.15、思维定义:人脑对客观事物间接和概括的反映。

16、人类思维的特点:人类的思维有一定目的,以实际情况作为依据,有具体内容,并能在实践中逐步完善。

17、妄想定义:错误地推理和判断客观事物而建立的病态信念。

18、背诵:妄想的特征:(1)信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不移;(2)妄想内容均涉及患者本人,总是与个人利害有关;(3)妄想具有个人独特性;(4)妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常有浓厚的时代色彩。

妄想主要诊断指标:⑴异常坚定的主现信念。

⑵内容不符合客观实际。

⑶用合理的方法无法加以纠正。

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<<精神病学>>重点总结错觉ILLUSION:是对客观事物的不正确感知,是一种歪曲的知觉。

幻觉hallucination:没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验称为幻觉。

功能性幻觉functional hallucination:指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉。

反射性幻觉reflex hallucination:即当现实刺激引起一种感官出现知觉体验时,另一感官立即出现幻觉体验。

感知综合障碍psychosensory disturbance:病人在感知某一现实事物时作为一个客观整体来说是正确的,但对这一事物的某些个别属性包括人的躯体本身如大小、形状、比例、色彩和空间、时间关系却产生了歪曲的直觉。

思维奔逸flight of thought是一种兴奋性的联想障碍,即指思维联想速度加快、数量增多。

思维松弛或思维散漫looseness of thinking:患者失去正常思维结构,联想范围广泛,内容散漫,谈话混乱不合逻辑,不能通过进一步询问而澄清,在谈话结束时给人印象最深的是难解其意。

思维破裂splitting of thinking:在意识清醒的情况下,患者联想断裂,思想内容缺乏内在联系,以致病人的言语,单独就每一句话听来,结构正确,内容可以理解,但整段话中句与句之间却无任何联系,往往是一些语句的堆积,缺乏中心思想。

常见于精神分裂症,为此病另一特征性症状。

病理性象征性思维symbolic thinking:病人以一些很普通的概念、语句或动作来表示某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义。

妄想decondary:是一种病理信念,表现为患者对某种不正确思想的坚信。

可能由幻觉影响或错误的判断、推理所致,也可能源于荒谬的联想。

患者对这种不正确的思想不能批判,反而坚信是真实的、正确的。

以往经验教训和目前的事实及说理不能动摇他的信念。

病理信念与病人的文化水平和一般常识不相称。

错构paramnesia:患者在回忆中对过去的经历加以歪曲,并信以为真。

多见于老年期精神障碍和脑血管病所伴发的精神障碍。

虚构confabulation:是指病人在回忆中将过去事实上从没有发生过的事或经历,说成是亲身体验。

常见于酒精中毒性精神病,外伤性、中毒性精神病。

遗忘amnesia:某一时期患者的经验或重大事件记忆的缺失称为遗忘。

智能障碍主要有两种类型:先天性智能低下和后天获得性痴呆。

智力低下:由于病人在胎儿期、出生时或婴幼儿期受到损伤,使大脑的发育受到阻碍,导致智能的发育停留在一定阶段。

痴呆dementia 起病于成年,大脑发育正常,由各种有害因素使脑部神经细胞的结构受到损害。

分为急性和慢性痴呆。

痴呆状态可分为两类:1、全面性痴呆:大脑弥散性器质性损害,患者职能活动受到影响,有时涉及精神活动的其他方面。

病人缺乏对其疾病的分析和判断能力。

2、部分性痴呆:病变局限,智能仅产生部分的障碍如记忆减退,理解力消弱,分析综合困难等。

人格的基本特征一般良好。

自知力insight:指病人对其自身精神病状态的认识能力,即是否觉察到自己的精神状态存在差异,对异常表现能否正确分析和判断,并指出自己既望和现在的表现哪些属于病态。

定向力orientation:是一个人对时间地点及人物,以及对自己本身的状态的认识能力。

包括对周围环境的认识和对自身状况的认识。

情感高涨elation:患者自我感觉非常良好,心境特别愉快、乐观,喜与人接近。

对客观困难估计过低,对自己的才智自视甚高。

常有夸大色彩。

情绪低落depression:患者自我感觉很坏,心境抑郁悲观,落落寡欢,不愿与人交往。

过低估计自己,终日愁眉紧锁,度日如年,自备自责。

焦虑anxiety:患者在缺乏明显的客观因素或充分根据的情况下,对自身健康和客观情况过分严重估计而内心不安。

常怀大祸临头或即将遭遇不幸的心境。

意向倒错:病人的某些活动或行为使人感到难以理解,与一般常情相违背或为常人所不允许。

多见于精神分裂症青春型。

朦胧状态twilight state:意识清晰度减低,意识范围缩小。

患者对一定范围内各种刺激能感知,并作出相应的反应,但对更广泛的事物,则感知困难或构成歪曲印象。

谵望状态deliriun:是一种以意识障碍为基础,伴普遍精神活动发生障碍的状态。

脑器质性精神障碍的常见综合征:一、谵妄的临表:有倦怠、焦虑、恐惧等前驱状态,早期注意力不集中,随之出现逻辑推理能力降低,记忆力减退。

常有定向障碍,以时间地点定向最易受损。

感知障碍为错觉、幻觉。

情感反应早期抑郁、易激惹。

行为抑制,反映迟钝。

症状常呈昼轻夜重的波动。

二、痴呆的临表:缓慢起病,主要包括认知功能缺损、社会生活功能减退和行为精神症状三方面。

三、遗忘综合征的临表:以近事记忆障碍为主要特征,常产生错构和虚构,无意识障碍,伴情感迟钝和缺乏主动性,智能障碍相对完好。

耐药性(tolerance):是指在重复使用某种药物后,临床效应逐渐减低,如欲得到与用药初期相同的效应,必须加大剂量。

戒断综合症withdrawal syndrome:一般在中断用药后8-12小时出现。

最初表现哈欠、流涕、流泪等。

随后出现各种戒断症状如厌食、恶心呕吐、腹泻、肌肉抽动,烦躁不安,嗜睡、谵妄、伴鲜明生动的幻觉等。

药物依赖:也称药物成瘾,指对药物有一种强烈的渴求,并反复应用,以取得快感或避免断药后产生痛苦为特点的一种精神和躯体性病理状态。

急性酒中毒:一、普通性醉酒:一次大量饮酒引起的急性中毒。

先是自知力差,兴奋话多,言语轻佻,不加思考等类似轻躁狂的兴奋期。

随后言语凌乱,步态不稳。

困倦嗜睡等麻痹期症状。

二、病理性最酒:是个体特异性体质引起的对酒精过敏反应。

以往不饮酒,一次少量饮酒出现较深意识障碍,伴紧张惊恐。

常产生目的不明的攻击。

持续时间不长,数十分钟至数小时,多以深睡告终。

三、复杂性醉酒:一般病人有脑器质性疾病和躯体疾病。

在此基础上对酒精耐受力下降。

常伴有错觉、幻觉,可出现攻击和破坏行为。

持续数小时,醒后可存在部分回忆。

韦尼可脑病Wernicke`s encephalopathy,WE:是慢性酒精中毒的代谢性疾病,也是一种硫氨缺乏所致的急症。

典型者出现眼肌麻痹、、精神异常和共济失调三组症状。

柯萨可夫精神病Korsakov`s psychosis:多在酒依赖伴有营养缺乏的基础上缓慢起病,也可在震颤谵妄后发生。

临床以记忆缺失、虚构和错构等记忆障碍为主要表现。

经久不愈,少数可恢复正常。

精神分裂症(schizophrenia):是一组病因未明的精神病,对在青壮年发病,起病往往较为缓慢,临床上可表现为思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。

患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中可以出现功能损害。

该组疾病一般病程迁延,呈反复加重或恶化,部分患者可最终出现衰退和精神残疾,而部分患者经治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态。

精神分裂症的临表:一、早期症状:①个性改变。

对周围人由热情到冷淡,从勤快到懒散,不注意个人卫生;②类神经症的症状,出现不明原因的焦虑、抑郁,感到记忆力下降、注意力不集中;③零星出现不可理解的行为;④多疑;⑤对自身某部位的不合理关注。

二、核心症状:①急性症状:知觉障碍,思维联想障碍,思维逻辑障碍,妄想,内向性思维,情感障碍,行为障碍;②慢性症状:思维贫乏,情感平淡或淡漠,意志活动的减退;③认知功能障碍:智力的损害,学习与记忆功能的损害,注意的损害,运动协调性的损害,言语功能的损害,自知力的损害。

精神分裂症的常见临床类型:1、偏执型精神分裂症:以幻觉和妄想为主要临床症状,是最常见的类型。

2、青春型精神分裂症:以思维联想障碍、情感的不协调、行为障碍为主要表现。

3、紧张型精神分裂症:以紧张症候群为主要临床表现。

4、单纯型精神分裂症:早期可表现为神经衰弱综合征、个性改变等,此后也主要以阴性症状为主。

5、未分化型精神分裂症:以阳性症状为主要表现,可以伴有阴性症状。

6、残留型精神分裂症:主要表现出个性的改变和社会功能的明显受损。

7、分裂症后抑郁:指在分裂症症状部分或基本消失后患者所出现的抑郁情绪或抑郁综合征。

8、精神分裂症I型和精神分裂症II型:I型起病较急,以阳性症状为主;II型起病缓慢,以阴性症状为主。

心境障碍(mood disorder):又称情感性精神障碍,是指由各种原因引起的一显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。

临床上主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,可有精神病性症状,如幻觉、妄想。

大多数病人有反复发作的倾向,每次发作多可缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

按ICD-10分类,还包括了两种持续性心境(情感)障碍,即环性心境障碍和恶劣心境。

心境障碍的临床表现:一、躁狂发作的临表:1、心境高涨:患者主观感觉特别愉快,自我感觉良好。

整天兴高采烈。

但情绪不稳,变幻莫测。

2、思维奔逸:联想过程明显加速,思维敏捷,内容丰富。

3、活动过多:精力旺盛,兴趣广,动作快速敏捷,整天忙碌,但做事虎头蛇尾,有始无终。

4、躯体症状:面色红润,两眼有神,体力过度消耗。

5、其他症状:患者主动和被动注意力均有增强,但不能持久,易为周围事物吸引。

二、抑郁发作的临表:1、心境低落:显著而持久的情感低落,抑郁悲观。

2、思维迟缓:联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞。

3、意志活动减退:行为缓慢,生活被动,不想做事,常闭门独居,回避社交。

4、躯体症状:睡眠障碍,乏力,食欲减退,体力下降。

5、其他:人格解体,现实解体,强迫症状。

三、混合发作。

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。

四、环性精神障碍:是指心境高涨与低落反复交替出现,但程度均较轻,且均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准。

主要特征是持续性心境不稳定。

五、恶劣心境障碍:指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,而从不出现躁狂。

常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有求治要求,但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状,生活不受严重影响。

神经症共同特征:1、发病常与心理社会因素有关。

2、患者常具有某种个性特征。

3、症状没有相应的器质性病变作为基础。

4、社会功能相对完好。

5、自知力充分。

神经症的分类:1、恐怖性神经症2、焦虑性神经症:焦虑症(anxiety)是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症。

包括广泛性焦虑及发作性惊恐状态两种临床相,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等。

焦虑并非实际威胁所引起,其紧张程度与现实情况很不相称。

3、强迫性神经症:强迫症(obsession compulsion disease, OCD)是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的一种神经症。

病人深知这些强行之有效症状不合理、不必要,但却无法控制或摆脱,因而焦虑和痛苦。

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