体液检验
临床体液检验技术要求

临床体液检验技术要求临床体液检验技术要求是指在医学实验室中对人体体液样本进行检测时所需的技术和操作规范。
这些要求对于确保检测结果的准确性和可靠性非常重要,对临床诊断和治疗具有重要的指导意义。
以下是临床体液检验技术要求的一些重要方面。
1.样本采集:样本采集是体液检验的第一步,要求操作人员具备一定的采样技术和操作经验。
首先,需要明确采集的样本类型,如血液、尿液、脑脊液等。
其次,采集时要保持无菌环境,避免污染。
对于血液采集,要注意遵循穿刺部位的消毒和按照适当的顺序收集血液。
对于尿液样本,要求采集中段尿,并在采集前进行清洁。
2.样本运输和保存:采集后的样本需要及时送达实验室。
血液样本应在采集后立即转移到抗凝剂中,并保持适当的温度。
尿液样本应保存在冰箱中,并尽快送达实验室。
其他体液样本根据需要进行适当的保存和运输,以确保样本的稳定性和完整性。
3.样本处理:不同类型的体液样本需要不同的处理方法。
例如,血液样本需要进行离心分离血清或血浆,并除去沉淀。
尿液样本需要进行离心分离沉淀物。
其他体液样本也需要根据需要进行相应的处理,如脑脊液需要除去脑膜屏障细胞和血液成分。
4.分析技术:临床体液检验涵盖了多种分析技术,如显微镜检查、生化分析、免疫学检测、分子生物学技术等。
不同的样本类型需要运用不同的技术方法进行分析。
在进行分析时,操作人员需要具备相应的专业知识和技术技能,并遵循严格的操作规程,以确保分析结果的准确性和可靠性。
5.质量控制:质量控制是保证实验室检测结果准确性和可靠性的重要环节。
进行体液检验时,需要设定一系列的内标和质控样本,并根据相关标准进行定期的质量控制检测。
同时,针对不同的检测项目要求制定合理的质量控制指标和判断标准,并定期进行评估和更新。
6.结果解释和报告:对于体液检验结果,操作人员需要进行结果解释,并根据相关的临床意义进行分析和评价。
根据检测结果,可以给出相应的诊断意见和建议,并及时向临床医生提供结果报告。
看懂体液检验报告

看懂体液检验报告1. 引言体液检验是临床医学中常用的一种检测方法,通过分析人体内的体液样本,可以获得关于人体健康状况的重要信息。
常见的体液检验包括血液检验、尿液检验和体液分析等。
本文将就体液检验报告的内容和常见指标进行解读,帮助读者更好地理解和解读体液检验报告。
2. 血液检验报告血液检验报告通常包括血常规、生化指标和凝血功能等内容。
2.1 血常规血常规是评估人体血液系统健康状况的重要指标,主要包括红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)等几项指标。
•红细胞计数(RBC):衡量人体供氧能力的指标,异常值可能表示贫血或多血症等疾病。
•白细胞计数(WBC):反映机体免疫状态和炎症反应的指标,异常值可能表示感染或炎症等疾病。
•血红蛋白(Hb):反映红细胞携氧能力的指标,异常值可能表示贫血等疾病。
•血小板计数(PLT):评估血液凝固功能的指标,异常值可能表示出血或凝血异常等疾病。
2.2 生化指标生化指标是评估机体代谢状态和器官功能的重要指标,主要包括血糖、肝功能、肾功能和血脂等指标。
•血糖:评估血糖水平的指标,异常值可能表示糖尿病或低血糖等疾病。
•肝功能指标:包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等指标,评估肝脏功能和损伤程度。
•肾功能指标:包括肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)等指标,评估肾脏功能和排泄能力。
•血脂:包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,评估血脂代谢状况。
2.3 凝血功能凝血功能指标评估血液凝固和止血能力,常见的指标包括凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT)等。
•凝血酶原时间(PT):评估凝血活性和凝血因子功能状态。
•活化部分凝血酶时间(APTT):评估血液凝结速度和凝血因子状态。
3. 尿液检验报告尿液检验报告通常包括尿常规、尿生化和尿沉渣等内容。
体液检验与疾病筛查

体液检验与疾病筛查644200体液检验是通过对人体内的体液样本(如血液、尿液、唾液等)进行化学、生物学和物理学的分析,以获得有关人体健康和疾病状态的信息。
体液检验在医学诊断、疾病筛查以及疾病监测和治疗过程中起着重要的作用。
本文将围绕体液检验的基本原理、常见的体液检验指标以及体液检验在疾病筛查中的应用等方面进行科普。
一、体液检验的基本原理体液检验通过分析人体内的体液样本,可以获取有关体内物质浓度、代谢产物、细胞和分子结构等方面的信息,从而评估人体健康状况和检测潜在的疾病变化。
体液检验的基本原理包括以下几个方面:1.化学分析:通过化学方法检测体液中的各种元素、化合物、离子和代谢产物的浓度,如血糖、血脂、尿酸等指标。
化学分析是体液检验中最常用的方法之一,它可以通过测量体液中各种元素、化合物、离子和代谢产物的浓度来评估身体的健康状况。
例如,通过测量血糖、血脂、尿酸等指标,可以了解到糖尿病、高血脂症、痛风等疾病的风险或进展情况。
化学分析凭借其快速、准确和经济的特点,在疾病筛查和诊断中扮演着重要角色,帮助医生及时采取预防和治疗措施,保障人们的健康。
2. 免疫学分析:免疫学分析是体液检验中另一种重要的方法,它利用体液中的抗体和抗原之间的特异性反应来检测和定量分析特定物质。
例如,通过检测体液中的肿瘤标志物,可以帮助早期发现肿瘤并评估治疗效果。
此外,免疫学分析还可以用于检测感染性疾病中的病原体抗体,帮助诊断和监测疾病的进展。
免疫学分析方法多样,包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫测定法(RIA)和免疫荧光等技术,具有高灵敏度和特异性。
免疫学分析在临床诊断、疫苗研发和免疫学研究中起着至关重要的作用,为预防和治疗疾病提供了有力的支持。
3. 细胞学分析:通过对体液中的细胞进行形态学和数量学的观察,如血细胞计数、尿液沉渣检查等,可以评估细胞的健康状况。
4. 分子生物学分析:通过对体液中的DNA、RNA和蛋白质等分子的检测,实现对基因、表达和代谢状态等方面的评估。
临床体液检验技术要求

临床体液检验技术要求
临床体液检验技术要求主要包括以下几个方面:
1. 正确认识样本采集:正确选择采样部位、采集时间,严格遵守采样规范,保证样本的准确性和可靠性。
2. 仪器设备要求:使用经过质量认证和检验的实验设备,确保仪器的准确性、稳定性和可靠性。
3. 样本处理要求:在进行体液检验前,对样本进行预处理,如离心、分离血清或血浆等,确保样本的纯净度和稳定性。
4. 检测方法要求:选择合适的检测方法和试剂,确保检测结果的准确性、敏感性和特异性。
同时,要能熟练掌握和正确操作各种检测仪器和设备。
5. 质量控制要求:建立严格的质量控制措施,包括使用合适的质控品、制定有效的质控方案和实施日常质控,确保检测结果的准确性和可靠性。
6. 结果评价与解读:要能正确评价和解读检测结果,从临床角度综合分析,判断结果的临床意义,并能提供合理的临床建议。
7. 质量管理要求:建立完善的实验室质量管理体系,包括实验室内部的质量管理流程、规章制度和标准操作程序,确保检验结果的质量和可靠性。
总之,临床体液检验技术要求高度的严谨性和精确性,需要专业人员掌握科学的样本采集和处理技术,熟练运用各种检测方法和仪器设备,以及严格执行质量控制和质量管理措施。
体液检验自我总结范文

时光荏苒,转眼间我在体液检验岗位上的工作已经过去了半年。
这段时间里,我在领导的关心指导下,在同事们的帮助下,不断学习,努力提升自己的业务能力和综合素质。
现将我的工作总结如下:一、学习与成长1. 理论学习:我深知理论知识是实践工作的基石,因此,我始终坚持学习相关专业知识,积极参加科室组织的各类培训,不断提升自己的理论水平。
2. 操作技能:在实践操作中,我严格遵守操作规程,认真对待每一项检验任务,努力提高自己的操作技能。
通过不断练习,我已熟练掌握了体液检验的各项操作,如尿常规、便常规、痰液检验等。
3. 质量控制:我深知质量是检验工作的生命线,因此,我始终将质量控制放在首位。
在检验过程中,我严格执行质量控制标准,确保检验结果的准确性和可靠性。
二、工作态度与团队协作1. 工作态度:我始终保持认真负责的工作态度,对待每一项工作都全力以赴,确保工作质量。
在遇到问题时,我积极寻求解决办法,不推诿、不拖延。
2. 团队协作:在科室工作中,我注重与同事们的沟通交流,积极参与团队协作。
在遇到困难时,我主动向同事请教,共同解决问题。
同时,我也乐于帮助同事,共同提高。
三、工作成果与收获1. 工作成果:在过去的半年里,我共完成体液检验项目x项,检验结果准确率达到了x%,得到了领导和同事们的认可。
2. 收获:通过这段时间的工作,我收获颇丰。
首先,我提高了自己的业务能力和综合素质;其次,我学会了如何与同事相处,形成了良好的团队氛围;最后,我明白了工作的重要性,更加珍惜自己的职业。
四、不足与改进1. 不足:在检验过程中,我发现自己在某些方面还存在不足,如对某些检验项目的理解不够深入,对部分操作流程还不够熟练等。
2. 改进:针对以上不足,我将在今后的工作中继续努力学习,不断提高自己的业务水平。
同时,我会加强与其他同事的沟通交流,共同进步。
总之,在接下来的工作中,我将继续努力,不断提升自己的业务能力和综合素质,为科室的发展贡献自己的力量。
体液检验尿液、血液和脑脊液等的常见检测项目介绍

体液检验尿液、血液和脑脊液等的常见检测项目介绍体液检验是一种常见的临床检验方法,通过检测尿液、血液和脑脊液等体液中的各种成分,可以帮助医生了解患者的健康状况,辅助诊断和治疗各种疾病。
本文将介绍常见的体液检验项目,包括尿液常规检查、血液常规检查和脑脊液检查。
1尿液检测项目介绍1.1尿常规检查尿常规检查是一项最基本的尿液检测项目,通常包括颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、白细胞、红细胞、上皮细胞等指标的检测。
尿常规检查可以初步了解肾功能、泌尿系统疾病、糖尿病、感染等情况。
1.2尿微量白蛋白定量尿微量白蛋白定量是用于检测尿液中微量白蛋白的含量,是评估糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病的重要指标。
正常人的尿液中白蛋白含量很低,当肾小球滤过膜损伤或破坏时,尿液中的白蛋白含量会升高。
1.3尿肌酐尿肌酐是用于评估肾脏功能的指标之一,它是肌肉代谢产物,同时也是肌肉质量的重要指标。
尿肌酐的浓度可以反映肾小球滤过功能,对于早期慢性肾脏疾病的诊断和监测具有重要意义。
1.4尿沉渣镜检尿沉渣镜检是将尿液离心沉淀后,通过显微镜观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等形态结构,以了解泌尿系统的炎症、感染、肾小球损伤等情况。
1.5尿蛋白电泳尿蛋白电泳是一种用于检测尿液中蛋白质成分的方法,可以帮助鉴定肾脏疾病、炎症、肾小球肾炎、膜性肾病等疾病的类型和严重程度。
1.6尿葡萄糖尿葡萄糖是用于检测尿液中葡萄糖含量的指标,可以用于早期筛查糖尿病。
正常情况下,尿液中不应该含有葡萄糖,如果尿液中出现葡萄糖,可能是因为血糖升高或肾小管重吸收葡萄糖能力降低。
1.7尿酮体尿酮体用于检测尿液中酮体的含量,可以了解人体是否处于酮症酸中毒的状态。
酮体是由脂肪代谢产生的产物,如果体内缺乏葡萄糖供能,脂肪将被分解产生酮体。
1.8尿糖化血红蛋白尿糖化血红蛋白是用于评估血糖控制情况的指标,可以反映近期血糖水平的平均程度。
通过检测尿液中糖化血红蛋白的含量,可以了解糖尿病患者的血糖控制情况。
体液检验的作用

体液检验的作用目前,临床上的常规检测大多使用传统的人工检测技术,即在显微镜下观察细胞和其有效组分。
近年来,随着自动分析设备的快速发展,检测设备以其速度快,操作简便、可重现性好、参数多、易于操作、信息丰富等优点,逐步取代人工检测。
但是,在对异常样本进行检测时,仪器检测仍无法完全取代人工检测。
很多人对这种体液检验技术还不是很熟悉,那么我们就一起学习一下吧。
一、什么是体液检验?体液检验指的是在临床的普通检验中,利用人体的各种分泌物或者排泄物等来对其进行检查的方法,它是在临床实验室中最常见的一种检查项目,主要针对的是来源于血液、尿液、粪便、浆膜腔液、脑脊液等多种体液以及分泌物标本中的细胞、其他成分,展开定量、定性和形态学的检验,为疾病预防、疾病诊断、鉴别诊断、疗效监测以及预后判断提供一个客观的实验室依据。
二、体液的含量与分布以细胞膜为界限,体液又可分为胞内型和胞外型两种。
细胞外液分为两种,一种是血浆,一种是组织间液,另一种是淋巴液、脑脊液等。
正常人体内的体液大约占身体重量的60%,而在这些体液中,有40%是由细胞内体液和20%是由细胞外体液组成的。
体液的分布及含量有明显的性别、年龄及体重的差异。
人的总体液量随年龄的增加而下降。
新生儿血液中的体液含量可达到身体重量的80%,而老人血液中的体液含量仅为身体重量的55%;同样的体重,肥胖的人体内的体液要少于瘦人,这是因为脂肪具有疏水性;女人身上有更多的脂肪和更少的体液。
三、影响体液含量与分布的因素有哪些?新生儿、婴儿和儿童的总体液比成人要多,它们的总体液约占体重的80%,70%和65%,而且孩子的代谢很强,但自身的调节能力很弱,所以很容易出现水和无机盐的代谢紊乱。
正常情况下,成人体内的体液大约占身体重量的百分之六十,而老年人体内的体液则大约占身体重量的百分之五十五,可以看出,年纪越轻身体重量的比例就越大。
这一差异的重要原因是,随着年龄的增长,组织间液所占的体液比重越来越大,但胞内液、血浆的含量变化却越来越小,所以,随着年龄的增长,失水症的发生变得越来越困难。
《体液检验》课件

体液检验的定义
体液检验是指通过对人体体液中的化学物质、细胞和微生物等进行定性和定 量检测,以评估健康状态、预防疾病和诊断疾病的一种检测方法。
体液检验的重要性
体液检验可以提供关于人体健康状况的重要信息,帮助医生了解疾病的类型、严重程度和发展趋势。 它能够帮助医生制定个体化的治疗方案,并监测治疗效果。
常见的体液检验项目
血液检验
通过分析血液中的各种指标,如红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等,评估人体的健康 状态。
尿液检验
通过分析尿液中的物质,如蛋白质、白细胞和糖等,评估肾功能和诊断尿液相关疾病。
脑脊液检验
通过采集脑脊液样本,检测其中的细胞和化学物质,评估中枢神经系统的健康状况。
体液检验的步骤
体液检验可以监测药物在人体内的浓度,帮 助医生调整药物剂量和治疗方案。
3 健康管理
体液检验可以作为健康管理的一部分,帮助 人们了解自身健康状况,预防疾病的发生。
4 科学研究
体液检验在医学科学研究中扮演着重要的角 色,为疾病机制和新药开发提供支持和依据。
总结和展望
体液检验是一项重要的医学检测技术,通过分析体液样本,可以评估健康状态、诊断疾病和预防疾病。 随着科学技术的不断发展,体液检验将会在临床实践和科学研究中发挥更大的作用。
1
实验室分析
2
将采集到的样本送至实验室,进行化学、
样本,如血 液、尿液等。
结果解读
医生根据实验室分析的结果,评估患者 的健康状况和诊断疾病。
体液检验的应用领域
1 疾病诊断
体液检验可以帮助医生诊断各种疾病,如感 染性疾病、内分泌紊乱等。
2 药物治疗监测
《体液检验》PPT课件
这份演示文稿将介绍体液检验的基本知识和应用领域,让您全面了解这一重 要的医学检测技术。
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体液检验尿常规分析:一、直接显微镜检查法【操作】(1)取待检混匀尿液10ml 于刻度离心管中,1300r/min 离心5min ,弃上清液,保留0.2ml 残留液备用。
(2)将沉淀物混匀后,取50μl 滴人载玻片上,用18mm ×18mm 盖玻片覆盖后镜检。
先用低倍镜(10 ×10)观察20 个低倍视野(LP)的管型数。
再用高倍镜(10 ×40)计数10 个高倍视野(HP)的细胞数。
二、【报告形式】细胞:以10 个视野中的最少数到最多数(××~××个细胞/HP)报告。
管型:以20 个视野的平均数(××个/LP)报告。
结晶:以每一高倍视野+、++、+++、++++等的半定量方式报告。
三、尿液沉渣有形成分形态学特点及其临床意义(1)红细胞:正常值:尿液经离心后约0 ~3/HP。
高倍镜下红细胞为淡黄色,呈中央凹陷的盘片状。
低渗尿液时细胞形态不一;高渗浓度时细胞皱缩成锯齿形。
非肾性血尿中红细胞呈均一性且大多形态正常;而肾性血尿中则现非均一性的变形细胞;两者兼有者称为混合性血尿。
尿中红细胞增多称为血尿,可分为镜下血尿和肉眼血尿。
泌尿系统各部位的炎症,急、慢性肾小球肾炎,肿瘤,结石,结核,创伤,先天畸形及肾移植后排异反应均可导致不同程度的血尿。
某些全身性疾病如血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血、红斑狼疮等均可发生血尿。
前列腺炎、精囊炎、盆腔炎也可引起血尿。
(2)白细胞:正常值:尿液经离心后白细胞男性0 ~3/HP ,女性0 ~5/HP ,除肾移植后排异反应及淋巴细胞白血病可见淋巴细胞外,一般均为中性粒细胞。
尿液中白细胞比红细胞体积大,有核,但不一定能看清楚,炎症时白细胞发生变性或死亡,或为不规则、结构不清、成堆、含颗粒较多的脓细胞,其意义与白细胞相同。
白细胞增多是泌尿系统炎症的重要指标,细胞数量与炎症程度相关,尤其是细菌性感染。
如急、慢性尿路感染,前列腺炎,结核,结石,肿瘤并发感染。
女性阴道炎、宫颈炎、附件炎时分泌物进入尿中,也可导致尿白细胞增多。
(3)上皮细胞:由泌尿道各段上皮脱落混入尿中,这些部位病变时,尿液中上皮细胞多。
①鳞状上皮细胞:大而扁平,呈多角形,有小而明显的核。
女性尿中可成片出现,无临床意义;如同时伴有大量的白细胞,则可能为泌尿生殖道炎症。
②移行上皮细胞:随脱落部位不同,有多种形态,如尾状上皮,含一个圆形或椭圆形的核,肾盂、输尿管炎症时可脱落。
③肾小管上皮细胞:来自肾小管,比中性粒细胞大1.5 ~2.0 倍,含一个较大的圆形核,胞质中有小空泡、颗粒或脂肪小滴,正常人尿液中少见,肾炎或先天性肾炎时可出现。
(4)肿瘤细胞:泌尿系统肿瘤(主要是膀胱肿瘤)患者出现血尿的同时尿中会检查到脱落的肿瘤细胞。
其形态不同于上皮细胞和白细胞。
为了提高肿瘤细胞检出率,可用甲醛作防腐剂,留取24h 尿沉渣浓集后检查。
(4).管型:由尿液蛋白在肾小管、集合管沉淀凝固而致,呈圆柱状结构。
根据其形状内含物不同又可分成透明管型、颗粒管型、细胞管型和蜡样管型。
[1 ]透明管型:呈柱状体,无色、半透明、两端钝圆,也可以内含或外附少量颗粒或细胞。
正常人尿液中偶见,全身或肾脏受刺激后可以增加。
大量出现见于急、慢性肾小球肾炎和其他肾病。
可以和其他管型同时出现在尿液中。
[2]红细胞管型:多见于肾单位内出血,如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作。
也可见于血型不合引起的输血反应及急性肾小管坏死、肾出血、肾移植排异反应。
在红斑狼疮和其他胶原性疾病、肾梗死、肾静脉栓塞形成等情况下,红细胞管型是其特征性表现。
[3]白细胞管型:由变性坏死的白细胞聚集而成,过氧化物酶染色呈阳性。
白细胞管型的出现表示肾实质有细菌性感染存在,常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。
狼疮性肾炎时也可见到[4]肾上皮细胞管型:管型内含有肾小管上皮细胞,过氧化物酶染色呈阴性,可与白细胞管型鉴别。
常见于急性肾小管坏死、子痫、中毒、肾移植后排异反应等。
[5]颗粒管型:管型内含大小不同颗粒占1/3 以上,是尿沉渣中最常见又最有意义的病理学改变。
颗粒可以来自变性细胞残渣,也可以由蛋白变性形成。
根据其颗粒大小又可分为粗颗粒管型和细颗粒管型。
可见于肾实质性病变如急、慢性肾小球肾炎,肾病,肾动脉硬化等。
[6]蜡样管型:不含颗粒,其质地和颜色像蜡一样呈淡黄色或灰色,质地厚,有切痕,由颗粒管型或细胞管型等长期滞留于肾小管中演变而来。
蜡样管型的出现提示肾小管有严重病变,预后差。
(5).结晶尿液中有无结晶析出取决于该物质在尿液中的溶解度、浓度,尿液的pH 值、温度及胶体状况等因素。
尿液中大多结晶属代谢性,来自饮食,一般无重要临床意义。
常见有磷酸盐结晶、草酸钙结晶、尿酸盐结晶、氨基酸结晶、胆固醇结晶、磺胺类药物结晶等。
(6).尿液中的其他有形成分[1] 寄生虫:尿液中的寄生虫主要是阴道毛滴虫,形态略大于白细胞,呈倒置梨状、有鞭毛,在新鲜尿液中会运动,一般伴有红细胞渗出。
滴虫可引起外阴部瘙痒、刺后或遗精者尿中可见,除鉴别作用外,一般无意义。
[2] 细菌:大量细菌和白细胞同时出现提示泌尿系统感染,但尿液中的细菌应通过培养确认是否为致病菌。
普通尿沉渣检查不适合细菌鉴别。
泌尿系统器官患结核时,结核杆菌可随尿液排出。
需做此项检查时可留取24h 尿液,以甲醛防腐,用沉淀浓集或有机溶剂(汽油)漂浮的方法,浓集漂浮后作抗酸染色。
要注意与尿液中常见的耻垢杆菌相区别。
[3] 霉菌:某些长期应用抗生素治疗或器官移植后应用免疫抑制剂患者,新鲜尿中可检到霉菌的芽孢或菌丝,提示有霉菌生长。
【临床意义】阳性者多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症肾淀粉样变、恶性淋巴瘤患者也可呈阳性本-周氏蛋白【原理】本-周氏蛋白又称凝溶蛋白,是一种免疫球蛋白的轻链或其聚合体。
此种蛋白在一定的pH 条件下加热至40~60℃时有沉淀发生,温度升高至100℃时,沉淀消失,再冷却时又可重现沉淀。
【试剂】1. 200g/L 磺基水杨酸溶液。
2. 2mol/L 醋酸盐缓冲液(pH4.9):醋酸钠17.5g +冰醋酸4ml +蒸馏水至100ml 。
【操作】1. 先将尿液用磺基水杨酸法作蛋白定性检查,如呈阴性反应,则可认为尿液标本中本-周氏蛋白阴性。
2. 取透明尿液4ml 于试管中,再加入醋酸盐缓冲液1ml ,混匀后,放置56℃水浴中15min 。
如有浑浊或出现沉淀,再将试管放入沸水中,煮沸3min ,观察试管中浑浊或沉淀的变化,如浑浊变清、浑浊减弱或沉淀减少,则提示尿液本-周氏蛋白阳性。
3. 若煮沸后,浑浊增加或沉淀增多,则表明尿液中还可能有其他蛋白质,此时应将试管从沸水中取出,立即过滤。
观察滤液,如滤液开始透明,温度下降后浑浊,再煮沸时又透明,则提示本-周氏蛋白阳性。
【正常参考值】阴性。
【附注】1. 尿液应新鲜,否则因白蛋白、球蛋白分解变性而干扰试验。
2. 浑浊尿液应离心沉淀后,取上清液作试验。
3. 过多的本周氏蛋白,在90℃以上不易完全溶解,故需与对照管比较,也可将尿液稀释后再检测。
4. 煮沸过滤去除尿液白、球蛋白时,动作要迅速,并需保持高温,否则本周氏蛋白也会滤去。
5. 甲基苯磺酸法比热沉淀反应法灵敏度高,但有假阳性。
【操作】1. 取100ml 量筒,加蒸馏水100ml ,滴入冰醋酸0.1ml ,充分混匀,静置数分钟。
2. 将标本靠近量筒液面逐滴轻轻滴下,在黑色背景下,观察白色雾状沉淀的发生及其下降速度等。
3. 结果判断:A . 阴性:清晰不显白色雾状。
B . ±:渐呈白雾状。
C . 1+:滴加后呈白雾状。
D . 3+:滴加后呈白浓云状。
E . 4+:滴加后呈白色胶状或凝块。
【附注】1.试验时,如产生白色浑浊不明显,,下沉缓慢,并很快消失者为阴性。
2.如标本为血性,应在离心后按上述方法进行蛋白定性试验。
三. 细胞计数与分类【试剂与器材】细胞计数板。
红细胞稀释液浆膜腔积液常规检查一、一般理学及性状检查1. 颜色:肉眼观察。
【分类】(1)红色或咖啡色:常见于浆膜腔出血、恶性肿瘤或穿刺性损伤。
(2)绿色:提示有铜绿假单胞菌感染。
(3)奶酪色:常见于化脓性感染。
(4)乳白色:常见于胸导管或淋巴管阻塞所致的乳糜性积液。
漏出液多为黄色或黄绿色;渗出液多为草绿色、棕红色、咖啡色、奶酪色和绿色。
2. 透明度:肉眼观察。
【临床判断】漏出液多为澄清透明;渗出液多为不透明或浑浊。
3. 凝固物:肉眼观察。
【临床判断】漏出液不易凝固;渗出液易凝固。
4. 比重:比重计法。
【临床判断】漏出液<1.018;渗出液>1.018。
5. pH :试纸法。
【临床判断】漏出液7.41~7.51;渗出液pH 低于漏出液pH 。
(1)渗出液较低,常见于脓性渗出液。
(2)pH 小于7.39,常见于结核性胸腹水。
(3)pH 大于7.41,常见于癌性胸腹水,配合细胞学检查。
二. 蛋白定性检查'-\\李凡他试验(Ribalta Test )。
【原理】渗出液中可含多量的浆液粘蛋白,在酸性条件下可产生白色雾状沉淀。
【试剂】冰醋酸。
2+:滴加后呈白薄云状。
【操作】1. 细胞总数及有核细胞计数:计数方基本与脑脊液检查相同,澄清胸腹水可混匀后直接滴入计数池,计数10个大方格内红细胞、白细胞数,其总和即为每ul的细胞数。
再换算成每L的细胞数。
2. 浑浊或血性胸腹水则应按红细胞和白细胞计数方法进行。
3. 细胞分类①直接分类法:在白细胞计数后,转换为高倍镜,根据细胞核的形态分别计数单个核细胞(包括淋巴细胞、及单核细胞)和多核细胞,应计数100个细胞,并以百分数表示。
若细胞总数少于100个,则直接写出细胞的具体数字。
②染色分类法:胸腹水离心沉淀后,取沉渣物2滴,加正常血清1滴,制成薄膜片,待干后进行瑞氏染色,油镜分类。
③如见有不能分类的细胞,应另行描述报告。
必要时苏木精-伊红(HE)或巴氏法染色查找肿瘤细胞。
【正常参考值】正常人无胸腹水。
【临床意义】滤出液中有核细胞数在100 ×10 6/L 以下;渗出液中有核细胞数较多,在500 6×10 /L 以上,但两者并无绝对界限。
1.滤出液:滤出液中细胞数较少,以淋巴细胞为主,并有少量间皮细胞。
2.渗出液:渗出液中细胞数较多,各种细胞增多意义如下:(1)红细胞增多:见于恶性肿瘤、结核或穿刺出血。
(2)中性粒细胞增多:常见于化脓性感染和早期浆膜结核。
(3)淋巴细胞增多:提示慢性感染、病毒和结核杆菌感染或结缔组织病所致的渗出液。
(4)嗜酸性粒细胞增多:见于变态反应、寄生虫感染、多次穿刺刺激等所致的渗出液。
(5)间皮细胞增多:提示浆膜受损或受刺激。
间皮细胞直径约15 ~30μm ,圆形或椭圆形,胞浆丰富,呈淡蓝色,含有少数空泡,核大,位于中心或偏位,核仁有1 ~3个,为紫色。