外科刷手流程图.doc
外科手消毒流程41559 ppt课件
外科手消毒流程41559
2、取适量洗手液
外科手消毒流程41559
3、先刷指尖（双手交替）
外科手消毒流程41559
4、 海绵刷擦洗指缝、手指（双手交替）
外科手消毒流程41559
5、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）
外科手消毒流程41559
6、海绵刷擦洗腕部、前臂、上臂下1/3 （双侧交替）
外科手消毒流程41559
外科手消毒流程41559
4、将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下 1/3
外科手消毒流程41559
5、取手消毒液2-5毫升于另一侧手心
外科手消毒流程41559
6、重复手消毒法2、3、4步骤
外科手消毒流程41559
七步洗手法涂抹双手
1、取手消毒液2-5毫升双手掌心相对揉搓
外科手消毒流程41559
外科手消毒流程41559
7、揉搓手腕﹙双手交替﹚
外科手消毒流程41559
穿无菌手术衣前前使用七步洗手法再次消毒双手
外科手消毒流程41559
1、冲洗双手时避免溅湿衣裤。 2、冲洗双手时保持收拾朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3、使用后的海绵刷、干手巾等应放置在制定容器中，一用一消
毒。 4、手部皮肤无破损。 5、操作前摘取饰物、着装整齐、带好口罩。 6、戴无菌手套前，避免污染双手。
外科手消毒流程41559
外科手消毒应遵循的原则：
⑴先洗手，后消毒。 ⑵不同患者之间、手套破损或手被污染时， 应重新进行外科手消毒。 ⑶所有医务人员掌握正确的手卫生方法，保 证洗手与手消毒效果。
外科手消毒流程41559
外科手消毒流程图
第一步
外科手消毒流程41559
清洁洗手
1、取无菌海绵刷并湿润双手、前臂、上臂下1/3
外科手消毒PPT课件
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外科手消毒的流程图
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• 取适量的手
消毒剂于一
手掌心，另
一手指尖在
该手掌心内
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搓揉
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外科手消毒的流程图
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• 用剩余的手
消毒剂环形
涂抹于另一
只手的前臂
至上臂下
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外科手消毒的流程图
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• 换手取适量
的手消毒剂
于手掌心，
另一手指尖
在该手掌心
• 先指后掌，先掌面后背侧。 • 并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧
及皮肤皱褶处的揉搓。
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消毒药液洗手须注意
• ①用消毒液擦手时，应涂擦均匀，注意 指尖、指缝等不易擦到的部位。擦手后 任其自干。
• ②用消毒液泡手至少1min以上，新洁尔 灭浸泡必须3min以上。
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第五章：手术前后病人的护理
第二节：手术中病人的护理
四、手术人员准备
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（二）
手术人员
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准备
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自身准备
• 自身仪表仪容准备： 带好口罩、帽子、剪短指甲、取下首饰等 物品
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外科手消毒
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外 科 手 消 毒 的 定义： • 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程。
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该 怎 么 做 呢
手卫生-SOP
手卫生 SOP手卫生(hand hygiene)是指所有手部清洁行为的通称, 包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
洗手(handwashing)是指用普通或者抗菌肥皂(皂液)和流动水洗手, 清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
卫生手消毒(hand antisepsis) 是指使用速干手消毒剂(主要为酒精擦手液即ABHR,alcohol -based hand mbS)揉搓手, 减少手部暂居菌的过程, 无需冲洗或干手设备。
外科手消毒(Surged hand antisepsis)是指术前医务人员使用外科手消毒剂, 清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程, 应具备持久抗菌活性。
本规程制订的"手卫生"指洗手和卫生手消毒, 不包括外科手消毒。
手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法, 但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。
很多医院感染的暴发, 尤其是ICU 获得性感染, 与不良的手卫生有关, 故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为主要。
1、手卫生指征1) 直接接触病人前、后;2) 摘手套后(戴手套不能代替洗手);3) 进行侵袭性操作前, 不论是否戴手套;4) 接触体液或排泄物、蒙古膜、破损皮肤或伤口敷料之后;5) 护理患者从污染部位移到清洁部位时;6) 接触患者周围的物品(包括医疗设备)之后。
特别注明: 如果手部皮肤无可见污染, 建议使用速干手消毒剂(ABHR)做为手卫生方法。
当手上有血迹或分泌物等明显污染时, 必须洗手。
有耐药菌流行或暴发时, 洗手时建议使用抗菌皂液。
2 、手卫生方法1) 洗手:①湿手: 用水打湿双手;②涂皂: 取适量皂液涂抹所有手部皮肤;③揉搓: 认真揉搓双手, 步骤包括:●掌心相对, 手指并拢, 相互揉搓;●手心对手背沿指缝相互揉搓, 交换进行;●掌心相对, 双手交叉指缝相互揉搓;●右手握住左手大拇指旋转揉搓, 交换进行;●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓, 交换进行;●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓, 交换进行;●必要时增加对手腕的清洗。
手术室无菌技术知识点详解
手术室无菌技术知识点详解一、手术室常用的无菌技术：（一）物品灭菌技术（详见【手术室常用物品灭菌技术】）。
（二）外科刷手技术（手术手消毒）。
（三）穿无菌手术衣、戴无菌手套。
（四）铺无菌器械车、传递铺置无菌巾。
（五）术中的无菌技术。
二、手术室无菌技术操作原则：（一）整个手术过程中，所有人员均严格执行无菌操作技术。
（二）严格区分有菌无菌的界限。
（三）进行无菌操作时，未经消毒的手臂不可跨越无菌区。
（四）凡已放在无菌台上的无菌物品，不论使用与否，不得再放回无菌容器内，必须重新灭菌后才可使用。
（五）手术者不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏，不能控制时扭转头。
三、外科刷手技术（手术手消毒）（一）六步洗手法：（手部细菌最多的部位是：手指甲，甲沟，戴戒指的地方）方法：1、涂上3-5ml消毒液于双手及前臂2、左右手轮流以掌心搓擦手背3、双手对合，掌心对掌心，手指与手指间互相搓擦4、双手互扣，互相搓擦，以洗擦手指其余部份5、以双手轮流紧握拇指来回转动，以洗擦拇指与食指间之皮肤。
6、再以手指头往掌心作旋转动作，将手指末端加以擦洗。
【操作流程图】取皂液按“六步洗手法”洗手（范围：双手及双手臂）↓清水冲净↓擦干↓取3－5ml消毒液揉擦双手臂至干燥（从手腕至肘上10厘米）↓（用手取用消毒液）再取消毒液按“六步洗手法”揉擦双手至干燥（方法同上）（二）注意事项：1、注意擦拭时间，每遍擦拭至少3分钟。
擦拭要稍用力。
擦拭过程中手始终高于肘部。
2、手消毒完毕，曲肘至胸前，手指向上但不可超过肩部及触及其它有菌物品。
四、穿无菌手术衣：（一）方法：洗手护士→取手术衣↓提起衣领轻轻抖松↓向前上方抛起，双手插入衣袖↓巡回护士→轻拉手术衣领→使前者双手伸出衣袖↓系衣带→颈部两对，腰部一对↓洗手护士→系腰带→戴好无菌手套，松开腰带，交于术者转身将腰带系于腰部左前方（二）注意事项：1．术者穿无菌手术衣时要选择宽敞的地方避免触及其它非无菌物品，如有触及应及时更换。
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外科洗手、外科手消毒应遵循的原则
• 1先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物， 并修剪指甲，长度应不超过指尖。
• 2清洗双手时，应注意清洁指甲下得污垢和手部 皮肤的褶皱处。
• 3流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由
手掌流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到
洗手衣。
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第五章：手术前后病人的护理
第二节：手术中病人的护理
四、手术人员准备
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（二）
手术人员
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自身准备
• 自身仪表仪容准备： 带好口罩、帽子、剪短指甲、取下首饰等 物品
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外科手消毒
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外 科 手 消 毒 的 定义：
• 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程。
2020/保1/3 手术顺利完成。
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外科手消毒的重要性
• 据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为 4
％～8％，死亡率达70％，其中由医务人员的手
传播细菌而造成的医院感染约占30％。尽管手
卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医
院感染具有举足轻重的意义。所以提高洗手行
为的依从性，切断这一传播途径，是控制医院
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• 用剩余的手 消毒剂环形 涂抹于另一 只手的前臂 至上臂下
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• 取适量的手 消毒剂掌心 相对，手指 并拢，相互 搓揉。
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外科洗手流程.ppt
第五步
取无菌巾先擦干，方法同第二步
第六步
再取消毒液2-5毫于手心均匀涂抹双手及前臂即可
9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/102020/12/10Thursday, December 10, 2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
手术室外科手消毒流程图 操作前准备：
着装要求:去除手部饰品， 剪短指甲，佩戴好帽子口 罩，洗手衣扎入洗手裤
第一步 清洁洗手
湿润双手，取洗手液按六步洗手方法清洁双手、前臂及上臂下1/3
第二步
取无菌巾先擦干双手，再将无菌巾折叠成三角形，螺旋式擦干前臂 及上臂下1/3 ，将无菌巾翻转，同法擦干另一侧
第三步
10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/12/102020/12/102020/12/1012/10/2020 8:59:39 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/12/102020/12/102020/12/10Dec-2010-Dec-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/12/102020/12/102020/12/10Thursday, December 10, 2020 13、志不立，天下无可成之事。2020/12/102020/12/102020/12/102020/12/1012/10/2020
图解手术室标准工作流程
洗手护士工作流程图巡回护士工作流程图留置针穿刺操作流程图外科手消毒操作流程图穿无菌衣、戴无菌手套操作流程图手术器械清点流程图手术中取血、输血流程图腹腔镜操作流程图高频电刀操作流程图手术室医疗回收处理流程图内镜器械清洗流程图内镜器械包装流程图过氧化氢等离子体低温灭菌器操作流程图手术中缺失物品查找流程1、洗手护士、巡回护士2次核对后确认发生手术物品缺失事件。
2、通知手术医生、麻醉师暂停手术。
3、根据缺失物品类别及发现缺失时段，估计物品可能遗留的区域，分区域查找，洗手护士查找无菌区，手术医生探查切口，巡回护士查找手术间。
4、未及时发现则报告护士长，由其主持全方位查找。
（1）查找手术间内敷料单褶皱内、地面、垃圾桶、料料筐、标本袋、吸引器瓶。
（2）查找与手术间相通的辅助间、刷手间、器械间、准备间，外走廊（3）如缝针等金属器械，可显影敷料缺失寻查：①电话通知放射进行照X片。
②X线结果显示若在切口内，手术医生探查取出；未在切口内，关闭切口，在其它区域继续查找。
（5）手术医生探查、体腔。
（6）与曾进入手术室的相关手术的员、麻醉师沟通，是否取用或将其带出手术间。
5、巡回护士在手术护理记录单上书写事件发生经过及物品未在切口骨的证实结果，由手术医生签字。
6、发现但查找超过30分钟或最终未发现缺失物品的，填写工作缺陷报告单，详细记录事件发生、查找的过程、时间、结果等作为后期责任认定依据。
7、手术室统一保存工作缺陷报告单。
手术中缺失物品查找流程图手术护理不良事件报告及处理流程1判断手术护理不良事件：手术病人识别错误、手术部位错误、手术病人跌倒、用药错误、输血及输液意外、手术病人约束意外、意外针刺伤、管道意外脱落、药物不良反应、其他需要报告的意外事例。
2发生手术护理不良事件后，当事人应第一时间报告护士长；护士长了解情况后立即报告护理部主任，严重不良事件由护理部主任报告相关主管部门，如分管护理院长、医务科。
3妥善保管不良事件的各种记录、检验报告，对造成不良事件的药物、储血袋，输液瓶、器具等，医患双方共同封存并签字。
外科刷手流程图
滴眼药法操作流程
外科刷手流程图
充分暴露上肢至上臂下1／3处
↓
取适量洗手液以七步洗手法洗手至上臂下1∕3，冲净洗手液
↓
取无菌手刷，取适量洗手液于毛刷上
↓
按三阶段（手、前臂、上臂）双手交替刷手，时间3分钟顺序：指尖、指缝、手掌、手背、腕部（螺旋形）、肘部、
上下1∕3（螺旋形）
↓
刷毕弃刷于框内，指尖向上肘部向下于流水下冲净双手臂
↓
入手术间，取无菌擦手巾擦干手部后折成三角形，底边置于腕部，由腕部至上臂边旋转边移动擦干，将三角巾翻转，同
发擦干另一上臂
↓
将毛巾扔至固定容器内
↓
消毒双手臂：取外科手消毒液搓揉双手至上臂下1∕3，再取
适量消毒液搓揉双手，
搓揉时间不少于2—6分钟，待消毒液干燥，穿手术衣。
页脚内容1。
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外科刷手流程图
充分暴露上肢至上臂下1／3处
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取适量洗手液以七步洗手法洗手至上臂下1∕3,冲净洗手液
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取无菌手刷,取适量洗手液于毛刷上
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按三阶段（手、前臂、上臂）双手交替刷手,时间3分钟顺序：指尖、指缝、手掌、手背、腕部（螺旋形）、肘部、
上下1∕3（螺旋形）
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刷毕弃刷于框内,指尖向上肘部向下于流水下冲净双手臂
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入手术间,取无菌擦手巾擦干手部后折成三角形,底边置于
腕部,由腕部至上臂边旋转边移动擦干,将三角巾翻转,同
发擦干另一上臂
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将毛巾扔至固定容器内
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消毒双手臂：取外科手消毒液搓揉双手至上臂下1∕3,再取
适量消毒液搓揉双手,
搓揉时间不少于2—6分钟,待消毒液干燥,穿手术衣。
知识改变命运。