建筑起重机械安装(拆卸)告知表
建筑起重机械安装告知书
SA-C5-3
受理编号：
受理时间：
年月日
我单位拟于知。
日在
工程进行建筑起
安装单位（盖章）
年月日
告知书类型
安装
工程名称
重庆仙桃数据谷环路工程-西环路拓宽工 程
独立高度 （m）
35
工程地址
重庆市渝北区
最大附着高度 （m）
100
产权单位
生产单位
使用单位
使用单位设备 管理人员
证件编号
设备名称
备案登记编号
规格型号 安装单位资质 项目安装负责人
技术职称
资质证书 编号
电话
安装单位联系人
电话
姓名
证件编号
姓名
证件编号
姓名
证件编号
安装作业人员 姓名、资格证
书及编号
设备基础验收情况 使用单位意见 （盖章）
监管机构意见
设备安装前自检情况 监理单位意见 （盖章）
经办人：
SA-C5-3 年月日 工程进行建筑起 月日 35 100
深圳市建筑起重机械安装(拆卸)告知表
说明：1、网上的“执照代码”指营业执照注册号（外地企业深圳营业执照注册号）。
2、申请“安装单位”和“使用单位”的企业必须具有《建筑业企业资质证书》《安全生产许
可证》，申请“安装单位”的企业还必须具有“起重设备安装工程专业承包”资质。
3、每家企业（包括同时具有两种以上身份的企业）只允许申请一个用户名，用户名申请成
功后，账户类型不能改变。
深圳市建筑起重机械安装（拆卸）告知表（2013-1）
安装（拆卸）前2个工作日办理安装（拆卸）告知。
3、本表一式二份，一份受理单位留存，一份经受理单位签章后作为受理回执。
深圳市建筑起重机械使用登记表（2013-1）
深圳市建筑起重机械责任主体变更表（2013-1）
用的情况。
2、本表一式二份，一份受理单位留存，一份经受理单位签章后作为建筑起重机械使用登记牌记载的相关责任主体变更的证明。
建筑起重机械设备安装(拆卸)告知表
项目负责人：（盖章）
总监理工程师：（盖章） 年 月 日
备注:1、审查结论必须写：经审查安装（或者拆卸）资料齐全有效，同意实施，特此告知。 2、此告知表一份上报窗口（天津市建设工程质量安全监督管理总队）。 3、设备型号、IC卡号一栏，填写不可开可附页。 报件人: 电话： 日期：
建筑起重机械安装（拆卸） 建筑起重机械安装（拆卸）告知表
安装（拆卸）单位（公章） 工程名称 设备名称 资质证书号 总承包单位 监理单位 使用单位 拟安（拆）时间 进津编号 设备型号 IC卡号 设备型号 IC卡号 设备型号 IC卡号 编号： 坐落地点 安装高度 安装资质等级 项目经理 总监理工程师 安装负责人 拟检测时间
审 查 资 料 内 容 1、安装单位资质证书 2、安装单位安装生产许可证 3、安装单位特种作业人员证书 4、安装（拆卸）施工方案 5、安装单位现场监护人员名 6、机械设备进场验收 施 工 总 承 包 单 位 审查意见： 监 理 单 位 年 月 日 7、安装（拆卸）安装生产事故应急预案 8、辅助起重机机械资料及特种作业人员证书 9、安装（拆卸）设备IC卡 10、安装单位与使用单位签订的安装合同 11、安装单位与施工单位总承包单位签订的安 全协议书 12、其他 审查意见：
办理安装(拆除)告知资料有关人员变更申请表
备注：1、本变更申请表的“工种”应填写特种作业人员或专职安全生产管理人员、专业技术人员；
2、本表一式七份，产权（或租赁）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位
及安监机构各一份；
3、本变更申请表的有效期以原《建筑起重机械安装(拆卸)告知表》的有效期为准，原《建筑起重机械
安装(拆卸)告知表》失效后本变更申请表自动失效；
4、办理后，该表与原《建筑起重机械安装(拆卸)告知表》一并存放在工地现场设备档案中，以备查。
姓名
工种
资格证号
备注
变更后的人员
姓名
工种
资格证号
备注
产权(或出租)单位
总承包单位
使用单位
监理单位
单位名称（公章）：
单位负责人（签名）：
年月日
单位名称（公章）：
项目负责人（签名）：
年月日
单位名称（公章）：
项目负责人（签名）：
年日
单位名称（公章）：
总监理工程师（签名）：
年月日
受理部门意见
经办人（签名）：盖章
办理安装（拆除）告知资料有关人员变更申请表
工程名称
镇区
施工单位
监理单位
产权单位
安装单位
（公章）
设备名称
产权登记号
原告知受理号
变更类型：□《建筑起重机械安装(拆卸)告知表》安装（拆卸）现场特种作业人员变更
□安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单变更
原安装（拆除）告知资料提交的人员
建筑起重机械安装与拆卸作业审批表
建筑起重机械安装与拆卸作业审批表
（编号：- JZSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：建筑起重机械安装与措施
建筑起重机械安装拆卸的单位是否取得由有关专业行政主管部门审查符合安全生产和安装拆除起重机械设备的资质和安全生产许可证
是□ 否□
作业时间：从 ( 日期/时间) ：...............................................到 ( 日期/时间) ：.......................................
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (如安全帽、防滑鞋、安全带等)
是□ 否□
作业过程是否设专人监护，与作业人员沟通是否顺畅
是□ 否□
是否设置安装、拆卸作业警戒区并设置警示标识
是□ 否□
现场危险作业视频是否可视，非应急抢修项目是否提前一天在集团安管系统报备
是□ 否□
作业审批确认
所有的安全措施已落实到位，可以作业。
是否编制专项施工方案
是□ 否□
负责安装拆除的专业技术人员是否取得上岗证书 (具有建筑施工特种作业操作资格证书的建筑起重机械安装拆卸工、起重司机、起重信号工、司索工等)
是□ 否□
安装拆卸人员是否身体健康、无恐高症、癫痫病、高血压等病症
是□ 否□
现场指挥人员、技术指导人员、现场旁站监理人员是否到位
塔吊按拆告知书(范文示范)
我单位拟于年月日在对一台进行安装，安装相关资料已经施工总承包单位，监理单位审核，特此告知。
附件：材料目录1、建筑起重机械设备备案证2、安装单位资质证书、安全生产许可证副本3、安装单位特种作业人员名单及证书4、安装单位专职安全员、技术人员名单及证书5、起重机械设备安装施工方案6、安拆安全协议书7、起重设备安拆专项事故应急预案8、起重设备委托安拆合同单位（公章）:年月日注：本表为安装、拆卸审核通用表格，在使用时应将不使用的文字划掉；如工作内容为“安装”，把表中“拆卸”二字化掉。
安装单位特种作业人员名单安装单位专业安全管理人员名单安装单位专业技术人员名单塔吊安装施工方案报审表工程名称：编号：QTZ 自升式塔式起重机安装施工方案编制：审核：审批：__________________________有限公司填写日期：年月日塔式起重机安装施工方案施工项目：产品型号：出厂编号：使用单位：安装单位：三门峡市福安起重设备安装有限公司施工地点：安装高度：一、编制依据：1、《建筑塔式起重机安全规程》GB5144942、《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-863、《建筑机械技术试验规程》JGJ34-864、《起重机械安全规程》GB6067-865、建设部《加强塔式起重机安全使用管理的若干规定》二、工程概况：三、塔吊基础定位与施工1、基础施工前有塔吊拆装队技术负责人进行以下几个方面的技术交底；混凝土强度等级、钢筋配置图、基础与建筑平面图、基础剖面图、基础表面平整度要求、预埋螺栓误差等。
接收技术交底人为工程施工队技术负责人，双方书面交接。
基础施工时塔吊拆装队派技术人员人指导、监督整个施工过程，同时做好隐蔽工程验收记录。
待砼强度达到设计强度后方可进行塔吊安装。
2、混凝土基础表面平整度误差控制在1/500以内。
3、预埋螺栓位置尺寸误差不超过±5mm，并涂抹黄油加以保护。
四、场地及机械设备、人员等准备1、在塔基周围场地平整，无障碍物；2、有足够的场地停放塔吊构件，用于安装的吊车、汽车进出道路畅通，路基坚实、平整。
凡进入本市施工现场使用的建筑起重机械登记备案所需资料手续要求
凡进入本市施工现场使用旳建筑起重机械必须符合国家及行业原则旳合格产品，其生产厂家须到天津市建设安全监督管理部门办理产品登记手续。
整机及部件应获得如下：1、国家制造许可、2、型式试验汇报，3、随产品配有制造许可证、4、制造监督检查证明、5、合格证书、5、使用阐明书和安装阐明书等（进口设备应参照本细则执行）。
未办理登记旳厂家及产品，不得进入建筑施工现场。
第八条建筑起重机械使用前应由产权单位提交制造许可证、监督检查证明、合格证书、购置发票、协议或对应有效凭证等资料，到市建设工程安全监督管理部门核准立案，6、获得天津市建筑起重机械统一编号（IC卡、设备标牌），7、建筑起重机械发生产权变更时应办理变更手续。
8、外埠进津施工、租赁企业自带建筑起重机械，必须办理天津市建筑起重机械设备统一编号。
第九条凡属下面状况之一旳起重机械设备，不予立案：（一）属国家明令淘汰产品或严禁使用旳；（二）存在严重事故隐患，没有齐全有效旳安全保护装置旳；（三）经检查达不到安全技术原则规定旳；（四）超过安全技术原则或制造厂家规定使用年限旳。
（五）本市规定严禁使用旳种类及规格型号旳。
第十条起重机械抵达规定使用年限旳，应按照《建筑起重机械安全评估技术原则》JGJ/T189-2023旳规定，及时进行安全评估。
超过设计规定对应荷载状态容许工作循环次数旳，应作报废处理。
第四章建筑起重机械租赁第十一条建筑起重机械租赁单位应当获得工商行政管理部门核发旳营业执照，并符合本市规定旳租赁条件获得“建筑9、施工机械租赁行业确认证书”后，方可从事建筑起重机械旳租赁活动，对所出租旳机械设备要承担对应旳安全责任。
第十二条建筑起重机械租赁单位应按国家安全生产管理有关规定，建立健全安全生产责任制及设备管理、维修保养制度，配置专业技术人员和维修、管理人员。
第十三条建筑起重机械租赁单位出租设备时，应与承租单位签订租赁协议，同步签订安全使用协议，明确各自旳安全职责。
第十四条劳务分包队伍严禁自带或租赁建筑起重机械。
施工起重机械设备安装使用拆卸报审表
施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表工程名称：编号：B.4.1—
致：（项目监理机构）
根据工程施工需要，工程（单位/分部）拟安装/使用/拆卸起重机械设备，我方已完成自检工作。
请予以审核。
附件：
□设备安装：
□设备清单（如名称、产地、规格、数量等）
□设备制造许可证、产品合格证、备案证明等
□设备安装单位的资质和人员的资格证书
□设备安装施工方案（含急救援预案）
□自检合格记录
□设备使用：
□安装单位自检合格记录
□专业检测单位检测报告
□设备验收记录
□设备操作人员的资格证书
□设备操作和维护保养管理制度
□
□设备拆卸：
□设备拆卸单位的资质和人员资格证书
□设备拆卸施工方案（含急救援预案）
□
本次报验内容系第次报验。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:
年月日
注：1、本报审表分为设备安装报审（B.4.11）、设备使用报审（B.4.12）、设备拆卸报审（B.4.13）。
2、施工起重机械设备的顶升、附着参照本报审表报审。
3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
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姓名
职务或工种
总承包单位
使用单位
资格证号 监理单位
单位名称(公章):
单位名称(公章):
单位名称(公章):
单位名称(公章):
单位负责人签名:
项目负责人(签名):
项目负责人(签名):
资料齐全，现场条件符合, 同意办理告知手续。
总监理工程师(签名):
联系电话:
联系电话:
联系电话:
年月日
年月日
年月日
告知受理部门意见
联系电话: 年月日
(盖章)
经办人(签名):
负责人(签名):
年月日
告知受理号:
备注： 1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知。 2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理
系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑 施工起重机械。
出厂编号
安 单位名称
装 （公章）
︵ 企业资质
拆
等
卸
级及证号 安全生产
︶ 许可证号
单 安装(拆卸)
位 工程合同
资
号
格 计划安装
及 (拆卸)日期
有
关 人 企业负 员 责人
Hale Waihona Puke 情 安装(拆卸)况 负责人
姓名
产权(或出租)单位
出厂日期
安 装 ︵ 拆 卸 ︶ 现 场 特 联系电话 种 (手机、固话) 作 业 人 员
建筑起重机械安装(拆卸)告知表
工程项目安全监督登记号: 安全监督机构:
省网告知流水号:
工程名称
工程地址
工地
设备在工地
名称
自编号
的安装位置
型号 起
起 最大 起重
重 力矩
kN·m
设计最大 起升高度
本工程最
m 大使用高
m
度
重
机 械
幅度
概
m
跨 度
最大 m 能 起重
量 力
作业类别 □安装
□拆卸
况
制造单位
设备产权备案号