职工医院院感风险评估管理及控制措施---文本资料
感染管理风险评估及感染控制措施
感染管理风险评估及感染控制措施随着医疗技术的不断发展，医院感染问题日益凸显，已成为医疗卫生行业面临的重要挑战之一。
医院感染不仅影响患者的康复，延长住院时间，增加医疗费用，还可能导致严重的后果，甚至危及患者生命。
因此，加强医院感染管理，预防和控制感染风险具有重要意义。
本文将从感染管理风险评估和感染控制措施两个方面进行探讨。
一、感染管理风险评估1.风险识别感染风险识别是感染管理风险评估的基础，主要包括以下几个方面：（1）患者因素：患者年龄、性别、病情严重程度、免疫功能、基础疾病等。
（2）医务人员因素：医务人员的手卫生、个人防护、无菌操作技术等。
（3）环境因素：医院空气质量、诊疗器械清洁度、医用废弃物处理等。
（4）药物因素：抗生素的使用、血管导管置入、侵袭性操作等。
2.风险评价对识别出的感染风险因素进行评价，分析其发生感染的可能性、严重程度和影响范围，为制定针对性的感染控制措施提供依据。
风险评价可采用定性或定量方法，如专家咨询、文献回顾、统计分析等。
3.风险控制根据风险评价结果，制定相应的风险控制策略，主要包括以下几个方面：（1）预防性措施：加强手卫生、个人防护、无菌操作等。
（2）监测与预警：定期对感染风险因素进行监测，及时发现异常情况，采取针对性措施。
（3）应急预案：针对可能发生的感染事件，制定应急预案，确保迅速、有效地应对。
二、感染控制措施1.手卫生手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法之一。
医务人员在接触患者、进行诊疗操作前后应严格进行手卫生，遵循六步洗手法或使用免洗手消毒剂。
2.个人防护医务人员应根据患者的病情、感染风险等因素，合理选择个人防护用品，如口罩、帽子、防护服、手套等。
3.无菌技术操作在诊疗过程中，医务人员应严格执行无菌技术操作规程，防止微生物污染。
主要包括以下几个方面：（1）消毒灭菌：对诊疗器械、物品等进行严格消毒灭菌。
（2）无菌物品管理：妥善保存无菌物品，避免污染。
（3）无菌操作：在无菌环境下进行诊疗操作，避免微生物传播。
医院感染风险评估实施计划和控制措施
医院感染风险评估实施计划和控制措施一、背景和目的医院感染是医疗机构中常见的问题，它不仅影响患者的康复和生命安全，还增加了医疗系统的负担。
为了预防和控制医院感染，提高医疗质量和患者满意度，本医院计划实施医院感染风险评估和制定相应的控制措施。
二、医院感染风险评估实施计划1. 建立医院感染风险评估小组：由医院领导、感染控制科、临床科室负责人、护理部、消毒供应室等相关人员组成。
小组负责制定和更新医院感染风险评估方案，监督和评估实施情况。
2. 制定医院感染风险评估方案：根据国家相关法规和标准，结合医院实际情况，制定医院感染风险评估方案。
方案应包括评估指标、评估方法、评估周期和评估结果的运用等内容。
3. 开展医院感染风险评估：对全院各临床科室、护理单元、手术室、消毒供应室等高风险区域进行感染风险评估。
评估内容包括环境清洁消毒、医疗设备器械的清洁消毒、手卫生、医疗废物管理、药品和食品安全管理等。
4. 制定针对性的控制措施：根据评估结果，针对高风险科室和环节制定相应的控制措施。
措施应包括制度建设、流程优化、人员培训、设备更新、环境改善等方面。
5. 持续改进和监督：对实施控制的科室和环节进行持续监督和评估，及时发现问题并进行改进。
定期召开感染风险评估会议，总结经验教训，不断优化评估和控制措施。
三、医院感染风险控制措施1. 加强环境卫生管理：确保医院环境的清洁和消毒工作得到有效执行，定期对公共场所和患者接触区域进行清洁消毒，减少感染风险。
2. 提高医疗设备器械的清洁消毒质量：制定医疗设备器械的清洁消毒规范和流程，确保设备器械的清洁消毒工作得到严格执行，减少交叉感染的风险。
3. 强化手卫生管理：提高医护人员的手卫生意识和操作规范，定期进行手卫生培训和考核，确保医护人员在手卫生方面达到要求，减少手部传播的感染风险。
4. 加强医疗废物管理：制定医疗废物的分类、包装、运输和处置规范，确保医疗废物的安全管理，减少医疗废物对环境和人员的危害。
院感风险评估及防控措施
院感风险评估及防控措施
一、院感风险评估
1、人员因素
医务人员：未严格执行手卫生、无菌操作不规范、对感染防控知识掌握不足等可能增加院感风险。
患者：基础疾病多、免疫力低下、住院时间长等易发生感染。
探视人员：不遵守探视制度，带入外部病菌。
2、环境因素
病房布局不合理，通风不良，易导致病原体滋生和传播。
医疗设备和物品清洁消毒不彻底，如听诊器、血压计、床栏等。
医疗废物处理不当，可能造成环境污染和交叉感染。
3、诊疗操作因素
侵入性操作，如插管、穿刺等，破坏人体天然屏障，增加感染机会。
手术操作过程中，无菌技术执行不到位可能引发手术部位感染。
二、防控措施
1、人员管理
加强医务人员感染防控知识培训，提高意识和技能。
严格执行手卫生制度，配备充足的洗手设施和用品。
对患者及探视人员进行感染防控教育，限制探视人数和时间。
2、环境管理
合理布局病房，保持通风良好，定期进行空气消毒。
加强医疗设备和物品的清洁消毒，严格执行消毒灭菌流程。
规范医疗废物处理，分类收集、运送和处置。
3、诊疗操作管理
严格掌握侵入性操作指征，减少不必要的操作。
操作过程中严格执行无菌技术，加强手术部位感染的预防。
加强抗菌药物的合理使用，减少耐药菌的产生。
4、监测与反馈
建立院感监测制度，及时发现和处理感染病例。
对院感防控措施的执行情况进行定期检查和评估，不断改进和完善。
医院感染的风险评估和管理措施方案
医院感染的风险评估和管理措施方案医院感染是指患者在接受医疗服务期间，在医疗机构内获得的感染。
这种感染可能导致患者病情恶化、延长住院时间，甚至危及生命。
因此，对医院感染的风险进行评估，并采取相应的管理措施，是医疗机构保障患者安全的重要措施之一。
一、医院感染的风险评估医院感染的风险评估旨在识别患者暴露于感染的可能性，并确定感染的严重程度。
以下是常用的风险评估方法：1. 潜在感染风险评估表：该评估表可以评估患者基础状况、治疗过程中的暴露情况和医疗环境等因素，以确定患者是否存在感染风险。
2. 医疗操作风险评估表：该评估表用于评估医疗操作过程中患者感染的可能性，如手术、导尿等，以及手术室、ICU等高危区域的感染风险。
3. 医疗环境风险评估表：该评估表用于评估医疗环境是否存在感染风险，包括手卫生设施、床位清洁等方面。
二、医院感染的管理措施为了降低医院感染的发生率和传播风险，医疗机构应采取以下管理措施：1. 提供培训和教育：医疗机构应对医务人员进行感染控制培训，提高他们的意识和知识水平。
此外，还应向患者及其家属提供相关教育，以便他们了解如何预防感染。
2. 加强手卫生措施：手是最容易传播病菌的媒介，因此医疗机构应建立规范的手卫生程序，并提供充足的手卫生设施。
医务人员和患者在接触患者前后，进食前后等关键时刻，都应进行手卫生。
3. 严格执行无菌操作：手术室等无菌操作环境对于预防医院感染非常重要。
医疗机构应确保手术器械和器材的无菌化，医务人员应按照操作规范进行手术。
4. 加强环境清洁消毒：医疗机构应定期对医疗环境进行清洁消毒，特别是高危区域和患者接触频繁的表面。
5. 合理使用抗生素：抗生素的滥用是导致细菌耐药性增加的主要原因之一。
医疗机构应制定合理的抗生素使用政策，严格遵守抗生素的处方准则。
6. 监测和报告感染事件：医疗机构应建立感染事件监测和报告系统，及时发现和采取措施处理感染事件，并及时向相关部门报告。
以上是医院感染的风险评估和管理措施方案。
医院感染的风险评估与控制策略
医院感染的风险评估与控制策略随着医疗技术的飞速发展，医院感染问题日益凸显，成为全球医疗机构面临的共同挑战。
医院感染不仅影响患者的康复，延长住院时间，增加医疗费用，甚至可能导致患者死亡。
因此，医院感染的风险评估与控制显得尤为重要。
本文将从医院感染风险评估的定义、目的、方法等方面展开论述，并提出相应的控制策略。
一、医院感染风险评估概述1. 定义医院感染风险评估是指对医院感染的危险因素进行辨识、分析和评价，以判断其发生的可能性和严重程度的过程。
2. 目的（1）早期发现感染风险，采取措施消除或降低风险。
（2）提高医疗机构感染预防与控制工作的针对性和有效性。
（3）保障患者安全，提高医疗质量。
3. 方法（1）收集和分析感染相关数据：包括感染发生率、感染病原体、感染部位等。
（2）评估感染风险因素：根据数据判断感染发生的可能性和严重程度。
（3）制定针对性的控制措施：针对评估出的高风险因素进行干预。
二、医院感染风险评估的控制策略1. 加强医院环境卫生管理（1）保持医院环境清洁，定期消毒。
（2）加强通风，保证空气质量。
（3）严格医疗废弃物处理，防止交叉感染。
2. 提高手卫生意识（1）加强手卫生宣传，提高医务人员手卫生的认知程度。
（2）为医务人员提供方便、快捷的手卫生设施。
（3）定期监测手卫生状况，促进手卫生行为的形成。
3. 严格无菌操作（1）加强医务人员无菌观念，提高无菌操作技能。
（2）加强医疗器械和药品的消毒、灭菌管理。
（3）监测无菌操作合格率，持续改进。
4. 加强患者隔离管理（1）根据患者感染状况，采取相应的隔离措施。
（2）加强患者教育，提高患者自我防护意识。
（3）加强医务人员感染知识的培训，提高防控能力。
5. 建立医院感染监测体系（1）建立完善的感染监测制度，定期收集、分析感染数据。
（2）加强感染病例报告，及时发现感染暴发事件。
（3）根据监测结果，调整感染防控策略。
6. 强化感染防控意识（1）加强感染防控知识的培训，提高医务人员的防控意识。
医院感染风险评估实施计划与控制措施
根据风险等级和影响程度，对所有识 别出的风险因素进行优先排序，确定 重点管理对象。
03
医院感染控制措施
预防性控制措施
清洁和消毒
定期对医院环境进行清洁 和消毒，包括病房、手术 室、治疗室等，以减少细 菌和病毒的传播。
手卫生
加强手卫生宣传和教育， 确保医护人员和患者遵循 手卫生规范，减少交叉感 染。
卷等工作。
相关人员
负责提供技术支持和协助，参 与风险评估和控制措施的制定
。
05
培训和教育
培训对象和内容
医务人员
培训内容包括医院感染基础知识、预防控制措施、感染病例报告 等。
患者及家属
培训内容侧重于手卫生、防护用具使用等基本防护知识。
清洁和后勤人员
培训内容涉及日常清洁消毒操作、医疗废弃物处理等。
培训方式和时间
强化医疗废物管理
加强医疗废物分类、收集、处理和处置的管 理，防止交叉感染和环境污染。
07
总结与展望
工作总结
感染风险评估实施情况
在过去的一年中，我们按照实施计划，对医院各个科室的 感染风险进行了全面评估，并针对评估结果采取了相应的 控制措施。
感染病例监测
加强了对感染病例的监测，及时发现并处理感染事件，有 效降低了感染率。
准。
监测医护人员手卫生执 行情况，包括洗手、手 消毒等措施的落实情况。
监测方法
病例报告
建立感染病例报告制度，要求 医护人员及时报告感染病例，
并进行核实和调查。
微生物学监测
定期对医院环境和临床标本进 行微生物学监测，了解病原菌 的分布和耐药情况。
现场调查
对医院感染高发科室或部门进 行现场调查，了解感染发生的 可能原因和风险因素。
医院感染风险评估及感染控制措施
医院感染风险评估及感染控制措施医院感染风险评估是识别、评价和控制医院感染风险的过程。
通过风险评估，可以识别医院感染的高风险区域和环节，制定针对性的感染控制措施，降低医院感染的发生率。
本文将介绍医院感染风险评估的方法和步骤，并提出相应的感染控制措施。
一、医院感染风险评估的方法和步骤1. 风险识别风险识别是风险评估的第一步，通过查阅文献、医院感染监测数据、现场调查等方式，识别医院感染的风险因素。
这些风险因素包括患者因素、医务人员因素、环境因素和医疗设备因素等。
2. 风险评估风险评估是对识别出的风险因素进行定量或定性评估的过程。
评估方法包括定量风险评估和定性风险评估。
定量风险评估是通过数学模型和统计方法对风险因素进行量化分析，计算出风险值。
定性风险评估是通过专家评审、问卷调查等方式对风险因素进行评价，给出风险等级。
3. 风险评价风险评价是对风险因素进行综合评价，确定风险因素对医院感染的影响程度。
评价方法包括风险-收益比、风险-成本比等。
通过风险评价，可以确定风险因素的优先级，为制定感染控制措施提供依据。
4. 风险控制风险控制是对高风险因素采取措施进行干预，降低感染风险。
控制措施包括感染预防措施、环境消毒措施、医务人员培训措施等。
5. 持续改进持续改进是风险评估的持续过程，通过监测感染控制措施的实施效果，及时调整控制措施，以达到持续降低医院感染风险的目的。
二、医院感染控制措施1. 感染预防措施感染预防措施是针对患者和医务人员采取的预防感染的措施。
包括手卫生、戴口罩、穿防护服、使用无菌技术等。
2. 环境消毒措施环境消毒措施是针对医院环境和医疗设备进行消毒，降低感染风险的措施。
包括定期清洁和消毒病房、使用高效消毒剂、定期更换医疗设备等。
3. 医务人员培训措施医务人员培训措施是提高医务人员感染控制意识和技能的措施。
包括定期举办感染控制培训课程、考核医务人员感染控制知识等。
4. 患者管理措施患者管理措施是针对患者采取的感染控制措施。
医院感染风险管理制度范文(4篇)
医院感染风险管理制度范文一、总则1.为了保障医院患者和员工的健康安全，规范感染风险管理工作，特制定本制度。
2.本制度适用于医院内所有科室和岗位。
3.医院将建立感染风险管理委员会，负责制定和监督各项感染风险防控措施的执行。
二、感染风险评估和控制措施1.医院将定期进行感染风险评估，确保能够及时发现和处理潜在的感染风险。
2.针对不同的环境和工作任务，医院将制定相应的感染风险控制措施，包括但不限于：手卫生、个人防护、环境清洁与消毒、医疗废物管理等。
3.医院将建立健全的感染防控培训体系，确保员工掌握必要的防控知识和技能。
4.医院将建立感染监测系统，定期进行感染数据分析和数据报告，及时采取必要的纠正措施。
三、患者感染风险管理1.医院将制定患者感染风险评估流程，在患者入院时进行评估，并采取相应的防控措施。
2.医院将建立感染病例报告制度，确保及时上报感染病例，并采取必要的隔离措施。
3.医院将加强手卫生和个人防护的宣传教育，引导患者积极主动配合防控措施。
四、员工感染风险管理1.医院将加强员工职业暴露防护教育，确保员工掌握正确的个人防护措施。
2.医院将建立员工职业暴露报告制度，对职业暴露事故进行及时处理和记录。
3.医院将制定职业暴露防护措施，包括但不限于：接种疫苗、佩戴个人防护用品、定期体检等。
五、环境感染风险管理1.医院将建立环境清洁和消毒制度，确保环境的清洁和消毒工作得到适当的管理。
2.医院将制定医疗废物管理制度，规范医疗废物的分类、收集、贮存和处理过程。
六、风险事件应急预案1.医院将建立感染风险事件应急预案，确保能够及时、有效地应对突发的感染风险事件。
2.医院将定期组织各科室和岗位进行风险事件应急演练，提高应急响应能力。
七、监督和评估1.医院将建立感染风险管理巡查制度，确保各项防控措施的落实情况。
2.医院将定期组织感染风险管理工作评估，对工作效果进行评估和改进。
八、处罚与奖励1.对违反感染风险管理制度的员工，将按照规定进行相应的纪律处分。
院感风险评估防控措施
院感风险评估防控措施摘要：医院感染风险评估是医疗机构在防控医院感染工作中至关重要的一环。
本文旨在阐述院感风险评估的目的、意义、方法及具体的防控措施。
通过对感染风险的全面评估，为医疗机构制定科学、合理的防控策略提供依据，确保患者和医务人员的生命安全。
一、院感风险评估的目的和意义医院感染风险评估是指医疗机构针对感染风险进行的综合分析、评价、预判、筛查和干预等活动。
其目的是发现并控制感染风险，降低感染发生率，保障患者和医务人员的生命安全。
医院感染风险评估具有以下重要意义：1. 提高医疗服务质量：通过院感风险评估，发现医疗机构在感染防控方面的不足，采取针对性措施，提高医疗服务质量。
2. 保障患者安全：院感风险评估有助于发现患者感染的高风险因素，提前采取预防措施，降低感染发生率，保障患者安全。
3. 提高医务人员的安全意识：通过院感风险评估，提高医务人员对感染防控工作的重视程度，增强其安全防护意识。
4. 科学合理配置资源：院感风险评估可以帮助医疗机构发现高风险区域和项目，合理配置人力、物力资源，提高防控效率。
二、院感风险评估的方法院感风险评估主要包括以下几个方面：1. 感染监测：通过收集感染监测数据，了解感染的发生情况、感染部位、病原体等信息。
2. 危险因素识别：分析可能导致感染的各种危险因素，如手术操作、抗生素使用、医疗设备等。
3. 风险评价：根据感染监测数据和危险因素识别，对各个科室、部门的风险进行评价，确定高风险区域和项目。
4. 制定防控措施：针对评估出的高风险区域和项目，制定相应的防控措施。
三、院感风险评估的防控措施1. 加强感染监测：建立健全感染监测体系，提高感染监测数据的准确性，为风险评估提供可靠依据。
2. 危险因素识别与控制：针对评估出的危险因素，制定相应的控制措施，如加强手卫生、严格无菌操作、合理使用抗生素等。
3. 加强感染防控培训：对医务人员进行感染防控知识培训，提高其防控意识和能力。
4. 制定应急预案：针对可能发生的感染事件，制定应急预案，确保在突发情况下能够迅速、有效地进行处置。
医院感染风险评估分析及控制措施
医院感染风险评估分析及控制措施随着医疗技术的飞速发展，医院感染问题日益凸显，已成为全球医疗机构面临的重大挑战。
医院感染不仅影响患者的康复，延长住院时间，增加医疗费用，甚至危及患者的生命。
因此，加强医院感染风险评估及控制措施的研究与实施，对于提高医疗质量和患者满意度具有重要意义。
一、医院感染风险评估分析1. 感染源识别感染源主要包括患者、医护人员、访客、环境等。
患者自身携带病原体，尤其是免疫力低下的患者，更容易发生感染。
医护人员在诊疗过程中，若手卫生不达标、防护措施不到位，可能导致病原体传播。
访客和环境也可能成为感染源，如交叉感染、空气传播等。
2. 感染途径分析感染途径主要包括接触传播、空气传播、消化道传播、注射途径等。
接触传播是医院感染中最常见的途径，如手卫生不当、医疗器械污染等。
空气传播如呼吸道感染，多发生在医院呼吸道疾病患者密集的区域。
消化道传播主要与食物、水污染有关。
注射途径感染主要与不规范的注射操作、针具污染等有关。
3. 易感人群分析易感人群主要包括免疫力低下、老年人、儿童、孕妇等。
这些人群由于自身免疫力较低，更容易受到病原体的侵袭。
此外，手术患者、长期使用抗生素患者、慢性病患者等，也是医院感染的高风险人群。
二、医院感染控制措施1. 加强医院感染管理制度建设建立健全医院感染管理制度，明确各部门、各岗位的职责，确保感染控制措施的有效实施。
加强对医院感染管理的培训和考核，提高医护人员对感染控制的重视程度。
2. 加强手卫生管理手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法。
医院应配备足够的手卫生设施，如洗手池、手消毒剂等，并加强对医护人员手卫生的监督与培训，提高手卫生依从性。
3. 严格医疗器械消毒灭菌对医疗器械进行严格的消毒灭菌，确保其安全使用。
加强对医疗器械消毒灭菌的监督与质控，提高消毒灭菌效果。
4. 加强呼吸道防护针对呼吸道感染，应加强患者、医护人员和访客的防护措施。
如实行分诊制度，避免交叉感染；加强病房通风，降低空气传播风险；对呼吸道疾病患者进行隔离治疗等。
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2014 年职工医院院感风险评估管理及控制措施医院感染风险评估，是医疗安全保障体系建立过程中的重要的评价方法和决策机制。
没有及时的风险评估，工作重点无法做出准确的判断。
不利于工作计划的制定，有限资源的合理配置与使用，以及工作成效的客观评价。
根据医院感染防控的工作性质与地位，选择事宜的评价方法进行风险评估，可以取得事半功倍的效果。
根据我院确定的安全战略目标，对院感办的工作范围内的风险因素进行梳理，针对不同的情况选择恰当的风险评估方法。
将是科室阶段性开展防控工作的基础。
等级医院评审4.19.3.2 要求“有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施” 。
就是对管理部门开展感染风险评估的具体要求。
根据文献方法，现拟采用组合分析法和定性分析法进行此项工作。
一、重点科室的评估确定根据科室的工作性质与感染风险因素包含的多寡，采取定性分析法确定我院的重点科室目录。
风险高中低赋分3、2、1.【积和合计法
1 相加，非0、1 相乘“参考，累计合计法判定】
职工医院科室风险评估
评估赋分法的定性分析结果判断：≥10分为重点科室、 <10 分为非重点科室。
累计结果：综合ICU、手术室、新生儿监护室、产房为重点科室防控措施：
1、重视手卫生工作，提高重点科室医务人员手卫生依从性。
2、加强重点科室消毒、隔离工作的管理，尤其是环节管理。
环境清洁、定置管理是基础，各项监测符合要求；清洗、消毒、灭菌效果监测遵照流程确保每一步合格。
3、以质控为手段、以数据为事实、以完善工作为目的做好重点科室各环节、危险因素的评估与监控，根据工作实际制定可行的防控措施并督导落实与平时的质控检查中。
4、一次性耗材不重复使用，重复使用物品严把洗、消、灭关卡，在有效期内规范使用。
5、增强无菌观念，物流、人流方向正确，医疗废物分类合理，正确
执行标准预防，减少或杜绝职业接触事件的发生
6、其他防控措施见具体部门具体工作要求。
二、重点项目的评估确定：
针对医院各破坏人体自然屏障的侵入性（皮肤或粘膜）操作，进行定性感染风险评估。
确定感染风险级别与工作优先度
职工医院危险项目评估
评估赋分法的定性分析结果判断：＞10 分为重点管理项目、＜10 分为非重点管理项目。
累计结果：手术、静脉留置针、留置导尿管、气管插管作为我院目前的重点管理项目。
防控措施：
1、重视手卫生工作，进行上述工作前一定要做好手卫生，每月
进行手卫生检查督导，逐步提高医务人员手卫生依从性。
2、联合多部门开展院内感染防控工作，在提高操作技术的同
时，不断提升医务人员预见感染发生的能力，做到早预防、早诊断、早治疗的防控机制。
3、落实环节管理，上述操作执行的每一步、每一个环节都关系
到患者的转归，因此结合实际开展《剖宫产手术部位感染的目标性监测》，仍全方位监控全院的各科气管插管、留置导尿管、静脉留置针院内感染的发生情况。
4、气管插管、留置导尿管、静脉留置针要严格执行卫生部下发
的卫生部2010-187 号文《外科手术部位感染预防与控制技术指南》，《导管相关血流感染预防与控制技术指南》《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》及我院制定的《呼吸机相关肺炎预防与控制措施》科室感控小组按其职责要充分发挥作用，院感办定期的对防控措施的落实进行督导、检查、评估、反馈，每季度进行总结分析及效果评价，体现持续改进。
三、重点项目的风险因素确定
开展风险因素评估，能够对项目风险控制提供针对性干预，有效预防感染。
感染因素分可控与不可控两大类。
风险评估主要针对可控因素进行评价。
根据前期评估结果，针对所有重点项目进行因素评价。
手术为重点项目。
围绕手术感染风险，进行风险因素落实评估。
落实程度仍然按“高中低/321”相对值赋分定性评价。
但完全没有做，可赋0 分。
由于目前没有专项感染风险评估的标准化对比值，所以无法界定我院该项目的感染风险防控水平。
只能作为内部整改的依据，进行
工作的不断改进。
SSI 感染风险主要因素级别与落实程度评估
结果显示，各主要感染风险因素均有改进的空间。
目前需要落实的项目将针对术前准备、预防用药和层流净化设施的运行优先进行。
其他项目逐步进行相应评估分析。
医务科院感办。