足下垂的预防与护理
在不同时期如何预防足下垂
（一）卧床期 （二）离床期 （三）步行期
（一）卧床期
长期卧床病人或截瘫病人，如果忽视了踝关节 的运动，由于力矩的作用，足可绕踝旋转而发 生跖屈
1、当患者只能卧床时，无论是平卧位还是侧 卧位，都不能让足悬空。需要在足部垫一 个软垫，还要避免重物压迫
2、偏瘫者2-3小时改变体位，保持良肢位， 侧卧时背部要有依靠，偏瘫侧的膝下垫起， 保证偏瘫侧下肢不外旋
足部温热疗法 康复锻炼 针刺与按摩 佩戴支具等
足部温热疗法：
这是利用物理作用，使组织升温后再降温， 达到促进炎症吸收，增加局部神经营养， 缓解肌肉痉挛，减轻肿胀的目的。具体方 法是先用38～40度温水浸泡患足8-10分钟， 再用15-20度的冷水浸泡8-10分钟，反复3 遍，每日2次，坚持1-2个月
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腰5神经根、腓总神经损伤、长期卧床、 下肢
石膏固定、皮套牵引或骨牵引等长期制动
预防
踝关节的摆放 患者平卧位,使足底与床面垂直, 足尖向上居中,保持踝关节于功能位
预防
踝关节背曲运动 患者仰卧位,踝关节做背屈、外翻运动
预防
伸髋、屈膝、背屈踝运动
患者仰卧位,患腿伸髋、屈膝垂于床边 治疗者托住患者足使其处于背曲位,并向头 侧运动
3、截瘫、腓总神经损伤、足部不能背伸的患 者卧床休息时保持足中立位。踝关节背伸 90°。在足部垫一软枕，避免足部悬空。
4、教会患者及其家属正确使用足下辅助工具。
5、指导、督促术后卧床、昏迷的患者进行踝 部的主 动被动运动，每日4次，每次15-20分钟。
6、建立患者足下垂登记报告表，制定持续改 进措施，不断提高护理质量。
3、睡眠时可采取布鞋疗法
(二)离床期
1、轮椅训练：过了急性期，经医生许可，开 始作轮椅乘车训练
2、座位训练：以能做轮椅的患者为对象，每 日进行2次，此时脚底要踩着轮椅的踏板， 保持良肢位
（三）步行期 1、坐轮椅或是坐位时足底着地面作背屈训练 2、行走训练：鼓励指导患者早日下床站立活
动
康复护理
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足下垂的预防及护理
内科 杨安睿
定义
足下垂也叫尖足 是指由于胫骨前肌群肌力低，小腿三头肌 痉挛、 足跟腱挛缩等原因而使踝关节不能背伸的 症状
临床表现
昏迷 瘫痪 下肢功能障碍 长期卧床
足下垂
高危因素及高危人群
高危因素：
神经的损伤 长期的废用 外界长久的压迫
高危因素及高危人群
高危人群：
截瘫、偏瘫、腰椎间盘突出或腰椎管狭窄 肢行针刺 和按摩疗法，针刺可起到对潜在神经反射 的刺激作用。按摩时手法要注意调节，肌 张力高时用安抚性质的按摩，肌张力低时 予揉搓按摩。
护士指导患者预防足下垂
1、制定预防足下垂的护理指引，自制或购买 足下垂的相关用具。
2、培训护士准确评估发生足下垂高风险患者： 截瘫、昏迷、长期卧床、下肢外固定制动 患者。
预防足下垂的辅助工具使用流程
预防足下垂的辅助工具使用流程概述足下垂是一种足部问题，它会导致足部疼痛、不适感和步行困难。
为了预防足下垂，使用辅助工具是一种有效的方法。
本文档将介绍如何正确使用预防足下垂的辅助工具，帮助用户提高足部健康和舒适度。
步骤一：选择适合的辅助工具在使用辅助工具之前，首先需要选择适合自己的工具。
以下是一些常见的辅助工具选项：•足弓支撑：用于提供额外的足部支撑，改善足弓塌陷情况。
•足底垫：适用于解决前脚掌疼痛和减轻足底压力。
•步态辅助器具：例如拐杖或助行器，用于提供稳定性和平衡支持。
根据自身的足下垂情况和医生的建议，选择适合的辅助工具非常重要。
如果不确定如何选择，请咨询医生或专业人士的建议。
步骤二：正确佩戴辅助工具选择了适合的辅助工具之后，接下来是正确佩戴工具的步骤。
以下是一些常见辅助工具的使用流程：1. 足弓支撑•取下足弓支撑，确保表面干净。
•将足弓支撑放置在足底，确保准确覆盖足弓区域。
•调整足弓支撑的位置，使其舒适地贴合足底。
•确保足弓支撑不会滑动或移动。
•重复以上步骤，佩戴另一只脚的足弓支撑。
2. 足底垫•将足底垫放置于鞋子内部，确保足底垫的平稳。
•调整足底垫的位置，使其位于足部的前脚掌区域。
•确保足底垫不会移动或滑动。
•重复以上步骤，佩戴另一只脚的足底垫。
3. 步态辅助器具•调整步态辅助器具的高度，使其适合自己的身高。
•抓住步态辅助器具的把手，确保握紧。
•将步态辅助器具放置在与不便的一侧的反面。
•轻轻地将体重转移到步态辅助器具上，确保平衡。
•缓慢地前进，注意保持平稳和稳定。
•如果没有自信或需要额外支持，可以寻求他人的协助。
步骤三：使用时注意事项使用辅助工具时，还需要注意一些事项，以确保最佳效果和舒适度。
以下是一些使用时的注意事项：•选择适合的鞋子：选择合适的鞋子非常重要。
鞋子应该舒适、稳定，并有足够的空间容纳辅助工具。
•学习正确使用方法：了解正确使用辅助工具的方法至关重要。
请咨询医生或专业人士，学习正确的使用姿势和步骤。
足下垂的防治与护理教材课程
04
足下垂的案例分析
案例一：足下垂患者的康复历程
患者情况
患者李先生，55岁，因糖尿病引 发足下垂，走路困难。
治疗过程
经过医院的康复治疗，包括物理疗 法、运动疗法等，患者逐渐恢复行 走能力。
康复效果
经过半年的康复治疗，李先生已经 能够独立行走，生活质量得到显著 提高。
案例二：足下垂患者的家庭护理
THANKS
注意足部保暖
避免长时间暴露在寒冷环境中，保持 足部温暖，预防血液循环不畅引起的 足下垂。
通过体检可以及早发现身体的异常情 况，及时采取措施进行干预和治疗。
治疗手段
01
02
03
药物治疗
根据足下垂的病因和症状， 医生会开具相应的药物进 行治疗，如抗炎药、止痛 药等。
物理治疗
如电刺激、按摩、针灸等， 通过刺激神经和肌肉，促 进足部功能的恢复。
足下垂的防治与护理教材课程
目录 Contents
• 足下垂的基本知识 • 足下垂的护理方法 • 足下垂的防治措施 • 足下垂的案例分析 • 足下垂的未来展望
01
足下垂的基本知识
足下垂的定义与表现
足下垂的定义
足下垂是指足部不能背伸，长时 间处于下垂状态的一种疾病。
足下垂的表现
足部无法正常背伸，走路时拖地 ，步态异常，严重时甚至无法正 常站立。
足下垂的控制
对于已经发生的足下垂，可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行 控制，减轻患者的痛苦和提高生活质量。
02
足下垂的护理方法
足部日常护理
保持足部清洁
每天用温水清洗足部，保持皮肤清洁干燥， 避免细菌滋生。
选择合适的鞋子
选择透气性好、舒适、合脚的鞋子，避免长 时间穿高跟鞋或硬底鞋。
足下垂的预防及护理
4、教会患者及其家属正确使用足下辅助工具。
5、指导、督促术后卧床、昏迷的患者进行踝部的主 动被动运动，每日4次，每次15-20分钟。 6、建立患者足下垂登记报告表，制定持续改进措施， 不断提高护理质量。
足下垂的预防及护理
枣庄矿业集团中心医院 重症医学科
定义
足下垂也叫尖足 是指由于胫骨前肌群肌力低，小腿三头肌痉挛、 足跟腱挛缩等原因而使踝关节不能背伸的症状
临床表现
不能背屈足部，行走时是拖拉病足或是将该侧下 肢举得较高，落地时总是足尖触地面。
昏迷 瘫痪 下肢功能障碍 长期卧床
足下垂
高危因素及高危人群
高危因素：
高危因素及高危人群
高危人群：
截瘫、偏瘫、腰椎间盘突出或腰椎管狭窄压迫
腰5神经根、腓总神经损伤、长期卧床、下肢
石膏固定、皮套牵引或骨牵引等长期制动的患者
预防
踝关节的摆放
患者平卧位,使足底与床面垂直, 足尖向上居中,保持踝关节于功能位
预防
踝关节背曲运动
患者仰卧位,踝关节做背屈、外翻运动
3、睡眠时可采取布鞋疗法
康复护理
足部温热疗法 康复锻炼 针刺与按摩 佩戴支具等
护士指导患者预防足下垂
1、制定预防足下垂的护理指引，自制或购买足下垂 的相关用具。 2、培训护士准确评估发生足下垂高风险患者：截瘫、 昏迷、长期卧床、下肢外固定制动患者。
3、截瘫、腓总神经损伤、足部不能背伸的患者卧床 休息时保持足中立位。踝关节背伸90°。在足部垫 一软枕，避免足部悬空。
在不同时期如何预防足下垂
（一）卧床期 （二）离床期 （三）步行期
（一）卧床期
长期卧床病人或截瘫病人，如果忽视了踝关节的运动，
由于力矩的作用，足可绕踝旋转而发生跖屈
皮肤牵引治疗常见并发症预防与处理
皮肤牵引治疗常见并发症的预防与处理(一)皮肤擦伤及水泡
预防：
1、引套内垫棉质衬垫包裹肢体，骨突部位垫棉垫。
2、皮牵引松紧适宜。
处理：
1、皮肤擦伤处用碘伏消毒每日两次，保持干燥，避免受压。
2、水泡较大时用空针抽吸，保持干燥，避免受压。
(二)足下垂
预防：
1、应防止被褥等物压于足背，保持踝关节至功能位。
2、使用丁字鞋，足板托。
处理：
1、用支具托固定。
2、足部温热疗法。
3、口服营养神经药物。
4、坚持被动踝泵运动，每天两次，每次50-100下。
(三)压力性损伤：
预防：
1、皮牵引内骨突处垫棉垫减压，班班交接，保持皮肤清洁干燥。
2、足跟应悬空减压。
处理：
1、写好护理记录，上报不良事件。
2、根据压力性损伤分期进行换药处理。
3、保持创面干燥，避免受压。
4、班班交接，天天评估创面煎合情况。
(五)关节僵硬及肌肉萎缩
预防：
1、指导患者进行患肢等长收缩运动。
2、指导患者进行患肢踝泵运动。
3、给予腓肠肌及股四头肌按摩，每日两次。
处理：
1、康复理疗。
2、协助肢体被动功能锻炼。
长期卧床病人肢体畸形的预防
长期卧床病人肢体畸形的预防应了解每位病人所保持的体位及其关节固定在一定位置的原因,否则肢体可因承受异常应力和姿势,而发生畸形,常见的畸形有以下四种:1.足下垂畸形:足下垂或称垂足畸形,长期卧床或瘫痪的病人,如果忽略了踝关节的主动和被动活动,同时不注意长期处于跖屈状态,则小腿前面的背伸肌肉受牵拉变长,后面的跖屈肌肉相应短缩,关节孪缩,导致足下垂畸形,不能行走.为此,可用预防垂足板托起.如用沙袋预防垂足时,沙袋高度需能支托全部足掌,否则足的前部仍向跖侧屈,不能起到应有的作用.还有指导和帮助病人,每日数次注定和被动活动踝关节,以维持局部肌张力,避免肌萎缩和关节僵直.2.膝关节屈曲畸形:如果长期卧床时习惯于持续腘窝部垫枕屈曲膝关节,或因治疗需要被迫采取屈膝位,易发生大腿后面的腘绳肌挛缩,而导致膝关节屈曲畸形.预防方法是,如不影响治疗,应每天数次把腘窝部垫枕拿开,膝关节作伸屈活动.3.髋关节屈曲畸形:长期仰卧于软床,由于重力作用臀部下陷,或长期半卧位,而使髋关节处于屈曲位,都可造成大腿前部屈髋肌短缩,而后伸肌拉长无力,导致髋关节屈曲畸形.发生这种畸形,起床后病人不能直立.骨科病人卧床时间长,且大多数取仰卧位,所以严禁用软床,应用硬板床.另外,在不影响治疗的同时,练习髋关节活动,以增加肌力和维持肌平衡.4.肩内收畸形:长期卧床病人大多依赖性强,有些力所能及的事情也由别人代替完成.因此,肩/臀部活动一般都较少,肌肉发生某种程度的废用性萎缩.此外,病人仰卧时,习惯将两臂置于身体两侧,双手放于腹部,使肩部内收.这样容易导致胸大肌等肩内收肌挛缩,出现肩内收畸形.应帮助仰卧的病人,使他们的两臂外展,并将前臂用枕垫起,不使后伸.在不影响治疗的同时,加强自护训练,培养病人生活自理能力,尽量由自己完成力所能及的事情,如梳头.扣背后的纽扣,或拉住床头栏杆向床头移动身体,进行功能锻炼.。
失智症照顾工作计划(共7篇)
失智症照顾工作计划(共7篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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预见性护理预防下肢骨折卧床患者足下垂的最新进展
四肢骨折属于较为多见的骨科疾病，手术是主要治疗方法之 一 [8]。术后疼痛是骨折手术患者的常见症状，疼痛刺激会使机体 产生一系列病理反应，且术后需长期卧床易导致术后足下垂及其 他并发症的发生，严重影响患者生活质量及预后 [9]。如何有效减 少四肢骨折患者术后疼痛引起的足下垂及其他并发症的发生成了 医护人员面临的新问题，对改善患者术后生活质量意义重大 [10]。 骨折病人术后疼痛特点 骨折病人术后疼痛较为剧烈且持续时间 长，通常为 4 ｄ至 2 周 [11]。疼痛对病人早期功能康复产生负面影 响。因此，对病人术后疼痛进行预见性护理可促进病人早日康复。
卧床期 ①改换体位，保持良肢位：施行 1 遍 /2~3h, 为保持体 位 要 准 备 软 垫，侧 卧 位 时 背 部 要 有 软 垫 作 为 依 靠，患 侧 的 膝 下 垫 起，避开腓总神经以保持下肢处于良肢位，保证患侧下肢不外旋不 内收，卧床时调整下肢保持轻度屈曲位，膝关节下用小软枕；②四 肢运动（被动运动，主动运动）：患侧的上、下肢各关节做主被动的 屈伸运动，对踝关节行背伸、背曲运动，这样 1 套 15 次，做 2 次 / 天。 为促进患侧的被动运动，健侧自主运动也作同样的运作，如果不够 充分，可被动运动或者使用仪器辅助治疗。 4.2 支具的使用
（2）用药护理 : 对于创伤病人的疼痛，最直接而有效的控制疼痛方法是应用 有效的镇痛药物 [17]。预防性给药用药剂量少且效果明显 [18]。且 在 24 ｈ内总用药量比疼痛时用药量小 [19]。近年来人们针对骨折 病人术后使用镇痛药物提出了 3 个新的理念 [11 加 对 药 物 的 耐 受 性，加 速 药 物 起 作 用 的 时 间，推 迟 消 除 疼 痛 的 时 间。②疼痛早期开始镇痛，即倡导提前镇痛，就是在疼痛之前就执 行相应措施。③个体化镇痛，即治疗方案、剂量、途径和用药时间 根据每个人身体素质不同而制定，但都是为了发挥最好作用的同 时用最少的药物治疗量。
预防足下垂护理操作
预防足下垂护理操作足下垂是指足部肌肉萎缩和力量减退，导致足部无法正常支撑身体重量的情况。
足下垂不仅会影响个人的行走能力，还可能导致脚部疼痛、足弓塌陷等问题。
为了预防足下垂，我们需要采取一些护理操作。
1. 足部按摩经常进行足部按摩可以促进足部血液循环，增强足部肌肉的力量。
可以用手指按摩足底、足内侧和足外侧，每次按摩10-15分钟。
按摩时可以使用适量的按摩油，以减少摩擦和提高按摩效果。
2. 足部伸展运动进行足部伸展运动可以增强足部的柔韧性和力量。
可以尝试以下几种运动：坐在椅子上，将脚尖向上抬起，然后尽量向下踩地，重复10-15次；站立时，用脚尖尽量踮起，然后再放下，重复10-15次。
每天坚持进行这些运动，可以有效预防足下垂。
3. 足部冷热水交替浸泡将足部交替浸泡在冷水和热水中，可以促进足部血管的收缩和扩张，增强足部肌肉的弹性和力量。
可以先将脚浸泡在温水中5分钟，然后再将脚浸泡在冷水中5分钟，交替进行3-5次。
每周进行2-3次足部冷热水交替浸泡，可以有效预防足下垂。
4. 足部瑜伽足部瑜伽可以增强足部肌肉的力量和柔韧性，提高足部的稳定性。
可以尝试以下几个足部瑜伽动作：坐在椅子上，将脚掌放在地上，然后将脚尖向上抬起，再放下，重复10-15次；坐在地上，将脚掌贴在一起，然后将脚尖向外侧分开，再合拢，重复10-15次。
每天进行足部瑜伽，可以有效预防足下垂。
5. 正确选择鞋子穿着合适的鞋子可以减少足部受力，预防足下垂。
应选择适合自己足型和脚长的鞋子，鞋子的鞋底应有一定的柔软度和支撑力，鞋跟不宜过高。
在购买鞋子时，最好在下午或晚上购买，因为此时脚部会稍微肿胀，这样可以确保购买到合适的鞋子。
6. 合理控制体重过重会增加足部的负担，容易导致足下垂。
因此，保持合理的体重对于预防足下垂非常重要。
可以通过控制饮食、合理运动等方式来控制体重。
7. 定期检查足部状况定期检查足部状况可以及时发现足部问题，并采取相应的护理操作。
如果发现足部有异常现象，如疼痛、肿胀等，应及时就医。
足下垂防治与护理PPT课件
预防方法
定期检查
定期进行足部检查，及早 发现足下垂迹象，采取相 应措施。
科学训练
进行科学合理的肌肉训练， 如踩踏板、提踵等，增强 足部肌肉力量。
合理饮食
保持合理的饮食结构，摄 取足够的营养素，促进身 体健康。
03
足下垂的治疗
保守治疗
物理疗法
药物治疗
包括电刺激、超声波、按摩等，以改 善血液循环、缓解疼痛和肌肉紧张。
口服或外用药物，以缓解疼痛和消炎。
矫形器治疗
使用特殊的鞋垫或矫形器，以减轻足 部压力、改善步态和姿势。
手术治疗
神经手术
修复或移植神经，以恢复足部肌 肉的功能。
肌腱手术
修复或移植肌腱，以增强足部肌肉 的力量。
骨骼手术
纠正骨骼畸形，以改善足部结构。
患者应保持积极的心态，坚持 进行康复训练，避免半途而废
。
定期评估与调整
定期对患者进行评估，根据评 估结果及时调整训练计划和方
法。
THANKS
感谢观看
足下垂患者应尽量避免长时间站立或行走，以免加重病情。
选择合适的鞋子
选择舒适、稳定、透气的鞋子，避免穿着高跟鞋或硬底鞋。
康复护理
进行康复训练
01
在专业医师的指导下进行康复训练，包括肌肉力量训练、关节
活动度训练等，以促进患肢功能的恢复。
物理治疗
02
如电刺激、超声波等物理治疗方法，有助于改善血液循环，缓
05
足下垂的康复训练
康复训练的重要性
1 2
改善足部功能
通过康复训练，可以改善足部肌肉力量和灵活性， 提高足部支撑和平衡能力，从而改善步态和日常 活动能力。
骨科十大安全目标
骨科十大安全目标目标一：能有效预防足下垂1.有足下垂的护理指引、护理流程2.能够准确评估发生足下垂高风险患者：截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3.卧床休息时保持足背伸90度中立位，在足部放置一个软垫,避免足悬空4.教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具5.指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝汞运动，每日4次，每次5～10分钟6.指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动做从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸直活动每日4次，每次15～20分钟。
7.及时准确的记录护理过程目标二：正确摆放病人肢体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要，利于骨病康复2、病人感觉舒适，骨突处有合适衬垫，避免局部压疮发生3、肩关节:外展45度,前屈30度，外旋15度4、肘关节:屈曲90度5、腕关节：背屈20-30度,尺倾5-10度6、髋关节：背屈15—20度,外展10—20度，外旋5—10度7、膝关节:屈曲5度或伸直180度8、踝关节：背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼，避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三：防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。
2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕4、指导和鼓励患者进行踝汞运动，每日4次,每次5—10分钟5、病情许可时鼓励饮水200ml/天，早期下床活动或离床坐位，有预防便秘的措施6、指导患者避免吸烟、避免下肢静脉穿刺，采取足底静脉汞、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施7、运用深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施目标四：预防髋关节置换术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指导、健康教育小册子.2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中的内容,准确评估假体脱位的危险因素3、保持患肢15度外展中立位4、使用便盆时患肢与便盆在同一水平线上5、教会患者离床石患肢先伸直离床;离床坐时患肢与身体的角度〉90 度6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发7、教会患者正确使用助行器/长杆辅助器/坐厕加高器8、按照《使用防跌倒评估及措施单》中的内容，防跌倒护理9、发现患者患髋突然弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生,并在《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中记录目标五：保持有效的下肢牵引1、建立骨牵引护理指引、健康教育单2、保证牵引绳在滑车内；防止牵引架向一侧倾斜3、下肢牵引床尾摇高20—25度4、保持牵引绳要与患肢长轴成一直线5、牵引重量不能随意增减;要悬空，不能碰地上或床沿6、严防在转移体位时放松牵引7、严防棉被/衣物压放牵引绳8、发现牵引弓脱落、移位及时报告医生调整，并记录目标六:防止断肢在植/皮瓣移植组织循环不良1、有观察断肢在植/皮瓣移植组织血运的护理指引、护理流程2、按照《断肢在植/皮瓣移植组织血运观察护理单》准确评估断肢(指、趾）在植、皮瓣移植的患者.3、保持室温24-28℃4、患者术后绝对卧床休息，患肢制动5、正确使用床托架，避免患肢受压6、严禁按摩与热敷患肢7、指导患者术后避免吸烟、喝咖啡、茶和可乐8、正确抬高患肢高于心脏水平15-30cm目标七：及时发现膝关节手术后腓总神经受压/损伤1、评估患者手术肢体的体位2、观察膝部绷带包扎松紧情况，以能伸入一指为宜3、按《外周血循环观察评估护理单》评估标准评估患肢皮肤温度、皮肤颜色、足背动脉搏动情况、毛细血管充盈情况及肢体肿胀情况并记录4、发现病人患肢足部不能背伸或背伸乏力,发现患肢小腿前外侧伸肌及足背前、内侧出现麻痹等感觉障碍情况时马上报告手术医生5、准备好拆除伤口敷料及加压包扎绷带的准备6、组织护士学习腓总神经受压/损伤的临床观察及典型个案分享目标八：保持颈椎损伤/手术后病人呼吸道通畅1、收治颈椎损伤前及颈椎手术前常规准备吸氧、吸痰装置.2、教会病人深呼吸及正确咳痰方法3、颈椎术后24小时内每30分钟巡视病人一次,严密观察引流液的量及颜色，如有以下异常情况，马上报告医生:引流量〉100ml/h呈血性，持续3h，提示有活动性出血的可能;引流量术后12小时突然减少，患者出现颈部肿胀,呼吸困难，提示有颈部切口血肿发生的可能4、在高级责任护士或专科护士指导下运用颈椎损伤/手术患者呼吸功能观察护理单5、痰液粘稠度Ⅲ度伴排痰困难、颈椎骨折伴高位截瘫病人、颈椎手术后患者出现颈部肿胀，呼吸困难或颈围增粗、血氧饱和度〈90%的患者准备气管切开包、气管插管套管、呼吸气囊等急救准备目标九：提高脊柱骨折病人翻身的安全性1、有脊柱专科的护理指引、护理流程。