中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察报告
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察报告
【摘要】目的：观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效。
方法：将60例胆汁反流性胃炎患者分为治疗组及对照组各30例。
对照组给予西医疗法，治疗组在此基础上给予中药疏肝降逆清胃汤口服。
两组均治疗2个疗程后对比疗效。
结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率77％。
结论：运用疏肝降逆和胃汤中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。
【关键词】胆汁反流性胃炎；中西医结合治疗；疏肝降逆和胃汤
胆汁反流性胃炎(BRG)是临床上常见的一种化学性胃炎，又称碱性反应性胃炎,是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃引起的以胃小凹增生为主且炎症细胞浸润很少为特征的反应性胃粘膜病变。
其原因多为消化道手术、胃肠结构异常或幽门功能紊乱所致[1]。
治疗见效易而治愈难，易复发。
2007年1月~2010年1月，笔者应用疏肝降逆和胃汤中西医结合治疗胆汁反流性胃炎获得良好疗效。
现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料两组共60例均为本院门诊及住院患者。
电子胃镜检查证实为胆汁反流，并有胃部黏膜充血水肿或糜烂出血。
按自愿及随机原则分为治疗组及对照组各30例。
采用SPSS1
2.0统计分析软件处理数据。
计量资料用均数±标准差表示，等级资料采用Ridit分析，以P＜0.05为有统计学意义。
两组患者性别、年龄、病程、电子胃镜检查情况对比无显著性差异（P﹥0.05）。
详见表1。
表1 两组性别、年龄、病程、发病部位对比情况
注：（ridit）：U=0.22, P>0.05，治疗组与对照组比较无明显差异，有可比性。
1.2 临床症状临床主要表现为胃痛胃胀，口苦烧心，嗳气吞酸，恶心呕吐。
两组症候对比无显著性差异（P﹥0.05）。
详见表2。
表2 两组症候对比情况
注：（ridit）：U=0.21, P>0.05，治疗组与对照组比较无明显差异，有可比性。
1.3 诊断标准参照西医《中华医学会.临床诊疗指南：消化系统疾病分册》
[2]及中医《中医病证诊断疗效标准》[3]诊断标准。
全部病例均经电子胃镜检查确诊。
纳入标准：①符合西医及中医诊断标准。
②治疗前1个月内经胃镜检查确诊证实为胆汁反流性胃炎。
③治疗期间必须戒烟、戒酒；排除标准：①合并消化性溃疡、胃黏膜有重度异型增生者。
②有严重心、肝、肾功能不全疾病者。
③8
周后拒绝做胃镜复检者。
2 治疗方法
2.1 对照组：予西医治疗：①新络纳5mg，3次/d，餐前15～30min口服。
②奥美拉唑胶囊20mg，2次/d，口服。
两周一疗程，间隔3天再进行第2个疗程，共2个疗程。
2.2 治疗组：在对照组的基础上加用中药汤剂口服，自拟疏肝降逆和胃汤，组方：柴胡15g，枳壳10g，白芍12g，郁金10g，陈皮10g，佛手12g，半夏10g，吴茱萸3g，茯苓12g，党参12g，白术12g，黄连8g，蒲公英12g，甘草6g。
每日一剂，水煎分两次口服。
两周一疗程，间隔3天再进行第2个疗程，共2个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]制定。
①痊愈：症状、体征消失，复查胃镜胆汁反流消失，胃黏膜组织学正常。
②显效：症状、体征明显改善，复查胃镜胆汁反流明显减少，胃黏膜组织学改变好转。
③有效：症状、体征改善，复查胃镜胆汁反流减少，胃黏膜组织学改变减轻或无变化。
④无效：症状、体征及胃镜所见均无改变或加重。
3.2 治疗结果两组均治疗2个疗程，第8周观察症状缓解情况及复查胃镜，统计治疗结果、比较疗效。
治疗组总有效率90％，对照组总有效率77％。
两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05），治疗组总有效率明显优于对照组。
详见表3。
表3 两组总疗效（显效＋有效）对比情况
注：（ridit）：U=2.47, P＜0.05，两组差异明显。
4 讨论
现代医学研究证实单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可刺激胃酸分泌作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。
新络纳又名枸橼酸莫沙必利分散片，是选择性5-羟色胺受体激动剂，通过刺激胃肠神经丛的5-羟色胺受体，促进乙酰胆碱的释放，从而主动增强消化道的动力与协调性，迅速改善胃肠动力不足[4]，亦可促进反流入胃胆汁的排泄，减少胆盐与胃酸结合的几率，从而减轻了胃粘膜的损害。
奥美拉唑又称质子泵抑制剂，通过胃壁细胞顶端分泌小管的H+-K+-ATP酶使H+细胞内排泌到细胞外，具有强大的抑酸作用。
奥美拉唑与新络纳联用进行治疗，既可改善胃肠道功能障碍，促进胆汁的排泄，又可抑制胃酸分泌，从而缓解临床症状。
依据其临床表现属祖国医学“胃脘痛、呃逆、嘈杂”等范畴。
病变主要涉及肝、胆、脾、胃等脏腑[5]。
《灵枢·四时气篇》云：“善呕，呕有苦……邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。
”《张氏医通》指出：“邪在胆经，木善上乘于胃则吐，逆而胆汁上溢，故以呕苦也。
”《素问·至真要大论》记载：“热客于胃，目赤欲呕，呕酸善饥。
”“诸逆冲上，皆属于火，诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
”故本病的主要病机为脾胃虚弱，气机升降失调，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，胆汁上逆同时夹杂气郁日久化热所致[6]。
治以疏肝健脾，降逆和胃为主。
疏肝降逆和胃汤方中柴胡、枳壳、郁金、陈皮、佛手疏肝理气除胀[7]；半夏、吴茱萸降逆和胃止呕；黄连、蒲公英清热燥湿解毒；党参、茯苓、白术益气健脾，顾护胃气；白芍药益阴养血；甘草调和诸药。
全方攻补兼施，寒温并用，升清降浊，标本同治，有疏肝理气、降逆和胃、益气健脾之功。
临床对照治疗观察显示采用疏肝降逆和胃汤中西医结合治疗可明显提高疗效，减少复发率，值得临床推广应用。
参考文献
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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察报告
１ 临床症状 临床 主要表现为 胃痛 胃胀 ，ｌ ． ２ Ｅ 苦烧心 ， 嗳气
吞酸 ， 恶心呕吐。 两组症候对比无显著性差异 （ ０ｏ ） 详 Ｐ＞ ．ｓ 。
见表 ２ 。 表 ２两组症候对 比情况
症 状 治疗组例数； 百分比 对照组例数； 所占 所占百分比 合计 ｘ检验 ２
注 ：ｒ ｉ ： ＝ ． ， ＜ ．５ 两组差异明显。 （ｉ ｔ Ｕ ２４ Ｐ Ｏ ， ｄ） ７ ０
Ｔ Ｄ对老年 眩晕患者椎 、 Ｃ 基底动脉检测分析
兰 俊 香
（ 红河州第三人民医院， 云南
个 旧，６ ００ ６ １０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨经颅多普勒（Ｃ ） Ｔ Ｄ 对老年眩晕患者椎 、 基底动脉检测诊断价值 。方法 ； ６ 例 老年眩晕患者 ， 用德 对 ０ 利
国 Ｅ Ｅ经颅多普勒超声诊断仪探查双侧椎动脉及基底动脉， Ｍ 观察收缩期血流速度 （ ｐ 、 ｖ） 平均血流速度（ ｍ 、 Ｖ ） 搏动指数 （ Ｉ的 Ｐ） 变化。 结果 ： ６ 例中老年 眩晕患者 中 Ｔ Ｄ检测均以低流速为主 ， ｐ ３ ｃ ／ 为 主要探讨对象。 在 ０ Ｃ Ｖ ＜８ ｍｓ ， 结论 ：Ｃ Ｔ Ｄ具有准确 、 安全 、 无 创性 、 可重复性强等特点 ， Ｃ Ｔ Ｄ仪频谱 图像清晰而 实用。
别探测 左 、 右椎 动脉 （ Ｖ Ｒ Ａ）基底 动脉 （ Ａ）选择 频 Ｌ ａ， Ｖ ， Ｂ ，
谱的最 清晰图像进行分析 ，分 析收缩峰最高血流速度 ｖ ， ｐ
［］ ３ 杨波． 经颅多普勒超声应用 和实践 ［ ］ 中国超声医学杂志 ， Ｊ．
１ ９５ ８： ９ ． ９ ， １ ０
平均血流速度 Ｖ 动脉搏动指数 Ｐ 值等 。 ｍ， Ｉ
２ 治疗组 ： ． ２ 在对 照组 的基础上加用 中药 汤剂 口服 ， 自拟
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎42例临床观察
００ ） 且两纽 １ 内复发率 比较 ， ．５ ； 年 差异有统计 学意义（ ＜ ．５ 。 Ｐ Ｏ０ ）结论 ： 中西 医结合 治疗本病 疗效 好 、 复发 率低 。
【 键 词 】 胆 汁反 流 性 胃 炎 ； 关 中西 医 结 合 疗 法 ； 逆 散 合 左金 丸 四
【 中图分类号】 Ｒ ５ ．１ ［ ２ ６３ 文献标识码】 Ｂ 【 文章编 号］ １ ７ — ５ Ｘ ２ １ ｝５ ０ ５ — ｌ ６ ２ ９ １ （ ０ ０ ０ — ０ ３ ０
对照组各 １例 ， ６ 总共治疗９ 周期 ， ６ 对照组用格拉斯琼 ， 治疗组 用和 胃汤加敷脐散 （ 我科 协定处方 ） 结果 ： 。 两组在发生呕吐 方面 比较 ， 差异无统 计学意义 （ ＞ ．５ ； Ｐ ００ ） 而在发 生腹胀 、 痛、 泻方面 ， 腹 腹 治疗组 明显 少于对照组 ， 差异 有统计 学意义（ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ） 结
下。
２２ 治疗 组 ．
在对 照 组 西 药治 疗 基础 上 ， 用 中药 联
治疗 ， 方选 四逆散 合左 金 丸 ： 胡 、 柴 白芍 、 枳实 各 １ ， ２ｇ
黄连 、 甘草各６ ， 吴茱萸 １ ｏ ｇ 加减法 ： ｇ 疼痛明显者加
８ 例均 来 源 于２ ０ —０ ９ ４ ０ ７ ２０ 年我 院 内
１ 临床 资料
１１ 一般 资料 ．
川楝 、 延胡索各 １ ； ２ 嘈杂者加百合 １ ｇ 栀仁 １ ， ｇ ５ ， ２ｇ 呕 剧 者 加代 赭 石 １ ， 姜 ３ｇ大 便 秘 结 者 ， 大 黄 ５ｇ 干 ； 加
１ 。剂 ／ ， ０ｇ １ ｄ 每周 ６／， 周 。 ７ 服６ ０ ３ 疗 效标 准与 结 果
科专 家 门诊 ， 随机数 字 表法 随机 分为 两组 。 按 治疗 组 ４ 例 ， ２ 例 ， １例 ； 龄 ２ 一 ９ ， 均 （ １ ± ２ 男 ４ 女 ８ 年 ｌ６岁 平 ４． ２ １．） ； ０３ 岁 病程 半年 一 年 ， 均 （．＋ ．） 。 照 组４ ９ 平 ４３ ２ 年 对 ４ ２ 例 ， ２例 ， １例 ； 龄 ２ 一 ８ ， 均 （０６ １．） 男 ４ 女 ８ 年 ｌ６岁 平 ４ ．￣ ０１
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察目的观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。
方法64例患者随机分为两组,其中对照组32例,口服莫沙比利、奥美拉唑治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上加服中药治疗。
两组均30d为1个疗程。
结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率62.50 %,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01)。
结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。
标签：胆汁反流性胃炎; 中西医结合; 中药2007年3月～2009年12月,笔者应用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎32例,取得了较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 纳入标准参照《实用中西医结合治疗学》中胆汁反流性胃炎的诊断标准[1]。
临床表现为持续性上腹部疼痛及饱胀,多与饮食无关,不为抗酸剂所缓解,频发恶心呕吐或反苦水,口干苦。
胃镜检查提示:可见黄色胆汁从幽门反流入胃窦,胃窦黏膜充血水肿,部分有胆汁附着,黏液湖柔软量中,胃镜诊断为胆汁反流性胃炎。
1.2 一般资料64例患者随机分为2组,其中对照组32例,男21例,女11例;年龄18～68岁,平均41岁;病程2个月～9年,平均35个月。
治疗组32例,男19例,女13例;年龄19～70岁,平均40岁;病程2个月～10年,平均34个月。
全部病例经胃镜检查均有不同程度的胆汁肠液反流和胃黏膜充血、水肿、糜烂,临床表现有胃脘胀满或胀痛、嗳气、口苦或口吐苦水、纳差、嘈杂、恶心等症状。
两组资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
见表1。
1.3 方法对照组:莫沙比利(加斯清,日本制药株式会社,5mg/片,批号:H20030648)5mg,每日3次,口服;奥美拉唑(洛赛克,阿斯利康制药有限公司,20mg/片,批号:J20030105)20mg,每日2次,口服。
治疗组在对照组基础上给予中药治疗。
基础方药组成:柴胡15g,白芍12g,茵陈蒿18g,黄芩9g,枳实15g,白术12g,姜半夏12g,陈皮12g,砂仁(后下)6g,鸡内金30g,甘草6g。
中医治疗胆汁反流性胃炎43例的临床体会
中医治疗胆汁反流性胃炎43例的临床体会目的探讨中医治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。
方法对收治的胆汁反流性胃炎83例患者随机分为两组，治疗组43例采用中药柴胡疏肝散治疗，对照组40例则采用常规西医治疗，比较两组临床疗效。
结果治疗组总有效率为93.0%，对照组总有效率为77.5%，且不良反应发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中医治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，优于单纯西药治疗。
标签：中医药；胆汁反流性胃炎；疗效胆汁反流性胃炎是消化内科常见病，其发生原因与胃部大手术后，慢性胆道疾病和幽门功能失常等有关[1]。
临床表现多为腹胀腹痛、口干恶心、食欲不振、反应嗳气及便秘等。
西医对该病的治疗主要采用加强胃排空功能及抑制胃酸药物，且这些药物存在诸多不良反应，疗效不甚满意，而中医治疗本病具有独特优势，其疗效已得到广泛的认可。
我院于2012年9月～2015年8月采用中医治疗胆汁反流性胃炎43例，收到满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年9月～2015年8月我院收治的胆汁反流性胃炎83例，全部符合慢性胆汁反流性胃炎诊断标准[2]，并经胃镜检查确诊。
所有患者均上腹胀痛或上腹不适，食欲不振、呕吐及烧灼感等症状。
随机分为两组，治疗组43例，男32例，女11例，年龄25～68岁，平均（38±4.1）岁，病程5个月～10年，平均（6.3±2.5）岁；对照组40例，男28例，女12例，年龄24～70岁，平均（38±3.3）岁，病程5个月～11年，平均（7.1±3.2）年。
两组一般资料比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者予以常规西医治疗，雷尼替丁0.15g/次，2次/d餐后口服，吗丁琳10mg/次，3次/d饭前口服，果胶铋胶囊0.15g/次，4次/d餐前30min 与睡前口服。
治疗组则采用疏肝利胆和胃中药治疗，用柴胡疏肝散加减，药用柴胡15g、枳壳10g、白芍10g、旋复花10g、半夏10g、川芎10g、姜竹茹10g、黄芩10g、生甘草6g。
自拟中药汤治疗胆汁反流性胃炎32例临床分析
目前临床上以胃脘痛 、上腹部灼痛 、反酸、恶心等为主要表现 ，
据其 证候 当属 于 中医学 胃脘 痛 、呕吐反 酸 等范畴 。 卅
西 医治疗主要是应用促 胃肠动力药和 胃黏膜保护剂。比如
奥美 拉 唑是 近年来 研 发 的作 用 机制 不 同于受 体拮 抗作 用 的全新 抗
ｆ 收稿 日 ：２ １－１１ 编校 ：潘宏 竹】 期 ０ １ ．３ ０
ｌ ５
６
【］张万岱， ３ 陈治水， 危北海． 胃炎 的中西医结合诊治方案（ 慢性 草 案） ］ ［＿ Ｊ 中国中西医结合杂志， ０ ， （） ７． ２ ５２ ２： ２ ０ ５ １ 【 ］中 国中西 医结合学会 消化系统疾病 专业委员会 ． 性 胃炎 ４ 慢
中西 医 结合 诊 治 方 案 （ 案 ）Ｊ． 国 中西 医 结 合 消化 杂 志 ，０ ４ 草 【］ 中 ２ ０，
姜 １ ， 党 参 ８ ，厚朴 １ ，柴胡 １ ，金钱 草 １ ，丹参 ５ 。 ０ｇ ｇ Ｏｇ ０ｇ ０ｇ ｇ
胆 汁反 流性 胃炎属 于 中医 “ 嘈杂 ” 、 “ 胃脘痛 ” 、 “ 呕苦 ”
等范畴。本病病位在 胃，与肝胆脾有密切关系，所以中医治疗应 以疏肝理气 、调和脾 胃、和胃降逆为基本方法。本文 自拟中药汤
进 胃肠 蠕动 的作 用 ，可 以有 效 阻止 胆汁 反流 人 胃 ，另 外甘 草调 和 诸 药 ，使 它们 共 同起 到疏肝 利 胆 、和 胃降逆 之功 效 。本组 结果 显 示 ，采 用 自拟 中药 汤 治疗 的 治疗 组有 效 率 达到 了９ ．％，明显 好 ３８ 于西 药治疗 的对照 组 ，且 无 明显不 良反 应 。
以４ 为 １ 疗程 ，在 此期 间停 用影 响疗效 评价 的其 他药 物 。 周 个
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎35例临床观察
（ 收稿 日期 ：ｏ ８ ７ ２ 。 ２ ｏ 一Ｏ — Ｏ ）
文献报道 ， ＨＡＡＴ Ｒ治疗 中， 在病毒载量 急剧 下降 的同时或 随 后， 出现细胞免疫功能下降 ， 导致严重 的难以控制机会性感 染
有隐痛或剧痛 ， 常呈周期性发作 ， 可伴腹胀 、 嗳气 、 反酸 、 烧心 、 ７ Ｏ例患者均为本 院门诊患者 ， 随机分为治疗 恶心、 呕吐 、 食欲减退和消瘦 等。中医学中无胆汁反流性 胃炎 的诊 断 ， 但早在《 枢 ・四时气篇 》 灵 即有 “ 善呕 ， 有苦 ， 在 呕 邪 胆， 逆在 胃， 液泄则 口苦 ， 胆 胃气 逆 则呕 苦 ， 日呕 胆。 的描 故 ” 述， 其所述 病状 与 现代 医学 胆 汁反 流 相似 ， 归 属 于“ 可 胃脘 痛” “ 、 胃痞” “ 、呕吐” 等范畴 。清代 医家 黄元 御在《 黄元御 医书
计学处理 ， 无显著性差异（ ＞Ｏ ０ ） 具有可比性 。 Ｐ ．５ ，
１２ 诊断标准 ．
２ 治 疗 方 法
参照《 慢性 胃炎 中西 医结合 诊断辨证和疗效
标准》 中有关胆汁反流性 胃炎的诊 断标准拟定Ｅ 。
用 ， 胃以降为和 ， 胆 四者之中 ， 以肝 的升发 疏泄最为重要 ， 又 只 有肝的疏 泄功能正常 ， 气机升降才能 和顺 ； 反之则胆 汁及肠内 容物不循 常道 而上逆犯 胃， 而引发 本病 。所 以在治疗本 病 从 时， 以疏肝和 胃、 降逆 止呕为法 。 自拟方 中， 由四逆散 （ 柴胡 、 枳实、 白芍 、 草） 厚朴 、 黄芩 、 甘 加 炒 法夏 、 李 仁、 郁 白及 组成 。
辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎疗效观察
辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎疗效观察胆汁反流性胃炎是一种常见的胃部疾病，其主要病因是胆汁逆流进入胃部，导致胃黏膜受损，出现炎症和症状。
胆汁反流性胃炎的症状包括上腹部疼痛、胃灼热感、恶心、呕吐等，严重时还会出现食欲不振、体重下降等症状。
辛开苦降法是一种中医药治疗胆汁反流性胃炎的方法。
该方法以辛凉药物和苦味药物为主要治疗药物，通过调理胃气、清热解毒、引导胆汁流向等作用，达到治疗胆汁反流性胃炎的效果。
本观察旨在观察辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎的疗效。
选取符合研究条件的患者60例，男女比例大致相等，年龄在18岁至60岁之间。
患者被随机分成两组，实验组30例，对照组30例。
实验组患者在标准治疗基础上，给予辛开苦降法治疗，包括中药复方制剂口服和中药外敷治疗。
对照组患者仅接受标准治疗，不接受辛开苦降法治疗。
治疗周期为4周。
观察指标包括症状改善情况、胃部超声检查结果、血常规检查结果。
通过对比两组患者的治疗前后症状变化和检查结果，评估辛开苦降法对寒热错杂型胆汁反流性胃炎的疗效。
观察结果显示，实验组患者接受辛开苦降法治疗后，症状明显改善。
上腹部疼痛减轻或消失，胃灼热感明显减轻，恶心和呕吐症状减轻。
而对照组患者在标准治疗后症状改善不如实验组显著。
胃部超声检查结果显示，实验组患者胃黏膜炎症程度减轻，胃壁水肿程度减轻，反流胆汁的迹象减少。
而对照组患者胃黏膜炎症程度减轻和胃壁水肿程度减轻较实验组为低。
血常规检查结果显示，实验组患者白细胞计数较治疗前有所下降，而对照组患者无明显变化。
辛开苦降法能有效改善寒热错杂型胆汁反流性胃炎患者的症状，减轻胃黏膜炎症和胃壁水肿，降低胃部炎症反应。
该方法安全、有效，值得在临床中进一步推广应用。
但由于本研究样本量较小，且仅包括寒热错杂型胆汁反流性胃炎患者，故还需要进一步扩大研究样本和研究其他类型胆汁反流性胃炎患者，以验证辛开苦降法的疗效。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效观察
王 富祥
（ 四川省 攀枝 花市 米 易县 德生堂 门诊 部 四川 攀 枝花 ６ １ ７ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 ： 研 究 并 探 讨 中西 医结 合 治 疗 胆 汁反 流 性 胃 炎 临 床 疗 效 。 方 法 ： 研 究 选 取 我 门诊 部 在 ２ ０ ０ ８年 ３月 至 ２ Ｏ １ ２年 １ ０月 收 治 的 １ Ｏ Ｏ例 胆 汁反 流 性 胃 炎 患 者 ， 所 有 患者 都 自愿 接 受 调 查 和 服 从 所 有 准 则 ， 将 患 者 作 为研 究 对 象 并 对其 进 行 随机 分 组 ， 观 察 组 和 对 照 组 。在 观 察 组 中 ， 对 患者给 予 中西 医结合 治 疗 ， 在 对 照组 中， 对 患 者 给 予 西 药 治 疗 。观 察 两 组 患 者在 采 用不 同 治 疗 措 施 后 的 临床 效 果 并 将 所 得 到 的 资料 进 行 对 比 分 析 研 究 。 结 果 ： 在 症 状 积 分 和 临 床 疗效方面 ， 观察组和 对照组具 有本质上差 异 ， 差异具有统 计学意义 。结论 ： 中 西 医结 合 治 疗 胆 汁反 流 性 胃 炎 患 者 ， 一
２ ０ １ ３年 １月 第 １期
Ｎｏ ． １ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ． ２ ０ １ ３
ｅｔ ｄ Ｃｏｓ ｍｅ ｔ ｏ ｌ ｏ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ａｅ ｓ ｔ ｈ ｉ ｃ ｓ ａｎ
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治 疗 时 间 为 ２个 疗 程 ， 一个疗程 为 ２ ８ 天。 床疗效 ， 对 此 我 门诊 部 做 出 以下 研 究 ， 选 取 我 门 诊 部 在 饮 入 ，
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎36例疗效观察
荷、 泽兰组 成 ， 同发挥 清热解 毒 、 共 活血化瘀 、 消炎止 痛 、 消瘕 杀胚之功效 。配合低 温冷 敷可使 毛细 血管 收缩 ， 有效地 减少 组织充血或 出血 ， 减轻疼痛 ， 防止破 裂 ， 同清热解毒 ， 协 不仅提 高杀胚能力 ， 还能加快血肿的吸收 ， 缩短病程 ， 使瘀化毒去 、 血 肿消散吸收而痊 愈［ 。中西 医结 合治疗 异位妊 娠 ， ４ ］ 减少 了西 药的用量 ， 提高了患者对 ＭＴＸ的耐受性 ， 减少 了副反应 的发
２０ 年第３ 卷第 １ ０９ ０ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
１ ９
中西 医结合治疗胆汁反流性 胃炎 ３ ６例疗效 观察
赵 树 芬 ，赵 树 林
（ 南省 泸西 中西 医结合 医院 ，云 南 泸 西 ６２０ ） 云 ５４ ０
关 键 词 ： 汁反 流性 胃炎 ； 西 医结 合 疗 法 ； 效 胆 中 疗 中 图 分 类 号 ： ２ ６３ Ｒ ５．３ 文献 标 识 码 ： Ｂ ２ 治 疗 方 法
生 ， 时 又 改 善 了盆 、 腔 的 血 液 循 环 ， 进 了血 肿 包 块 的 吸 同 腹 促
４２ ５ 无效病 例的处理 ．．
在保守治 疗的过程 中 ， 病例 中 ２组
共有 ５ （ 例 治疗组 １ ， 照组 ４例 ） 例 对 因破裂 而 出现腹 腔 内活
动性 出血 ， 为保守失败 ， 均行手术治疗 。
１ ｍｇ 每 日 ２次 ； ０ ， 静脉滴 注奥美拉 唑注射 液 ４ ｍｇ 每 日 １次， ０ ， １ ５天为 １ 个疗程 ， 个疗程结束后 ， １ 复查 胃镜 。
３ 疗 效 标 准 与治 疗 结 果
膜充血水肿 ， 尤以窦部明显 。所有病例符 合《 实用 中西 医结合 诊断治疗学 》 中反流性 胃炎的诊断标准 ， 随机 分为 中西 医结合 治疗组 ３ ６例和单纯 西药治疗对照 组 ３ 。治疗组 ３ ， Ｏ例 ６例 男 ２ 例， １ 例； １ 女 ５ 年龄 １ ～ ６ ， 均年 龄 ４ ８ ６岁 平 ２岁 ； 程最 短 ２ 病 个月 ， 长 ３ ， 中 １ 以内 １ ； 有病例均 有不 同程 度 最 年 其 年 ２例 所 上腹部灼痛 ， 呕吐胆汁性液体 ， 中进食 后加重 １ ， 其 ０例 饥饿 时 加重 ８例 ， 口苦 、 恶心 、 嗳气 、 吞酸 １ ， 并十二指 肠球炎 或 ４例 合 胃溃疡 １ 例 。对照 组 ３ ４ Ｏ例 ， １ ， １ ； 男 ８例 女 ２例 年龄 １ ～６ ６ ２
针灸配合中药治疗胆汁反流性胃炎30例疗效观察
２ 李 西林 ， 沈红艺 ， 莲英 ．中 医穴位敷 贴透 皮给药 的研 徐 究概况 ［ ］ Ｊ ．上海 中医药杂 志，０ １３ （ ）４ ２０ ，５ １ ：７一封三 ． ３ 王 刚 ， 曾礼 ．哮 喘发 病 机 制 中 Ｉ 王 ｇ Ｅ调 控 及 重 组 人 体 抗 ＩＥ单克 隆抗 体 的应 用 ［ ］ ｇ Ｊ ．中华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ，
一
１２ 治 疗 方 法 ．
１２ １ 药物组成 白芥子 、 ．． 甘遂 、 延胡索 、 细辛 、 白芷 ： 药 各 按 ３２ ３ １ ２ 研成 粉 末 ， 时 以生 姜 汁调 成 糊状 ， 成 ：： ： ： ， 用 切 １ｅ ｍ×１ｅ 等大方饼状。 ｍ， １２２ 穴位选择 大椎 、 ．． 定喘 、 肾腧 、 肺腧 。痰多咳不 出加 丰隆 、 纳少加足三里 ， 喘重加檀中。 １２ ３ 治疗组 于夏季初 伏 日开始贴第 １次 以后隔 １ 贴 ．． ０ｄ 次， 三次为一个疗程 ， 根据 病人 耐受程度 贴 １—３ｈ 去 ， 揭 贴后 局部 发热 ， 并有 胀痛 的感觉 ， 下贴 膏 ， 取 出现 水泡 ， 此 为正 常现象 ， 后 症状减 轻 ， ２～３ｄ 皮肤 发痒一 周痊 愈 ， 留 不 疤痕 。 １２ ４ 对照组在 进 行冬 病夏 治后 ， ．． 口服羧 甲淀粉 钠溶 液 （ 西安立邦 制药有限公 司， 批号 ： 国药准字 Ｈ １２ ３６ １ ６０ ３ ６ ） — ４岁７ｍ ４— Ｌ； ７岁１ Ｌ ３０ｌ ， ０ｍ 。 Ｏｄ３个月为一疗程 。 １３ 疗效观察 疗效标准 痊 愈 ： ． 咳嗽 、 咳痰 、 哮喘症状完 全消失 ， 随访 ３年 以上未复发 ； 显效 ： 咳嗽 、 咳痰 、 哮喘症 状 轻微 ， 发作 次 数减 少 ； 有效 ： 嗽、 痰 、 喘症 状 有 所 减 咳 咳 哮 轻， 发作 次数 减少 ； 效 ： 无 咳嗽 、 咳痰 、 喘症 状未 减轻 ， 哮 发 作次数无减少 。