股动静脉置管沙袋压迫装置的设计与应用
腹股沟沙袋固定手术裤的制作与使用
腹股沟沙袋固定手术裤的制作与使用作者：陈婵来源：《护理实践与研究》 2016年第7期陈婵doi:10. 3969/j. issn.1672- 9676. 2016. 07. 046作者单位：537000玉林市广西玉林市第一人民医院神经内科陈蝉：女，本科，副主任护师本手术裤已经申请国家发明专利，专利号：ZL 2013 10736341．O股动脉穿刺介入疗法已广泛应用于临床，为了预防穿刺部位出血，目前虽然有动脉压迫止血器但因为价格太贵未能普及，许多医院仍用自制沙袋直接压迫穿刺口处，由于需要长时间压迫（一般4~6 h），沙袋容易移位、滑落，影响了止血效果。
我科设计了一种实用的腹股沟沙袋固定手术裤，经临床患者使用效果良好，现报道如下。
1制作与应用1.1材料与制作方法取一块20 cm x 15 cm颜色图案与手术裤相同或相似棉布斜缝在手术裤右侧腹股沟处，呈口袋型．开口在右上方，然后在手术裤内面裤袋两端中点缝上宽约2 cm小布套长度可以绕裤腿一圈，然后从小布套内穿入1 cm宽的小绑带，小绑带要长于小布套30 cm，小绑带两端要缝在一起。
1.2使用方法将沙袋用一次性保鲜袋包好，放入裤袋内，把沙袋的中点对准股动脉或股静脉穿刺点，沙袋的纵轴与腹股沟平行，然后轻轻拉紧小绑带，在沙袋的上方打一活结，把沙袋固定在腹股沟上方。
2优点(1)制作简单，价格便宜，裤袋大小可根据沙袋面积裁剪。
(2)应用广泛、效果满意。
可以应用于血液透析室、肿瘤科、神经内科、心内科经股动脉和股静脉进行介入治疗置管的患者及腹股沟疝气术后压迫切口等，做到一裤多用。
(3)干净卫生，可重复利用。
每个患者使用后把沙袋取出，更换保鲜袋即可，股动脉沙袋固定手术裤使用后回收洗衣房清洗高温消毒即可。
(4)操作简单，使用方便，不要额外准备其他固定沙袋装置，只须拉紧小绑带打个活结即可。
(5)沙袋固定牢固可靠，增加了患者在置管期间的相对自由，避免了患者置管期间因为翻身导致沙袋掉落而引起穿刺部位血肿及出血，尤其适用于躁动患者。
动静脉采血后压迫止血爱心沙袋的制作与使用
Ｉ 材 料 和 制 作 方 法
上 面覆盖爱心 沙袋 ， 用袋 子 外 的 自粘贴 的松 紧带将
爱 心沙袋 围绕肢 体一周 固定 好 。静 脉采 血后 压迫 ２
～
３ｍｉ， ｎ 动脉采 血后压 迫 ５～１ ｉ， 凝血功 能差 ０ ｍｎ 对
宜， 太松达 不到止血 目的 ， 太紧会使 病人感觉 疼痛不
舒适 ， 以病人 感觉舒适 伴轻 微压迫感 为宜 。
３ 使用爱心 沙袋 的优 点
一
套一塑料 薄膜小 袋 ， 于 消毒 及 更换 。爱 心袋 制 作 便
见 图 １ 。
３３ｃ ．
爱心沙袋在 动 、 脉采血后 压迫止 血 的应用 ， 静 提 高 了护士的工作 效 率 ， 加 了病 人 的 舒适 感 和满 意 增 度 。尤其 适用于 Ｉ Ｕ的病 人 、 重 病人 及无 家 属 陪 Ｃ 危 护和上肢 活动不 便等特定 环境 中的病人采 血后压迫 止血 。由于制作 简 单 ， 用 方 便 ， 时 、 使 省 省力 、 适 ， 舒 又能有效地 压迫止 血 ， 少病 人 采血 拔针 后 因按 压 减 不 当致穿刺点 出血 、 斑等并 发症 的发生率 ， 效地 瘀 有 防止 了因护士 人力不 足等 因素致采血 后 出血 等并发
医 出版 社 ，０４：７ ． ２０ １３
［ ］ 刘俊杰 ， ２ 赵 ［］ 赵 ３
俊主编． 现代麻醉学 ［ ． ２版． Ｍ］ 第 北京 ：
人 民卫 生 出版 社 ，９６ ３ ． １９ ：１
助工 具 ， 在临床实践 中已被 证实具 有很好 的安 全性 。
但 由于纤支镜 术是 一种 侵 入性 的检查 ， 患者 普 遍存 在 紧张 、 惧心理 。因此 ， 强检查 前 的心理 护理及 恐 加
自制血液净化股静脉导管保护袋在股静脉导管固定中的应用效果
自制血液净化股静脉导管保护袋在股静脉导管固定中的应用效果张敏秋;陶玲玲【摘要】目的探讨自制血液净化股静脉导管保护袋在血液净化股静脉留置导管中的应用效果.方法将120例行股静脉留置导管维持性血液透析患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用自制股静脉导管保护袋固定,对照组采用传统纱布使用胶布固定.比较2组患者股静脉留置导管脱出、重新固定及导管固定后并发症发生率与导管固定后患者感觉舒适率.结果观察组股静脉留置导管脱出、重新固定及导管固定后并发症发生率均较对照组显著降低(P<0.05),导管固定后患者感觉舒适率较对照组显著升高(P<0.05).结论使用自制股静脉导管保护袋进行血液净化股静脉留置导管的辅助固定,可减少股静脉导管的并发症,提高患者舒适度,减轻护士工作量.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2018(019)010【总页数】3页(P92-93,95)【关键词】股静脉导管保护袋;股静脉留置导管;固定;维持性血液透析【作者】张敏秋;陶玲玲【作者单位】南昌大学第一附属医院血透室,南昌 330006;南昌大学第一附属医院血透室,南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R473.6目前，临床在对急慢性肾衰竭进行透析治疗时，多数患者选择股静脉置管行血液净化。
导管常使用胶布固定，因出汗、排便污染等需经常局部更换纱布，胶布痕迹多，且易导致感染，另外随重力作用及局部运动易导致胶布卷边甚至导管松脱；部分患者还易发生胶布过敏影响导管固定，很多导管在使用一段时间就出现移位导致血流量下降，从而影响治疗效果。
笔者采用自制股静脉导管保护袋应用于血液净化股静脉留置导管患者的固定，取得了良好的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月至2017年12月在南昌大学第一附属医院行血液净化治疗患者120例，均经股静脉留置导管。
将120例患者按随机数字表法分为2组：观察组60例，男36例、女24例，年龄16～78岁、平均(44.3±18.9)岁，透析时间4～60个月、平均(18.36±20.34)个月，基础疾病为慢性肾小球肾炎30例、糖尿病肾病15例、高血压肾病15例；对照组60例，男38例、女22例，年龄23～82岁、平均(38.6±24.2)岁，透析时间6～45个月、平均(13.37±22.35)个月，基础疾病为慢性肾小球肾炎24例、糖尿病肾病18例、高血压肾病17例、多囊肾1例。
一种用于动静脉内瘘压迫止血压脉带的设计与应用
一种用于动静脉内瘘压迫止血压脉带的设计与应用动静脉内瘘是目前大多数维持性血液透析患者进行有效透析、长期存活最常采用的通路。
如何保护动静脉内瘘延长其使用寿命，一直是血液净化中心探讨的重要问题之一。
而正确的压迫止血是保护内瘘的一个重要环节。
临床工作中，不恰当的压迫止血易导致血肿、渗血，造成患者患者心理上的不适，加重心理负担与经济负担。
严重者可导致血管硬化，周围组织纤维化与血栓形成，造成内瘘闭塞，最终导致患者血管通路丧失功能。
目前临床上常用的压迫止血方法是压脉带（又称弹力绷带）加纱布块压迫止血，即护透析结束后，护士采用纱布压迫穿刺点，再用压脉带环扎压迫，压脉带环扎对于护士而言操作方便省时，但存在一定的问题即拔针后按压穿刺点移位，因为在操作过程中，需要先用无菌贴膜覆盖穿刺点，再用纱布置于穿刺点上方，在这个操作过程中有可能已经发生了移位导致渗血。
另外一个问题即压脉带固定松紧度难以把握，虽然行业标准指出固定的松紧度为不出血且能触及震颤但是临床实践操作过程中护士常根据护士的主观感觉和经验来固定就会出现固定过紧，不渗血但触摸不到震颤，易增加血栓形成的风险；害怕固定过紧而又固定过松，又会导致渗血。
针对现有问题，我们结合临床实践，设计了一种压脉带，获得了中华人民共和国知识产权局实用新型专利，现报道如下。
1 结构与设计1.1压脉带（见图一）本体的长度为33-37cm，压脉带本体的宽度为2-4cm，压脉带本体的厚度为2-3mm，压脉带由弹性材料制成，分为内侧面与外侧面，压脉带两端分别是粘贴毛面层与粘贴钩面层，粘贴毛面层与粘贴钩面层分别在压脉带不同的两个侧面，粘贴钩面层设置于压脉带本体的内侧面，长度为5-7cm，粘贴毛面层设置于所述压脉带本体外侧面，长度为10-14cm。
粘贴毛面层与粘贴钩面层可以粘粘固定。
1.2压脉带本体的内侧面另一端设置有连接纱布层的纱布连接钩面层与可拆卸纱布连接层，可拆卸纱布连接层上设有匹配所述纱布连接钩面层的纱布连接毛面层，便于所述纱布层固定在所述压脉带本体上，防止脱落，在使用时，由于患者在穿刺针拔除后会出血，需要使用纱布层进行压迫止血，由于纱布层属于一次性产品，一般在血止住后需要将纱布层拆下，通过设置的连接钩面层与毛面层便于纱布层的拆卸与安装，使得所述纱布层更容易被更换，更加卫生，防止交叉污染，其中所述纱布层为无菌纱布，纱布层的长度为3cm、宽度为3cm。
改良沙袋在脑梗死患者介入术后穿刺点压迫中的应用
ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２１．１０．０１２工作单位：５４２８９９ 贺州 广西壮族自治区贺州市人民医院神经内科吴航：女，本科，副主任护师收稿日期：２０１９－０８－０８※内科护理改良沙袋在脑梗死患者介入术后穿刺点压迫中的应用吴 航 林传行 蒋冬芳 焦晓燕 钟彩虹摘要 目的 通过设计改良沙袋，对比改良沙袋和传统沙袋对脑梗死患者介入术后穿刺点压迫的效果，探讨改良沙袋在脑梗死患者介入术后，对穿刺点压迫的应用价值。
方法 选取２０１８年１月—１０月接受血管内介入手术的脑血管患者２０４例，将周一行介入手术患者３２例列为对照组，予传统方形沙袋（１ｋｇ）压迫止血，将周二至周六行介入手术患者列为不同重量的改良三角形沙袋（ＭＳ）组（将周二行介入治疗的３７例患者作为ａ组，使用０．５ｋｇ的ＭＳ沙袋；将周三行介入治疗的３６例患者作为ｂ组，使用０．７５ｋｇ的ＭＳ沙袋；将周四行介入治疗的３６例患者作为ｃ组，使用１．０ｋｇ的ＭＳ沙袋；将周五行介入治疗的３３例患者作为ｄ组，使用１．２５ｋｇ的ＭＳ沙袋；将周六行介入治疗的３０例患者作为ｅ组，使用１．５ｋｇ的ＭＳ沙袋），对各组术前基线资料进行比较，然后评估对比对照组和ｃ组术后舒适程度、疼痛程度、焦虑程度、出血程度、沙袋滑脱次数等并发症的差异。
再评估对比ＭＳ各组术后舒适程度、疼痛程度、焦虑程度、出血程度、沙袋滑脱次数的差异。
结果 对各组术前基线资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
ｃ组较对照组更舒适、疼痛更轻、焦虑更轻、出血更少、沙袋滑脱次数更少，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
在ＭＳ各组之间，ｂ组最舒适，与其余各组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＭＳ各组在减轻疼痛、出血程度、沙袋滑落次数方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；ｂ组焦虑程度最轻，差异有统计学意义（Ｐ＜０．００５），其余ＭＳ各组之间在减轻焦虑程度方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
股动脉穿刺盐袋压迫止血带的制作与应用
股动脉 穿刺盐袋压迫止血带 的制作与应用
赵 静 崔 玉焕 周 萍 刘秀红 杜亚军 琚爱红 （湖北省 枣阳市第一人 民医院心 内科 ，湖北 】股 动脉 穿刺 ；压 迫之血
中图分 类号 ：Ｒ４７
文 献标识 码 ：Ａ
文 章编 号 ：１６７１－８１９４ （２０１１）２９－０１９８—０２
襄阳市铁路中心医院开展门诊药房咨询服务以来，患者 、药师及 医院三方 面均得到较大益 处 ，主要体现在 以下方面 ：①药师 逐渐明确 了 自己的位置 ，树立 起对 药学服务 的信 心 ，提高了其 工作 能力 ；②最 大程度地 保证 了患者 的合 理用药 ，避免错 误用药 ，提高 了患者的依从 性 ，增 强 了患者求 医用药的决心 ，还 可以降低 因错误 用药导致的不 良 反应 的风 险和额 外的经 济负 担 ；③更好 的体 现医 院的 人性化 服务 内 涵 ，提 高医 院的服 务档 次和竞 争力 ，降 低 医疗 纠纷 的风 险 ，加 强 了 医、药之间 的联 系 ，为临床安全 、合理 、高效 、经 济用药保驾护航 。 总之 ，门诊药房 咨询 服务不单促进 了药 师业务水平 的不断提高 ，还 为 患者提供 了更优质的药学服务 ，增强患者对药物治疗 的信心 。 参考 文献 ［１】 唐 蕾，戴建 ，陈孝 ，等 ．开展 药 物 咨询 工作 ，全 面提 高药 学服 务质 量
门诊药房咨询服务开展一年期间，襄阳市铁路 中心医院出现 用 药不 当约 为０．７７％ （２１４／２８５９３） ，与 咨询 服务开 展前 同期 ２．０１％
（５６０／２７８６１）相 比 ，差异具 有统计学 意义 （Ｐ＜０．０５）。结果 表 明门 诊药房 咨询服务 的开展 ，有 效促进 了合理用药。 ３讨 论
［Ｊ］．中国 医 院药 学杂 志，２００５，２５（１２）：１１６８—１１７０． ［２］ 梁延平，王蕊，刁瑞 刚．药学咨询服务分析及发展策略［Ｊ］．中国医
自制“平行”形沙袋压迫套在起搏器囊袋切口压迫止血中的应用
得 沙袋较 难平 稳 放 置 ， 患者 头 部 或 肢 体 活 动 时 沙 袋 容易 下 滑 ， 因 此 护 士 需 经 常 调 整 沙 袋 位 置 。频 繁 的沙 袋移 位 ， 容 易 发 生 迟 发性 囊 袋 血 肿 ［ ４ ； 沙 袋
恢 复 良好 。
参 考文献 ：
［ １ ］陈艳 ， 王璇 ， 潘翠环 ， 等． 导管球囊扩张治疗 环咽肌失 弛缓临床
患者 的手 ， 给予 精 神 支 持 ， ３ ｄ后 患 者 恐 惧 心 理 明 显缓 解 ， 能 自动配 合 针灸 治疗 。 ２ ． ５ 耳 穴 压 贴 治 疗 及 护 理 中 医理 论 认 为 ， 耳 者， 宗 脉 之 聚 。取 耳 穴 口 、 舌、 咽喉、 脑干 、 皮 质 下 穴 。 口穴 位 于 耳 轮 脚 周 围 ， 布有舌 咽、 迷走神经 ， 刺激 舌 、 咽 喉穴 可调 节 舌 咽 、 迷走神经 ； 皮质下 、 脑 干穴 能镇 静 降逆 、 通调气血 ， 调 节 大 脑 皮 层及 自主 神经 。护 士 进 行 操 作 时 先 用 碘 伏 消 毒 耳 穴 皮 肤 ， 再 用探 针 选 取 相 应 穴 位 后 贴 上 耳 穴 贴 ． 固 定 于 上 述 耳 穴上 ， 并 给予 适 当按压 ， 嘱 每 日按压 ３次 ， 按 至 耳廓 有发 热 、 胀痛感 为止， ３ ｄ后 更 换 另 外 一 侧 耳 穴压 贴 。耳 穴 压 贴 后 注 意 观 察 有 无 脱 落 ， 洗 脸 时
３ 小 结
ａ ｌ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｉ ｅ ｓ ￣ Ｊ ］ ． Ｊ Ｍｅ ｄ Ｂ ｉ ｏ ｌ Ｅ ｎ ｇ ， ２ ０ １ １ ， ３ １ （ １ ） ：
３ ７ — ４４ ．
可调式股动脉穿刺止血装置的应用
项 目
对 照 组 （ｎ＝ｌ０）观 察 组 （ｎ＝ｌ０）
图 １ 可 调 式 股 动 脉 穿 刺 止 血 装 置设 计 图 ２ 使 用方 法
患者术毕包扎穿 刺处 时 ，直接 使Ｊ｝ｊ本止ｍ装置 ，根据患 者体 型 ，将腰 部固定带同定好 ，松紧塞进以 ２个手指 为 白：；根据患营
３ 使 用 后 观 察 本科 门 ２０１７年 ４月 斤 始 使 用 口『调 式 Ｈ殳动 脉 穿 刺 止 血 装 ，
为观 察其效果 ，我们选择 ｒ ２０例 次消融 术股动脉穿刺 术后患 哲，将患者随机分 为观察绀 １０例 和对照 组各 ＩＯ例 观察组 采 朋 町 凋式 股 动 脉 穿 刺 止 ｍ装 置 来进 行 沙 袋 定 及 迹 穿 刺 处 ， 埘照 组 使 用 沙 袋 压 迫 及弹 绷 带 ８字 加 包 扎 应 朋 观 察指 标 及判 断怀准 ：沙袋是 否有 滑落 现象 、伤 Ｌ１出 ｍ现 象 （包 括皮下 瘀 斑 、ｍ肿 、肉眼 ｎ丁见出血 ）、术侧肢体 的酸 痫程度 ，是 否出现排 便
当代 护士 ２０１８年 ７月第 ２５卷第 １９ （上 句）
·ｌ８９·
可 调 式 股 动 脉 穿 刺 止 血 装 置 的 应 用
曹 文君
本院 介入 丁术多采川 岐动脉处 穿刺 ，穿刺 处出 血、ｍ肿 ，足 术后常 的并 发痈 既 小科 为防 ｌ卜穿 刺处 ｝ＪＩ血 ，术后使 Ｆｆｊ绷 带 ８字形 包扎 ｌ ｆ耳厂Ｈ沙袋 于穿刺 处 ｌ 疗 ，绝对卧 床 ５－８ ｈ。经临 床 观 察 ，该 止 血 方 法 容 易 ｆｊｌ起 沙 袋 移 他 、滑 脱 ，增 加 护 士 作 量 ， 并 易 引 发 出 血 ，绷 带 紧 勒 艘 、腿 部 使 患 者 疼 痛 雅 忍 ，山 此 并 发 排 尿 困 难 、腰 背 酸 痫 本 科 窜 制 作 ｒ一一款 ＿口『 式 股 静 动 脉 穿 刺 止 血装置 ， 用十 临床 后 ，忠 者 及护 人 员都评 价较 好 、现 介绍 如 下 。 １ 可 调 式 股 动 脉 穿 刺 止 血 装 置 的 制作
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万方数据
股动静脉置管沙袋压迫装置的设计与应用
作者：何乾峰， 倪代会， 周晓榕， 何党振， 张方园， 仲月霞
作者单位：何乾峰,周晓榕,何党振,张方园,仲月霞(第四军医大学唐都医院急诊科,西安,710038)， 倪代会(第四军医大学唐都医院介入放射科,西安,710038)
刊名：
中华现代护理杂志
英文刊名：CHINESE JOURNAL OF MODERN NURSING
年，卷(期)：2010,16(26)
1.饶晓明.李清萍.罗昭娜中药外敷延缓慢性肾衰竭进程的临床价值及护理[期刊论文]-中外医疗2008,27(36)
2.李秀云结肠透析联合尿毒清颗粒灌肠治疗慢性肾衰竭的护理[期刊论文]-实用全科医学2008,6(6)
3.李旭.金京星.崔星淑沙袋压迫固定带的制作与使用[期刊论文]-护士进修杂志2004,19(2)
4.张建军.吕伟权.黄辉传尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效[期刊论文]-实用医学杂志2010,26(23)
5.刘志荣改进沙袋固定带在躯干部供皮区术后压迫止血中的应用[期刊论文]-齐鲁护理杂志2011,17(2)
6.李智.王静肝穿刺术后沙袋压迫穿刺点改进方法[期刊论文]-齐鲁护理杂志2010,16(29)
7.胡晓玲.解德琼.吴雅琳.张欣欣可调钠联合超滤曲线对糖尿病肾病血液透析中低血压的预防[期刊论文]-四川医学2011,32(2)
8.董一民.周龙珍尿毒清冲剂保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察[期刊论文]-江西医药2009,44(4)
9.邹丽敏.施素华.ZOU Li-min.SHI Su-hua家庭护理干预对出院肾病综合征患儿的影响[期刊论文]-护理实践与研究2011,08(4)
10.戴铭珠.袁夏至可调钠与超滤曲线透析用于预防透析低血压的观察[期刊论文]-护理与康复2009,8(1)
引用本文格式：何乾峰.倪代会.周晓榕.何党振.张方园.仲月霞股动静脉置管沙袋压迫装置的设计与应用[期刊论文]-中华现代护理杂志 2010(26)。