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院感基本知识
第一章医院感染管理概论
第一节医院感染的基本概念
1.何谓医院感染？
答：医院感染是指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
2.何谓医源性感染？
答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。
易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。
3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？
答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和源性感染。4.何谓外源性感染？
答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。
5.何谓源性感染？
答：源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体微生态环境失衡时即可发生源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。
6.医院感染流行病学哪些特点？
（1）感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。
（2）发病形式：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而源性感染则呈散发形式。
（3）预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。
源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防和控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。
（4）科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科，呼吸科、血液科和肾科病房等。
（5）感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。
7.医院感染常见感染源有哪些？
答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或血液制品、环境储源等。
8.医院感染的传播途径主要有哪些？
答：医院感染的传播途径主要有以下几种：
（1）接触传播-----是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。（蓝色）（2）飞沫传播-----由飞沫传播的疾病有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。（粉色）
（3）空气传播-----由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。（黄色）
9.哪些人群为医院感染的易感人群？
答：医院感染易感人群主要有：
（1）有严重基础疾病患者，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。
（2）老年人及婴幼儿患者。
（3）接受各种免疫抑制治疗的患者，如抗癌药物、放疗、免疫抑制剂等。
（4）长期接受抗菌药物治疗，造成体微生态失衡的患者。
（5）接受各种侵袭性诊疗操作的患者。
第二节医院感染管理的基本概念
1.何谓医院感染管理？
答：医院感染管理是针对诊疗活动中存在的医源性感染及相关的危险因素运用相关理论与方法，总结医院感染的发生规律，并为降低医院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊疗和控制活动。
2.医院感染管理工作的主要容有哪些？
答：医院感染管理工作的主要容包括：
（1）成立医院感染管理组织，明确职责，并根据国家相关医院感染预防控制法规，结合医院的实际情况，制度医院感染管理规章制度。
（2）对医疗机构各类人员进行医院感染预防与控制知识培训。
（3）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析及反馈，针对存在问题提出控制措施；及时发现和控制医院感染暴发。
（4）落实医院感染控制措施，包括：合理使用抗菌药物，严格清洁、消毒灭菌与隔离，加强无菌技术操作、消毒器械的管理、一次性使用医疗用品的管理、医疗废物的管理，以及规医院感染高危部门、环节和操作的管理等。
（5）开展医务人员预防医院感染的职业卫生安全防护工作。
3.根据医疗机构不同规模，应如何建立健全医院感染管理组织？
答：医疗机构应根据其规模不同，建立健全医院感染管理组织体系：
（1）住院床位总数在100以上的医院，应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
（2）住院床位总数在100以下的医院，应当指定分管医院感染管理工作的部门。
（3）其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。
（4）各临床科室应当设立医院感染管理小组。
4.临床科室医院感染管理小组应履行哪些职责？
答：临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科监控医师、护士组成。其主要的职责是：
（1）根据本科室的工作特点，制定医院感染相关制度，并组织实施及督导。
（2）协助医院感染管理专职人员开展医院感染预防工作。
（3）对本科室感染病例进行监测，及时发现并上报医院感染病例。
（4）指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离、职业防护等制度。
（5）负责本科室医院感染知识培训、宣教工作。
5.医务人员在医院感染预防与控制中应履行哪些职责？
答：医务人员是医院感染预防与控制措施的执行者，其主要职责是：
（1）严格执行医院感染管理的各项规章制度。
（2）掌握医院感染诊断标准，及时发现和上报医院感染病例，并协助开展医院感染流行趋势的调查。
（3）严格执行无菌技术、消毒隔离等规程，合理使用抗感染药物。
（4）参加医院感染知识培训，掌握职业安全防护方法。
6..医务人员均应接受医院感染知识培训吗？
答：是的。预防和控制医院感染相关知识是一个合格的临床医务人员所必须掌握的基础知识。因此，医疗机构应对全体工作人员包括医院管理人员、医生、护士、医技人员和工勤人员等进行医院感染管理相关法律法规、工作规和标准、专业知识的培训。并对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训，考试合格后方可上岗。
7.医院感染控制工作的重点科室/部门有哪些？
答：医院感染控制工作的重点科室/部门是指医院感染高风险部门、对预防医院感染具有重要作用的科室。如重症监护病房、新生儿病房（母婴室）、移植病房、烧伤病房、手术室、产房、导管室、洁净病房、消毒供应中心、镜室、口腔科、检验科、血液净化中心、感染性疾病科、急诊等。
第二章医院感染诊断
第一节医院感染诊断原则
1.无明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染？
答：对于无明显潜伏期的感染，规定入院48小时以后发生的感染才属于医院感染。
2.有明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染？
答：对于有明确潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。
3.患者出院后发生的感染与住院期间接受的诊疗操作有关，属于医院感染吗？
答：应该属于医院感染。如在住院期间接受侵入性诊疗操作，出院后出现相关部位感染而再次入院，该感染直接与上一次侵入性诊疗操作有关，属于医院感染。
4.住院期间，患者在原有感染基础上出现新的感染，属于医院感染吗？
答：患者住院期间在原有感染基础上出现新的感染，应该属于医院感染。可表现为两种情况：（1）在原有感染基础上出现新的其他部位感染（排除脓毒血症所导致的迁徒新病灶）。（2）在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原（排除污染和原有的混合感染）的感染。
5.如何判断新生儿发现的感染是否属于医院感染？
答：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。而经胎盘获得，出生后48小时以发病的感染，如巨细胞病毒、弓形虫感染等不属于医院感染。
6.患者住院期间，只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培养到细菌就可诊疗为医院感染吗？
答：不可以。患者在住院期间，如果皮肤黏膜开放性伤口培养到细菌而无炎症表现，这只是细菌定植，不属于医院感染。只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌，又有明显局部炎症表现，才能诊断为医院感染。
7.医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染吗？
答：医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染。
8.直接于烫伤等因素导致的局部炎症表现属于医院感染吗？
答：由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现，如烫伤、手术缝线刺激导致的轻微炎症等不属于医院感染。
9.患者原有的慢性感染在住院期间急性发作属于医院感染吗？
答：患者原有的慢性感染在住院期间的急性发作，不属于医院感染。
10.由于诊疗措施激活的潜在性感染属于医院感染吗？
答：由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌感染等，属于医院感染。
第二节医院感染常见临床类型的诊断
1.呼吸机相关肺炎应如何诊断？
答：符合下述两条之一即可诊断为呼吸机相关肺炎。
（1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后或解除MIV48小时发生的肺部感染，患者出现粘痰、肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。
（2）病人在原有肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。
2.何谓血管导管相关性感染？
答：血管导管相关性感染是指：带有血管导管或拔除导管48小时患者出现的静脉穿刺部位感染（局部红肿或硬块或有脓液排出），或隧道感染（沿导管皮下走行部位出现疼痛性、弥漫性红斑），或血流感染（败血症或真菌血症）等临床表现。
3.如何诊断导管相关血流感染？
答：带有血管导管或者拔除血管导管48小时患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38°C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药物结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。
4.如何诊断输血相关性感染？
答：常见输血相关性感染病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、艾滋病病毒、巨细胞病毒、疟原虫、弓形体等。
诊断输血相关性感染，必须同时符合下述三种情况：
（1）患者从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。
（2）有证据证明，受血者受血前从未有过该种病原体感染，免疫学标志物阴性。
（3）有证据证实供血人员血液存在该感染性物质，如：血中查到病原体、免疫学标志物阳性、病原DNA或RNA阳性等。
5.何谓抗菌药物相关性腹泻？
答：抗菌药物相关性腹泻是指：近期曾应用或正在应用抗菌药物期间出现的肠道菌群失调所致腹泻性肠道疾病，包括由艰难梭菌引起的假膜肠炎。临床表现为腹泻或见斑块条索状伪膜，可合并发热或腹泻。周围血白细胞可升高，大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群。纤维结肠镜检查可见肠壁充血、水肿、出现，或见到2～20mm灰黄（白）色斑块伪膜。
6.手术部位感染共分哪几种类型？
答：手术部位感染分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官∕腔隙感染。
7.表浅手术切口感染如何诊断？
答：手术后30天以发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断：（1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。
（2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。
（3）具有感染的症状或者体征，由外科医生开放的切口浅层组织。
8.深部手术切口感染如何诊断？
答：无植入物者手术后30天以、有植入物者手术后1年以发生的与手术有关感染，累及筋膜和肌层的深部组织，并符合下述条件之一即可诊断：
（1）从切口深部引流或穿刺出脓液。
（2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。
（3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检
第三章医院感染与微生物
第一节医院感染病原学特征
1.医院感染病原体的特点有哪些？
答：医院感染病原体的特点主要有：
（1）以机会致病菌为主，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、克雷伯菌属、白假丝酵母菌等。
（2）多为多重耐药菌等。
（3）主要侵犯抵抗力低下的患者。
2.医院感染常见多种耐药菌有哪些？
答：医院感染常见多种耐药菌有：
（1）耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）.
（2）耐万古霉素肠球菌（VRE）
（3）产超广谱β-先胺酶细菌。
（4）耐碳青霉稀类抗菌药物肠杆菌科细菌。
（5）耐碳青霉稀类抗菌药物鲍曼不动杆菌。
（6）多种耐药/泛耐药铜绿假单胞菌。
3.多种耐药菌引起的医院感染常见有哪几种？
答：由多种耐药菌引起的医院感染常见有：泌尿道感染、手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。
4.何谓微生态失调？
答：人体正常微生物群与机体处于共生状态，共同组成了人体微生物系统，并形成生物性组合的动态平衡。在外环境影响下，人体正常微生物群之间，正常微生物群与宿主之间的微生态平衡遭到破坏，由生物性组合转变为病理性组合状态，即为微生态失衡。
5.微生态失衡与医院感染有何关系？
答：当人体微生态失衡时可出现机体免疫功能受损，微生物群构成比例失调，或在体发生定位转移，或微生物的宿主转移，从而引起源性医院感染的发生。可以表现为菌群失调、定位转移及血行感染等。
第二节临床微生物标本采集与运送
1.微生物标本采集原则是什么？
答；微生物标本采集原则是：
（1）避免常居菌群污染。
（2）在感染的急性期、使用抗生素前采集标本。
（3）选择正确的采样部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。
（4）标本采集后应立即送检，常规培养应在2小时（厌氧培养应不超过30分钟）送达实验室。
2.在诊断导管相关血流感染时，如何正确采集血培养标本？
院感知识培训内容
院感知识培训内容 第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知
院感知识培训重点
院感知识 1、控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 答：洗手啊， 2、何为手卫生 答：手卫生为洗手、手消毒或外科手消毒的总称； 3、一般手卫生设施包括： 答：洗手用的流动水、洗手池、清洁剂、手消毒剂、水龙头开关、干手纸巾、干手机或毛巾。 4、医务人员在下列情况下应当洗手： 答：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位到清洁部位； ②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； ③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 5、医务人员洗手的方法是： 答：①采用流动水洗手，使双手充分浸湿； ②取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； ③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： a)掌心相对，手指并拢，相互揉搓； b)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； c)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； d)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； e)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； f)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； g)必要时增加对手腕的清洗。 6、医务人员在下列情况时应当进行手消毒： 答：①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； ②出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； ③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； ④双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； ⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。 7、医院感染流行病学三大要素是什么？ 答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。 8、何谓医院感染爆发流行？ 答：医院感染暴发：是指在医疗 机构或其科室的患者中，短时间 内发生3例以上同种同源感染病 例的现象。 9、暴发流行的常见传播方式有哪 几种 答：共同来源、带菌者传播、交 叉感染、空气传播和其他方式。 10、预防抗菌药物耐药的12 项措施包括： 答： 11、标准预防的概念 答：标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。 12、标准预防的具体方法与措施 答：标准预防适用于所有病人的诊断、治疗、护理等操作的全过程，当医务人员每一次进行可能与污染物接触时，
最新整理医院感染培训知识 记录培训资料
培训时间：2018年10月13日 培训地点：三楼会议室 参加人员：全体医护人员 培训内容： 2018年10月9 日院感培训相关内容 基层医疗机构重点部门院感管理 ——消毒供应室、内镜室、中医临床科室 一、医院感染管理重要性 对院感相关法律、法规、规章、标准的执行必须不折不扣！ 医院感染与医院的每个部门都是相关的，与医院每个职工息息相关！医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！ 院领导应该高度重视院感的潜在风险，否则，一旦发生院感恶性事件，领导的帽子会飞，医务科、护理部、院感科的椅子会跑，医务人员的形象和声誉会受到影响。作为主管院感工作的院领导，应站在医院的整体高度通盘考虑医院感染管理工作，做好院感工作顶层设计。 二、医院感染法律法规及基本知识 我国院感管理相关法规及规范法律: 《中华人民共和国传染病防治法》(2004年) 法规:《医疗废物管理条例》（2003年） 《艾滋病防治条例》（2006年） 规章:《医院感染管理办法》（2006年） 《消毒管理办法》（2002年） 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003年）
《医疗废物管理行政处罚办法》（2004年） 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(2005年) 三、重点部门医院感染管理 如重症医学科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心（室）、新生儿病房及重症新生儿监护病房、感染性疾病科、手术部（室）、产房、母婴同室、急诊科及其病房、口腔科门诊、介入手术室、临床检验科（实验室，含输血科）、内镜中心（室）、医院消毒供应中心（室）等。 四、基层消毒供应室存在的主要共性问题 流程布局欠合理现象，洁污不分 缺少必备清洗工具及设施和耗材。如气枪、水枪、水处理设施、超声清洗机、干燥柜、低温灭菌器等，包布污浊破损，包装材料缺乏标准人员清洗消毒知识滞后，器械清洗普通未使用酶洗液、除锈剂、润滑剂;器械洗消质量得不到保障 消毒员相关知识不掌握 生物监测不规范，结果可信度差 管理模式：未实行集中管理,可复用的器械、物品等仍在供应室以外科室自处理 五、对策 1、专科知识学习 加强人员知识培训，熟悉岗位要求，更新知识。消毒员持证上岗。《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）
院感培训内容
医院感染管理 （培训内容） 一、有医院感染管理组织，职责明确 二、有医院感染管理制度 三、统计指标： 医院感染率≤6%；医院感染漏报率＜10%；I类切口感染率≤0.5%；医疗器械灭菌合格率达100% 四、医院污水与污物管理 1、医疗废物按国家有关规定分类收集，密闭运送； 一次性用品，医疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物，生活垃圾按规定分类收集。 2、包装物与容器符合国家规定，外标识明确； 医疗废物用黄色有医疗废物标识的专用包装物。 3、医疗废物交换登记内容完善，登记资料齐全；有签字记录。 4、医疗废物暂储存设施及设备符合国家要求，暂存放时间不得超过48小时； 医疗废物由专人及时收集，专车密闭运送至医疗废物暂存处，不得露天存放。 ①、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放
场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入； ②、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物； ③、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； ④、防止渗漏和雨水冲刷； ⑤、易于清洁和消毒； ⑥、避免阳光直射； ⑦、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 5、微生物培养物不能直接倒入下水道，丢弃前必须高压蒸汽消毒或焚烧； 五、按规定可重复使用的医疗器械，应当进行严格的消毒或灭菌 1、根据不同用途选择消毒或灭菌方式，进入人体组织的医疗器械必须灭菌，凡接触人体皮肤、粘膜的医疗用品必须消毒，用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌。 2、能够合理地使用化学消毒剂 2%戊二醛消毒要求20分钟，灭菌要求10小时； 含气氯消毒剂，浓度1000mg/L，消毒时间30分钟； 碘伏浓度为500mg/L，作用时间30分钟。
院感基础知识培训试题附答案
医院感染管理基础知识培训试题科室_________ 姓名_________ 分数________ 一、选择题（每空2分） 1、____________是医疗安全的重要组成部分。 A后勤管理 B财务管理 C感染控制 D人事管理 2、医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率______。 A 50% B 70% C 90% D100% 3、安全注射应符合_____________、_____________、注射后的废弃物不对______________造成危害的注射。 A对接受注射者无危害； B对医务工作者无危害； C环境和他人 D 对其他患者无危害； 4、医院工作人员在_______获得的感染也属医院感染。 A医院内 B医院外 C其他场所 D科室 5、对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院后_____的感染为医院感染。 A 2小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 6、正确填写感染病例报告卡，散发病例_____内报院感科。 A 2小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 7、严禁在_______区域进行注射准备等工作。 A 清洁区 B 非清洁区 C无菌区 D洁净区 8、七部洗手口诀___________。 A内、外 B 夹、弓 C 大、立、腕 D以上都是
9、多剂量用药时，必须做到____________使用。 A 一人一针一次 B 一人二针一次 C 二人一针一次D一人一针二次 10、皮肤消毒后应_________后再进行注射。 A 10分钟 B 完全待干 C 立即 D 5分钟 11开启的静脉输入用无菌液体放置时间超过___小时后不得使用。 A 0.5小时 B 1小时 C 2小时 D 3小时 12、启封抽吸的各种溶媒超过______不得使用。 A 2小时 B 12小时 C 24小时 D 36小时 13、药品疑有污染或保存不当时应立即_____。 A 继续使用 B 停止使用 C 扔掉 D 观察使用 14、非一次性使用的碘酒、酒精瓶，容器应每周更换_______并进行灭菌。 A 1次 B 2次 C 3次 D 4次 15、启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精有效期为_____。 A 7天 B 14天 C 15天 D 30天 16、锐器盒到达______时及时封闭。 A 1/2 B 2/4 C 1/3 D 3/4 二、填空题（每空2分） 17、职业暴露的预防最基本措施是_____。 18、医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病是_______。 19、意外针刺伤的现场处理方法为_______、 ________、
院感知识培训内容
医院感染知识培训 一、清洁消毒、环境卫生 1、普通病房（非感染高风险部门）：无可见污染每日常规清洁,每日2次。 2、感染高风险部门包括：手术室、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血透病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等。无可见污染每日常规清洁、消毒，每日≥2次。 3、拖把：专用，每日消毒并记录。 污染区（病房、污洗室、处置室、卫生间）为红色标记。 半污染区（走廊、诊疗室）为蓝色标记。 清洁区（值班室、更衣室、配药室）为绿色标记。 4、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。（清洁单元是将临近患者区域内所有环境物视为一个独立统一的区域，如该患者使用的床位、床边桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个清洁单元。一个清洁单元结束后，再进行下一个清洁单元的清洁工作。） 5、无明显污染时，采用清水湿式清洗。当受到明显污染时，用500mg/L有效氯消毒液擦拭，一床单元一抹布。 6、高频接触表面应每天清洁擦拭，如门把手、呼叫按钮、空调开关、床架、床头柜等：无明显污染时，采用清水湿式清洗。当受到明显污染时，用500mg/L 有效氯消毒液擦拭，一桌一抹布。隐私帘宜1-3月清洗一次。 7、椅子、暖水瓶：每周一次用肥皂水清洁。 地面：每日湿式清洁，遇污染时先去除可见污染物，再用500mg/L有效氯消毒液擦拭，用红色标记拖把。 8、血液、体液溅出物的清洁 可先采用可吸附的材料如布类、纸类、棉球等将其清除，然后使用1000mg/L 含氯消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30分钟。 9、床单元终末消毒 病人出院、死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。用500mg/L有效氯消毒液
院感知识培训计划
院感知识培训计划 医院是一个为人们服务于健康的地方，在医院里有一科目叫院感科，其全称应该是“控制院内感染科”，下面为你了院感知识培训计划，希望能帮到你！ 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律法规和行业标准的要求，制定我院的医院感染管理知识培训计划： 1、全院各级各类医务人员、工作人员 2、新进人员 3、实习人员 根据培训对象选择下列相关内容进行培训。 1、多重泛耐药菌感染病人预防与控制措施（医院感染管理科）
2、手卫生制度（医院感染管理科） 3、手术部位感染预防与控制措施（医院感染管理科） 4、医疗废物管理规范（医院感染管理科） 5、职业暴露与防护知识（医院感染管理科） 6、医院感染防控基础知识（医院感染管理科） 7、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训（相关科室） 8、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加省市医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。 采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授课为主。 集中培训时间重点安排在4月、7月、8月、9月，专项培训随时进行安排。
医院感染管理科，医务科，护理部。 每一专题培训结束后，根据情况，对不同人员进行答卷考试或操作考试。新进人员考试合格后，方可上岗，考试成绩记入个人考绩档案。 为进一步贯彻执行卫生部医院感染管理的相关法律法规，加强我中心及卫生站的院感管理工作，使临床医务人员能够全面掌握院感管理知识并主动参与院感管理工作，避免院内感染的发生，保证医疗质量，特制订xx年院感管理培训计划，培训内容如下： 一、卫生部及卫生局相关法律法规的解读，我中心相关院感管理制度及工作流程。 二、消毒与灭菌技术（基础知识）。 三、医务人员手卫生规范。 四、医务人员职业防护。 五、导管相关血流感染预防与控制技术指南。
新上岗人员院感知识培训范文
新上岗人员医院感染知识培训 课件准备： 一、法律法规 二、相关术语定义 三、临床护士在医院感染管理中的职责 四、手卫生与标准防护 五、医院医疗废弃物管理制度学习 一、相关法律法规 《中华人民共和国传染病防治法》 《院感染管理规范》 《疗废物管理条例》等 二、相关术语定义 1、消毒：杀灭或清除传播媒介的微生物，使其达到无害化处理。 2、灭菌：杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。 3、无菌技术：无菌技术是指在执行医疗,护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体 和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法. 4、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时 已处于潜伏期的感染。 5、 5、感染药物：是指用以治疗病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、 螺旋体、真茵、原虫、蠕虫等）所致感染的各种药物，其中包含 抗菌药物（抗生素、合成类抗菌药）、抗结核药、抗麻风病药、抗 真菌药和抗病毒药物。
品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6）操作中保持无菌：进行无菌操作时，操作者的身体应与无菌区域保持一定距离，并面向无菌区；手臂就保持在腰部或操作台面水平以上，不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品；不可面对无菌区域谈笑、咳嗽、打喷嚏；如无菌物品疑有污染或已被污染，应予以更换并重新灭菌。 7）一物一人 一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。 7、随时消毒：是指传染源还在疫源地，对其排泄物、分泌物及其所污染的物品及时进行消毒，目的是及时迅速杀灭从机体中排出的病原体。 8、终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。 9、疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求： 一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期 依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设备。 二、医护人员进入室内，应衣帽整齐，严格执行无菌技术操作规程。 三、无菌物品必须一人一用一灭菌。 四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过两小时后不得使 用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。 五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料 罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打 开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
最新医院感染知识培训内容资料
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。
每月院感知识培训内容
每月院感知识培训内容 保洁人员院感知识培训 一、医院感染又称医院内感染，是指住院病人、医院职工、就诊病人、探视者或陪住者等在医院内获得的一切感染性疾病。医院感染与医院相随并存，并随医院的发展而日显复杂。对医院感染的研究经历了由简单到复杂，从单纯清毒隔离到病因学、流行病学、病理生理学、诊断学、免疫学、消毒学、管理学、治疗学等复杂的研究过程。医院感染控制工作的主要内容从传染病的观点来看医院也是疫源地，它具备存在传染源和曾经存在传染源的场所的特点，因此医院应做好随时消毒和终末消毒；医院又具有没有明确传染源存在的特征，因此也应做好预防性消毒，做好医院清洁，消毒和隔离必将减少医院感染。 二、预防隔离技术医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、标准预防的基本特点：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离，空气隔离和微粒隔离。 2、空气隔离：目的：预防已诊断或疑有经空气传播或具有流行病学意义的病原微生物经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶（粒径多数小于 5μm）传播的疾病。措施：（1）通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时至少换气 6 次，配备专门的空气处理系统和通风设备。（2）工作人员在房间内戴 N95 型等高效口罩。（3）病人只能呆在隔离病房。
新上岗人员院感知识培训范文
新上岗人员医院感染知识培训 课件准备: 一、法律法规 二、相关术语定义 三、临床护士在医院感染管理中的职责 四、手卫生与标准防护 五、医院医疗废弃物管理制度学习 一、相关法律法规 《中华人民共和国传染病防治法》 《院感染管理规范》 《疗废物管理条例》等 二、相关术语定义 1、消毒：杀灭或清除传播媒介的微生物，使其达到无害化处理。 2、灭菌：杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。 3、无菌技术：无菌技术是指在执行医疗，护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体 和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法. 4、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜 伏期的感染。 5、 5、感染药物：是指用以治疗病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、 螺旋体、真茵、原虫、蠕虫等）所致感染的各种药物，其中包含抗菌药物 （抗生素、合成类抗菌药）、抗结核药、抗麻风病药、抗真菌药和抗病毒
药物。
6、无菌技术操作原则 1）环境要清洁。 进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。2）工作人员进行无菌操作时， 衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手，不可佩戴手饰。 3）物品管理无菌物品 与非无菌物品应分别放置，并有明显标志。无菌物品不可暴露在空气中，必 须存放于无菌包或无菌容器内。无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可 使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4）无菌物品必须 存放于无菌包或无菌容器内，无菌包或无菌容器外应注明无菌名称，消毒 火菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的 地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存一周左右，过期或受潮应重新灭菌 无菌物品一经使用或过期、潮湿应重新进行灭菌处理。 5）取无菌物操作者 身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物
全面地院感知识培训
院感基本知识 第一章医院感染管理概论 第一节医院感染的基本概念 1.何谓医院感染？ 答：医院感染是指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 2.何谓医源性感染？ 答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。 易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。 3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？ 答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和源性感染。4.何谓外源性感染？ 答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 5.何谓源性感染？ 答：源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体微生态环境失衡时即可发生源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。 6.医院感染流行病学哪些特点？ （1）感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。 （2）发病形式：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而源性感染则呈散发形式。 （3）预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。 源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防和控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。 （4）科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科，呼吸科、血液科和肾科病房等。 （5）感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。
每月院感知识培训内容记录
每月院感知识培训内容（院感知识培训内容记录） 保洁人员院感知识培训 一、医院感染又称医院内感染，是指住院病人、医院职工、就诊病人、探视者或陪住者等在医院内获得的一切感染性疾病。医院感染与医院相随并存，并随医院的发展而日显复杂。对医院感染的研究经历了由简单到复杂，从单纯清毒隔离到病因学、流行病学、病理生理学、诊断学、免疫学、消毒学、管理学、治疗学等复杂的研究过程。医院感染控制工作的主要内容从传染病的观点来看医院也是疫源地，它具备存在传染源和曾经存在传染源的场所的特点，因此医院应做好随时消毒和终末消毒；医院又具有没有明确传染源存在的特征，因此也应做好预防性消毒，做好医院清洁，消毒和隔离必将减少医院感染。 二、预防隔离技术医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、标准预防的基本特点： （1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 （2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 （3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接
触隔离，空气隔离和微粒隔离。 2、空气隔离：目的：预防已诊断或疑有经空气传播或具有流行病学意义的病原微生物经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶（粒径多数小于5um）传播的疾病。措施： （1）通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时至少换气6次，配备专门的空气处理系统和通风设备。 （2）工作人员在房间内戴Ng5型等高效口翠。 （3）病人只能呆在隔离病房。 3、接触隔离目的：减少通过直接接触或间接接触传播有重要流行病学意义的微生物，感染的发生是通过感染和感染受体之间的直接接触或通过污染物品的间接接触传播。措施： （1）如有可能病人住单人病房，或同病的病人可以住一间病房。 （2）工作人员进入病房时应戴手套，接触病人或接触污染的表面或物品时应穿隔离衣。 （3）接触病人前后、离开病房时应洗手。 （4）限制病人到病房外活动。 （5）进行适当的环境和器械清洁、消毒和灭菌。 三、医疗废弃物管理为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境和保障人体健康，国务院发布施行了《医疗废物管理条例》，包括医疗废物管理的一般规定、医疗卫生机构医疗废物的管理、医疗废物的集中处置、监督管理、法律责任等内容。 1、医疗废物的暂时贮存
院感培训小结
医院感染管理知识培训小结 今年我院感染管理知识培训学习的计划任务基本上已完成，具体情况如下： 一、医生组培训：今年我们以医院感染诊断，职业防护为重点，以培训后考核情况看，对医院感染诊断的认识和了解有所提高。特别是院内感染的暴发和流行的概念能一改过去的模糊概念，到现在每个临床医生能对此定义有一定的理论概念。其他的临床医师对导管评估也有所进行，评估率升高。 二、护士：从日常考核和执行情况看，新护士对院感知识了解和熟悉程度较浅薄，所以考核得分普遍较低，根据这一情况，我们院感人员除了向有关负责人反映，要求各病区加强院感知识的强化练习，平时我们院感科抽查时，给予口头提问回答。 三、工勤人员：今年我们重点以消毒隔离、废物管理、职业防护为重点，从培训情况看，工勤人员对院感知识培训较重视，出勤率最高，几乎无缺勤，考核情况也较好。
医院感染基础知识培训小结 为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，我院于2016年1月6日14：30时在医院会议室举行医院感染管理知识职业风险与防护、医务人员的手卫生、医疗废物管理等方面的培训。旨在提高我院全体医务人员安全防范意识。全院医务人员全部参加培训。 通过培训，全院职工掌握了相关知识，尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真正树立“我的安全我负责;病人的安全我有责;医院的安全我尽责”的大局意识， 为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。培训后，按要求掌握所有的知识，并组织进行了考试，全院医务人员考试合格，并在以后的质量督查中随机抽答。
院感知识岗前培训试题
2017年新员工培训院感知识考核 姓名：得分 一、单选题（本题共10小题，每题3分，共30分） 1、下列哪项不是感染链的基本环节 ( ) A.感染源 B.感染途径 C.感染时间 D.易感人群 2、高度危险性物品不包括 ( ) A.手术器械 B.手术植入物 C.穿刺针 D.体温表 3、佩戴口罩中，下列哪项是不正确的 ( ) A.有颜色的一面朝里 B.佩戴口罩前须洗手或严格手卫生 C.口罩须覆盖口鼻及下巴 D.口罩有金属软条一侧向上 4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是 ( ) A.环境消毒 B.合理使用抗菌素 C.手卫生 D.隔离传染病人 5、传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾属 ( ) A.病理性废物 B.严重污染性废物 C.生活垃圾 D.感染性废物 6、以下哪种物品不属于病理性废物 ( ) A.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官 B.各种废弃的医学标本 C.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块 D.医学实验动物的组织、尸体 7、下列哪些不属于感染性废物 ( ) A.废弃的被服 B.用后棉球 C.用后纱布 D.针头 8、下列哪些不属于损伤性废物 ( ) A.针头 B.手术刀 C.玻璃试管 D.一次性医疗器械 9、日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服等应投入以下那种颜色的垃圾袋. A.黄色垃圾袋 B.黑色垃圾袋 C.红色垃圾袋 D.以上都可投 ( ) 10、医疗活动中用过的缝合针、备皮刀等应投入 ( ) A.黄色垃圾袋 B.黑色垃圾袋 C.红色垃圾袋 D.黄色标志容器盒 二、多选题（每题5分，共30分） 1、发生血源性病原体职业暴露后局部的紧急处理措施，包括（） A.用皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜； B.如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，
医院感染知识培训内容
医院感染知识培训 一、医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 二、医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染 三、医院感染爆发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 四、医院的消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致
病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 全球洗手日：每年10月15日，世界卫生组织在2005年倡导号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。 第三届“全球洗手日”主题：“正确洗手，‘手’筑健康”
每月院感知识培训内容
每月院感知识培训内容 职业暴露与防护 1、什么是职业暴露？指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，皮肤或黏膜意外被病人的血液、体液污染，或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。 2、什么是艾滋病病毒职业暴露？指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 3、艾滋病病毒职业暴露分几级？分为三级，分别为：一级暴露、二级暴露、三 级暴露。 4、HIV 职业暴露处理流程是什么？若黏膜暴露用生理盐水或清水反复冲洗干净；皮肤意外接触到血液等污染物，应立即以肥皂和清水冲洗；若被血液污染的针头或仪器等锐器刺伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压，再用肥皂液和流动水进行冲洗，用75%酒精、0.2%～0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口、戴手套。 发生意外后尽快做应急处理，报告科室负责人及院感科，并对事故过程和处理情况进行详细记录。包括事故的发生时间、地点及经过、暴露方式、损伤的具体部位、接触物的种类、处理方法和处理经过、详细记录用药情况及首次用药时间。 5、职业暴露的途径有哪些？ 经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（眼、口、鼻）、经不完整皮肤 （裂开、溃疡、擦伤）、长时间接触（完整的皮肤与血液、体液接触≥ 5 分钟）。其中针刺是职业暴露的最主要方式。
6、常见经血传播性疾病有哪些？常见经血传播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅 毒等。 7、针刺伤时如何处理？一挤，二冲，三消毒，四上报；必要时进行包扎。 8、试举3 种容易导致锐器伤的危险行为？ （1）进行操作时，光线不足、体位不稳、患者不配合。 （2）徒手传递锐器。 （3）徒手缝合创口。 （4）徒手安装或拆卸手术刀片。 （5）注射器使用后双手回套针帽。 （6）用手分离注射器和针头。 （7）弯曲针头。 （8）用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器。 （9）锐器盒装载过量。 9、如何避免锐器伤？ （1）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 （2）禁止将使用后的一次性针头双手重新复帽，如必须复帽只能用单手复帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。 （3）手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。 （4）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。 （5）禁止手持针等锐器随意走动。 10、职业暴露后的处置报告流程？ 职业暴露发生后→局部处理→填写职业暴露登记表→报院感科→检查相应的抗原和抗体→定期追踪随访。 11、个人防护用品指的是什么？个人防护用品是用于保护医务人员避免接触感染
每月院感知识培训内容
每月院感知识培训内容 一、院感的定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 二、医务人员在院感管理中的主要职责 1、严格执行无菌技术操作规程。 2、掌握抗生素的使用原则，做到合理应用。 3、掌握医院感染诊断标准。 4、发现医院感染病例，及时上报感染管理部门。 5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 三、无菌技术操作原则 1、环境要清洁，采用湿式清扫，并每日用紫外线消毒。 2、进行无菌操作时，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。 3、无菌物品与非无菌物品分别放置。无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方，不可久露于空气中并定期检查。 4、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳。凡未经消毒的手和物品，不可触及和跨越无菌区。无菌物品取出后，虽未动用，但亦不能放回原处。 5、执行无菌操作的地方要宽阔，不可过于狭窄，以防无菌物品被污染。 6、进行无菌操作时，如疑有污染，即不可使用，应予更换或重新灭菌。 7、一份无菌物品只能供一个病人使用，以防交叉感染。 四、无菌包灭菌后处理
1、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用。 2、使用前检查化学指示胶带变色情况和包内指示卡是否达到已灭菌的色泽(状态)，未达到或有可疑点者，不可作为无菌包使用。 3、湿包或有水渍的包不作为无菌包使用，启闭式容器应检查筛孔是否已关闭。 4、灭菌包掉落在地，或误放不洁之处或沾有水液，应视为受污染，不可作为无菌包使用。 5、已灭菌的物品，不可与未灭菌的物品混放。 6、运送无菌物品的工具应每日清洗并保持清洁干燥。当怀疑或发现有污染的可能时，应立即进行清洗消毒，物品顺序摆放，并加尘罩，以放再污染。 7、灭菌后的物品应放入清洁区的柜厨(或架子上，推车内)，橱柜或架子应由不易吸潮、表面光洁的材料制成，表面再涂以不易剥蚀脱落的涂料，使之易于清洁和消毒。灭菌物品应放于离地高20-25CM，离天花板50CM，离墙远于5CM处的载物架上，顺序排放，分类放置，并加盖防尘罩。无菌物品储存于密闭橱柜并有清洁和消毒措施，专室专用，专人负责，限制无关人员出入。 8、储存的有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素的影响，对于棉布包装材料和开启式容器，一般建议，温度25℃以下10-14天，潮湿多雨季节应缩短天数;对于其它包装如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料，如证实包装材料能阻挡微生物渗入，其有效期可相应延长，至少为半年以上。 五、治疗室、换药室的医院感染管理要求 1、室内布局合理，清洁区污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌;设有流动水洗手设备。 2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格遵守无菌操作规程。 3、无菌物品必须一人一用一灭菌。 4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。
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每月院感知识培训内容 医院感染基本知识 1、什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染？ （1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？
（1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后和解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 （2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染？ 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断？ 患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断： （1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。 （2）尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野。 （3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥104cfu/mL，革兰氏阴性杆菌菌落数≥105cfu/mL。 7、手术部位感染共分哪几种类型？ 手术部位分为表浅手术切口感染，深部手术切口感染和器官/腔隙感染。 8、表浅手术切口感染如何诊断？ 手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。 （2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。