肾结石护理常规
肾结石的护理和健康教育
肾结石的护理和健康教育一、护理（一）、术前护理1、按普外科疾病及泌尿科疾一般护理常规。
2、注意观察患者尿液的颜色,性质，量及排尿形态的改变。
3、根据病情鼓励病人多饮水，3000ML以上，睡前和半夜饮水效果比较好，多活动,经常更换体位以促进结石排出。
但有肾重度积水，肾功能不全,高血压，青光眼的患者应限制饮水量.以免加重病情。
肾重度积水的病人应卧床休息。
避免含钙及草酸盐高的饮食。
4、疼痛护理：肾绞痛是肾结石的常见表现，会引起肾盂平滑肌痉挛.常表现为痉挛样疼痛,剧烈难忍，呈阵发性，常伴有呕吐，腹胀，较小活动性的结石会引起肾绞痛，出现肾绞痛应减少大幅度的活动.教会患者非药性缓解疼痛的方法,如分散注意力和放松术，配合局部热敷，针灸等以缓解疼痛，根据情况遵医嘱给予解痉药，观察并记录疗效。
5、密切监测患者的生命体征的情况，肾结石伴感染者常有腰痛，发热，寒战，脓尿.患者剧烈疼痛时伴有血压下降,脉搏实数等,遵医嘱及时给予抗感染药,解痉等对症支持治疗护理。
6、观察肾功能的情况,水电解质平衡情况，一侧肾功能不全者，应密切观察随访健肾功能。
7、术前练习床上大小便，避免术后排便困难.8、术前需要结石定位患者，定位后应平卧于平车上以免结石移位，术前注意保暖勿感冒,术前一周戒烟酒.9、术前一日及术晨常规护理：术前:（1）、皮肤准备，彻底清洁皮肤，动作轻柔勿抓破皮肤。
注意勿受凉。
（2）、药物过敏试验，根据患者术中,术后使用的药物做好过敏试验.过敏试验阳性应在病历上做好醒目标志,并通知主管医生。
（3）、肠道准备，服用缓解剂减轻术后腹胀和便秘。
（4）、术前一日进食清淡饮食,术前禁食12小时,禁饮4—6小时。
（5）、病情观察,T,P，R,BP等，如有发热呼吸道感染，手术区皮肤感染，女病人月经来潮应通知主管医生，（6）、交叉配血和备足血液制品.保证患者的充分休息。
术晨准备：(1）、将患者的贵重物品交家属保管好，术前半小时遵医嘱术前用药.（2）、手术后，根据患者的手术部位，手术情况铺好麻醉床及备好术后用物，如吸痰，吸氧用物。
肾及输尿管结石护理常规
肾及输尿管结石护理常规一、概述肾结石指肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。
输尿管结石是常见的泌尿系统疾病，输尿管结石大多来自肾脏。
【临床表现】(1)肾结石:肾绞痛、血尿、脓尿;(2)输尿管结石:疼痛和血尿。
【特殊检查】影像学检查(X线、B超)。
【治疗要点】手术治疗行切开取石术。
二、术前护理1、手术治疗(1)肾绞痛的护理:发作期病人应卧床休息，遵医嘱给予药物止痛，病情较重者输液治疗。
(2)促进排石:鼓励病人大量饮水，在病情允许的情况下，适当作一些跳跃或其他体育运动，改变体位，以增强病人代谢，促进结石排出。
(3)观察尿液内是否有结石排出。
(4)术前准备:按医嘱给予抗生素控制感染，输尿管结石病人入手术室前需再摄腹部平片定位。
2、体外冲击波碎石术(1)心理护理:向病人讲明该方法简单、安全、有效、可重复治疗，以解除病人恐惧心理，告诉病人术中不能随意移动体位，治疗后出现血尿是正常反应，不必担心害怕。
(2)术前准备:术前3天忌进食易产气食物，术前1天服缓泻剂，术晨禁饮禁食。
三、术后护理(一)护理诊断1、体液不足与恶心呕吐和手术失血过多有关。
2、有感染的危险与局部组织受损、尿液淤积及侵入性操作有关。
3、知识缺乏缺乏有关病因和预防疾病复发的知识。
(二)护理措施1、体外冲击波碎石(1)病情观察:严密观察和记录碎石后排尿及排石情况，必要时用纱布过滤尿液，若需再次治疗，间隔时间不少于7天。
(2)体位:病人无全身反应可适当活动，经常变换卧位，促进碎石排出。
肾下盏结石可采用头低位，并叩击背部加强排石。
巨大肾结石碎石后应取患侧在下的侧卧位，以利结石随尿液逐渐排出。
(3)营养支持:若病人无药物反应，可正常进食，多饮水，促进结石排出。
2、手术治疗(1)病情观察:严密观察和记录尿液颜色、量及患侧肾功能情况。
(2)体位:术后取患侧卧位或半卧位，以利引流:肾实质切开者，卧床2周;经膀胱镜钳夹碎石后，适当变换体位，增加排石。
(3)营养支持:肠蠕动恢复后，可进食;输液并鼓励病人多饮水达每日3000~4000ml;血压稳定者可用利尿剂，以增加尿量，达到冲洗尿路的目的。
医院泌尿外科肾结石患者护理常规
医院泌尿外科肾结石患者护理常规一、保守治疗护理1.饮食指导（1）嘱病人全天多次饮水，保持每日尿量在2000ml左右。
以充分稀释尿液，减少结石的复发率。
或大量饮水配合利尿解痉治疗，促进小结石的排出。
同时加强观察有无尿石排出。
（2）给予低糖、低蛋白质、富含维生素B6的食物。
并严格限制高草酸食物，如豆制品、菠菜、土豆等。
2.抗生素的应用及观察：感染症状严重者，给予一定量的抗生素控制症状。
加强观察，进行药物使用前后的效果比较，以指导正确合理地应用抗生素。
3.积极治疗引起尿石症的原发性疾病。
如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症。
4.健康教育（1）病人身体状况良好并结石较小时，嘱其适当锻炼，辅以跑、跳等动作。
排尿时，注意尿液排在容器内，观察有无结石排出。
（2）试用中西结合治疗，以利排石。
5.肾绞痛的护理（1）当病人疼痛时，护理人员应适当地陪伴并给予安慰。
耐心地听其诉说感受并表达出关心的态度。
（2）给予解痉、镇痛治疗。
可经肛门塞入双氯芬酸钠栓，也可在痛点皮内注射蒸馏水1ml，必要时可行局部热敷。
（3）卧床休息，避免剧烈运动。
（4）中医针灸，强刺激肾俞、京门、三阴交或阿是穴可以达到解痉、止痛效果。
（5）肾绞痛严重伴虚脱者，给予补液、对症治疗的同时，严密监测病人的生命体征及一般情况。
（6）肾绞痛伴有血尿者，在给予补液、抗感染、止血治疗的同时，护理应注意观察血尿的程度、出现时间，并指导、协助病人完成有关检查以利确诊。
（7）疼痛停止3周后，行静脉尿路造影了解结石大小、部位及有否肾积水。
（8）嘱其多饮水，使全天尿量达2000ml左右。
二、体外冲击波碎石（ESWL）护理常规1.碎石前护理（1）心理护理：向病人耐心地讲解碎石原理，以减轻病人的恐惧心理，增加病人的安全感，使病人在治疗中积极配合，不随意移动体位。
同时，说明治疗后血尿为正常反应，以避免不必要的焦虑。
（2）完善各项术前准备：①了解病人全身情况，评估病人对手术的耐受力：做血常规，肝、肾功能测定、出凝血时间、行血小板计数，完善心电图、腹部平片及肾分泌造影检查。
肾结石手术的术后护理要点
肾结石手术的术后护理要点手术是治疗肾结石的常见方法之一，术后护理的重要性不可忽视。
正确的术后护理可以有效地减少患者的疼痛和并发症的发生。
下面将介绍肾结石手术的术后护理要点，帮助患者更好地恢复健康。
一、术后休息手术后的患者需要充分休息，避免剧烈活动。
在床上休息时，可以使用枕头垫高背部，有助于减轻术后腰腹部的疼痛。
避免长时间坐与站立，尽量保持平卧位或侧卧位，缓解疼痛感。
二、术后饮食术后的患者应注意饮食调理。
一方面要保证充足的水分摄入，有利于排尿以及结石碎片的排出；另一方面要避免食用辛辣刺激性食物、酒精和咖啡等刺激性饮品。
饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于身体康复。
三、术后注意伤口护理手术后的伤口需要定期换药和清洗，保持创面干燥、清洁。
患者在洗澡时要避免用力搓揉伤口，可以用保鲜膜等覆盖伤口以防止水渗入。
若伤口有异味、红肿或渗液增多等异常情况，应及时就医咨询。
四、控制疼痛术后肾结石手术患者常常会感到腹痛或腰痛，控制疼痛是术后护理的重要环节。
一般可通过口服镇痛药或按医嘱使用镇痛贴剂等方式缓解疼痛。
患者要遵医嘱用药，注意药物的剂量和使用时间。
五、监测尿液状况术后患者应注意监测自身尿液的状况。
如果尿液中出现血尿或尿量明显减少，应及时向医生报告。
血尿的出现可能是手术创伤引起的，但也可能是合并感染或其他并发症的表现。
六、定期复查与随访术后患者需要按照医生的要求定期复查，包括尿常规、尿细菌培养、B超等检查项目。
医生会根据复查结果来判断手术的效果以及是否存在并发症。
同时，患者需要定期随访，向医生汇报自身状况，比如有无疼痛、尿液异常等。
综上所述，术后护理对于肾结石手术患者的康复至关重要。
患者需要注意休息、饮食调理、伤口护理、疼痛控制、尿液监测以及定期复查与随访等方面的注意事项。
通过正确的术后护理，患者能够更快恢复健康，并减少并发症的发生。
但请注意，术后护理应在医生指导下进行，以上内容仅供参考。
肾结石术后护理措施
肾结石术后护理措施介绍肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，术后护理对于患者的康复非常重要。
本文将为您介绍肾结石术后的护理措施，包括术后注意事项、饮食调理和药物治疗等内容。
术后注意事项术后的第一天是最关键的阶段，患者需要严格遵守医生的嘱咐，并注意以下事项：1.卧床休息：手术后患者身体较弱，需要充分休息，减少活动。
2.疼痛控制：术后会有一定的疼痛感，患者需要按时服用医生开的止痛药，并根据需要向医生报告疼痛程度。
3.切口护理：术后患者要保持切口干燥清洁，定期更换敷料，并每天观察切口是否红肿、排出物是否异常。
4.注意排尿：术后患者可能出现尿频、尿痛等不适，应注意排尿情况，如出现异常应及时向医生咨询。
5.避免劳累：术后患者应避免剧烈的体力活动和长时间站立，防止伤口撕裂及感染。
饮食调理对于肾结石术后的患者，合理的饮食调理可以帮助患者尽快康复。
以下是一些饮食调理的建议：1.多饮水：术后患者需要加强饮水量，尤其是白天，以促进体内的代谢物质排出。
2.控制盐摄入：高盐饮食会导致体内尿钙排出减少，增加肾结石复发的风险，建议减少盐的摄入。
3.低嘌呤食物：嘌呤是肾结石的重要组成部分，患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
4.控制蛋白摄入：过多的蛋白摄入可能增加尿酸和草酸盐的分泌，增加结石的形成，建议适量控制蛋白摄入。
5.注意钙摄入：过多或不足的钙摄入都会增加结石的风险，患者应在医生指导下合理控制钙的摄入量。
药物治疗术后的肾结石患者可能需要药物治疗来预防结石复发。
常用的药物治疗包括：1.利尿剂：可促进尿液排出，减少尿液中结石形成物的浓度，常用的利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪等。
2.碱化尿液药物：可增加尿液的碱性，减少尿酸结石的形成，常用的碱化尿液药物包括柠檬酸钾、柠檬酸钠等。
3.钙通道阻滞剂：可减少尿液中草酸盐结石形成物的浓度，常用的钙通道阻滞剂包括氨氯地平、硝苯地平等。
患者在使用药物治疗时应根据医生的指导，严格按时服用，并遵循药物的使用剂量和注意事项。
肾结石护理有五大措施
卫生与健康幸福生活指南157幸福生活指南肾结石护理有五大措施陈 红四川省南充市营山县人民医院 637700日常生活中肾结石作为一种常见疾病，近年来发病率一直居高不下，其发作时对于人体健康以及生活质量的影响极大，虽然肾结石不是什么大病，目前比较发达的医疗技术对于治愈肾结石也有多种方式可选择，但平日里肾结石患者、家属成员、医护人员等还是要注意做好相应防护工作，没有良好的护理措施，不仅会增加肾结石治疗难度，即使肾结石病情得到控制，后续患者还是会出现肾结石反复发作的现象。
本文将对肾结石护理比较有效的五项措施进行全面科普，以期让广大民众掌握相关医疗知识，使肾结石危害性能够降至最低，为建设全民健康观念贡献绵薄之力。
1、关于肾结石护理的五大措施（1）这五大措施多以肾结石发病时的症状缓解以及平日疗养期间护理举措为主，都有着十分突出的实用性特质。
比如肾结石患者平日必须多喝热水，尤其发病前后可尽快饮用热水，因为此时热水往往会对自身消化道产生刺激，此过程的神经反射便可起到缓解肾盂、输尿管痉挛收缩的效果，减轻患者生理痛苦程度。
（2）适当采取热敷护理，一旦肾结石患者发病时往往会疼痛难忍，此时便可采取热敷，取热毛巾或暖水袋（装好热水）等物置于腰部疼痛区域，适度按压热敷一段时间后便可消解阵发性肾盂、输尿管痉挛性收缩，达到减低肾绞痛的目的。
需要注意的是，热敷温度一定不可过高，有一定的热度就好，谨防温度过高身体肌肤被烫伤的情况发生。
（3）肾结石发作时，患者可立即按压疼痛区域，比如采用右手拇指去压住疼痛侧，也可寻找肾俞穴按压，此穴位于人体脊柱上第二腰椎脊旁约两公分左右，此时可适当发力按压或者顺时阵、逆时针旋揉按摩90--120s ，便可有效缓解肾结石所引发的疼痛感。
（4）肾结石发作时病情表现严重，已经无法忍受时，要尽快服用镇定止痛药，最好按照不超过1--2片剂量去服药，降低机体疼痛敏感度即可，切忌不可过量用药，一旦出现不良反应，很可能胆结石病情也会随之加重，从而引发不可预控的并发症。
肾结石的护理常规
肾结石的护理常规【概念】肾结石是尿路结石中最常见的疾病，它们的体积小至沙粒般，大至高尔夫球大小，更甚至者可以整个肾充满结石。
可能堵塞输尿管造成梗阻，肾脏压力增加而引起剧烈腰痛，有时疼痛会延伸至下腹部或腹股沟。
【护理评估】1、评估患者疼痛减轻或消失。
2、了解患者焦虑程度减轻，积极配合治疗及护理。
3、评估患者排尿情况及舒适度。
4、评估患者知晓疾病的治疗、护理等方面的相关知识。
【护理诊断/问题】1、疼痛与疾病、排石过程有关。
2、焦虑与患者因疼痛产生恐惧，担心病情的严重性及治疗细节有关。
3、排尿型态障碍与结石引起阻塞、肾积水、感染有关。
4、知识缺乏与缺乏预防结石及治疗相关知识有关。
5、部分生活能力缺陷与疾病、手术后管道限制等有关。
6、潜在并发症出血、肾实质损伤、狭窄、感染、周围脏器损伤。
【护理措施】非手术治疗的护理措施：1、肾绞痛发作期的护理患者卧床休息，遵医嘱使用解痉、止痛药物，必要时静脉补液，使用抗生素等。
2、促进排石鼓励督促患者多饮水，使每日尿量达到2000ml以上，在病情允许的情况下下床活动，适当做些跳跃、改变体位的活动促进结石的排出。
3、病情观察监测血常规、尿常规、体温变化、尿液性状，如有尿路感染遵医嘱及时治疗。
密切观察尿液中有无结石。
4、行体外震波碎石的按照体外震波碎石的护理。
1、术前护理：同泌尿外科术前一般护理常规。
2、术后护理（1）同泌尿外科术后护理常规。
（2）密切观察生命体征及全身情况。
（3）体位：麻醉期过后可半卧位，术后一天可下床轻微活动。
（4）饮食：肠蠕动恢复后可先试进水，无不适后进食流质饮食，逐渐恢复普通饮食。
（5）观察伤口有无出血、水肿及敷料浸湿或脱落，并及时处理。
（6）引流管护理同泌尿外科引流管护理常规。
【健康指导】1、进清淡易消化饮食，多饮水，根据结石成分调整饮食种类。
2、根据手术情况和个体情况适当活动，劳逸结合，生活规律。
3、观察排尿情况，如有尿液异常、腰痛、尿路刺激症状、发热的异常表现及时就诊。
肾结石个案护理总结及计划
肾结石个案护理总结及计划肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，为了提供有效的护理，我认为有必要总结一下个案的护理经验，并制定下一步的护理计划。
总结：本次护理个案为一名50岁男性患者，经检查发现左肾有结石。
在护理过程中，我主要采取了以下措施：1. 提供舒适的环境：保持室内温度适宜，床铺整洁干燥，保持室内通风，并为患者提供舒适的躺姿。
2. 促进排尿：鼓励患者多饮水，增加尿量，以帮助结石排出。
定期记录尿量，并观察尿液的颜色、浑浊度等情况。
3. 食物控制：减少钙、草酸盐和尿酸的摄入，避免食用辛辣刺激性食物，以减少尿液中结石的形成。
4. 疼痛控制：根据患者疼痛程度进行药物治疗，定期评估疼痛缓解情况，并定时调整药物剂量和给药时间。
5. 定期复查：定期进行肾功能和尿液常规检查，以了解疾病的进展情况。
6. 教育指导：向患者和家属提供关于饮食调理、生活习惯改善等方面的教育指导，增强治疗效果和预防复发。
计划：在下一阶段的护理中，我将继续采取以下措施：1. 继续观察尿液情况：监测尿液颜色、浑浊度和尿量的变化，及时发现异常情况，并及时采取措施处理。
2. 促进结石排出：鼓励患者多饮水，保持尿液充足，帮助结石自行排出。
3. 进一步调整饮食：根据患者的具体情况，进一步调整饮食，减少结石形成的风险。
4. 加强疼痛控制：根据患者的疼痛程度和病情变化，调整药物治疗，及时缓解疼痛。
5. 进一步教育指导：加强对患者和家属的教育，指导他们正确对待疾病，改善生活习惯，预防结石的复发。
总之，通过以上的护理总结和下一步护理计划，我相信能够有效地提供给肾结石患者全面的护理，并取得良好的护理效果。
同时，我也会不断学习和积累相关护理知识，提升自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
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肾结石护理常规（2012年修订）
护理评估
1. 评估病人疼痛情况了解腰腹部疼痛的性质、位置和放射的部位。
40%-50%
的病人均有间歇发作的疼痛史。
结石大、移动范围小的肾结石可引起脊肋角、腰部和腹部钝痛，可阵发性发作，亦可持续性疼痛。
小结石活动范围大，进入肾盂输尿管交界处或输尿管时，引起输尿管剧烈蠕动，诱发肾绞痛。
病人表现急性痛苦面容，出现被迫体位——身体蜷曲、双手紧压腰或腹部，疼痛向下放射至下腹、会阴部，严重者出现恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、脉搏细而快、血压下降，呈虚脱状态，同时伴尿量减少。
疼痛时间持续长短不等，经过对症治疗可缓解，亦可以自行停止或反复发作。
2. 询问病人是否有血尿由于结石对黏膜损伤程度的不同，可表现为肉眼血尿
或镜下血尿，以后者常见。
病人行体力活动后血尿加重。
3.其他症状尿路感染常是儿童结石就诊的一个重要原因。
而输尿管梗阻可引
起肾积水，出现上腹部或腰部肿块，孤立肾或双肾结石可因梗阻而引起无尿。
4. 健康史仔细询问病人是否有代谢性疾病痛风、原发性甲状旁腺功能亢进、
慢性泌尿系感染、病理性骨折以及排石史等；生活、工作是否在高温环境；
饮食习惯如每日饮水量，食物中糖、粗纤维比例及含量是否超过人体每日需要量；家族成员中是否有尿石症，如胱氨酸尿症和原发性高草酸尿症都是常染色体隐性遗传病。
5.了解辅助检查情况（1）KUB （2）B超检查（3）IVP （4）CT检查（5）
尿液常规检查
6.心理社会评估了解病人及家属对疾病的认识与认识与质量期望值，以便针
对性进行疏导。
非手术治疗护理
1、心理护理由于疾病的反复发作，给病人躯体带来较大的痛苦而引起焦虑。
应鼓励、安慰病人，并向病人讲解有关疾病的防治措施，树立战胜疾病的信心。
2、饮食护理根据病人的尿生化及pH值给予饮食指导，因饮食可影响尿液成
分和尿液pH值，从而影响结石形成，而尿量减少是泌尿系结石形成的真正危险因素。
因此，应鼓励病人多饮水，使日排尿量>2000ml，尿液颜色为无色或淡黄色。
草酸钙结石的病人，应多吃碱性蔬菜和水果，限进食钙和草酸丰富的食物，如牛奶、菠菜、西红柿等；尿酸盐结石的病人应少吃海产品、动物内脏、咖啡和高糖食物等；磷酸盐结石的病人应少吃虾皮、海带、肥肉等。
3、体位肾绞痛发作期间，病人应卧床休息，因为躯体过多的运动可能引起结
石的活动，刺激肾脏诱发绞痛。
4、病情观察观察尿液内是否有结石排出，每次排尿于玻璃瓶或便盆内，可
看到结石的排出。
5、症状护理肾绞痛发作时，可给予药物解痉止痛。
尊重病人对疼痛的反应，
鼓励病人家属多关心病人，向病人介绍有关疼痛的知识，有助于减轻病人由于疼痛产生的焦虑。
肾绞痛发作时病人常有恶心、呕吐，消化液急剧丧失，从而导致水钠丢失，甚至酸中毒。
另外病人不能进食，有可能发生低血钾。
应给予补液，纠正水、电解质、酸碱失衡。
病情允许下，鼓励病人多饮水，每日达3000ml，尽可能维持每日尿量在1-2L。
除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。
大量饮水配合利尿、解痉药物，可促进小的尿石排出。
病人健康状况良好，可采用体育活动，如跳绳、脚后跟先着地的方式爬楼梯。
配合中医中药、针灸疗法，也有助于排石。
术前护理
1. 心理护理病人面临手术及术后能否痊愈而感到恐惧、焦虑。
护理人员应关
心、体贴病人，加强与病人及家属的沟通，建立良好的护患关系，取得病人的信任。
采用多种形式与病人交流，向病人讲解有关疾病的知识，或将疾病知识印制成小册子发给病人，或邀请手术成功者现身说法等，使病人树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。
2. 术前训练训练病人床上使用便器，指导正确的咳嗽方法，教会床上被动翻身，以及卧床病人的进食方法。
手术体位的训练：因病人在手术过程中分别要采取截石位和俯卧位，患侧抬高30cm，术前护士应指导病人练习两种体位，特别是俯卧位，由于复杂结石取石时间较长，需要 1.5-
3.5小时，从俯卧位
30分钟开始练习，再延长至45分钟、1、2、3小时。
3. 完善各项术前准备督促病人洗澡、洗头，准备手术区的皮肤，更换洁净的病服，为长时间卧床做好个人卫生准备。
术前12小时禁食，4-6小时禁水，防止因术后呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
手术前晚肥皂水灌肠一次或遵医嘱服用泻药，防止麻醉后引起肛门括约肌松弛，不能控制排便而增加污染机会，并且还能延迟术后排便。
合理使用抗生素，控制尿路感染。
术后护理
1. 心理护理病人因肾脏手术而必须绝对卧床休息，不能自主翻身，长时间
的被迫体位，易导致全身不适、睡眠异常。
应向病人认真、细致地做好解释工作，并并创造安静、舒适的环境，让病人能得到充分地休息，合理地安排睡眠时间，保持愉快的心情，有利于疾病的康复。
2. 饮食护理由于手术、麻醉的原因，胃肠道功能恢复的时间一般为48-72小
时。
肛门未排气时，应禁食，静脉补充营养。
待肛门排气后，从流质逐渐过渡到普通饮食。
并根据结石成分的不同，合理安排膳食。
3. 体位椎管内阻滞麻醉者，应去枕平卧6-8小时，以防脑脊液外渗而致头痛；
全身麻醉尚未清醒着，去枕平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入呼吸道。
因为肾动脉直接分支于腹主动脉，肾脏血运丰富，肾组织脆弱，活动后易引起出血。
除肾脏切除术外，开放的肾脏取石术病人，需绝对卧床休息1~2周，微创的肾脏碎石取石术病人，术后需绝对卧床休息3-5天，进食、排泄一切生活只能在床上进行。
4. 病情观察注意血压、脉搏、呼吸、体温的变化；观察并记录尿液的颜色和
量；引流管是否通畅；局部切口渗血、渗液的情况及有无包块、漏尿等。
如尿液的颜色由淡红色转浓，并伴有血压下降、脉搏增快、局部包块形成，提示肾脏有活动出血，需及时处理；病人的体温＞38.5°C，应考虑有感染，宜选用有效抗生素；切口敷料渗湿应积极更换，防止感染。
开放性肾脏取石术肾造瘘管一般留置8-10日，微创的肾脏碎石取石术病人，肾造瘘管一般留置3-5日，当引流尿液转为清亮，并复查KUB了解有无残留结石后，可先夹管观察24-48小时，如无高热、腰痛、腰胀等表现，即可拔管。
5. 皮肤护理定期更换床单，保持床单整洁、干燥。
肩胛部及骨骼突出较明
显的地方进行局部按摩；通过以上措施减轻局部压力，并促进受压部位血液循环，减少摩擦力、剪切力，预防压疮发生。
6、维持水电解质平衡肾脏碎石取石手术，解除了肾脏的梗阻。
伴有肾功能不
全的病人，肾脏对水及电解质的调节功能暂未完全恢复，易发生水电解质紊乱。
应准确记录24小时出入量，密切观察血生化的变化。
根据尿量、生化结果，纠正水电解质、酸碱失调。
7、潜在并发症——出血的护理由于手术损伤肾脏血管导致出血。
（1）保守治疗积极观察生命体征的变化，注意肾造瘘管及导尿管引流尿液的颜色和量。
因躯体活动、情绪激动易导致血液循环加快，甚至血压增高，肾脏血液灌流量增加，加重肾脏的出血，不利于疾病的恢复。
应嘱病人绝对卧床休息，禁翻身，向病人及家属做好解释工作，保持情绪稳定。
遵医嘱给予血凝酶静脉推注，必要时多次给予；加快补液速度；静脉推注速尿，24小时液体维持，并匀速滴注以保持轻度利尿状态，达到尿液自身持续冲洗的目的，保持引流管的通畅。
如肾脏出血量较大，可以夹闭肾造瘘管以控制出血，促进血凝。
（2）介入栓塞治疗反复发作的肾脏出血以及一次性出血量>600ml；估计有肾动静脉瘘或假性肾动脉瘤出血可首选介入栓塞治疗。
积极观察生命体征的变化，做好病人的解释工作，稳定家属及病人的情绪，同时备血，开放静脉输液通路，积极配合介入栓塞治疗。
介入栓塞治疗后应密切观察生命体征的变化，病人血尿症状有无减轻；穿刺部位沙袋加压6-8小时，观察伤口有无渗血及局部有无血肿形成；足背动脉是否搏动良好，防止下肢动脉血栓形成；12小时内穿刺肢体完全制动。
病人绝对卧床休息1-2周，以减少肾脏的出血。
健康指导
1. 饮食指导患者根据结石性质调节饮食。
草酸钙结石：忌食菠菜、茶、巧克
力、各种干果、草莓等。
尿酸结石：忌食动物内脏和酒类，限食肉、鱼类，每日不超过100克，少食花菜、蘑菇，碱化尿液。
磷酸镁铵和碳酸钙混合结石：控制尿路感染。
服用食醋，碱化尿液。
磷酸钙结石：不宜食南瓜子、咖啡、浓茶等。
2.带肾造瘘管的护理结石未一次性取干净，需带肾造瘘管出院的病人，1个
月后来医院行第2次碎石治疗。
指导病人回当地医院定期更换伤口敷料，引流袋每周更换一次。
并保持引流管通畅，防扭曲、受压，避免重体力劳动。
3.留置D-J管的病人应2-3个月内来医院拔管，因留置时间过长，D-J管周围
易形成结石。
多饮水，每日2000-3000ml，可预防结石。
不要憋尿，防止膀胱内的尿液向输尿管反流。
4.肾功能不全的病人，定期复查肾功能。
5.出院后出现下列不适症状，应来医院检查。
（1）肉眼血尿，经多饮水、多休
息，无自行改善，并进行性加重。
（2）尿量突然减少。
（3）体温增高。
6.肾脏碎石取石术后的病人，注意休息，避免过多运动及过重的体力劳动。
7.定期门诊复查，了解结石有无复发。