年龄越大,高血压患病率越高。在65岁以上人群中,可达50
天门市城乡居民高血压病的流行病学调查
天门市城乡居民高血压病的流行病学调查胡兴涛;邓文芳【摘要】目的:了解天门市城乡居民高血压病的发病率、健康知识的普及和高血压的治疗状况的差别,为高血压病的防治提供科学依据.方法:以本院内科所辖范围的35岁以上的城乡居民为研究对象,采用整群随机抽样的方法调查5 875人,进行血压测量、体格检查、危险因素调查及实验室检查,采用问卷的方法调查高血压的防治情况.结果:35岁以上人群高血压总患病率为20.03%,城镇患病率略高于农村,男性略高于女性;性别、年龄、体重指数、高钠饮食、高血糖、高血脂、高血压家族史均为高血压发病的危险因素;农村患者高血压"三率"均明显低于城镇患者.结论:天门市高血压患病率仍处于较高水平,农村高血压防治知识缺乏及治疗控制率低下问题较突出,需特别加强农村高血压防治知识和健康教育,普及高血压知识,提高高血压病的管理率、服药率及控制率,减少并发症的发生.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2013(025)023【总页数】3页(P86-88)【关键词】城乡居民;高血压;流行病学调查;患病率;危险因素【作者】胡兴涛;邓文芳【作者单位】湖北省天门市精神病医院内科,湖北,天门,431700;湖北省天门市精神病医院内科,湖北,天门,431700【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压(原发性)为我国城乡居民的常见病、多发病，它严重地危害人们的身体健康，特别是由于高血压引起的并发症更是给人们的生活和家庭带来诸多不幸。
因此早期积极预防治疗高血压对减轻器官受损、降低并发症具有重要意义［1］。
我科于2013年6月对辖区居民进行了高血压病流行病学调查，旨在了解城乡居民高血压流行病学的不同点，为实现城镇、农村高血压病的规范化管理提供科学依据。
1 对象与方法1.1 调查对象年龄≥35岁，常住人口(居住5年以上)5 875人，其中城镇居民2 897人，农村居民2 978人。
1.2 调查方法以本院所辖范围的社区、乡镇卫生院为调查点，每个调查点采取整群抽样法，采用集中调查和上门入户面访的方式进行问卷调查和现场体格检查、实验室检查。
老年高血压的护理及日常照护
老年高血压的护理及日常照护高血压疾病是临床常见的综合征，主要是指体循环动脉血压增高，包括舒张压或者收缩压的增高。
而且该类疾病患者大多会存在器质性或器官性功能损害的现象。
老年高血压患者的年龄大多在65岁以上，且非同日血压值(或者持续3次及以上血压值)＞标准血压(舒张压＞90 mmHg，或收缩压＞140 mmHg)。
说到中老年常见病和多发病就不得不提到高血压。
世界卫生组织报道，我国60岁以上老年人高血压病患病率已经高达50%左右，如果没有及时治疗，高血压将会进一步导致中风、冠心病、心肌梗死和心力衰竭，并且会对脑、肾等器官造成损害，致残和致死率极高。
近年来高血压疾病的发生率越来越高，成为严重威胁人们健康的一种疾病。
结合老年高血压疾病的特点，在给予老年患者药物治疗、控制血压水平的前提下，还需做好相关的护理工作，在用药方面、饮食方面和运动习惯等方面帮助老年高血压患者做好有效的护理，只有这样才能避免高血压给患者所带来的进一步危害。
日常护理注意事项一：综合检测很重要老年高血压患者还会伴有心脑肾等器官的疾病，而且老年人本身免疫功能低下，容易出现并发感染，导致病情恶化，所以在日常要切观察患者情况，发现问题及时到医院进行处理治疗。
老年高血压患者血压波动性极大，在一天内不同时间要多次测量血压，这样才能掌握血压的变化规律和变化情况，有利于病情的诊断。
正常生理状况下，人体血压昼夜节律，有两峰一谷的表现，两峰主要是指早上八点左右，下午六点左右的时间段患者血压相对升高，一谷是夜间12点左右，血压相对较低，这种白天高，晚上低的表现也被称作杓型血压。
老年高血压患者因为昼夜节律异常，所以在这两个时间段容易出现问题。
早晨血压晨峰时段心梗发生的概率会增加40%，脑卒中危险增加接近50%。
在测量的过程中，要掌握正确测量血压的方法。
血压测量不准的主要原因就是袖带不合适，袖带气囊长度应当达到上臂周长的80%左右，袖带气囊宽度应该达到上臂周长的50%左右。
体检人群高血压检出率及相关危险因素分析
体检人群高血压检出率及相关危险因素分析随着现代生活水平的提高和生活方式的改变，高血压已经成为全球范围内的一个常见健康问题。
高血压是指血压持续升高，超过正常范围，长期未经控制将会导致心脏、血管、肾脏等脏器受损，严重的影响人体健康。
体检是一种常见的健康检查方式，通过体检可以及早发现高血压患者，并分析相关危险因素，有助于预防和控制高血压的发生。
在体检人群中，高血压的检出率一直是一个备受关注的问题。
根据国内外的研究数据显示，体检人群中高血压的检出率在不同地区和不同年龄段存在差异。
一项中国的大规模健康体检显示，在35岁及以上的人群中，高血压患病率达到了30%以上。
而在65岁以上的人群中，高血压的检出率更是超过50%。
这也说明了随着年龄的增长，高血压的发病率也在逐渐增高。
那么，在体检人群中发现高血压的人群中，哪些因素是主要的危险因素呢？通过对大量相关研究的分析发现，高血压的发生受到多种因素的影响，主要包括遗传因素、生活方式、饮食习惯等。
具体来说，以下是一些常见的高血压危险因素：1. 高龄：随着年龄的增长，血管硬化和弹性下降会导致血压升高的概率增加。
2. 饮食结构不合理：摄入高盐、高脂肪、高糖的食物会导致体内脂肪堆积，增加心血管负担，加重血管壁的压力，从而引发高血压。
3. 不良的生活习惯：如酗酒、吸烟、过度劳累等，都会增加患高血压的可能性。
4. 肥胖或超重：肥胖会影响代谢和内分泌功能，导致患高血压的风险增加。
5. 遗传因素：如果家族中有高血压患者，个体患病的可能性也会增加。
基于以上的危险因素，我们可以看出，高血压的发生是一个多因素综合作用的结果，因此在体检人群中对高血压的检出率进行分析时，不仅需要统计患者的年龄、性别等基本信息，还需要结合生活习惯、遗传史、饮食结构等因素进行全面的评估和分析。
只有充分分析患者的危险因素，才能制定更具针对性的预防和治疗方案，从而更好地控制高血压的发生。
针对体检人群中高血压检出率的情况，也需要进行更深入的研究和分析。
高血压宣传
诊疗现状高血压是严重威胁老年人生命健康的一种疾病。
与中青年相比，老年人群中高血压的患病率明显增高。
迄今为止，我国尚缺乏面向全国老年人口的高血压流行病学调查数据。
2002年卫生部（现卫生计生委）组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示，我国≥60岁人群高血压的患病率为49.0%，显著高于中青年人群的患病率。
根据2014年国民经济和社会发展统计公报所报告的数据，截至2014年底，我国内地总人口数量为13.68亿人，其中≥60岁人口占 2.12亿人（15.5%），≥65岁人口1.38亿人（10.1%）。
由此推测，我国≥60岁的老年高血压患者超过1亿人。
尽管许多临床证据表明，降压治疗可以使老年患者获益，但在全球范围内，老年高血压治疗率及控制率均较低。
随着年龄增长，接受降压治疗的高血压患者，其血压控制率逐渐下降。
在我国，仅32.2%的老年高血压患者接受治疗，控制率不足10.0%。
目前，心血管疾病已成为我国居民致死、致残的主要原因，如果高血压的流行趋势不能得到有效遏制，我国心血管病的防控现状就难以得到根本改观。
因此，积极做好高血压的筛查与治疗，应成为目前我国防治慢性非传染性疾病的主要任务之一。
治疗策略与中青年人群相似，老年高血压的治疗也分为非药物治疗与药物治疗两种方式。
非药物治疗的主要形式是生活方式干预，如限制食盐与总热量摄入、适当增加钾盐摄入、增加运动、控制体重、戒烟限酒等。
对于轻度高血压患者，通过有效的生活方式干预有可能使血压恢复正常。
对于需要药物治疗的中重度高血压患者，生活方式干预也有助于改善治疗效果，减少降压药物的用药剂量与种类。
目前，临床常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂。
一般认为，对于无特殊合并症（如冠心病、心力衰竭等）的患者，一般不将β受体阻滞剂作为一线降压药物。
其他4类药物均可首选用于老年高血压患者。
在2008年老年高血压研究（HYVET研究）公布基础之上，国内外需更多关注老年高血压，进一步开展以老年高血压人群为主的临床研究。
老年性高血压
老年性高血压老年性高血压是指年龄大于60岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者。
我国流行病学调查显示60岁以上人群高血压患病率为49%，显著高于中青年人群，平均每2位老年人就有1人患高血压。
患病率随年龄增高而升高：我国≥65岁的老年人群高血压患病率为49-57%，在80岁左右的人群中75%患有高血压，在≥80岁的老年人群，高血压患病率＞90%。
高血压的患病率也存在性别差异：非老年男性高于女性，老年女性（42.1%）高于男性（38.5%），≥80岁老年人性别差异缩小。
老年性高血压常见原因有：1.老年期前的各种高血压延续而来（混合型）。
2.年龄增加，大动脉粥样硬化，血管顺应性下降。
老年人高血压的病理生理特点：1.大动脉顺应性降低：随着年龄增加，大动脉弹力薄板层断裂、破碎，管壁胶原蛋白与弹性蛋白比值失调、纤维化，动脉中层钙化、内膜粥样硬化；大动脉顺应性降低35%，可使收缩压升高25%，舒张压下降12%。
2.外周血管阻力显著升高：器质性原因：随着增龄，小动脉粥样硬化程度加重、官腔缩小甚至闭塞，导致血管阻力升高。
功能性原因：随着衰老，血管平滑肌β受体的反应性降低，而α受体的反应性无明显变化，导致血管收缩占优势，外周血管阻力升高。
3.细胞外容量增加：老年人对食物中的钠较敏感；老年人动脉扩张度和容积降低，轻度容量增加即使收缩压明显升高。
4.压力感受器敏感性减退：颈动脉窦、主动脉弓压力感受器敏感性降低：血压的急性调节主要通过位于颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器实现，血压升高时感受器传入冲动增加，使交感神经活动下降而迷走神经张力上升，从而下调血压。
心房和肺静脉的低压感受器敏感性降低。
5.其他老年期易患因素：老年人味觉减退，喜食咸食；老年人腹部脂肪堆积和向心性肥胖易发生高血压；老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症；老年人交感活性高；老年人肾脏排钠能力低。
老年高血压定义、特点、治疗要点及病例分析
老年高血压定义、特点、治疗要点及病例分析一、老年高血压定义老年人高血压是指年龄在60岁以上，血压持续升高超过高血压诊断标准，或者非同日3次以上测的血压都超过高血压诊断标准，老年收缩压≥140mmHg及/或舒张压大于或者小于90mmHg称为老年高血压。
高血压患者随年龄增加而进行性增加，年龄每增加10岁高血压患病率约增加10%左右。
35岁以上的高血压患病率上升幅度加大，60岁以上老年高血压患病率高达50%以上，老年单纯收缩期高血压占老年高血压的70%左右。
二、老年高血压流行病学特点当前我国高血压患病人数达2.5亿，而老年高血压的发病率占高血压病人的60%~70%，也就是说两个高血压患者中必有一个是老年人，而单纯收缩期高血压又是老年高血压的一种。
流行病学研究显示老年高血压有如下特点：1、60%-70%的高血压属单纯收缩期高血压，也称为老年收缩期高血压；2、单纯收缩期高血压可使病死率、心脑血管疾病发病率增加2-4倍；3、多存在多种心脑血管危险因素，靶器官损害及相关心脑血管疾病，因此选择降压剂较复杂；4、血压波动大，易发生体位性低血压，尤其发生在降压治疗及情绪变化时；5、易发生心脑血管疾病及心脏功能不全；6、收缩压升高危险性要大于舒张压升高，并且多数患者收缩压比舒张压更难以控制，治疗重点应放在控制收缩压上；7、老年高血压多数具有低肾素、低交感活性及高容量、高搏出量的特点，故利尿剂及钙离子拮抗剂对老年高血压治疗较其它种类降压药物效果好。
三、老年高血压降压治疗中应注意的几个问题？国内外研究表明，在血压降低相同幅度情况下，对老年人降压益处比年轻人及中年人益处要大得多，有效降压可使脑卒中下降36%-42%，使主要心血管事件降低26%-32%，收缩压每下降10mmHg，可使60-70岁老年人心脑血管事件下降1/3。
因此，对老年高血压患者积极控制血压是十分必要的，但要注意以下问题：1、随着年龄的增加，调节血压的压力感受器逐渐退化，敏感性降低，因此降压不可太快，要循序渐进，降压药物剂量要逐渐递增，尤其对体弱者及原有脑血管疾病者，否则易发生低血压，尤其是体位性低血压及脑供血不足发生；2、注意药物的体位效应，尽量不用α受体阻滞剂来降压，降压过程中要注意保持患者足够的入量，如患者入量不足时要注意选择合适的药物，利尿剂及血管扩张剂应小剂量应用；3、老年人存在多种脏器的损伤，要注意降压药的选择，如有心功不全可首选利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂；有肾功不全首选钙拮抗剂，禁用血管紧张素转换酶抑制剂；4、由于老年人动脉粥样硬化，动脉的僵硬度增加，弹性减弱，使舒张压减低，脉压加大。
老年性高血压
中医食疗法 治疗误区
治疗原则
老年性高血压治疗，主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周 血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调 非药物治疗。老年人的肝脏和肾脏的功能较低，易造成药物的蓄积，同时对血容量的减少和交感神经的抑制敏感。 压力反射敏感性降低等常易发生低血压反应，老年人心脏储备能力降低易发生心力衰竭，因此老年人使用抗高血 压药物要从小剂量开始，逐渐增加用药量，使得血压的下降较为缓慢、稳步。在降压的过程中，要注重老年人高 血压的心输出量降低、血管阻力异常的现象，减少各重要脏器由于血压的下降所导致的储备功能下降的现象，增 加心脏、脑和肾脏的血流量，防止心肌缺血和脑梗塞的发生。
老年性高血压
医学术语
01 临床症状
03 临床病理 05 保健
目录
02 临床诊断 04 治疗
基本信息
老年性高血压是指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压 ≥140mmHg(18．6kPa)和（或）舒张压≥90mmHg(12kPa)者。
收缩压与舒张压相差较大，以收缩压升高为主，老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬 化明显，几乎成了无弹性的管道。
临床诊断
临床诊断
1单纯收缩期高血压患病率高和脉压大
临床诊断流行病学研究揭示了收缩压、舒张压及脉压随年龄变化的趋势，显现出收缩压随年龄增长逐渐升高， 而舒张压多于50～60岁之后开始下降，脉压逐渐增大[6，7]。
2血压波动大
老年高血压患者在24h之内常见血压不稳定、波动大。要求医生不能以1次血压测量结果来判定血压是否正常， 每天至少常规测量2次血压。如果发现患者有不适感，应随时监测血压。
2010版中国高血压病防治指南(特殊情况高血压的处理)
2010版中国高血压病防治指南（特殊情况高血压的处理）6. 特殊情况高血压的处理6.1. 老年高血压6.1.1 老年高血压的临床特点与流行现状据2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示，我国60岁及以上人群高血压的患病率为49%。
即约每2位60岁以上人中就有1人患高血压。
老年高血压常与多种疾病并存，并发症多：常并发冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等。
我国人群脑卒中发生率远高于西方人群。
若血压长期控制不理想，更易发生靶器官损害。
老年高血压的临床特点如下：1. 收缩压增高，脉压增大：老年单纯收缩期高血压（ISH）占高血压的60%。
随着年龄增长ISH的发生率增加，同时脑卒中的发生率急剧升高。
老年人脉压与总死亡率和心血管事件呈显著正相关。
2. 血压波动大：血压“晨峰”现象增多，高血压合并体位性低血压和餐后低血压者增多。
体位性低血压定义为：在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg，同时伴有低灌注的症状，如头晕或晕厥。
老年ISH伴有糖尿病、低血容量，应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者容易发生体位性低血压。
老年餐后低血压（PPH）定义为：餐后2h内每15min测量血压，与餐前比较SBP下降＞20mmHg，或餐前SBP≥100mmHg，餐后＜90mmHg，或餐后血压下降轻但出现心脑缺血症状（心绞痛、乏力、晕厥、意识障碍）。
老年人血压波动大，影响治疗效果，血压急剧波动时，可显著增加发生心血管事件的危险。
3. 常见血压昼夜节律异常：血压昼夜节律异常的发生率高，表现为夜间血压下降幅度<10%（非勺型）或超过20%（超勺型），导致心、脑、肾等靶器官损害的危险增加。
4. 白大衣高血压增多。
5. 假性高血压（pseudohypertension）增多, 指袖带法所测血压值高于动脉内测压值的现象(SBP高≥10mmHg或DBP高≥15mmHg），可发生于正常血压或高血压老年人。
高血压健康管理试题、答案
高血压健康管理试题一、判断题（25题）1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。
（错）2、基本公共卫生服务规范要求高血压患者管理率不低于35%。
（对）3、常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。
（错）4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。
（错）5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。
（对）6、高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上所有高血压患者。
（错）7、各种途径发现的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者可诊断为高血压。
（错）8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒张压分属不同级别，则以较高的分级为准。
（对）9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。
（错）10、高血压患者清晨6～10点是心血管事件的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻炼。
（对）11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间内进行的无氧运动，以降低血压。
（错）12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议立即转诊。
（错）13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。
（对）14、既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。
（错）15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%。
（对）16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。
（错）17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。
（对）18、体重指数（BMI）=体重（斤）/身高（米）2。
（错）19、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。
（对）20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。
（错）21、根据《中国高血压防治指南（2010年版）》，65岁以上老年高血压患者，如耐受良好可以将血压降至140/90mmHg 以下。
（对）22、临床上通常采用直接方法在上臂肱动脉部位测量血压。
农村社区老年人原发性高血压调查报告
农村社区老年人原发性高血压调查报告摘要】目的了解农村社区老年人群高血压患病率及影响因素，为采有效的预防措施提供依据。
方法采用心血管疾病流行病学诊查方法和标准，在农村社区开展公共卫生服务均等化管理65岁以上老年人进行流行病学调查。
结果该农村社区65岁老年人高血压总患病率为30.51%，随着年龄增长而升高。
性别、年龄、体重、是否过量饮酒等是高血压发病的主要影响因素。
结论农村社区老年人高血压发病有显著的人群特征，应对重点人群采取有效的干预措施，以降低发病率。
【关键词】农村社区老年人高血压发病率流行病学随着社区人口老龄的加剧，农村社区老年人高血压患病逐渐增加。
高血压是全球重大公共卫生问题，有效地开展高血压的预防与控制是降低我国人群心血管疾病发生和死亡的关键。
2011年我院在云南部分农村社区开展公共卫生服务均等化管理中，对65岁以上老年人进行体检、流行病学调查，在被调查的65岁以上老年中发现高血压615例。
本次通过对当地老年人群高血压的调查，了解当地的流行特征，提高居民对高血压的认识，并提高老年人的健康水平。
1 对象与方法1.1 调查对象随机抽取云南省龙陵县部分社区常住居民且年龄≥65岁老人，共调查2016位人，其中女性1008人，男性926人。
1.2 调查方法：按国内统一的标准测量方法测量血压，并以“《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》社区居民个人健康档案[1]”中规定内容进行体检调查。
1.3 调查器材：采用汞柱式血压计，测量者坐位血压，安静休息5min后，共测量3次，取平均值，当收缩压≥140mmHg，或（和）舒张压≥90mmHg。
危险因素指标叛定：体重超重为≥24体重指数；吸烟为每天≥10支；饮酒为每天家酿米酒200mL以上。
高血压者而排除继发性高血压者，诊断为老年人原发性高血压。
1.4 统计学处理计数资料组间比较用卡方检验。
2 结果2.1 不同性别人群高血压患病情况：共调查2016人，确诊高血压患者615例，总患病率为30.51%，其中女性367例（患病率为36.41%），男性248例（患病率为26.78），见表1。
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病因
习惯因素遗传 大约半数高血压患者有家族史。
环境因素
年龄 发病率着随年龄增长而增高的趋势， 40岁以上者发病率高。 肥胖者发病率高；避孕药；睡眠呼吸暂停低通气综合征。
原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表 现而病因尚未明确的独立疾病。
TEXT 分类-临床 HERE
继发性高血压
又称为症状性高血压，在这类疾病中 Demographic-based data 病因明确，高血压仅是该种疾病的临 sets could transform search 床表现之一，血压可暂时性或持久性 marketing ROI in 2013. 升高。
血压突然升高到一定 程度时甚至会出现剧 烈头痛、呕吐、心悸、 眩晕等症状，严重时 会发生神志不清、抽 搐。
缓进型高血压病
常见的临床症状有头痛、 头晕、注意力不集中、记 忆力减退、肢体麻木、夜 尿增多、心悸、胸闷、乏 力等。
早期
急进型高血压=高血压危重症
收-收缩压（mmHg）
正常血压
收<120舒<80
补锌限镉
镉能升高血压，锌有拮抗镉的作用。膳 食中提高锌/镉比值有利于高血压病人 治疗。膳食中粗粮、豆类、坚果类中的 锌/镉比值较高，可常食用。
流行病学统计资料表明，每天吃15克 食盐者，高血压发病率约为10%，如 再增加食盐2克，则高血压发病率亦 提高2倍。故高血压病患者每日摄入 量以低于5～6克为宜。另外，高血压 病人应适当增加钾的摄入量，以利于 钠和水的排出。食谱中钾和钠的比例 以1.5∶1较为合适。像香蕉、橘子汁、 花生、豆类及豆制品均为含钾丰富的 食物。
适宜的食品---蔬菜类 （菠菜、白菜、胡 萝卜、番茄、百合 根、南瓜、茄子、 黄瓜）水果类（苹 果、桔子、梨、葡 萄、西瓜） 海藻类 、菌类宜煮熟才吃 。 应忌的食物---纤维硬 的蔬菜（牛蒡、竹 笋、豆类）
刺激性强的蔬菜（ 香辛蔬菜、芒荽、 芥菜、葱、芥菜）
碳水化合物食品 蛋白质食品
脂肪类食品 维生素、矿物质食品
苦荞茶
应禁烟，少饮酒。茶水、咖啡不限， 但不宜太浓。还应多吃水果、蔬菜， 多吃含纤维素多的食物，保持大便通 畅，必要时可补充维生素C和B6等。
01
其它
04
饮食
03
罗布麻茶
02
食用蛋白质
以鱼类和大豆蛋白为宜
适宜的食品 ---米饭、粥 、面、面类 、葛粉、汤 、芋类、软 豆类。 应忌的食品 ---蕃薯（产 生腹气的食 物）、干豆 类、味浓的 饼干类。
饮食习惯
适量摄入蛋 白质。高血压病
人每日蛋白质的量 为每公斤体重1g为 宜。每周吃2-3次鱼 类蛋白质，可改善 血管弹性和通透性， 增加尿钠排出，从 而降低血压。如高 血压合并肾功能不 全时，应限制蛋白 质的摄入。
多吃含钾、 钙丰富而含 钠低的食品，
如土豆、茄子、海 带、莴笋。含钙高 的食品：牛奶、酸 牛奶、虾皮。少吃 肉汤类，因为肉汤 中含氮浸出物增加， 能够促进体内尿酸 增加，加重心、肝、 肾脏的负担。
牛肉、猪瘦肉、 白肉鱼、蛋、牛 奶、奶制品（鲜 奶油、酵母乳、 冰淇淋、乳酪） 、大豆制品（豆 腐、纳豆、黄豆 粉、油豆腐）等 适宜。 应忌的食物---脂 肪多的食品（牛 、猪的五花肉、 排骨肉、鲸鱼、 鲱鱼、金枪鱼等 、加工品（香肠 ）
适宜的食品 ---植物油、 少量奶油、 沙拉酱 应忌的食品 ---动物油、 生猪油、熏 肉、油浸沙 丁鱼
控制能量的摄入
提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少 吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于 单糖，易引起血脂升高。
限制脂肪的摄入
烹调时，选用植物油，可多吃 海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸， 能使胆固醇氧化，从而降低血 浆胆固醇，还可延长血小板的 凝聚，抑制血栓形成，防止中 风，还含有较多的亚油酸，对 增加微血管的弹性，防止血管 破裂，防止高血压并发症有一 定的作用。
改善生活行为
①减轻体重。②减少钠盐摄 入。③补充钙和钾盐。④减 少脂肪摄入。⑤增加运动。 ⑥戒烟、限制饮酒。
多重心血管危险 因素协同控制
降压治疗后尽管血压控制 在正常范围，血压升高以 外的多种危险因素依然对 预后产生重要影响。
血压控制标 准个体化
由于病因不同，高血压 发病机制不尽相同，临 床用药分别对待，选择 最合适药物和剂量，以 获得最佳疗效。
含钙丰富的食物有：脱脂 奶、豆制品等。镁对神经 系统有抑制作用，还具有 镇静和解痉功能，也可降 低血压。另外，服用利尿 剂患者，尿镁的排泄量增 加，故应注意补充。含镁 丰富的食物有：香菇、苋 菜、菠菜、豆制品、虾米、 桂圆等。
注意限制热能：多选用低脂肪、 低胆固醇食物。控制总热量摄入 ，使体重达到并维持在正常范围 之内，对高血压防治十分重要。 肥胖者首先要减体重。另外，高 血压和高血脂、动脉硬化往往互 为因果，或同时在一个人身上出 现。因此，高血压和心脏病患者 亦应注意控制膳食脂肪和胆固醇 摄入，多选用不饱和脂肪酸，每 日摄入胆固醇应少于300毫克。
与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大 量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、 情绪不稳，这些又都是使血压升高的 诱因。
People
患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、 沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉 之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
2.降压药物治疗
治疗方案大多数无并发症或合并症患 者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿 剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂 量开始，逐步递增剂量。临床实际使 用时，患者心血管危险因素状况、靶 器官损害、并发症、合并症、降压疗 效、不良反应等，都会影响降压药的 选择。2级高血压患者在开始时就可 以采用两种降压药物联合治疗。
临床表现
急进型 高血压
高血压的症状因人而异。
多会在短期内发生严 重的心、脑、肾等器 官的损害和病变，如 中风、心梗、肾衰等。 症状与血压升高的水 平并无一致的关系。
可能无症状或症状不明 显，仅仅会在劳累、精 神紧张、情绪波动后发 生血压升高，并在休息 后恢复正常。
高血压危重症
早期
缓进型高 血压病
急进型高血压
勿过量或太强太累，要 采取循序渐进的方式来 增加活动量。
注意周围环境气候：夏 天：避免中午艳阳高照 的时间；冬天：要注意 保暖，防中风。
穿着舒适吸汗的衣服： 选棉质衣料，运动鞋等 是必要的。
选择安全场所：如公园、 学校，勿在巷道、马路 边。
禁忌
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生病或不舒服时应停止运动
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自我管理
按时就医
①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花，头 晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸 困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救 120急救中心。
MAN
1、定期测量血压，1～2周应至少测量一次 2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏 器受到损害 3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反 跳 4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压 5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足 。 6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140～159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生 。 7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压 8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒 后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。
降压药物种类①利 尿药。②β受体阻 滞剂。③钙通道阻 滞剂。④血管紧张 素转换酶抑制剂。 ⑤血管紧张素II受 体阻滞剂。
调节钠钾的摄入
中国人每天摄盐量约15克（2.5克食 盐相当于1克钠），从防治高血压病 角度来说，明显偏高。
注意钙和镁的补充
补钙有利于血压降低，高血压病人除 肾限制盐的摄 入量：每日应逐
渐减至6g以下，即 普通啤酒盖去掉胶 垫后，一平盖食盐 约为6g。这量指的 是食盐量包括烹调 用盐及其他食物中 所含钠折合成食盐 的总量。适当的减 少钠盐的摄入有助 于降低血压，减少 体内的钠水潴留。
多汔新鲜蔬菜， 水果。每天吃 新鲜蔬菜不少 于8两，水果2 至4两。 适当增加海产 品摄入：如海 带，紫菜，海 产鱼等。
1-2个危险因素
血压水平1级：中；2级：中；3级： 极高危
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也 可按照收缩压水平分为1、2、3级。
治疗
1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血 压患者心、脑血管病的发生率和死亡 率。降压治疗应该确立血压控制目标 值。另一方面，高血压常常与其他心 、脑血管病的危险因素合并存在，例 如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等， 协同加重心血管疾病危险，治疗措施 应该是综合性的。
饥饿时或饭后一小时不宜做运动
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运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤
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运动中有任何不适现象，应即停止
戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一 支烟后心率每分钟增加5
-20次/分，收缩压增加10～25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有 尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促 使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁 还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸 烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐 硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低 了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速 了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的 发生，有高血压的人更应戒烟。