代谢综合征的病因病机及防治
代谢综合征PPT演示课件

血脂异常
定义
血脂异常是指血液中脂质 (如胆固醇和甘油三酯) 水平异常,包括高血脂和 低血脂。
症状
通常无症状,但长期血脂 异常可能导致动脉硬化、 冠心病等疾病。
影响
增加心血管疾病风险,如 冠心病、心肌梗死等。
肥胖
定义
影响
肥胖是指体内脂肪堆积过多,导致体 重超过正常范围。
增加糖尿病、高血压、心血管疾病等 多种疾病风险。
药物治疗
在生活方式干预的基础上,针对患者的具体情况 ,选择合适的药物进行治疗,以降低血糖水平。
3
定期监测
定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标,及时发现 并处理血糖异常,防止糖尿病的发生。
肾脏保护策略实施
01
控制血糖和血压
通过药物治疗、饮食调整等方式,将血糖和血压控制在正常范围内,减
轻肾脏负担。
02
减少蛋白尿
调节血脂
合理饮食、药物治疗等手段,降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平 ,提高高密度脂蛋白胆固醇水平,从而降低心血管疾病风险。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒有助于改善心血管健康,减少心血管疾病的发生。
糖尿病前期干预手段
1 2
生活方式干预
通过饮食调整、增加运动等生活方式干预措施, 控制体重、改善胰岛素抵抗,预防糖尿病的发生 。
发病机制
代谢综合征的发病机制涉及遗传 、环境、生活方式等多个因素, 其中胰岛素抵抗和中心性肥胖被 认为是核心环节。
流行病学及危害程度
流行病学
代谢综合征在全球范围内广泛流行, 不同国家和地区患病率存在差异,与 社会经济发展、生活方式改变等因素 密切相关。
危害程度
代谢综合征是心血管疾病、糖尿病等 严重疾病的重要危险因素,显著增加 患者死亡率和残疾率。
代谢综合征的诊断与防治

危 险性 。每 日体 力 活 动 总 量 是 决 定 胰 岛
素敏感性的关键 。
30 6 0 1 1天津 市河 东 区 向阳 医院
胰岛素抵抗 : MS的 本 质 就 是 剩 余 能
量 贮 留引 起 的 内脏 脂 肪 过 度 蓄 积 , 以及 由 摘 要 代 谢 综 合 征 ( ) 者 不 仅 表 现 MS 患
分泌器 官 , 要 分 泌 脂联 素 、 抗 素 、 主 抵 瘦
应采用低脂 高糖饮 食 。运动 不仅 减少 体 脂 尚可 增 加 瘦体 块 含 量。要 进 行 3 0分
钟/日 , >5次 步 行 的 轻 或 中 强 度 运 动 。
素、 白介素 等 , 均与 MS有 密 切关 系 。肥
中 国社 区 医师 - 学专业 9 1 年 第 0 医 01 2期 ( 1 卷 总 第 2 3 ) 91 第 3 6期
脑 血管事件分别 显著 降低 2 % 、1 , 2 3 % 此
对有 M S患 者 尤 其 有 效 。 有 高 血 压 及 糖 尿 病 的 MS患 者 应 按 高血 压 及 糖 尿 病 防
治指南来进行防治。
临床进 展. 临床 荟 萃杂 志 ,0 8 2 1 ) 2 0 ,3( 1 :
7 3 —7 5 6 6 .
论 著 ・临 床 论 坛
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如果生活重 塑不 能达 到减体脂 目标 , 可在 此基础上加用减 体脂 药物 , 如肠道脂肪酶 抑制剂或 5一 羟色胺 、 甲基 肾上腺 素冉 去
摄取抑制剂。
其机 制可能 与降低 L L—C水平 及对 多 D
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代谢综合征汇报ppt课件

行为疗法和心理支持
采用行为疗法和心理支持等方法,帮助患者改变不良饮食习惯和生活方
式,从而控制体重和保持健康。
定期检测与早期发现
定期体检
定期进行全面的身体检查,包括血压、血糖、血脂等指标的检测,及时发现潜在的健康问 题。
关注身体信号
留意自身的身体变化和信号,如疲劳、口渴、多尿等可能与代谢综合征相关的症状,及时 就医检查。
诊断标准与分类
诊断标准
根据国际糖尿病联盟(IDF)和世界卫生组织(WHO)等权 威机构的标准,代谢综合征的诊断需满足中心性肥胖、高血 压、血脂异常和胰岛素抵抗等四个方面的指标。
分类
根据代谢紊乱的程度和临床表现,代谢综合征可分为轻度、 中度和重度三个等级,不同等级的治疗和管理策略也有所不 同。
02
高血压是指血液在血管中 流动时对血管壁造成的压 力过高。
症状
可能无症状,或出现头痛 、头晕、耳鸣、视力模糊 、胸闷、心悸等症状。
影响
长期高血压可能导致心脏 病、中风、肾脏疾病等严 重并发症。
血脂异常
定义
血脂异常是指血液中脂质(如胆 固醇和甘油三酯)水平过高或过
低。
症状
通常无症状,但长期血脂异常可能 导致黄色瘤、早发性角膜环等体征 。
均衡营养摄入
适量摄入优质蛋白质、 健康脂肪(如不饱和脂 肪酸)以及维生素和矿 物质等营养素,保持身 体正常代谢。
增加体育锻炼与运动处方
有氧运动
进行中等强度的有氧运动,如快走、游泳、慢跑等,每周 至少150分钟,有助于提高心肺功能和促进脂肪燃烧。
力量训练
进行适量的力量训练,增加肌肉量和力量,提高基础代谢 率。
心律失常
03
代谢综合征患者易出现心脏电生理紊乱,导致各种心律失常,
代谢综合征的危险因素和健康生活方式

代谢综合征的危险因素和健康生活方式一、引言代谢综合征是一种由多个健康问题构成的疾病,包括高血压、高血糖、过高的胆固醇水平和腹部肥胖。
它不仅影响人们的身体健康,还与患心脏病、中风和糖尿病等严重疾病的风险密切相关。
本文将探讨代谢综合征的危险因素,并提出改善生活方式以减少代谢综合征风险的建议。
二、危险因素1. 高血压高血压是代谢综合征最常见的危险因素之一。
长期高血压会损害心脏和血管,增加患心脏病和中风的风险。
不良饮食习惯、缺乏运动以及遗传因素都是导致高血压的原因。
2. 高血糖高血糖是指人体内含有过多的葡萄糖,可能提示胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足。
长期高血糖会损害血管和器官,增加患糖尿病的风险。
高脂肪饮食、缺乏运动和肥胖是导致高血糖的常见危险因素。
3. 高胆固醇水平高胆固醇水平是心血管疾病的主要风险因素之一。
当胆固醇在体内累积过多时,会引起动脉粥样硬化,从而增加患心脏病和中风的风险。
不良饮食习惯和缺乏运动是导致高胆固醇的主要原因。
4. 腹部肥胖腹部肥胖是指人体腹部脂肪堆积过多。
与全身性肥胖相比,腹部肥胖更容易导致代谢综合征。
遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动和压力都可能导致腹部肥胖。
三、健康生活方式1. 健康饮食改善饮食习惯对预防和控制代谢综合征至关重要。
建议摄入多种蔬菜、水果、全谷类食物和富含健康脂肪的食品,如鱼类和坚果。
同时,避免高糖、高盐和高脂肪的食物,以减少胆固醇和血压的升高。
2. 注重运动定期运动是减少代谢综合征风险的关键。
有氧运动(如跑步、游泳和骑自行车)可以帮助降低血压、血糖和胆固醇水平。
推荐每周进行150分钟中等强度或75分钟高强度的有氧运动,并结合力量训练来增强肌肉和骨密度。
3. 控制体重保持适当的体重对预防代谢综合征至关重要。
通过健康饮食和定期运动来控制体重。
如果存在肥胖问题,建议寻求专业医生或营养师的指导,以制定适当的减肥计划。
4. 管理压力长期紧张和焦虑可能加剧代谢综合征的风险。
寻找适合自己的缓解压力的方法,如冥想、瑜伽和社交互动。
代谢综合征中西医治疗

尿酸检测
评估高尿酸血症及痛风等疾病 风险。
影像学检查在评估中作用和价值
超声检查
评估内脏脂肪含量,发现脂肪肝 等病变。
X线检查
了解骨骼情况,排除其他可能导 致代谢异常的疾病。
CT/MRI检查
更精确地评估脂肪含量及分布, 发现潜在病变。
药物治疗方案制定和调整策略
针对高血糖
选用口服降糖药或胰岛 素治疗,根据血糖变化
注意事项
注意药物的副作用和相互作用,定期监测血压、血糖及肝肾功能等指标。
非药物治疗方法探讨
生活方式干预
包括饮食控制、运动锻炼、戒烟限酒 等措施,是代谢综合征治疗的基础。
中医非药物疗法
如针灸、推拿、中药熏蒸等,可在一 定程度上改善代谢综合征患者的症状 和生活质量。
03
中医对代谢综合征认识与治疗原 则
根据患者的临床表现、体征和舌脉等 信息,进行辨证分型,确定证型。
根据治法和证型,选用相应的中药方 剂进行治疗。
治法确立
依据辨证结果,确立相应的治法,如 疏肝解郁、健脾化痰、补肾填精等。
经典方剂选用依据及作用机制
经典方剂
如逍遥散、六味地黄丸、 二陈汤等,具有疏肝、补 肾、化痰等功效。
选用依据
根据患者的证型和临床表 现,选用相应的经典方剂 进行治疗。
发病机制
代谢综合征的发病与遗传、免疫、环境等多种因素有关。其中,胰岛素抵抗是 代谢综合征发病的核心环节,可导致高血糖、高血压、血脂异常等多种代谢紊 乱。
临床表现与诊断标准
临床表现
代谢综合征的临床表现多样,包括肥胖、高血压、血脂异常 、高血糖等。这些症状可单独或同时出现,严重影响患者的 生活质量和健康状况。
调整剂量。
代谢综合征课件

加强宣传并提高公众对代谢综合 征的认识和预防意识。
早期发现、早期干预
及早发现代谢综合征的风险因素, 进行早期干预和治疗。
代谢综合征ppt课件
代谢综合征是一种全球性的健康问题,本课件将深入探讨代谢综合征的定义、 临床表现、诊断标准、危害以及预防和治疗方法。
什么是代谢综合征
代谢综合征是一种慢性疾病,由一系列与肥胖和体内代谢紊乱相关的症状和 体征组成,如高血压、高血糖、高三酰甘油和低高密度脂蛋白胆固醇。
代谢综合征患病率
中国医学会代谢综合征诊断标准
结合中国人群特点,制定了更具针对性的诊断标准。
危害
1 心血管疾病
代谢综合征是心血管疾病的危险因素,包括 心脏病发作、冠心病和心力衰竭等。
2 糖尿病
代谢综合征是糖尿病的前期状态,可能发展 为糖尿病。
3 肥胖症
代谢综合征与肥胖症密切相关,可导致体重 增加、脂肪堆积和慢性炎症。
4 脑血管疾病
代谢综合征增加中风和其他脑血管疾病的风 险。
预防和治疗
生活方式干预
健康饮食、适量运动、减少不 良生活习惯和压力。
药物治疗
根据患者情况选择合适的药物 治疗。
手术治疗
适用于严重代谢综合征合并疾 病的患者。
结论
代谢综合征全球性健康问题 提高人们的健康意识
代谢综合征对全球人群的健康产 生了重大影响。
代谢综合征患病率逐年增加,成为全球性健康问题。与现代生活方式、营养 结构和基因等因素密切相关。
代谢综合征的原因
1 生活习惯
不良的饮食习惯和缺乏运动是代谢综合征的制中起到重要作用。
3 环境因素
包括空气污染、压力和药物使用等。
临床表现
高血压
持续的高血压可以增加心血管疾病和脑血管疾 病的风险。
解读代谢综合征的发生机制及预防方法

解读代谢综合征的发生机制及预防方法代谢综合征是一种由于胰岛素抵抗、高血压、肥胖等因素造成的疾病群,它会增加心血管疾病和2型糖尿病的风险。
本文将深入探讨代谢综合征的发生机制以及有效的预防方法。
一、代谢综合征的发生机制1. 胰岛素抵抗胰岛素是控制血糖水平和脂肪代谢的关键激素。
在代谢综合征中,人体对胰岛素产生了抵抗,即所谓的胰岛素抵抗。
这意味着身体需要更多的胰岛素才能将葡萄糖转化为能量并调节脂肪酸合成。
胰岛素抵抗导致血液中葡萄糖水平升高,并促使胰腺分泌更多的胰岛素,最终导致高血糖和2型糖尿病。
2. 高血压高血压是代谢综合征中的另一个重要因素。
研究表明,胰岛素抵抗会导致血管紧张素产生增加,从而引起动脉收缩和体液潴留。
这些改变导致了血压升高,并增加心脏和血管系统的负担。
长期以来,高血压不仅损害心血管系统,还会导致肾功能障碍。
3. 脂肪堆积肥胖是代谢综合征的主要标志之一。
过量的饮食、缺乏运动和基因等多种原因都可以导致脂肪在体内过度堆积。
这些储存在腹部周围的脂肪称为内脏脂肪,在人体内产生了一系列有害物质,如炎症因子和激素。
这些物质干扰了机体正常的能量代谢,并增加了患上心血管疾病和2型糖尿病的风险。
二、预防代谢综合征的方法1. 合理饮食合理饮食对预防代谢综合征至关重要。
首先,避免高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。
每天摄入适量的碳水化合物和蛋白质,并增加蔬菜和水果的摄入量。
其次,分餐制度有助于控制食量和血糖水平。
避免暴饮暴食,使用小盘子并慢慢咀嚼食物可以帮助调节饮食习惯。
2. 坚持适度运动适度运动是预防代谢综合征的重要手段。
每周至少进行150分钟的中强度有氧运动,如慢跑、游泳或快走等。
此外,力量训练也是提高肌肉质量和增加新陈代谢的有效方式。
选择自己喜欢的运动项目,并坚持下去。
3. 控制体重通过控制体重来预防代谢综合征非常关键。
减少内脏脂肪堆积需要在日常生活中控制能量摄入并增加能量消耗。
经常进行体重监测,并根据BMI指数判断是否超重或肥胖。
代谢综合征的病因病机及防治

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)又称胰岛素抵抗综合征(insulin resistance metabolic syndrome,IRMS),是多种心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)危险因素的集聚。
中心性肥胖、高胰岛素血症、高低密度血症、高三酰甘油血症、高血压等统称为代谢综合征。
随着膳食结构的改变,生活节奏变快,代谢综合征呈逐年上升的趋势,探讨代谢综合征病因病机,对防治本病及心脑血管疾病具有重要意义。
1 代谢综合征概况 1.1 概念代谢综合征是由于胰岛素抵抗引起的一系列生理和代谢紊乱,包括肥胖、高胰岛素血症和高血糖、血脂异常、高血压4项,后来又将其扩大包括高尿酸血症、血液凝固及纤维蛋白溶解异常、微量蛋白尿、内皮功能异常及炎症前状态等多个心血管疾病的危险因素,使原本孤立的几个疾病成为同一病理机制的不同表现。
代谢综合征概念的产生符合中医整体辨证观,为中西医结合提供了更广阔的合作平台。
1.2 诊断标准 2005年4月国际糖尿病联盟(IDF)根据WHO(1999)和2002年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)颁布了国际学术界第一个MS的全球统一定义:该定义以中心性肥胖为核心,把腰围作为中心性肥胖的诊断标准,华人及东南亚:男>90 mm,女>80 mm;日本:男>85 mm,女>90 mm;欧洲:男>94 mm,女>80 mm;美国:男>102 mm,女>88 mm。
同时合并以下四项中之两项:(1)三酰甘油水平>1.7 mmol/L,或已经接受相应治疗;(2)HDL-L水平降低:男<0.9 mmol/L,女<1.1 mmol/L,或已经接受相应治疗;(3)血压升高:收缩压≥130 mmHg,舒张压≥85 mmHg,或已经接受相应治疗或此前已诊断高血压;(4)空腹血糖升高≥5.6 mmol/L,已经接受相应治疗或此前已诊断为2型糖尿病,或空腹血糖≥5.6 mmol/L,则强烈推荐葡萄糖耐量试验(OGTT);但OGTT并非诊断MS必需指标。
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代谢综合征(metabolic syn drome , MS又称胰岛素抵抗综合征(in sulin resista nee metabolic syndrome , IRMS),是多种心血管疾病(cardiovascular disease,CVD )危险因素的集聚。
中心性肥胖、高胰岛素血症、高低密度血症、高三酰甘油血症、高血压等统称为代谢综合征。
随着膳食结构的改变,生活节奏变快,代谢综合征呈逐年上升的趋势,探讨代谢综合征病因病机,对防治本病及心脑血管疾病具有重要意义。
1 代谢综合征概况 1.1 概念代谢综合征是由于胰岛素抵抗引起的一系列生理和代谢紊乱,包括肥胖、高胰岛素血症和高血糖、血脂异常、高血压 4 项,后来又将其扩大包括高尿酸血症、血液凝固及纤维蛋白溶解异常、微量蛋白尿、内皮功能异常及炎症前状态等多个心血管疾病的危险因素,使原本孤立的几个疾病成为同一病理机制的不同表现。
代谢综合征概念的产生符合中医整体辨证观,为中西医结合提供了更广阔的合作平台。
1.2 诊断标准 2005 年 4 月国际糖尿病联盟( IDF) 根据 WH Q 1999)和2002年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南( NCEP-ATI ffi) 颁布了国际学术界第一个 MS的全球统一定义:该定义以中心性肥胖为核心,把腰围作为中心性肥胖的诊断标准,华人及东南亚:男〉90 mm,女〉80 mm;日本:男〉85 mm,女〉90 mm;欧洲:男〉94 mm女〉80 mm美国:男〉102 mm女〉88 mm同时合并以下四项中之两项:(1 )三酰甘油水平〉1.7 mmol/L,或已经接受相应治疗;(2) HDL-L水平降低:男v 0.9 mmol/L, 女v 1.1 mmol/L,或已经接受相应治疗;(3)血压升高:收缩压》130 mmHg舒张压》85 mmHg, 或已经接受相应治疗或此前已诊断高血压;(4)空腹血糖升高》5.6 mmol/L,已经接受相应治疗或此前已诊断为 2型糖尿病,或空腹血糖》 5.6 mmol/L,则强烈推荐葡萄糖耐量试验(OGTT;但OGTT并非诊断MS必需指标。
1.3 研究意义及流行趋势代谢综合征与糖尿病(diabetes mellitus,DM )、心血管疾病(CVD密切相关, MS患者 DM风险增高 5倍,CVD风险增高 3 倍,心血管死亡率增高 2 倍,总死亡率风险增高 1.5 倍[1]。
据报道,美国第三次国家健康及营养调查显示,MS的患病率为23.7 %[ 2]; 2003年第18届国际糖尿病联盟大会上报道欧洲一个前瞻性队列研究,按WHO!义,MS男性患病率为15.7 %,女性为14.2 %。
韩国按 WHO!义标准,MS患病率为18%。
随着生活水平的提高,MS已经不是欧美等发达国家的特有疾病,我国11省市MS的流行病显示,MS患病率为13.3 %,其中男性12.7 %,女性14.2 %[ 3]。
因此,防治 MS迫在眉睫。
2代谢综合征的病因病机现代医学认为,其病理机制为胰岛素抵抗,这一发现使得像高血压、糖尿病、血脂紊乱、中心性肥胖等原本独立的疾病成为一个疾病的症候群,但目前对于MS的治疗尚缺乏特效药物。
中医学可以通过辨证论治,利用整体的辩证观为代谢综合征的治疗提供新的前景。
中医学并没有代谢综合征的病名,对其病因病机的论述散见于”眩晕”、”痰饮”、”消渴”等病症中。
因此,探讨 MS病因病机很有必要。
现分述如下。
[!--empirenews.page--] 2.1 禀赋不足禀赋即禀受于父母的先天因素,某种程度上可以决定一个人的体质。
禀赋不同的人发生代谢综合征的机会不等。
《灵枢•寿夭刚柔》说:”人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳。
”可见先天禀赋不同可形成个体差异。
《灵枢•五变》认为:”五脏皆柔软者,善病消瘅”明确指出体质类型决定发病的倾向性。
现代医学也认为代谢综合征与遗传因素密切相关,胰岛素抵抗常表现在家庭成员中的集聚现象, 在 2型糖尿病患者一级亲属发病率为45%, 显著高于无 2型糖尿病家族史的人群[ 4]。
说明代谢综合征在某些人群确有先天易感性。
2.2 饮食不节饮食不节包括饮食质和量的异常。
脾胃为后天之本、气血生化之源。
脾主运化,一为运化水谷,饮食入胃, 全赖于脾的转输和散精功能, 脾的运化正常才能化生精、气、血、津,濡养脏腑经络、四肢百骸以及筋肉皮毛;二为运化水湿, 脾运正常才会对水液的吸收、转输和布散发挥作用, 脾运失常则会导致水湿停滞,生痰生饮,水湿痰饮,壅塞气机,中焦气机失常,又导致脾运失常。
代谢综合征患者多有饮酒暴食、喜食油腻食品的习惯,使脾的运化、散精功能出现障碍,精微物质进入体内,不能为机体所利用。
多余的膏脂蓄积体内而为痰浊,痰浊壅塞于组织和皮下,则易导致肥胖;脂膏流溢血脉则致血脂异常;气机瘀滞,伤及脉道,则还会引起高血压;痰瘀郁久化热,耗气伤津,气阴两虚,发为消渴,而出现代谢综合征诸证。
2.3 情志失调怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾,说明人的情志活动与内脏密切相关。
社会竞争激烈,人们的心理压力加大,使人长期处于焦虑、抑郁、紧张状态。
郁怒伤肝;忧思伤脾。
肝主疏泄,主一身气机,疏泄功能正常则气机调畅,气血调和,经脉通利,脏腑器官活动正常,若郁怒伤肝,肝失疏泄,则气机不畅,出现血瘀痰阻等征象;肝失疏泄升发太过,则造成肝气上逆,而出现头晕头痛;肝郁日久,暗耗肝血,肝阴不足,肝阳上亢,出现眩晕耳鸣,肝血亏虚,血虚不能上荣头目,则头晕目涩;肝气犯脾或忧思伤脾致脾胃的升降和运化功能失常,造成气机逆乱,水湿痰浊瘀血内停,出现代谢综合征诸证。
现代医学证实,长期精神抑郁会使皮质醇及生长激素过度分泌,葡萄糖利用率降低,促使糖原异生血糖升高;人体在恼怒或精神高度紧张时体内儿茶酚胺分泌增加,从而导致高血压、血脂异常等。
2.4 劳逸过度劳逸过度包括过度劳累和过度安逸两个方面。
《素问•举痛论》所说:”劳则气耗”,正所谓"久立伤骨,久行伤筋 "。
若房劳过度则肾精耗伤; "思伤脾 ",心主神明,思虑劳神过度,耗伤心血,损伤脾气,致心脾两虚,造成气伤津亏、气血两虚之证。
过度安逸也会使气血不畅,脾胃功能减弱,即”久卧伤气,久坐伤肉”。
《吕氏春秋•尽数篇》记载:”形不动则精不流,精不流则气郁 " ,人生之气贵在流通,气机贵在升降出入。
说明适当的体育锻炼和体力劳动可以使血脉流畅,加强肝的输泄功能,而过度安逸,少动久坐则阻碍气机的流畅,使肝脾功能失调,气滞、血瘀、湿停,而出现代谢综合征诸证。
2.5 年老体衰、久病失养《素问•上古天真论》说:"女子七岁,肾气盛,……五八,肾气衰,发坠齿槁;六八,阳气衰于上,面焦,发髻颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去 " 。
指出肾气主宰人体生、长、壮、老、已整个生命过程。
肾为先天之本,蕴人体元阴元阳,是机体各脏器阴阳之根本。
元阳激发,推动各脏腑、组织、器官的功能活动,故肾气虚可致脾气虚,脾主运化水湿;肾主水,司开合,分清泌浊,二者共司体内水液的调节、吸收和代谢,若脾肾虚损,津失输布,则痰饮水湿停留,阻碍气机,造成气滞血瘀。
元阴收藏并濡润五脏六腑, " 己癸同源 " 肾阴虚致肝阴不足,阴虚阳亢,肝阳上亢,气机逆乱,血随气逆,发为晕厥等症,津液失其常道,气郁、食滞、痰湿停留体内,病程日久,迁延失治,耗气伤津,致气血亏虚百病化生致代谢失衡。
[!--empirenews.page--]由于体质差异及诸多病因在病程发展过程中相互影响、相互作用,使代谢综合征病理机制纷繁复杂,症状表现也多为多脏同病。
肾为先天之本,一方面 "脾阳根于肾阳 " ,脾之健运,依赖肾之推动温煦;另一方面"脾胃为后天之本,气血生化之源 " ,肾之精气靠脾之精微充养培护。
二者在生理上相辅相成,病理上互为因果。
饮食劳倦忧思气结伤及脾气,生化乏源,损及肾脏,先天不足或年老体衰致肾气虚,致脾失温煦,脾阳不足。
脾肾共同调节水液及水谷的[1][2][3] 下一页吸收、代谢及排泄。
故脾肾气虚主要表现在津失输布,水谷精微不归正化,致气血亏虚,湿浊痰饮积于体内,进而阻碍气机致气滞血瘀,气虚日久阴损及阳致阴阳两虚。
肝与肾 "精血同源",肝藏血,肾藏精,肝血有赖肾气的化生,肾精需要肝血的滋补。
先天不足、年老体衰、房劳过度或久病伤阴致肾精不足,久则母病及子而肝血亏虚;郁怒伤肝,阴血暗耗;暴怒肝火亢盛,灼伤肝血,久而子盗母气,肾精匮乏,水不涵木,阴虚阳亢,肝肾同病主要表现在肝肾阴虚,失于濡养、阴虚燥热、阴虚阳亢、阴损及阳及阴阳两虚。
脾主运化,主统血,为气血生化之源;肝主疏泄而藏血,脾运正常则肝血生化有源,而脾的运化功能又赖肝的疏泄正常。
肝脾共同调节人体气机,肝郁气结血行艰涩、水停湿注,则为痰浊瘀血,肝气乘脾,脾运失健则脾不散精,为痰为湿;脾失健运,土壅侮木亦致肝脾失和。
肝脾同病主要表现于肝郁气滞,气滞血瘀,木郁克土,脾虚不运等。
纵观本病病因病机,病因不外乎 " 先天不足 " , " 后天失养 " ,病位在肝脾肾三脏,病性为本虚标实,本虚表现在气血阴阳的亏虚,而气滞痰浊血瘀为标。
3 代谢综合征的防治随着生活水平的提高、饮食结构的改变、社会竞争的激烈以及人口的老龄化,代谢综合征的发病率逐年上升,且有年轻化趋势。
中医历来重视 " 治未病" ,"治未病 "的原则尤其适于代谢综合征,因为代谢综合征起病隐匿,以前认为大血管病变、周围血管病变、肾脏病变都是糖尿病的并发症,而现在已经明确,新确诊糖尿病患者约50%已有大血管病变, 8%有周围血管病变, 12.4 %有肾脏病变。
这说明在代谢综合征期或者更早损伤已经发生。
因此对于本病防重于治。
3.1 预防 3.1.1 调整体质既然" 脏气有强弱,禀赋有阴阳 " ,说明体质是具有相对稳定性的,但体质也是可调的。
首先先天因素会受到如地理气候环境和生活习惯诸多因素的影响而发生变化;其次可以通过改善其亲代体质而影响子代禀赋,例如孕期血脂偏高的亲代经降脂和抗氧化治疗后其子代的动脉硬化斑块就会减轻[ 5]。
因此中医可以因时宜调补脏腑阴阳气血来改善体质,例如对于痰湿用祛湿化痰来预防和减少代谢综合征的发生。
3.1.2 节制饮食饮食有节即现在常说的平衡膳食,平衡膳食包括饮食量和质的平衡。
随着生活节奏加快 , 一日三餐结构不合理 , 早餐过于简单,晚餐却过于丰盛而超量 ,致使多余能量无处消耗而积于体内,食滞困脾致肥胖,血脂升高而发生胰岛素抵抗;油炸食品、洋快餐及高糖饮料的流行,使人体产生胰岛素抵抗,从而过早患上代谢综合征。