新生儿护理中的疼痛管理应用与实施
新生儿护理质控指标
新生儿护理质控指标概述新生儿护理质控指标是用于评估和监控新生儿护理质量的一组标准。
这些指标旨在确保新生儿得到适当和有效的护理，以预防并降低相关并发症的发生。
关键指标以下是新生儿护理质控中的关键指标：1. 体温控制：确保新生儿的体温维持在稳定范围内。
温度监测频率和方法应符合标准操作规程。
2. 喂养管理：确保新生儿获得足够的营养，饮食计划应根据新生儿的年龄和需求进行制订，并及时记录喂养情况。
3. 呼吸支持：对于需要呼吸支持的新生儿，应及时提供适当的支持措施，包括氧气吸入和呼吸机辅助通气。
4. 皮肤护理：保持新生儿的皮肤清洁、干燥和整洁，预防皮肤病变和感染。
5. 感染控制：严格遵守感染控制措施，包括正确的手卫生、消毒和隔离措施，以降低新生儿感染的风险。
6. 疼痛管理：对于有疼痛需要的新生儿，应提供适当的疼痛管理措施，并定期评估疼痛程度和疼痛缓解效果。
7. 父母支持和教育：提供给父母适当的支持和教育，使其了解新生儿护理技巧和知识，并积极参与护理过程。
质控实施为了确保新生儿护理质控的有效实施，以下措施应被采取：1. 制定和推广标准操作规程：制定详细且易于实施的标准操作规程，涵盖所有关键指标，并确保所有相关人员了解和遵守这些规程。
2. 培训和教育：提供培训和教育课程，以确保所有护理人员具备必要的知识和技能，能够正确按照质控指标提供护理。
3. 监测和评估：定期监测和评估质控指标的执行情况，并记录相关结果。
发现问题时，应及时采取纠正和改进措施。
4. 团队合作：建立团队合作机制，促进多学科协作和沟通，以提高护理质量和实施质控措施的效果。
结论新生儿护理质控指标是提高新生儿护理质量的重要工具，能够帮助评估和监测护理过程，并提供改进和纠正措施。
通过有效的实施和监督，可以保障新生儿获得高质量的护理，减少并发症的发生风险。
医院护理中的疼痛管理技巧
医院护理中的疼痛管理技巧在医院护理中，疼痛管理技巧是非常重要的环节，可以有效帮助病人减轻疼痛感，提高生活质量。
下面将介绍一些在医院护理中常用的疼痛管理技巧。
首先，充分了解病人的疼痛状况至关重要。
护士需要与病人进行有效沟通，了解疼痛的类型、程度、频率等情况，可以通过疼痛评估工具如VAS评分来帮助评估。
只有充分了解病人的疼痛信息，才能有针对性地制定疼痛管理计划。
其次，合理使用药物是疼痛管理的重要手段之一。
根据病人的疼痛程度和类型，护士可以选择合适的止痛药物，如吗啡、布洛芬等。
在使用药物时，护士需要注意药物的剂量、频率和途径，避免药物滥用或误用。
此外，非药物疼痛管理也是重要的一环。
护理人员可以通过音乐疗法、按摩、放松训练等方法帮助病人减轻疼痛感。
此外，呼吸训练和放松技巧也可以有效缓解疼痛，提高病人的舒适度。
另外，疼痛管理还需要注意病人的心理需求。
护理人员应该给予病人足够的支持和关怀，帮助他们建立对疼痛的正面态度，增强他们的自信心和抗痛能力。
心理支持和心理疏导可以有效帮助病人减轻疼痛感。
总之，疼痛管理技巧在医院护理中起着至关重要的作用。
护理人员需要充分了解病人的疼痛情况，选择合适的药物和非药物疼痛管理方
法，并给予病人足够的心理支持。
只有综合运用多种手段，才能有效帮助病人减轻疼痛感，提高生活质量。
非药物治疗缓解新生儿疼痛的护理干预
非药物治疗缓解新生儿疼痛的护理干预刘永琴,王汉青,徐 芬,焦小英,孙琴芳 【摘要】 目的 探讨非药物治疗缓解新生儿疼痛的有效方法。
方法 将150例住院新生儿随机分为空白对照组、非营养性吸吮组和拥抱安抚组,每组各50例,在疼痛刺激(采足跟血)前、刺激后20s 、1min 、3min 分别记录新生儿的心率、呼吸、经皮血氧饱和度及哭闹持续时间,并在刺激1min 后根据新生儿面部编码系统(neontal facial co ding sy stem ,N FCS )、新生儿疼痛评估量表(neonatal infant pain scale ,N IPS )进行疼痛评分。
结果 穿刺后20s ,各组新生儿心率、呼吸与穿刺前差异均有统计学意义(P <0.01或0.05);穿刺后1min ,各组新生儿呼吸频率均比穿刺前明显加快,差异有统计学意义(P <0.05),N NS 组和拥抱安抚组心率恢复至穿刺前水平;穿刺后2min ,N NS 组和拥抱安抚组呼吸频率恢复至穿刺前水平;各组新生儿经皮血氧饱和度穿刺前后差异均无统计学意义(P >0.05);NN S 组和拥抱安抚组新生儿穿刺后哭闹持续时间均短于对照组(P <0.01),且拥抱安抚组又短于N N S 组(P <0.05);穿刺后NN S 组和拥抱安抚组的N FCS 和N IPS 评分均低于对照组(P <0.01)。
结论 新生儿对急性疼痛很敏感,非营养性吸吮和拥抱安抚对新生儿均有明显的止痛作用。
在临床护理中可采用以上非药物干预措施缓解新生儿的疼痛。
【关键词】 新生儿;疼痛;干预;非营养性吸吮;拥抱安抚 【中图分类号】 R441.1 【文献标志码】 A 【文章编号】 1008-9993(2010)4A -0484-03C linical Nursing Research on Non -medical Intervention in Alleviating Neonatal PainLiu Yo ng -qin ,Wang Han -qing ,Xu Fen ,Jiao Xiao -y ing ,Sun Qin -fang (Neonatal Department ,No .1People 'sH ospital of Wujiang ,Wujiang 215200,Jiangsu Pro vince ,China )【Abstract 】 Objective To ex plo re an effective m ethod of non -pharm acolo gic analgesia fo r neonatal infants .Methods A total o f 150neo natal infants w ere equally randomized into the co ntrol g roup ,non -nutritive sucking (NNS )gro up and transmitting tactile sensa tion (T TS )group .The heart rate ,respiratory rate ,o xy -g en saturation and crying duration am ong the three g roups at 20s ,1min and 3min befo re and afte r the heel prick w ere compared .The pain at 1m in after the heel prick w as assessed with neo natal facial coding sy stem (NFCS )and neo natal infant pain scale (NIPS ).Results Significant differences w ere observed in the heart rate ,respirato ry rate o f neonatal infants at 20s before and after the heel stick in all g roups (P <0.01or 0.05).One minute after the heel pick ,the heart rate in the tw o intervention g roups returned to the no rmal level ,w hile that in the control g roup w as still higher than the normal level (P <0.05).Tw o minutes after the heel prick ,the respirato ry rates in the tw o intervention groups returned to the no rm al level .The oxy gen saturation show ed no sig nificant diffe rence in all groups befo re and after the percutaneous puncture (P >0.05).The crying durations of the intervention g ro ups w ere sig nificantly shor ter than tha t of the con -tro l g roup (P <0.01),T he crying durations o f TTS g roup w as sig nificantly shor ter than that of the NNS group (P <0.05).NFCS scores and NIPS sco res in the intervention g ro ups w ere sig nificantly low er than tho se in contro l group (P <0.01).Conclusion Neo natal infants have sensitive respo nds to acute pain stimulation .No n -nutritiv e sucking and transmitting tactile sensatio n has sig nificant analgesic effects fo r neonatal infants .The intervention metho ds ,such as non -nutritive sucking and transmitting tactile sensatio n ,provide an effective therapy for alleviating the pain of the neo natal infants .【Key words 】 neonatal infant ;pain ;intervention ;non -nutritive sucking (NNS );transmitting tactile sensation (TTS )[Nurs J Chin PLA ,2010,27(4A ):484-486]作者单位:215200江苏吴江,吴江市第一人民医院新生儿科作者简介:刘永琴,大专,主管护师,主要从事新生儿临床护理工作 目前,新生儿疼痛的研究已成为镇痛领域的热点。
疼痛管理制度及措施
疼痛管理制度及措施一、疼痛管理制度的重要性众所周知，疼痛是人类身体的一种重要的自我保护机制，它能使我们意识到身体受到了伤害或其他不适，进而寻求治疗。
然而，在某些情况下，疼痛可能会给患者带来极大的痛苦和困扰，甚至影响到患者的生活质量和工作效率。
因此，建立一个完善的疼痛管理制度至关重要，可以帮助患者更好地控制疼痛，提高生活质量，减少不必要的痛苦和病痛。
二、疼痛管理制度的建立与完善1. 疼痛评估：在医疗机构内，建立疼痛评估机制是实施疼痛管理的基础。
医务人员应当通过询问患者疼痛程度、性质、位置、持续时间等情况，以及观察患者的表情、行为等，全面了解患者的疼痛情况，进而为患者制定合适的治疗方案和措施。
2. 疼痛治疗方案：根据患者的疼痛评估结果，医务人员应当为患者制定个性化的疼痛治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、心理疗法等多种综合治疗手段，以帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。
3. 药物管理：药物是治疗疼痛的主要手段之一，但是在使用药物治疗疼痛时，医务人员应当谨慎选择药品种类和剂量，避免药物滥用和依赖。
同时，医务人员应当密切监测患者的用药情况，及时根据患者的疼痛情况调整治疗方案。
4. 专业培训：建立一个专业的疼痛管理团队，并为团队成员提供专业培训和进修机会，以提高团队成员的疼痛管理水平和治疗技能，为患者提供更优质的疼痛管理服务。
5. 宣传教育：在医疗机构内开展疼痛管理的宣传教育活动，向患者和家属宣传疼痛管理的重要性和必要性，帮助他们更好地了解疼痛管理的知识，提高疼痛管理的意识和能力。
6. 质量监控：建立质量监控机制，定期对疼痛管理的效果和质量进行评估和监测，及时发现和解决存在的问题和不足，提高疼痛管理的水平和效果。
三、疼痛管理措施的具体内容1. 多学科协作：疼痛管理涉及多个学科领域，包括医学、康复、心理学等，因此应当建立多学科协作的疼痛管理团队，由不同学科领域的专家共同协作，为患者提供个性化的疼痛管理服务。
2. 综合治疗：在疼痛管理中，应当综合运用药物治疗、物理治疗、心理疗法等多种治疗手段，全面帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。
护理实践中的疼痛管理策略
护理实践中的疼痛管理策略
疼痛是一种主观的感觉，但在护理实践中，有效的疼痛管理策略对
患者的康复和舒适至关重要。
本文将探讨在护理实践中常用的疼痛管
理策略，包括药物疗法、非药物疗法和综合性疼痛管理方案。
在护理实践中，药物疗法是最常见的疼痛管理策略之一。
不同类型
的疼痛可以使用不同类型的药物进行治疗。
例如，急性疼痛可以通过
使用止痛药如阿司匹林、布洛芬和吗啡来缓解，而慢性疼痛则可以采
用长效止痛药如羟考酮或吗啡贴剂。
护士在给患者用药时需要注意药
物的剂量和频率，以确保患者的疼痛得到有效缓解同时避免药物滥用。
除了药物疗法，护理实践中还广泛使用非药物疗法来管理疼痛。
例如，放松技术如呼吸训练和身体放松法可以帮助患者减轻疼痛感。
另外，物理疗法如热敷和冷敷也可以缓解疼痛。
护士需要根据患者的具
体情况选择合适的非药物疗法，以辅助药物疗法提高疼痛管理效果。
针对一些慢性疼痛病患，综合性疼痛管理方案是一种更为全面的治
疗策略。
这种管理方案包括药物疗法、非药物疗法和心理支持等多方
面的治疗措施。
通过综合性疼痛管理方案，可以更好地控制患者的疼
痛感，提高患者的生活质量。
在护理实践中，护士要根据患者的具体情况选择合适的疼痛管理策略，确保患者得到充分的疼痛缓解。
通过综合运用药物疗法、非药物
疗法和综合性疼痛管理方案，可以有效地提高患者的生活质量，促进
患者康复。
疼痛管理在新生儿护理中的应用及体会
各４ ６例。对 照组进行补液 、 纠正 电解质 、 抗病毒和抗茵治疗 ； 观察组在此基础上加服 思密达和金双歧 。两组疗程均为 ３ ｄ 。结果 观察组显效 ３ ４ 例， 占７ ３ ９ ％， 有效 １ ０例 ， 总有 效 率 为 ９ ５ ７ ％； 对 照 组显 效 １ ４例 ， 占３ ０ ． ４ ％， 有效 ２ ２例 ， 总有效率为 ７ ８ ． ２ ％。 观 察组 的 显效 率 及 有 效 率 均 明 显 优 于
１资 料 与 方 法
状 为大便 的次数增多 ， 且性状 明显 改变 ， 容易导致患儿脱水 ， 引起电 解质紊乱 和体内酸碱平衡失调等症状 ，严重 时还会导致循环 障碍 ， 威胁患儿生命健康 。 婴幼儿的消化系统还没有发育完善 ，分泌的 胃酸以及消化 酶等 均 比较少 ， 且酶的活性较低 ， 无法适应较大 的食物量变化。而婴 幼儿 的生长发育较快 ， 对 营养的需 求量较大 ， 且一般进食 流质食物 ， 进入 量较大 ， 这就给肠胃造成较大 的负担 ， 容易引起肠道功能紊乱 等。此 外， 由于婴幼儿 的机体 防御 功能还 比较差 ， 胃内的酸度 较低 ， 而其肠 胃排空速度 较快 ， 血 液中的免疫 球蛋 白较 低 ， 肠道 中的正 常菌 群均 还不健 全， 容易 引发肠道感染等 。而婴幼儿 的代谢功能 比较旺盛 ， 如 果出现失水 症状 ，很 容易引发 电解质紊 乱 以及酸碱 平衡失调 等症
医学信息 ２ ０ １ ３ 年２ 月第 ２ ６ 卷第 ２ 期ｆ 下半月） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ２
金双歧联合思密达治疗婴幼儿腹泻 的临床观察
杨树 珍 ． 田 雯
儿童患者的痛苦管理与护理
对于需要进行康复训练的儿童患者，需要根据其具体情况制定康复计划，并给予 适当的指导和监督。
04
CATALOGUE
儿童患者的疼痛管理护理效果 评估
疼痛缓解程度评估
01
02
03
评估指标
疼痛缓解程度可以通过评 估患儿的疼痛评分、疼痛 频率、采用数字评分法、面 部表情评分法等量化的评 估方法，以及通过家属的 反馈进行评估。
评估周期
应在每次疼痛管理护理后 进行评估，并定期进行复 查，以便及时调整护理方 案。
生活质量评估
评估指标
生活质量可以通过评估患 儿的日常活动能力、睡眠 质量、食欲等指标来进行 评估。
评估方法
可以采用生活质量问卷等 量化的评估方法，以及通 过家属的反馈进行评估。
评估周期
应在每次疼痛管理护理后 进行评估，并定期进行复 查，以便及时调整护理方 案。
特殊年龄的需求
新生儿护理
新生儿阶段的儿童患者，需要特别关 注其生命体征、喂养、保暖等方面， 确保其安全和舒适。
学龄期护理
学龄期的儿童患者，需要关注其学习 、生活等方面的需求，提供适当的帮 助和支持。
特殊治疗的需求
药物治疗
儿童患者需要根据病情需要使用各种药物，需要特别注意药物的剂量、使用方法 和副作用等方面。
疼痛的药物治疗和非药物治疗
药物治疗
根据患儿的疼痛程度和病因，医生会开具适当的止痛药物，如非甾体抗炎药、 阿片类药物等。药物治疗应遵循医生的指导，注意药物副作用和成瘾性的风险 。
非药物治疗
非药物治疗包括物理疗法、按摩、针灸、认知行为疗法等。这些方法可以帮助 缓解疼痛，减少药物需求，提高患儿的生活质量。家长和教育工作者在非药物 治疗中起到重要的支持和引导作用。
中国新生儿疼痛管理循证指南2023年解读PPT课件
发症和后遗症的发生。
02
循证医学在新生儿疼痛管理中 应用
循证医学概念及原则
循证医学定义
循证医学是一种医学诊疗方法，强调应用完善设计与执行的研究将决策最佳化， 即遵循证据的医学。
循证医学核心原则
慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施。它要 求医生在开具处方、制定治疗方案或医疗指南时，应根据现有的、最好的研究结 果来进行。
• 家长参与在新生儿疼痛管理中重要 性及建议
• 总结与展望：提高我国新生儿疼痛 管理水平
01 疼痛管理基本概念与重要性
疼痛定义及分类
疼痛定义
疼痛是一种与实际或潜在的组织 损伤相关的不愉快的感觉和情感 体验，或与此相似的经历。
疼痛分类
根据疼痛持续时间和性质，可分 为急性疼痛和慢性疼痛。新生儿 疼痛主要为急性疼痛，如手术、 创伤、疾病等引起的疼痛。
时机
预防性用药应在疼痛发生 前给予；治疗性用药应在 疼痛发生后及时给予。
不良反应监测与处理建议
不良反应
呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等。
监测
密切观察新生儿生命体征和药物使用情况，及时发现和处理不良反应。
处理建议
对于轻度不良反应，可调整药物剂量或暂停药物使用；对于严重不良反应，应立即停药并采取相应救治措施 。同时，需加强新生儿护理和营养支持，促进其康复。
循证医学在新生儿领域应用现状
新生儿疼痛管理的重要性
新生儿疼痛管理对于保障新生儿的健康和生长发育具有重要意义。然而，由于新生儿无法自我表达疼痛，且传统 观念认为新生儿对疼痛不敏感，导致新生儿疼痛管理在临床上常被忽视。
循证医学在新生儿疼痛管理中的应用
近年来，随着循证医学理念的推广和应用，越来越多的学者开始关注新生儿疼痛管理问题，并尝试将循证医学方 法应用于新生儿疼痛管理实践中。通过系统评价、Meta分析等方法，筛选出高质量的研究证据，为新生儿疼痛 管理提供科学依据。
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新生儿护理中的疼痛管理应用与实施
发表时间：2018-01-24T11:07:54.220Z 来源：《中国医学人文》2017年第11期作者：徐朝歌董文静[导读] 科学的疼痛管理，在一定程度上，可减少疼痛刺激后不良反应。
淇县人民医院 456750
【摘要】目的：观察新生儿护理中的疼痛管理应用与实施效果。
方法：选择200例新生儿，将其随机分为2组，分别设为对照组（n=100）与观察组（n=100）。
其中，对照组给予常规护理，而观察组，配合疼痛管理，比较护理效果。
结果：疼痛刺激时，2组新生儿疼痛程度并无明显差异（P>0.05），疼痛刺激后30min，观察组疼痛程度明显轻于对照组，经数据分析，有统计学意义（P<0.05）。
同时，观察组护理满意度为94%，高于对照组的83%（P<0.05）。
结论：科学的疼痛管理，在一定程度上，可减少疼痛刺激后不良反应。
【关键词】新生儿；护理；疼痛管理；应用与实施长期以来，临床医护人员容易忽视新生儿疼痛，对新生儿造成不良影响。
近些年，学术界对疼痛管理的研究不断深入，开始关注新生儿疼痛管理。
在此，我院经实践分析，观察探讨了新生儿护理中的疼痛管理应用与实施。
现总结如下：1资料与方法1.1一般资料
选择2016年4月--2017年11月期间的200例新生儿，将其随机分为2组，分别设为对照组（n=100）与观察组（n=100）。
200例新生儿，均意识清楚，反应良好，且吞咽吸吮力强，生命体征处于稳定状态下，出生后，没有接受疼痛刺激。
对照组，54例男，46例女，日龄（3.1±0.18）d，体质量（3.4±0.39）kg，胎龄（40.3±1.23）周。
观察组，59例男，41例女，日龄（3.2±0.41）d，体质量（3.5±0.21）kg，胎龄（40.1±1.02）周。
比较2组新生儿性别、日龄、体质量及胎龄等临床资料，虽然，并无明显差异（P>0.05），没有统计学意义，但存在可比性。
1.2护理方法
对照组，仅给予常规护理，而观察组，加强疼痛管理。
具体如下：（1）病房护理：调节室内光线强度，减少噪音污染，有助于降低新生儿能量消耗，提高其疼痛应对能力。
同时，播放舒缓的音乐，改善新生儿疼痛刺激应对能力。
（2）体位护理：屈曲体位与包裹襁褓是2种常见的疼痛体位护理方式。
致痛性操作时，护士用双手，分别放于新生儿头部与双脚处，促使其呈屈曲体位，采取鸟巢式，包裹新生儿，阻断疼痛链，以防因压力与感官超载，引起疼痛反应。
（3）喂养：母乳喂养，是有效的止痛方法。
健康新生儿，经疼痛操作时，予以母乳喂养，可减少哭闹，且面部表情少。
有研究显示，静脉穿刺前2min、穿刺中，进行母乳喂养，可明显缓解疼痛。
（4）抚触：抚触，产生温和刺激，释放B2内啡肽，改变迷走神经张力与5-羟色胺作用，新生儿情感需求得到满足，抚慰其身心，缓解负面情绪，应激行为明显减少，缓解疼痛感，促使新生儿正常成长发育，提高其免疫力。
1.3观察指标
新生儿疼痛评估量表（neonatal infant pain scale ，NIPS）[1]，共涉及6个指标，即面部表情、呼吸形式、哭闹、上肢、腿部及觉醒状态，0-7分，分值越高，表示疼痛越强烈。
安排专业人员，于疼痛刺激时与刺激30min后2个时间段，评估NIPS评分。
采用自制的护理满意度调查表，以新生儿家长为对象，调查分析护理满意度，100分为总分，≥60分，说明满意，<60分，表示不满意。
1.4统计学处理
由表1可知，疼痛刺激时，2组患儿的NIPS评分并无明显差异（t=0.702，P>0.05），而刺激后30min，观察组NIPS评分明显低于对照组（t=10.949，P<0.01）。
2.2护理满意度
观察组，94例满意，6例不满意，满意度为94%（94/100），对照组，83例满意，17例不满意，满意度为83%（83/100），经比较，组间数据有统计学意义（X2=5.944，P=0.014）。
3讨论
在现代医疗模式的推动下，医疗改革大力推广，护理干预引起了人们的关注。
而疼痛管理，是其组成要素。
疼痛管理，是近些年发展起来的新理念，与现代医疗发展相适应[2]。
针对新生儿，若不干预疼痛，无论是间断性疼痛，或者是持续性疼痛，均可能影响新生儿身心健康。
为此，加强新生儿疼痛管理，十分有必要。
疼痛管理，采用非药物干预手段，缓解疼痛，没有副作用，且操作简单，护士易掌握，实用性强。
值得注意的是，新生儿护理中，疼痛管理时，需坚持无菌操作原则，动作轻柔，熟练掌握操作技巧，综合分析疼痛原因，给予有效的护理干预。
针对长时间致痛性操作，护士需积极配合医师，完成镇痛处理[3]。
本研究，对照组接受常规护理，而观察组，配合疼痛管理。
结果，疼痛刺激后30min，观察组NIPS评分显著低于对照组（P<0.05）。
疼痛管理，坚持以新生儿为中心，充分考虑新生儿疼痛的原因，全面分析各方因素，采取切实可行的护理措施，从多个方面，进行护理干预，有效缓解疼痛，提高护理效率，增加护理满意度。
本研究，观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。
综上，疼痛管理在新生儿护理中应用价值高，值得推广。
【参考文献】：
[1]王小永,魏艳. 新生儿疼痛的评价和管理[J]. 中国疼痛医学杂志,2012,18(08):502-504.
[2]冷虹瑶,郑显兰. 新生儿疼痛非药物干预镇痛法研究进展[J]. 重庆医学,2013,42(04):461-463.
[3]王惠良,黄爱微,陆宁洁,黄小夏,卢赛丹. 非药物疼痛管理在新生儿科患者的应用研究[J]. 护士进修杂志,2010,25(18):1640-1641.。