病理科各项制度
病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版第一章绪论病理科作为医院重要的临床科室,为确保医疗质量和提高服务标准,特制定本制度。
本制度是病理科管理的基本准则,旨在规范病理科工作流程,保证病理科工作的顺利进行。
第二章病理标本管理1. 病理标本接收1.1 接收时应仔细核对标本序号、患者信息和标本类型。
1.2 标本接收人员应填写接收记录,并及时告知送检医生标本接收情况。
2. 病理标本处理2.1 标本处理前,应仔细查看病理申请单,确保病理标本的准确性。
2.2 标本切片应使用专用切片刀,保证切片质量。
2.3 标本切片过程中,应注意切片顺序和标记,确保切片正确无误。
3. 病理标本保存3.1 标本保存前,应按照病理申请单要求填写标本保存记录。
3.2 标本保存时,应选择适当的温度和湿度,避免标本变质。
3.3 定期检查标本保存情况,如有问题及时处理。
第三章病理报告编写1. 标本信息录入1.1 标本信息录入时,应核对标本号、患者信息和标本类型,确保信息准确无误。
1.2 录入时应注意规范使用病理术语,确保报告的准确性和一致性。
2. 报告审核与签发2.1 报告审核人员应核对录入信息和出片信息,对报告的准确性进行审核。
2.2 审核无误后,由主治医师签发报告。
签发前应仔细核对报告内容和患者信息。
3. 报告打印与归档3.1 报告打印时,应选择适当的纸张和打印质量,确保报告清晰可读。
3.2 打印的报告应及时归档,确保报告的安全和易查阅。
第四章病理会诊1. 会诊申请1.1 会诊申请应包括患者基本信息、病情摘要、诊断疑点等必要信息。
1.2 申请人应在申请单上签字确认,并在规定时间内将标本送交病理科。
2. 会诊讨论2.1 病理科根据申请单要求进行标本处理和病理检查。
2.2 病理医师应争取在规定时间内完成病理报告,并与临床医师进行交流和讨论。
3. 会诊报告3.1 会诊报告应详细描述病变情况、诊断意见和建议治疗方案。
3.2 会诊报告应在规定时间内签发并送交申请人,确保报告及时到达临床科室。
病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版一、病理科概述病理科是医院的重要科室之一,主要负责对各种病理标本进行病理诊断和分析,为临床医生提供病理诊断服务。
病理科的正常运转离不开规章制度的支持,规章制度的完善和执行对确保病理诊断质量至关重要。
二、病理科人员管理1. 病理科人员岗位设置•病理科设有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师等医师岗位。
•病理科设有技师、助理技师、病理学经理等技术人员岗位。
•病理科设有病理科护士、病理收发员等辅助人员岗位。
2. 病理科人员职责•主任医师负责病理科的日常管理和工作安排。
•技师负责病理标本的制片、染色和镜检工作。
•护士负责病理标本的接收、登记和交接工作。
3. 病理科人员考核制度•病理科人员每年进行一次绩效考核,考核内容包括工作业绩、学术研究等方面。
三、病理科标本管理1. 病理标本接收•病理科工作人员应当及时接收临床医生提交的病理标本,并按照规定的流程进行登记和处理。
2. 病理标本处理•技师应当按照标本种类和要求进行制片、染色和镜检,确保标本质量和诊断准确性。
3. 病理标本保存•病理标本应当按照规定的时间和方式保存,确保标本完整性和可追溯性。
四、病理科质量管理1. 质控体系建立•病理科应当建立完善的质控体系,包括内部质量控制、外部质量评价等环节。
2. 质量检查和监督•病理科应当定期进行质量检查和监督,查找问题并及时改进。
五、病理科安全管理1. 安全意识培养•病理科人员应当加强安全意识,做好标本处理和化学品使用过程中的安全防护。
2. 突发事件处理•病理科应当建立健全的突发事件处理机制,及时应对各种突发情况。
六、病理科学术交流1. 学术会议组织•病理科应当定期组织学术会议,加强内部交流和学术分享。
2. 学术进修培训•病理科应当组织医师和技术人员参加相关学术进修培训,提升专业水平。
七、病理科绩效考核1. 绩效考核标准•病理科人员绩效考核标准应当公平、公正,与实际工作情况相符。
2. 绩效激励措施•病理科应当制定激励措施,激励优秀员工,促进全科工作水平的提升。
病理科各项规章制度

病理科各项规章制度一、病理科的组织架构和人员配置1. 病理科的组织架构应当清晰明确,包括科室主任、副主任、主治医师、住院医师、技术人员等。
科室主任负责科室的全面管理和领导,副主任负责协助主任工作。
2. 根据科室工作需要,科室主任可以组建多个诊断组、技术组和质控组,明确各组的工作职责和人员配置。
3. 科室内部应当建立健全的工作制度,明确各级职务的职责和权限,保证科室工作的顺利进行。
二、病理标本的接收和处理1. 病理科每日工作时间为上午8:00-12:00,下午1:30-5:30,工作人员必须严格遵守工作时间,准时到岗上班。
2. 病理标本的接收应当按照标本采集规范进行,确保标本的质量和完整性。
3. 接收到的标本应当及时进行编号和登记,并按照科室的标本处理流程进行处理,确保标本信息准确无误。
4. 对于需要复查或二次切片的标本,应当及时通知医生,并在规定时间内完成复查工作。
三、病理诊断的操作流程1. 病理科应当建立健全的病理诊断流程,确保病理诊断结果的准确性和及时性。
2. 针对不同类型的标本,应当制定相应的病理诊断操作流程,并严格执行操作规范。
3. 对于病理诊断结果存在争议的情况,应当组织专家会诊或多个医师共同讨论,以确保诊断结果的准确性。
四、病理质控和质量管理1. 病理科应当建立健全的质控和质量管理体系,包括标本采集、操作流程、诊断结果的审核和报告等环节。
2. 定期组织科室内部的质控会议,对病理检查结果进行审核和评估,及时发现和纠正存在的问题。
3. 病理科应当定期开展内部质量评估和外部质量评比,提高科室的病理诊断水平和服务质量。
五、病理科的应急处置和安全管理1. 在病理科的工作中,遇到突发事件或事故应当及时报告并做好应急处置工作,确保患者和工作人员的安全。
2. 全体工作人员应当穿戴好个人防护装备,遵守相关操作规范,确保工作环境的安全和无菌。
3. 病理科应当建立健全的安全管理制度,包括设备维护、环境卫生、废弃物处理等,确保科室的安全和整洁。
病理科规章制度(精选5篇)

病理科规章制度病理科规章制度(精选5篇)在当下社会,越来越多地方需要用到制度,制度就是在人类社会当中人们行为的准则。
我敢肯定,大部分人都对拟定制度很是头疼的,下面是小编为大家收集的病理科规章制度(精选5篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
病理科规章制度11、病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。
同时,还要开展教学、培训病理及临床医师和科研等项工作。
病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验,对送检的患者标本进行病理学检查,结合有关临床资料,通过分析、综合后,做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。
病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。
2、病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书,病理学诊断报告书还具有法律意义。
病理学诊断报告书应由具有执业注册资格的主治医师及其以上资质的病理医师签发。
3、病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求,为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。
因此,该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书,各项信息必须真实,应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。
4、临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性,所送检标本应具有病变代表性和可检查性,并应是标本的全部。
5、病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华医学会制定的《临床技术操作规范-病理学分册》的'有关要求,努力为患者提供优质服务,并注意保护患者的隐私。
6、病理科要加强科室建设,不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控。
病理科医技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制度,坚守工作岗位,恪尽职守,做好本职工作。
7、病理医师应严格执行《临床技术操作规范-病理学分册》有关的病理诊断操作规程,及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报告书,认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。
病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版一、概述病理科规章制度是指病理科内部为了规范自身行为、保障医疗质量、维护秩序和利益,制定的一系列规则和制度。
下面分别从科室管理、技术操作、质量控制等多个方面,对病理科规章制度进行详细介绍。
二、科室管理1.科室领导班子必须遵循国家医疗制度及内部制度,加强领导和管理工作。
2.完善科室职责与岗位职责分工,科室工作必须独立完成,禁止外单接收。
3.宣传国家及本单位有关法规、制度,加强科室教育,提升员工素质。
4.健全科室内部会议制度,定期召开科室总、分会议。
5.严格考勤制度,每天准时上下班,严禁迟到早退。
三、技术操作1.标本标签必须完整,下达诊断结论的标本必须在医生发起证明书的签名后再进行操作。
2.严格按照主任医师、副主任医师、主治医师和住院医师职责分工进行工作。
3.报告书的编写必须结合病理问题,具体情况具体分析,报告书必须符合病理科内质量要求。
4.常规切片有严格的标准,各种切片应按照内部标准质量管理标准进行操作。
5.仪器、设备检查级维护应按照国家标准及生产厂家要求进行维护,错误问题应及时向领导班子进行汇报。
四、质量控制1.对医疗质量问题进行归档,及时纠正。
2.认真执行内部管理规定及有关医院质量规定及有关法律,保证病理科的质量。
3.病理科质量工作必须符合国家和本单位有关标准。
4.在病理科进行新技术、新方法的研究和推广,以不影响正常诊断为前提,进行科学实验。
五、总结病理科规章制度的完善,对于提高内部管理、加强技术操作、保障医疗质量、维护秩序和利益至关重要。
希望科室领导及员工共同遵守,将规章制度贯穿于科室管理中,不断提高科室的整体素质。
病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版病理科作为医院中非常重要的一项专业科室,负责疾病的诊断、研究以及治疗方案的制定。
为了确保病理科的工作有条不紊地进行,保证医疗质量和安全性,病理科需要制定一系列规章制度。
本文将为大家详细解读病理科规章制度的内容和重要性。
一、病例标本接收和管理规定1. 病理标本接收a. 严格按照标本采集操作规范进行采集;b. 标本必须经过鉴定者签字确认后方可接收;c. 对于同一患者多个标本,需正确标记并妥善保存。
2. 病理标本管理a. 所有标本必须妥善保存,保证标本的完整性和准确性;b. 建立标本的存档及追踪机制,方便后续查询和研究;c. 标本的处理和销毁必须符合相关法律法规的要求。
二、病理鉴定和报告规定1. 病理鉴定a. 病理医师必须具备相应资质和资格证书;b. 严格按照病理学标准进行鉴定,确保诊断的准确性;c. 复杂或争议性的病例需要多位专家共同鉴定。
2. 病理报告a. 病理报告必须及时完成,确保对患者的诊断和治疗方案的支持;b. 报告内容应包括病理诊断、鉴别诊断、病变性质等详尽信息;c. 报告必须由临床医师签字确认并及时交回。
三、病理设备和试剂管理规定1. 病理设备管理a. 所有病理设备必须定期检验、校准和维护,确保正常运行;b. 病理设备操作人员必须经过培训和考核,具备相应操作技能;c. 出现设备故障时,应立即报修并暂停使用。
2. 病理试剂管理a. 试剂必须标明名称、有效期和储存要求,并进行分类储存;b. 对于过期或损坏的试剂,必须进行及时处理和更新;c. 试剂的使用必须严格按照操作规范执行。
四、环境卫生和安全管理规定1. 病理科环境管理a. 定期对病理科的环境进行清洁和消毒,保持良好卫生;b. 控制细菌、真菌等病原微生物的传播和滋生;c. 定期对设备、仪器和工作台面等进行清洁和消毒。
2. 工作人员安全管理a. 严格遵守个人防护措施,包括戴口罩、手套、护目镜等;b. 接触传染性标本时,需采取相应的防护措施;c. 开展岗前培训,增加员工的安全意识和知识素养。
病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版第一章总则为了规范病理科的工作流程,保证病理诊断工作的准确性和科学性,保护患者的权益和医务人员的工作环境,制定本规章制度。
第二章病理标本的采集和送检1.采集标本的规范a)严格按照采集操作规程进行标本采集,保证采集的标本质量;b)采集各类标本时,应认真填写标本采集登记表,提供完整的病史信息。
2.标本的包装和送检a)标本包装应符合相关规范,保证标本的完整性和安全性;b)在标本包装上需标注患者相关信息,确保送检的准确性。
3.送检材料及资料的准备a)医生应将送检材料、病理申请单等必要资料整理齐全,确保病理工作的顺利进行;b)准备好病理资料后,将其及时送交病理科,并妥善保管。
第三章病理标本的处理与分析1.标本的接收与处理a)病理科应及时接收标本,并进行标本质量检查;b)对于不符合标本采集标准的,应及时与医生沟通,协商解决方案。
2.组织标本的处理与包埋a)组织标本应按照规定的程序进行处理和包埋;b)标本包埋前,应仔细核对病案号、标本信息等相关内容的准确性。
3.常规染色和特殊染色a)常规染色应符合标准操作规程,保证染色结果的准确性和稳定性;b)特殊染色应按照临床需要进行,确保提供准确的病理诊断结果。
第四章病理诊断报告1.病理诊断报告的编写a)病理科医生应严格按照相关要求编写病理诊断报告;b)报告内容应准确、简明扼要、条理清晰,避免使用模棱两可的词语。
2.报告审核与签发a)病理科医生编写完毕后,应经过科主任或副主任医师审核;b)审核完毕的报告由主治医生签发,并按照流程及时反馈给临床医生。
3.报告的保存与归档a)病理科应建立完善的报告保存和归档制度,确保报告的安全和便于查阅;b)在报告的保存和归档过程中,应严格遵守有关保密的规定。
第五章病理科设施与设备1.病理科区域划分a)病理科应根据工作需要,合理划分不同区域,确保工作的顺利进行;b)各区域应明确责任和权限,保持良好的工作环境和秩序。
2.病理设施和设备的维护a)病理设施和设备应定期进行检查和维护,保证其正常运行;b)设备使用过程中出现的故障应及时上报,并由专人进行维修处理。
病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应在医院的统一领导下,开展病理诊断及相关工作。
2、病理科工作人员应遵守医院的各项规章制度,坚守工作岗位,按时上下班,不得擅自离岗。
3、接收病理标本时,应认真核对申请单与标本的一致性,包括患者姓名、性别、年龄、住院号、标本来源、标本数量等,确保无误后签收。
4、病理标本应及时固定、处理,按照规范的操作流程进行取材、制片、染色等工作,确保病理切片的质量。
5、病理诊断应遵循实事求是的原则,依据病理形态学特征及相关的临床资料,做出准确、客观的诊断。
对于疑难病例,应组织科内会诊或进行院外会诊。
6、病理报告应及时、准确地发出,一般常规病理报告应在收到标本后的 3-5 个工作日内完成,特殊病例或需要进一步检查的病例可适当延长报告时间,但应向临床医生说明情况。
7、病理科应建立完善的档案管理制度,对病理切片、蜡块、申请单等资料进行妥善保存,保存期限按照相关规定执行。
8、加强与临床科室的沟通与协作,定期听取临床医生的意见和建议,不断改进工作。
二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收室,由专人负责接收标本。
2、接收标本时,应核对申请单上的患者信息、标本信息与送检标本是否一致,包括姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、标本部位、标本数量等。
3、检查标本的固定情况,如固定液的种类、量是否合适,标本是否完整,有无损坏、干涸等。
4、对不合格的标本应及时与送检科室联系,说明情况,要求重新送检或补充相关信息。
5、接收标本后,应在申请单上注明标本接收时间、接收人姓名,并给送检科室留存接收凭证。
6、标本接收人员应将接收的标本及时登记,按照不同的类型和编号进行分类存放,以便后续处理。
三、病理科标本取材制度1、取材前,取材人员应仔细阅读申请单及相关临床资料,了解患者的病史、症状、体征及检查结果等。
2、取材时,应在清洁、通风良好的取材台上进行,配备必要的防护设备,如手套、口罩、护目镜等。
3、对标本进行仔细的观察和触摸,确定病变的部位、范围、性质等,选择具有代表性的组织进行取材。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
病理科各项制度一、病理科总体工作制度二、病理标本送检要求三、诊断室工作制度四、活体组织检查工作制度五、冷冻切片检查工作制度六、尸体解剖检查工作制度七、病理科实验室规章制度八、病理科技术室工作制度九、特殊染色室工作制度十、免疫组化室工作制度十一、薄层细胞室工作制度十二、档案室管理工作制度十三、病理档案的借阅与查阅制度十四、借阅病理切片须知十五、取材室工作制度十六、病理科消毒隔离制度十七、病理科查对制度十八、病理诊断复查、报告签发制度十九、病理科会诊制度二十、病理诊断及制片质量考核制度二十一、病理科差错事故登记制度二十二、病理科安全管理制度二十三、病理科科会制度二十四、病理科室工作量统计制度二十五、病理科考勤制度二十六、病理科危急报告制度及应急工作预案二十七、病理科质量管理小组的组成和职能二十八、病理科年度总结和个人业务自传的规定二十九、病理科学术会议\学术论文\科研课题管理制度三十、病理科医疗安全细则三十一、病理科安全保卫工作制度三十二、病理科加班管理制度三十三、病理科试剂采购与管理制度一、病理科总体工作制度1.病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。
同时,还要开展教学、培训病理及临床医师和科研等项工作。
病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验,对送检的患者标本进行病理学检查,结合有关临床资料,通过分析、综合后,做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。
病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。
2.病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书,病理学诊断报告书还具有法律意义。
病理学诊断报告书应由具有执业注册资格的主治医师及其以上资质的病理医师签发。
3.病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求,为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。
因此,该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书,各项信息必须真实,应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。
4.临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性,所送检标本应具有病变代表性和可检查性,并应是标本的全部。
5.病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华医学会制定的《临床技术操作规范-病理学分册》的有关要求,努力为患者提供优质服务,并注意保护患者的隐私。
6.病理科要加强科室建设,不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控。
病理科医技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制度,坚守工作岗位,恪尽职守,做好本职工作。
7.病理医师应严格执行《临床技术操作规范-病理学分册》有关的病理诊断操作规程,及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报告书,认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。
8.病理科技术人员应严格执行《临床技术操作规范-病理学分册》有关的技术操作规程,提供合格的病理学常规染色、特殊染色片和可靠的其他相关检测结果,并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
二、病理标本送检制度(一)常规标本送检制度1. 采取标本时,注意勿用有齿镊或钳夹取,勿挤压,以免发生人为变形。
手术标本送检前请勿自行剖开,应保持原形全部送检。
必须剖开时,最好邀请病理医师在场;或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。
临床对手术标本有特殊要求时(如照相等),应提前通知病理科,以免在病理科取材时破坏其完整性。
2. 检材标本应置于敞口容器内,固定液不少于标本体积的7-10倍。
3. 送检科室应建立送检标本登记本,每次送检标本应由病理科人员签收,以避免丢失标本。
4. 标本切取、固定后应尽快送往病理科,以便于及时取材、制片和诊断,及时发出病理报告。
(二)填写送检病理申请单:1. 病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认,以便诊断时参阅和存档保留。
2. 为加强收费管理,请填清送检单位,科室,住院号,病床号等。
3. 请在标签上注明患者姓名及医嘱号,贴在送检标本容器上,便于核对并避免发生错号。
4. 病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
5. 病理医师在取材时,遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时,临床医师最好应邀到场。
6. 病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。
7. 病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查看手术切除标本,以免发生不必要的误会。
8. 临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系,因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理,不再保留。
以上事项请各科室医护人员严格遵守,以利于及时、准确发出病理告,如因违反上述规定出现的差错,应由送检科室及有关人员负责。
(三)冷冻切片1.冷冻切片诊断只限于临床住院病人手术须要器官切除或确定手术范围的一种快速病理诊断方法。
由于组织未得到充分有效的固定、脱水以及切片较厚等等,与石蜡切片病理诊断的准确率有一定的差距,一般仅限于良、恶性的鉴别。
2.冷冻切片预约:须在手术的前日,与患者签署知情同意书,并将填写的“冷冻病理检查预约申请单”送达病理科,以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。
一般不接受电话预约。
3.冷冻切片申请单的填写:除病人一般情况外,并提供相应的影像学检查(如B超、X线、CT等),同位素及胃、肠镜、支气管镜检查等相关结果,以便病理医师在诊断时参考。
4.冷冻切片的手术标本在切除后应立即送到病理科,并注明手术的部位,重点部位应做标记或加以说明。
同时手术标本应保持新鲜,不要加用固定液或用含水溶液清洗,以免影响制片和诊断。
5.冷冻切片诊断报告一般在手术标本送达病理科后30~40分钟内做出。
并以书面文字形式通知临床手术科室。
但疑为恶性淋巴瘤,送检组织过小(检材长径≤0.2cm者)或为脂肪、骨组织和钙化组织,需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤,已知具有传染性的标本,一般不亦作冷冻切片的诊断,以待石蜡切片确诊。
6.等候时间:冷冻切片的等候时间为8:30~16;00。
下午16:00时以后冷冻切片机要进入自动除霜系统,以便工作人员进行维护和保养。
因此,手术科室的重要手术应尽量安排在上午。
如遇手术延时,应在当日下午4时前追加通知病理科,否则,病理科不再等候。
7.胸、腹水、心包液及术中的冲洗液等不做“冷冻”诊断,请做常规细胞学检查。
8.冷冻标本送达病理科时,请提供相应的手术间及电话,以便病理科与手术医师取得联系。
9. 手术科室医师应在手术后及时到病理科补写手术情况,以便病理科及时发出常规病理报告。
(四)细胞学检查1.细胞学检查指主要是通过人体病变部位脱落、刮取及穿刺抽取的细胞形态和性质的观察,对某些疾病进行诊断。
细胞学检查目前主要应用于肿瘤的诊断,也可用于某些疾病的检查与诊断,如对各种内脏器官的炎性疾病的诊断及激素水平的判断等。
2.痰液细胞学检查:标本必须新鲜,应是从呼吸道深部咯出,咯痰前应先漱口,痰中不应含食物碎渣和唾液,一般连续送检三天。
3.胸、腹水等体液细胞学检查:保持新鲜,及时送检。
4.宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
5.上述检查申请单填写请参照病理检查申请单的要求,并在“标本来源”一项中注明标本的类别:“痰”、“胸水”、“涂片”等。
(五)特殊染色和免疫组化检查1.特殊染色是一种传统的病理诊断和鉴别诊断手段,是病理科医师根据个案的诊断需要而实施的特殊染色方法。
一般不作为临床医师的申请检查项目。
2.免疫组化染色:是二十世纪八、九十年代普遍用于病理诊断和鉴别诊断的手段。
由于免疫组化基于免疫学的理论和技术,具有特异性强,敏感性高,定位准确、形态与功能相结合等优点。
已成为病理科日常病理诊断中重要的手段。
免疫组化检测一般由病理科医师根据对该病例的诊断需要而实施,但临床医师也可申请其中相关的检测项目。
目前,病理科已开展近百种单/多克隆抗体的检测项目,基本满足临床工作需要。
(六)尸体剖检1.临床科室需要做尸体剖检的标本,应填写《尸体剖检委托申请单》、《尸体剖检同意书》及《尸检知情同意书》,并由科主任及病人亲属签字,医务处盖章后送至病理科。
2.尸体剖检申请单应详细填写临床诊断、病史摘要、治疗情况及死亡经过等,并提出注意事项及临床要求,以便病理科有目的、有重点地进行检查。
传染病尸检,原则上不得进行。
3.尸体剖检时,其他人员未经病理科或医院领导同意,不得参观。
参观者必须严格遵守尸检室规则,未经许可不得随意取用尸检器材及标本。
在未得出尸检病理书面报告时,不得对尸检所见随意外传。
4.涉及医疗纠纷或医疗事故的尸检,按相关规定及法规执行。
5.遇有自杀、他杀以及其他涉及刑事案件者,应同时报告法律部门。
(七)动物实验及科研工作1.临床科室、研究室及研究生的科研课题需做病理组织学检查,应在课题开题前与病理科联系。
因为,动物实验及科研的组织标本在固定、脱水等组织处理上都不同于病理科常规检查。
2.双方签订科研协议,以保证科研工作的顺利进行。
三、诊断室工作制度1.病理医师进行病理诊断时,应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符;应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述,全面、细致地阅片,切勿遗漏任何部分。
注意各种有意义的病变。
必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。
2.进行初检的病理医师,应提出初诊意见,送交主检病理医师复查。
3.负责复检的病理医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述,核对切片数,必要时亲自观察标本,补充或订正病变描述,指导或亲自补取组织块。
4.应了解患者既往病理学检查情况,及时调(借)阅相关切片等病理学检查资料,以资对比。
镜检完毕要提出切片质量的意见。
5.主检病理医师对难以明确诊断的病例,应提请科内上级医师会诊,必要时约见患者或患者亲属,了解病情。
6.对各种病理组织学变化作准确的描述,作为诊断依据,但要密切结合临床。
如与临床诊断存在重大出入时,需检查取材、制片过程中有无错误;或再深切蜡块、重取组织;或与临床医师商榷。
7.疑难病例应多取材,作特殊染色、免疫组化或电镜,并应请示科主任或提请全科会诊及院外专家会诊。
8.主检病理医师根据常规切片的镜下观察,结合标本巨检、相关技术检查结果、有关临床资料和参考病理会诊意见等,作出病理诊断或提出病理诊断意见(意向),清楚地书写于活检记录单的有关栏目中并亲笔签名。
9.经院外专家会诊的病例,应将各方面会诊意见的原件或复印件附贴存档,如各方会诊意见不一、难以明确诊断时,可参考会诊意见酌情诊断,或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出,供临床医师参考。
10.病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间,一般情况下为5个工作日以内。
由于某些原因(包括脱钙、深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等)不能如期签发病理学诊断报告书时,应以口头或延迟报告形式告知有关临床医师或患方,说明迟发病理学诊断报告书的原因。