23寄生虫感染与肾脏疾患
23 寄生虫感染与肾脏疾患肾脏疾患的原因很多，变态反应性疾病、感染、肾血管病变、代谢异常以及药物、毒素和严重循环衰竭等，均可引起肾脏损伤或急性肾功能衰竭。
人体寄生虫感染也是引起肾脏疾患的少见原因之一，可因寄生虫直接寄生于肾组织而造成损伤，或因寄生虫抗原与人体的免疫反应间接导致肾脏组织损伤。
在寄生虫感染所引起的肾病中，后者的重要性逐渐受到人们所认识，现将这两种情况介绍如下。
23.1 寄生虫在肾脏直接寄生发病机制；因寄生虫直接破坏肾组织.引起局部组织变性坏死；寄生虫本身或肿大的虫囊压迫周围的肾组织而引起的相应病变，如压迫肾盂、肾盏引起粘膜水肿充血，压迫肾盂、输尿管引起肾盂积水、肾结石；虫囊破裂或成虫逸出可引起肾绞痛；虫囊破裂的碎片在尿路中的异物刺激可产生尿频、尿痛；尿路损伤继发细菌感染可引起肾孟肾炎，甚至肾脓肿；肾实质严重受压或破坏者则影响肾功能。
23.1.1 丝虫寄生人体的丝虫有7种，在我国流行者只有班氏和马来丝虫。
马来丝虫多寄生于四肢浅淋巴系统内，以下肢为多，表现为四肢淋巴管炎、淋巴结炎和象皮肿。
班氏丝虫多寄生深部淋巴系统内，以下肢、阴囊、腹股沟及肾盏等处为多见，主要引起泌尿生殖系等的病变。
夏同礼(1983)报道1例丝虫性肾盂肾炎，患者以无痛性全程血尿为主诉，以有肾盂内占位性病变而行肾切除术。
肾切面见肾盏囊性扩张，该处肾乳头坏死，肾实质变薄，坏死之肾乳头处有成堆圆形虫体切面。
班氏丝虫病引起血尿者并不少见，往往误诊肾结核或肾肿瘤。
其所引起血尿的性质与寄生部位有关，当丝虫寄生并梗阻乳糜池和胸导管时，引起肾丛淋巴回流受阻，在压力超过末梢淋巴管张力时，淋巴管破裂。
破裂部位多在肾盂、输尿管等处，而使淋巴流和尿路相通，发生乳糜尿。
若伴有血管破裂，则发生乳糜性血尿。
如果丝虫寄生于乳糜池以下，如主动脉旁淋巴组织内，则只有淋巴液混入尿液，发生淋巴尿。
若丝虫寄生于肾内淋巴丛的盲端，亦即肾乳头处，则不发生严重的淋巴逆流、当伴有局部血管破裂时，仅发生血尿。
23.1.2 细粒棘球蚴细粒棘球蚴可在人体各器官寄生，引起各器官的包虫病。
肾包虫病的发生率，据国内资料统计约为0.4％一4％，国外报道有高达20％者。
原发性者常为单个囊肿，继发者则常多发。
一般在肾上极比肾下极多见。
上极囊肿因肝、脾等实质性脏器阻碍其生长，因此发展缓慢；而下极周围抗力较小，囊肿发展较快，并常向前面发展而致腹部畸形。
无并发症的肾包虫囊肿呈隐性经过，自感染到出现临床症状约数十年，因囊肿长期压迫肾盂、肾盏致粘膜水肿充血。
如囊肿位于肾盂或输尿管附近，可压迫管腔引起部分阻塞。
囊肿如破裂入肾盂.易引起继发感染，使症状加剧。
输尿管如长期被包虫碎屑阻塞，可形成肾盂积水，也有合并肾结石者。
临床表现视囊肿是否破入泌尿道而异。
闭合型的(未破裂入肾盂)早期可无明显症状，体积较小的囊肿衰亡钙化后临床上可长期没有症状。
随着囊肿增大，上腹部或腰部出现肿块，肿块表面一般光滑，活动范围较大。
患者全身状况良好。
若囊肿压迫周围的脏器或组织，则有腰背痛、腹痛、腹部坠胀感等症状。
可出现少量蛋白尿，有时或有血尿。
如囊肿破入肾盂肾盏，早期可有上腹部剧烈疼痛，并向下腹部及会阴区放射，不少病例同时有过敏症状如荨麻疹，心悸等。
多数病例有血尿。
若包虫碎屑及子囊梗阻尿路，可出现典型的肾绞痛，并因异物的刺激，产生尿频、尿痛等症状。
闭合型的诊断比较困难。
在流行区，X线腹部平片见肾阴影增大.应考虑到本病的可能。
囊肿内或周围发现钙化阴影，是晚期肾包虫病的征象，但应和肾结核、孤立性肾囊肿及肿瘤等的钙化鉴别。
应仔细检查尿液，若查到头节，小钩或子囊则有助于确诊。
此外，静脉注射合适的同位素标记的尿路排泄示踪剂，尔后在肾区体表进行肾的扫描，能清晰显示肾阴影，并可从所得图形中示踪物质在肾不同部位浓集的程度.反映出肾实质病变的部位及功能状态，有较高的诊断价值。
据报道B型超声波检查亦有诊断价值。
免疫学方法如皮内试验、间接血凝试验、免疫电泳及酶联免疫吸附试验等，均有一定的辅助诊断价值。
对病人主要采取手术治疗，药物治疗的疗效还不成熟。
23.1.3 肾膨结线虫肾膨结线虫(Diocsophyma renale)俗称巨肾虫，是较大的寄生线虫之一，可长达l00cm。
成虫活时呈血红色，圆柱形，两端略细，角皮层有横纹。
在不同宿主体内虫体大小可有差别。
在人体内，虫体较小，雄虫9.8一10.3cm×0.12—0.18cm，雌虫为16—22cm×O.21一O.28cm。
虫卵椭圆形，棕黄色，大小60—80um× 39—46um，卵壳厚，两端及表面有许多明显的小凹陷。
成虫通常寄生于犬、貂的肾及腹腔内。
偶尔感染人，人的感染主要是由于吃了感染性的淡水色(鱼是转续宿主)、或喝生水吞入含有肾膨结线虫的中间宿主——蛭形蚓科或带丝蚓科的寡毛环节动物所致。
幼虫在体内蜕皮，移行至肾发育成熟。
本虫在实验感染中完成生活史需时8—9个月，虫体在宿主体内的寿命约l一3年。
本病临床症状有腰部钝痛、肾绞痛、反复血尿、尿频，有肾盂炎、肾结石及肾功能障碍等。
当虫从尿道逸出时，可引起尿路阻塞，虫排出后症状即缓解。
患者常有嗜酸性粒细胞增多、血沉加快等。
有关人体病例的报告甚少，国外确诊的报告共16例，国内张森康等(1981)首次报道了宜昌的人体感染4例，3例寄生于右肾，l例在左肾，均经尿道徘虫。
杨以桡等(1995)再报道l例间歇性尿道排虫伴血尿史，前后共排出成虫15条，经鉴定为肾膨结线虫。
服阿苯达唑5个疗程(400mg，一日三次，10天为一个疗程)而治愈。
一般来说，人可能为非适宜宿主，虫体在人体内发育较差，病理损害亦较轻。
国内5例中，2例曾作泌尿系造影，未见明显实质损害。
有关人体感染的实际例数，估计将远超过文献的报道.主要可能因对本虫的生物学特性缺乏认识而漏诊，因此值得重视。
23.1.4 旋毛虫人类因摄食含有活的旋毛虫囊包的肌肉而感染。
囊包中的幼虫在胃液和肠液的消化作用下，于数小时内脱囊而出，钻入小肠柱状上皮细胞的微环境内生活。
幼虫经过4次蜕皮后发育为成虫。
雌雄虫交配，受精的卵细胞在子宫内完成卵胚发育并孵化出幼虫，约在感染后5—7日，即可排出幼虫。
产出的幼虫仅少数从肠腔排出，绝大多数在肠粘膜内侵入局部的肠系膜淋巴管和小静脉，随血循环至全身器官、组织。
但只有到达横纹肌的幼虫才能继续发育长大。
每条雌虫一生可产幼虫1500一2000条，产幼期约为4—16周。
幼虫在人体内移行所经之处，可发生炎症反应如急性动脉内膜炎、全身性血管炎等。
在侵犯许多脏器的过程中，可破坏细胞，甚至造成不可逆的损害。
一般在感染2—3周后，幼虫大量侵入横纹肌、肌纤维遭受严重破坏，同时出现全身中毒症状,并可有肝、肾功能损害的表现。
杨贵节等(1995)分析报道他们于1987—1994年间收治的254例旋毛虫病人，其中20例(占7.9％)出现不同程度的血尿。
所附2例典型病案，患者除有全身乏力、低热、浮肿、肌肉酸痛等临床症状外，反复出现无痛性肉眼可见血尿分别达30天和3个月之久；血栓白细胞总数及嗜酸性粒细胞计数均显著增高；尿液红细胞(++++)；血清旋毛虫抗体酶标反应阳性。
患者均有食用未熟透的爆炒猪肉或凉拌肉片史。
血尿症状经抗旋毛虫治疗后半个月至1个月后消失，尿常规正常。
借可说明其恢复良好，预后佳。
23.1.5 弓形虫先天性与获得性弓形虫病均有引起肾损害的报道。
Wertlake(1965)，Miller(1967)、Feldman(1968)等已分别在先天性弓形虫病婴儿的肾小球毛细血管内皮细胞及肾小管上皮细胞核及胞浆内检出了增殖型和包囊型的弓形虫，肾盂粘膜及移行上皮细胞核内亦见繁殖发育中的弓形虫。
在肾上腺的球状带、束状带、网状带细胞内均可见弓形虫，嗜铬细胞中偶见弓形虫。
23.1.6 蛔虫、蛲虫、并殖吸虫、血吸虫、裂头蚴及阴道毛滴虫也可引起肾的异位病变。
当蛔虫重症感染时，其幼虫在移行过程中，偶可穿过肺毛细血管、左心而进入大循环，至肾、脑、脾、脊髓、心肌、眼等处引起相应的异位病变。
此外，蛔虫可引起病变的肠壁穿孔,如小肠与肾盂之间有瘘管，蛔虫可从泌尿道排出。
蛲虫虽不是组织内寄生虫，但在少数情况下，蛲虫可侵入肠壁及肠外组织，引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿。
虫体有时可经尿道移行至肾。
Symmers，(1950)报道1例肾及输尿管蛲虫肉芽肿病例，在切除下来的肾组织切片中见肾坏死区有一些界限清楚的肉芽肿，其内有典型的蛲虫卵。
萎缩的输尿管上皮细胞间有嗜酸性粒细胞浸润、其管腔内见一以雌蛲虫为中心的肉芽肿，可见及虫体的角皮、头翼及子宫内虫卵。
并殖吸虫主要寄生于肺部，成虫可从虫囊穿出，在宿主组织间游走窜扰。
其后尾蚴、童虫或成虫均具强的贯穿组织的能力.可沿疏松组织游走于各组织脏器之间，可从腹腔侵入肝、脾、肾及生殖系统。
在埃及血吸虫病，肾盂肾炎为常见的肾病变，有尿道狭窄及输尿管梗阻时，也可有肾盂积水。
曼氏迭宫绦虫的幼虫裂头蚴(Plerocercoitd)，可在人体引起内脏裂头蚴病。
日本、美国、波兰及我国广东均曾报道一种增殖型裂头蚴(Sparganum Proliferum)寄生的病例，该虫可广泛侵袭人体各组织，如皮下组织、肠壁、肠系膜、肾、肺、心、脑等。
虫体作不规则分支，不断以芽生方式增殖，被侵犯组织呈蜂窝状或结节状.影响组织功能，常导致病人死亡。
Suriyanon等(1975)曾报道l例泰国妇女发生阴道毛滴虫肾周脓肿，患者有发热，右侧上腹部剧痛等症状。
化验室检查：血白细胞16800，中性90％，尿检有许多阴道毛滴虫和少数红细胞、白细胞。
抗生素治疗无效。
腹部x线摄片显示右上腹部有一软组织肿块，右侧肋椎间穿刺抽出巧克力脓液、随后在肾周围安放肾造口术引流管，放出巧克力脓液600ml，镜检脓液见有很多白细胞及非常活跃的阴道毛滴虫，尿和阴道分泌物培养阴道毛滴虫均为阳性。
经用灭滴灵治疗一个疗程(750mg／d×5)后，肾周引流物、尿及阴道分泌物中的阴道毛滴虫均消失，病情显著好转。
23.2 寄生虫免疫复合物所致的肾损伤据统计，由循环免疫复合物所引起的肾小球肾炎，占肾炎的80％以上。
它也是寄生虫感染引起肾组织损伤的重要原因。
已有报道在血吸虫病、疟疾、黑热病、弓形虫病、锥虫病、并殖吸虫病、旋毛虫病以及丝虫病中均有因免疫复合物引致肾炎者。
发病机制：由循环免疫复合物引起的肾损伤，属第Ⅲ型变态反应(血管炎型)。
宿主体内的寄生虫可溶性抗原与循环中针对该抗原的特异性抗体结合形成免疫复合物。
根据抗原与抗体量的比例不同，可形成大小不同的复合物。
如抗原与抗体的比例适当，则互相结合后，能彼此联结成为大体积的团块，称为不溶性的免疫复合物，这种复合物易被巨噬细胞吞噬消毁，不致引起危害。
如抗原量或抗体量过多，则都只能形成小体积的复合物，分散在体液中而不互相凝聚，称为可溶性免疫复合物。
肾膨结线虫病治疗及护理
避免过度劳累，适 当进行体育锻炼
避免与感染源接触， 如避免接触被污染 的水源、土壤等
心理护理
保持良好的心态：鼓励患者保持乐观、积极的心 态，增强战胜疾病的信心
提供心理支持：倾听患者的心声，给予关心和支 持，帮助患者缓解心理压力
提供心理辅导：针对患者的心理问题，提供专业 的心理辅导，帮助患者调整心态
手术目的：切 除感染组织，
减轻症状
2020
手术注意事项： 术前准备、术中 操作、术后护理
2022
辅助治疗
饮食调理：增 加营养摄入， 提高免疫力
心理辅导：缓 解患者焦虑和 抑郁情绪
康复训练：帮 助患者恢复身 体机能
定期复查：监 测病情变化， 调整治饮食护理
1. 保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、 刺激性食物
2. 增加水分摄入，保持充足的水分 摄入
3. 增加富含维生素和矿物质的食物， 如新鲜蔬菜、水果等
4. 避免高蛋白、高脂肪食物，以免 加重肾脏负担
5. 遵循医嘱，根据病情调整饮食结 构
生活护理
保持良好的生活习 惯，如规律作息、 健康饮食等
保持良好的个人卫 生，勤洗手、洗澡、 换洗衣物等
定期进行健康检查， 及时发现并治疗疾 病
并发症：可能导致肾功能衰竭、 肝功能异常等并发症
诊断方法
01
临床症状：如尿频、 尿急、尿痛等
03
影像学检查：如B超、 CT等
02
实验室检查：如尿液 检查、血液检查等
04
病理学检查：如组织 活检等
治疗原则
早期诊断：及时发现并确诊肾膨结线虫病，以便 及时治疗
药物治疗：根据病情选择合适的药物进行治疗， 如阿苯达唑、吡喹酮等
肾膨结线虫病治 疗及护理
猪肾虫病的病因、临床症状及诊治措施
2017年第11期猪肾虫病也叫做猪冠尾线虫病，是由于肾盂、肾周脂肪组织以及输尿管壁囊内寄生冠尾线虫而导致一种传染病，主要使泌尿系统发生病变。
任何年龄的猪只都能感染此病，且有较大危害，如导致肥育猪生长速度缓慢，母猪无法受孕或发生流产，公猪无法用于配种，甚至会导致猪只大批量死亡，应加以重视。
1虫体特征成虫的体型比较粗壮，外观如同火柴杆。
新鲜虫体呈灰褐色，体壁比较透明，隐约能看到体内器官。
雄虫体长为2.0～3.0cm ，在腹肋并行有较小的交合伞，基部是一个总干；侧肋基部也是一个总干，前侧肋比较细小，而中侧肋及后侧肋相对较大；外背肋非常细小，由背肋基部分出粗壮的背肋，且末端分成4个小支。
2根交合刺长度相同或者不相等，并存在引器和副引器。
虫卵的发育与温度紧密相关，一般在8℃条件下，大部分在4d 后发生死亡；在12℃条件下无法正常发育；在12～16℃条件下，6d 后会孵出幼虫，但具有较低的孵出率；在19℃条件下，43h 后就能够开始孵化；在22℃条件下，36h 后就开始孵化；在26～28℃条件下，24h 后就开始孵化；在35℃条件下，经过更短的时间就能够孵化，且此时孵出率能够达到80%左右。
虫卵和幼虫具有非常弱的抵抗阳光直射和干燥的能力，如在低于21℃温度的干燥环境中，经过56h 会死亡；在温度为32～40℃的潮湿或者干燥环境中，虫卵在阳光照射1～3h 会死亡。
在完全干燥的环境中，幼虫只能够生存35min ；在潮湿土壤中，第1期幼虫以及感染性幼虫在阳光照射的30～40℃条件下，经过3～5min 就会死亡。
虫卵和幼虫在1%敌百虫、煤酚皂液、硫酸铜等溶液中不会被杀死，但在5%烧碱溶液、1%～4%的漂白粉（含有效氯浓度）下作用15min 就会被杀死。
需要注意的是，幼虫通常存在于土壤表层以下的2cm 处，较难受到化学药物的影响，从而能够长时间在土壤中存活。
2致病机理猪只通过皮肤或消化道侵入感染性幼虫，并通过体循环或血液循环到达肝脏，幼虫会穿过肝包膜侵入腹腔，并逐渐移动到肾脏或输尿管壁组织中，使该处形成包囊，经进一步发育变为成虫。
猪肾虫病的诊断与防治
猪肾虫病的诊断与防治猪肾虫病是一种常见的寄生虫病，它发生于猪的肾脏中，对猪的生长发育和养殖效益造成很大的影响。
因此，要加强猪肾虫病的诊断与防治，以便保障养猪业的健康发展。
一、猪肾虫病的主要症状1、患病猪的食欲下降，消瘦明显，体重增长缓慢；2、患病猪的尿液呈浑浊色，含有血尿和蛋白质样物质；3、患病猪的肾脏部位肿大明显，有小的结节，表面有不规则出血点；4、患病猪的呼吸困难，运动能力下降；5、患病猪的毛发发白，眼睛发红，常常出现视力下降等症状。
1、自身猪肾虫病的表现和感染状况：根据患病猪体现的症状，结合饲养管理等信息，初步诊断猪肾虫病的可能性。
2、尸检：可以通过尸检的方法来确诊猪是否患有肾虫病，通常在尸检过程中需要将猪的肾脏取出，检查肾脏内是否包含虫卵等寄生虫。
3、病理检测：可以通过病理检测的方法来检测猪的肾脏组织是否已经受到严重的损伤和腐败，判断病变组织的类型和位置等信息，以确诊猪肾虫病。
1、饲养管理上的注意事项为了预防和减轻猪肾虫病的发生，需要注意以下饲养管理上的事项：a.加强猪的饮水和卫生管理，及时清除猪圈内的粪便和尿液等污物；b.及时更换饲料和饮水，避免使用过期发霉的饲料；c.严格控制猪的饮食量和饮水量，避免饲料过多或过少引起猪体内环境的变化；d.猪圈内必须保持干燥、透气和清洁，避免过于潮湿或过于闷热的环境导致猪体质变差。
2、药物治疗如果已经发现猪患有肾虫病，需要及时进行药物治疗，以遏制寄生虫的繁殖和扩散。
目前常用的药物治疗方法有氚硝唑和阿维菌素等，并配合猪体内的维生素和矿物质补充剂等，帮助猪恢复健康。
3、物理疗法物理疗法是最为常见的照顾病猪的一种方式，通过使用各种物理手段来帮助猪恢复健康，例如使用温水浸泡病猪的脚部来缓解肿胀和疼痛，使用健康仪器来增强猪的体力，并推广猪在户外活动，增强其免疫力。
总之，猪肾虫病对于猪的健康和生长发育造成了很大的影响，因此必须采取积极的措施进行预防和治疗，加强猪的饮食和卫生管理，适时进行药物治疗和物理疗法，以降低猪肾虫病对于养猪业的不良影响。
猪肾虫病的诊断与防治
猪肾虫病的诊断与防治猪肾虫病是一种由猪肾虫引起的寄生虫病，主要影响猪的肝脏和肾脏。
该病在猪群中的发病率很高，严重影响了猪的生产和经济效益。
因此，对猪肾虫病的正确诊断和有效防治非常重要。
下面将介绍猪肾虫病的诊断和防治方法。
1. 临床表现猪肾虫病的临床表现主要包括食欲减退、消瘦、发热等症状。
病变严重时，可导致猪体重减轻、腹泻、贫血等症状。
肾脏和肝脏表面出现许多圆形或椭圆形的凸起，大小不一。
晚期时，猪的肝脏和肾脏发生较明显的纤维化，产生严重的瘢痕。
2. 病理检查常规病理检查可帮助诊断猪肾虫病。
在检查时，需要从猪的肾脏和肝脏进行取样，观察是否有虫卵和虫体的存在。
如果有多个疑似病例，建议进行病理学分析和组织切片检查。
3. 血液检查猪肾虫病的血液检查可确认疾病的存在和范围。
通过血液检查，可以检测血液中是否存在猪肾虫抗体。
标准血浆免疫学检测可以检测病原体抗性水平，并且可以用于监测治疗效果。
1. 预防（1）良好的饲养管理良好的饲养管理是预防猪肾虫病的最主要措施之一。
需要保持猪圈的清洁，并且要定期清理饮水器和猪舍。
另外，为了避免交叉感染，需要对新引进的猪进行隔离和检测。
（2）定期使用药物猪肾虫病的主要传播途径是通过感染的病猪传播。
为了防止病猪传播病原体，可以定期使用药物进行预防。
在使用药物的过程中，应遵循医嘱，正确使用药品。
2. 治疗对猪肾虫病的治疗需要定期使用药物，可以减轻猪的症状，提高精神状态和免疫力。
常用的药物有菜籽油、苯并咪唑类、环丙沙星、克霉唑等。
在使用药物的过程中，应遵从兽医嘱告，科学使用药品。
总之，预防猪肾虫病需要从多个方面入手。
如在饲养管理、养殖环境、定期使用药物等方面进行科学合理的预防和治疗，在有效控制疾病的同时，也可以提高猪的生产性能和健康状况，为猪业的发展奠定良好的基础。
猪肾虫病的诊断与防治
猪肾虫病的诊断与防治猪肾虫（Trichinella spiralis）病是一种由寄生在猪肌肉中的蛔虫所引起的寄生虫病。
猪肾虫病在人群中极为常见，并且易造成严重影响，如果不及时发现和治疗，可以引发生命危险。
因此，正确诊断和合理的防治是非常重要的。
一、诊断1.1 临床症状猪肾虫病的临床症状多种多样，根据不同的患者可能会有不同的表现，主要表现为肌肉疼痛、疲乏无力，轻度发热和胃肠道不适等。
多数患者在2-3周出现症状，并在5-6周内得到缓解。
然而，一些症状更为严重的病例可能会出现肺炎、心肌炎和中枢神经系统病变的症状。
1.2 实验室检测（1）黑视镜检查：在检查肌肉样本前，先将样本在甘油中浸泡过夜，然后取出肌肉样本，在黑视镜下观察肉眼可见的寄生虫。
（2）酸变法：酸变法可以快速检测出猪肾虫病，有效诊断率高于90%。
该方法通过将肌肉样品放入1%盐酸中培酸变5小时，然后制作为悬浮液观察猪肾虫。
（3）免疫学检测：ELISA和Western blot可以检测出猪肾虫病特异性抗体，具有高灵敏度和高特异性。
该方法是最常用、最敏感和最准确的检测方法之一。
二、预防和控制2.1 饲养管理合理的饲养管理是预防和控制猪肾虫病的基本措施。
饲料、饮水、环境择优，定期消毒、换草、集体育苗等都是防止感染的好方法。
2.2 肉品检验肉品检验是预防猪肾虫病传播的主要方法之一。
通过对猪肉生产、加工环节的卫生质量进行监管并进行肉品检验，可以大量减少猪肉未熟和未消毒的食品对人群健康的影响。
2.3 合适的烹饪技术在烹饪猪肉时，一定要使用一些特定的烹饪技术和方法，比如加热到70℃以上，或是冷冻至-20℃以下的时长不少于10天。
特别是在食用生猪肉时，更要注意加热煮熟，避免因该虫的细胞内寄生虫囊被人体消化道释放出来，对人体造成危害。
猪肾虫病的诊断和防治是一项重要的工作，对于预防和控制猪肾虫病的传播，必须采取综合措施，如进一步加强肉品监管、推广更健康的饮食习惯等。
27 寄生虫感染与泌尿生殖系统疾患
27 寄生虫感染与泌尿生殖系统疾患27.1 概述27.1.1 泌尿系统是机体排泄代谢产物的途径之一，代谢产物以尿的形成由肾排出。
它不仅将机体代谢产生的废物运出体外，且可保持机体内环境相对恒定。
泌尿系统由左右两侧肾脏、输尿管及膀肮、尿道组成。
由肾脏生成的尿液，通过输尿管暂储于膀胱，当膀胱储尿达一定程度时，激发神经反射作用，经尿道排出体外。
27.1.2 生殖系统是繁殖种族的生殖器官的总称它们按照所产生的生殖细胞的不同而分为女性生殖系统和男性生殖系统。
由卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴等组成女性生殖系统。
由睾丸、附睾、输精管、前列腺、阴茎、阴囊等组成男性生殖系统。
生殖器官可以通过产生生殖细胞，分泌性激素、受精、孕娩始儿等生理过程，达到繁衍后代的作用。
27.2 寄生虫感染与泌尿系统27.2.1 原虫27.2.1.1阴道毛滴虫：阴道滴虫是一种全球性分布的原虫。
主要寄生于女性的阴道、尿道和男性的尿道、前列腺内。
通过直接(性交)或间接接触传播。
阴道滴虫一方面可激活补体旁路途径和吸引杀死原虫的多形核中性粒细胞。
另一方面，阴道滴虫又逃避多形核中性粗细胞的氧化代谢的产物。
在体外，单核、巨噬细胞能杀灭阴道滴虫，在体内作用尚不肯定。
在人体感染滴虫后可见局部和全身的体液反应及迟发型超敏反应(Bozner R l992；Bhatt R1992)。
滴虫性尿路感染可引起尿道炎、膀胱炎等。
偶可因膀胱炎上行感染，侵犯肾脏而致肾周脓肿。
临床表现有尿频、尿急、尿痛、间歇性血尿等。
少数有尿道红肿、尿线中断、尿滞留，膀胱炎者可有耻骨上部不适、终末血尿、排尿后有少量乳白色分泌物流出，侵犯肾脏可引起肾盂肾炎症状。
部分病人可无症状。
男性滴虫性尿道炎有时会发展为附睾炎或前列腺炎。
新鲜尿液检获滴虫的阳性率较低，尿道口分泌物检获滴虫阳性率达80％。
灭滴灵为杀滴虫的特效药，强调夫妇双方同时治疗。
尿道滴虫的存在是顽固性泌尿系感染的原因之一(陈保松1992)，因此，临床上对久治不愈的泌尿系感染者，应考虑该病的可能，以及时诊治。
寄生虫学寄生虫对人类健康的影响
寄生虫学寄生虫对人类健康的影响寄生虫是一类依靠寄生于宿主体内获取生存和繁殖的生物，并且与宿主之间存在着一种共生的关系。
然而，寄生虫也有可能对人类健康造成潜在的危害。
本文将重点探讨寄生虫对人类健康的负面影响。
一、食物传播的寄生虫疾病许多寄生虫疾病是通过食物传播的，例如包括秦岭黄曲霉、包虫病和阿米巴病等。
其中，秦岭黄曲霉是由被感染的食品，特别是谷物和豆类，进入人体后引起的寄生虫疾病。
秦岭黄曲霉由霉菌感染的谷物等食品产生，摄入感染的食品后会繁殖和寄生于人体内，引发肠道感染与症状。
此类疾病给人类的健康带来了一定的威胁。
二、虫媒传播的寄生虫疾病除了通过食物传播，一些寄生虫也可以通过虫媒传播给人类带来疾病。
最典型的例子是疟疾，该病是由感染了疟原虫的按蚊叮咬传播给人类的。
按蚊是疟原虫在人类群体中的传播媒介，当一只感染疟原虫的按蚊叮咬人类时，疟原虫会进入人体并在体内繁殖，引发疟疾。
疟疾是一种严重的寄生虫疾病，给全球许多地区带来了巨大的健康负担。
三、寄生虫引起的免疫反应寄生虫寄生在人体内时，它们会通过释放毒素或直接刺激宿主的免疫系统来维持自身的生存。
然而，这些免疫反应可能导致宿主出现过敏反应或炎症等症状。
例如，对于某些人来说，通过寄生虫感染引起的原虫性疾病，如疟疾、黑热病以及地贫等，会引发免疫系统的过敏反应，并导致类似哮喘、荨麻疹和结肠炎等炎症疾病。
四、寄生虫引起的养分损失寄生虫寄生在宿主体内，会对宿主的养分吸收和利用产生负面影响。
宿主的养分会被寄生虫吸收，导致宿主的营养摄入不足或无法充分利用。
这可能导致宿主免疫力下降、贫血等健康问题。
例如，钩虫感染会导致铁吸收减少，进而引起贫血；旋毛虫感染则可能导致蛋白质消化不良和重度营养不良。
五、影响人类生活和社会经济发展寄生虫疾病不仅对人类健康构成威胁，还对人类的生活和社会经济发展产生负面影响。
患有寄生虫疾病的人往往健康状况较差，会导致工作效能下降、学习能力受限等问题。
此外，寄生虫疾病的治疗费用也是一笔巨大的负担，对个人和社会经济都会造成一定的压力。
幼鹅感染肾球虫病的诊治
公 、
二 、 诊症 状 及 病理 变 化 临 发 病 幼 鹅精 神 萎 顿 ． 卧 ， 愿 喜 不 活 动 ， 落群 ， 欲 减 退 ， 欲 增 加 ， 常 食 渴
四 、 治 措施 防 幼 鹅和 成 年 鹅 分 开饲 养 ： 合 应 鹅
保 持 清 洁 干 燥 并经 常 消 毒 ： 粪便 应 定 期 清除 并 作发 酵处 理 ： 幼鹅 放 牧 时应
避 开污 染 大量 卵 囊的 潮 湿 地 区 ： 行 流 季 节可 在饲 料 中添 加 药 物进 行 预 防 鹅 群 一 旦 惠 此 病 ． 磺 胺 类 驱 球 虫 药 用
滋 ２ｌ ｏ０
一
鳊 辑： 庆 文 阮
ｒａ ｑ ｈ ｉ ｎｇ ｎｅｔｃ ｕ ｎ ｗ ｕｎｏ ｎ ｅ． ｎ 鞣 ＠ ｎ ｇｎ ｔ ｏ （ ３
．
黔
、
发 病 龄 期 及 流 行 特 点
幼 鹅 肾球 虫病 是 由球 虫 寄 生 于
肾小 管 而 引 起 的寄 生 虫病 ， 周 至 １ ２ １ 周 龄 的 幼 鹅 易感 染 ． 周 龄 以 下 的 鹅 ３ 发 病 率 极 高 ． 引 起 急 性 暴 发 ． 亡 常 死
物 较 好 为 缓 解 肾脏 病 及 继 发 感 染 ， 可在 饲 料 或饮 水 中加 入 肾肿 解 毒 药 和 抗 生 素 类 药 物 江 苏盱 眙县 观 音寺 镇兽 医站 （ １ ７ ３ ２ １５ ）
傅仕嵘 傅 巧 云
著 的 真 胃 出血 性 炎症 ． 毒 血症 则 多 或 肌 肉注 射 ５ 升 ． 苗 后２ 肠 毫 注 周产 生 免 保 见肾脏 软 化 ： 快疫 同例 肝 被膜 触 片 疫 力 ． 护期 达 半 年 羊
猪肾虫病的诊断与防治
猪肾虫病的诊断与防治
猪肾虫病是一种由于寄生虫猪肾棘头虫所引起的疾病。
该疾病的症状主要为发热、食欲不振、体重下降、肌肉萎缩等。
本文将介绍猪肾虫病的诊断和防治措施。
一、诊断
1. 临床观察
猪肾虫病的主要症状是发热、食欲不振、体重下降、肌肉萎缩等。
临床上，当猪出现这些症状时，应当及时检查其肾脏中是否感染了猪肾棘头虫。
2. 实验室检测
常规的实验室检测方法主要包括肾脏剖检检测、卵囊观察、肾组织切片检查等。
在实验室中，可在猪的肾脏中检测到猪肾棘头虫的卵囊和成虫。
此外，还可以通过肾组织切片检查来确定是否感染了猪肾棘头虫，该检测方法可以更精确地确定感染情况。
二、防治
1. 环境卫生
环境卫生是防治猪肾虫病的重要措施之一。
要保证猪圈的清洁卫生，定期清理猪圈内的污物和粪便，保持猪圈的干燥和通风。
定期对猪圈进行消毒处理，以有效地减少传染病的传播。
2. 药物治疗
对于猪肾虫病的治疗，可以使用对猪肾棘头虫具有杀灭作用的药物，如阿维菌素、氯霉素等。
使用药物时，应按照医嘱给药，并注意合理用药，避免超量使用药物。
3. 饲养管理
在饲养过程中，应注意给猪提供营养均衡的饲料和干净的饮水，并注重对猪的健康管理。
定期对猪进行检查和治疗，预防和控制疾病的发生。
总之，猪肾虫病是一种影响猪健康的疾病，对于防治该病，除了及时诊断和治疗外，还需要注意环境卫生和饲养管理，做好预防措施，减少疾病的发生。
临床寄生虫题库(选择填空含答案)
A型选择题1.转续宿主是指A幼虫与成虫寄生的宿主B寄生虫无性生殖期寄生的宿主C蠕虫成虫寄生的动物宿主D蠕虫幼虫寄生的非正常宿主E寄生虫有性时期寄生的宿主2.寄生虫对寄生生活最主要适应性的表现是A对气候的适应B对宿主体内环境的适应C体表结构功能的改变D生殖能力增强E对中间宿主适应性的增强3.引起幼虫移行症的寄生虫是A旋毛虫幼虫B钩虫丝状蚴C血吸虫尾蚴D人蛔虫幼虫E犬弓首线虫幼虫4.表现伴随免疫的寄生虫是A棘球蚴B旋毛虫C日本血吸虫D疟原虫E猪囊尾蚴5.机会致病寄生虫是指A偶然致病的体外寄生虫B偶然机会引起疾病的寄生虫C在宿主免疫功能低下时致病的寄生虫D暂时性寄生人体的寄生虫E偶然致病的自由生活阿米巴6.人兽共患寄生虫病中的动物宿主，在人体寄生虫病的流行病学上，它是寄生虫的A中间宿主B转续宿主C保虫宿主D终宿主E带虫者7.人兽共患寄生虫病是指A野生动物与人之间传播的寄生虫病B无脊椎动物与人之间传播的寄生虫病C医学节肢动物传播的人体寄生虫病D脊椎动物与人之间传播的寄生虫病E家畜与人之间传播的寄生虫病8.寄生虫病的流行环节是A传染源、中间宿主、传播媒介B传染源、传播途径、易感人群C自然因素、生物因素、社会因素D温度、湿度、地质E寄生虫的种类、数量、致病性9.影响寄生虫病流行的主要因素是A温度、湿度B土壤、水质C生物、自然、社会D社会制度、经济条件E光照、雨量10.寄生虫病流行特点是A卫生习惯差的人群B常有暴发性流行C普遍性、各国均有流行D都是由动物传染给人E地方性、季节性和自然疫源性11.人体寄生虫病的传染源包括A仅有病人和带虫者B医学节肢动物C所有野生动物D所有家畜E病人、带虫者、感染的动物12.人体的寄生虫能长期生存而无临床症状，则此人称A急性病人B慢性病人C带虫者D健康者E亚急性期病人13.寄生虫的幼虫或无性阶段寄生的宿主叫A final hostB intermediate hostC reservoir hostD paratenic hostE carrier14.在寄生虫类型中，按寄生生活的时间分A体内寄生虫和暂时性寄生虫B体外寄生虫和体内寄生虫C偶然寄生虫D兼性寄生虫和专性寄生虫E永久性寄生虫和暂时性寄生虫15.某寄生虫营自由和营寄生生活，可被食入或经伤口、身体其他开口进入人体寄生，则它是A兼性寄生虫B专性寄生虫C机会寄生虫D偶然寄生虫E永久性寄生虫16.有些寄生虫完成一代的发育有无性世代和有性世代两种生殖方式，并交替进行，此现象叫A幼体增殖B世代交替C配子生殖D孢子生殖E无性或有性生殖17.不需要中间宿主，并经口感染的寄生虫采取如下预防措施，除外A管理粪便B改善不良的饮食习惯C注意个人卫生D注意饮食卫生和饮水卫生E防止粪便污染食物，水源和环境18.Types of life cycle的划分标准是A是否需要中间宿主B是否需要终宿主C是否需要保虫宿主D是否需要转续宿主E是否需要终宿主和中间宿主19.在流行病学上作为溶组织内阿米巴原虫的主要传染源是A急性阿米巴痢疾病人B肝阿米巴脓肿病人C动物宿主D肺阿米巴痢疾病人E无症状带虫者20.溶组织内阿米巴在人体内的两个生活史期是指A合子、卵囊B大、小配子体C滋养体与包囊D滋养体、配子体E裂殖体与包囊21.溶组织内阿米巴生活史的基本环节是A包囊-滋养体-包囊B滋养体-包囊-滋养体C包囊-滋养体-大滋养体D滋养体E滋养体-包囊22.溶组织内阿米巴的致病阶段应为A四核包囊B滋养体期C二核包囊期D卵囊E各期均有一定的致病力23.溶组织内阿米巴的感染期是A二核包囊B滋养体C卵囊D四核包囊E包囊和滋养体均可24.急性阿米巴病的典型病理变化A细胞内寄生的增生性破坏B变态反应C对组织的溶解性破坏作用D生成肉芽肿E由外毒素引起的局部和全身炎症反应25.肠外阿米巴最常见于A肝脏B脑C肺脏D心脏E脾脏26.可引起肝脓肿的原虫是A刚地弓形虫B疟原虫C溶组织内阿米巴D阴道毛滴虫E蓝氏贾第鞭毛虫27.新鲜人粪污染了饮水，可能感染A弓形虫B钩虫C蛔虫D鞭虫E溶组织内阿米巴28.最可能检出溶组织内阿米巴包囊的检验物是A成形粪便B肝脓肿穿刺液C粘液D脓血痰液E肠壁溃疡灶活组织29.防治阿米巴病哪一项是错误的A治疗带虫者B治疗现症病人C注意经口感染D防蝇灭蝇E消灭保虫宿主30.急性阿米巴病的常用病原诊断方法A乙状结肠镜检查B血清学检查C组织切片检查D生理盐水涂片查找粪便内活动的滋养体E沉淀或漂浮或离心浓集法查找粪便内包囊31.对人体致病力较强的阿米巴是A溶组织内阿米巴B哈氏内阿米巴C结肠内阿米D微小内蜒阿米巴E布氏嗜碘阿米巴32.溶组织内阿米巴病的病变原发部位多见于A肺及脑B回肠末端C结肠回盲部D乙状结肠E结肠的肝曲及脾曲33.溶组织内阿米巴生殖方式为A配子生殖B裂体增殖C结合生殖D二分裂E世代交替34.治疗急性阿米巴痢疾的首选药物是A喹碘方B甲硝唑C甲苯咪唑D氯奎E吡喹酮35.阿米巴病的传播与下列哪种医学昆虫有关A蜚蠊B白蛉C按蚊D虱E库蚊36.溶组织内阿米巴的感染方式是A经口B经皮肤C经胎盘D接触E经昆虫媒介叮咬37.正常人体感染溶组织内阿米巴后，通常表现为A带虫状态B阿米巴肝脓肿C阿米巴痢疾D阿米巴脑脓肿E阿米巴肺脓肿38.生活史属于循环传播型的原虫是A间日疟原虫B刚地弓形虫C阴道毛滴虫D蓝氏贾第鞭毛虫E溶组织内阿米巴39.医学原虫是指A危害人类的原生动物B人体的寄生性原虫C寄生于人体和家畜的原虫D寄生于人体的致病性原虫E寄生于人体的致病性和非致病性原虫40.医学原虫的基本结构是A表膜、基质和细胞器B表膜、胞质和胞核C核膜、核质和核仁D胞质、胞核和细胞器E表膜、细胞器和胞核41.原虫分类主要依据A原虫的外形B细胞核的结构C运动细胞器的有无和类型D具特殊的波动膜E生活史类型42.原虫免疫的类型多属于A伴随免疫B带虫免疫C消除性免疫D无获得性免疫E ADCC获得性免疫43.寄生原虫细胞膜最主要功能是A参与免疫反应B保持虫体形态和自身稳定C形成胞口胞肛D接触杀伤人体组织细胞E形成运动细胞器44.广谱驱肠道原虫的药物是A氯喹B槟榔和南瓜子C甲苯咪唑D甲硝唑E吡喹酮45.不属于机会致病原虫的虫种是A刚地弓形虫B卡氏肺孢子虫C间日疟原虫D隐孢子虫E蓝氏贾第鞭毛虫46.原虫的运动细胞器不包括哪种A纤毛B伪足C胞口D鞭毛E波动膜47.生活史有世代交替现象的原虫是A齿龈内阿米巴B疟原虫C阴道毛滴虫D溶组织内阿米巴E蓝氏贾第鞭毛虫48.为人兽共患寄生虫的是A间日疟原虫B刚地弓形虫C阴道毛滴虫D溶组织内阿米巴E蓝氏贾第鞭毛虫49.原虫感染的临床过程大多表现为初期急性症状逐渐转入慢性持续性感染，是由于A宿主对原虫的免疫应答有调节作用B原虫个体小，致病力弱C原虫有逃避宿主免疫攻击的能力D宿主对原虫的入侵大都能建立获得性免疫E是宿主免疫应答、免疫调节与虫体免疫逃避的综合结果50.医学原虫对比寄生蠕虫在生活史中具有医学意义的一大特点是A病原体排离宿主B进入宿主的多种途径C宿主体内的无性期增殖D宿主转换E某些原虫在宿主体内营有性期或无性期增殖51.硫酸锌漂浮法可用于检查的原虫是A阴道毛滴虫B刚地弓形虫滋养体C疟原虫红细胞内期D杜氏利什曼原虫无鞭毛体E阿米巴包囊和某些原虫的卵囊52.完成生活史需一种以上脊椎动物宿主的原虫是A刚地弓形虫B阴道毛滴虫C间日疟原虫D蓝氏贾第鞭毛虫E溶组织内阿米巴53.厚血膜涂片法适宜检查哪种原虫A隐孢子虫B阴道毛滴虫C间日疟原虫D溶组织内阿米巴E蓝氏贾第鞭毛虫54.下列各种机会致病寄生虫中，哪种是错误的A弓形虫B卡氏肺孢子虫C隐孢子虫D阴道毛滴虫E蓝氏贾第鞭毛虫55.寄生虫与宿主关系，下列哪些是错误的A中华按蚊是间日疟原虫的终宿主B淡色库蚊是班氏丝虫的中间宿主C野猪是卫氏并殖吸虫转续宿主D白蛉是利什曼原虫的终宿主E猫是华支睾吸虫保虫宿主56.蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生于宿主的A胆囊B十二指肠C结肠D回盲部E小肠57.贾第虫区别于其他人肠内原虫的形态特征A具纤毛B体圆形C具特殊的波动膜D具一个吸盘与两个胞核E具有不定形的伪足58.十二指肠引流法可用于检查A肠吸虫卵B血吸虫卵C钩虫卵D蓝氏贾第鞭毛虫E溶组织内阿米巴59.下列虫种属于机会性致病原虫的是A疟原虫B结肠阿米巴C口腔毛滴虫D蓝氏贾第鞭毛虫E溶组织内阿米巴60.用于检查蓝氏贾第鞭毛虫活滋养体的方法是A血涂片B硫酸锌漂浮法C肝穿刺D十二指肠液检查E乙状结肠镜活检肠壁组织61.下列症状不可能是蓝氏贾第鞭毛虫引起的是A上腹痛B脂肪痢C营养不良D腹胀E脓血便62.蓝氏贾第鞭毛虫的感染阶段是A大滋养体B八核包囊C小滋养体D成熟四核包囊E无鞭毛体63.治疗旅游者腹泻应选用A肠虫清B乙胺嘧啶C甲硝唑D氯喹E葡萄糖酸锑钠64.贾第虫基本生活史过程为A二核包囊-滋养体-包囊排出B滋养体-包囊分裂-包囊排出C四核包囊-滋养体-包囊排出D二核包囊-滋养体-滋养体排出E单核包囊-四核包囊-滋养体排出65.阴道毛滴虫生长繁殖的适宜的pH值是A 3.8~4.4B <3.8C 7.0左右D <4.4E >7.066.甲硝唑常用于治疗A肝吸虫B肠吸虫C疟原虫D阴道毛滴虫E肺吸虫67.阴道毛滴虫寄生部位最常见于A女性消化道B男性尿道C男性生殖道D女性泌尿道E女性阴道后穹窿68.阴道毛滴虫的传染途径是A血液传播B母婴传播C经口误食D昆虫叮咬E直接和间接传播69.滴虫性阴道炎最常见的症状是A外阴水肿B尿中带血C发热D月经不调E阴部瘙痒白带增多70.检查阴道毛滴虫常用方法A血液涂片法B粪便检查法C阴道内窥镜检查D阴道分泌物生理盐水镜检E尿液检查法71阴道毛滴虫的运动细胞器是A伪足B鞭毛C纤毛D轴柱E基染色杆72.阴道毛滴虫的致病机制主要是A原虫侵入阴道上皮B原虫溶解阴道上皮C妨碍乳酸杆菌的糖原酵解D机械性刺激和化学毒素作用E增强乳酸杆菌的糖原酵解作用73.阴道毛滴虫得以流行甚广的生物学基础是由于下列虫期具有很强的抵抗力A包囊B滋养体C成熟包囊D卵囊E滋养体+包囊74.人感染疟原虫后在临床上表现的免疫类型是A缺乏有效免疫B带虫免疫C伴随免疫D消除免疫E以上都不是75.红细胞内寄生的疟原虫其主要能量来源的物质是A脂肪酸B氨基酸C葡萄糖D磷脂E蔗糖76.鉴别间日疟原虫雌雄配子体的形态最主要的依据是A原虫的大小B疟色素的分布C虫体染色后的颜色深浅D细胞核的特点E原虫的外形77.间日疟原虫在人体内进行A裂体增殖和配子体形成B配子生殖和孢子增殖C二分裂法增殖D出芽生殖E世代交替78.不作为疟疾发作致病的因素是A裂殖子B疟色素C红细胞碎片D疟原虫残余物E变性的血红蛋白79.在肝细胞内寄生的原虫有A疟原虫B阴道毛滴虫C溶组织内阿米巴D结肠阿米巴原虫E蓝氏贾第鞭毛虫80.疟原虫与蚊子的关系A经卵传递式B发育繁殖式C繁殖式D发育式E机械性携带式81.血检恶性疟原虫配子体适宜的采血时间是在周围血中出现环状体之后A数小时 B 1周内C十余小时后 D 3周 E 10天后82.可引起疟疾再燃的虫期为A缓发型子孢子B速发型子孢子C红内期无性体D红内期有性体E红外期裂殖子83.不作为疟疾的传染源指A血液中只含有环状体的人B血液中只含有滋养体的人C血液中只含有裂殖体的人D血液中只含有配子体的人E带子孢子的按蚊媒介84.疟疾的再燃是由于A休眠期疟原虫进入血流B迟发型子孢子进入血液C速发型子孢子进入血液D血液内有残存的红内期疟原虫E肝脏内残存的疟原虫进入血液85.疟疾患者红细胞破坏溶解，除了因寄生的疟原虫成熟裂殖体引起红细胞破坏外，还可由于A肾脏病变B血小板减少引起C免疫病理变化引起D骨髓造血功能亢进E巨噬细胞增生引起86.下列寄生虫感染的免疫反应，哪种不是过敏反应A钩虫幼虫引起皮炎B疟疾出现溶血性贫血C旋毛虫患者出现皮疹D血吸虫再感染出现局部荨麻疹E蠕虫感染出现嗜酸性粒细胞增多87.输血可能感染A丝虫B痢疾阿米巴C疟原虫D血吸虫E隐孢子虫88.人体弓形虫病的临床表现类型多见A隐性感染B急性感染C进行性感染D弓形虫脑病E胎内畸形89.对宿主选择最不严格的原虫是A刚地弓形虫B间日疟原虫C阴道毛滴虫D溶组织内阿米巴E蓝氏贾第鞭毛虫90.可由怀孕母亲传染胎儿引起畸胎或死胎的寄生虫病是A血吸虫病B旋毛虫病C钩虫病D弓形虫病E丝虫病91. 确诊弓形虫病最常用的方法是A组织活检法B血清学试验C涂片染色法D基因诊断法E动物接种细胞培养92.弓形虫的生活史类型属于A虫媒传播型B人际传播型C循环传播型D直接接触传播E间接接触传播93.孕妇患弓形虫病时治疗首选药物是A复方新诺明B螺旋霉素C免疫增强剂D乙胺嘧啶E甲硝唑94.下列哪个是急性弓形虫病的主要致病阶段A缓殖子B裂殖体C速殖子D子孢子E配子体95.下列哪个不属于弓形虫病的传播途径A母婴传播B媒介昆虫叮咬C输血D经口感染E经受损皮肤粘膜感染96.脑脊液沉淀涂片姬氏染色法适于检查的原虫是A阴道毛滴虫滋养体B阿米巴活滋养体C各种肠道原虫包囊D蓝氏贾第鞭毛虫滋养体E弓形虫滋养体97.成人型卡氏肺孢子虫肺炎多发生于A正常人群B儿童C免疫功能缺陷或低下者D营养不良者E伴发肺部细菌性感染者98.人体吸虫成虫的形态构造共同点是A有口腹吸盘B雌雄同体C有口和肛门D有睾丸一对E体表均有明显体棘99.吸虫在分类系统上属扁形动物门的一个A纲B目C科D属E种100.下列哪项不是吸虫的形态特点A背腹扁平B叶片状C多为雌雄同体D有体腔E有吸盘101.除下列某项外，均为吸虫的发育阶段A毛蚴B胞蚴C雷蚴D尾蚴E胞囊102.华支睾吸虫在人体的主要移行途径A囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，沿总胆管入肝B囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，经血流入肝C囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，穿肠壁经腹腔入肝D囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，穿血管随血流经心、肺后入肝E囊蚴经皮肤血流移行至肝脏103.华支睾吸虫对人的危害主要是A小肠炎B肝脏受损C胰腺坏死D胃溃疡E腹部多脏器受损104.华支睾吸虫感染人的方式是A喝生水B生食淡水鱼虾C喜吃某些螺类D生吃蔬菜E生食某种水生植物105.粪便检查华支睾吸虫卵的方法下列错误的是A直接涂片法B加藤法C自然沉淀法D漂浮法E醛醚法106.布氏姜片虫的储蓄宿主107.含有布氏姜片虫囊蚴的水生植物称为A植物媒介B第一中间宿主C第二中间宿主D保虫宿主E转续宿主108.布氏姜片虫引起病变A肝脾肿大B肺部组织损伤C大肠壁溃疡D胆管阻塞E小肠粘膜充血、水肿、炎症、溃疡等109.卫氏并殖吸虫的第二中间宿主A淡水鱼、虾B红菱、荸荠C青蛙、蛇D石蟹、蝲蛄E川卷螺110.卫氏并殖吸虫感染人体的方式下列错误的是A食用含囊蚴生水B生食或未烤熟石蟹C吃未煮熟的蝲蛄D烤吃含童虫的未熟野猪肉E吃未熟淡水鱼111.作为卫氏并殖吸虫的传染源下列错误的是A带虫者B病人C保虫宿主D转续宿主E植物媒介112.卫氏并殖吸虫病患者的症状有A咳嗽、咳痰B腹痛、腹泻C头痛、癫痫D皮下包块E以上都是113.卫氏并殖吸虫病的病原学诊断为A粪检成虫B痰检成虫C痰液和粪便查虫卵D尿液查虫卵E十二指肠液查虫卵114.卫氏并殖吸虫的感染阶段是A虫卵B尾蚴C囊蚴D胞蚴E胞囊115.在卫氏并殖吸虫生活史中，野猪、兔、鸡等可作为A终宿主B中间宿主C保虫宿主D转续宿主E第二中间宿主116.日本血吸虫的保虫宿主主要是A鸡、鸭等禽类B钉螺C牛、犬、猪等哺乳动物D无症状感染者E慢性患者117.日本血吸虫卵的致病作用主要在于A大量虫卵机械阻塞血管B虫体的压迫和破坏作用C虫卵毛蚴的毒素溶解组织D虫卵卵壳抗原刺激引起炎症反应E毛蚴分泌物引起超敏反应及肉芽肿形成118.日本血吸虫在钉螺体内发育阶段A二代雷蚴、尾蚴B二代胞蚴、尾蚴C一代胞蚴、尾蚴D一代胞蚴、一代雷蚴、尾蚴E一代胞蚴、二代雷蚴、尾蚴119.人体感染血吸虫后，最早可能在粪便中检出虫卵的时间是A 1个半月B 2个半月C 1个月D 2个月E 半个月120.日本血吸虫对人体危害最大的虫期A尾蚴B毛蚴C童虫D胞蚴E虫卵121.日本血吸虫虫卵肉芽肿在人体肝内导致肝病变的特点A门脉性肝硬化B胆汁性肝硬化C干线性肝硬化D淤血性肝硬化E坏死性肝硬化122.异位血吸虫病最常见的部位A肺、皮肤B脑、脾C脾、肾D胰、脾E脑、肺123.直肠粘膜活组织检查可用于诊断的吸虫病A布氏姜片虫病B日本血吸虫病C卫氏并殖吸虫病D华支睾吸虫病E肝片形吸虫病124.日本血吸虫病在我国分布地区A长江以北地区B西北牧区C东北地区D华北地区E长江流域及以南地区125.日本血吸虫病传播途径中最重要环节A多种昆虫作为传播媒介B带虫者和患者聚多C有多种家畜作为传染源D有多种野生哺乳动物保虫宿主E虫卵污染水源及阳性钉螺的存在126.尸检见肝脏轻度肿大，切面见大、小胆管呈不同程度的扩张和管壁增厚，轻压肝脏可见扁平似葵花子形的虫体自胆管排出，应考虑是A日本血吸虫B布氏姜片吸虫C华支睾吸虫D肝片形吸虫E卫氏并殖吸虫127.一儿童有粪便排虫史，虫体扁，叶状，肉红色，肉片状，肉眼下可见近端有一小孔，应考虑是何种寄生虫病A肝吸虫病B肺吸虫病C血吸虫病D姜片吸虫病E阿米巴病128.一四川籍男性腹壁、腰背部发现多发性游走性皮下结节，活检见结节内有隧道样窟穴及夏科-雷登氏结晶，有弥漫性嗜酸性粒细胞浸润，但未见虫卵及虫体，应考虑是何种寄生虫病A肝吸虫病B肠吸虫病C并殖吸虫病D血吸虫病E阿米巴病129.关于绦虫形态描述，错误的是A无消化道B虫体分节C雌雄异体D虫体背腹扁平E头节有吸盘或吸槽等固着器官130.绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的A肌肉B肺脏C脑部D小肠E大肠131.绦虫成虫有A口和消化道B无口和消化道C有口无消化道D无口无消化道E有口无肛132.祖国医学中记载的寸白虫是指A蛲虫B细粒棘球绦虫C犬复孔绦虫D猪带绦虫和牛带绦虫E微小膜壳绦虫133.细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是A囊尾蚴B六钩蚴C虫卵D棘球蚴E成虫134.确诊带绦虫病的诊断方法是A粪便直接涂片法B饱和盐水漂浮法C水洗沉淀法D观察孕节子宫侧支数E活组织检查法135.确诊脑囊虫病的最有效方法是A脑电图B脑室造影C脑部CT D X线扫描E脑脊液免疫学试验136.细粒棘球绦虫病传染源下列错误的是A狼B羊C豺D牧犬E家犬137.牛带绦虫对人体的感染阶段是A虫卵B似囊尾蚴C钩球蚴D棘球蚴E囊尾蚴138.在治疗前确诊为猪带绦虫病的依据可以找到A头节B囊虫C虫卵D六钩蚴E成节139.预防猪带绦虫感染的关键是A粪便管理B取消连茅圈C肉类检验D治疗病人E不吃生的或未煮熟的猪肉140.棘球蚴砂是指囊液内含有A只有生发囊B石灰小体C原头蚴、生发囊、子囊D只有子囊E原头蚴、生发囊、子囊和虫卵141.猪带绦虫对人体的主要危害是A小钩和吸盘对肠壁的刺激B吸收大量的营养C代谢产物毒素作用D六钩蚴穿过组织时的破坏作用E囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害142.棘球蚴病的病原体来自下列何种有细粒棘球绦虫成虫寄生的动物A犬B羊C猪D马E牛143.链状带绦虫的卵内含有A尾蚴B毛蚴C卷曲幼虫D六钩蚴E钩球蚴144.猪带绦虫病确诊的依据是A粪便中查到带绦虫卵B粪便中发现链状带绦虫孕节C皮下触到囊虫结节D血清中检出绦虫抗体E肛门拭子法查虫卵145.人体猪囊虫病的感染途径和感染阶段为A经口食入猪囊尾蚴B经皮肤感染猪囊尾蚴C经口食入链状带绦虫卵D经皮肤感染六钩蚴E经胎盘感染六钩蚴146.下列除哪项外都是棘球蚴砂的组成部分A生发囊B包囊C子囊D孙囊E原头蚴147.链状带绦虫头节的形态特点有A吸盘4个及小钩2圈B吸盘4个及小钩1圈C吸盘4个，无小钩D小钩2圈无吸盘E吸盘2个及小钩2圈148.肥胖带绦虫头节形态特点A吸盘4个及小钩2圈B吸盘4个及小钩1圈C吸盘4个，无小钩D小钩2圈无吸盘E吸盘2个及小钩2圈149.细粒棘球绦虫对人体的主要致病阶段是A成虫B虫卵C六钩蚴D棘球蚴E囊尾蚴150.线虫幼虫在发育过程中最显著的特征是A都经自由生活阶段B都有蜕皮过程C幼虫只在宿主体内蜕皮D幼虫均需经宿主肺部移行E虫卵孵出的幼虫就有感染性151.蛔虫卵的形态与其他线虫卵主要不同是A椭圆型B卵壳透明C卵内含幼虫D呈棕黄色E有明显的凹凸不平的蛋白膜152.产卵量大的线虫是A美洲钩虫B蛔虫C蛲虫D鞭虫E十二指肠钩虫153.蛔虫引起的并发症是由于A寄生于小肠B钻孔习性C以半消化物为食D幼虫在肺部发育E幼虫在人体内移行154.蛔虫性哮喘的免疫学反应是A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应E抑制抗体反应155.某地区因人群生吃带有感染性虫卵的胡萝卜而发生暴发性流行哮喘，分析其病原体是A钩虫幼虫B蛲虫幼虫C蛔虫幼虫D旋毛虫幼虫E鞭虫幼虫156.幼虫在宿主肺泡内蜕皮并发育的线虫是A钩虫B蛲虫C鞭虫D蛔虫E丝虫157.人患蛔虫病是由于误食入A受精蛔虫卵B未受精蛔虫卵C感染期蛔虫卵D新鲜蛔虫卵E蜕蛋白膜的蛔虫卵158.蛔虫对人体危害最为严重的是A成虫夺取营养，造成营养不良B幼虫经心脏移行造成肺部损害C成虫代谢产物造成宿主的中毒反应D由于成虫的扭结、钻孔造成的多种并发症E成虫在肠腔内移行，造成肠粘膜损伤、炎症159.经口感染、幼虫必须经过宿主体内移行的线虫有A钩虫、毛首鞭形线虫B似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫C似蚓蛔线虫、钩虫D似蚓蛔线虫、旋毛虫E似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫160.蠕形住肠线虫主要寄生在人体的A小肠B结肠C回盲部D直肠E阑尾161.蛲虫与蛔虫的相同点是A寄生部位B产卵场所C成虫寿命D感染途径E致病症状162.蛲虫病的主要临床表现是A失眠B嗜睡C腹痛D腹泻E肛周皮肤瘙痒163.蛲虫病难防治，其主要原因是A雌虫产卵量大B直接经口感染C虫卵抵抗力强D容易自体外反复感染E雌虫寿命长164.鞭虫成虫主要寄生部位是A十二指肠B升结肠C盲肠D阑尾E直肠165.鞭虫病的传染源是A人B犬C猫D猪E羊166.钩虫引起异嗜症，可能与哪种因素有关A蛋白质缺乏B铁质缺乏C维生素缺乏D糖类缺乏E蛋白质、维生素缺乏167.钩虫幼虫侵入人体最常见的部位是A头面部B足掌部C手掌部D腰背部E手指、足趾间168.钩虫排离人体阶段和感染阶段分别是A虫卵和杆状蚴B虫卵和丝状蚴C杆状蚴和丝状蚴D含蚴卵和微丝蚴E微丝蚴和丝状蚴169.诊断钩虫病，下列哪种方法最常用，阳性率又最高A粪便直接涂片法B饱和盐水漂浮法C自然沉淀法D碘液染色法E肛门拭子法170.雄性钩虫的主要形态特征是A尾部尖直B尾端卷曲C口囊有1对钩齿D虫体呈S形E尾端膨大如伞状171.十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫鉴别的依据下列错误的A交合刺特征B虫体颜色C虫体弯曲形态D交合伞形态E口囊内钩齿形状172.钩虫生活史营自生生活的发育阶段是A雌虫B雄虫C杆状蚴D丝状蚴E雌雄成虫。