口腔内科学 粘膜病

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口腔执业(助理)医师 口腔内科学 第7讲 口腔黏膜病学(一)

口腔执业(助理)医师 口腔内科学 第7讲 口腔黏膜病学(一)

口腔黏膜感染性疾病口腔单纯疱疹单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤黏膜病。

临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发。

口腔单纯疱疹主要由Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)感染引起。

临床表现1.原发性疱疹性口炎:6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多。

临床症状可分为四期:前驱期:潜伏期为4-7天,以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛等急性症状,口腔黏膜广泛充血水肿。

水疱期:口腔粘膜内任何部位均可发生成簇小水疱,似针头大小。

糜烂期:水疱破溃,汇集成大面积糜烂,上覆盖假膜。

愈合期:糜烂面逐渐缩小,整个病程约7-10天。

2.复发性疱疹性口炎:一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处,故又称复发性唇疱疹。

复发的口唇损害有两个特征:①损害总是以起疱开始,常为多个成簇的疱,单个的疱较少见。

②损害复发时,总是在原先发作过的位置,或邻近原先发作过的位置。

诱使复发的刺激因素较多,包括阳光、局部机械损伤,特别是轻度发热,如感冒等。

在许多病例中情绪因素也能促使复发。

治疗1)全身抗病毒治疗:核苷类药物是抗HSV最有效的药物。

主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。

2)局部治疗:氯己定溶液、复方硼酸溶液漱口。

3)支持疗法:急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病,必要时可采取卧床休息,供给足够的营养。

4)中医药治疗复发性单纯疱疹性口炎与复发有关的诱因不包括A.局部机械损伤B.过度疲劳C.妇女月经期D.微量元素缺乏E.感冒引起口腔单纯疱疹的主要致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.单纯疱疹病毒C.变形链球菌D.柯萨奇病毒A16E.白念珠菌治疗急性疱疹性龈口炎首选的全身药物为A.广谱抗生素B.阿昔洛韦C.B族维生素D.皮质类固醇E.口炎冲剂口腔念珠菌病病因念珠菌是一种常见的条件致病菌。

白色念珠菌、热带念珠菌致病力最强,是念珠菌病最常见的致病菌。

虽然健康人可带有念珠菌,但并不发病,当宿主防御功能降低以后,这种非致病性念珠菌转化为致病性的,故念珠菌为条件致病菌。

口腔科学 第六章粘膜病..ppt课件

口腔科学 第六章粘膜病..ppt课件
可原发或继发于伪膜型。又称抗生素口炎、抗生素舌炎。多 见于用抗生素、激素后及HIV患者,且大多数患者原患有消耗 性疾病,
临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑,以舌黏膜多见,严 重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩,双颊、上腭及口角 也可有红色斑块。
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3. 慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病(chronicerythematous candidosis)
合。是改善RAU症状有效方法,也是研究报道最多的。常用 的药物有: 1)消炎类药物:包括①膜剂②软膏或凝胶③含漱剂④含片⑤ 散剂⑥超声雾化剂等 2)止痛类药物 3)促进愈合类药物 4)糖皮质激素类药物 5)局部封闭 6)其他局部制剂等
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(2)全身用药:目的是对因治疗、减少复发、争取缓解。全身 治疗有望在消除致病因素、纠正诱发因子的基础上,改变RAU 患者的发作规律,延长间歇期,缩短溃疡期,使病程得到缓 解。常用的药物和方法有: 1)糖皮质激素 2)免疫抑制剂 3)免疫增强剂 4)生物治疗 5)其他治疗药物
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口腔扁平苔藓糜烂型
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口腔扁平苔藓非糜烂型
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扁平苔藓皮肤、指甲病损
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第七节 性传播疾病的口腔表现
一、梅毒 病因 梅毒螺旋体 传径
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临床表现
根据传染途径的不同,梅毒可分为获得性(后天)梅毒和 胎传(先天)梅毒。根据病程的长短,分为早期梅毒和晚期梅 毒。
晚期先天梅毒多在2岁以后发病,到13~14岁才有多种症状相继 出现,绝大部分为无症状感染,标志性损害有哈钦森牙、桑 椹牙。
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二、淋病
病因 淋病奈瑟菌 传播途径 1. 性接触传染 2. 其他途径 临床表现 1. 男性淋病主要表现为淋菌性尿道炎。 2. 女性淋病的症状较轻。宫颈内膜、尿道是最常受累的部位。

口腔粘膜病讲课PPT课件

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口腔炎症是指口腔粘膜的炎症反应, 表现为口腔粘膜的红肿、热痛等症 状
诊断方法:根据 临床表现、病史 和口腔检查进行 诊断
鉴别诊断:与其 他口腔疾病进行 鉴别,如口腔溃 疡、口腔癌等
诊断标准:根据 口腔粘膜病的分 类和诊断标准进 行诊断
误诊原因:早期 症状不明显,易 与其他口腔疾病 混淆
Part Three
注意事项:避免自行用药、 避免过度治疗等
Part Four
保持口腔卫生,定期刷牙漱口
避免食用过硬、过烫、过辣等 刺激性食物
戒烟限酒,避免吸入二手烟
定期进行口腔检查,及时发现 并处理口腔问题
保持口腔卫生:每 天刷牙两次,使用 牙线清洁牙缝,定 期洗牙。
避免刺激性食物和 饮料:如辛辣、酸 甜、硬性食品和咖 啡、茶等刺激性饮 料。
补充维生素和矿物 质:多吃富含维生 素A、C、E和锌的 食物,或适量服用 维生素和矿物质补 充剂。
戒烟限酒:戒烟可 有效预防口腔粘膜 病,限制饮酒也有 助于维护口腔健康 。
保持饮食均衡, 摄入足够的维 生素和矿物质
避免刺激性食 物和饮料,如 辛辣、酸甜、
硬性食品
多食用富含抗 氧化剂的食物, 如水果、蔬菜
和全谷物
控制饮酒和戒 烟,减少对口 腔粘膜的刺激
保持口腔卫生,每 天刷牙两次,使用 牙线和漱口水。
定期进行口腔检查, 及早发现口腔问题。
避免吸烟和过量饮 酒,减少刺激性食 品的摄入。
如有口腔不适症状 ,及时就医,遵循 医生建议进行治疗 和护理。
Part Five
病例一基本信息:患者年龄、性别、 病程等
手术目的:去除病变组织,缓解症状,提高生活质量 适用范围:对于严重的口腔粘膜病,如口腔癌等 手术方法:根据病变类型和程度选择不同的手术方式,如切除、移植等 注意事项:手术后需注意口腔卫生,定期复查,避免复发

口腔内科学--粘膜病 ppt课件

口腔内科学--粘膜病  ppt课件

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三、创伤性血疱及溃疡
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第五节 口腔粘膜大疱性疾病
一、天疱疮 二、良性粘膜类天疱疮
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第六节 口腔粘膜斑纹类疾病
一、白色角化病 二、口腔白斑 三、口腔扁平苔藓 四、盘状红斑狼疮
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白色角化病
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口腔白斑
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白斑
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第六章口腔 粘膜病
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第一节 概述
一、口腔粘膜和口腔粘膜病 二、口腔粘膜的结构和功能 三、口腔粘膜病的临床病损特点
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四、口腔粘膜病的检查和诊断
(一)病史
(二)检查
1.口腔粘膜的检查
(1)唇红
(2)唇、颊粘膜
(3)口底、舌腹 (4)舌
(5)腭 (6)咽 (7)龈
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2.辅助检查
(一)病因 (二)临床病理 (三)临床表现 (四)诊断和鉴别诊断 (五)治疗
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三、球菌性口炎
(一)病因 (二)临床表现 (三)诊断与鉴别诊断 (四)治疗
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四、坏疽性口炎
(一)病因 (二)临床表现 (三)治疗
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五、口腔结核
(一)病因 (二)临床表现 (四)诊断 (五)辅助检查 (六)鉴别诊断 (七)治疗
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三、血管神经性水肿
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四、多形性红斑
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第四节 口腔粘膜溃疡类疾病
一、复发性阿弗他溃疡 (一)病因 (二)病理 (三)临床表现 (四)诊断 (五)鉴别诊断 (六)治疗

口腔粘膜病第1章共32页文档

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(二)口腔粘膜病学
1.定义: 2.沿革: 3.学习方法:
第二节 口腔粘膜的结构与功能
(一)口腔粘膜的结构
1.上皮层:
角质形成细胞-组成复层鳞状上皮 上皮细胞 非角质形成细胞-游离分布于上皮层 复层鳞状上皮:分角化、不全角化或无角化型等
以角化型上皮为例:由深-浅 (1)角质形成细胞
1)基底细胞层: 2)棘细胞层: 3)颗粒层: 4)角化层:
第三节 口腔粘膜组织的代谢与更新
(一)能源代谢 (二)口腔粘膜上皮细胞周期与细胞分化、组织更新
1.角脘细胞的成熟与角蛋白的合成 2.口腔粘膜上皮组织分裂部位 3.口腔粘膜上皮细胞循环周期 4.口腔粘膜上皮组织更新时间 5.口腔粘膜上皮细胞周期的调控
第四节 口腔粘膜的增龄性变化
(一)口腔粘膜结构的变化 1.上皮层的变化: 2.结缔组织的变化:
定义:粘膜内贮存液体形成,圆形,突起, 直径2∼5mm,表面半球形。
上皮内疱(棘层内疱):壁薄而柔软 上皮下疱(基层下疱):疱壁较厚 见于病毒性感染、药物反应、烫伤和疱性皮肤病
(五)大疱(bulla)
定义:大的水疱性病损,直径5mm以上。 典型的大疱见于天疱疮或类天疱疮;有时也 见于典型的疱性疾病,如多形性红斑,疱疹 性口炎。
(2)非角质形成细胞 1)黑素细胞: 2)朗格汉斯细胞: 3)梅克尔细胞:
2.固有层:致密结缔组织 3.粘膜下层:疏松结缔组织 4.基底膜:上皮与固有层连接处
(二)口腔粘膜的功能
1.屏蔽保护功能: (1)唾液屏障: (2)上皮屏障: (3)免疫细胞屏障: (4)免疫球蛋白屏障: 2.感觉功能:痛、触、温、味 3.其他功能:温度调节、分泌
性坏死性粘膜腺周围炎
(八)糜烂(erosion)

口腔粘膜病健康教育PPT课件

口腔粘膜病健康教育PPT课件
。 - 预防和治疗措施:正确刷牙、漱口
、使用抗菌漱口水等。
常见口腔粘膜病
口腔黏膜增生: - 特点:口腔黏膜局部出现
组织增生或肿块。 - 常见类型:纤维瘤、蛇形
瘤等。 - 预防和治疗措施:定期口
腔检查、手术切除等。
口腔健康维护
口腔健康维护
正确的口腔卫生习惯: - 刷牙要领:每天早晚刷牙,使用正
确的刷牙方法和软毛刷。 - 使用牙线和漱口:定期用牙线清洁
牙缝,使用抗菌漱口水清洁口腔。

口腔健康维护
健康的饮食习惯: - 减少甜食及碳酸饮料的摄
入,加强膳食纤维和维生素的 摄取。
- 避免过度咖啡和茶、烟草 及酗酒等有害习惯。
口腔健康维护
定期口腔检查: - 每6个月或按照牙医建议进行口腔
检查,及时发现和治疗口腔问题。
谢谢您的观 赏聆听
口腔粘膜病健康教育PPT 课件
目录 简介 常见口腔粘膜病 口腔健康维护
简介
简介
口腔粘膜病概述:口腔粘膜病 是指口腔黏膜发生炎症、溃疡 、增生等病变的疾病。
了解口腔粘膜病的重要性:口 腔粘膜病可能影响咀嚼、发音 及整体健康,并且某些病变可 能与其他疾病有关联。
简介
提高预防意识:通过正确的口腔卫生、 良好的饮食习惯和定期口腔检查可以预 防口腔粘膜病的发生。
常见口腔粘膜 病
常见口腔粘膜病
口腔溃疡病: - 特点:口腔黏膜局部溃疡
,伴有疼痛和不适。 - 常见类型:阿弗他溃疡、
口腔单纯疱疹等。 - 预防和治疗措施:保持良
好口腔卫生、避免刺激性食物 、及时治疗其他疾病等。
常见口腔粘膜病
口腔炎症: - 特点:口腔黏膜发生红肿、疼痛及
溃疡等症状。 - 常见类型:牙龈炎、口腔乳头炎等

口腔粘膜病相关分类

口腔粘膜病相关分类

口腔粘膜病分类是口腔执业医师考试中的内容,也是口腔内科学中要求掌握的知识点,小编为您整理如下:1、疱疹性口炎和唇疱疹:均由单纯性疱疹病毒引起。

疱疹性口炎是原发性感染,多发生于幼儿及青少年,表现为急性口炎,形成许多水疱,疱破后成溃疡,痛甚;全身症状有疲倦、发热、淋巴结肿大等。

唇疱疹是单纯疱疹病毒感染的复发,症状轻微,局限于唇及口角皮肤。

起疱前有灼痛感,水疱很小,但可成簇发生,相互融合而形成一片深褐色结痂。

经10天左右可自行痊愈,但可复发。

一般不需治疗,有全身症状者可用抗生素控制继发细菌感染。

适当补充维生素C、复方维生素B等,增加营养可促进愈合。

2、复发性口腔溃疡:口腔中反复发作溃疡的疾病有:复发性阿弗他溃疡、复发性坏死性粘膜腺周围炎、贝赫切特氏病。

复发性阿弗他溃疡是指口腔中反复发生的圆形或椭圆形、浅而小的溃疡。

阿弗他(aphtha)一词来自希腊语,为灼热及溃疡形成之意。

本病在发生前无水疱作前驱,这与疱疹引起的溃疡不同。

阿弗他溃疡处色浅黄,周围常有红晕,直径在0.5cm以内,同时出现1至数个,甚痛。

病因尚不明确,有人认为与L型甲溶血性链球菌有关,近来认为与细胞免疫功能降低有关,有些调查说明亦有遗传倾向。

消化障碍、蛔虫病、精神紧张、睡眠不足、接触某些化学剂、维生素B族缺乏、铁质缺乏、锌缺乏、经前期紧张综合征以及轻微的咬伤等都能诱发本病。

口疮发作频繁且严重的患者,血清锌常低于正常人,而服硫酸锌后,血清锌恢复正常,病情好转。

锌含量低时可引起免疫缺陷,酶活性降低,口腔粘膜上皮不全角化。

严重复发性口腔溃疡的免疫学检查与贝赫切特氏病相似,同是自身免疫病。

对症治疗为口含0.25%金霉素,涂皮质类固醇激素软膏或粉末,疼痛严重者可口含1%奴弗卡因,亦可用各种药膜贴附于溃疡处。

硝酸银腐蚀溃疡局部也能减轻症状,促进愈合。

复发性坏死性粘膜腺周围炎是一种大型复发性口腔溃疡,常有阿弗他溃疡的前驱史,溃疡面常在0.5~2cm之间,持续时间达1~2个月,愈合后形成瘢痕。

口腔粘膜病—概论(口腔内科学课件)

口腔粘膜病—概论(口腔内科学课件)

(6)咽:咽前后柱 是否充血 扁桃体是否肿大
(7)牙龈: 形态 色泽 起疱 上皮剥脱 白色斑纹
二、检查
2.辅助检查
(1)血液学检查:
血常规
凝血功能检查 血清铁、叶酸 红细胞(3) (4) (5)
• 活体组织检查:确定诊断、排除恶变 • 部位:与正常组织相连的损害边缘 • 深度:达到粘膜下层
(2)唇、颊粘膜: 系带位置、形态 腮腺乳头:颊粘膜 隆起、正对上颌第 二磨牙冠。
(3)口底及舌腹:舌 系带、舌下腺及舌下 腹 舌系带:位于口底中 份 颌下腺、舌下腺导管 开口:沿系带两侧或 舌下肉阜。
(4)舌: 伸舌检查:对称性、 有无歪斜或震颤 舌背乳头:增生或萎 缩
二、检查
1.口腔粘膜检查
(5)腭:腭皱壁、 腭乳头、腭小凹 软腭:活动性及悬 雍垂的形态
能源物质
• 葡萄糖、脂肪
上皮组织
• 糖酵解(无氧分解)
上皮下结缔组织 • 有氧氧化供能
二、细胞周期与组织更新
角质层
脱落角化层细胞 新生细胞
动态平衡
新 生
颗粒层
特定区域细胞
细 胞
进 一
棘层
步 分

基底层
新生细胞
母体细胞
二、细胞周期与组织更新
(一)角朊细胞的成熟
细胞
结构形态 变化
成熟
微丝 微管 中间丝
口腔黏膜病的检 查与诊断
Oral health care
主诉: 现病史:症状的特征、程度、性质、发作时间的规律、加剧或减轻的因素、部位等 既往史:妊娠与疾病的关系 治疗史:药物过敏及其疗效是否用过免疫抑制剂等 家族史:遗传因素与家族患病 检查 诊断 治疗
二、检查
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四、多形性红斑
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第四节 口腔粘膜溃疡类疾病
一、复发性阿弗他溃疡 (一)病因 (二)病理 (三)临床表现 (四)诊断 (五)鉴别诊断 (六)治疗
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阿弗他溃疡
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二、白塞病
(一)病因 (二)临床病理 (三)临床表现 (四)诊断 (五)鉴别诊断 (六)治疗
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三、创伤性血疱及溃疡
20
第五节 口腔粘膜大疱性疾病
(一)病因 (二)临床病理 (三)临床表现 (四)诊断和鉴别诊断 (五)治疗
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三、球菌性口炎
(一)病因 (二)临床表现 (三)诊断与鉴别诊断 (四)治疗
8
四、坏疽性口炎
(一)病因 (二)临床表现 (三)治疗
9
五、口腔结核
(一)病因 (二)临床表现 (四)诊断 (五)辅助检查 (六)鉴别诊断 (七)治疗
10
六、口腔念珠菌病
(一)病因 (二)病理 (三)临床表现 (四)诊断 (五)鉴别诊断 (六)治疗 (七)预防
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念珠菌病
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念珠菌病
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第三节 口腔粘膜变态反应性疾病
一、概述 二、过敏性口炎 (一)病因 (二)临床病理 (三)临床表现 (四)诊断 (五)治疗 (六)预防
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三、血管神经性水肿
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第八节 舌部疾病
一、游走性舌炎 二、沟纹舌 三、黑毛舌 四、正中菱形舌炎 五、口腔灼痛综合征
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游走性舌炎
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沟纹舌
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黑毛舌
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正中菱形舌炎
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第九节 口腔粘膜常见色泽异常
一、内源性色泽异常 (一)黑色素沉着异常 二、外源性色泽异常 (一)金属性色素沉积症 (二)药物性色素沉着症
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一、天疱疮
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二、良性粘膜类天疱疮
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第六节 口腔粘膜斑纹类疾病
一、白色角化病 二、口腔白斑 三、口腔扁平苔藓 四、盘状红斑狼疮
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白色角化病
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口腔白斑
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白斑
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红斑
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扁平苔藓
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扁平苔藓
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盘状红斑狼疮
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第七节 唇部疾病
一、慢性非特异性唇炎 二、腺性唇炎 三、肉芽肿性唇炎 四、良性淋巴增生性唇炎 五、光化性唇炎 六、口角炎
第十节 性传播疾病的口腔表征
一、梅毒 (一)临床表现 (二)诊断 (三)治疗
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梅毒
二、AIDS 毛状白斑
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Kabosi’s 肉瘤
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HPV
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第十一节 全身病的口腔表征
一、缺铁性贫血 二、白血病 三、血小板减少性紫癜 四、维生素B2缺乏症 五、维生素C缺乏症 六、糖尿病
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口腔内科学 粘膜病
第一节 概述
一、口腔粘膜和口腔粘膜病 二、口腔粘膜的结构和功能 三、口腔粘膜病的临床病损特点
2
第二节 口腔粘膜感染性疾病
一、口腔单纯疱疹 (一)病因 HSV-I HSV-II (二)发病机制 (三)临床病理 (四)临床表现
5
(五)诊断
(六)鉴别诊断 (七)防
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