口腔内科学病例分析
口腔内科典型病例分析
口腔内科典型病例分析病例1患者，男，17岁，学生。
刷牙时牙龈出血2年。
2年前开始患者每日刷牙时发生牙龈少量出血，未曾治疗。
近一年接受口腔正畸治疗，出血症状加重，并且牙龈肿胀明显，故来我院就诊。
既往史：无全身慢性系统疾病史，无药物过敏史。
个人史：无特殊嗜好，每日刷牙两次。
家族史：家人身体健康，无类似疾病。
口腔检查：口腔中戴有固定矫治器，软垢（+），上下前牙牙龈色鲜红，水肿光亮，牙龈乳头成球状突起，肿胀增生，覆盖部分牙冠，探诊出血，探诊龈沟深度4mm，未探及附着丧失。
辅助检查：血象检查无异常，X线片显示牙槽嵴顶无吸收。
诊断：青春期龈炎诊断依据：1.青春期男性患者2.牙龈炎症程度与局部刺激物程度不成正比3.牙龈乳头球状增生4.X线片正常。
治疗：1.口腔卫生宣教2.进行牙周基础治疗3.定期复查复治4.手术治疗病例2患者男42岁主诉：牙龈出血牙齿松动两年余。
病史：两年来，牙龈经常出血，咬东西无力，下前牙松动，偶有牙床肿胀，流脓，经口服“消炎药”后症状缓解。
近两周来，后牙遇冷热痛。
无自发痛、夜间痛。
否认全身疾病及家族史。
检查：全口牙龈红肿，点彩消失，? 龈乳头退缩，质软。
牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失3～5mm。
下前牙松动Ⅱ度。
X 线片显示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失。
诊断：广泛型中度慢性牙周炎牙龈退缩伴牙本质过敏诊断依据：牙龈出血牙齿松动，下前牙松动，牙床肿胀，流脓，后牙遇冷热痛，全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软，牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失3～5mm，下前牙松动Ⅱ度。
X 线片显示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失治疗方案1 全口龈上洁治2 全口龈下刮治3 药物治疗4 下前牙松牙固定5 定期复查6 口腔卫生宣教病例3患者，男，56岁主诉：左下后牙自发痛、持续性胀痛一天。
口内病例分析
1. 患者，男，25岁。
主诉：左上后牙疼痛一年，近三天加剧。
病历记载：一年前左上后牙遇冷热刺激及食物嵌塞时疼痛，当刺激因素去除后疼痛立即消退，但半年前突然出现自发性疼痛，呈阵发性发作，夜间不能眠，五天后其剧烈疼痛自行缓解，但咀嚼时仍感疼痛，自行服用消炎药后，疼痛逐渐消退，但总觉咀嚼不适。
二个月后又感冷热刺激痛，刺激因素去除后疼痛消退，常伴有左侧龈粘膜肿胀、疼痛。
一星期前再次发生剧烈疼痛，咀嚼时尤甚，三天前疼痛呈自发性阵发性发作，夜间加剧来就诊。
检查：28颊向错位，叩（±）。
27，28间龈乳头退缩，食物嵌塞。
27远中邻面龋，探（-），叩（+++），松Ⅰ°26颈部探敏感。
25近中邻面龋，探（++），叩（±），冷热试验疼痛加剧。
要求：1)判断本次就诊的主诉牙2)分析疾病过程，作出诊断。
3)试述治疗原则及治疗步骤。
2．患者，男，50岁。
主诉：左上后牙不适一年，近一周疼痛加剧。
病历记载：一年前左上后牙遇冷热刺激及食物嵌塞时不适，无明显疼痛，半月前出现咬合疼痛，自行服用消炎药后，疼痛逐渐消退，但总觉咀嚼不适。
近一周疼痛加剧，不能用该侧咀嚼，同时伴该侧冷热刺激痛。
检查：28颊向错位，叩（±）。
27，28间龈乳头退缩，食物嵌塞。
27远中邻面龋，探（-），叩（++），松Ⅰ°26颈部楔缺，探敏感。
25远中邻合面龋，探（+），叩（±），冷热（+）刺激消失疼痛消失。
要求：1)分析疾病过程，作出诊断。
2)试述各牙的治疗原则及治疗步骤。
3．患者女，38岁。
主诉：右半侧牙遇冷热疼3周病历记载：1个月前有上后牙在外院已作牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发痛。
检查：14近中咬合面银汞充填完好，叩（+），冷测反应迟钝，热水可引起疼，持续数分钟。
15冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩（+），在裂纹处冷热测均较对照牙敏感，余未见异常。
16残根，叩（-），周围牙龈略红，探之易出血。
精选-口腔病例分析
一、患者，男，68岁。
主诉：戴全口义齿8年，咀嚼无力二年。
检查：上、下颌8—8缺失，全口义齿修复。
义齿易脱落，面重度磨损，息止颌间隙5mm。
义齿摘除后，见基托所覆盖区域的粘膜潮红。
生活史：饭后不清洁义齿，夜间不摘取。
病例分析1、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺失2、非主诉疾病的诊断：义齿性口炎3、分析咀嚼无力的原因：①镶复时间长，基托与粘膜不贴合，义齿固位稳定差。
②面重度磨损，垂直距离过低。
4、若重新修复，确定垂直距离的方法有：①利用息止颌间隙确定②面部比例平分法③面部外形观察法④旧义齿作参考⑤拔牙前的记录。
5、校对垂直距离的方法：①指感髁状突撞击法②指感颞肌纤维收缩法③面部外形观察法6、非主诉疾病发生的原因：①义齿清洁差②夜间不摘取。
二、患者，男，56岁。
主诉：上前牙修复二年变色，影响美观。
检查：左上1烤瓷冠，外形如图（显示冠颈缘变黑），全口牙结石（++— +++），X片如图（显示牙槽骨水平吸收）。
病例分析：1、主诉疾病的诊断：上颌牙体缺损2、非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎3、主诉疾病的治疗设计：①拆除修复体②重新制作4、非主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治术②龈下刮治术③口腔卫生宣教④定期复查，维持疗效。
三、患者，女，52岁。
主诉：下前牙缺失三个月。
检查：下颌1│1缺失，下颌3│3稳固，下唇及颊粘膜处可见3～4个溃疡点。
上颌│2邻面龋。
X片如图（显示：龋达牙本质浅层）。
既往史：溃疡有反复发作史。
病例分析：1、主诉疾病的诊断：下颌牙列缺损2、非主诉疾病的诊断：①复发性口腔溃疡（单纯型）②左上2中龋。
3、主诉疾病的修复设计：①固定义齿②可摘局部义齿③种植义齿④粘结桥4、非主诉疾病的治疗设计：①消炎止痛，促进愈合②局部、全身用药③消除病因④左上2垫底充填。
5、非主诉疾病的诊断依据：①溃疡3～4个②有自限性③周期性反复发作④红、黄、凹、痛⑤左上2邻面龋达牙本质浅层。
四、患者，男，36岁。
主诉：左下后大牙咬合痛，面部肿胀三天。
09口内病例分析
例1男，60岁。
自诉右侧牙从前天晚上开始疼痛，阵发性发作，放射到耳颞部，每次痛数分钟到十几分钟不等，口服止痛药无效，今天上午来求诊。
检查：43远中邻面深龋，探痛，但未及穿髓点，叩（+-）冷水敏感。
余牙牙结石3度部分后牙根分叉暴露初诊：43牙髓炎处理：43局麻下行开髓术，开放术毕患者离开诊室时有开始出现剧痛，但指不出患牙，经详细检查，发现18近中颈部有一深龋，已被牙龈覆盖，探痛明显，探及穿髓孔，冷热刺激疼痛。
例2女，30岁三年前在外院补过上门牙，后时有冷热刺激不适，1年来补过的牙齿牙龈常有脓包生成，口服消炎药后好转，最近吃鱿鱼干，自觉酸痛无力。
检查11 21牙体变色，近中邻面有充填物，22远中唇侧可见一瘘管。
例3男，16岁1年前因牙列不齐行正畸治疗，近2个月来发现吃甜食时左下牙有酸痛不适，无明显自发性疼痛。
检查：上下颌有弓丝固定，固定矫治器上可见许多食物残渣，34远中邻面呈暗黑色，从颊舌侧无法探及龋洞，35近中颈部探及龋洞，X片示34 35低密度影像未达髓腔。
例4女，40岁3年前，吃饭不慎咬到小石子后，左侧大牙时有隐痛，遇酸食品疼痛加剧，一直未作处理，前天发现左侧大牙牙龈肿痛不适，口服消炎药无效，今来就诊。
检查：26无龋，颊侧牙龈红肿，触痛，叩（+++）X片示26根尖部低密度影像，直径约4mm。
例5男，54岁1周前在外院行右侧大牙治疗，一直有胀痛不适，2天前感冒后，胀痛感加重，今来求诊。
检查：16远中邻牙合面可见银汞充填物完好，冷热测无反应，叩（+-）牙龈无明显异常，X片示：16根管充填恰充，根尖部无低密度影像。
例6患者，女性，28岁，教师。
主诉：右侧下颌牙齿遇冷热刺激痛2个月，加重1周。
现病史：2个月前因右下颌牙齿冷热刺激病而在某医院就诊，病例记载：“右下颌后牙轻度磨损，部分牙本质暴露，但未探及敏感点；右下颌第二前磨牙和第一磨牙冷、热试验（＋），叩诊（一），牙周组织也未见异常；右侧上下颌其余牙齿未见龋坏、隐裂纹等牙体组织疾病。
口腔内科学病例分析
口腔内科学病例分析口腔内科是一门研究口腔疾病的学科，包括口腔黏膜疾病、牙齿疾病、颌面部疼痛等。
本文将分析一个口腔内科的病例，从病史、检查、诊断和治疗等方面进行分析。
病例患者是一名35岁的女性，主诉左下颌牙齿疼痛伴有腮腺肿胀已经一周。
患者没有其他明显不适症状，之前没有类似的疼痛经历。
根据病史，我们可以初步判断这可能是一种急性腮腺炎引起的症状。
在体格检查中，我们可以观察到患者左下颌腮腺区肿胀，压痛明显。
口腔内检查中，可以观察到左下颌腮腺口出血，颌下淋巴结无明显异常。
进一步询问患者，未发现有任何潜在的致病因素，如病毒感染、唾液分泌不畅或口腔卫生差等。
根据患者的病史和体格检查结果，我们可以初步诊断这是急性腮腺炎。
急性腮腺炎是一种由病毒感染引起的腮腺及其周围组织的炎症。
常见的病原体是腮腺炎病毒，通过飞沫传播引起感染。
症状包括腮腺肿胀、腮腺疼痛、咀嚼困难等。
针对这个病例，我们需要考虑一些治疗方案。
首先，我们应该建议患者休息，并避免咀嚼困难的食物，以减轻疼痛。
其次，可以建议患者多喝水，保持口腔湿润，促进病毒的排出。
防止交叉感染，可以嘱患者避免与他人共用餐具和毛巾，并嘱咐患者咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
如果疼痛较重，可以给予非处方药物，如对乙酰氨基酚，但要遵循剂量和用药时长的建议。
对于这种急性腮腺炎病例，预后通常良好，大多数患者在几天到一周内会自愈。
然而，我们还是需要告知患者密切关注症状的变化。
如果症状没有改善，或者伴随有高热、出血、呼吸困难等严重症状，应及时就医。
综上所述，本文对口腔内科的病例进行了分析。
通过病史、检查、诊断和治疗等方面的分析，我们初步诊断患者为急性腮腺炎，并给予了相应的治疗建议。
这个病例对于了解口腔内科疾病的病程和治疗非常有帮助。
临床口腔内科常见疾病的分析
临床口腔内科常见疾病的分析口腔内科作为牙医的重要分支，主要负责诊断和治疗口腔内部的疾病。
在临床实践中，口腔内科常遇到一些常见的疾病，下面我们将对这些疾病进行详细的分析和讨论。
1. 口腔溃疡
口腔溃疡是口腔内常见的疾病之一。
它通常表现为口腔内黏膜表面出现溃疡，伴有疼痛和不适感。
口腔溃疡的原因包括感染、免疫系统失调、口腔炎症等。
治疗口腔溃疡的方法包括口腔清洁、局部药物治疗以及营养调理等。
2. 牙周病
牙周病是指由牙龈炎症引起的口腔疾病，它的临床表现包括牙龈出血、牙齿松动等。
牙周病发生的原因包括不良的口腔卫生习惯、遗传因素、糖尿病等。
治疗牙周病的方法包括清除牙齿上的菌斑、根面平整化、牙龈切除术等。
3. 牙髓炎
牙髓炎是指由细菌感染导致的牙髓组织炎症。
常见症状包括牙痛、牙冷热敏感等。
牙髓炎的治疗包括根管治疗和根尖手术等。
4. 牙髓坏死
牙髓坏死是指牙髓组织因为细菌感染或其他原因而死亡。
牙髓坏死的临床表现包括牙痛、牙龈肿胀等。
治疗牙髓坏死的方法包括根管治疗、根尖手术以及牙齿拔除等。
5. 龈炎
龈炎是指牙龈组织的炎症，常见症状包括牙龈出血、牙龈红肿等。
龈炎的治疗方法包括口腔卫生的改善、口腔洗液漱口、洗牙等。
总结起来，口腔内科常见疾病包括口腔溃疡、牙周病、牙髓炎、牙髓坏死和龈炎等。
对于这些疾病的治疗，我们应该根据具体的病情选择合适的方法，同时注意口腔卫生的改善和预防措施。
通过科学有效的治疗和日常护理，我们可以更好地保护口腔健康，提高生活质量。
口腔医学中的常见病例分析
预防措施：保持口腔卫生、定期检查、使用含氟牙膏等
03
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饮食建议：少吃甜食、多吃富含纤维的食物、保持均衡饮食等
保持口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线等
健康饮食：少吃甜食，多吃富含纤维的食物
定期检查：定期进行口腔检查，及时发现和治疗龋齿
预防措施：使用含氟牙膏，涂氟保护漆，使用防龋齿的漱口水等
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张
及时就医，积极配合医生的治疗和康复训练
加强锻炼，增强身体素质，提高免疫力
保持口腔卫生，定期刷牙、漱口，保持口腔清洁
保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持一个姿势
避免长时间咀嚼硬质食物，减少对颞下颌关节的负担
免疫因素：免疫系统异常，导致口腔黏膜病变
环境因素：吸烟、饮酒、饮食不当等不良生活习惯
精神因素：压力过大、焦虑、抑郁等心理因素
遗传因素：家族中有口腔黏膜病患者，可能存在遗传倾向
口腔黏膜病主要包括口腔溃疡、口腔白斑、口腔扁平苔藓等疾病。
添加标题
口腔溃疡的症状包括疼痛、红肿、溃疡等，严重时可能导致吞咽困难。
添加标题
口腔白斑的症状包括白色斑块、粗糙、易出血等，严重时可能导致口腔癌。
添加标题
口腔内出现麻木或感觉异常
口腔内出现疼痛或不适
口腔内出现张口受限或吞咽困难
预后因素：肿瘤分期、病理类型、患者年龄等
诊断方法：活检、影像学检查、病理学检查等
治疗方案：手术、放疗、化疗、靶向治疗等
预防措施：戒烟、限酒、保持口腔卫生等
戒烟限酒：减少口腔癌的发生率
定期检查：早期发现口腔癌，及时治疗
保持口腔卫生：正确刷牙，使用牙线和漱口水，保持口腔清洁
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口腔内科典型病例分析报告
口腔内科典型病例分析病例1患者，男，17岁，学生。
刷牙时牙龈出血2年。
2年前开始患者每日刷牙时发生牙龈少量出血，未曾治疗。
近一年接受口腔正畸治疗，出血症状加重，并且牙龈肿胀明显，故来我院就诊。
既往史：无全身慢性系统疾病史，无药物过敏史。
个人史：无特殊嗜好，每日刷牙两次。
家族史：家人身体健康，无类似疾病。
口腔检查：口腔中戴有固定矫治器，软垢（+），上下前牙牙龈色鲜红，水肿光亮，牙龈乳头成球状突起，肿胀增生，覆盖部分牙冠，探诊出血，探诊龈沟深度4mm,未探及附着丧失。
辅助检查：血象检查无异常，X线片显示牙槽嵴顶无吸收。
诊断：青春期龈炎诊断依据：1.青春期男性患者2.牙龈炎症程度与局部刺激物程度不成正比3.牙龈乳头球状增生4.X线片正常。
治疗：1.口腔卫生宣教2.进行牙周基础治疗3.定期复查复治4.手术治疗病例2患者男 42岁主诉：牙龈出血牙齿松动两年余。
病史：两年来，牙龈经常出血，咬东西无力，下前牙松动，偶有牙床肿胀，流脓，经口服“消炎药”后症状缓解。
近两周来，后牙遇冷热痛。
无自发痛、夜间痛。
否认全身疾病及家族史。
检查：全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软。
牙石(+++),牙周袋3〜4mm,探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失3〜5mm。
下前牙松动II度。
X线片显示：全口牙槽骨水平吸收H度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失。
诊断：广泛型中度慢性牙周炎牙龈退缩伴牙本质过敏诊断依据：牙龈出血牙齿松动，下前牙松动，牙床肿胀，流脓，后牙遇冷热痛，全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软，牙石(+++),牙周袋3〜4mm，探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失3〜5mm,下前牙松动II度。
X线片显示：全口牙槽骨水平吸收I度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失治疗方案1全口龈上洁治2全口龈下刮治3药物治疗4下前牙松牙固定5定期复查6口腔卫生宣教病例3患者，男，56岁主诉：左下后牙自发痛、持续性胀痛一天。
病史：前一天晚餐时牙齿无异常，后半夜突然感到左下后牙自发性持续胀痛，但仍可入睡。
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患者，女，31岁。
主诉：左上后牙冷热刺激痛20天余。
检査：|7D深洞，达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿歸孔，冷测同对照牙，入洞疼痛，去除刺激立即消失，叩诊（-）,松动（•）, X线检査可见|7D低密度透射影接近飾腔。
余牙未见异常。
标准答案：答案1）诊断:|7D深前2）诊断依据：冷热刺激痛，踽损达牙本质深层，探诊敏感，冷测无异常，无穿髓点。
3）鉴别诊断：①可复性牙髓炎：常规冷测（不入洞）即可产生一过性疼痛，刺激去除后症状仍持续数秒。
②慢性牙龍炎：有自发痛史，叩诊异常，温度测诱发迟缓痛等。
③牙88坏死：探诊无反应，冷热测、电活力测均无反应。
A4）治疗设计：间接盖罰，垫底充填。
患者，男，8岁主诉：上前牙被门把手撞伤1天（母代诉）。
检査：上唇轻度肿胀，冠完整，松（I。
），叩（++） , X线片示根尖1/3根折线。
余未见异常。
标准答案：答案1）诊断：1"根折2）诊断依据：外伤史；X线片示根尖1/3根折线。
3）治疗^固定1|匚范围3211123；定期复査，监测牙龍活力状态。
患者，女，47岁。
主诉：左上后牙食物嵌塞2年。
现病史：患者几年来左上后牙进食时，食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。
近日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。
刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。
偶有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。
从未接受过口腔治疗。
检査：口腔卫生状况差，菌斑116牙石（+++）,色素II。
•牙龈充血，肿胀，质松软，BOP100%.牙龈普遍退缩l-2mm, PPD2-4mm,个别达5-7mm.|6未见明显牙体疾患，牙龈红肿，牙石（+++）,龈退缩3mm, RPD6-7 mm,牙周袋少量脓性分泌物，叩（+）,松g X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3•曲面断层示全口牙槽骨吸收，以水平吸收为主。
中性关系，前牙轻度拥挤。
标准答案：答案1）诊断：慢性牙周炎2）诊断依据：①局部有菌斑，牙石等刺激物；②全口牙龈普遍有炎症，有牙周袋和附着丧失，牙齿松动；' ③X线检査有牙槽骨吸收；④疾病进展缓慢。
3）鉴别诊断：边缘性龈炎：假性牙周袋，无附着丧失，无牙槽骨吸收。
4）治疗设计：①口腔卫生宣教；②全口牙洁治；③大于等于4mm的深袋刮治，必要时牙周手术治疗；④定期复查，维护治疗。
牙餉温度测试：对照牙左上第一恒磨牙冷测反应为有凉感。
测试牙右上第一恒磨牙冷测反应凉感，但冷水入洞后引起中度疼痛，刺激去除后疼痛消失。
测试牙冷测结果应记为A •正常B・敏感c.迟钝，或迟缓反应痛D・无反应本题正确答案：A牙髓温度测试：对照牙左下第一恒磨牙热测反应为短暂轻度疼痛。
测试牙右下第一恒磨牙热测反应为无感觉，加强刺激物热度后仍无感觉。
测试牙热测结果应记为A •正常B・敏感C.迟钝，或迟缓反应痛D.无反应本题止确答案：D牙葩温度测试：对照牙左下第一双尖牙冷测反应为酸痛感，反应暂。
测试牙右下第一甞尖牙冷测反应为轻微疼痛，反应短暂。
测试牙冷结果应记为(A.正常B •敏感C・迟钝，或迟缓反应痛D.无反应本题正确答案：A牙髓电活力测试：对照牙左上第二双尖牙测定结果5)37•测试牙右上中切牙测定结果:5)80•测试牙牙髓状态为A・有活力B•敏感C.迟钝D.无活力本题正确答案：D牙髓温度测试：对照牙左下第一恒磨牙热测反应为短暂轻度疼痛。
测试牙右下第一恒磨牙热测反应为刺激物接触牙面计数10秒后感觉疼痛。
测试牙热测结果应记为A •正常B敏感c.迟籍，或迟缓反应痛D.无反应本题止确答案：C牙葩温度测试：对照牙左上第二双尖牙冷测反应为剌激物接触牙面后即刻轻度疼痛° 测试牙右上二双尖牙冷测反应为刺激物接触牙面后即刻引起较剧烈疼痛。
测试牙冷测结果应记为A •正常B.敏感* C.迟钝，或迟缓反应痛D.无反应本题正确答案：B牙筋电活力测试：对照牙左下尖牙测定结果4)15•测试牙右下尖牙测定结果：4)80. 测试牙牙髓状态为A・有活力B •敏感C •迟钝D・无活力本题正确答案：D患者，女，69岁。
主诉：义齿戴用5天时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。
现病史：患者3个月前将口内余留牙齿全部拔除，5天前全口义齿修复，戴用后发现咀嚼时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。
检査：口内黏膜无明显红肿及溃疡，牙槽蜡丰满度尚可，义齿稳定性可，基托边缘及组织面可，无早接触，戴用义齿时无息止颌间标准答案：答案1）诊断：上下颌牙列缺失2）分析及治疗设计：原因：垂直距离过大，导致肌张力过大，牙槽箱负担过重。
设计：重新制作义齿，恢复正确的垂直距离。
患者，男，32岁。
主诉：刷牙出血1月余。
现病史：患者1月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血, 无明显口臭，牙齿无明显疼痛.松动等。
要求治疗。
刷牙2次/日，竖刷，每次1分钟，吸烟3年，约20支/日，2年前曾因刷牙出血在其他诊所〃洗牙治疗好转。
检査：口腔卫生状况差，菌斑116牙石（++〜+++）,牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，未触及附着丧失，BOP80%, PPD2〜线片未见牙槽骨吸收。
标准答案：答案诊断：1）边缘性龈炎2）诊断依据：①牙龈发红、水肿：②探诊出血；③虽有假性牙周袋，但无附着丧失；④X线检査未见牙槽甘吸收。
3）鉴别诊断：早期牙周炎：有附着丧失；X线可见牙槽妬顶硬骨板消失，牙槽骨吸收。
4）治疗设计：①口腔卫生宣教；②龈上洁治；③定期复査，防止复发。
患者，男，25岁。
主诉：右上后牙冷热不适1周余。
检査：7O|窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。
冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（・），松（・），牙龈（・）o余牙未见明显异常。
标准答案：）答案1）诊断：70|中踽2）诊断依据：遇冷热不适，雷损达牙本质浅层，冷热测无异常。
3）鉴别诊断：①浅辭：无主观症状，期损局限于釉质层内。
②深歸：冷热刺激疼痛较剧烈，歸损深度达牙本质深层。
4）治疗设计：备洞充填。
患者，女，33岁。
主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，疼痛。
现病史：8年前口腔开始发生溃疡，以后反复发作，间隔几周至数月不等，发作1〜2 周。
近2年发作频繁，此起彼伏。
曾用〃维生素“牛黄解毒片〃等，效果不明显，本次发作4天，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠，有轻度口臭。
检査：体温匚舌尖黏膜粟粒大小的溃疡，椭圆形，略凹陷，周围黏膜充血明显，溃疡表面有黄色假膜覆盖。
标准答案：答案1）诊断：复发性口腔溃疡（轻型）2）诊断依据：①口腔溃疡反复发作的病史。
②溃疡发作有自限性。
③本次发作溃疡数目单一，发作部位为非角化黏膜。
④溃疡略凹陷.周围有充血红晕，溃疡表面有黄色假膜覆盖。
3）鉴别诊断：①白塞病：口腔反复溃疡，外阴部复发性溃疡，眼部虹膜睫状体炎等; 皮肤红斑结节，针刺反应阳性；多个关节肿痛、发炎等。
②疱疹性口炎：病毒感染引起，有全身症状，如发热等，口腔病损可同时发生于角化爭非角化黏膜，成簇分布，可累及皮肤。
* 4）治疗：①局部消炎、止痛，使用促进愈合的药物，如1/5000的洗必泰含漱，养阴生肌散外涂。
②补充维生素和微量元素。
③内科诊治胃肠道疾病。
④全身免疫调节治疗，免役增强剂：转移因子.胸腺素、左旋咪哇等。
患者，男，19岁。
主诉：要求口腔检査，无任何自觉症状。
检査：口腔卫生差，菌斑|可见白垩色及黄褐色斑块，探诊釉质表面粗糙，质软，有点状缺损。
余牙未见明显异常。
标准答案：答案1）诊断：6B|浅踽2）诊断依据：釉质白垩色斑块脱矿及破坏区质软。
3）鉴别诊断：①釉质钙化不全：釉质表面白垩色损害，光滑完整，可发生于任何部位。
②釉质发育不全：釉质形态缺陷，有小沟或釉质缺损表现，探诊质硬而光滑，多累及同一时期发育的一组牙，病变呈对称性。
③氛牙症：有高氟区居住史，同一发育时期的一组牙受累及。
4）治疗设计：①全口洁治.口腔卫生宣教。
②充填治疗。
牙髄电活力测试：对照牙左上中切牙测定结果4）15•测试牙右上中切牙测定结果：4） 13 •测试牙牙譴状态为A・有活力B.敏感C.迟钝D・无活力本题正确答案：A患者男性，41岁，食欲不振，ALT （谷丙转氨酶）125U/L, AST （谷草转氨酶）100U/L；HbsAg （澳抗）（+ ）。
请从以下备选答案中选择一个最佳答案A •以上指标均正常B •以上指标只有一项正常C •以上指标只有一项不正常D.以上指标均不正曲本题正确答案：D患者女性，27岁。
发热待査。
血常规：WBC （白细胞）20X109/L, HB （血色素）L；尿常规：PRO （蛋白）（一），GLU （糖）（一）；便常规：RBC （红细胞）3〜5/HP, WBC （白细胞）10-20/HP.请从以下选项中选择（A.以上指标均正常B・以上指标有二项正常C.以上指标有三项不正常D.以上指标均不正常本题正确答案：C患者男性，45岁，消瘦待査°GLU（血糖）L, K+（血清钾）L, Na+（血清钠）142mmol/L；。
请从以下备选答案中选择一个最佳答案A •以上指标均正常B •以上指标只有一项正滋C •以上指标只有一项不正常D.以上指标均不正常本题正确答案：C^5 -A*呈诉；左丄后牙矗热刺激痛10天余。
检査：|7D深洞，达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿葩孔，冷测同对照牙，入洞疼痛，去除刺激立即消失•叩诊（-）,松动（•）, X线检査可见|7D低密度透射影接近简腔。
余牙未见异常。
标准答案：答案1）诊断:|7D深舗2）诊断依据：冷热剌激痛，罰损达牙本质深层，探诊敏感，冷测无异常，无穿髓点。
3）鉴别诊断：①可复性牙髓炎：常规冷测（不入洞）即可产生一过性疼痛，刺激去除后症状仍持续数秒。
②慢性牙炎：有自发痛史，叩诊异常，温度测诱发迟缓痛等。
③牙S8坏死：探诊无反应，冷热测、电活力测均无反应。
4）治疗设计：间接盖SL垫底充填。