内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷35
内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷35(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00)男性，63岁，因确诊为尿毒症，行每周三次规律血液透析9年，近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。
（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.颈椎病B.透析相关性淀粉样变性√C.臂丛神经损伤D.脊髓侧索硬化症E.末梢神经炎解析：(2).确诊的最好方法是（分数：2.00）A.骨X线平片B.CTC.MRID.骨活检√E.血β2一MG解析：48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰行血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。
（分数：4.00）(1).若要早确诊，首选的检查方法是（分数：2.00）A.骨活检√B.1，25一(OH) 2 D 3测定C.X线骨相D.血清钙磷测定E.肾活检解析：(2).治疗首选措施（分数：2.00）A.口服氢氧化铝凝胶B.口服钙剂C.口服骨化三醇√D.应用必需氨基酸E.以上都可解析：二、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，35岁。
头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190／105mmHg，血红蛋白69g／L。
尿蛋白(++)，尿沉渣检查RBC3～5／HP，血肌酐806p．mol／L，尿素氮33mmol／L，Ccr9ml ／min，CO 2CP14mmol／L。
B超双肾大小，左肾9．1cm×4．8cm×14．0cm，右肾8．9cnl×4．5cm×3．8cm。
（分数：6.00）(1).其诊断可能为（分数：2.00）A.高血压肾损害B.肾小动脉硬化C.慢性肾功能衰竭√D.高血压脑病E.急性肾功能衰竭解析：(2).该患者最恰当的治疗为（分数：2.00）A.纠正贫血B.降低血压C.透析疗法√D.纠正代谢性酸中毒E.以上全是解析：(3).该患者的透析指征是（分数：2.00）A.恶心、呕吐、纳差等消化道症状B.CO 2 CP 14mmol／LC.血肌酐806μmol／L，尿素氮33mmol／Lr 9ml／minE.以上全是√解析：男性，36岁，入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。
体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。
实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002gmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol ／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO 3— 10mmol／L。
（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭，少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期√E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)解析：(2).支持该患者诊断最主要的临床表现是（分数：2.00）A.高血压B.贫血√C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐解析：(3).支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒，高钾血症B.代谢性酸中毒，低钠血症C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症√D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.高钾血症，低钠血症，高磷血症解析：三、 A3/A4型题(总题数：1，分数：10.00)男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。
体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。
（分数：10.00）(1).此时考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾炎高血压型B.慢性肾功能不全氮质血症期C.慢性肾功能不全尿毒症期√D.恶性高血压E.急进性高血压解析：(2).最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（分数：2.00）A.蛋白尿持续存在B.高磷低钙血症√C.高钾血症D.低钠血症E.尿β2一MG增高解析：解析：高磷及低钙血症的出现需要。
肾功能降低一定时间后方能出现，这与矫枉过正而失衡的理论有关。
低钠高钾，虽也是慢性肾衰时的特点之一，但通常易受多种因素如利尿剂、降压药等的影响，所以判断时就有一定的困难。
(3).此时患者的治疗中可暂不考虑的是（分数：2.00）A.移植治疗√B.一般治疗(休息等)C.降压治疗D.饮食治疗E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱解析：解析：血压过高、贫血程度较重，一般情况欠佳，暂时不能接受肾移植治疗。
(4).[假设信息]若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（分数：2.00）A.青霉素B.头孢霉素C.红霉素D.阿米卡星(丁胺卡那霉素) √E.多西环素(强力霉素)解析：解析：阿米卡星(丁胺卡那霉素)肾毒性大，不宜使用。
(5).若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（分数：2.00）A.硝普钠B.酚妥拉明C.转换酶抑制剂√D.钙通道阻滞剂E.哌唑嗪解析：解析：转换酶抑制剂，尤其合用β受体阻滞剂时。
可以降低血中醛固酮量，使肾及肾外(消化道及皮肤)排钾进一步降低，因而使血钾更增高，所以要慎用。
四、 A3/A4型题(总题数：1，分数：8.00)男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180／108mmHg，心率62次／min，心前区可闻及心包摩擦音，Balbinski征阴性，血红蛋白52g／L，血小板60×10 9／L，白细胞3．2×10 9／L，尿蛋白(++)，血钾6．5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1．3mmol／L，血磷3．4mulol ／L，二氧化碳结合力9mmol／L。
ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。
（分数：8.00）(1).根据上述临床表现，下列哪种诊断可能（分数：2.00）A.高血压脑病B.低钙血症抽搐C.脑卒中D.尿毒症脑病√E.Adams—Stokes综合征解析：解析：尿毒症患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常，称为尿毒症脑病(uremic encephalopathy，UE)，也称为肾性脑病。
是尿毒症患者最常见的并发症之一。
肾衰竭，特别是急性起病或快速进展时，可引起脑病或昏迷伴过度换气和明显的不自主运动表现，包括震颤、扑翼样震颤、肌阵挛和手足搐搦，局灶性或全面性癫痫发作及局灶性神经体征常见，可出现去皮层或去大脑强直姿势。
(2).为确诊应立即做何检查（分数：2.00）A.头颅CT检查B.骨髓检查C.脑脊液检查D.肾功能检查√E.24小时动态心电图检查解析：(3).当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施（分数：2.00）A.静脉滴注硝普钠B.静脉推注5％葡萄糖酸钙C.静脉推拄25％甘露醇D.静脉推注安定√E.静脉推注肾上腺素解析：(4).目前该患者不宜使用的降压药（分数：2.00）A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B.β受体阻滞剂√C.α受体阻滞剂D.利尿剂E.钙通道阻滞剂解析：五、案例分析题(总题数：1，分数：14.00)患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／(min．1．73m 2 )。
（分数：14.00）(1).该病人慢性肾脏病的分期是（分数：2.00）A.CKD1期B.CKD2期C.CKD3期√D.CKD4期E.CKD5期解析：解析：根据GFR，CKD的分期如下：1期，≥90ml／(min．1．73m 2)；2期，60～89ml／(min．1．73m 2)；3期，30～59ml／(min．1．73m 2)；4期，15～29ml／(min．1．73m 2)；5期，＜15ml／(min．1．73m 2 )。
(2).对本病人此期治疗的原则是（分数：2.00）A.原发病的治疗√B.加重因素的避免和控制√C.饮食和营养治疗√D.高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制√E.避免肾毒性药物的应用√解析：解析：从GFR≤60nll／(min．1．73m 2 )，就需要注意钙磷平衡和继发性甲旁亢。
(3).如果该病人GFR下降至25ml／(min．1．73m 2 )，该病人的慢性肾脏病的分期是（分数：2.00）A.CKD1期B.CKD2期C.CKD3期D.CKD4期√E.CKD5期解析：(4).对于该期病人，下面哪个说法是正确的（分数：2.00）A.大部分病人会出现2个系统以上的并发症√B.高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要√C.继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α一酮酸制剂√D.钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D 3的正确使用√E.做好肾脏替代治疗的准备。
包括方式的选择和透析通路的建立√解析：(5).如果该病人Hb85g／L，下面哪些说法是正确的（分数：2.00）A.应该给予EPO治疗，每周6000～9000U／kg，分次皮下或静脉注射√B.贫血治疗的目标值是Hb 110～120g／L，HCT 33％～35％√C.注意补充叶酸和铁剂，应使TSAT≥20％，SF≥100ng／dl √D.该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足√E.红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因√解析：解析：Hb和HCT过高容易出现栓塞等高凝并发症。
(6).如果该病人复查血GFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急症透析的指征（分数：2.00）A.血K +≥6．5mmol／L，并有心电图的改变√B.急性左心衰或肺水肿√C.急性脑水肿√D.重度代谢性酸中毒√E.重度继发性甲旁亢解析：(7).如果该病人Ca 2+ 3mmol／L，P1．8mmol／L，I．PTH800pg／ml，应给予下面哪项治疗（分数：2.00）A.1，25一(OH) 2 D 3 0．25μg，每天1次B.1，25一(OH) 2 D 3 2～4μg，每周2次√C.1，25一(OH) 2 D 3 1～2μg，每周2次D.1，25一(OH) 2 D 3 4～6μg，每周2次E.1，25一(OH) 2 D 3 2～4μg，每周3次解析：解析：当Ca＜2．4～2．7mmol／L，P＜1．83～2mmol／L，如果iPTH＞正常上限6～10倍(300～500pg ／ml)，给予1，25一(OH) 2D 31～2μg，每周2次；如果IPTH＞正常上限10～20倍(500～1000Pg／ml)，给予1，25一(OH) 2D 32～4μg，每周2次；如果iPTH＞正常上限20倍(1000pg／ml)，给予1，25一(OH) 2 D 3 4～6μg，每周2次。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷50(题后含答案及解析)
内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷50(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. 案例分析题A．尿钠＜20mmol／L，尿渗透压＞500mOsm／KgB．尿钠＞20mmol／L，尿渗透压250～300mOsm／KgC．尿沉渣有多数变形红细胞D．尿中可见嗜酸性粒细胞E．尿沉渣有多数正常形态红细胞1．肾前性氮质血症正确答案：A解析：肾前性氮质血症是由于肾脏灌注不足引起，肾小管的浓缩功能仍正常，尿钠丢失不多。
肾后性氮质血症常由于结石、肿瘤引起，故在尿沉淀用位相显微镜检查时常见到正常形态的红细胞。
2．肾后性氮质血症正确答案：EA．过敏性紫癜肾炎B．糖尿病肾病C．系统性红斑狼疮D．肾病综合征E．骨髓瘤性肾病3．患者，男性，18岁。
突发双下肢出血性皮疹2周后出现浮肿，尿蛋白5．6g ／d。
血清白蛋白26g／L。
诊断可能为正确答案：A4．患者，男性，45岁。
反复浮肿3个月，尿蛋白3．6g／d，血清白蛋白28g／L，血清中有M蛋白。
诊断可能为正确答案：EA．重铬酸盐中毒B．甲醇中毒C．短效巴比妥类中毒D．蕈中毒E．砷化氢中毒5．血液透析治疗急性中毒的首选指征是正确答案：A解析：(1)血液透析：可用于清除血液中分子量较小，非脂溶性的毒物，如苯巴比妥、水杨酸类一甲醇、茶碱、乙二醇、锂等。
短效巴比妥类、格鲁米特(导眠能)和有机磷杀虫药因具有脂溶性，透析效果不好。
氯酸盐、重铬酸盐能损害肾引起急性肾衰竭，是血液透析的首选指征。
一般在中毒12小时内进行血液透析效果好。
如中毒时间过长，毒物与血浆蛋白结合，则不易透出。
(2)血液灌流：血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱．毒物被吸附后，血液再输回患者体内，此法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物，能清除血液中巴比妥类(短效、长效)、百草枯等，是目前最常用的中毒抢救措施。
应注意，在血液灌流中，血液的正常成分如血小板、白细胞、凝血因子、葡萄糖、二价阳离子也能被吸附排出，因此需要认真监测和必要的补充。
内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷30
内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷30(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00)男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月。
辅助检查：红细胞沉降率23mm／h，Hb80g／L，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol／L。
（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病√E.慢性间质性肾炎解析：解析：该患者特点：中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。
(2).为明确病因，首选检查（分数：2.00）A.骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查√B.双肾B超C.腹部平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定解析：解析：骨髓检查浆细胞异常增生超过5％，且排除慢性感染及结缔组织病所致的反应性浆细胞增多症；尿本一周蛋白检查阳性则支持骨髓瘤肾病的诊断。
患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmHg。
近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％。
（分数：4.00）(1).患者的诊断可能是（分数：2.00）A.原发性高血压B.继发性高血压C.高血压病及肾动脉狭窄√D.肾动脉狭窄E.肥胖解析：解析：肾动脉造影有阳性发现，肾动脉狭窄诊断明确，主要鉴别血压升高原因，肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良或大动脉炎引起，其肾血管性高血压多进展迅速，以舒张压升高明显。
本病例有7年高血压，半年血压明显升高病史，考虑为高血压病继发动脉粥样硬化，从而进一步出现肾动脉狭窄。
(2).患者双肾动脉的可能病变是（分数：2.00）A.动脉肌纤维发育不良B.动脉壁囊性变C.动脉壁炎性增生D.动脉粥样硬化√E.动脉内皮细胞增生肥大解析：二、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)1.男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。
内科主治医师肾内科学专业知识-试卷32_真题-无答案
内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷32(总分64,考试时间90分钟)1. A1型题1. 下面哪项不是以肾小管／间质损害为主要表现的遗传性肾脏疾病A. Bartter综合征B. Liddle综合征C. 薄基底膜肾病D. 家族性间质性肾炎E. 特发性Fanconi综合征2. 有关急性肾衰竭，下列哪项说法不正确A. 肾功能短期内迅速减退B. 肾小球滤过率下降C. 既往无慢性肾脏病史D. 有水、电解质、酸碱平衡紊乱E. 常伴有少尿3. 下述哪项指标提示患者是肾陛急性肾衰竭A. 尿比重＞1．018B. 尿渗透压＞500C. 尿钠浓度＜20D. 肾衰指数＜1E. 滤过钠分数＞14. 临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑A. 肾前性氮质血症B. 肾小球疾病C. 肾后梗阻性疾病D. 急性肾小管坏死E. 急性间质性肾炎5. 应用BUN：Scr(mg／dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死A. ＞20：1支持肾前性氮质血症B. ＞20：1支持急性肾小管坏死C. ＜20：1支持肾前性氮质血症D. ＞10：1支持肾前性氮质血症E. ＞1支持肾前性氮质血症6. 下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭A. 良性肾小动脉硬化症B. 溶血性毒综合征C. 恶性高血压D. 硬皮病肾危象E. 肾小动脉胆固醇结晶栓塞7. 肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型A. 红细胞管型B. 白细胞管型C. 棕色管型D. 透明管型E. 颗粒管型8. 下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰A. 心源性休克B. 充血性心力衰竭C. 肺栓塞D. 心包填塞E. 大量失血9. 肾皮质病变所致急性肾衰A. 肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血，水肿B. 肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死C. 肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿D. 肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成E. 小叶问动脉纤维样坏死，间质水肿及白细胞浸润10. 急性肾衰竭的诊断依据是A. 电解质紊乱B. 尿液检查异常C. 贫血D. 血肌酐的绝对或相对值的变化E. 代谢性酸中毒11. 急性肾衰竭少尿期的表现是A. 高血钾症B. 高血钠症C. 高血钙症D. 高血磷症E. 高血脂症12. 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A. 蛋白尿程度B. 血尿程度C. 高血压的程度D. 肾脏大小E. 酸中毒程度13. 急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A. 20～25kcal／kgB. 25～30kcal／kgC. 30～35kcal／kgD. 30～45kcal／kgE. 45～50kcal／kg14. 下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A. 氮质血症程度B. 尿钠浓度C. 尿量D. 肾脏影像学检查E. 血压降低的程度15. 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A. 血尿素氮＞20．4mmol／LB. 持续呕吐C. 血钾＞6．0mmol／LD. 急性肺水肿E. 动脉血气分析pH＜7．3516. 急性肾小管坏死的原因是A. 肾血浆流量下降B. 氨苄青霉素过敏C. 肾动脉及肾静脉栓塞等D. 急进性肾小球肾炎E. 前列腺增生肥大2. A2型题1. 男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿(++)，红细胞0～5个／HP，颗粒管型0～1个／HP入院检查。
肾内科主治医生考试题及答案
肾内科主治医生考试题及答案一、选择题1. 下列哪个是肾小球滤过膜的主要组成成分？A. 血管内皮细胞B. 肾小管上皮细胞C. 肾小球间质细胞D. 基底膜2. 慢性肾脏病的主要诊断依据是：A. 尿常规检查B. 肾功能指标C. 影像学检查D. 肾组织活检3. 成人肾小球滤过率（GFR）的正常值范围是：A. 60-90 mL/minB. 90-120 mL/minC. 120-150 mL/minD. 150-180 mL/min4. 下列哪种疾病最常见引起急性肾小球肾炎？A. 结核病B. 糖尿病C. 肾结石D. 溶血性链球菌感染5. 慢性肾脏病终末期的主要治疗选择是：A. 肾移植B. 血液透析C. 腹膜透析D. 内科药物治疗二、判断题1. 肾内科医生在病历中记录患者的体征和症状时，只需简单描述即可，无需具体量化。
2. 慢性肾脏病最常见的病因是高血压和糖尿病。
3. 肾裂孔疝为常见的肾外伴发疾病。
4. 肾盂肾炎是由病原体通过血液传播到肾脏引起的感染性疾病。
三、问答题1. 请简要介绍肾小球滤过率（GFR）的临床意义及常用测定方法。
答：肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标，反映了肾小球滤过血浆中的毒素、废物和溶质的能力。
常用测定方法有肌酐清除率及近端肾小管对同位素标记胆碱酯酶的重吸收测定法。
肾小球滤过率的降低可提示肾脏功能减退，是慢性肾脏病的诊断依据之一。
2. 请简要介绍急性肾小球肾炎的临床特征和治疗原则。
答：急性肾小球肾炎主要特征包括突发性血尿、蛋白尿、水肿和高血压，常伴有肾小管功能异常和肾功能受损。
治疗原则包括控制病因，如抗感染治疗、抗炎治疗等；对症治疗，如控制高血压、控制水电解质紊乱等；适当限制蛋白质和钠的摄入，保持足够的热量供给；必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。
3. 请简要介绍肾移植术后的常见并发症及预防措施。
答：肾移植术后常见并发症包括手术创口感染、排异反应、药物相关性肾损害等。
预防措施包括术后早期给予抗生素预防感染，术后定期监测免疫抑制剂浓度和肾功能，及时调整药物剂量以减少药物相关性肾损害的风险。
肾内科主治医师相关专业知识-试卷4_真题-无答案
肾内科主治医师相关专业知识-试卷4(总分88,考试时间90分钟)1. A1型题1. 尿细菌学检查时，尿标本最好送检时间是A. 1小时以内B. 2小时以内C. 3小时以内D. 4小时以内E. 5小时以内2. 复杂性尿路感染病原菌谱正确的是A. 75％为大肠埃希菌B. 大肠埃希菌不足50％C. 25％局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等D. 多为多种细菌混合感染E. 以上均不正确3. 预防尿路感染的措施正确的是A. 多饮水，每2～3小时排尿1次B. 保持会阴部清洁C. 尽可能避免使用尿路器械检查D. 性生活后排尿E. 以上均正确4. 关于白细胞尿，不正确的是A. 白细胞尿均提示尿路感染B. 脓尿是指尿中蜕变的白细胞C. 新鲜尿液离心白细胞超过5个／HPD. 1小时尿中白细胞超过30万E. 12小时尿中白细胞超过100万5. 尿路感染的并发症不正确的是A. 肾乳头坏死B. 肾周脓肿C. 败血症D. 肾结石和尿路梗阻E. 肾结核6. 3天抗菌疗法不适合A. 糖尿病合并尿路感染B. 复杂性尿路感染C. 妊娠期尿路感染D. 老年患者的无症状性菌尿E. 以上均不适合7. 与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是A. I菌毛B. P菌毛C. S菌毛D. MS菌毛E. 以上均不是8. 关于尿路感染的感染途径不正确的是A. 上行感染占95％以上B. 血行感染多继发于全身败血症或菌血症C. 血行感染多见于大肠埃希菌D. 淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起E. 直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起9. 妊娠期尿路感染禁用的抗生素是A. 阿莫西林B. 头孢呋辛C. 头孢哌酮D. 左氧氟沙星E. 头孢克洛10. 尿路感染发病的相关因素有A. 机体的防御能力B. 细菌的致病能力C. 易感因素D. 感染途径E. 以上都是11. 与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是A. 尿液冲刷绝大部分细菌B. 尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C. 尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D. 膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附E. 尿液pH低，不利于细菌生长12. 为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列检查中的A. IVPB. 泌尿系CTC. 泌尿系造影D. 泌尿系彩超E. 以上都不对13. 对诊断肾结核价值最大的是A. 腹平片B. 肾脏增强CTC. 肾脏彩超D. IVPE. MRI14. 以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是A. 影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕B. 反复发作的尿路感染史C. 尿路感染反复发作伴高血压D. 尿路有复杂情况E. 以上都不对15. 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A. 尿急、尿频、尿痛B. 尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数＞105／mlC. 畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数＞105／mlD. 尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数＞3×105／mlE. 尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性16. 有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列错误的是A. 女性多见B. 尿路不通畅时容易发生本病C. 可能有肉眼血尿D. 尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E. 病原菌以大肠埃希菌为多见17. 预防造影剂肾病的主要措施是A. 水化B. 应用N-乙酰半胱氨酸C. 碱化尿液D. 应用改善肾循环药物E. 应用糖皮质激素18. 肉眼血尿的患者，首先应该检查A. 肾脏B超B. 尿找癌细胞C. 肾活检D. 尿RBC畸形率检查E. 静脉肾盂造影19. 肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，堕工A. 间质性肾炎B. Fanconi综合征C. 重金属中毒D. 马兜铃酸肾病E. 糖尿病肾病20. 下列情况不适合行肾活检的是A. 原发性肾病综合征B. 原因不明的肾小球性蛋白尿C. 原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D. 持续肾小球源性血尿E. 孤立肾21. 肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为A. 肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B. 肾小管的重吸收功能障碍C. 蛋白质分解代谢增强D. 蛋白质摄入不足E. 肝脏合成白蛋白障碍22. 中老年肾病综合征常见病理类型是A. 微小病变型肾病B. 系膜增生性肾小球肾炎C. 膜性肾病肾小球肾炎D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎E. 局灶性节段性肾小球肾炎23. 肾病综合征并发血栓的原因不包括A. 血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加B. 凝血，抗凝和纤溶系统失衡C. 血小板功能亢进D. 与蛋白质营养不良有关E. 应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态24. 关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是A. 起始足量，泼尼松1mg／(kg.d)B. 足量应用8～12周C. 缓慢减量，每1～2周减少原用量的10％D. 应用3个月时加用细胞毒药物E. 长期维持，以最小剂量10mg／d再维持半年左右25. 原发性肾小球病的病理分型不包括A. 轻微性肾小球病变B. 局灶性节段性病变C. 弥漫性肾小球肾炎D. 隐匿性肾小球。
肾病内科专业主治医师晋级考试试题及答案
肾病内科专业主治医师晋级考试试题及参考答案庆1题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶 答案：B2 .肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素 0.胃泌素 答案：D3 .肾脏可降解下列哪种激素A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素 答案：A4 .尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎 性肾衰竭答案：A5 .下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻131I 马尿酸钠测定B.放射性核素99mTc-DTPA 测定C.尿血渗透浓度 比 口.自由水清除率 E.尿8 2-微球蛋白的测定答案：B6 .成人蛋白尿是指A.24小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24小时 尿蛋白定量持续超过150mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24小时尿蛋白定 量持续超过300mg答案：C7 .关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾 病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E. 82微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：E8 .肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收 水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能答案：C9 .下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎答案：D10 .肌酐清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压 答案：AD.PCE2E.PCP2 aD.抗利尿激素E.甲状旁腺激素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢11.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案：E12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为 A.病因相同 B.发病机制相同 C.临床表现相同 D.病理变化相同 E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：E13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.B-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌答案：C14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿答案：D15.肉眼血尿反复发作，最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎答案：C16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 A.血浆蛋白明显下降 B.血清胆固醇升高C.抗链"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案：E17.引起急性肾炎水肿的主要机制是 A.全身毛细血管通透性增加 B.肾小球滤过率下降 C.大量蛋白尿导致低蛋白血症 D.抗利尿激素分泌过多 E.血压增高引起急性心衰答案：B18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案：B19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压答案：D20.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A22.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高答案：D23.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案：D25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确26对症治疗 B.急性期1〜2周内应卧床休息 C.必须使用青霉素治疗 D.注意防治合并症 E.禁止肾毒性药物的使用答案：C27.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗答案：C28.不引起肾病综合征的疾病是哪个A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案：B29.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案：B30.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙答案：D31.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差答案：A31.关于慢性肾炎，哪项不正确A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升高D贫血E.不出现尿毒症答案：E32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案：D33.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数＞105/ mlD.清洁中段尿白细胞＞5/HPE.血白细胞总数升高答案：C35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗答案：C36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案：C37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血02微球蛋白升高答案：D38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案：D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药A.ACE抑制剂B.钙通道阻滞剂C.a受体阻滞剂D.0受体阻滞剂E.血管扩张剂答案：A40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用A.钙通道阻滞剂B.a受体阻滞剂C.0受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂答案：D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案：D42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A.20〜25kcal / kg4325〜30kcal / kgC.30〜35kcal / kgD.30〜45kcal / kgE.45〜50kcal / kg答案：D43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度答案：B44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮＞20.4mmol / LB.持续呕吐C.血钾＞6.0mmol / LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.35答案：D45.最适宜采用腹膜透析治疗A.糖尿病肾衰竭患者B/心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：A46.最适宜采用血液滤过治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒答案：C47.能控制肾小球内高压的药物是A.a受体阻滞剂B.0受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂U答案：E48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A.肾素-管紧张素水平增高49血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案：C49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：DA.血肌酐＞350^mol / LB.血肌酐＞442^mol / LC.血肌酐＞530^mol/LD.血肌酐＞707^mol/LE.血肌酐＞884^mol/L50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.a受体阻滞剂510受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂U答案：E51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440^mol / L答案：E52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A/心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症口.胃肠道症状E.神经系统症状答案：D53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：A54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：B55.尿毒症最早出现的症状是A/心血管系统症状8.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状答案：B56.尿毒症必有的临床表现A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒症贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案：A58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍答案：D81题型（59〜60题共用备选答案）A.狼疮肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：A2.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：E（61〜62题共用备选答案）A.多发性骨髓瘤肾病8.痛风肾病C.狼疮肾炎D.梗阻性肾病E.糖尿病肾病1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：A2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑答案：B（63〜64题共用备选答案）A.肾动脉造影8.尿6微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能答案：C2.反映肾血流量答案：D（65〜68题共用备选答案）A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植1.老年尿毒症患者，宜选用答案：A2.儿童尿毒症患者，宜选用答案：A3.糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：A4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：C （69〜70题共用备选答案）A.红细胞管型8.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型1.急性肾小管坏死，尿中可见答案：C2.急性肾盂肾炎，尿中可见答案：B（71〜72题共用备选答案）A.易形成肾静脉血栓8.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：E2.肾病综合征答案：A（73〜74题共用备选答案）A.环磷酰胺8.肝素C.糖皮质激素D.抗生素£.双嘧达莫1.肾病综合征首选答案：C2.急性肾盂肾炎适用答案：D（75〜77题共用备选答案）A.高血压、水肿、血尿8.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征答案：C2.急性肾小球肾炎答案：A3.慢性肾小球肾炎答案：D（78〜79题共用备选答案）A.用糖皮质激素B.用药后症状消失即停药C.抗菌药物疗程延长D.应用消炎痛E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：E2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：C （80〜82题共用备选答案）A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E.尿常规多数红细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：C2.肾小球源性血尿答案：B3.非肾小球源性血尿答案：A人2题型83.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L,尿蛋白+ + + +,血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280u/L,球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C84.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C85.女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白+ +，白细胞3〜6/HP,红细胞5〜8/HP,血常规：血红蛋白108g/L,白细胞4.7乘以十的九次方/L, 分类：中性粒细胞0.62,淋巴细胞0. 28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120乘以十的九次方/L,临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎答案：D86.一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148 /90mmHg,眼底检查正常，尿蛋白+ +,以下哪一种情况最可能存在A.肾血管性高血压B.原发性高血压C.肾实质性高血压D.体位性蛋白尿E.白大衣高血压答案：C87.女性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规：蛋白+ + + +,隐血+ + + + +,其发生蛋白尿的类型为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C88.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃,颜面无浮肿，扁桃体^°，尿蛋白+ +, 临床首先考虑A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.急性间质性肾炎E.IgA肾病答案：C89.男性，17岁。
2021年主治医师肾内科学考试试题库及答案
2021年主治医师肾内科学考试试题库及答案XXX考王卫生资格考试题库包含：章节练、综合复题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
肾内科学题库试题量：4580道。
A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案。
51、双侧肾动脉狭窄者应制止服用的降压药物是A、β受体阻滞剂B、ACEI及ARBC、利尿剂D、α受体阻滞剂E、钙离子拮抗剂正确答案：B答案解析：双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物，会进一步加重肾脏缺血，导致血肌酐升高。
52、糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是A、弥漫性肾小球硬化B、结节性肾小球硬化C、渗出性病变D、局灶节段性肾小球硬化E、新月体肾小球肾炎正确答案：B谜底剖析：结节性肾小球软化是糖尿病肾病具有高度特同性的肾脏病理改变，而弥漫性肾小球软化是最常见的病理改变，缺乏特同性。
53、透明管型可见于以下情况，除了A、安康人B、肾病综合征C、慢性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、恶性高血压正确答案：D谜底剖析：透明管型首要由T-H糖蛋白，清蛋白和氯化物构成，为无色透明，内部构造匀称的圆柱状体，两端钝圆，偶然含有大批颗粒。
老年人清晨浓缩尿中可见到。
在运动，重膂力劳动，麻醉，用利尿剂，发热时可一过性增多。
在肾病综合征，慢性肾炎，恶性高血压和心力衰竭时可见增多。
54、系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为A、颊部盘状红斑B、颊部蝶形红斑C、甲周红斑D、躯干皮疹E、颊部丘疹正确答案：B55、以下不会继发肾病综合征的是A、多发性骨髓瘤B、慢性乙型肝炎C、过敏性紫癜D、糖尿病E、慢性肾盂肾炎正确谜底：E答案解析：慢性肾盂肾炎可导致慢性肾衰，但不会继发肾病综合征。
56、以下不是恶性高血压肾活检指征的是A、表现为急性肾炎综合征，不能除外急进性肾炎者B、表现为急性肾炎综合征，不克不及除外急性肾炎者C、无高血压家族史，且血压急剧升高者D、不克不及除外急性间质性肾炎者E、不能除外血管炎者正确谜底：C57、以下不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是A、透明血栓B、白细胞浸润C、纤维素样坏死D、细胞性新月体E、肾小管萎缩正确答案：E谜底剖析：肾小管萎缩属于慢性病变，不属于活动性病变。
内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷4
内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷4(总分：80.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)1.肾性骨营养不良早期诊断依据（分数：2.00）A.骨活检√B.骨骼X线检查C.骨痛症状D.血钙、磷水平E.肾功能检查解析：解析：肾性骨营养不良发生率很高，早期诊断不易，骨活检非脱钙骨病理检查是本病早期诊断依据，可明确诊断并区分病理类型。
2.慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是（分数：2.00）A.纳差、恶心等消化道症状√B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢浮肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全解析：解析：因小分子毒物早期就从胃肠道排出。
3.延缓肾功能恶化最主要的措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.高热量、低盐饮食C.应用抗生素预防感染D.利尿E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐√解析：4.尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（分数：2.00）A.静脉点滴肾衰氨基酸时B.输血时C.静点碱性药物纠正酸中毒时√D.口服碳酸氢钠时E.静脉滴入青霉素时解析：解析：因为静脉点滴碱性药物纠正酸中毒可引起低血钙，从而发生手足抽搐。
5.慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是（分数：2.00）A.加强利尿B.稳定患者情绪，卧床休息C.积极应用降压药物，争取在1一2小时内将血压降到140／80 mmHgD.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平√E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降解析：解析：稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平，利于降压，又利于保护肾功能。
6.慢性血液透析患者，最理想的血管通路是（分数：2.00）A.直接动静脉穿刺B.移植血管内瘘C.动静脉外瘘D.中心静脉插管E.自体动静脉内瘘√解析：解析：理想的血液透析长期血管通路的要求：血流量要达到100一300 ml／min以保证有效透析；可反复使用、操作简便、对患者日常生活影响小；安全，不易发生血栓、感染、破裂、出血等合并症，对患者心脏负担轻。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷46(题后含答案及解析)
内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷46(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题男性，30岁。
因发热、咳嗽、咯血半月，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿3天入院。
胸片示双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。
血清抗肾小球基底膜抗体阳性。
1．最可能的诊断是A．肺出血一肾炎综合征B．流行性出血热C．特发性肺含铁血黄素沉着症D．急性肾小球肾炎E．肺出血一肾炎综合征正确答案：A2．治疗上不应采取A．支气管肺泡灌洗B．大剂量糖皮质激素C．血浆置换D．细胞毒性药物E．吸氧正确答案：A3．本病的预后最可能是A．预后差，常死于尿毒症或呼吸衰竭B．预后好，经治疗后痊愈，不留后遗症C．治疗后好转，但留有后遗症D．可临床缓解，但反复发作E．不可预测正确答案：A患者，男性，18岁。
感冒l天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿。
查尿常规示尿蛋白阴性，红细胞(+)，血压90／60mmHg，血红蛋白144g ／L，肌酐77μmol／L。
4．如患者做尿红细胞位相以变形红细胞为主，则患者血尿的原因最可能是A．IgA肾病B．急性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．肾结石E．Iga肾病正确答案：A5．本例如要确诊。
最好做哪项检查A．肾活检B．血IgA测定C．血补体测定D．静脉肾盂造影E．肾活检正确答案：A6．如本例为IgA肾病。
则主要应与下列哪种疾病鉴别?A．Alport综合征B．过敏性紫癜肾炎C．糖尿病肾病D．骨髓瘤肾病E．以上都不是正确答案：B患者，男性，55岁。
夜尿增多3年，平素血压一直正常。
尿常规PRO(+)，WBC5—7／HP，尿GLU(+)。
24小时尿蛋白0．5g／24h。
血Cr82μmol／L，尿酸625μmol／L，血压130／80mmHg。
7．最可能的诊断A．急性间质性肾炎B．慢性间质性肾炎C．泌尿系感染D．慢性肾小球肾炎E．肾结核正确答案：B8．该病人下列哪项辅助检查结果最可能存在异常A．尿浓缩稀释试验B．红细胞沉降率C．血清白蛋白D．血清补体E．免疫球蛋白正确答案：A男性，31岁。
肾内科学主治医师考试专业知识题
肾内科学主治医师考试专业知识题2017年肾内科学主治医师考试专业知识题导语：选择性蛋白尿的特点是什么?下面是2017年肾内科学主治医师的相关考试题目，更多相关内容请上店铺查询。
选择题1、患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。
最可能的诊断是 ( C )A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎2、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g/L血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项 ( D )A、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期3、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用 ( D )A、延长腹透液在腹腔内保留时间B、在腹透液中加入适量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖浓度D、采用腹膜透析机操作E、增加腹透液交换次数4、下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰 ( C )A、肾衰指数<1B、尿渗透压>500C、滤过钠分数>1D、尿比重>1.018E、尿钠浓度<205、静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗 ( C )A、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒6、目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为( C )A.非蛋白氮B.血尿素氮C. 血肌酐测定D.对氨基马尿酸清除试验E.以上都不是7、尿中出现红细胞管型常见于( A )A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.肾肿瘤E.肾动脉硬化8、24小时尿蛋白定量正常不应超过( C )A.80mgB.40mgC.150mgD.200mgE.400mg9、下列哪一项对诊断肾小球疾病的意义最大( A )A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿和高血压E.肾功能损害10、急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是( B )A.伴血块和疼痛B.混浊、暗红色或洗肉水样C.无痛性伴新鲜血块D.酱油色伴血红蛋白尿E.乳糜血尿11、急性肾盂肾炎的诊断依据是( E )A.尿频、尿急、尿痛B.发冷、发热、恶心、呕吐C.腰痛D.尿液涂片发现细菌E.尿沉渣中查到白细胞管型12、女性，30岁。