介入治疗糖尿病足PPT课件
合集下载
糖尿病足PPT课件
足部感染
神经病变 引起的溃疡
霉菌感染 （灰指甲）
糖尿病足有哪些症状？
皮肤表现： 皮肤搔痒、干而无汗、肢端发凉。 浮肿或干燥、颜色变暗、有色素斑、 毳毛脱落。 肢端皮肤干裂或水泡、血泡，糜烂、 溃疡或坏疽、坏死。
其他： 可形成弓形足，槌状趾，鸡爪趾等。 足背动脉搏动减弱或消失。
感觉异常： 肢端刺痛、灼痛、麻木。 感觉迟钝或丧失。 脚踩棉絮感、鸭步行走、 间歇跛行、下蹲起立困难。
难治性糖尿病足的临床特征
创面大 组织缺损多
高龄
严重感染
难愈性
病情延误 病程长
神经病变
合并多种 疾病
身体一般 情况差
血管病变
糖尿病足的治疗—多学科协作
创面 修复 骨科、整形外科 血管外科、介入治疗科 内分泌科、心内科、感染科、 肾内科、神经内科
多学科的合作－－预防糖尿病足病变
糖尿病教育护士
教授糖尿病自我管理技能
积极有效抗感染
积极搜寻感染病原菌 浅表感染多为葡萄球菌和/或链球菌所致 骨髓炎、深部脓肿呈多种需氧的G+球菌、 G杆菌（如大肠杆菌、克雷伯菌等）、厌氧菌并 存所致
抗菌药物需长期使用，一般用到溃疡愈合为止 根据病原菌药敏选择敏感药物 临床现象对感染的判断更重要，如果溃疡分泌 物培养阴性，不要贸然停用抗菌药物 伤口局部不宜使用抗菌素，易导致耐药菌产生
溃疡和感染
坏死和截肢
怎么会出现如此严重的足病？
• 糖尿病引起的下肢血管病变 • 糖尿病引起的周围神经病变 • 足部畸形继发的各种损伤 • 感染
糖尿病足的常见诱因
• 搔抓皮肤溃破 • 水泡破裂 • 烫伤、冻伤 • 碰撞伤 • 修脚损伤、新鞋磨破伤等 • 医源性的损伤
糖尿病足ppt课件
• 出现问题及时找医生
细心修剪趾甲
50
正确 错误
51
• 不能用电褥子和热水袋，也不要洗桑拿浴 • 不要在寒冷的天气里长期暴露于室外 • 不要赤足光脚
日常生活中需特别避免的问题
52
危险
53
•
糖尿病人需牢记
• 不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。
• 不要在公共浴室修脚。
• 不要吸烟
• 不要离取暖器等热源太近
或丧失，故易受损伤且不易察觉。 3 高血糖使机体对感染的抵抗力降低，因而足部
感染不易愈合。
10
• 长期糖尿病可以影响下肢和足部的血 流供应。通常早期的表现有： • -小腿抽筋 • -足部苍白 • -足趾冰凉、皮肤温度低 • -严重者可因疼痛而出现跛足行走
• 下肢供血不足还将导致足部抵御感染和 伤口自愈能力的下降
46
47
外侧膝盖窝下面三寸，再往外大约2cm 48
神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染
§使用皮肤护理膏或霜． §同时适当按摩足部，注意
不要将护理霜涂抹于足趾 间或溃疡伤口上。
§用严含重尿的素足的保跟特皲持殊裂皲，足裂可霜部以。使皮肤的健康
49
• 剪趾甲时应注意 • 确保能看得很清楚 • 直着修剪，避免边上剪得过深 • 剪去尖锐的部分 • 不要让趾甲长得过长 • 不要到公共浴室修脚。
糖尿病患者足部自我保健要点
43
• 每天用温水和无刺激的肥皂洗脚 • 洗脚水的温度不要太高，以不烫手为宜！（不超过37摄氏度） • 洗后仔细的擦干以防止细菌的滋生 • 足部干燥的患者在脚擦干后涂些护肤品 • 洗脚后及时修剪趾甲
足部日常保健
44
• 不要过分浸泡双脚。 • 使用中性的肥皂。 • 用手或温度计测量水的温度且低于37度。 • 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。 • 保持脚趾间干爽，如果脚趾间
细心修剪趾甲
50
正确 错误
51
• 不能用电褥子和热水袋，也不要洗桑拿浴 • 不要在寒冷的天气里长期暴露于室外 • 不要赤足光脚
日常生活中需特别避免的问题
52
危险
53
•
糖尿病人需牢记
• 不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。
• 不要在公共浴室修脚。
• 不要吸烟
• 不要离取暖器等热源太近
或丧失，故易受损伤且不易察觉。 3 高血糖使机体对感染的抵抗力降低，因而足部
感染不易愈合。
10
• 长期糖尿病可以影响下肢和足部的血 流供应。通常早期的表现有： • -小腿抽筋 • -足部苍白 • -足趾冰凉、皮肤温度低 • -严重者可因疼痛而出现跛足行走
• 下肢供血不足还将导致足部抵御感染和 伤口自愈能力的下降
46
47
外侧膝盖窝下面三寸，再往外大约2cm 48
神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染
§使用皮肤护理膏或霜． §同时适当按摩足部，注意
不要将护理霜涂抹于足趾 间或溃疡伤口上。
§用严含重尿的素足的保跟特皲持殊裂皲，足裂可霜部以。使皮肤的健康
49
• 剪趾甲时应注意 • 确保能看得很清楚 • 直着修剪，避免边上剪得过深 • 剪去尖锐的部分 • 不要让趾甲长得过长 • 不要到公共浴室修脚。
糖尿病患者足部自我保健要点
43
• 每天用温水和无刺激的肥皂洗脚 • 洗脚水的温度不要太高，以不烫手为宜！（不超过37摄氏度） • 洗后仔细的擦干以防止细菌的滋生 • 足部干燥的患者在脚擦干后涂些护肤品 • 洗脚后及时修剪趾甲
足部日常保健
44
• 不要过分浸泡双脚。 • 使用中性的肥皂。 • 用手或温度计测量水的温度且低于37度。 • 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。 • 保持脚趾间干爽，如果脚趾间
糖尿病足诊疗指南PPT精品医学课件
湿性坏疽：多发生在肢端动、静脉血流同时受 阻、循环与微循环障碍及神经障碍。皮肤损伤、 感染化脓。 局部常有红、肿、热、疼、机能障碍，严重时 多伴有全身不适或毒血症、菌血ຫໍສະໝຸດ 等表现。坏疽的局部表现及分型
干性坏疽：多发生在肢端动脉及小动脉 粥样硬化，血管腔狭窄或动脉血栓形成， 使血流逐渐或骤然中断时。但静脉血回 流仍畅通，组织液减少导致局部不同程 度的缺血性坏疽。
坏疽的局部表现及分型
混合性坏疽：多见于肢端某一部位动脉 或静脉阻塞，血流不畅合并感染。湿性 坏疽和干性坏疽同时发生在同一个肢端 部位。一般病情较重、坏疽面积较大， 常涉及肢端大部或全足坏疽。
检查
查体 应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。
检查
全面的神经学检查 反射、运动和感觉功能的检查。 定性的感觉检查，如轻触觉、两点辨别觉、针
临床表现
常见跖骨头下陷、跖趾关节弯曲形成弓 形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科氏关节 (charcot)。骨质破坏可发生病理性骨折 等。
临床表现
肢端动脉搏动减弱或消失、血管狭窄处 可听到血流杂音。深浅反射迟钝或消失。
临床表现
肢端皮肤易干裂或水疱、血疱、糜烂、 溃疡、坏疽或坏死。
坏疽的局部表现及分型
预防
患者不宜剧烈运动，避免双足过度负重， 并预防外伤。
预防
经常检查足部有无危险因素并妥善处理。
谢谢！
治疗—内科治疗
去腐阶段 患者经基础治疗后一般情况好转，在此 基础上重点放在去腐，手术清创，逐渐 清除坏死组织，加大引流深度，保持创 面清洁为生肌创造条件。
治疗—内科治疗
生肌阶段 患者经过以上两个阶段的治疗，全身情 况明显好转，局部分泌物明显减少、坏 死组织逐渐清除。此时治疗重点是运用 各种生肌手段，促进坏疽局部肉芽新生， 使创面早日愈合。
干性坏疽：多发生在肢端动脉及小动脉 粥样硬化，血管腔狭窄或动脉血栓形成， 使血流逐渐或骤然中断时。但静脉血回 流仍畅通，组织液减少导致局部不同程 度的缺血性坏疽。
坏疽的局部表现及分型
混合性坏疽：多见于肢端某一部位动脉 或静脉阻塞，血流不畅合并感染。湿性 坏疽和干性坏疽同时发生在同一个肢端 部位。一般病情较重、坏疽面积较大， 常涉及肢端大部或全足坏疽。
检查
查体 应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。
检查
全面的神经学检查 反射、运动和感觉功能的检查。 定性的感觉检查，如轻触觉、两点辨别觉、针
临床表现
常见跖骨头下陷、跖趾关节弯曲形成弓 形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科氏关节 (charcot)。骨质破坏可发生病理性骨折 等。
临床表现
肢端动脉搏动减弱或消失、血管狭窄处 可听到血流杂音。深浅反射迟钝或消失。
临床表现
肢端皮肤易干裂或水疱、血疱、糜烂、 溃疡、坏疽或坏死。
坏疽的局部表现及分型
预防
患者不宜剧烈运动，避免双足过度负重， 并预防外伤。
预防
经常检查足部有无危险因素并妥善处理。
谢谢！
治疗—内科治疗
去腐阶段 患者经基础治疗后一般情况好转，在此 基础上重点放在去腐，手术清创，逐渐 清除坏死组织，加大引流深度，保持创 面清洁为生肌创造条件。
治疗—内科治疗
生肌阶段 患者经过以上两个阶段的治疗，全身情 况明显好转，局部分泌物明显减少、坏 死组织逐渐清除。此时治疗重点是运用 各种生肌手段，促进坏疽局部肉芽新生， 使创面早日愈合。
《中国糖尿病足诊治临床路径(2023版)》解读PPT课件
持续改进机制
建立持续改进机制，对改进策略 的实施效果进行追踪和评估，不 断完善和优化糖尿病足诊治流程 。
08
总结与展望
本次解读主要内容回顾
糖尿病足诊断标准与分类
详细介绍了糖尿病足的诊断标准，包括临床表现、辅助检查等，同 时对糖尿病足进行了分类，以便更准确地诊断和治疗。
治疗方案与路径
根据糖尿病足的不同类型和严重程度，提供了针对性的治疗方案和 路径，包括药物治疗、手术治疗、创面处理等。
制定背景及过程
背景
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，其发病率逐年上升，给患者的身心健康带来严重影响。为规范糖尿病足的 诊治流程，提高治疗效果，国家卫生健康委员会组织专家制定了《中国糖尿病足诊治临床路径(2023版)》。
过程
制定过程中，专家们参考了国内外相关指南和规范，结合我国实际情况，经过多轮讨论和修改，最终形成了该临 床路径。
06
患者教育与心理支持路径
患者教育内容与方法
教育内容
包括糖尿病基础知识、足部护理重要性 、日常足部检查方法、合适鞋袜选择等 。
VS
教育方法
采用多种形式，如口头讲解、图文资料、 视频教程等，确保患者充分理解并掌握相 关知识。
心理支持策略与技巧
心理支持策略
建立良好医患关系，鼓励患者表达情感，提 供情感支持和心理疏导，帮助患者树立战胜 疾病的信心。
质量监控指标体系构建
构建原则
01
基于糖尿病足诊治特点，遵循科学性、全面性、可操作性和动
态性原则。
指标内容
02
包括结构指标、过程指标和结果指标，涵盖医疗资源配置、诊
疗流程、并发症发生率等多个方面。
指标权重
03
根据各项指标对糖尿病足诊治质量的影响程度，合理分配权重
糖尿病足与治疗ppt
❖ 糖尿病足病的发生主要与糖尿病下肢动脉疾病、周围神 经病变、足部感染及损伤有关，预防和治疗足溃疡可以 明显地降低截肢率。
流行病学
❖ 糖尿病足溃疡治疗花费巨大，国际糖尿病联盟公布了 1997年糖尿病下肢并发症的医疗花费，一般足溃疡需花 费16580美元，足趾和其他远端的截肢需花费25241美元， 大截肢需花费31436美元。
临床表现
❖ 腿、脚发冷、麻木，肢端感觉迟钝或丧失。 ❖ 运动后出现腿部疼痛或间歇性跛行，休息后缓解。 ❖ 足部畸形，严重时下肢溃疡形成，感染乃至坏疽，危及
生命。
足溃疡逐渐加重，重者截肢
足溃疡
足坏疽
截肢
目录
2 糖尿病足的评估
❖ 高危因素 ❖ 血管病变筛查 ❖ 神经病变筛查 ❖ 糖尿病足分级
Company Logo
❖ 美国每年花在糖尿病患者的费用占整个卫生事业费的 5%-6%，其中1/3用在糖尿病足治疗上。美国的平均截肢 费用为25000美元，瑞典为43000美元。
❖ 早期正确的预防和治疗，可以使45%-85%的患者免于截 肢。糖尿病足保守治疗成功，可大大减少医疗费用，瑞 典的资料显示，可节省相当于80%的截肢费用。
神经病变筛查
❖ 尼龙丝检查（10g单纤维尼龙丝）：用工具触病人不同足 部部位（注意避开生茧部位），要求病人闭上双眼，探针 与皮肤接触，用力使探针弯曲，持续2秒，询问病人感觉。
神经病变筛查
❖ 音叉震动感觉检查：将振动的128Hz音叉末端置于双足拇 趾背面的骨隆突处各测试3次，在病人闭眼的状况下，询 问能否感觉到音叉的振动，3次中2次以上回答错误判为振 动觉缺失，3次中2次以上回答正确则判为振动觉存在。
血管病变筛查
❖ 脚趾血压测定（TBI）：有的病人由于周围动脉病变的钙 化，导致血管不闭合，造成假性动脉压的升高。对于这种 血管钙化的病人ABI值一般反映不出，此时便可做脚趾血 压的测定，称为TBI。因为脚趾的动脉一般不会钙化，所 以脚趾的血压值能够反映病人下肢的情况。
流行病学
❖ 糖尿病足溃疡治疗花费巨大，国际糖尿病联盟公布了 1997年糖尿病下肢并发症的医疗花费，一般足溃疡需花 费16580美元，足趾和其他远端的截肢需花费25241美元， 大截肢需花费31436美元。
临床表现
❖ 腿、脚发冷、麻木，肢端感觉迟钝或丧失。 ❖ 运动后出现腿部疼痛或间歇性跛行，休息后缓解。 ❖ 足部畸形，严重时下肢溃疡形成，感染乃至坏疽，危及
生命。
足溃疡逐渐加重，重者截肢
足溃疡
足坏疽
截肢
目录
2 糖尿病足的评估
❖ 高危因素 ❖ 血管病变筛查 ❖ 神经病变筛查 ❖ 糖尿病足分级
Company Logo
❖ 美国每年花在糖尿病患者的费用占整个卫生事业费的 5%-6%，其中1/3用在糖尿病足治疗上。美国的平均截肢 费用为25000美元，瑞典为43000美元。
❖ 早期正确的预防和治疗，可以使45%-85%的患者免于截 肢。糖尿病足保守治疗成功，可大大减少医疗费用，瑞 典的资料显示，可节省相当于80%的截肢费用。
神经病变筛查
❖ 尼龙丝检查（10g单纤维尼龙丝）：用工具触病人不同足 部部位（注意避开生茧部位），要求病人闭上双眼，探针 与皮肤接触，用力使探针弯曲，持续2秒，询问病人感觉。
神经病变筛查
❖ 音叉震动感觉检查：将振动的128Hz音叉末端置于双足拇 趾背面的骨隆突处各测试3次，在病人闭眼的状况下，询 问能否感觉到音叉的振动，3次中2次以上回答错误判为振 动觉缺失，3次中2次以上回答正确则判为振动觉存在。
血管病变筛查
❖ 脚趾血压测定（TBI）：有的病人由于周围动脉病变的钙 化，导致血管不闭合，造成假性动脉压的升高。对于这种 血管钙化的病人ABI值一般反映不出，此时便可做脚趾血 压的测定，称为TBI。因为脚趾的动脉一般不会钙化，所 以脚趾的血压值能够反映病人下肢的情况。
糖足多学科治疗PPT课件
1
6
分级诊疗
形 势
医养结合
药品零加成
3
4
烂 烂 烂
河南省直第三人民医院 5
河南省直第三人民医院
6
8
河南省直第三人民医院
7
9
11
13
16
17
•
第一，我国缺乏糖尿病足病的专业人员。目 前全球18个国家拥有足病学院，专门培养负 责足病工作的人员；我国的足病工作刚刚起 步，缺乏经过认证的专业足病师，还未真正 形成一个行业，患者无法得到及时的专业化 足病治疗。河南和全国一样，没有
扩创 负压吸引术
联合
经右侧股动脉入路插导管到左侧髂外动脉造影显示：左股浅动脉上段局限性轻度狭窄，至 股骨干中段闭塞，局部见侧枝循环血管形成。
支架释放完毕后，造影显示股动脉中下段血管开通，闭塞解除。继续扩张腘动脉 以下血管，显示腘动脉及胫前、后动脉通畅。
导管跟进到闭塞端造影显示：阻塞端管腔内见不规则充盈缺损，提示血栓形 成。股动脉主干不显影，以下血管浅淡稀疏显影。
河南省直第三人民医院
100
18
第二，医疗制度对住院日的要求也会影响足 病的治疗。目前大多数医院要求住院日应缩 短至8~10天，而糖尿病足病患者的住院时间 很长。全国性调查显示，糖尿病足病患者的 平均住院时间在22天左右。因此，很多医院 不愿意收治糖尿病足病患者，致使糖尿病足 病患者无法住院接受规范化的治疗，进而出 现病情较重甚至最后需要截肢。
81
团结和谐有凝聚力的团队 内分泌医生，骨科医生，介入科医生，血管外 科医生， 共同协作才能把足的事业做好
ห้องสมุดไป่ตู้98
中心主任：宋瑞捧 中心副主任：陈清亮 马豪莉 彭喜涛 护理与教育组 教育与护理： 全体护士
6
分级诊疗
形 势
医养结合
药品零加成
3
4
烂 烂 烂
河南省直第三人民医院 5
河南省直第三人民医院
6
8
河南省直第三人民医院
7
9
11
13
16
17
•
第一，我国缺乏糖尿病足病的专业人员。目 前全球18个国家拥有足病学院，专门培养负 责足病工作的人员；我国的足病工作刚刚起 步，缺乏经过认证的专业足病师，还未真正 形成一个行业，患者无法得到及时的专业化 足病治疗。河南和全国一样，没有
扩创 负压吸引术
联合
经右侧股动脉入路插导管到左侧髂外动脉造影显示：左股浅动脉上段局限性轻度狭窄，至 股骨干中段闭塞，局部见侧枝循环血管形成。
支架释放完毕后，造影显示股动脉中下段血管开通，闭塞解除。继续扩张腘动脉 以下血管，显示腘动脉及胫前、后动脉通畅。
导管跟进到闭塞端造影显示：阻塞端管腔内见不规则充盈缺损，提示血栓形 成。股动脉主干不显影，以下血管浅淡稀疏显影。
河南省直第三人民医院
100
18
第二，医疗制度对住院日的要求也会影响足 病的治疗。目前大多数医院要求住院日应缩 短至8~10天，而糖尿病足病患者的住院时间 很长。全国性调查显示，糖尿病足病患者的 平均住院时间在22天左右。因此，很多医院 不愿意收治糖尿病足病患者，致使糖尿病足 病患者无法住院接受规范化的治疗，进而出 现病情较重甚至最后需要截肢。
81
团结和谐有凝聚力的团队 内分泌医生，骨科医生，介入科医生，血管外 科医生， 共同协作才能把足的事业做好
ห้องสมุดไป่ตู้98
中心主任：宋瑞捧 中心副主任：陈清亮 马豪莉 彭喜涛 护理与教育组 教育与护理： 全体护士
糖尿病足PPT课件
神经病变
注：糖尿病足的病理基础是血管病变和神经病变
11
血管病变
由于机体持续处于高 血糖状态，脂代谢紊 乱，血液的高凝状态 以及下肢循环障碍等 诸多因素使病人的下 肢动脉容易发生血管 病变
12
神经病变
糖尿病性神经病变会导致肢体末梢的保 护性感觉减弱或丧失使机体缺乏对足部 的保护措施，从而极易引起物理性的损 伤，一旦受损后，病理生理改变又使其 不易修复，感染难以控制，最后发展成 为足坏疽。(见图1)
相关。
19
注：干性坏疽
20
（3）混合性坏疽
糖尿病患者混合性坏疽 较干性坏疽稍多见，因肢端 某一部位动脉阻塞，血流不 畅，引起干性坏疽，而另一
部分合并感染化脓。
21
注：混和性坏疽
22
混合性坏疽的特点
混合性坏疽是湿性坏疽和干性 坏疽的病灶，同时发生在同一个肢 端的不同部位。混合性坏疽患者一 般病情较重，溃烂部位较多，面积 较大，常涉及大部或全部手足。
15
坏疽
湿性坏疽
干性坏疽 混和性坏疽
16
（1）湿性坏疽
湿性坏疽临床所见到的糖尿病 足多为此种类型，多因肢端循环及 微循环障碍，常伴有周围神经病变，
皮肤损伤感染化脓。
17
注：湿性坏疽
18
（2）干性坏疽
多发生在糖尿病患者肢端动脉 及小动脉粥样硬化，血管腔严重狭 窄；或动脉血栓形成，致使血管腔 阻塞，血流逐渐或骤然中断，但静 脉血流仍然畅通，造成局部组织液 减少，导致阻塞动脉所供血的远端 肢体的相应区域发生干性坏疽，其 坏疽的程度与血管阻塞部位和程度
5
3糖尿病足危险因素
神经病变 外周血管病变 感染 其他危险因素
6
(1)神经病变
糖尿病足介入治疗
强化治疗射技术 并学
，
，
会根据血 糖 、 尿糖监测结果 自行 调 整胰
岛素的用量 。
3 ．
血 糖 忽 高忽低 病情波 动 大或 血 糖
长期 居 高不 下 者。 通过住院全面检查及
严 密监 测 ，
找 出病人血 糖居高不 下 的原
因所在 ， 调整 治疗方案 ， 对症下 药 。 同时 ，
患者可 以得到科学指导 ， 合理 安排饮食 、
运 动及生 活起居 ， 消除导致血 糖波动的
各种诱 因 ， 使血 糖得到平稳控制。
此外 ， 糖友 在 围手术期 (包括小 手术
在内) 、 妊娠期间或是在妊娠期间新发现
的糖友 、 血 糖控制 不 好需要胰 岛素治疗
者 ， 也应住院治疗 。
高血 糖 ， 消除不 适 的症状 ， 同时还 能 帮助
病人学 习糖尿 病的基础知识 ， 并学 会观
察病情 ， 掌握胰 岛素注射技术 。
2
初
．
次
接
受胰
岛素 治
疗 的糖 友
。
住院
便于对病人进行全天血糖监测 ， 能有针
对I}生地制订 个体化 的治疗方案 ， 迅 速控
制病情 ， 缓解症状 。 特别是采用胰 岛素泵
者
；
7 、 对于膝下血管闭塞 ，介入治疗能打通 闭塞血管 ，增加足 部血 流灌注 ， 以达 到缓解下 肢
缺血 的 目的 。
“ 糖友” 三 种情况 应 考虑住 院
很 多糖友 和 家 属 认为 ， 只 有 发 生 急
性并发症 、 有严 重的慢性并发症或处于
应激状态时 ， 才需要住院治疗 ， 因为这 些
急症 有可能 危及 生 命 。
部 腿 “
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1
2
3
4
5
6
7
8910Fra bibliotek112
13
14
15
16
17
• ABI (Ankle/Brachial Index)踝肱指数，一般是踝部收缩压与肱 动脉收缩压的比值，是一种可重复和最易于进行的客观确定肢 体缺血严重程度的检查方法。
• 测量 ABI 的工具包括血压袖带和连续波形多普勒探头。测量双 上臂的血压，记录最高收缩压。用绑在小腿的血压袖带和夹指 的多普勒探头检测足背动脉和胫后动脉，同样地记录踝部收缩 压。通过将踝部压力（胫后或足背动脉压力的更高者）除以臂 部的收缩压（双臂中更高的一个压力）来计算出 ABI。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
• 数值分析，ABI>=0.9属于正常，0.89-0.41属于轻度到中度 POAD，相应的Rutherford’s分级为2－3或 Fontaine’s分级II 级，如果ABI<=0.4或踝部压力=0.9正常 0.7－0.8 轻度 0.41－ 0.6中度 <=0.4重度
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
2
3
4
5
6
7
8910Fra bibliotek112
13
14
15
16
17
• ABI (Ankle/Brachial Index)踝肱指数，一般是踝部收缩压与肱 动脉收缩压的比值，是一种可重复和最易于进行的客观确定肢 体缺血严重程度的检查方法。
• 测量 ABI 的工具包括血压袖带和连续波形多普勒探头。测量双 上臂的血压，记录最高收缩压。用绑在小腿的血压袖带和夹指 的多普勒探头检测足背动脉和胫后动脉，同样地记录踝部收缩 压。通过将踝部压力（胫后或足背动脉压力的更高者）除以臂 部的收缩压（双臂中更高的一个压力）来计算出 ABI。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
• 数值分析，ABI>=0.9属于正常，0.89-0.41属于轻度到中度 POAD，相应的Rutherford’s分级为2－3或 Fontaine’s分级II 级，如果ABI<=0.4或踝部压力=0.9正常 0.7－0.8 轻度 0.41－ 0.6中度 <=0.4重度
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be