糖尿病足69180 PPT课件

2024版糖尿病足的护理pptpptx

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变和感染等因素导致足部或下肢组织破坏的一种病变。
发病机制
高血糖状态下，血管和神经受损，导致足部血液循环障碍、感觉减退或丧失，易引发感染、溃疡和坏疽。
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临床表现及分型
临床表现
足部疼痛、麻木、感觉异常、皮肤温度降低、皮肤颜色改变、溃疡、坏疽等。
分型
根据病变程度可分为轻度、中度和重度；根据病变性质可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽。
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感染因素
足部微生物感染
如细菌、真菌等感染，可引发足部溃疡、坏疽等严重并发症。
免疫功能下降
糖尿病患者免疫功能降低，易于发生感染，且感染难以控制。
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护理原则与策略制定
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个性化护理计划制定
评估患者足部状况
包括皮肤颜色、温度、感觉、运动功能等。
定期调整护理计划
糖尿病足的护理 pptpptx
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目录
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• 糖尿病足概述 • 糖尿病足风险因素分析 • 护理原则与策略制定 • 局部护理措施实施 • 全身性治疗配合及营养支持 • 并发症预防与处理措施讲解
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糖尿病足概述
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定义与发病机制
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定义
VS
生长因子类药物
为促进创面愈合，可使用生长因子类药物，如表皮生长因子、血小板源生长因子等。
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包扎固定方法演示
包扎材料选择
选用透气性好、吸水性强的无菌纱布或棉垫作为包扎材料。
包扎技巧

2024版《糖尿病足》PPT课件

指导家属如何协助患者进行足部护理，如清洁、保湿、修剪趾甲等
强调家属在患者心理支持方面的重要作用，鼓励家属给予患者关心和支持
提供家庭护理的注意事项和建议，如保持环境清洁、避免患者受伤等
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总结回顾与展望未来发展趋势
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关键知识点总结回顾
糖尿病足的定义和Biblioteka 行病学特点根据足部病变的性质和程度，将糖尿病足分为0-4级，级别越高表示病变越严重。
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合并感染时诊断策略
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局部表现
红肿、疼痛、脓性分泌物等局部炎症表现。
实验室检查
白细胞计数升高、C反应蛋白升高等炎症指标异常。
细菌培养及药敏试验
取分泌物或组织进行细菌培养，明确病原菌种类及敏感抗生素，指导抗感染治疗。
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临床表现与分型
临床表现
早期表现为足部感觉异常、麻木、疼痛等；随着病情发展，可出现足部溃疡、坏疽、感染等严重症状。此外，还可伴有下肢水肿、皮肤色素沉着等表现。
分型
根据病变程度和临床表现，糖尿病足可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型主要表现为感觉异常和轻度溃疡；中型表现为较深溃疡和感染；重型则出现坏疽、截肢等严重后果。
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血压和血脂管理
定期监测血压和血脂水平，及时采取干预措施，降低心血管疾病的发生率。
健康生活方式
戒烟、限酒，保持健康的饮食和运动习惯，有助于预防心血管系统并发症。
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神经系统并发症预防
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血糖控制
严格控制血糖，避免血糖波动过大，降低神经系统受损的风险。
神经营养支持

《糖尿病足》PPT课件

且常为多菌种混合感染，厌氧菌十分多见。
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糖尿病足发病过程
艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.
刘志民王文键主编《新编糖尿精病诊选治课3件65p》p上t 海科学技术出版社 p171.
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许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p167
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总结
血糖控制重中重禁止吸烟记心上足部检查不可少洗脚方法要恰当鞋袜穿着须舒适指甲修剪免损伤冬天温脚不可取脚气微伤需谨防
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是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一。
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糖尿病足流行病学资料
国外资料显示：
在所有因糖尿病住院的有关问题中，糖尿病足占到47%。
5%-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡,1% 的糖尿病患者截肢。
糖尿病足是许多国家截肢首位原因。
中国糖尿病防治指南,2005,55
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糖尿病足
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通过本节您将了解到
一、什么是糖尿病足？二、糖尿病足发病机制及诊断？三、糖尿病足如何治疗？四、如何预防和护理糖尿病足？

糖尿病足的教学课件

戒烟限酒：戒烟限酒，避免不良生活习惯对病
情的影响。
饮食控制：合理膳食，控制热量摄入，避免高糖、高脂、高盐饮
食。
心理调适：保持乐观心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪对病情
的影响。
运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，提高
身体免疫力。
定期监测：定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时调整治疗
生活方式调整：控制饮食、增加运动、戒烟限酒等
心理辅导：帮助患者调整心态，积极配合治疗
康复治疗和物理治疗
物理治疗：使用热敷、冷敷、超声波等物理手段，促进伤口愈合，减轻炎症
康复治疗：通过运动、按摩、电刺激等方法，促进血液循环，减轻疼痛和肿胀
药物治疗：使用抗生素、抗炎药、止痛药等药物，控制感染，
糖尿病患者的血糖控制不佳，导致血管病变和神经病变
血管病变导致血液供应不足，神经病变导致感觉减退和运动功能障碍
糖尿病患者的足部容易受到感染和损伤，导致溃疡和坏疽
糖尿病患者的免疫功能下降，容易发生感染和炎症反应
糖尿病足的分类
神经病变型：由于糖尿病引起的神经病变，导致感觉减退或消失，容易发生足部损伤。
截肢：严重感染、无法控制病情时可能需要截肢
并发症的预防和处理措施
定期检查：定期进行血糖、血压、血脂等检查，及时发现并控制并发
症的发生。
控制血糖：严格控制血糖水平，避免血糖波动过大，减少并发症的发
生。
健康饮食：合理膳食，控制热量摄入，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，预防并发症的
健康的生活方式
合理饮食：控制糖分摄入，多吃蔬菜水果
适量运动：每天进行适当的运动，如散步、

糖尿病足的护理ppt课件

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糖尿病足危害及预防策略
糖尿病足危害
足部溃疡和感染
生活质量下降
高血糖状态导致足部微循环障碍和免疫力下降，易于发生溃疡和感染。
疼痛、行走困难等症状严重影响患者生活质量。
坏疽和截肢风险
严重感染或缺血可导致坏疽，甚至需要截肢。
预防策略与措施
控制血糖
通过药物治疗和饮食调整，保持血糖在正常水
平。
足部日常护理
保持足部清洁干燥，定期修剪趾甲，避免赤脚
行走。
选择合适鞋袜
穿着宽松、透气的鞋袜，避免挤压和摩擦足部
。
定期检查
定期进行足部检查，及时发现并处理潜在问题
。
患者教育及心理支持
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知识普及
向患者及其家属普及糖尿病足的危害、预防和护理知识。
技能培训
指导患者进行足部自我检查、护理和选择合适的鞋袜等技能
定期检查心电图
对于糖尿病患者，应定期进行心电图检查，以监测心脏电活动是否正常，预防心律失常等潜在风
险。
血压监测
保持血压在正常水平对于预防糖尿病心血管并发症至关重要。患者应定期测量血压，并遵医嘱进
行相应治疗。
血脂检测
高血脂是糖尿病心血管并发症的危险因素之一。通过定期血脂检测，可以及时发现并控制血脂异
根据感染评估结果，选择合适的抗感染药物，遵循足量、足疗程的原则进行治疗。
药物选择
针对不同类型的感染，选择相应的抗感染药物，如抗细菌药物、抗真菌药物等。
注意事项
在治疗过程中，应密切关注患者病情变化及药物副作用情况
，及时调整治疗方案。
改善微循环和营养神经治疗

糖尿病足的健康宣教【共24张PPT】

若足、趾有畸形者，应穿定做特制鞋。
• 布鞋或帆布鞋：大小合适，透气性好、舒适，不挤脚。 60岁以上的老年病人并发糖尿病足坏疽的占2.
如发现脚上出现膑骶（鸡眼）时不要擅自撕掉或剪掉膑骶周围的死皮，不要随意使用足锉、鸡眼膏、鸡眼水、刀片来自己处理鸡眼，应去正规医院找专业医生处理。要告诉患者糖尿病足保护教育的基本原则。
• 积极控制血糖
• 改变不良的生活习惯（如吸烟），减轻体每天可用温水37～40℃泡脚10-20min。
适时活动足部或腿部，也可改善局部的循环；了解糖尿病足的相关数据
重尤其应注意戒烟国内本病的截肢率21%～66%。
也不要挖掘脚趾甲周围的软组织，若遇嵌入性趾甲或鹰爪趾甲，需找专科医生处理。
洗澡时，可以选用中性肥皂。
• 若患有甲癣或足癣，应找专业医生处理，不要随便用药。
• 脚部循环不好或者肿胀，可经常短时间内抬高患肢。适时活动足部或腿部，也可改善局部的循环；足部按摩，每天数次，动作轻柔，从指尖向上按摩，可促进患肢血液循环。
鞋袜的选择
• 不要打赤脚行走，以免被地面的异物刺伤。
• 不要穿高跟鞋、尖头皮鞋若患有甲癣或足癣，应找专业医生处理，不要随便用药。
• 有汗脚者，可在鞋内或袜内撒些中性、无刺激性干粉，要勤换鞋袜。
• 买鞋时机：早上
• 穿新鞋，尤其是皮鞋，要循序渐进，第一天最好只穿一小时，以后每天增加一小时。
每天可用温水37～40℃泡脚10-20min。
如发现脚上出现膑骶（鸡眼）时不要擅自撕掉或剪掉膑骶周围的死皮，不要随意使用足锉、鸡眼膏、鸡眼水、刀片来自己处理鸡眼，应去正规医院找专业医生处理。
了解糖尿病足的相关数据
• 养成每天检查足部的习惯，观察足部有无水疱、皮肤破损、局部皮肤是否有红肿，还需观察足部皮肤的温度及色泽，以及足背动脉的搏动

2024版年度糖尿病足的护理查房PPT课件

支持计划。
2024/2/3
饮食调整
指导患者调整饮食结构，增加优质蛋白质、膳食纤维等营养素的摄入，控制总热量和血糖生成指数。
补充维生素与矿物质
适量补充锌、铁、维生素C等有助于伤口愈合的营养素。
水分摄入
保持充足的水分摄入，有利于体内代谢废物和毒素的排出。
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心理干预和健康教育
心理支持
健康教育
2024/2/3
疑难病例讨论
针对治疗难度较大的病例进行讨论，集思广益
寻找最佳治疗方案。
学术交流活动
参加相关学术会议或研讨会，了解最新研究进展和治疗技术，提高团
队整体水平。
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护理经验总结
不断总结护理经验，优化护理流程，提高护理
质量和效率。
谢谢您的聆听
THANKS
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2024/2/3
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并发症预防与处理策略
23
感染风险识别及应对措施
感染风险识别
密切观察足部皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况，及时发现感染迹象。
2024/2/3
应对措施
保持足部清洁干燥，避免外伤，一旦发现感染，及时使用抗生素并局部清创。
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下肢缺血表现及干预方法
下肢缺血表现
2024/2/3
紧急问题处理
优先处理足部溃疡、感染等紧急问题，避免病情恶化。
长期目标设定
在紧急问题得到控制后，设定长期目标，如稳定血糖控制、预防并发症等。
时间规划
合理安排护理时间，确保患者得到及时、有效的护理。
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团队协作与沟通策略
2024/2/3
团队协作

《糖尿病足筛查》PPT课件【50页】

❖ ABI结果可以出现假阴性，运动实验可以提高敏感性。
❖ 糖尿病患者或肾病患者可以下肢动脉的钙化，以致动脉不能收缩，出现假性ABI升高，这时测定足趾动脉压及TBI。因为足趾动脉很少发生钙化。
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三、多普勒（Dopplex）超声检查血管检查
❖检测踝肱比值（ABI） ❖检测足背动脉/胫后动脉血压（ASBP） ❖足趾血压（TBP） ❖多普勒血流声音分析 ❖血流速度波形分析 ❖RI(血管弹性指数)、PI(血流阻力指数)等
糖尿病足形成
容易受
外伤溃疡
下肢周围神经病变
经久不愈下肢周围血管病变
感染
坏疽截肢
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整体病情评估
❖（１）患者年龄、病程、经济条件、对糖尿病知识掌握情况及家庭支持度、有无吸烟史。
❖（２）代谢指标控制：空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、体重指数、血脂（高、低密度脂蛋白，甘油三酯等）等指标。
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伤口局部评估
❖视评：伤口基底部颜色:RYB 3种颜色评估伤口；伤口渗液；伤口周围皮肤情况。
❖嗅评靠近伤口闻渗出物有无异味或臭味。恶臭为伤口感染的第一指针。
❖触评触摸伤口周围皮肤温度、弹性、水肿范围, 是否触痛。
❖测评测量较规则伤口面积、深度、潜行的方向和深度。
❖摄评在同一角度用同一摄像机摄取伤口照片,以记录不同阶段变化情况和计算不规则伤口的面积。
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血管检查
踝肱指数(Ankle-Brachiallndex，ABl)
❖定义: 通过测量踝部胫后动脉压或胫前动脉以及肱动脉的收缩压，得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值