前臂肌肉解剖
【解剖】旋前、旋后肌
【解剖】旋前、旋后肌疼痛因为爱,所以恒久；因为好,所以传递。
指南旋前圆肌右前臂前⾯观显⽰旋前圆肌旋前圆肌在前臂前⾯，圆形的肌⾁被肱桡肌和前臂屈肌覆盖。
部分肌腹⽐较表浅，也是该区域唯⼀呈斜⾏的肌⾁。
旋前圆肌是肱⼆头肌和旋后肌的拮抗肌，它可以使前臂旋前，肱⼆头肌肌腱的远端，在旋前圆肌的外侧是定位旋前圆肌的⼀个体表标志。
起⽌点功能：前臂旋前（尺桡关节），协助屈肘（肱尺关节）起点：肱⾻内上髁屈肌总腱和尺⾻冠突⽌点：桡⾻外侧⾯中段神经分布：正中神经(C6，C7)旋前圆肌右前臂前⾯观1.握住患者的⼿并屈肘90°，定位肱⼆头肌肌腱的远端同时让患者在对抗你的情况下屈肘。
2.沿着肌腱滑向远端肱桡肌和前臂屈肌群间隙，将拇指放⼊这个间隙内。
右肘前内侧观，⽤⼿来回触摸旋前肌3.触摸由肘关节内侧斜⾏⾛向桡⾻约⼀拇指宽的旋前圆肌肌腹，反复触摸该斜⾏肌腹。
4.沿着该肌腹触摸内上髁（注意有其他肌纤维⼀起加⼊）和桡⾻中段（感受肱桡肌下⽅的起伏)。
√ 握住患者的⼿，让其在对抗的情况下前臂旋前。
感受你所触摸的肌腹是不是收缩成⼀个硬块。
感受你所触摸到的肌纤维是不是斜着⾛⾏到桡⾻中段？什么时候使⽤旋前圆肌？· 转动门把⼿· 在洗碗机中放置好杯⼦· 蛙式游泳（前臂旋前）旋前⽅肌右⼿掌侧观，显⽰旋前⽅肌尽管旋前⽅肌的肌⼒强度和速度都⽐旋前圆肌要差，这块⼩⽅形肌⾁依然对前臂旋前起到重要作⽤。
它的肌纤维横⾏于屈肌腱和前臂的神经⾎管的深⾯。
除肌⾁的外侧部，⼤部分肌⾁都不能触及。
被触摸到的⼩的窗⼝样部位也是桡动脉经过的位置，你可以亲⾃感受下桡动脉。
起⽌点功能：前臂旋前（尺桡关节）起点：尺⾻远端前内侧⾯⽌点：桡⾻远端前外侧⾯神经分布：正中神经(C7，C8，T1)旋前⽅肌右⼿、腕掌侧观1.握住患者的⼿，⾸先触摸到桡动脉搏动。
然后触摸桡⾻茎突，滑向其前⾯。
2.在摸到旋前⽅肌前，先轻轻屈曲旋前腕关节，以便浅层屈肌松弛，然后⽤你的拇指触摸桡⾻和屈肌腱之间的薄层组织。
解剖实验报告右手前臂(3篇)
第1篇一、实验目的1. 熟悉并掌握右手前臂的骨骼结构，包括肱骨、桡骨和尺骨。
2. 了解右手前臂的肌肉分布及其功能。
3. 掌握右手前臂的血管和神经分布。
4. 学会解剖操作技巧，提高解剖实践能力。
二、实验原理本实验基于人体解剖学原理，通过解剖观察右手前臂的结构，了解其生理功能，为临床医学研究和实践提供基础。
三、实验器材1. 人体解剖学标本2. 解剖刀3. 解剖剪4. 镊子5. 水平尺6. 骨蜡7. 记号笔8. 实验记录表四、实验对象右手前臂（人体解剖学标本）五、实验方法1. 观察肱骨、桡骨和尺骨的形态、大小和位置。
2. 解剖肱骨、桡骨和尺骨，观察其内部结构。
3. 解剖右手前臂的肌肉，观察其起点、止点和功能。
4. 解剖右手前臂的血管和神经，观察其走向和分布。
六、实验结果1. 肱骨：肱骨是上臂骨，位于肩关节下方至肘关节上方。
其上端有肱骨头，与肩胛骨形成肩关节；下端有肱骨髁，与桡骨和尺骨形成肘关节。
2. 桡骨：桡骨是前臂骨之一，位于肱骨下方，与尺骨平行。
桡骨的上端有桡骨头，与肱骨髁形成肘关节；下端有桡骨茎突，与腕骨形成腕关节。
3. 尺骨：尺骨是前臂骨之一，位于桡骨内侧。
尺骨的上端有尺骨鹰嘴，与肱骨形成肘关节；下端有尺骨茎突，与腕骨形成腕关节。
4. 肌肉：右手前臂共有多条肌肉，包括屈肌、伸肌、旋前肌和旋后肌等。
这些肌肉分别负责屈肘、伸肘、旋前和旋后等动作。
5. 血管：右手前臂的主要血管包括肱动脉、桡动脉和尺动脉。
肱动脉在肘关节上方分为桡动脉和尺动脉，桡动脉和尺动脉分别进入前臂两侧，分支供应前臂肌肉和皮肤。
6. 神经：右手前臂的主要神经包括桡神经和尺神经。
桡神经起源于臂丛，经过肘关节下方进入前臂外侧；尺神经起源于臂丛，经过肘关节下方进入前臂内侧。
七、实验讨论1. 通过解剖观察，我们发现右手前臂的骨骼结构、肌肉分布、血管和神经分布与人体解剖学知识相符。
2. 在解剖过程中，我们学会了如何使用解剖器械，提高了解剖操作技巧。
肱二头肌解剖与痛点分析
肱二头肌扳机点（Biblioteka 点、触发点）• 激痛点肱二头肌肌腹中央。 • 引传痛将疼痛向上传导到肱二头肌和肩部的三角肌前部；疼痛偶尔会跳过肩关节，
到达肩胛上区
扳机点（痛点、触发点）
• 肌肉筋膜疼痛是由肌肉中的触发点（扳机点）引起的。触发点引发的问题， 在正确的指导下都可以自己动手按摩解决。拉伸、按摩、注射、干针刺触发 点可以打破使肌肉保持收缩状态的化学和神经反应循环；使被处于收缩状态 的组织所抑制的血液循环；使触发点中形成结节的肌纤维得到舒展。
检查者：1.握住患者手腕上方 2.阻抗患者的主动的前臂旋后运动（就是掌心向上）和外
旋运动（改良后添加），触诊患者的肱二头肌肌腱（改良后添加） 检查结果：肱二头肌肌腱处有疼痛 结果解析：肱二头肌肌腱炎或肌腱病变或肩胛下肌损伤
（三）Speed检查 患者：1.取站位，肩关节前屈50°
2.肘关节伸展，腕关节旋后（掌心向前） 检查者：1.按住患者手腕上方
• 3）年轻运动员中，过度松弛引起的肱骨头过度活动会产生肱二头肌腱类似的炎症。 • 4）盂唇的撕裂可以影响二头肌腱附着点，导致功能失调，产生疼痛。 • 5）结节间沟的韧带对长头腱起固定作用，韧带撕裂会导致肱二头肌长头腱半脱位或内侧移位，
进而诱发炎症
肱二头肌长头腱炎临床表现
（1）肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转。急性 期不能取患侧卧位，穿、脱衣服困难。 （2）早期肩活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重，肩关节活动受限，患 手不能触及对侧肩胛下角。 （3）肱骨结节间沟处压痛明显。 （4）肱二头肌抗阻力试验（Yergason征）阳性：在抗阻力情况下，屈肘及前臂旋后时，肱二头肌 长头肌腱周围出现剧烈疼痛。 （5）合并有肩周炎或其他疾患者，疼痛范围广，可见肩关节僵硬及肌萎缩。
局部解剖-臂后区,前臂后区,手背
表面解剖 Surface anatomy
Wrist: from lateral to medial
•Tendon of abductor pollicis longus m. •Radial a. •Tendon of flexor carpi radialis m. •Median n. •Tendon of palmaris longus m. •Tendon of flexor digitorum superficialis m. •Ulnar a. and ulnar n. •Tendon of flexor carpi ulnaris m.
课后复习
一、肱骨肌管的组成 二、三边孔、四边孔的组成 三、手指血管神经的行径位置安排及临床意义
三、深层结构
1.观察掌腱膜 2.观察掌中间隙和鱼际间隙 3.剥离掌筋膜(由近向远) 4.观察屈肌支持带(腕横韧带)
三、深层结构
5.脉浅支、深支
掌浅弓
尺神经浅支、深支
6.观察正中神经的行径和分支
外侧支及返支
指掌侧总动脉
三支指掌侧固有神经
内侧支
二支指掌侧总神经
旋前方肌之间。前臂屈肌后 间隙经腕管与手掌的掌中间 隙相通。故前臂和掌中间隙 的感染可以相互蔓延
滑液鞘
Synovial sheath
拇长屈肌腱——桡侧滑液鞘radial bursa 指浅屈肌腱、指深屈肌腱——尺侧滑液鞘ulnar bursa
臂 丛 神 经 损 伤
腋淋巴结
中央淋巴结（中央群）
尖淋巴结（尖群）
5.观察指伸肌腱及其形成的腱 间结合和指背腱膜
6.观察桡动脉的走行
上肢：臂前部、肘前部和前臂前部
上肢：臂前部、肘前部和前臂前部一、皮肤和浅筋膜臂和前臂前面的皮肤较薄，移动性大，浅筋膜薄而松弛，内含两条重要的浅静脉和多条皮神经。
1．浅静脉（一）头静脉cephalic vein起自手背静脉网的桡侧，在桡腕关节近侧转到前臂前面，沿前臂桡侧上行，经肘窝前面，再沿肱二头肌外侧上行，行经三角肌胸大肌间沟，穿锁胸筋膜汇入腋静脉或锁骨下静脉。
在肘窝中该静脉通过肘正中静脉与贵要静脉吻合。
（二）贵要静脉basilic vein 起于手背静脉网的尺侧，止行渐转至前臂前面，沿前臂尺侧上行，经肘窝前面，再沿肱二头肌内侧上行，至臂中部穿深筋膜注入肱静脉或伴肱静脉上行，在腋腔与肱静脉合成腋静脉。
此二浅静脉与下肢的大隐静和小隐静脉相当。
（三）肘正中静脉 median cubital vein 粗而短，位于肘窝前面，变异甚多，通常连于头静脉和贵要静脉之间，有时还接受前臂正中静脉的汇入。
此外，肘正中静脉与深静脉间有吻合支。
（四）前臂正中静脉 median antebrachial vein 位于前臂前面中线，为一不甚恒定的细支，起于手掌静脉丛，至肘窝汇入肘正中静脉，或分两头分别汇入贵要静脉和头静脉（图26-1）。
图26-1 上肢浅静脉和皮神经2．浅淋巴管和浅淋巴结上肢的浅淋巴管引流皮肤和皮下组织的淋巴，可分为内侧组和外侧组。
内侧组收纳手和前臂尺侧部淋巴，伴随贵要静脉走行，注入肘淋巴结cubital lymph nodes，肘淋巴结的输出管汇入腋淋巴结外侧群。
外侧组收纳手和前臂桡侧部的淋巴，伴随头静脉上行，一部分汇入腋淋巴结外侧群，另一部分汇入锁骨下淋巴结。
3.皮神经臂部前面的皮神经有臂外侧上、下皮神经，臂内侧皮神经及肋间臂神经。
前臂前面有前臂内侧、外侧皮神经。
（一）臂外侧上皮神经superior lateral bracnial cutaneous nerve为腋神经的皮支、在三角肌后缘穿深筋膜，分布于臂上外侧部皮肤。
（二）臂外侧下皮神经 inferior lateral brachial cutaneous nerve为桡神经的皮支，在桡神经沟内发出，于三角肌止点下方浅出，分布于臂下外侧部皮肤。
前臂肌肉解剖
The radius proximally articulates with the humerus at the elbow joint. Distally it articulates with the scaphoid and lunate bones of the carpus, and with the ulna at the distal radioulnar joint. The ulna is the more medial of the two bones. Its proximal end articulates with the humerus at the elbow joint. Distally it articulates with the radius. It is excluded from the wrist joint by the articular disc. The interosseous membrane bind the radius and the ulna together.
GROSS ANATOMY OF THE FOREARM
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Bones of the forearm. Superficial muscles of the anterior compartment. Deep muscles of the anterior compartment. Arteries and nerves of the anterior compartment. Superficial muscles of the posterior compartment. Deep muscles of the posterior compartment. Arteries and nerves of the posterior compartment.
人体解剖学：肘窝、前臂前区 手 小腿前外侧区lu
鱼际间隙
❖ 位于掌中间鞘 桡侧半深部。 在掌中隔，外 侧筋膜隔、示 指屈肌腱、拇 收肌筋膜之间、 此隙近端是盲 端、远端经第 一蚓状肌鞘与 示指指背相通。
指腱鞘
❖ 包绕指浅、深屈肌腱的鞘管 由两部分组成。
❖ 腱纤维鞘是手指深筋膜增厚 附于指骨及关节囊两侧，对 肌腱有约束，支持和滑车作 用，并加强肌的拉力。
正中神经 前臂不能旋前， 屈腕无力，拇、 示指不能屈曲， 拇指不能对掌， 鱼际肌萎缩，手 掌平坦，称为 “猿手”。感觉 障碍以拇指、示 指和中指的末节 为明显。
正中神经损伤：猿手
（四）骨间血管神经束 1. 骨间前血管神经束 N-起自正中N，支配拇长
屈肌 A-起自骨间总A(尺A发出) 前臂骨间膜前方下行
③旋前方肌 ：使前臂旋前。
肱桡肌 旋前圆肌
桡动脉 指深屈肌
拇长屈肌
旋前方肌
手肌
❖ 外侧群 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌
❖ 内侧群 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌
中间群
蚓状肌 屈掌指关节，伸指
间关节 骨间掌侧肌 内收2、4、5指 骨间背侧肌 外展2~4指
二、血管神经束 （一）桡神经血管束
桡侧腕屈肌
中 神
掌长肌
经
尺侧腕屈肌 尺神经
内上髁
中层 指浅屈肌
深层 拇长屈肌
指深屈肌 旋前方肌
（一）前群肌 (9块) 1. (第一层)浅层 有5块肌 ① 肱桡肌：屈肘关节。 ② 旋前圆肌：使前臂旋前、
屈肘关节。
③ 桡侧腕屈肌：屈肘、屈腕
和使腕外展。
④ 掌长肌：屈腕和紧张掌腱膜。 ⑤ 尺侧腕屈肌 ：屈腕和使腕
掌浅弓
二、掌深弓和掌浅弓
（1）掌浅弓
❖ 位于掌腱膜与指屈肌腱 及腱鞘之间。由桡A浅支 和尺A本干吻合形成，弓 凸缘发一支小指尺掌侧A 和三支指掌侧总A，行至 指蹼处分为指掌侧固有A 行于手指两侧。掌浅弓 凸缘体表投影相当于掌 近侧横纹处。
上肢肌肉解剖
手内在肌
• 大鱼际肌（由浅入深）
拇短展肌
拇短屈肌 拇收肌 拇対掌肌
第26页，共45页。
手内在肌
• 拇短展肌
解剖：起于腕横韧带远端的桡侧 ，相当于大多角骨的嵴和舟骨结节 。止点：拇指掌指关节桡侧关节囊 及拇指背侧伸腱扩张部。
功能：使拇指腕掌关节产生屈曲
、外展 及旋前动作。 神经支配：正中神经，来自C6~7 检查：患者手掌向上，平放在桌面 上，加阻力余拇指末节，令患者拇 指向手掌平面垂直的方向立起，可 触及。
功能：屈曲近指间关节，在屈指后继续收缩，
还可屈曲掌指关节。
神经支配：正中神经，由C8~T1组成。 检查：检查时可利用指深屈肌相连成片特点，分别
检查各手指浅屈肌及肌腱的功能。（此方法对于示、小指 检查不准确：因示指有独立的指深屈肌腱，小指在手掌部 有环小指屈指浅肌腱紧密联系在一起，相互间有纤维连接 ，当拉住中、环、小指示，小指屈指浅肌腱不能发挥作用 ，无法屈近侧指间关节）。
神经支配：桡神经，来自C6神经 。 检查：（同旋前圆肌）屈肘位， 前臂抗阻力旋后，于其肌腹走向 扪及肌腹收缩。
第7页，共45页。
上臂及前臂肌
• 桡侧腕屈肌
解剖：起自屈肌总起点以及前 臂近端屈肌深筋膜。在前臂远端， 其肌腱表浅，在腕部桡侧大多角骨 处形成单独腱鞘，其腱向前止于第 二掌骨基底。
功能：是强有力屈腕肌，同桡侧 腕伸肌协同也有使腕关节桡偏的 作用。
检查时应将患者腕关节及拇指掌指关节固定令患者主动屈曲指间关节以此检查拇长屈肌功包括尺骨桡骨及骨间膜向下在桡骨远端于拇短伸肌腱共同共同通过腕背第一纤维骨性鞘管止于第一掌骨基底功能
上肢肌肉
肩胛带 肌
上
肢
肌
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Fig 1. Anterior view of bones of the forearm.
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总体记忆
• 前臂共有18块肌肉
• 分为屈肌与伸肌二部分
Nerve supply :- Median nerve, C6 and C7.
rearm. Flexion of the forearm.
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*Flexor carpi radialis, palmaris longus, and flexor
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Bones of the forearm. Superficial muscles of the anterior compartment. Deep muscles of the anterior compartment. Arteries and nerves of the anterior compartment. Superficial muscles of the posterior compartment. Deep muscles of the posterior compartment. Arteries and nerves of the posterior compartment.
FOR FURTHER DETAILS CLICK ON EACH INDIVIDUAL MUSCLE BELOW.
1. Pronator teres
2. Flexor carpi radialis
3. Flexor carpi ulnaris
4. Flexor digitorum superficialis
5. Palmaris longus (not included in the diagram).
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Pronator Teres[5te7ri:z]
Pronator teres
Radius
Fig 3. Pronator teres.
The pronator teres has two heads, the humeral head and the ulnar head. The median nerve 正中神经enters the forearm between the two heads.
Origin :Humeral head- Medial epicondyle of the humerus. Ulnar head- Medial border of the coronoid process冠突,冠状突of the ulna.
Insertion附着 :Lateral aspect of the shaft of the radius.
carpi ulnaris
Palmaris longus
Flexor carpi radialis Origin:- Medial epicondyle of the humerus. Insertion:- Base of the second and third metacarpal bones. Nerve supply:- Median nerve, C6 and C7. Action:- Flexes the hand at the wrist joint. Abducts the hand at the wrist joint.
The ulna is the more medial of the two bones. Its proximal end articulates with the humerus at the elbow joint. Distally it articulates with the radius. It is excluded from the wrist joint by the articular disc.
• 屈肌8块 • 分为浅层与深层
前臂屈肌
• 浅层有5块 • 深层有3块
屈肌8块
伸肌10块
• 伸肌10块 • 浅深各5块
浅5 深3
浅5
深5
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前臂8块屈肌
浅层5块 ➢ 旋前圆肌 ➢ 桡侧屈腕肌 ➢ 掌长肌 ➢ 指浅屈肌 ➢ 尺侧屈腕肌
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Superficial muscles of the anterior compartment. Title page.
Brachioradialis
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Fig 2. Showing superficial muscles of the posterior compartment.
The superficial muscles of the anterior compartment include pronator teres旋前圆肌, flexor carpi radialis桡侧腕屈肌, palmaris longus掌长肌, and flexor carpi ulnaris. Also included in this group is flexor digitorum superficialis. The superficial group of muscles all have the same origin, which is attached to the medial epicondyle of the humerus 肱骨内上髁.
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Acknowledgements
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Head
Interosseous membrane
Radius
Bones of the forearm
Humerus Tuberosity of radius Ulna
Head
The radius proximally articulates with the humerus at the elbow joint. Distally it articulates with the scaphoid and lunate bones of the carpus, and with the ulna at the distal radioulnar joint.