神经内科患者护理课件
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神经内科疾病常规护理ppt课件
• 脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉 系统，使血管腔急性闭塞引起相应供血区 脑组织缺血坏死及脑功能障碍。突然起病， 且病情发展迅速。一般病人意识清楚，可 有偏瘫、失语、吞咽困难等症状，严重者 可有脑水肿、颅内压增高、昏迷等。
• • • • ）生命体征。 （2）偏瘫的程度。 （3）有无抽搐症状。 2、心理状况。 3、自理能力。
• 6、对尿潴留者，按医嘱给予留置导尿管， 定时放尿，以助训练膀胱排尿功能。 • 7、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素 和纤维素丰富的饮食，鼓励多饮水 • 8、医嘱执行药物治疗，大剂量使用抗生素 时，应观察粪便颜色，注意有无消化道出 血。 • 9、做好心理护理，鼓励病人保持良好的心 态，树立战胜疾病的信心。病情稳定后坚 持尽早进行瘫痪肢体的功能训练。
• • • •
【健康指导】 1、加强营养，增强体质，提高免疫力。 2、加强肢体锻炼，促进肌力康恢。 3、预防上呼吸道及肠道病毒感染，以减少 发病因素。 • 4、防止受凉、疲劳及外伤，以减少发病诱 因。 • •
急性病毒性脑膜炎护理
• 【概念】 • 本病是单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢 神经系统感染，是散发性病毒性脑炎最常 见的类型。其临床表现为高热、抽搐、头 痛、意识及人格改变，注意力分散，反应 迟钝，表情呆滞，木僵，缄默或动作增多， 行为冲动，智能障碍。神经症状可见偏瘫， 共济失调，脑膜刺激征，嗜睡，昏迷，去 皮质状态，癫痫，颅压升高，脑疝等。
• 5、瘫痪者，按瘫痪病人护理要点执行。 • 6、对感觉障碍的肢体应给予保暖，严防烫 伤。 • 7、对出汗多者，应加强皮肤护理，保持内 衣和床单的清洁与干燥，避免受凉。 • 8、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、 易消化 • 9、按医嘱给予执行药物治疗。对使用激素 者，应密切观察有无消化到出血，警惕应激 性溃疡的发生。
神经内科患者的护理ppt课件
脑梗塞患者的护理案例
总结词
全面护理，促进康复
详细描述
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，引起一系列神经系统症状 。对于脑梗塞患者，护理的重点在于观察病情变化、预防并发症、促进肢体功能康复以及给予心理疏 导。通过全面护理，可以降低患者的死亡率，提高康复效果。
癫痫患者的护理案例
意识障碍
神经系统疾病可能导致 患者意识障碍，如昏迷
、嗜睡等。
病因与病理机制
病因
神经内科疾病的病因多种多样，包括遗传、环境、生活习惯等多种因素。
病理机制
神经内科疾病的病理机制涉及多个方面，如神经元变性、炎症反应、免疫异常 等。
02
神经内科患者的护理原则
基础护理
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，避免窒息和
总结词
细心照料，减少发作
详细描述
癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要症状 为反复发作的抽搐和意识障碍。对于癫痫患 者，护理的重点在于提供安全的环境、观察 病情变化、合理用药以及进行心理支持。通 过细心照料，可以有效减少患者的发作次数 ，提高生活质量。
THANKS
感谢观看
康复过程中的注意事项
在康复过程中，注意观察患者的反应和病情变化，及时调整康复计 划。
并发症预防与处理
预防肺部感染
定期为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰 ，预防肺部感染。
预防褥疮和静脉血栓
定期为患者翻身、按摩，促进血液循环，预 防褥疮和静脉血栓形成。
控制血压和血糖
对于合并高血压、糖尿病的患者，应密切监 测并控制血压和血糖在正常范围内。
分类
神经内科疾病可以根据不同的分 类标准进行分类，如按病因、发 病机制、症状等。
神经内科常见病护理ppt课件
神经内科护理常规
.
1
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
.
2
神经系统一般护理
1.体位：一般患者卧床休息，病情危重者卧床休息， 甚至绝对卧床，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻 便活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧
.
4
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
.
5
脑血管疾病护理
小贴士：如何判断中风？
F(FACE)
A(ARM)
S(SPEAK)
T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？
搬脖子
看眼睛
.
FAST
6
脑血管疾病护理
或半卧位。
2.饮食：给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以 利大便通畅。轻度吞咽障碍者吃半流质，进食要慢， 以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系
统感染者鼓励多饮水。
3．生命体征：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼 吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化 通知医生。 神经内科观察医嘱，神I~神IV观。
1.病情观察： 一旦出现重症肌无力危象，应迅速通知 医生；给氧、吸痰、做好气管插管或切开、人工呼吸 机的准备工作；备好新斯的明等药物，尽快解除危象。
2．轻症者适当休息，避免劳累、受凉、感染、创伤、 激怒。病情进行性加重者须卧床休息。
3．给予高热量、高蛋白饮食。吞咽困难或咀嚼无力者 给予流质或半流质，必要时鼻饲。进食宜在口服抗胆 碱脂酶药物后30—60min，以防呛咳。
。患者紧张时可减重震颤。
2．低胆固醇、高维生素营养丰富的饮食。避免刺激性 食物，充分供给水果、蔬菜，预防便秘。
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神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
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神经系统一般护理
1.体位：一般患者卧床休息，病情危重者卧床休息， 甚至绝对卧床，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻 便活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧
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神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
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5
脑血管疾病护理
小贴士：如何判断中风？
F(FACE)
A(ARM)
S(SPEAK)
T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？
搬脖子
看眼睛
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FAST
6
脑血管疾病护理
或半卧位。
2.饮食：给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以 利大便通畅。轻度吞咽障碍者吃半流质，进食要慢， 以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系
统感染者鼓励多饮水。
3．生命体征：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼 吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化 通知医生。 神经内科观察医嘱，神I~神IV观。
1.病情观察： 一旦出现重症肌无力危象，应迅速通知 医生；给氧、吸痰、做好气管插管或切开、人工呼吸 机的准备工作；备好新斯的明等药物，尽快解除危象。
2．轻症者适当休息，避免劳累、受凉、感染、创伤、 激怒。病情进行性加重者须卧床休息。
3．给予高热量、高蛋白饮食。吞咽困难或咀嚼无力者 给予流质或半流质，必要时鼻饲。进食宜在口服抗胆 碱脂酶药物后30—60min，以防呛咳。
。患者紧张时可减重震颤。
2．低胆固醇、高维生素营养丰富的饮食。避免刺激性 食物，充分供给水果、蔬菜，预防便秘。
神经内科常见护理常规ppt课件
❖
❖ 发病原因为高血压，动脉粥样硬化
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
【临床表现】
❖ 本病好发50~60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性。其常合并有动脉硬化、高血压、 高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。脑梗死的前驱症状无特殊性 ，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。脑梗死发病 起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
【护理问题】
❖ (一)身体移动障碍 与神经肌肉受损有关。 ❖ (二)语言沟通障碍 与脑血管意外引起的失语
、面瘫等有关。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
五、护理措施
❖ (二)专科护理
❖ 1、体位护理：瘫痪肢体保持良好的功能体位，防止关节部位过伸及过展，尤其 肩关节、髋 关节、踝关节的正确摆放，防止关节脱位及足下垂。
❖ 2、康复锻炼：发病24小时之后，生命体征稳定，即可开始康复锻炼，昏迷患 者给予被动 运动，清醒者指导参与被动及主动运动。防止肌肉萎缩及肢体挛缩 、畸形。
(三).生命体征：重危或脑室引流手术后患者定时测血压、脉 搏、呼吸和体温。颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼 吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。丘脑下部 损伤，体温常明显升高。 1.正常人在安静状态下，脉搏为60—100次／分(一般为 70—80次／分)。当心功能不全、休克、高热、严重的贫 血和疼痛、甲状腺危象、心肌炎，以及阿托品等药物中毒 时，心率和脉搏显著加快。当颅内压增高、完全性房室传 导阻滞时，脉搏减慢。
❖ 发病原因为高血压，动脉粥样硬化
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
【临床表现】
❖ 本病好发50~60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性。其常合并有动脉硬化、高血压、 高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。脑梗死的前驱症状无特殊性 ，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。脑梗死发病 起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
【护理问题】
❖ (一)身体移动障碍 与神经肌肉受损有关。 ❖ (二)语言沟通障碍 与脑血管意外引起的失语
、面瘫等有关。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
五、护理措施
❖ (二)专科护理
❖ 1、体位护理：瘫痪肢体保持良好的功能体位，防止关节部位过伸及过展，尤其 肩关节、髋 关节、踝关节的正确摆放，防止关节脱位及足下垂。
❖ 2、康复锻炼：发病24小时之后，生命体征稳定，即可开始康复锻炼，昏迷患 者给予被动 运动，清醒者指导参与被动及主动运动。防止肌肉萎缩及肢体挛缩 、畸形。
(三).生命体征：重危或脑室引流手术后患者定时测血压、脉 搏、呼吸和体温。颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼 吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。丘脑下部 损伤，体温常明显升高。 1.正常人在安静状态下，脉搏为60—100次／分(一般为 70—80次／分)。当心功能不全、休克、高热、严重的贫 血和疼痛、甲状腺危象、心肌炎，以及阿托品等药物中毒 时，心率和脉搏显著加快。当颅内压增高、完全性房室传 导阻滞时，脉搏减慢。
神经内科常见病护理PPT精选课件
4.防褥疮，防尿路和肺部感染。
Page 3
神经系统一般护理
5. 瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹 板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌 肉萎缩、肢体挛缩畸形.
6.记录：病情危重者做好护理记录及记出入液量。 7.做好精神护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观
2．脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、 尿激酶 或rt－PA溶 栓 治疗者，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下 出血及血尿、黑便等；备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物 对抗治疗。
Page 7
脑血管疾病护理
3．急性期卧床，脑梗死者取平卧位，鼓励早期进行功能康复 锻炼；脑出血者床头抬高15～30度；蛛网膜下腔出血者卧床 4～6周，复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作， 每2～4h翻身1次。
小贴士：如何判断中风？ F(FACE) A(ARM) S(SPEAK) T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？ 搬脖子 看眼睛 抬手杆 划脚丫
FAST
Page 6
脑血管疾病护理
1.严密观察病情变化 如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小 不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疝的可能， 应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作；如突然失语、 肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成， 应及时通知医生处理。
Page 11
急性脊髓炎护理
1.病情观察： 观察有无呼吸肌瘫痪症状，出现呼吸困难、紫 绀时立刻吸氧，做好气管切开准备。
2．卧床休息，每2小时更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。 可按摩下肢，防止废用性萎缩。穿丁字鞋防足下垂。足下垂
3.对症护理： 保持会阴部清洁干燥。避免损伤皮肤，防烫伤。 4．预防褥疮。如已发生褥疮，应积极换药治疗。 5．做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理，防治尿路感染。 6．注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰，防
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神经系统一般护理
5. 瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹 板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌 肉萎缩、肢体挛缩畸形.
6.记录：病情危重者做好护理记录及记出入液量。 7.做好精神护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观
2．脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、 尿激酶 或rt－PA溶 栓 治疗者，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下 出血及血尿、黑便等；备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物 对抗治疗。
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脑血管疾病护理
3．急性期卧床，脑梗死者取平卧位，鼓励早期进行功能康复 锻炼；脑出血者床头抬高15～30度；蛛网膜下腔出血者卧床 4～6周，复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作， 每2～4h翻身1次。
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脑血管疾病护理
1.严密观察病情变化 如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小 不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疝的可能， 应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作；如突然失语、 肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成， 应及时通知医生处理。
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急性脊髓炎护理
1.病情观察： 观察有无呼吸肌瘫痪症状，出现呼吸困难、紫 绀时立刻吸氧，做好气管切开准备。
2．卧床休息，每2小时更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。 可按摩下肢，防止废用性萎缩。穿丁字鞋防足下垂。足下垂
3.对症护理： 保持会阴部清洁干燥。避免损伤皮肤，防烫伤。 4．预防褥疮。如已发生褥疮，应积极换药治疗。 5．做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理，防治尿路感染。 6．注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰，防
神经内科常见护理技术ppt课件
预防患者走失
确保患者佩戴身份识别标 签，并告知家属患者情况 ，协助家属共同看护。
预防患者窒息
对于吞咽困难的患者，应 选择合适的食物和进食方 式，避免大块食物或液体 ，必要时使用胃管进食。
护士安全与自我保护
防止职业暴露
使用防护用品，如手套、口罩、 隔离衣等，避免直接接触患者的
血液、体液等。
防止针刺伤
反馈机制
02
建立有效的反馈机制，将调查结果及时反馈给相关人员，促进
问题解决。
持续改进
03
根据患者反馈，持续改进护理工作，提高患者满意度。
THANK YOU
感谢观看
阿尔茨海默病的护理
总结词
生活照顾
阿尔茨海默病患者需要加强生活照顾和认 知训练，提供心理支持。
协助患者进行日常活动，如穿衣、进食、 洗漱等，保持患者的清洁和舒适。
认知训练
心理支持
通过简单的认知训练游戏和活动，帮助患 者锻炼思维能力和记忆力。
关注患者的心理状态，给予安慰和支持， 帮助患者保持积极的心态。
总结词
帕金森病患者需要加强日常生活的照顾，注 意预防并发症，提供心理支持。
预防并发症
注意预防肺部感染、褥疮等并发症，鼓励患 者进行适当的运动和呼吸训练。
生活照顾
协助患者进行日常活动，如穿衣、进食、洗 漱等，保持患者的清洁和舒适。
心理支持
关注患者的心理状态，给予安慰和支持，帮 助患者保持积极的心态。
癫痫的护理
总结词
癫痫患者需要加强病情观察，控制发 作时的风险，提供心理支持。
病情观察
密切监测患者的生命体征和癫痫发作 情况，记录癫痫发作的时间、症状和 持续时间。
发作时处理
在癫痫发作时保持呼吸道通畅，防止 患者受伤，并立即通知医生进行处理 。
神经内科症状护理PPT课件
感觉障碍的护理
• 护理措施： • 1.生活护理 • 2.知觉训练 • 3.心理护理
感觉障碍的护理
• 护理评价： • 病人感觉障碍是否减轻或消逝，感觉是否
舒适；是否发生损伤。
运动障碍的护理
运动障碍概述
• 运动障碍指神经系统 执行运动功能的局部 发生病变而引起的异 样。
• 常见于脑和脊髓的感 染、占位性病变、脑 外伤、脑血管病及中 毒等。
防护、 • 3.康复护理：患侧刺激与爱护、变换体位
、选择性运动 价： • 病人能否接受和适应运动障碍的事实，能
否主动协作和坚持肢体功能康复训练，日 常生活活动实力是否逐步增加； • 病人是否发生圧疮、感染、肌肉萎缩、关 节畸形和受伤等并发症。
神经内科病症护理PPT课件
神经内科常见病症护理
一、头痛的护理 二、意识障碍的护理 三、感觉障碍的护理 四、运动障碍的护理
头痛的概述
• 头痛：各种缘由刺激颅内外的难过敏感结 构都可引起头痛。
• 颅内的血管、神经、脑膜及颅外的骨膜、 血管、头皮、颈肌、韧带等敏感结构因挤 压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉 挛、肌肉的惊惶性收缩的均可引起头痛。
头痛的分类
• 1.偏头痛 • 2.高颅压性头痛 • 3.低颅压性头痛 • 4.颅外局部因素所致
头痛：眼、耳、鼻 • 5.神经性头痛
头痛的护理
• 护理评估： • 1.健康史、致病因素 • 2.身心状况： • 病症评估、护理体检 • 3.试验室及其他检查
头痛的护理
• 护理诊断 • 难过：头痛 与颅内外血管舒缩功能障碍
• 意识障碍是对外界环境刺激缺乏反响的一 种精神状态。
• 意识障碍程度分为： • ①嗜睡、②昏睡、③浅昏迷、④深昏迷 • 特殊类型意识障碍： • ①去皮质综合症、 ②无动性缄默、 • 脑死亡：
神经内科护理讲课课件ppt
总结词
急性期护理、康复期护理、并发症预 防
急性期护理
在急性期，患者需要保持安静的环境 ，减少外界刺激，同时密切监测生命 体征，观察病情变化。
康复期护理
在康复期，护理的重点是促进患者的 功能恢复，包括肢体功能和语言功能 的训练。
并发症预防
预防并发症的发生也是护理的重要内 容，如预防肺部感染、褥疮等。
帕金森病护理案例
如无创监测、机器人护理等新型护理技术逐渐应用于神经内科护理 ，提高了护理质量。
未来神经内科护理展望
智能化护理的发展
随着物联网、大数据等技术的发 展，未来神经内科护理将向智能 化方向发展，实现护理工作的自
动化和智能化。
跨学科合作
神经内科疾病的治疗需要多学科 合作，未来神经内科护理将更加 注重与其他学科的合作，共同为 患者提供全面、高效的医疗服务
康复护理操作
康复护理操作的种类
包括肢体功能训练、语言康复训练、认知康复训练等，这些操作能够帮助患者恢复身体 功能和认知能力。
康复护理操作的要求
康复护理操作要求护理人员具备专业的康复知识和技能，能够根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，并指导患者进行正确的康复训练。
康复护理操作的注意事项
在康复护理操作中，需要注意患者的安全和舒适，避免过度疲劳和损伤。同时，还需要 注意观察患者的病情变化和康复进展情况，及时调整康复计划，确保治疗效果。
PART 01
神经内科护理基础知识
神经系统概述
神经系统是人体最重要的系统 之一，负责控制和调节人体的 生理功能。
神经系统由中枢神经系统和周 围神经系统两部分组成。
中枢神经系统包括大脑和脊髓 ，周围神经系统则包括脑神经 、脊神经和其他神经组织。
急性期护理、康复期护理、并发症预 防
急性期护理
在急性期，患者需要保持安静的环境 ，减少外界刺激，同时密切监测生命 体征，观察病情变化。
康复期护理
在康复期，护理的重点是促进患者的 功能恢复，包括肢体功能和语言功能 的训练。
并发症预防
预防并发症的发生也是护理的重要内 容，如预防肺部感染、褥疮等。
帕金森病护理案例
如无创监测、机器人护理等新型护理技术逐渐应用于神经内科护理 ，提高了护理质量。
未来神经内科护理展望
智能化护理的发展
随着物联网、大数据等技术的发 展，未来神经内科护理将向智能 化方向发展，实现护理工作的自
动化和智能化。
跨学科合作
神经内科疾病的治疗需要多学科 合作，未来神经内科护理将更加 注重与其他学科的合作，共同为 患者提供全面、高效的医疗服务
康复护理操作
康复护理操作的种类
包括肢体功能训练、语言康复训练、认知康复训练等，这些操作能够帮助患者恢复身体 功能和认知能力。
康复护理操作的要求
康复护理操作要求护理人员具备专业的康复知识和技能，能够根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，并指导患者进行正确的康复训练。
康复护理操作的注意事项
在康复护理操作中，需要注意患者的安全和舒适，避免过度疲劳和损伤。同时，还需要 注意观察患者的病情变化和康复进展情况，及时调整康复计划，确保治疗效果。
PART 01
神经内科护理基础知识
神经系统概述
神经系统是人体最重要的系统 之一，负责控制和调节人体的 生理功能。
神经系统由中枢神经系统和周 围神经系统两部分组成。
中枢神经系统包括大脑和脊髓 ，周围神经系统则包括脑神经 、脊神经和其他神经组织。
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年、意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍为特点，病情变 化快、易发生意外，任何细微的疏忽可导致严重后果，给患者及医 院带来损失。
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根据专科特点现将护理安全隐患与防 范体会介绍如下：
一、影响神经内科护理安全的因素 ： • 1.患者因素 • 2.护理人员因素 • 3.环境因素
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（2） 坠床 躁动患者予以床栏防护、肢体约束 方法不正确，或陪护人员对此重要性认识不足， 擅自取下床栏、约束带；高龄老年人对病床高度 不适应，翻身而致坠床。
（3） 舌咬伤 抽搐间歇期患者疏于带牙套、置 牙垫防护，如突发抽搐易致舌咬伤。
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1. 患者因素
(4) 烫伤、冻伤 感觉障碍患者使用热水、热水袋、 冰袋时如果未掌握温度、时间、使用方法易导致 烫伤或冻伤。 (5) 压疮 长期卧床、感觉障碍、护理不周等原因 造成压疮。
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1.患者因素
• (7) 窒息 神经系统多种疾病均可出现吞咽困难， 咳嗽反射减弱。如进食呛咳严重而未及时调整进 食方式，可引起食物误吸。鼻饲未严格遵守操作 规程，如未充分证实胃管在胃内、鼻饲速度过快、 床头未摇高等，引起食物返流误吸：意识障碍患 者未及时取下假牙，或高龄老年患者牙齿松动， 使用开口器不当牙齿掉入气道；咳嗽反射减弱患 者雾化吸入时雾量太大，短时间内大量痰液积聚 而致窒息。
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2.护理人员因素
• （3） 法律意识淡薄，规章制度、操作规程执行不 严。有些护士在临床护理的工作中不严格按照医 嘱对病人护理，例如，不按时给药、或者错误用 药，这都给护理安全埋下了很大的隐患。
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3.环境因素
• （1） 地面潮湿、地面滑，由于神经内科患者很 多存在偏瘫、无力、头晕等现象，在拖地后如地面潮 湿、滑，患者经过易出现跌倒。 (2)床旁无护栏造成坠床，病房卫生间无扶栏导致 无支撑点易跌倒。热水瓶放置不当导致烫伤等。 (4） 其它因素 突然停电、停氧，标本丢失、标 本送检不及时，治安问题等。 (5) 药物因素 神经内科所用的药物大部分为高渗 性，对血管刺激性大，再加上患者的血管因素，因此 临床上静脉炎发生率很高。
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2
什么是护理安全？
• 随着法制的健全和人们法律意识的提高，病人和 家属的维权意识越来越强，对医疗护理安全提出 了更高的要求，医患纠纷呈上升的趋势，成为困 扰医院管理者和医务人员的难题之一。护理安全 是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和 法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构 或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡 .
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1. 患者因素
• (6) 精神异常 老年性痴呆、血管性痴呆患者记忆力下 降定时定向障碍如果未做到24小时监护特别是外出进 行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失。脑卒 中并发抑郁症有可能出现自杀倾向。大面积的额叶、 颞叶部位损伤患者会出现精神异常、躁动，病人有自 伤、他伤危险。格林巴利综合征、重症肌无力累及呼 吸肌后长时间应用呼吸机可能出现不耐管现象可能自 行拨管。因病情需要进行鼻饲插管、导尿管、中心静 脉置管时，在夜间看守疏忽时，容易因自身不适造成 导管拔出。
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1.患者因素
• (8) 输液外渗 神经科因常用甘露醇脱水降颅内内 压及各种升压药物控制血压而在药物外渗处理不 及时易出理人员因素
• （1) 责任心不强，缺乏良好的职业道德。由于 护士严重缺编，工作量大，长期超负荷工作，收 入又偏低，使护士身心疲劳，责任心不强，未按 级别护理巡视患者，不能真正做到以病人为中心， 给患者带来不安全的隐患。 （2） 专业技术水平偏低。由于科室年轻护士 较多，专科知识缺乏，技术操作不熟练，遇到抢 救患者时显得很忙乱。而我科室老患者多，对护 理服务比较挑剔，容易产生矛盾。
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• （2） 对于感觉障患者，我们反复向家属交待热水 袋局部热敷的温度及使用方法，热水温度不超 50℃，袋外加布套，不宜直接接触皮肤。有空调 设施的病房尽量不用热水袋，高热者用冰袋物理 降温时，我们袋外加布套，不直接接触皮肤并随 时观察皮肤情况。保持床铺平整、清洁、干燥、 无碎屑，定时更换体位并观察受压皮肤状况，并 做好交班记录防止压疮发生。
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二、防范措施
• 1 评估患者因素，确立高危人群，跌倒危险系数评 估，采取预见性防护措施，避免意外受伤。
• 2.加强教育 • 3 创造安全的病房环境 • 4 健全各项规章制度
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（1） 偏瘫、TIA发作、能活动又体虚的高龄老年人、下床进行功 能锻炼及随时有晕厥可能的患者，是跌倒的高危人群。首先我们进 行有效的健康教育，结合病例分析跌倒给患者及家属带来的危害， 使患者从心理上接受帮助，重要的注意事项及时予以书面告知，护 士与家属双签名，如下床、入厕、坐立有人搀扶，功能锻炼时采用 稳定性好的鸡爪形拐杖、穿合适裤子、穿防滑鞋、湿性拖地后避免 不必要走动、留陪人等，久病卧床及服用降压药的患者应遵行“起 床三步曲”，即醒后30s再起床，起床后30s再站立，站立后30s再 行走，以防止体位性低血压晕厥发生。其次高龄老年人普遍存在不 愿麻烦他人的心理，老年患者夜间独自起床入厕致跌倒摔伤，因此 我们加强巡视，主动给予帮助。
神经内科患者护理安全隐 患防范对策
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目的
• 解除神经内科患者的安全隐患。通过对安全隐患 的分析评估制订出相应的防范措施。 引起思想重 视，主动服务，措施得力，将神经内科护理安全 隐患消灭在萌芽状态。 通过有效的护理安全隐患 评估并制定有效防范措施，解除患者的安全隐患 以保障患者的安全。
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护理安全包括
• 1.安全管理：是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素
进行有效的控制，安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减 少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、 避免发生医疗纠纷和事故的客观需要 。
• 2.患者安全：是护理质量管理的核心，神经内科收治病种以老
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1. 患者因素
• （1）跌倒 神经内科患者大多年老体弱、视
力减退，老年男性常并发前列腺增生，夜起入厕 频繁，且运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、 起立与迈步艰难等，常突发抽搐与晕厥。由于上 述原因，如遇地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防 护措施不到位等情况，更易发生跌倒。
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1. 患者因素
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根据专科特点现将护理安全隐患与防 范体会介绍如下：
一、影响神经内科护理安全的因素 ： • 1.患者因素 • 2.护理人员因素 • 3.环境因素
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（2） 坠床 躁动患者予以床栏防护、肢体约束 方法不正确，或陪护人员对此重要性认识不足， 擅自取下床栏、约束带；高龄老年人对病床高度 不适应，翻身而致坠床。
（3） 舌咬伤 抽搐间歇期患者疏于带牙套、置 牙垫防护，如突发抽搐易致舌咬伤。
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1. 患者因素
(4) 烫伤、冻伤 感觉障碍患者使用热水、热水袋、 冰袋时如果未掌握温度、时间、使用方法易导致 烫伤或冻伤。 (5) 压疮 长期卧床、感觉障碍、护理不周等原因 造成压疮。
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1.患者因素
• (7) 窒息 神经系统多种疾病均可出现吞咽困难， 咳嗽反射减弱。如进食呛咳严重而未及时调整进 食方式，可引起食物误吸。鼻饲未严格遵守操作 规程，如未充分证实胃管在胃内、鼻饲速度过快、 床头未摇高等，引起食物返流误吸：意识障碍患 者未及时取下假牙，或高龄老年患者牙齿松动， 使用开口器不当牙齿掉入气道；咳嗽反射减弱患 者雾化吸入时雾量太大，短时间内大量痰液积聚 而致窒息。
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2.护理人员因素
• （3） 法律意识淡薄，规章制度、操作规程执行不 严。有些护士在临床护理的工作中不严格按照医 嘱对病人护理，例如，不按时给药、或者错误用 药，这都给护理安全埋下了很大的隐患。
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3.环境因素
• （1） 地面潮湿、地面滑，由于神经内科患者很 多存在偏瘫、无力、头晕等现象，在拖地后如地面潮 湿、滑，患者经过易出现跌倒。 (2)床旁无护栏造成坠床，病房卫生间无扶栏导致 无支撑点易跌倒。热水瓶放置不当导致烫伤等。 (4） 其它因素 突然停电、停氧，标本丢失、标 本送检不及时，治安问题等。 (5) 药物因素 神经内科所用的药物大部分为高渗 性，对血管刺激性大，再加上患者的血管因素，因此 临床上静脉炎发生率很高。
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2
什么是护理安全？
• 随着法制的健全和人们法律意识的提高，病人和 家属的维权意识越来越强，对医疗护理安全提出 了更高的要求，医患纠纷呈上升的趋势，成为困 扰医院管理者和医务人员的难题之一。护理安全 是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和 法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构 或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡 .
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1. 患者因素
• (6) 精神异常 老年性痴呆、血管性痴呆患者记忆力下 降定时定向障碍如果未做到24小时监护特别是外出进 行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失。脑卒 中并发抑郁症有可能出现自杀倾向。大面积的额叶、 颞叶部位损伤患者会出现精神异常、躁动，病人有自 伤、他伤危险。格林巴利综合征、重症肌无力累及呼 吸肌后长时间应用呼吸机可能出现不耐管现象可能自 行拨管。因病情需要进行鼻饲插管、导尿管、中心静 脉置管时，在夜间看守疏忽时，容易因自身不适造成 导管拔出。
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1.患者因素
• (8) 输液外渗 神经科因常用甘露醇脱水降颅内内 压及各种升压药物控制血压而在药物外渗处理不 及时易出理人员因素
• （1) 责任心不强，缺乏良好的职业道德。由于 护士严重缺编，工作量大，长期超负荷工作，收 入又偏低，使护士身心疲劳，责任心不强，未按 级别护理巡视患者，不能真正做到以病人为中心， 给患者带来不安全的隐患。 （2） 专业技术水平偏低。由于科室年轻护士 较多，专科知识缺乏，技术操作不熟练，遇到抢 救患者时显得很忙乱。而我科室老患者多，对护 理服务比较挑剔，容易产生矛盾。
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• （2） 对于感觉障患者，我们反复向家属交待热水 袋局部热敷的温度及使用方法，热水温度不超 50℃，袋外加布套，不宜直接接触皮肤。有空调 设施的病房尽量不用热水袋，高热者用冰袋物理 降温时，我们袋外加布套，不直接接触皮肤并随 时观察皮肤情况。保持床铺平整、清洁、干燥、 无碎屑，定时更换体位并观察受压皮肤状况，并 做好交班记录防止压疮发生。
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二、防范措施
• 1 评估患者因素，确立高危人群，跌倒危险系数评 估，采取预见性防护措施，避免意外受伤。
• 2.加强教育 • 3 创造安全的病房环境 • 4 健全各项规章制度
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（1） 偏瘫、TIA发作、能活动又体虚的高龄老年人、下床进行功 能锻炼及随时有晕厥可能的患者，是跌倒的高危人群。首先我们进 行有效的健康教育，结合病例分析跌倒给患者及家属带来的危害， 使患者从心理上接受帮助，重要的注意事项及时予以书面告知，护 士与家属双签名，如下床、入厕、坐立有人搀扶，功能锻炼时采用 稳定性好的鸡爪形拐杖、穿合适裤子、穿防滑鞋、湿性拖地后避免 不必要走动、留陪人等，久病卧床及服用降压药的患者应遵行“起 床三步曲”，即醒后30s再起床，起床后30s再站立，站立后30s再 行走，以防止体位性低血压晕厥发生。其次高龄老年人普遍存在不 愿麻烦他人的心理，老年患者夜间独自起床入厕致跌倒摔伤，因此 我们加强巡视，主动给予帮助。
神经内科患者护理安全隐 患防范对策
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目的
• 解除神经内科患者的安全隐患。通过对安全隐患 的分析评估制订出相应的防范措施。 引起思想重 视，主动服务，措施得力，将神经内科护理安全 隐患消灭在萌芽状态。 通过有效的护理安全隐患 评估并制定有效防范措施，解除患者的安全隐患 以保障患者的安全。
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护理安全包括
• 1.安全管理：是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素
进行有效的控制，安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减 少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、 避免发生医疗纠纷和事故的客观需要 。
• 2.患者安全：是护理质量管理的核心，神经内科收治病种以老
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1. 患者因素
• （1）跌倒 神经内科患者大多年老体弱、视
力减退，老年男性常并发前列腺增生，夜起入厕 频繁，且运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、 起立与迈步艰难等，常突发抽搐与晕厥。由于上 述原因，如遇地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防 护措施不到位等情况，更易发生跌倒。
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1. 患者因素