李仝教授中医治疗三阴乳腺癌案例分享
李敏主任治疗三阴性乳腺癌术后经验探析

李敏主任治疗三阴性乳腺癌术后经验探析发表时间:2016-05-24T15:25:54.033Z 来源:《医药前沿》2016年2月第6期作者:仝欣徐川(通讯作者)于小伟方美花李敏[导读] 上海市嘉定区中医医院肿瘤科乳腺癌严重威胁妇女身心健康,是导致中老年妇女死亡的主要原因之一。
仝欣徐川(通讯作者)于小伟方美花李敏(上海市嘉定区中医医院肿瘤科上海 201800)【摘要】李敏主任医师论治三阴性乳腺癌术后患者强调“肾阴亏虚是发病之本”。
在处方用药上,抓住“本虚致标实”这一本质,以益肾调冲为主,兼以化瘀、清热、行气,将扶正法贯穿于三阴性乳腺癌术后治疗的始终而取得满意疗效。
【关键词】名老中医经验;三阴性乳腺癌术后;中医疗法【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)06-0348-02 乳腺癌严重威胁妇女身心健康,是导致中老年妇女死亡的主要原因之一。
每年全世界大约有100万的乳腺癌新增病例,其中超过17万的患者是三阴性乳腺癌[1]。
三阴性乳腺癌是乳腺癌的一个特殊亚型,它的命名源自肿瘤组织的免疫组化结果,即雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性的乳腺癌。
除手术治疗外,目前化疗是三阴性乳腺癌主要的全身治疗手段。
由于三阴性乳腺癌患者不表达ER和Her-2,故很难从内分泌治疗和靶向治疗中受益。
所以相较其他类型的乳腺癌,更容易发生复发与转移,生存期短,预后差。
后续治疗手段匮乏。
中医药在改善三阴性乳腺癌患者生活质量,提高免疫功能,抗复发转移方面存在优势。
研究表明中药能诱导乳腺癌细胞凋亡[2]。
上海市嘉定区中医院李敏主任医师,师从甘肃省名老中医裴正学教授,从事中医药防治肿瘤工作三十余载,在降低三阴性乳腺癌患者术后复发转移及改善生活质量方面有着丰富临床的临床经验。
李敏主任医师论治三阴性乳腺癌术后患者强调“肾阴亏虚是发病之本”,现将其治疗三阴性乳腺癌术后的临床经验介绍如下:1.对病因病机的认识乳腺癌在中国古代文献中早有记载,称其为“乳岩”、“乳疳”、“乳石痈”、“奶岩”等,其中“乳岩”最为常见并沿用至今。
李佩文教授运用经方治疗肿瘤验案2则

李佩文教授运用经方治疗肿瘤验案2则摘要]李佩文教授治肿瘤以“祛邪抑瘤,扶正培本”为特色,活用经方,整体辨证,病证合参,临床上每获良效。
关键词:五皮饮;旋复代赭汤;肿瘤;医案;李佩文。
李佩文教授从事中西医结合治疗恶性肿瘤工作40余年,有其独特的用药经验。
李老治肿瘤以“祛邪抑瘤,扶正培本”为特色,整体辨证,病证合参,临床上每获佳效。
其中熟读经典,活用经方也是李教授诊治肿瘤的一个重要特色,笔者有幸随李教授待诊,收货良多,现将李教授运用经方治疗肿瘤的中医用药经验归纳如下,略举数例。
《素问·阴阳别论篇》有云“三阳结,谓之隔,……三阴结,谓之水。
”金·张子和云:“三阳者,谓大肠、小肠、膀胱也。
结谓热结也……三阳既结则前后闭塞,下既不通,必反上行。
此所谓噎食不下,纵下而复出也。
”[参考文献:[1] 金·张子和.儒门事亲[M].上海:上海科学技术出版社,1959.][1]认为,“三阳结,谓之隔” 所指即为噎膈。
明·张景岳亦在《景岳全书·噎膈篇》引用此句经文以阐述气、痰、瘀三者郁结于食道为噎膈病机。
清·张隐庵云:“三阳,太阳也。
……太阳之气,生于膀胱。
从内膈而出于胸胁,从胸胁而达于肤表。
阳气结则膈气不通。
内膈之前,当胃脘贲门之处,膈气逆,则饮食亦隔塞而不下矣。
”[[2] 清·张隐庵.黄帝内经素问集注[M].上海:上海科学技术出版社,1959.][2]《素问》“阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。
三阴结,谓之水,”认为水病的病机属于本虚标实。
周衡等论曰“《内经》有谓:三阴结谓之水。
三阴,乃脾肺少阴肾经也,此证是矣。
何以言之?盖胃为五脏六腑之海,十二经皆受气焉,脾为其行津液者,是故脏腑经络必因脾乃得享水谷气,今脾之阴不与胃之阳和,则阴气结伏,津液凝聚不行,而关门闭矣,关闭则小便不利,不利则水积,水积则溢面目一身,水从脾气所结不与胃和遂从土色发出黄肿,结自三阴,故曰里水其脉沉也,如小便自利,则中上焦之津液从三阴降下而亡故渴也。
李仝教授防治乳腺癌放射性皮肤损伤经验

李仝教授防治乳腺癌放射性皮肤损伤经验毛万鹏1宋凤丽2康宁2孙颖2高辰2李仝21.北京中医医院顺义医院肿瘤科,北京101300;2.北京中医药大学第三附属医院肿瘤科,北京100029[摘要]乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。
放射治疗是乳腺癌患者术后重要的辅助治疗手段之一。
放射性皮肤损伤是辅助放疗中最常见的不良反应,若不及时防治,则影响放疗计划的顺利完成和患者生活质量。
中药在防治放射性皮肤损伤方面具有一定优势,李仝教授在此方面更是造诣颇深,经验丰富,对该病的病因病机及临证用药上具有自己的独特见解。
李仝教授认为乳腺癌放射性皮肤损伤主因燥热邪气,伏而发病,损耗津液,灼伤肌肤所致,治疗上主张分期辨治,内治外治相结合,药疗心疗并重,以益气养阴润燥为基本大法,临床疗效显著遥[关键词]乳腺癌;放疗;放射性皮肤损伤;中医药;名中医经验;李仝[中图分类号]R737.9[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2021)03(b)-0137-04Experience of Professor Li Tong in the prevention and treatment of radioactivity skin injury of breast cancerMAO Wanpeng'SONG Fengli2KANG Ning SUN Ying2GAO Chen2LI Tong2'1.DeparLmenL of Oncology,Shunyi Hospital,Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine,Beijing101300,China;2.DeparLmenL of Oncology,the Third Affiliated Hospital of Beijing University of Chinese Medicine,Beijing100029, China[Abstract]Breast cancer is the most common malignant tumor in women.Radiotherapy is one of the important adjuvant treatment methods for breast cancer patients after surgery.Radioactivity skin injury is the most common adverse reaction in adjuvant radiotherapy.If the prevention and treatment are not timely,the successful completion of radiotherapy plan and the quality of life of patients will be affected.Traditional Chinese medicine has certain advantages in the prevention and treatment of radioactivity skin injury.Professor Li Tong has profound attainments and rich experience in this field,and he has his own unique views on the etiology and pathogenesis of the disease and the clinical medication. Professor Li Tong thinks that the radioactivity skin damage of breast cancer is mainly caused by pathogenic drynessheat,insidious onset,loss of body fluid,skin cauma.In the treatment,he advocates installment syndrome differentiation, combining internal treatment with external treatment,laying equal stress on pharmacologic therapy and heart therapy, taking nourishing qi,nourishing yin and moistening dryness as the basic method,the clinical curative effect is remarkable.[Key words]Breast cancer;Radiotherapy;Radioactivity skin injury;Traditional Chinese medicine;Experience of famous traditional Chinese medicine doctor;Li Tong孚L腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤遥2018年全球肿瘤流行病统计数据和2015年我国癌症数据何分析显示,乳腺癌发病率位居女性罹患癌症首位,并呈现上升和年轻化趋势。
名家李可治疗乳腺增生症的一则案例(附:“攻癌夺命汤”方)

名家李可治疗乳腺增生症的一则案例(附:“攻癌夺命汤”方)著名老中医李可治疗乳腺增生症的一则案例耿某,女,18岁。
右乳下方于3月前发现有一包块,约杏子大,逐渐长至鸡蛋大,表面光滑,边界清楚,可活动,无粘连。
妇科诊为乳腺增生,请中医治疗。
初诊:见症如上,患者不苟言笑,爱生闷气,3个月前正值经行暴受气恼,遂致经断,不久即觉左乳窜痛、憋胀,胁肋不舒,痰多,渐渐长块,曾服逍遥丸无效,脉沉滑有力,苔白腻,证属气滞血瘀,痰气交阻,予疏肝化瘀,软坚散结:漂海藻、生甘草各15克,柴胡、白芥子各10克(炒研),夏枯草、牡蛎粉、炒王不留行、丹参、木鳖子各30克,桃仁、红花、泽兰叶、六路通各10克,全虫12只、蜈蚣2条研末冲服,鲜生姜5片,枣6枚,7剂。
一周后二诊,上方服药后乳部有虫行感,服至第4剂时经通,下黑血块甚多。
经期又服3剂,经净块消。
按:上方为我20世纪60年代中期自创攻癌夺命汤之减味方,可治一切气滞、血瘀、痰凝所致之全身各部肿物,包括颈淋巴结核、甲状腺囊腺瘤、乳腺增生、包块型腹膜炎、风湿性结节、脂肪瘤(痰核)。
若属阴寒凝聚者,加肉桂、细辛;坚积难消者加生水蛭3克、炮甲珠6克研末冲服。
多数7剂即消,痼疾20剂可愈。
方中海藻、甘草等分,相反相激,以全虫、蜈蚣、水蛭、炮甲珠人络搜剔,直达病所。
夏枯草、牡蛎粉、王不留行散结软坚,白芥子去皮里膜外之痰,木鳖子甘温微苦有小毒,为消肿散结祛毒要药,通治一切痈肿、疮毒、瘰疬、痔疮。
余用此药40余年,未见有中毒者。
以柴胡引入肝经,疏解气郁,诸活血药化瘀消积。
诸药相合,气通、血活、痰消,其症自愈。
(中国中医药报)附:李可老中医治癌方---攻癌夺命汤李可老中医,山西灵石人生于1933年,逆境中自学中医,后经全省统考获取中医大专学历。
曾任灵石县中医院院长十年。
李可老中医到目前为止救治各类病人数万人,特别擅长治疗各类疑难杂症、急危重症和癌症等绝症,许多病症都被西医宣布为不治之症,许多病人都被西医下了病危通知,有的因为病势严重被西医拒绝收治,这些人都是有案可查的,但在李可老中医的治疗下,他们都转危为安,并成功康复。
中药治疗三阴乳腺癌的最新研究进展

中药治疗三阴乳腺癌的最新研究进展方姝琪;杨维建;马吉燕;宋剑【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2022(14)36【摘要】三阴乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体、孕激素受体和原癌基因人表皮生长因子受体-2均为阴性的乳腺癌。
其治疗一般按乳腺癌常规标准治疗,但以化疗、内分泌治疗和抗人表皮生长因子受体-2靶向治疗收益甚微。
其生物学行为和临床病理特征的特殊性,治疗手段尚存在很多不足,预后较其他类型差。
乳腺癌属于中医学“乳岩”范畴,治疗上以形神相对统一的思想为指导,以扶正和祛邪相结合的原则,改善患者症状。
近些年,随着中药常态化化疗的广泛临床运用,人们逐渐认识到部分中药的有效生物活性可以抑制肿瘤生长,延缓TNBC的病程,降低术后复发率,减轻术后或放化疗后的不良反应,提高患者的生存期并改善预后。
大部分处在化疗阶段的患者,中药的宏观增敏效应是其最大的优势,微观上调节细胞周期、DNA损伤感应和DNA修复等实现靶向分子调控。
对术后患者降低转移率、复发率是中药治疗的主要目的,主要通过干预细胞周期、影响信号通路和调控效应分子水平等来实现的。
中药对晚期患者在支持治疗、改善症状方面效果明显。
文章就近5年期间发表的相关文献进行综述,论述部分中医药在TNBC新辅助治疗、术后巩固治疗、晚期支持治疗方面的优势,并探讨其相关作用机制,为临床应用提供参考。
【总页数】4页(P57-60)【作者】方姝琪;杨维建;马吉燕;宋剑【作者单位】甘肃中医药大学;甘肃省中医院【正文语种】中文【中图分类】R273【相关文献】1.三阴性乳腺癌最新治疗及研究进展2.肿瘤浸润淋巴细胞在三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌中作用的最新研究进展3.三阴型乳腺癌的最新治疗研究进展(综述)4.中药治疗三阴乳腺癌的研究进展5.中药提取物治疗三阴性乳腺癌的研究进展因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
一个三阴乳腺癌患者分享治疗经历

一个三阴乳腺癌患者分享的治疗经历2014年7月1日从美国回到达此刻已过去三个多月了,时间真是跑得飞快。
一段时间以来,好多病友咨询我的抗癌经验,每次受时间限制不能够讲得完好,所以萌生写出来的想法,仅供大家借鉴和参照。
2011年1月3日我被诊断出乳腺癌,1月6日手术,免疫组化结果出来我是三阴性乳癌,诚然是属于乳癌二期初、而且没有任何淋巴转移,但恶性程度是三级(报告上有个罗马数字)。
经过手术,6个疗程的TC方案化疗、25次放疗和5次放疗刀口部位的治疗,三个月后仍是发现双肺上叶6个结节,当时思疑是乳腺癌转移,那一天是2011年9月12日中秋节。
因为当时是在北京307医院,准备做第二次生物免疫疗法前的例行CT检查时发现的,我马上转诊到宋三泰主任的乳腺科,宋主任是中国最声威的乳腺专家,他说转移的可能性是百分之八十,无法治愈,只能延缓生命。
因为无法马上定论,医生让我做了PET-CT,结果仍不能够定性。
医生让我选择:一是马上化疗;二是等待三个月,若是CT检查肺结节长大了,就可以确定是乳癌转移了。
我选择了后者。
那时,家人决定让我去美国治疗,因为知道美国治疗花销极其昂贵,所以我提出去上海肿瘤,因为那是美国安德森的姊妹医院,我的想法是让美国医生开出方案,我在上海肿瘤化疗,此后知道这是不能能做到的,因为美国医生不见病人是不能够开出处方的。
2011年10月30日我再次到上海做 CT检查,肺结节没有增加,上海华山医院放射科耿主任再次否认了我是乳腺癌转移,她说春节后再来检查吧!那段时间,我爱人每天陪伴我,不离左右,他领我爬山、练郭林气功,心情逐渐放松。
到了2011年12月23日,我在沈阳医大 CT检查:肺结节和淋巴均有增加,确诊为乳腺癌转移。
2012年1月1日晚我们一家三口抵达休斯顿,1月6日在安德森医院PET-CT检查,诊断双肺上叶6处结节转移,中隔淋巴2处、右锁骨窝下1处淋巴转移。
从锁骨窝下淋巴抽样化验确诊,仍是三阴性乳癌。
三阴乳腺癌中医辨治思路探讨

三阴乳腺癌中医辨治思路探讨姜菊玲;马文心;卢雯平【摘要】三阴乳腺癌是乳腺癌中雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达均为阴性的一种特殊亚型.因其具有强侵袭性和异质性,内分泌治疗不敏感,抗HER-2基因的分子靶向治疗无效,预后较差,治疗极为棘手.中医治疗三阴乳腺癌具有一定的优势,在辨治过程中应注重中西互补,即在西医辨病的基础上,根据中医整体观念和辨证论治的原则,病证相应,针对疾病不同阶段,重视扶正与祛邪、整体与局部的关系,遣方用药,在辨病与辨证的同时不离对中医体质的分析和把握,发挥中医药治疗三阴乳腺癌的优势.%Triple negative breast cancer (TNBC) is a special subtype of breast cancer which lacks expression of the estrogen receptor, progesterone receptor and HER-2. The treatment of TNBC remains a challenge, due to its high heterogeneity, aggressive pattern and insensitivity to endocrine, so the HER-2-directed therapy is ineffective and prognosis is poor. TCM treatment has certain advantages in treating TNBC. The complementation of traditional Chinese and Western medicine should be paid attention to in the process of syndrome differentiation. Differential diagnosis of disease in Western medicine should correspond to treatment based on syndrome differentiation and the concept of wholism in TCM. For different stages of the disease, it is also important to emphasize the relations between supporting the healthy energy and eliminating the evil factors, and the whole and the part before the prescription to analyze and grasp of TCM constitution, to exert the superiority of TCM in treating TNBC.【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2018(025)007【总页数】4页(P95-98)【关键词】辨证论治;三阴乳腺癌;中医体质【作者】姜菊玲;马文心;卢雯平【作者单位】中国中医科学院广安门医院,北京 100053;中国中医科学院广安门医院,北京 100053;中国中医科学院广安门医院,北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R273.79乳腺癌是全球范围内危害女性健康的主要恶性肿瘤之一,约占全部女性恶性肿瘤的25%[1]。
32例三阴性乳腺癌患者化疗后导致脂肪肝的病例分析

邪 为 患【 2 ] 。 湿 邪 有 内外 固所 致 , 影 响任 带 二 脉 , 以致 带 脉 失约 , 任 脉 不 固 而为 病 。平 时 脾气 虚 弱 或 饮 食 不 节 , 或 劳倦 , 或 思
文章编号: 1 0 0 5 — 6 1 9 X( 2 0 1 3 1 1 2 — 1 1 1 9 — 0 2
3 2 例 三 阴性 乳 腺 癌 患 者 化疗 后 导 致 脂 肪肝 的病 例 分 析
李景 高俊 峰z ( 1 . 葫 芦 岛市 中心 医院 , 1 2 5 0 0 1 ; 2 . 沈 阳军 区兴 城疗 养 院 , 1 2 5 1 0 5 )
表 1 两组 疗 效 比较
5 讨 论
带 下 病 属 于 现 代 医学 阴道 炎 、 宫颈炎 、 盆腔炎 、 女 性 生 殖 系 统 炎 症 ,是 妇科 领 域 常 见 病 ,为妇 科 四大 病 症 之 严 重 影 响 妇 女 的 身心 健 康 , 并 且 久 治 难愈 或 治 愈 后 短 时间 易 复发 。中医妇 科 学认 为 , 带 下病 的发病 机 制 多 因湿
察2 个 疗程 。 3 统 计 学 方 法 将 数 据 输入 S P S S 1 8 . 0 软件 进 行 数 据 分 析 ,率 的 比较 采用 x 检验。
4 疗 效 标 准 与 治 疗 结 果
止带 , 苍 术 芳 香醒 脾 , 陈 皮 燥湿 行 气 , 车 前 子利 湿 , 黑 荆芥 入血 分 , 祛 风 胜湿 , 辅 以柴 胡 配 白芍 疏 肝解 郁 , 柔肝缓急 , 附子 、 肉桂温补肾阳 , 山药 、 山萸 肉滋 阴 , 枸 杞补肝肾 , 杜 仲益 肾强 腰 , 共奏 健 脾化 湿 、 暖 宫益 肾止带 的功效 。 艾 灸 治 疗 能够 温 通 经 络 , 驱寒除湿 , 从 根 本上 调 理 脾 肾 阳虚 的体 质 。带 脉 固摄 本 经 经 气 , 气 海 通调 任 脉 , 补 肾 益气 , 三 阴交 健 脾 利 湿 , 调 理 肝 肾 以止 带 。艾 灸 治疗 配合 口服 中药 能 够 提 高 治 愈 率 , 缩短病程 , 减 少 复发 , 是 治 疗 脾 虚 湿盛 肾 阳不 足 型带 下病 很 好 的疗 法 。 通过 临 床 观察 发现 , 脾 虚 湿盛 肾 阳不 足 型带 下病 的治 疗 调 理体 质 很 重要 , 伴 有 血瘀 质 要 配 伍 活血 祛 瘀 之 品 , 伴 有 气 郁 质 适 当佐 入 疏 肝 理气 之 品 , 4 0 岁 以后 妇 女 肾 气 渐 衰, 要 配入 补 益 肾精 的药 物 , 肾精 充 足 , 则 人 的 脏 腑 功 能 才 能 正常 。 为 了预 防带 下 病 的 复发 , 脾 虚 湿盛 肾 阳不 足 型 带 下 病 的 患 者要 做 到 : ① 避寒 就 温 , 经期 和 冬 季 尤 其 注 意保 暖 。②饮 食 忌 贪凉 饮 冷 , 多吃 些温 性食 物 。③ 慎 重
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三阴乳腺癌特指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2均阴性的乳腺癌患者。
按分子分型,乳腺癌分为:luminal型、HER-2(+)型和Basal-like型。
三阴乳腺癌的预后与肿瘤大小和淋巴结状况关系不大,复发迅速,1-3年是复发高峰,5年内是死亡高峰,脑转移发生率高,迅速出现远处转移而导致死亡。
患者李某,女,43岁。
2015年1月体检发现乳腺肿物,后就诊于而北京某三甲医院,确诊为三阴乳腺癌,免组化结果ER(-),PR(-) HER(-),Ki67(70%+),行手术治疗。
术后6次化疗、25次放疗。
4月后复查PET-CT 出现肺转移,同侧锁骨窝下淋巴处转移。
西医建议化疗,患者觉化疗十分痛苦遂拒绝,寻求纯中医治疗。
于2018年就诊于北京泰和国医李仝教授诊室,刻下症见:咳嗽、晨起及晚上痰多,手指关节麻木僵硬,四肢发凉,纳差,乏力,腹泻,眠差,不易入睡,二便调,平素急躁易怒。
舌瘦红,苔薄黄腻,脉弦。
处方:黄连阿胶鸡子黄汤+百合地黄汤加减:
柴胡12g ,黄芩15g ,半枝莲15g 夏枯草15g 茯苓15g 枳实10g ,南沙参15g ,生杜仲15g,川牛膝10g 百合15g 生地15g ,姜半夏12g ,生牡蛎30 g 三七15g 当归12g 白芥子12g
14剂水煎温服早晚各一次
二诊:复查PET-CT示肺部病灶无增大,体力恢复,腹泻止,眠可,手指关节麻木明显减轻。
后患者坚持就诊于李仝教授门诊,至今已3年余,复查肺部病灶消失,锁骨窝下淋巴转移灶消失。
李仝教授在治疗肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、食管癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤,骨髓瘤、恶性淋巴瘤、白血病等血液肿瘤方面造诣颇深。
尤其是擅长治疗肺癌、肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等病,对于三阴乳腺癌有独特认识。
李仝教授认为:三阴乳腺癌最初的治疗以西医治疗为主,或手术、化疗、放疗,或几种方法联合,对于患者来说这一段时期密集的治疗是比较艰难的岁月,中药这一时期主要以减轻手术、放化疗的反应,如手术后皮瓣坏死,应在辨证施治基础上加益气活血、化瘀解毒之品;术后上肢瘀肿,应加用活血通络、化瘀消肿之品如地龙、路路通桑枝、当归;化疗后恶心呕吐,加用益气和胃、芳香醒脾的姜半夏、橘皮;放疗后舌红光剥,咳嗽频频,加用益气养阴、清肺救燥之品如南沙参、麦冬;化疗骨髓抑制,血白细胞减少加用益肾养血的枸杞、黄芪、阿胶等等。
化疗如紫杉类药物引起的四肢麻木及以记忆力下降为主要表现的化疗脑化疗后长期存在,严重影响患者的生活质量,麻木常辨证基础上酌加土鳖虫、当归、全虫活血通络,记忆力下降常以菖蒲豁痰醒脑开窍;川芎活血养血,引诸药通行血脉;红景天益气活血等。
并且要更加注意“未病先防”用药时考虑三阴最易转移的部位,采用补肺,透脑的药物,如党参、桔梗、全虫以未雨绸缪。