静脉留置针注意事项

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使用静脉留置针患者注意事项

使用静脉留置针患者注意事项

使用静脉留置针患者注意事项
静脉留置针是用于推注药物、输血、静脉补液等治疗或检查目的的一
种常见医疗操作方法。

它能够方便医护人员对患者进行治疗和照顾,但同
时也存在一些风险和并发症。

以下是使用静脉留置针时患者应注意的事项。

1.了解静脉留置针的目的和使用方法:患者应与医护人员沟通,了解
留置针的目的和所使用的具体方法。

对于自身情况和目的不清楚的患者,
应主动询问医生以获得准确的信息。

2.保持勤洗手习惯:勤洗手是预防感染的基本措施之一、使用静脉留
置针后,患者应加强保持手部清洁,勤洗手,以减少潜在的细菌感染风险。

4.注意饮食卫生:患者在留置针使用过程中应注意饮食卫生,避免摄
入脏污食物和过多刺激性食物,以减少胃肠反应等不适症状。

5.避免碰湿留置针:患者在洗澡、洗手等活动时应尽量避免碰湿留置针,以免导致导管污染或感染。

6.遵守活动限制:在留置针使用过程中,医生会根据具体情况给予患
者活动限制,患者应严格遵循医嘱,防止活动过度导致留置针脱落或移位。

8.注意静脉留置针的泄漏:在药物推注过程中,患者应注意是否出现
静脉留置针漏药的情况,如果出现泄漏,应及时停止推药并告知医生。

9.避免因受凉而导致静脉留置针堵塞:静脉留置针堵塞会导致治疗无
法正常进行,患者应尽量避免受凉,以减少留置针堵塞的风险。

10.不要随意拔除留置针:患者不应随意拔除静脉留置针,应在医生
或护士的指导下进行留置针的拔除。

简述静脉留置针输液的注意事项

简述静脉留置针输液的注意事项

简述静脉留置针输液的注意事项
静脉留置针是一种留置在患者体内静脉血管中的输液器,用于暂时或长期输液治疗。

在进行静脉留置针输液时,需要注意以下几点:
1. 消毒:每次输液前,需要用无菌棉签或生理盐水在静脉留置针周围消毒,确保周围没有细菌或病毒。

2. 长度:静脉留置针的长度应该是合适的,不同医院和不同药物的输液方式可能需要不同的长度。

通常,标准长度的静脉留置针是15-20厘米。

3. 固定:静脉留置针需要固定,以防止在输液过程中移动或松动。

通常可以使用绷带或注射器连接静脉留置针,确保其牢固。

4. 使用药物:在开始输液前,需要告诉医护人员患者正在输入哪些药物,并且告知他们药物的剂量、频率和期限。

根据患者的病情和治疗方案制定合理的输液计划。

5. 维护:每次输液后,需要进行清洁和消毒静脉留置针,以确保其保持清洁和卫生。

更换静脉留置针时,需要遵循医护人员的建议,确保针头是干净的。

6. 观察患者:在输液过程中,需要时刻观察患者的症状和反应,及时发现和处理任何异常情况。

静脉留置针输液需要医护人员严格按照操作规程进行,患者需要积极配合,同时密切观察患者的症状和反应。

护理学重点难点解析静脉留置针技术操作要点和注意事项

护理学重点难点解析静脉留置针技术操作要点和注意事项

护理学重点难点解析静脉留置针技术操作要点和注意事项静脉留置针技术是护理学中非常重要的一项操作技术,它用于在患者体内插入静脉留置针,以便进行输液、输血、给药等治疗操作。

正确的静脉留置针技术操作是保障患者安全的关键,下面将重点难点进行解析。

一、操作要点:1.前期准备:必须做好手卫生,戴好无菌手套,并准备好所需的材料和设备,如静脉留置针、注射器、洁净无菌纱布、无菌盒等。

2.选取插针位置:常用的插针部位有手背静脉、前臂静脉和手臂静脉。

在选择插针部位时,需根据患者的具体情况进行选择,如年龄、臂围、静脉情况等。

3.插入针头:插入针头时应保持手稳,夹角适中,遵循进针角度为15-30度。

将针头和皮肤形成一定的夹角后,用一定的力度插入。

同时,注意触及血管后,需轻柔地推进针头,感觉到阻力减小时,注射器就可以顺利推出。

4.固定留置针:成功插入静脉后,需将留置针稳固固定。

一般可采用透明敷料、纱布带以及透明胶带等方式对留置针进行固定,避免其移动或掉落。

5.处理留置针:留置针使用完毕后,需及时拔除,并按要求处理好留置针。

同时还需观察针孔的出血情况,如有不适、红肿、出血增多等异常情况,需及时处理。

二、注意事项:1.注重无菌操作:在进行静脉留置针技术操作时,必须严格遵循无菌操作的要求。

要注意在操作前洗手,戴上无菌手套,同时确保所用的材料和设备都是无菌的。

2.观察患者病情:在操作过程中,要时刻观察患者的病情变化,特别是注射药物后,需密切观察患者的反应,如是否出现药物过敏反应、药物反应等。

3.疼痛控制:在插入针头的过程中,有些患者可能会有疼痛感,护士需要灵活运用护理措施,尽量减轻患者的疼痛感。

可以采用应用冰袋麻醉、按摩局麻、提前用药等方式减轻疼痛。

4.遵循先进后出原则:在进行静脉留置针技术操作时,需遵循先进后出的原则。

即先进入小口径的静脉,再进入大口径的静脉。

这样可以减少针头对血管的伤害,提高留置针的成功率。

5.维持血管安全:为了维护血管的安全,插入针头时需要注意减少插针次数,一针插入成功,避免频繁插针。

静脉留置针注意事项

静脉留置针注意事项

静脉留置针的注意事项之阳早格格创做一、注意事项1、使用静脉留置针时,必须庄重真止无菌技能支配规程.2、稀切瞅察患者死命体征的变更及局部情况.屡屡输液前后,均应查看脱刺部位及静脉走止目标有无黑肿,并询问患者有无痛痛与不适.如有非常十分情况,应即时革除导管并做相映处理.对付仍需输液者应调换肢体另止脱刺.3、对付使用静脉留置针的肢体应妥擅牢固,尽管缩小肢体的活动,防止被火沾干.如需要洗脸或者洗澡时应用塑料纸将局部包裹佳.能下天活动的患者,静脉留置针防止死存于下肢,免得由于重力效率制成回血,阻碍导管.4、屡屡输液前先抽回血,再用无菌的死理盐火浑洗导管.如无回血,浑洗有阻力时,应试虑留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不克不迭用注射器使劲推注,免得将凝固的血栓促成血管,制成栓塞.两、静脉留置针留置时间之探讨静脉留置针支配烦琐,适用于所有部位的脱刺,共时量,正在临床上深受护患欢迎.但是留置时间背去存留争该超出3-5天,百般文件报导时间也不尽相共,便留置针留置时间的瞅面及效率果素举止计划.效率留置时间的果素1脱刺部位普遍采用细曲,充盈,少度相宜留置针的血管举止脱刺,常常采用四肢浅表静脉,如脚背静脉网,大隐静脉,前臂贵要静脉,颈中浅静脉.尽管不使用患者脚背静脉,免得效率患者凡是活动.注意躲启枢纽,静脉瓣,肢体受伤部位,瘫痪患者宜采用健侧血管.对付于可下床活动的患者,不宜采用下肢静脉.下肢静脉多静脉瓣,近端血液回流缓缓,中周静脉比较薄,肌层活动相对付较少,靠壁的血管更替较缓,加上使用留置针时局部的包扎战制动,使静脉血流变缓,给血小板重淀的机会,促进血栓产死,引导留置针阻碍.患皮肤病及熏染处禁忌脱刺置管.2支配果素 2.2.1支配中硬管加进静脉太短,肢体活动较剧可引起液体自脱刺面缓缓溢出,引起炎症反应,大大收缩了留置时间. 脱刺角度过小(普遍15~30度角),脱刺针划伤静脉壁,会制成液体中渗或者静脉炎2.2.2型号不符,临床上应采用较细的静脉战较细的静脉留置针,那样套管部分与血管之间有一定量的血液边流,可缩小套管与血管内壁交战的机会. 2.2.3脱刺部位:躲启枢纽处,坚韧牢固敷料,支配时动做沉柔,缩小套管针去回移动,以缩小对付血管内壁的板滞益伤.均会落矮炎症的爆收率战宽重程度,枢纽处脱刺者输液时置针肢体易与中展位,可使液体滴进乐成,延少留置时间. 2.2.4防止化教刺激,消毒时碘酒、酒细不宜过多,且要待搞后脱刺,免得碘酒、酒细通过皮肤与血管间的窦讲侵进血管,制成化教刺激,以致近期内出现脱刺周围皮肤的黑、肿、硬结.3病人自己果素 2.3.1血液处于下凝状态:患者下龄、肥肥、吸烟及既往有血栓产死史、糖尿病、心功能不齐、先天性凝血酶缺累症等,均可使肌体处于一种下凝状态. 2.3.2活动:仄常的静脉血流对付活化的凝血果子起稀释战扫除效率,当患者不活动或者活动较少时,使血流变缓或者淤滞,局部凝血酶汇集,纤维蛋黑活性落矮,易引导局部血栓产死.而活动要领不当,使有留置针的肢体处于下垂姿势,果重力效率制成血管阻碍.而不克不迭不拔管而收缩留置时间.果此,留置套管针前该当指挥患者细确的活动办法,防止肢体背重战下垂.4输进对付血管有刺激的药物输进血管刺激性药物前后要用死理盐火冲管.下渗液如20%的苦露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、能量合剂及缩血管药物等对付血管刺激性大,易引起静脉炎,收缩留置时间,正在输进那些药物时应减缓输液速度共时应正在输液历程的中间输进,如需药物持绝保护血压的患者,应每隔2-3小时将降压药液体与不含降压药的液体接换一次.5启管要领不当启管要领恰当,可延少留置时间,缩小照顾护士处事量,防止并收症的爆收. 2.5.1启管液的种类:死理盐火战肝素无论哪种举止冲管,对付导管的通畅不效率. 如用死理盐火启管,用量很多于3ml,普遍5~10ml每隔6~8小时浑洗一次,如用肝素钠启管,普遍3~5ml每12小时启一次. 2.5.2启管要领:用相共的启管液,但是启管要领分歧,效验有明隐好别.真验说明,启管时推注启管液过猛,可使血管内压力剧删,管壁通透性减少,简单引起中渗肿胀.启管时保证脉冲式正压启管,即包管硬管里尽是启管液而不是血液,启管历程中先将针头拔出至仅剩针尖,推注启管液剩0.5ml后,一边推一边拔出针头,使留置针腔内充谦启管液,防止了血液反流、凝固、阻碍针头.6活塞夹关部位瞅察200例置留置针患者,静脉留置针活塞夹关时被夹关管腔内得去液体静压效率,当夹关延少管近段时,果液体空间相对付较大,延少管的弹性里积相映加大,使血管内压力大于延少管内压,进而使回血率减少,相映堵管率减少,致留置时间落矮.7搞佳健壮培养,普及病人自护本领 2.7.1留置针留置功夫,指挥病人不宜过分活动脱刺侧肢体,免得留置针正在血管内去回移动致静脉炎及血流不畅而致套管尖血液凝固,收缩留置时间. 2.7.2正在使用留置针输液历程中,持绝热敷脱刺侧肢体,特天是干热敷效验最佳.热疗革新血液循环,促进了静脉回流,减少了病人新陈代开战黑细胞的吞噬功能,有帮于血管壁创伤的建复,巩固了病人局部的抗炎本领. 2.7.3营养不良,免疫力矮下的病人,应加强营养,巩固肌体对付血管壁创伤的建复本领战对付局部炎症抗炎本领.8无菌支配 2.8.1庄重查看留置针的包拆及灵验期,保证品量. 2.8.2消毒范畴宜8cm以上,而且待搞后脱刺或者调换揭膜. 2.8.3脱刺乐成后再用75%酒细或者碘伏消毒待搞后,用无菌透明呵护膜紧揭皮肤牢固佳. 2.8.4套管脱出部分勿再收进血管内,以防止局部表面细菌通过皮肤与血管之间的启搁窦讲顺止侵进,制成细菌性静脉炎,以至激励败血症,从我收缩了留置时间,又减少了病人的经济包袱战照顾护士处事量. 2.8.5如脱刺处出现渗液、渗血、出汗较多、呵护膜与皮肤间有气泡时应即时调换.如针眼处收黑,局部有渗液,患者诉收痒等不符合坐时革除留置针.三、结语只消咱们庄重真止照顾护士支配惯例,搞佳细细的防止步伐,既可包管病人的仄安,庄重统制并收症的爆收,又可包管留置针留置时间,最大极限天收挥留置针持绝留置的。

静脉留置针注意事项

静脉留置针注意事项

静脉留置针注意事项静脉留置针是一种在患者体内用于输液或给药的管状装置,需通过穿刺患者的血管进行放置。

以下是一些静脉留置针注意事项:1. 技术操作要规范:静脉留置针的放置需要经过专业培训和临床实践,医务人员要了解正确的操作方法,并掌握相关技巧,以确保操作安全、有效。

2. 选择适当的静脉:放置静脉留置针时需要选择适当的静脉,一般优先选择手臂的背侧掌侧静脉或手臂内侧肘囊静脉。

注意避免选择静脉过浅或过深的部位,以免出现疼痛、血肿、漏液等并发症。

3. 术前检查:在放置静脉留置针之前,医护人员需要进行术前检查,检查患者的体内静脉状况,排除有无明显曲张静脉、血栓、炎症等情况。

4. 保持穿刺部位干燥清洁:放置静脉留置针后,需要保持穿刺部位的干燥和清洁。

每天进行穿刺部位的清洁并更换敷料,防止感染和局部皮肤损伤。

5. 定期观察穿刺部位:放置静脉留置针后,需要定期观察穿刺部位的情况,注意观察有无红肿、疼痛、渗液等异常情况。

如果出现异常,应及时采取相应的措施。

6. 补液和药物选择:在使用静脉留置针进行输液和给药时,医护人员需要根据患者的具体情况选择适当的补液和药物,并掌握正确的使用方法和剂量,以避免不良反应和药物浪费。

7. 注意留置时间:静脉留置针的留置时间一般不宜过长,通常为数天至十天。

超过留置时间可能导致感染、血栓形成等并发症的风险增加。

8. 及时撤除静脉留置针:在不需要时应及时撤除静脉留置针,减少静脉留置针带来的并发症风险,并减轻患者的不适感。

总之,放置静脉留置针需要医务人员具备相关的专业知识和技术,同时需要注意操作规范、选择适当的静脉、保持穿刺部位清洁等,以确保患者的安全和舒适度。

同时,医务人员应做好术后观察和适时撤除静脉留置针,避免不必要的并发症发生。

使用静脉留置针的注意事项

使用静脉留置针的注意事项

使用静脉留置针的注意事项使用静脉留置针是一种常见的医疗操作,常用于给病人输液、输血或者注射药物。

尽管这个操作相对简单,但使用静脉留置针仍然需要特定的技巧和注意事项。

以下是使用静脉留置针的一些注意事项。

首先,在操作前应仔细检查材料,确保静脉留置针和输液器或输血袋的连接处完好无损。

检查针头是否锐利,并且确保注射器或者滴灌器的嘴和针头无菌。

选择合适大小的针头和管路,根据病人的体重和其他情况来确定输液速度和管路直径。

在操作过程中,操作者必须事先准备充分,包括洗手、戴上手套、准备消毒液和消毒棉球等。

消毒手的方法是用碘酒或洗手液充分揉搓手背、指缝、指间,时间不少于20秒,然后彻底冲洗并擦干。

当要插入静脉留置针时,操作者需提醒病人保持放松,尽量避免烦躁和紧张。

操作者应先选择适当的静脉,通常是手背或者前臂上的静脉,然后消毒该部位。

消毒过程中要确保消毒液完全覆盖该部位,并保持消毒液的作用时间。

在插入静脉留置针时,操作者应用一只手固定病人的手臂,并用另一只手握住静脉留置针。

将静脉留置针经过消毒的部位刺入静脉,并且要控制插入的深度,避免穿透静脉。

当插入到静脉后,操作者应缓慢地将针头向前推进,同时观察是否有血液返回以确认针头已进入血管。

成功插入后,将静脉留置针和管路固定在病人的手臂上,确保其稳定不动,并用绷带或透明胶带固定。

固定后,操作者需要检查插入部位有无渗血或出血,并观察病人是否有不适。

如果有渗血或出血,应立即处理,避免造成感染和其他并发症。

在使用静脉留置针期间,操作者需要定期观察病人的情况,包括注射液的输送情况、管路的通畅性以及病人的不适症状等。

如有任何异常情况,应及时记录并采取相应措施。

最后,当不再需要使用静脉留置针时,操作者应及时拔除。

在拔除之前,操作者要准备好止血带或胶布,以避免局部渗血。

拔除时需要迅速而平稳地拔出针头,然后用干净的消毒棉球轻轻按压注射点,以帮助止血和预防感染。

总之,使用静脉留置针需要专业的操作技巧和严格的操作规范。

留置针的操作流程目的及注意事项

留置针的操作流程目的及注意事项

留置针的操作流程目的及注意事项
操作静脉留置针的目的:
1、为了为患者提供长期的静脉通路,用来应用药物及散热液、营养液
等液体;
2、为了给人体采血;
3、为了进行药物输注或抗菌药物输注。

操作静脉留置针的步骤:
1、准备工具:静脉留置针,专用消毒盘,碘酒消毒棉片,护姆布,注
射器,胶带,手术口罩等;
2、洗手:将手部消毒,选择常见的是用碘酒或6%氢氧化钠;
3、准备患者:将患者舒适地放置在床上,以便更容易的操作静脉留置针;
4、选择插管部位:选择静脉留置部位,最好根据患者的情况考虑选择;
5、待手术结束后,进行常规消毒,将操作区域用碘酒消毒和用护姆布
擦拭,这一步很重要,以防止感染;
6、配置静脉留置:将静脉留置针和注射器结合,把管线的一端插在静
脉留置针上,另一端插在注射器上;
7、控制外露,用胶带将静脉留置针及其管线固定,以防止外露;
8、安装完毕,检查静脉留置针的安装情况,确认无误后,使用贴布将
胶带外露的部分给包裹住,安装完毕。

静脉留置针注意事项:
1、要根据患者情况,选择最合适的部位插入静脉留置针;
2、及时检查患者的血液通路,或者每隔一定时间检查一次;
3、将伤口周围的皮肤用软布或护士纱布覆盖,以避免受到感染;
4、要注意正确使用静脉留置针,用完之后要及时处理;
5、此外,还要非常注意检查静脉留置针安装是否正确,以及静脉留置针管线是否外露,一定要控制住外露以避免感染;
6、最后,一定要隔一段时间进行清洗,以免长期使用导致感染。

小儿静脉留置针注意事项和护理

小儿静脉留置针注意事项和护理

小儿静脉留置针注意事项和护理静脉留置针又可以叫套管针,目前静脉输液在临床治疗上使用也比较广泛,尤其是对于治疗小儿疾病还是重要手段,使用头皮针时由于小儿本身血管比较细,加上小儿不很好的配合,操作起来会比较复杂,而且反反复复的穿刺给小儿增加很多疼痛和害怕,因此现在医院都会使用静脉留置针来代替之前的头皮针,这种方法的操作会相应简单一些,加上静脉留置时间长,减少普通头皮针反复多次穿刺给患儿带来的痛苦,家长和患者都比较容易接受,所以医护人员应该熟练的掌握静脉留置针的操作技巧。

1使用小儿静脉留置针的相关注意事项(1)加强护理人员的操作水平,在操作时要沉着冷静,不可过于急躁,可以采用高标准要求来操作,能够有效提高穿刺的成功率,护士也要加强自己的应急能力,当遇到小孩比较恐惧、比较抗拒的时候,护士要及时根据小儿不同的情况采取相应的措施,比如对于穿刺在头部的小儿,可以使用绷带进行固定,限制小儿肢体活动,以免控制不住自己好动的肢体,造成针管脱落等情况。

(2)医生在操作前后都要洗手,预防引起细菌感染,在进行穿刺前要先做好各项检查工作,比如检查使用的留置针是否有破损、是否过期等,以免穿刺针有问题引起穿刺不成功。

医生还要注意穿刺血管的选择,一般最好可以选择血管较粗的静脉,不可选择又细又比较靠近关节的静脉。

穿刺成功后医生要随时观察患者的治疗全过程,以免针头出现脱落、渗血等其他异常情况,否则就需要立刻重新穿刺。

特别是对于持续输液的患者,连接管和消毒贴每天都需要更换新的,不可重复使用。

(3)对于生病的小儿来说,往往更焦虑的是他们的家长,而且大部分家长对于医学的知识有所欠缺,因此医生在穿刺前需要先告知家长使用静脉留置针的优点以及相关的注意事项,比如在穿刺前告知患儿家长患儿不可饮奶、饮水过多,以免在穿刺过程中会因为疼痛而苦恼,从而引起恶心、呕吐,严重的还会窒息。

还有要保持留置针的干燥,不可沾到水。

2使用小儿静脉留置针的护理方法心理护理:对于小儿这类特殊的患者,可能在进行穿刺时患儿会一直哭闹、心里比较害怕,无法很好的配合护理人员操作,因此加大护理人员操作的难度以及会无形的增加护理人员自身的紧张感,因此在术前就要先和家长进行沟通,使用通俗易懂的交流方式向患儿家属介绍留置静脉管的优点,以取得家属的积极配合,对患儿有耐心的沟通、适当的鼓励,树立和患儿之间良好的关系,以消除患儿对医院和医生的恐惧感,留置针的穿刺是否可以顺利完成和患儿及家长的心理状态、合作程度有直接关系。

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静脉留置针的注意事项
一、注意事项
1、使用静脉留置针时,必须严格执行无菌技术操作规程。

2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。

每次输液前后,均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿,并询问患者有无疼痛与不适。

如有异常情况,应及时拔除导管并作相应处理。

对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。

3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体的活动,避免被水沾湿。

如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。

能下地活动的患者,静脉留置针避免保留于下肢,以免由于重力作用造成回血,堵塞导管。

4、每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。

如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成栓塞。

二、静脉留置针留置时间之探讨
静脉留置针操作简便,适用于任何部位的穿刺,同时减轻了病人反复穿刺的痛苦,减轻
在临床上深受护患欢迎。

院感及留置针厂家都主张留置时间不应超过3-5天,各种文献报导时间也不尽相同,就留置针留置时间的观点及影响因素进行讨论。

影响留置时间的因素
1穿刺部位一般选择粗直,充盈,长度适宜留置针的血管进行穿刺,通常选择四肢浅表静脉,如足背静脉网,大隐静脉,前臂贵要静脉,颈外浅静脉。

尽量不使用患者手背静脉,以免影响患者日常活动。

注意避开关节,静脉瓣,肢体受伤部位,瘫痪患者宜选择健侧血管。

对于可下床活动的患者,不宜选用下肢静脉。

下肢静脉多静脉瓣,远端血液回流缓慢,外周静脉比较薄,肌层活动相对较少,靠壁的血管更替较慢,加上使用留置针时局部的包扎和制动,使静脉血流变慢,给血小板沉淀的机会,促进血栓形成,导致留置针堵塞。

患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。

2操作因素 2.2.1操作中软管进入静脉太短,肢体活动较剧可引起液体自穿刺点缓慢溢出,引起炎症反应,大大缩短了留置时间。

穿刺角度过小(一般15~30度角),穿刺针划伤静脉壁,会造成液体外渗或静脉炎 2.2.2型号不符,临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针,这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流,可减少套管与血管内壁接触的机会。

2.2.3穿刺部位:避开关节处,牢固固定敷料,操作时动作轻柔,减少套管针来回移动,以减少对血管内壁的机械损伤。

均会降低炎症的发生率和严重程度,关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位,可使液体滴入顺利,延长留置时间。

2.2.4避免化学刺激,消毒时碘酒、酒精不宜过多,且要待干后穿刺,以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血管,造成化学刺激,以致短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、硬结。

3病人自身因素 2.3.1血液处于高凝状态:患者高龄、肥胖、吸烟及既往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺乏症等,均可使机体处于一种高凝状态。

2.3.2活动:正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用,当患者不活动或活动较少时,使血流变慢或淤滞,局部凝血酶聚集,纤维蛋白活性降低,易导致局部血栓形成。

而活动方法不当,使有留置针的肢体处于下垂姿势,因重力作用造成血管堵塞。

而不得不拔管而缩短留置时间。

因此,留置套管针前应该指导患者正确的活动方式,避免肢体负重和下垂。

4输入对血管有刺激的药物输入血管刺激性药物前后要用生理盐水冲管。

高渗液如20%的甘露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、能量合剂及缩血管药物等对血管刺激性大,易引起静脉炎,缩短留置时间,在输入这些药物时应减慢输液速度同时应在输液过程的中间输入,如需药物持续维持血压的患者,应每隔2-3小时将升压药液体与不含升压药的液体交换一次。

5封管方法不当封管方法得当,可延长留置时间,减少护理工作量,防止并发症的发生。

2.5.1封管液的种类:生理盐水和肝素无论哪种进行冲管,对导管的通畅没有影响。

如用生理盐水封管,用量不少于3ml,一般5~10ml每隔6~8小时冲洗一次,如用肝素钠封管,一般3~5ml每12小时封一次。

2.5.2封管方法:用相同的封管液,但封管方法不同,效果有明显差异。

实验证明,封管时推注封管液过猛,可使血管内压力剧增,管壁通透性增加,容易引起外渗肿胀。

封管时确保脉冲式正压封管,即保证软管里全是封管液而不是血液,封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖,推注封管液剩0.5ml后,一边推一边拔出针头,使留置针腔内充满封管液,避免了血液反流、凝固、堵塞针头。

6活塞夹闭部位观察200例置留置针患者,静脉留置针活塞夹闭时被夹闭管腔内失去液体静压作用,当夹闭延长管远段时,因液体空间相对较大,延长管的弹性面积相应加大,使血管内压力大于延长管内压,从而使回血率增加,相应堵管率增加,致留置时间降低。

7做好健康教育,提高病人自护能力 2.7.1留置针留置期间,指导病人不宜过度活动穿刺侧肢体,以免留置针在血管内来回移动致静脉炎及血流不畅而致套管尖血液凝固,缩短留置时间。

2.7.2在使用留置针输液过程中,持续热敷穿刺侧肢体,特别是湿热敷效果最好。

热疗改善血液循环,促进了静脉回流,增加了病人新陈代谢和白细胞的吞噬功能,有助于血管壁创伤的修复,增强了病人局部的抗炎能力。

2.7.3营养不良,免疫力低下的病人,应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力。

8无菌操作 2.8.1严格检查留置针的包装及有效期,确保质量。

2.8.2消毒范围宜8cm以上,并且待干后穿刺或更换贴膜。

2.8.3穿刺成功后再用75%酒精或碘伏消毒待干后,用无菌透明保护膜紧贴皮肤固定好。

2.8.4套管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入,造成细菌性静脉炎,甚至引发败血症,从尔缩短了留置时间,又增加了病人的经济负担和护理工作量。

2.8.5如穿刺处出现渗液、渗血、出汗较多、保护膜与皮肤间有气泡时应及时更换。

如针眼处发红,局部有渗液,患者诉发痒等不适应立即拔除留置针。

三、结语
只要我们严格执行护理操作常规,做好周密的预防措施,既可保证病人的安全,严格控制并发症的发生,又可保证留置针留置时间,最大限度地发挥留置针持续留置的。

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