烧伤糖尿病患者36例病例临床分析
年 龄 ３ ～ Ｏ岁 ， 均 （８３ ５６ 岁 。烧 伤 ３％）最 后 因 并 发 ＭＯ Ｓ死 亡 外 ， 余 均 另 一 条 通 道 则 输 以 ５ ６７ 平 ４ ． ．） ± ０ 。 Ｄ 其 ％葡 萄 糖 或 生 理 盐
总 面 积 １ ４ ％Ｔ Ｓ － ５ Ｂ Ａ，平 均 （ ８ ± ．） １ ． ５６ ％ 治 愈 ， 中 ２ ６ 其 ７例 （５ 经 手 术 治 愈 ， 余 水 ＋ 岛 索 ． 中 胰 岛 索 以“ 剂 量 胰 岛 ７ ％） 其 胰 其 小 Ｔ Ｓ ｎ ｏ ３ ％Ｔ Ｓ 平 均 （ １ ± ．） Ｂ Ａ， ｌ ～ ０ Ｂ Ａ， １ ． ３ ％ ７例 （９ ％） 经 手 术 ， 面 经 换 药 即 愈 索 ” （ ． ￣ ． ） ／ｇｔ效 果 更 佳 ， ９ ８ １． 未 ４ 创 即 Ｏｏ ｏ１ Ｕｋｈ。 ５ Ｏ 根据
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（ 海南 医学 ）０７年第 ｌ 卷 第 ８期 ２０ ８
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ （０ ７ Ｏ 一 ｏ ７ ｏ １０ － ３ ０２０ 】８ ９ 一 ２
临床 研 究
烧伤 糖尿 病 患 者 ３ ６例 病 例 Ｉ 分析 临床
孙 美 华
（ 南省 商丘 市 第三人 民 医院 ， 南 商丘 河 河
疗 结 果 报 告 如下 ：
１ 材 料 与 方 法
重 烧 伤 后 患 者 出 现 胰 岛素 抵 抗 ，患 者 对
检 测 结 果 以ｘ ｓ 葡 萄糖 的 处 理 能 力 下 降 。血 糖 管 理 更 加 ＋ 困 难 。 我们 的 经 验 ，是建 立 两 条 输 液 通 道 ． 条 通 道 常 规 输 液 。 遇 葡 萄 糖 则 加 一 如
钝． 则更 容 易 受 伤 。 尿 病 患 者 是 个 特 殊 糖
１ ． 治疗 原 则 ２
加 应 的社 会 群 体 。 着 现 代 社 会 经 济 的 发 展 ， 后 建 立 静 脉 通 道 ， 行 液 体 复苏 。 内科 治 疗 难 度 。 因 此 ， 强 血 糖 管理 ， 用 胰 随 进 在 以及 社 会 的老 龄 化 ．糖 尿 病 患 者 不 断增 医 生 的 配 合 下 进 行 饮 食 控 制 。 口服 降 糖 岛 素 控 制 血 糖 是 治 疗 成 败 的关 键 。糖 尿 多 ， 尿 病 患 者 烧 伤 呈 上 升 趋 势 。 尿病 药 及 皮 下 注 射 胰 岛 素 控 制 血 糖 。抗 生 素 病 患 者 周 围 神 经 病 变 。 糖 糖 外周 供血 减 少 ， 局 因 代 谢 的变 化 。 对感 染 的 易 感 性 增 加 ， 如 预 防 感染 ， 强 围手 术 期 处 理 。 深 度 烧 部 抵 抗 力 低 ， 口易 感 染 ， 纤 维 细 胞 成 加 对 切 成 诊 治 不 力 ， 导致 烧 伤病 情 加 重 。 至 导 伤 创 面 在 良好 血 糖 控 制 下 行 削 （ ） 及 熟 和胶 原 合 成 受 抑 制 ，肉 芽 组 织 生 成 减 可 甚 切 痂 致 死 亡 。０ ３年 １月 以来 ． ２０ 我科 共 收 治糖 自体 皮 移 植 术 。 时 尽 早 开 通 肠 道 ， 制 少 ． 胰 岛 素 可 抵 消 以 上作 用【 同 时 。 同 控 但 ｌ １ 。 严 尿 病 烧 伤 患者 ３ 例 。 疗 ３ ６ 治 ４例 。现 将 治 饮 食 及 治 疗并 发 症 等 。
１ ＿ 统计 学处 理 ３
表示 ． 量 资 料 采 用 ｔ 验 。 计 检 本组 ３ ６例 糖 尿 病
２ 结 果
１１ 一 般 资 料 ．
患 者 （ 组 ，＝ ６ 中男 ２ 糖 ｎ３） ４例 ， １ 女 ２例 病情 较 重 （ Ⅲ达 胰 岛 素 以 葡 萄 糖 （ｇ ： 岛 素 （Ｕ） 抗 ， ４ ）胰 １ 对
关键词 烧 伤 ； 尿 病 ； 疗 糖 治
４ ６０ ） ７ ０ ０
中 图 分 类 号 ： ６ ４ 文献 标 识 码 ： Ｒ４ Ａ
糖 尿 病 是 一 种 全 身 慢 性 代 谢 性 疾 酮 体 阳性 。其 他 并 发 症 情 况 ： 血 压 １ 并 存 糖 尿 病 。 其 烧 伤 面 积 偏 大 时 ， 加 高 ２ 尤 将 病． 易产 生 一 系 列 并 发 症 。 尤其 是病 程 长 例 ， 性 支 气 管 炎 ６例 。 期 糖 尿 病 肾病 重 糖 尿 病 ， 可 诱 发 并 发 症 的 发生 。 慢 早 并 易继 的老 年 患 者 ， 周 围 神 经 病 变 时 ． 端反 ５ ， 功 能 均 为 Ｉ 。 同期 住 院 年龄 大 发各 种 并 发 症 如 感 染 。 Ｄ 、 性 肾 衰 、 当 肢 例 心 级 ＭＯ Ｓ 急 应 能 力 减 低 或 丧 失 。对 致 伤 源 自身 反 应 于 ４ ５岁 的 无 糖 尿 病 烧 伤 患 者 为 对 照 组 应 激性 溃疡 、 脏 病 变 等 。 尿病 恶化 及 心 糖 性 下 降 ，防 护 性 差 ，加 之 老 年 人 反 应 迟 （ 糖 组 ， ＝ ４ 。 非 ｎ ４ ） 并 发症 的 出 现 又 影 响 了烧 伤 的全 身 治疗 较 大 面 积烧 伤人 院 及 创 面 的 修 复 ， 而造 成 恶 性 循 环 ， 加 从 增
非 糖 血 做 ＇ Ｓ 烧伤原因 ： 液 ２ ｒ Ａ。 Ｂ 热 Ｏ例 。 焰 １ 火 ２例 ， 合 。 糖 尿病 组 全 部 治 愈 。 尿 病组 休 克 、 尿糖 、 糖 情 况 调 整胰 岛 索 用 量 ， 到 胰 Ｄ、 低 发 并 适 其 他 ４例 。本 组 糖 尿 病 诊 断 标 准 根 据 ＭＯ Ｓ 电解 质 紊 乱 （ 钾 ） 生 率 与 非 糖 岛 索 个 体 化 。 随感 染 加 重 或 控 制 ， 量 ＷＨ （９ ８ 诊 断 标 准 。 其 中 ２ Ｏ １９ ） ４例 尿病 组 差 异 有 显 著意 义 （＜ ． ） Ｐ Ｏ０ 。 ５ （６７ ） 者 伤 前 有 明 确 的 糖 尿 病 史 ， ６． 患 ％ 最
糖尿病合并烧烫伤23例分析
２ 讨 论
，
糖 尿病 是 一种 碳水 化 合 物 代谢 异 常 的 内分 泌疾 病 ， 以血
糖增 高为 主 要特 征 。 尿 病 患者 由于末 梢微 血 管 和周 围神 经 糖 病变 。 导致 皮 肤 营 养 障 碍及 四 肢末 梢 麻 木 ， 、 、 觉 减 常 痛 温 触
肠 埃 希菌 和 肺炎 球 菌 的生 长繁 殖 。 ２１ ．． 体 防御 功 能 减 弱 糖 尿 病 患 者尤 其 是 伴 有 糖 尿 病 酮 ２机
症 酸 中毒 时 ， 内代谢 紊 乱严 重 ， 体 多种 防御 功 能 缺 陷 ， 体 机 各 个 阶段 对 入 侵 微 生 物 的反 应 都 被 抑 制 ， 括 中和 化 学毒 素 、 包
吞 噬功 能 、 细胞 内杀菌 作用 、 清 调理 素 和 细胞 免 疫功 能 ． 血 从
而使 患者 极 易感 染 ， 感 染严 重 。白细胞 的趋 化 功能 缺 陷 、 且 趋
化 性缺 陷与 白细 胞 的糖 代谢 紊 乱 和糖 酵 解 率 降低 密 切相 关 。
伤 原 因 ： 气 及 热 水伤 １ 热 ３例 ， 焰 伤 １ 。２ 例 患 者 中有 火 ０例 ３ ｌ ８患者 的烧伤 创 面 已存在 不 同程 度 的感 染 。
弱 ， 易遭 受损 伤 ， 伤 面修 复 能力 差 ， 而 引发 难 以愈 合 的 容 且 从
２１糖 尿 病 对 烧 烫 伤 愈 合 的 影 响 ．
溃疡 。笔者 １ ９ ９ ９年 １月一 ０ ６年 １ 共 收治 糖尿 病合 并 烧 ２０ ２月 烫伤 患者 ２ ３例 ， 现报道 如 下 ：
１临 床 资 料 １１一 般 资 料 ．
创 面感 染 、 进 创面 愈 合具 有 关键 的作 用 。 促 ［ 关键 词】 尿 病 ； 烫伤 ； 并症 糖 烧 合
烧伤合并糖尿病患者40例治疗分析
ｔ ｅ ２ｎ ｅ ｒ ｅ ｒｗ ｕｒａ ｅ ｃ ｌ ｓｌ ｅ ｏ ｅ ｔｅｆａ ｈ ｄ ｄ ｇ ｅ ａ ｓ ｒａ ｅ ｃ ｕ ｄ ｕｎ ｅ ｇ ｓ ｈａｅ ｔｍ ｙ ｎ ｍａ ｓ ｎ ｅ ｏ ｈ ｄ ｄ ｇ ｅ ａ ｓ ｆ ｃ ｏｕｄ ｍｏ ｔｙ ｒ ｃ ｖ ｒｂｙ ｉｓ ｌ ｎｄ ｔ ｅ３ｒ ｅ ｅｒ ｗ ｕ ｃ ｏ ｌ ｄ ｒ ｏ ｅ ｃ ｒ ｃｏ ｅ ｓ ｅ ａ ｄ ｐｌｒ — ｒ ｆ ｓｓ ｂ ｋｉ ｒｆｉ ｇ． ｉ ｙ ｓ ｎ ｇ ａｔｎ Ｃｏｎ ｌ ｉ Ｔｏ ｔｅ ｔｔ ｅ ｂｕ ｎ ｏ ｉ ｂ ｔｓｐａｉ ｎｓ ｗｅ ｍｕｓ ｏ ｔｏ ｌｏ ｌｃ ｓ ｎ ｉ ｎ ｒ ｖ ｎ ｎ ｅ ｔ ｎ． ｎｄ ｃ ｕｓｏｎ ｒ ａ ｈ ｒ ｆｄ ａ ｅｅ ｔｅ ｔ ｔｃ ｎｒ ｌｂｏ ｄ ｇｕ ｏ ｅ ｏ ｔｍｅ ａ ｄ ｐ ｅ ｅ ｔｉｆ ｃｉ ａ ｏ
ｈ ｖ ｎ ｎ ｉ ｉｔ ｓ ｔ ｒ ｖ ｎ ｎ ｅ ｔ ｎ ａ ｌ ａ ｏ ｉ ｖ ｎ ｅ ｅ ｅ ｃ ｕ ｈ ａ ｓ ｈ ｒｓ ａ ｉ ｇ ｔ ｔ ｅ ｄ ｅ ｕ ｎ ｒｗ ｕ ａ ｅ ａ ｄ ａ ｔ ｒ ｆ ａ ｉ ｇ ａ ｔ ｏ ｉ ｏ ｐ ｅ ｅ ｔ ｆ ｃｉ ｓｗｅｌ ｓｐ ｓ ｉｅ ｉ ｔｒ ｒｎ ｅ ｓ ｃ ｓ ｅ ｃ ａ ｈ ｖｎ ｏ ｈ ｅ ｐ ｂ ｒ ａ ｓ ｒ ｃ ｎ ｕ ｏｇ ａｔ ｂ ｃ ｉ ｏ ｔ ｆ ｆ ｏ ｋ ｎ ｆ ｒｒ ｃ ｖ ｒ ｇ，ｆ ｒ ｅ ｍｏ ｅ ｗａ ｃ ｔ ｎ ｉｎ ｐ ｉ ｏ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ｏ ｔｏ ． ｓ ｌ Ａｆ ｒｃ ｎ ｒ ｌ ｎ ｈ ｌ ｏ ｌｃ ｓ ， ｆｓ ｉ ｏ ｅ ｏ ｅｉ ｎ ｕ ｈ ｒ ｒ ， ｓ ｍｕ ｈ ａｔ ｔ ａｄ ｔ ｈ ｏ ｌ ｔ ｓ ｃ ｎ ｒ １ Ｒｅ ｕ ｔ ｔ ｅ ｏ ｃ ｏ ｓ ｔ ｏ ｔ ｌ ｇ ｔ ｅ ｂ ｏ ｄ ｇｕ ｏ ｅ ｅ ｏｉ
一例重度烧伤病人并发高血糖症护理难点分析
一例重度烧伤病人并发高血糖症护理难点分析发表时间：2018-07-31T13:25:26.813Z 来源：《世界复合医学》2018年第06期作者：朱卫民张静[导读] 建立良好的社会支持系统，坚定病人康复的信心。
哈尔滨市第五医院 150000摘要：一﹑病例介绍：王玉春﹑男﹑５０岁，病人于２０１０年４月２１日因工作中粉尘爆炸至全身烧伤，被气浪冲倒，从８米高处坠落，致下颌﹑颈部外伤出血，于当地医院行简单外伤缝合于２０：００转入我院，诊断为全身烧伤Ⅱ°Ⅲ°７５Ⅲ°６０％，爆冲伤，吸入性损伤，头颌面外伤，左眼烧伤，脑挫裂伤，硬模下积液，在进行积极抢救治疗和精心护理，病人平稳渡过休克期，于４月２６日行左上肢。
双下肢自异体皮混合植皮术及气管切开术，术后第一日２７日，病人血糖突然升值１３·93mmol／l，此时病人体温较高，询问病人无糖尿病史，给予糖尿病饮食，应用胰岛素治疗，监测血糖，5月12日胰岛素降至6．92mmol／l，于5月14日血糖再次升高致12·61mmol／l，病人异体皮成活良好，背部，臀部创面坏死组织溶解，同时双肺有感染，病人表现为大汗淋漓，全身乏力、高热，呼吸困难，双肺有湿罗音，排痰困难，病人病情危重，积极给予创面处理，清除坏死组织，保持创面清洁，加强翻身床护理，应用胰岛素泵治疗，控制血糖，应用抗生素控制肺部炎症，病人症状逐渐改善。
于5月27日在手术室全麻下行臀部、双大腿根部创面扩创自体皮游离植皮术，术后病人状况良好，血糖也逐渐将至正常。
6月8日，29日。
8月18日分别做了植皮术和左手指戒指残端闭合术。
9月29日病人创面基本愈合。
二、病例护理难点分析及解决方法（一）、呼吸困难、排痰困难：（二）、血糖升高：（三）、心理压力过大：（四）、翻身床护理难点：三、讨论：该病人能够救治成功，离不开护理人员的精心护理和高质量的护理。
针对此病例的护理成功关键有以下几点：1、及时发现护理问题，及时解决:当病人出现高血糖征时，及时调整饮食，做好胰岛素泵的护理。
大面积烧伤患者合并糖尿病与并发应激性高血糖的诊治探讨
Ｅ３ 宗丽萍 ， ４ 赵
芳 ． 色 多 普 勒 超 声 诊 断 子 宫 内膜 癌 的探 彩
刺激 、 无创 伤 、 多次 重 复 检 查 对 比 的优 点 ， 作 为 子 宫 内膜 可 可
癌 的首 选 辅 助 检查 手 段 。
讨 Ｅ］ 临 床超 声 医学 杂 志 ，０ １６ ３ ：９ ． Ｊ． ２ ０ ，（ ）１ ７
烧 伤 患 者 ， 入 院后 ２周 内检 测 血 糖 ５ ７次 空腹 血 糖 值 均 达 且 ～ ８ ０ｍｍｏ／ ． ｌＬ或 以 上 ； 否 认 有 原 发 性 糖 尿 病 病 史 的大 面 积 ③
烧 伤 患 者 ， 人 院后 １周 以 上 检测 血 糖 ５ ７次 空腹 血 糖 值 均 但 ～ 达 ８０ｍｍｏ／ ． ｌＬ或 以 上 ， 用 胰 岛 素 ； 否认 有 原 发 性糖 尿 病 使 ④
面积 烧 伤 病 人 的血 糖 值 ， 过 询 问 糖 尿 病病 史 及 血 糖 检 测 ， 通 区分 鉴 别 并 发应 激 性 高 血 糖 和 合 并 糖 尿 病 患 者 ， 通 过 不 同 的 治疗 并 手 段 ， 而获 得 两 者 的 鉴 别诊 断 、 从 治疗 方 法 和 预 后 判 断 。 结果 ： 面 积 烧 伤 并 发 应 激 性 高 血 糖 患 者 与 合 并 糖 尿 病 患 者 比较 ， 大 血
志 ，０ ０， ５ ５ ： ６ — ６ ． ２ ０ ３ （ ） ２ １２ ３
参 考文 献 ：
［３ 常 才 ． 阴 道 超 声 诊 断 学 ［ ． 京 ： 学 出 版 社 ， １ 经 Ｍ］ 北 科
广 西 医科 大 学 学 报 ２ １ ｒ２ （ ） ０ ０Ａｐ ；７ ２
大 面积烧 伤 患者合 并糖 尿病 并 发应 激性 高血 糖 的诊 治 探讨
糖尿病合并烧伤33例临床护理
者 中信度 和效度 比较研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华护理 杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ４ １
（ ４ ） ： ３ ５ ９— ３ ６ １ ．
与分析 ［ Ｊ ］ ． 解放 军护理 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ６ （ ２ Ｂ ） ： ３ ５ — ３ ６ ．
［ ３ ］ 谢少清 ， 牛 娟， 童风玲． Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ压疮危 险 因素评分表预 测 压疮得研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 中华现代 护理 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ３ ０ ） ：
２ 结 果
静滴。创面可选择外用烧伤湿润 膏等外敷 ， 保 持创面 湿度 、 及
时换药 、 充分引流 、 清 洁创 面 、 控制 创 面感染 。 Ⅲ度 烧伤 创 面 自愈困难 ， 确定 Ⅲ度烧伤后要及 时进行切 痂植皮 、 皮瓣 移植 手
术， 但这些患者要空腹血糖稳定 控制在 ４ ． ０～ ６ ． １ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ情 况 下手术 ； 术后注意保持患者水 电解 质和酸碱 平衡 ， 定 时观察病 情变化 ， 维护各脏器功能 ， 维持病情稳定 ｊ 。 ３ ． １ ． ３ 休 克防治护理 严 密观察生命 体征 ， 每２ ｈ记 录生命 体征和 出入量 ， 将尿量 、 呼吸 、 血 氧饱和 度等 变化 情 况及 时报 告 医师处理 ， 根据血压 、 心率 、 尿量 等参 数及 时调 整 补液 速度 与补液量 ， 积极 防治休克… 。 ３ ． １ ． ４ 气道护理 患者烧伤伴 有吸入 性损伤 时 ， 要 及时 行气 管切开置管 、 给氧。护理中严密观察 呼吸频率 及变化 ， 注 意患 者 咳出物及其性状是否为脓性 、 血性或有 气管 黏膜坏 死脱落 ， 并 报告医生予 以处 理 ， 吸引 时避 免吸 引管过 深插 入气 道而 加
糖尿病合并烧伤患者临床治疗研究与分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.17.034糖尿病合并烧伤患者临床治疗研究与分析江雪寒1，邓阳1，封郭生21.京山市人民医院烧伤科，湖北京山431800；2.荆门市中医医院烧伤整形科，湖北荆门448000[摘要]目的观察分析糖尿病合并烧伤患者的临床治疗方法及效果。
方法选取2022年1月—2023年1月京山市人民医院明确诊断的32例糖尿病合并烧伤患者的临床资料开展回顾性分析，参照治疗方法的不同分为对照组及观察组，各16例。
两组患者针对烧伤均采取相同的控制感染以及创面处理措施，另外对照组实行二甲双胍治疗，观察组实行达格列净片、二甲双胍联合方案治疗。
对比治疗前后两组患者血糖指标、胰岛β细胞功能、氧化产物/抗氧化指标。
结果治疗后，两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组的胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组的过氧化氢酶、超氧化歧化酶、总抗氧化能力均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在糖尿病合并烧伤患者临床救治中，需要尽早控制血糖水平、预防感染并正确处理创面，通过给予达格列净片联合二甲双胍可有效降低血糖水平，保护胰岛β细胞功能，改善机体氧化-抗氧化平衡状态。
[关键词] 糖尿病；烧伤；临床治疗；创面[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（a）-0034-05Study and Analysis of Clinical Treatment of Diabetic Patients with Burn JIANG Xuehan1, DENG Yang1, FENG Guosheng21.Department of Burn, Jingshan People's Hospital, Jingshan, Hubei Province, 431800 China;2.Department of Burn and Plastic Surgery, Jingmen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jingmen, Hubei Province, 448000 China[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical treatment methods and effects of diabetic patients with burn.Methods The clinical data of 32 patients with diabetes complicated with burns who were definitely diagnosed in Jing⁃shan People's Hospital from January 2022 to January 2023 were selected for retrospective analysis, and were divided into control group and observation group according to different treatment methods, with 16 cases in each group. Both groups of patients were treated with the same infection control and wound management measures for burns. In addi⁃tion, the control group was treated with metformin, while the observation group was treated with a combination of dapa⁃gliptin tablets and metformin. Blood glucose indicators and pancreatic β cell function, oxidative products/antioxdant indicators of two groups of patients before and after treatment were compared. Results After treatment, the fasting plasma glucose, 2-hour postprandial plasma glucose, glycosylated hemoglobin of the two groups were lower than be⁃fore treatment, and the observation group was lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, insulin secretion index, insultn resistance index in both groups were better than before treat⁃ment, and the observation group was better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the catalase, superoxide dismutuse, total antioxidant capacity of the two groups were higher than be⁃fore treatment, and the observation group was higher than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion In the clinical treatment of diabetic patients with burn, it is necessary to control blood glucose level as soon as possible, prevent infection and correctly treat the wound. The administration of dapagliflozin tablets combined with metformin can effectively reduce blood glucose level, protect the function of islet beta cells, and im⁃[作者简介]江雪寒（1981-），男，本科，主治医师，研究方向为烧伤。
糖尿病伴烧伤30例康复护理
每 日饮食 中含水量应不 少 于 ２ ５ ０ ｍｌ并 根据 患者情 况添 加 ０ ， 各种饮料 ， 如苦瓜 茶 、 麦冬茶 、 汤 、 菜 鱼汤等 ” 。 ２ ２ 创面处理 ． 创 面愈合 时间 的长短 及愈合 的 程度对 于 患
（ ） ４ ９— ２ ． ５ ：１ ４ ０
系统地进行功能锻炼指导 ， 能够有效地 减少并 发症发 生率 ， 提 高老年患者机体机能 、 强其康 复信心 ， 增 使患 者及早地 恢复 功 能， 减轻 家庭 和社会 负担 ， 提高治愈效果 。
参考文献 ：
本 文编辑 ： 晓燕 杨
２０ Ｏ １ ０ ９一 １— ２收稿
把 前 面 加 压 的效 果 抵 消 。 ２ ６ 日常 生 活 能力 训 练 开 展 此 项 训 练 对 卧 床 的 患 者 有 一 ．
定 的难度 ， 特别 是对伴有双上肢烧伤 的患者 ， 从最基本 的 日常 活动开始 ， 如摸头 、 摸鼻子 、 吃饭等。 ２ ７ 血糖控制 糖尿 病 为全身 性疾病 ， ． 多伴有 心 、 。 等重 肾脏 要器官病变 ， 易发生 感染 、 并 营养不 良、 、 水 电解 质紊 乱等 ， 导 致病情不稳定 ， 不利 于烧伤 患者 的治疗 和康 复 。我 们采 用外
６ １ ９ ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［ ］ 唐泓源 ， ２ 张黎 明， 红英 ， 系统早 期活 动方案 降低关 皮 等． 节置换 术后深静脉血栓 形成风 险 的研 究 ［ ］ 中华 护理 Ｊ．
杂 志 ，０７ ４ （ １ ：６ ９ ８ ２ ０ ，２ １ ） ９ ５— ６ ．
对高龄股骨颈骨折人工 全髋关 节置换 患者实施 系统康 复 护理 ， 术前 与其充分沟通有助于消 除患者思想 顾虑 ， 术前 的康
糖尿病患者合并烧伤的处理
糖尿病患者合并烧伤的处理
童晓明;王小兵;王莉萍
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2012(035)004
【摘要】糖尿病是常见病、多发病,是全身慢性代谢性疾病,其发病率随着人们生活水平的提高、人口老龄化、生活方式地改变而迅速增加。
糖尿病患者是特殊的社会群体,糖尿病患者因代谢的变化,对感染的易感性增加,如诊治不力,可导致烧伤病情加重,甚至导致死亡。
2003年10月至2010年5月我科共收治糖尿病烧伤患者40例，治愈37例。
现将治疗结果报告如下。
【总页数】2页(P308-309)
【作者】童晓明;王小兵;王莉萍
【作者单位】玉山县中医院,上饶,334700;玉山县中医院,上饶,334700;玉山县中医院,上饶,334700
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.不同的护理干预对烧伤合并糖尿病患者治疗的影响 [J], 曹海艳
2.老年重度烧伤合并糖尿病患者的护理效果观察 [J], 泮莹飞; 杜康
3.综合护理干预对烧伤合并糖尿病患者疗效的影响 [J], 黄烨丽
4.分析烧伤合并糖尿病患者的护理干预及价值 [J], 杨莎莎
5.老年糖尿病患者合并小面积Ⅲ度烧伤的护理干预探讨 [J], 刘冬梅;李明华;李淑清
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糖尿病合并烧伤患者临床治疗研究与分析
染 的 特点 ，在 临床 治 疗过 程 中 ，医师 尤其 应该 控 制好 该类 患者 的 血 糖 浓度 和创 伤 面感 染 ，争 取早 期处 理 ，重 视 围手术 期 ，同时注 意 保持 电解 质 发生 紊乱 现象 。
文 中控 制血 糖 在正 常范 围 的 目的是 为了 防止烧 伤面 的 细菌感 染 ，减少 治疗 时的并 发 症 ，这 也是 促进 创 伤面 能够 完全 愈合 的关 键 步 骤 。烧 伤 对机 体 带 来 的 反应 是 】 ：肾上 腺 功能 亢 进 ，血 糖 浓 度 范 围升 高 ，血糖 与 细菌 感染 互 为 因果联 系 。因此 ，临床 上对 于烧 伤合 并糖 尿 病患 者 必须 控制 血 糖浓 度 到理想 水平 。糖尿 病属 于全 身性 的代 谢 类疾 病 ，糖 尿病 患 者常 会伴 有 心脑 血管 等疾 病 的 病 变 ，对 于 大 面积烧 伤 患者 应该 尽 早使 用胰 岛 素治疗 ，快速 控制
３ 讨 论
表 １两组疗效 比较 （ 例）
本文统计的糖尿病患者 中６ Ｏ 岁以上的患者占绝大多数 ，其中 １ 资料 与方法
１ ． １ 一 般 资 料 ： 本 文 进 行 统 计 的 患 者 对 象 来 自于 ２ ０ ０ ９ 年４ 月
～
很 多老 年人 体 弱 ，多病 ，反应 能力 迟钝 导 致烧 伤烫 伤 ，老 年糖 尿 病患 者 常 常与 多种 疾病 （ 心脑 血管 类疾 病 ，心 里 障碍类 疾 病等 ） 并 存 。 对 于 这类 烧 伤 患 者 的治 疗 ，不 但 要 注意 对 患 者 的 药 物 治
植 相 结合 的 治疗 手 段进 行 治疗 ，计算 两组 患 者 治疗 有 效率 ， 比较 两 组患 者 治疗 结果 的差 异 。结 果 ：治疗 １ 组２ ５ 例１ 个月 之 内全 部愈 合 ， 无 瘢 痕形 成 ，少 数患 者 可见 色 素沉着 ；治疗 ２ 组 中有２ ４ 例 患者 １ 个 月之 内全 部 愈合 ，有 １ 例 因血管 病 变截 肢 ，治疗 有效 率 为９ ６ ％，两 组 患 者 治疗 有 效率 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）。结论 ：将 患 者 血糖 控 制在 理想 水平 后 ，再 积极 处理 创 伤面 ，合 理进 行包 扎 自体 皮移 植手 术 ，能 取得 良好 的临床 治疗 效果 。 ［ 关键 词 】 糖 尿病 ；烧 伤 ； 自体皮 移植 ；临床 有效 性 随着社 会 的发 展 和医疗 水 平 的提高 ，我 国老龄 化社会 步 伐加 快 ，Ｄ Ｍ （ 糖尿病 ） 患 者 越来 越 多 。糖 尿病 合 并烧 伤患 者 在 临 床 上 较 为少 见 ，但 是 ，糖 尿病 患 者被 烧伤 后期 治 愈难 度 比普 通烧 伤 患 者 大 ，恢复 难 。针对 此 患 者 ，总结 ３ 年 来 的 治疗 情 况 ，现报 告如下。
烧伤合并糖尿病35例临床分析
４个时间点 ，每名患 者开 始均使用基础胰 岛素量 ，即三餐前
【 收稿 日期 】２０ — ２ ３ 修回 日期】２０ — ３ ０ ０６ １ —１；【 ０７ ０ — ３ 【 作者简介 】陈志军 （９２ ） １７ 一 ，男 ，籍贯河北唐山 ，医学学士 ，主
一
恶性胸 腔积液 是原 发或转 移性胸 膜肿瘤 所致 的浆膜 腔
积液 ，最常见于 中晚期 肺癌 患者 ，约 占 ３ ％＿ 。患 者症 状 ５ １ ］
２有协 同作用 ，同 时使用 取得 较 好效 果 ，毒 副作 用可 耐
重 ，生 存质量差 ，反 复 多次放 胸水使 蛋 白大 量丢 失 ，导 致 病情迅 速恶化 ，由于体 质衰 弱不能 接 受全 身化疗 。有 效 控 制恶性 胸腔积液可有效缓解 患者 的胸 憋、气喘等压 迫症状 ， 减轻患者痛 苦 ，改善 生存 质量 ，延 长患 者 的生存 期 ，为进
治医师 ，主要从事烧伤整形外科临床及医疗管理工作。
使用短效胰 岛 素 ４ ｕ，睡前 使用 中效 胰 岛素 ４ Ｕ，３ｄ后 ， 监测 ４个 时间点 的血糖 含量 ，根 据血 糖情 况增 减胰 岛素 的
量 。如 中餐后 的血 糖高 ，则 加用 中餐 前 的胰 岛素量 ，如 空
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火焰 ９例 ，其它 ２例 。入 院时空腹血 糖 ７ ８ ５ ３ｍｍｏ Ｌ， ． ～２ ． ￣ 尿糖 （ 一～＋＋＋） 。发病后 ０ ５ｈ 入 院。 ． ～７ｄ
１２ 方 ． 法
较大 面积 烧 伤入 院后 建立 静 脉 通道 ，进 行液 体 复苏 ， 在 内科 医生 的配 合下 进行 饮食 控制 ，皮 下注 射胰 岛素控 制
３ 讨 论