辨证施膳指导(1)

3、粉散类： 醒脾和胃、理气止呕——砂仁藕粉
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重点-----体质药膳
体质由先天遗传和后天获得所形成的，个体在形 态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的特 性，与心理性格具有相关性。
体质的特征是个体化的，群体倾向的；相对稳定，
动态可变；可干预可调整的。
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体质的分型
平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿 质、湿热质、瘀血质、气郁质、血虚质、 特禀质。
2、孕妇
孕妇——恐动胎气——不宜用活血滑利之品
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3、老年
虚——心、肝、脾、肺、肾不足——体力下降、记忆力减退、 头晕、失眠、 性功能减退、腰酸腿软、腹胀、纳差、 便秘
实——血脉不通畅，痰湿内阻——动脉硬化、骨质增生 、 组织增生
多服健脾开胃、补肾填精、益气养血、活血通脉、通便 及延年益寿药膳。
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药膳的分类
饮食原则：行气达郁 适宜食物:陈皮、佛手、丝瓜、玫瑰花、茉莉花、白梅
花等。 应少食收敛酸涩之物，如乌梅、石榴、青梅、杨梅、酸
枣、柠檬等，以免阻滞气机，亦不可多食冰冻食品。
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9、血虚质
常见表现：瘦怯，面色萎黄或苍白无华，口唇指甲色
淡无华，毛发枯泽易落，视物昏花，时有惊悸，多梦 健忘，睡眠欠佳，神疲乏力，大便偏干，舌瘦薄色淡.
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寒凉性食物
西瓜、水梨、柚子、香蕉、葡萄柚、苦瓜、 绿豆、柿子、奇异果、甘蔗、海带、紫菜、 竹笋、荸荠、西洋菜、蛤蜊、田螺、螃蟹、 大白菜、山竹、番茄、香瓜、椰子汁、白 萝卜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、生菜、空心菜、 绿豆芽、鸭肉、兔肉。
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温热类食物
使身体产热作用增强，提升体能作用， 体质虚寒者可多加选用，但容易引起 口干舌燥、便秘等上火症状，因此燥 热体质或疾病属急性发炎性疾病则应 忌食。
(一)流体类 1、汁类：
热病后烦渴——西瓜汁、梨汁 气阴两虚——五汁饮 血热出血——鲜藕汁
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2、饮类： 急性肠胃病——姜茶饮 内寒感冒——姜糖饮
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3、汤类：
神经衰弱、病后体虚——党参莲子红枣乌鸡汤 胃寒胃痛、消化不良——砂仁白果煲猪肚
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4、酒类： 肾益气、散寒止痛——羊肉羹
饮食原则:温补壮阳。 适宜食物:羊肉、狗肉、鸡肉、麻雀肉、韭菜、
胡桃仁、海虾、冬虫夏草等。 不宜多食生冷寒凉之品，如梨、西瓜、荸荠、
苦瓜、柿子、冬瓜、绿豆等。少饮绿茶。
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4、阴虚质
常见表现：手足心热，平素易口燥咽干，鼻 微干，口渴喜冷饮，面色潮红、有烘热感， 目干涩，视物花，皮肤偏干、易生皱纹，眩 晕耳鸣，睡眠差，大便干燥，小便短涩。
饮食原则：宜全面协调，均衡配膳。 食物选择不宜过寒过热，以免损伤正气。饮食
应有节制，不要过饥过饱，粗粮、细粮要合理 搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜、瓜果，少食过于 油腻及辛辣之物。
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2、气虚质
常见表现：平素语音低怯，气短懒言，肢体容易 疲乏，精神不振，易出汗，面色偏黄或白，目光 少神，口淡，唇色少华，毛发不华，头晕，健忘， 大便正常，或有便秘但不结硬，或大便不成形， 便后仍觉未尽，小便正常或偏多。
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食物属性
中医将中药与食物性质各依据其所含 成分及作用于人体所发生不同反应及 治疗效果加以分类
包括寒、凉、温、热、平五种性质
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寒凉性食物
会有使身体热能及体能降低作用，体质燥 热者则可选用凉性食品降低身体燥热反应。 相反，体质虚寒怕冷或有上呼吸道疾病、 肠胃机能障碍者应忌食或少食。
饮食原则: 健脾化痰，利水渗湿 适宜食物: 萝卜、山楂、陈皮、茯苓、冬瓜、
赤小豆、莴苣、薏仁米等。 不宜多食油腻、肥甘以及寒凉、苦寒的食物，
如肥肉、煎炸、烧烤、冰冻饮料、苦瓜、西 瓜、菠菜、梨等。
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7、湿热质
常见表现：平素面垢油光，易生痤疮粉刺，舌 质偏红，苔黄腻，容易口苦口干，身重困倦。 体偏胖或苍瘦，心烦懈怠，眼睛红赤，大便燥 结，或粘滞，小便短赤，男易阴囊潮湿，女易 带下增多。
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(二)半流体类
1、膏类： 补髓添精——羊肉膏 须发早白或脱发——乌发蜜膏
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2、粥类： 清肝热、降血压——芹菜粥 健脾、开胃、止泻——鲜藕粥
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3、糊类： 补肾乌发——黑芝麻糊 润肺止咳——杏仁粉
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(三)固体类
1、饭食类： 益脾胃、涩精气——山药茯苓包子 益气养血——参枣米饭
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2、糖果类： 健脾和胃、祛痰止咳——姜汁糖 清热、润肺、化痰——柿霜糖
少食易引起过敏的食物，如牛奶、蚕豆、鸡蛋、 鲤鱼、虾、蟹、酒、辣椒等辛辣之品、腥膻发物 及含致敏物的食物。
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饮食原则：行气活血化瘀。 适宜食物：山楂、桃仁、月季花、丹参、三七、藕等。 不宜多食寒凉、温燥、油腻、收涩之食物。如冰冻饮料、
肥肉、油煎、油炸食物、柿子、番石榴等。
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6、痰湿质
常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且粘， 胸闷，痰多。面色淡黄而暗，眼胞微浮，容 易困倦，平素舌体胖大，喜食肥甘甜粘，大 便正常或不实，小便不多或微混。
饮食原则：清泻湿热。 适宜食物: 芹菜、苦瓜、黄瓜、甘蔗、金银花、
菊花、绿豆、苋菜等。 不宜多食性热生湿，肥甘厚腻的食物。
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8、气郁质
常见表现：易忧郁，神情多烦闷不乐。胸胁胀满，或
走窜疼痛，多伴善太息，或喛气呃逆，或咽间有异物感， 或乳房胀痛，睡眠较差，食欲减退，惊悸怔忡，健忘， 痰多，大便多干，小便正常。
饮食原则:滋阴润燥。 适宜食物:梨、百合、牛乳、银耳、猪肉、鸭
肉、龟肉、玉竹、麦冬、沙参、燕窝等。 不宜多食性温燥烈之品。
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5、瘀血质
常见表现：面色晦暗，皮肤偏暗或色素沉着，容易出现 瘀斑、易患疼痛，口唇暗淡或紫。眼眶暗黑，鼻部暗滞， 发易脱落，肌肤干，女性多见痛经、闭经、或经血中多 凝血块、或经色紫黑有块、崩漏、或有出血倾向、吐血。
水果类：苹果、李子、橄榄、板栗、花红(沙果) 谷豆类：大米、玉米、马铃薯、地瓜（红薯）、山
药、芋头、黄豆、豌豆、扁豆、黑豆。 菜类：南瓜、葫芦、油菜、甘蓝（包心菜）、菜花、
菠菜、蘑菇、香菇、平菇、猴头菇。
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1、平和质
常见表现：面色、肤色润泽，目光有神，嗅觉 通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受 寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常。
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温热性食物
辛辣物：辣椒、大蒜、姜、芫荽、洋葱 燥热物：任何熏、炸、烧烤物、茴香、韭菜、
肉桂、羊肉 温热性水果：龙眼、荔枝、樱桃、榴莲 刺激性食物：腌渍品、咖啡、咖哩、白酒
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平淡性质食物
性质平和不偏，除非个人有特殊过 敏性反应之外，大多数人平日皆可 食用。
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清淡甘平易吸收食物
饮食原则 ：补气健脾。 适宜食物：人参、黄芪、党参、山药、茯苓、大
枣、莲子、扁豆、牛肉、鸡肉、粳米等。 不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热及寒热偏性比较明
显的耗气作用的食物，比如空心菜、生萝卜。
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3、阳虚质
常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食， 精神不振，睡眠偏多，面色柔白，目胞晦暗， 口唇色淡，毛发易落，易出汗，大便溏薄，小 便清长。
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药膳的应用原则
一、辨证施膳
气虚——参枣米饭、五指毛桃 血虚——大枣、花生、桂圆 阴虚——沙参、百合、麦冬 阳虚——羊肉、狗肉、鹿茸
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二、因时施膳
春季——气候温和，万物生长向上——五脏属肝 ——补肝——首乌肝片、韭菜炒蛋
夏季——气候火热，人体喜凉——五脏属心 ——清补——西瓜盅、荷叶丝瓜粥
秋季——气候凉爽、机体干燥——五脏属肺 ——滋阴——银耳百合羹、参竹猪肺
辨证施膳指导
临床营养科
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预防为主
《素问‧四气调神大论》指出：“圣人不 治已病，治未病，不治已乱治未乱”。 防患于未然，充分体现在食疗营养
中医的预防包括无病防病和有病防变两 重意义，食疗亦是如此。
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辩证配膳
《内经》中提出“虚者补之、实者泻之、 寒者热之、热者寒之”等治疗原则，根据 病〝证〞的阴阳、虚实、寒热分别给于不 同的饮食治疗，既是中医治疗的重要原则， 也是食疗营养学的原则。
饮食原则：养血补血，佐以补气。 适宜食物:大枣、葡萄、龙眼肉、花生、乌贼鱼、何首
乌、乌骨鸡、红糖、黑木耳、鳝鱼、动物的血、动物 的肝、菠菜等。 不宜食白酒、菊花、生萝卜等。
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10、特禀质
特征：这是一类体质特殊的人群。其中过敏体质 的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。
饮食原则：宜清淡，均衡，粗细搭配适当，荤素 配伍合理，宜食益气固表的食物，如山药、太子 参、灵芝、白术、黄芪等。
冬季——气候寒冷，阳气深藏——五脏属肾 ——温补——归芪鸡、杜仲核桃煲猪腰
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三、因地施膳
潮湿之地——温燥辛辣 寒冷之地——温热之品 湿热之地——清凉甘淡
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四、因人施膳
1、少儿
生长、发育阶段——稚阴稚阳——脏腑娇嫩 ——不宜大寒大热
小儿——脾胃不足——过食生冷、油腻 ——损伤脾胃——消化不良 ——易消化，多样化，富有营养