护理干预在早期痛风性关节炎中的应用效果及愈后分析

·临床监护·护理干预在早期痛风性关节炎中的应用效果及愈后分析黄丽萍（河池市中医医院，广西 河池 547000）0　引言痛风是由于尿酸代谢紊乱，体内积累了过量尿酸而导致的疾病，而痛风性关节炎则是因为尿酸在患者关节及其周围软组织的过量累及而引起的炎症反应[1]。

痛风性关节炎多发于中年人，并且男性多于女性，但是近年来痛风性关节炎的年轻化趋势不断加重，并且在痛风性关节炎的早期进行就诊的患者逐渐增加。

痛风性关节炎患者因为疼痛、关节功能障碍等原因会严重影响日常的生活，降低生活质量。

而根据以往的研究可以发现，对早期的痛风性关节炎的患者进行合理的护理干预可以促进患者的预后，提高患者的生活质量。

在本次探究中，我们探究了护理干预在早期痛风性关节炎中的应用效果以及其愈后分析，现将研究内容报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取本院在2017年10月至2018年10月因早期痛风性关节炎而入院进行治疗的119例患者作为研究对象，按照患者的损伤关节情况将患者随机分为观察组与对照组。

其中，对照组57例患者，男性53例，女性4例，平均年龄为（41.5±6.9）岁，平均病程为（4.6±0.8）年，患者的损伤关节共87处，包括36个膝关节、25个踝关节、12个第一跖趾关节、12个腕关节、2个肘关节；观察组62例患者，男性58例，女性4例，平均年龄为（45.2±7.1）岁，平均病程为（5.1±0.7）年，患者的损伤关节共87处，包括36个膝关节、25个踝关节、12个第一跖趾关节、12个腕关节、2个肘关节。

本次探究的两组患者在年龄、性别、病位以及病程方面均没有明显的统计学差异，可以进行比较。

1.2　方法。

对照组采取常规的护理方法，即，告知患者疾病将会带来的不良反应，让患者提前做好准备；叮嘱患者按照医嘱按时服药，缓解因为疾病而带来的疼痛。

观察组在常规护理的基础上联合进行全面的护理干预，具内容如下：1.2.1　患者因为疾病将会产生巨大的疼痛感，这不仅会对患者的生理带来痛苦，而且还会影响患者的心理状况。

患者会因为疼痛而产生焦虑、烦躁、不安等情绪，护理人员应该及时发现患者的情绪变化，跟患者进行沟通，对患者进行情绪的疏导，降低患者的负面情绪。

同时还可以采取音乐疗法等方法放松患者的心情，转移患者的注意力。

1.2.2　痛风性关节炎会导致患者的局部关节出现红肿或者肿痛的现象，对于早期的痛风性关节炎患者，护理人员要及时观察患者的局部关节的变化，如果出现红肿肿痛的现象，要及时进行处理。

同时护理人员还要做好干预措施，例如，医护人员要叮嘱患者进行足够的卧床休息，要告诉患者减少关节的活动以及对于关节的压迫[2]。

对于易被累及的部位，要做好防护措施以防感染，要注意对患者的关节进行保暖。

1.2.3　痛风性关节炎会产生剧烈的疼痛感，医护人员应该叮嘱患者如果疼痛感较轻应采取对患处进行冷敷或者转移注意力的方法进行缓解，如果疼痛感剧烈并且影响到了患者的睡眠情况时要在医生的指导下进行合理的用药从而缓解疼痛与睡眠情况。

1.2.4　当患者的病情有了一定的好转后，要指导患者进行一定的功能锻炼，运动的强度需要依据患者的恢复情况进行，注意循序渐进，避免因为强度过大而进一步给患者造成损伤[3]。

患者进行合适的锻炼，不仅有利于患者的后期恢复，还可以提高患者的免疫力。

1.2.5　医护人员应该叮嘱患者注意日常饮食以免症状加重，吃低脂、低盐及低蛋白的食物，并且应该多吃碱性食物；患者还应该在日常生活中多饮水。

1.3　观察指标。

本次探究的观察指标为患者的症状缓解时间以及治疗效果。

1.4　数据分析。

本次数据结果统计学分析采用SPSS 14.0软件进行，计量资料采用（±s）表示，采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验。

2　结果2.1　患者的症状缓解时间比较。

在本次探究中，通过对患者的临床观察发现，采用常规护理方法的患者的症状缓解时间为（3.56±1.21）天，采用了常规护理联合综合护理干预的患者的症状缓解时间为（1.31±0.98）天。

可以发现，观察组患者的症状缓解时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2　患者的治疗效果比较。

本次探究中我们将患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效以及无效四个等级。

痊愈为患者的临床症状完全消失，患者的关节功能基本恢复正常；显效为患者的临床症状基本消失，患者的关节功能大部分恢复正常；（下转第292页）摘要：目的探讨护理干预在早期痛风性关节炎中的应用效果及愈后分析。

方法选取本院在2017年10月至2018年10月的119例因痛风性关节炎而入院进行治疗的患者作为研究对象。

其中，对照组57例患者，采用常规的护理方法；观察组62例患者，在对照组的基础上采用全面的护理干预。

观察两组患者的症状缓解时间以及治疗效果。

结果在本次探究中，观察组患者的症状缓解时间明显短于对照组，同时观察组的治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论在早期痛风性关节炎患者的护理中采用全面的护理干预可以明显地减少患者症状的缓解时间，增强治疗的效果，提高患者的生活质量，效果理想，建议在临床上进行推广。

关键词：护理干预；早期痛风性关节炎；应用效果；愈后分析中图分类号：R47 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.45.207本文引用格式：黄丽萍.护理干预在早期痛风性关节炎中的应用效果及愈后分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):290+292.基金项目： 河池市科学研究与技术开发项目：肌骨超声在痛风性关节炎预警中的应用价值研究编号（河科B1824-48）投稿邮箱：sjzxyx88@发挥不同层次护士的作用，进而达到提高工作效率，确保高质量护理的作用。

如结果中，研究组的护理质量情况明显优于参照组（P<0.05），表明层级链式护理可通过划分等级层次，激发了护士的积极性，增强了责任意识，提高护理技能操作水平和服务态度，还可达到优化医疗资源分配，提高护理疗效的作用[4]。

如结果中，相较于参照组，研究组患儿的肺啰音消失时间、发热消失时间、咳嗽消失时间、住院时间明显缩短（P<0.05）。

同时表明实施层级链式护理为患儿及其家属提供全面的护理服务，可通过健康宣教、护理演习及心理交流实现更好的护理效果，提高护理满意度[5]。

如结果中，研究组患儿的家长护理满意度为91.11%，明显高于参照组的73.33%。

除此之外还可在全面监测各项身体情况、合理安排各护士的护理任务的情况下，确保护理措施的落实，从而达到促进患儿早日康复的目的。

综上所述，在小儿肺炎护理中的应用层级链式护理具有良好的护理效果，可明显缩短患儿改善症状时间及住院时间，提升护理质量，增加患儿家长的护理满意度，值得推广应用。

参考文献[1]　丁翠芳.层级链式护理法在小儿肺炎护理中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2018,10(23):177-179.[2]　曹雪,樊晓宇.层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(22):187-188.[3]　陈华.层级链式护理模式在小儿肺炎护理中的应用研究[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(04):813-814.[4]　赵春媛.层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用效果研究[J].中外医疗,2018,37(34):142-144.[5]　陈华.层级链式护理模式在小儿肺炎护理中的应用研究[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(04):813-814.表2　比较两组患儿的护理质量评分情况（±s）组别健康宣教服务态度病区环境护理技术心理护理责任心研究组7.67±0.717.72±0.587.63±0.627.53±0.857.69±0.687.24±0.55参照组9.11±0.329.30±0.229.21±0.409.02±0.409.23±0.319.40±0.41 t 3.99 5.37 4.98 3.45 4.457.64P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05表3　比较两组患儿家长的护理满意度情况[n（%）]组别例数完全满意较满意一般满意不满意总满意度研究组4525（55.56）10（22.22）6（13.33）4（8.89）41（91.11）参照组4515（33.33）9（20.00）9（20.00）12（26.67）33（73.33）χ2- 4.500.070.72 4.86 4.86 P-<0.05>0.05>0.05<0.05<0.05（上接第290页）有效为患者的临床症状部分消失，患者的关节功能部分恢复正常；无效为患者的临床症状无改善甚至恶化，关节的功能改善方面无明显的效果。

治疗的有效率为痊愈与显效的人数除以总人数，见表1。

表1　两组患者的治疗效果比较（n，%）组别例数痊愈显效有效无效总有效率观察组6231253390.32对照组5722 1810770.183　结论临床上将痛风分为四个时期，包括无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期及肾功能损害期一般包括高尿酸血症期、痛风早期、痛风中期以及痛风晚期。

在临床上，处于高尿酸血症期的患者一般表现为血尿酸升高但很多患者并不会出现明显的临床症状。

所以当患者就诊时一般已经处于痛风早期，患者在临床上会出现急性的痛风性关节炎的症状，会出现关节的剧烈疼痛、关节的红肿肿痛以及关节活动受到障碍等症状[4]。

痛风性关节炎不仅会降低患者的生活质量，在严重的情况下甚至会降低患者的生存年限。

对患者进行综合的护理干预主要是依据患者的病情发展进行针对性的护理干预，通过加强与患者的沟通让患者增强对于治疗的信心，通过采取针对性的措施预防患者的病情进一步发展，通过给患者制定合理的康复治疗方案加强患者关节功能的康复[5]。

在本次探究中，我们对于早期痛风性关节炎的患者采取了综合的护理干预，在护理中我们通过采取缓解患者的紧张情绪、采取干预措施缓解患者的关节红肿肿痛、降低患者的疼痛感以及制定患者治疗后的康复方案等措施对患者进行了综合的护理干预。

通过临床观察以及数据分析可以发现，采取了综合护理干预的患者的症状的缓解时间明显缩短，治疗的效果显著增加。

在早期痛风性关节炎的护理中采取综合的护理干预可以增加患者对于治疗的信心，可以使患者的病情得到稳定与改善，增加患者的生活质量；在一定程度上还可以提高患者对于护理的满意度，缓和患者与医护人员之间的关系，效果理想，建议在临床上进行推广。