抗精子抗体直接法和间接法检测比较研究

表 １ ＭＡ 与 Ｂ ｓ ＆关 系 Ｒ Ａｈ
身血清精 子抗体 （ ＡＡ ） Ｂ ｓｂ 阳性率 ， 以明确那 种检测方 法更 具 有 临床 意义 。
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资料 ： ４例男性均来 自我 院不 孕不 育 门诊 就 ． １ ２
诊的不育患者 ， 均身体健康 ， 性生活正常 ， 男性患者及其 配偶 均经不孕 不育常 规检查 ， 龄 ２ ４ ， 年 ２～ ７岁 不育 年 限 ２ ２年 。被 检患者分 别取其血清 和精液 以供 检查 。 ～１
２ 结 果
２ １ １４ 男性 不 育患 者 的精子 膜表 面抗 体 阳性结 果 ． ２ 例 ｌ例 ， ９ 阳性率 为 １．％ ； ５３ 在精 子 膜 表 面抗 体 阳性 结 果 的ｌ ９例病 例 中 ， 为 血 清 ＡＡ ５例 ｓｂ阳性 （６３ ）在 精 ２ ．％ ， 子 膜表 面抗 体 阴性 的 １５例病 例 中 ， ０ 血清 ＡＡ ｓｂ阳性 ２ ６ 例 （４８ ） ２ ．％ 。两 者差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。结 果表明： 两种 方 法检 测 到 的 ＡＡ ｓｂ没有相关 性 ， 表 ｌ 见 。
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四 川 Ｉ ２０ 等： ０７年 ８ 第 ２ （ ８期 ） ．ｃｕ ｎＭｅｉ １．ｕ ａ ，０７ ｌ ．８ ． 月 ８卷 第 ＇ ｈａ ； ／ ｄｖ Ｉ ｍ ｌ２０ ， ２ ． ８ ａ ｏ
・ ８３ ・ ９
抗 精 子 抗 体 直 接 法 和 间 接 法 检 测 比 较 研 究
育患者的精 液标本进行抗精 子抗体检测 。结 果 ＭＡ －ｓＡ Ｒ Ａ ｂ阳性率 为 １ ．％， ＡＡ ５ ３ Ｂ ｓ ｂ阳性率 ２ ％ ， ５ 两者差异 显著 ； 而在 ＭＡ￣Ａ ｂ阳性和 阴性结果病例 中采 用 Ｂ ｓ ｂ 法同时检 测 Ａ Ａ ， Ｉ ｓＡ － ＡＡ 方 ｓ ｂ 阳性 率分别 为 ２ ．％ 、４８ 两组 问比较 差异 无统 ６３ ２ ．％，
１２ 方法 ．
１２１ 精 液标 本采 集 ： 性 患 者 检 测 前 禁 欲 ３～５ｄ ．． 男 ， 以手 淫法取 精 液 标 本 ，７【 化 后 做 常 规 分 析 检 查 和 ３ａ液 ＝ 精 子膜 表 面抗体 检 测 。血 清 标 本 ： 留取 精 液 同一 天 与 取静 脉 血 ３ ｌ分 离血清 置 一 ｏ ｍ， ２ ℃冰 箱贮 存待 检 。 １２２ 精 子 膜表 面抗 体检 测 ： ．． 试剂 盒 购 自安 徽 安科 生
陈 可 ， 蔡 敏， 包华 琼 ， 万 凌
（ 庆市 人 口和 计 划 生 育 科 学 技 术 研 究 院 ， 庆 ４０２ ） 重 重 ０００
【 要 】 目的 比较 两种方法检 测抗精子抗体 的情况。方法 摘
采用 Ｍ ＲＡＡ 和 Ｂ ｓ ｂ Ａ －ｓｂ Ａ 两种 方法对 １ 例 男性不 Ａ ２ ４
量检 测 、 液 中 ＡＡ 精 ｓｂ含 量 检 测 及 结 合 在 精 子 膜 表 面 的 ＡＡ ｓ ｂ检测 。ＷＨ Ｏ推荐 检测 抗精 子抗 体 （ ｓ ｂ 的方 ＡＡ ） 法是 混 合抗 球 蛋 白反 应 试 验 （ Ｍ ） 接 法 ， 直 已在 国 内 外 生殖 医学 领 域 中 推广 应 用 。本 文 比较 分 析 了 ２０ ０６ 年 ９月至 ２０ ０７年 ３ 在我 院检测 的 １４例 男性 不育 患 月 ２ 者采用 Ｍ Ｒ法直接检测精 子膜表 面抗体 阳性率 和 自 Ａ
计 学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结 论
Ｍ ＲＡ Ａ Ａ －ｓ ｂ和 Ｂ ｓＡ Ａ ｂ两种 方法在监测 Ａ Ａ ｓ ｂ的结果 没有相关性 ； 采用 Ｍ Ｒ法能检 出活动精 Ａ
子表 面附着的抗精子抗体 ， 更具有临床意 义， 这 有助于免疫性不育的诊断和治 疗。
【 关键词 】 抗精子抗体 ； 混合抗球蛋 白试验 （ Ａ ）免疫性不孕 ＭＲ； 【 中图分类号 】 Ｒ３４ ９ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ４ ５１２ｃ）８ ８９ ２ ０ － ０（０７０． ３． ００ ｒ ０ ０
２２ １４例 男 性不 育 患 者 中采 用 Ｍ Ｒ直 接 检 测 精 子 ． ２ Ａ 膜 表面 抗体 法 （ ＲＡＡ ）阳性 病例 共 ｌ ， ＭＡ ．ｓｂ ， ９例 阳性 率 １．％ ； ５３ 采用 Ｂ ｓ ｂ法 检 测 血 清 中 ＡＡ ＡＡ ｓ ｂ阳 性 病 例 有 ３例， ｌ 阳性 率 ２ ％ 。两 种 方 法 检 测 的 ＡＡ ５ ａ ｂ阳 性 率 差
免疫 性 不孕 是男 性 不 育 症 的 主 要 原 因 之一 ， 测 检 抗精 子 抗体 对免 疫性 不育 诊断有 重 要意 义 。根 据世 界 卫生 组 织 （ Ｏ 调查 ， 育 男 性 中约 １％ ～３ ％ＡＡ ）其可通过多种机制影响生 育过 程 … 。ＡＡ ｓ ｂ的检测方 法 主要包 括 血 清 中 Ａ Ａ ｓｂ含
物公司 ， 检测 Ｉ 类精子抗体。直接法检测 ： ｇ Ｇ 取液化后 新鲜 精 液 ２ｔ ０ ｄ于载 玻片 上 ， ２ｔ 加 ｏ Ａ液 （ 化 ｓＢ ） ａ 敏 Ｒ Ｃ， 混合 均匀后 置室温 １ｓ然后 加入 ２ｔ Ｂ液 （ ５； ｏ ａ 羊抗 人 ＩＧ血 清 ）混 合 均 匀 后 加 盖 玻 片 ，ｍｎ后 在 相 差 显 微 ｇ ， ３ｉ 镜 （ ｏ ） 察 。精 子 膜 表 面无 ＡＡ ， 见 精 子 在 相 ×４０ 观 ｓｂ可 互 粘 附 的敏化 Ｂ （ 羊红 细胞 ） 自由泳 动 ， 子 膜 Ｃ绵 中 精 表面有 ＡＡ 在 ， ｓｂ存 则敏 化 ｓＢ Ｒ Ｃ粘 附 于 精子 并 一 起 扭 动 。至少计数 １０ ０ 个活动精子 ， 计算粘附有 ｓＢ Ｒ Ｃ的活 动 精 子在 总活 动 精 子 中 的百 分 比 。阳性 率 Ｒ＝（ 附 粘
于 ｓＢ Ｒ Ｃ的活动精子数／ 计数 总活动精子数 ） ０ ％。 ×１０ 尺≤ｌ％判 为阴性 ， ０ 尺≥ｌ％判 为 阳性 。 ０ １２３ Ａ Ａ ．． Ｂ ｓ ｂ检测采 用 酶联免 疫 吸附 法 （ ＬＳ ， 剂 Ｅ １Ａ）试 盒购 自上海玉 兰生物技术 研究所 。本法测定 的 ＡＡ ｓｂ主 要是精 子制动抗 体 ＩＧ ｇ 。将 阳性 、 对照血 清做参 比 ， 阴性 终反应 为蓝色 者为 阳性 ， 色或淡蓝 色为阴性 。 无 １２４ 统计 学 方法 ： ．． 统计 学 分析采 用 分析 。