新建 工伤定点医疗协议书 (17)
工伤就医定点协议书
工伤就医定点协议书《工伤就医定点协议书》甲方（用人单位）：__________乙方（医疗机构）：__________根据《中华人民共和国工伤保险条例》和《__________省（自治区、直辖市）工伤保险办法》的有关规定，甲乙双方本着平等、自愿、诚实、信用的原则，就甲方职工发生工伤后就医的相关事宜达成如下协议：一、甲方将乙方作为工伤医疗服务机构，乙方同意为甲方工伤职工提供医疗救治、康复等服务。
二、甲方工伤职工在发生工伤后，应立即前往乙方就医。
乙方应在接诊后立即进行救治，并告知甲方工伤职工及其家属有关工伤医疗的权利和义务。
三、乙方应按照《工伤保险药品目录》、《工伤保险诊疗项目目录》和《工伤保险住院服务标准》为甲方工伤职工提供医疗服务。
四、乙方在为甲方工伤职工提供医疗服务时，应严格执行国家规定的收费标准，并出具正规发票。
五、甲方应按照国家和地方财政、人力资源和社会保障部门的规定，及时足额支付工伤医疗费用。
六、乙方应建立详细的工伤医疗档案，记录甲方工伤职工的救治过程、医疗费用等相关信息，并定期向甲方报告。
七、甲乙双方应共同做好工伤预防工作，定期开展工伤事故应急预案演练，提高工伤职工的安全意识和自我保护能力。
八、甲乙双方应遵守国家有关工伤医疗的法律法规，如有争议，应友好协商解决；如协商不成，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
九、本协议自双方签字（盖章）之日起生效，有效期为____年。
协议期满后，如双方无异议，本协议自动续约。
十、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（用人单位）：__________乙方（医疗机构）：__________签订日期：__________（注：本协议仅供参考，具体内容请根据实际情况和当地政策进行调整。
签订协议前，请务必征求法律人士的意见。
）。
工伤定点医疗服务协议书
工伤定点医疗服务协议书甲方： (以下简称甲方)乙方： (以下简称乙方)乙方确定甲方为其公司的工伤定点医疗机构。
甲方为乙方员工提供工伤及其他意外伤害的医疗服务。
双方同意本着平等互利、互相支持的原则，共同搞好医疗服务的管理与服务工作。
为保证管理与服务工作的顺利进行，经双方协商同意，签订如下协议：第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》等法律、法规及有关规定。
第二条乙方工人受伤后，应立即送往甲方医院救治，可自行到医院或电话通知医院（，）急诊科出车接收入院。
医院医生接诊后，进行客观的登记（标明准确的接诊时间、简明的受伤经过等）和必要的检查后，做出诊断，进行治疗。
在门诊治疗的费用先记账，治疗终结后一次性付清所有医疗费；需住院治疗的伤者凭乙方公司行政主管（XXXXX，联系方式：XXXXXXX）的电话通知后进行记帐医疗，伤者入院24小时内乙方公司主管部门来医院签订治疗委托书。
乙方员工住院费用达贰万元以上时，乙方应予以中途结算。
伤者出院后相关的费用在甲方提供结算单据后由乙方在三个工作日内一次性付清。
第三条甲方应坚持“以伤（病）人为中心”的服务准则，全心全意为乙方员工服务。
在提供医疗服务的过程中，严格执行相关医疗制度和诊疗原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
第四条乙方患者出院时，甲方须提供所有收费项目的费用明细清单，清单中应列明各项目收费标准、自费项目等。
第五条乙方有需要时，甲方按《医疗机构病案管理规定》的要求提供各种资料：入院记录、出院小结、医学影像检查资料等。
第六条甲方在乙方工伤员工就诊时应核实员工身份。
如发现就诊者有冒名顶替嫌疑时，应拒绝记帐并扣留有关证件，并及时通知乙方。
第七条本协议执行期间，国家、省、市法律、法规有调整的，甲乙双方可以根据新规定修改本协议，协议修改前仍按本协议执行；无法达成协议的，双方可终止协议。
第八条协议书自签字盖章之日起生效，有效期为一年。
工伤定点医院合作协议
工伤定点医院合作协议一、协议双方甲方：（工伤定点医院名称）地址：联系人：联系电话：乙方：（企业名称）地址：联系人：联系电话：二、背景与目的工伤是企业生产经营中不可避免的风险之一，为了保障员工的权益和合法权益，甲方作为工伤定点医院，乙方希望与甲方合作，建立工伤诊疗服务协议，以确保工伤员工能够及时得到专业的医疗救治和康复服务。
三、合作内容1. 工伤定点医院的确定乙方将甲方确定为其指定的工伤定点医院，并授权甲方为其员工提供工伤诊疗服务。
2. 员工工伤处置流程乙方将配合甲方建立员工工伤诊疗服务流程，包括员工工伤事故的报告、转诊、诊疗、康复等环节，并按照相关规定提供必要的会诊和手术等服务。
3. 医疗服务标准甲方将按照国家和地方有关工伤医疗服务标准及规定，提供高质量的工伤医疗服务，确保员工的权益得到充分保障。
4. 医疗设施与技术支持甲方将为乙方提供医疗设施与技术支持，确保工伤定点医院在医疗设备和专业技术方面具备较高水平。
5. 信息交流与共享双方将建立员工工伤信息交流与共享机制，包括员工工伤报告、医疗记录、康复进展等信息的及时沟通与共享，以提高工伤诊疗效率和服务质量。
6. 费用结算与支付乙方将按照相关规定及时结算并支付工伤相关的医疗费用，甲方提供相应的费用结算单据和报销材料。
四、保密条款双方承诺对涉及员工个人信息和商业机密的内容予以严格保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露或使用。
五、责任和争议解决1. 双方应按照本协议的约定和双方共同确认的工伤定点医院合作方案履行各自的义务。
2. 若因不可抗力等因素导致协议无法履行，双方应及时协商解决或重新制定协议。
3. 如对本协议的解释和履行发生争议，双方应友好协商解决；若协商不成，任何一方均可向有管辖权的法院提起诉讼解决。
六、协议的生效与终止1. 本协议自双方签字盖章后生效，有效期为三年。
2. 本协议到期前，双方如需变更或终止本协议，应提前三个月书面通知对方，并协商解决相关事宜。
工伤定点医院合作协议
甲方（以下简称“甲方”）：__________
乙方（以下简称“乙方”）：__________
鉴于甲方为具有合法资质的医疗机构，乙方为重视员工工伤救治的企业，双方为实现工伤救治高效、便捷，保障工伤职工得到及时、专业的医疗服务，现就工伤定点医院合作事宜，达成以下协议：
一、合作宗旨
1.1甲乙双方本着平等、自愿、互惠互利的原则，建立工伤定点医院合作关系。
四、合作期限
4.1本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。
4.2协议到期前，如双方同意续约，应签订书面续约协议。
五、保密条款
5.1双方在合作过程中，应对对方的商业秘密、工伤职工个人信息等予以严格保密。
5.2未经对方同意，任何一方不得向第三方泄露本协议内容及相关信息。
六、违约责任
6.1任何一方违反本协议的约定，导致工伤职工救治受到影响，应承担相应的违约责任。
2.4甲方应向乙方提供医疗费用清单，明确工伤职工的医疗费用。
三、乙方职责
3.1乙方负责及时将工伤职工送至甲方进行救治，并提供必要的工伤认定材料。
3.2乙方应按照国家相关规定，为工伤职工支付医疗费用。
3.3乙方应积极协助甲方开展工伤预防、救治及康复工作。
3.4乙方应定期对甲方医疗服务质量进行评估，并提出改进意见。
1.2双方共同致力于提高工伤救治水平，降低工伤职工的医疗费用，确保工伤职工得到及时、有效的治疗。
二、甲方职责
2.1甲方负责为乙方提供工伤定点医疗服务，包括但不限于工伤认定、救治、康复等。
2.2甲方应保证医疗服务的质量，确保工伤职工得到专业、高效的救治。
2.3甲方应设立专门部门，负责与乙方对接工伤救治相关事宜。
工伤定点医疗合作协议(工伤保险协议书)
工伤定点医疗合作协议(工伤保险协议书) 工伤定点医疗合作协议(工伤保险协议书)甲方：xxx县社会保险管理局地址:xxx县xxx路xx号电话:xxx-xxxxxxx邮编:xxxxxx法定代表人:xxx乙方：xxx医院地址:xxx县xxx路xx号电话:xxx-xxxxxxx邮编:xxxxxx医疗服务许可证号:xxxxx法定代表人:xxx经协商，双方本着平等、公正、互利的原则，达成以下协议：一、合作内容1. 乙方是甲方协议确定的工伤保险门诊和住院的定点医疗机构。
2. 乙方将按照国家和甲方的工伤保险规定，严格执行门诊和住院的工伤医疗费用支付标准和有关规定。
3. 乙方提供工伤医疗服务时，应参照国家和甲方的工伤保险规定，切实提高诊疗质量和服务水平。
4. 乙方应配备有足够的医疗设备和专业设施，以尽量满足工伤保险患者的医疗服务需要。
5. 甲方在支付工伤医疗费用后，由乙方在规定期限内报销，并由乙方给予正常的、公正的、准确的结算。
二、双方的权利和义务甲方的权利和义务1. 甲方有权审核乙方能否获得工伤医疗服务许可证、定点医疗机构的资格以及是否继续提供工伤医疗服务的资格。
2. 甲方有义务向乙方及时告知工伤保险金支付标准和所需材料，详细说明工伤保险待遇实行的规定和工伤医疗费用支付的程序。
3. 甲方有义务对乙方的工伤医疗行为进行监督和检查，以保证乙方提供的医疗服务符合工伤保险要求。
4. 甲方有权要求乙方向其报告工伤保险数字化服务运行情况。
乙方的权利和义务1. 乙方有权依据甲方工伤保险的有关规定，报销患者工伤医疗费用。
2. 乙方有义务在规定的时间内向甲方提供有关工伤医疗服务的信息。
3. 乙方有义务按规定的工伤医疗支付标准，对已开展的工伤医疗服务进行结算。
4. 乙方全面加强对工伤患者的护理服务和技术指导，切实保证工伤患者的安全和权益。
5. 乙方有义务解决工伤患者普通病、急诊和其他非工伤性质的门诊疾病治疗证明和工伤病发生与就业关系的鉴定等问题。
工伤保险医疗服务协议书4篇
工伤保险医疗服务协议书4篇篇1工伤保险医疗服务协议书为了保障受伤员工的权益，我司特制定了《工伤保险医疗服务协议书》，明确了公司为受伤员工提供的医疗待遇和服务内容，以及员工在接受医疗服务过程中的权利和义务。
请员工仔细阅读并遵守相关规定。
一、医疗服务内容1. 公司将为受伤员工提供符合国家规定的工伤保险医疗待遇，包括但不限于住院治疗、手术治疗、康复治疗等。
2. 公司将指定合格的定点医疗机构为受伤员工提供医疗服务。
员工在发生工伤后，应及时向公司报告，并按照公司规定前往指定的医疗机构就诊。
3. 公司将根据受伤员工的病情和治疗需要为其提供必要的医疗费用报销服务，员工应如实提供相关医疗证明和费用发票。
二、员工的权利1. 员工有权要求公司为其提供符合国家标准的工伤保险医疗待遇和服务，并享受医疗费用报销服务。
2. 员工有权在医疗过程中了解自己的病情情况，参与治疗方案的制定，并得到必要的护理和康复指导。
3. 员工有权提出意见和建议，对公司提供的医疗服务进行监督和评价。
如有异议，员工可向有关部门投诉。
三、员工的义务1. 员工应在接受医疗服务前向公司及医疗机构如实报告自己的病情和受伤情况，并配合医疗机构的诊疗工作。
2. 员工应遵守医疗机构的规定，服从医疗安排，如实提供个人信息和医疗证明。
3. 员工应积极配合康复治疗，按照医嘱进行治疗和康复训练，以便早日康复返回工作岗位。
四、其他事项1. 本协议自员工受伤之日起生效，至员工痊愈或工伤认定解除之日结束。
2. 若员工在接受医疗服务过程中有违反协议内容的行为，公司有权终止医疗服务协议并要求员工自行承担相关责任。
3. 本协议内容由公司解释并以公司制定的相关规定为准。
员工：_____________公司：_____________日期：_____________以上便是《工伤保险医疗服务协议书》的内容，希望员工能够认真遵守，共同维护受伤员工的权益，切实保障员工的健康和安全。
祝愿所有员工工作顺利，身体健康！篇2工伤保险医疗服务协议书甲方（机构名称）：地址：联系人：联系电话：乙方（被保险人）：地址：联系电话：为明确双方在工伤保险医疗服务方面的权利义务，根据有关法律法规规定，甲乙双方达成如下协议：一、工伤保险医疗服务内容及范围1. 甲方作为正式承保单位，为乙方提供工伤保险医疗服务，具体服务包括但不限于入院治疗、手术治疗、康复技术服务、病情诊治等。
工伤定点医院合作协议模板
甲方：XXXX人寿保险股份有限公司（以下简称“甲方”）乙方：XXXX医院（以下简称“乙方”）根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就乙方作为甲方工伤定点医院的相关事宜，达成如下协议：一、协议目的本协议旨在明确甲乙双方在工伤保险领域的合作关系，保障工伤职工的合法权益，提高工伤职工的医疗服务质量，促进工伤保险事业的健康发展。
二、协议内容1. 乙方同意成为甲方指定的工伤定点医院，为甲方参保的工伤职工提供工伤医疗服务。
2. 甲方承诺，在乙方提供的工伤医疗服务范围内，按照国家及地方工伤保险政策规定，为工伤职工支付相应的医疗费用。
3. 乙方应按照国家及地方工伤保险政策规定，严格执行工伤诊疗标准，确保工伤职工的医疗安全。
4. 乙方应配备专门的工伤医疗服务团队，包括但不限于：工伤救治医师、康复医师、护士等，以满足工伤职工的医疗服务需求。
5. 乙方应定期对工伤医疗服务团队进行培训，提高其业务水平和职业道德，确保为工伤职工提供优质、高效的医疗服务。
6. 甲方对乙方提供的工伤医疗服务进行监督和考核，对不符合要求的，甲方有权要求乙方进行整改。
7. 乙方应积极配合甲方进行工伤职工的工伤认定、伤残评定等工作。
8. 乙方在提供服务过程中，应严格遵守国家法律法规，维护工伤职工的合法权益。
三、协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为三年。
协议期满后，如双方无异议，可续签。
四、协议解除1. 乙方如违反本协议规定，甲方有权解除本协议。
2. 因不可抗力导致本协议无法继续履行时，双方可协商解除本协议。
五、争议解决本协议在履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。
甲方（盖章）：________________乙方（盖章）：________________代表人（签字）：________________代表人（签字）：________________签订日期：________________年__月__日。
工伤保险医疗服务协议书3篇
工伤保险医疗服务协议书3篇篇1甲方（工伤保险机构）：__________乙方（医疗服务提供方）：__________鉴于：1. 甲方是依据国家法律法规设立的，负责工伤保险事务管理的社会保险经办机构；2. 乙方是依法成立并具有提供医疗服务资格的医疗机构；3. 甲乙双方为了更好地为参保人员提供工伤医疗救治服务，共同维护参保人员的合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，经友好协商一致，签订本协议。
一、合作范围与服务内容1. 甲方同意将乙方列为定点医疗服务机构，乙方同意接受甲方委托，在协议有效期内为甲方参保人员提供工伤医疗服务。
2. 乙方提供的服务包括但不限于门诊服务、住院治疗、康复服务等。
3. 乙方应按照国家规定的工伤医疗服务标准和诊疗规范为甲方参保人员提供服务。
二、权利与义务1. 甲方权利与义务：(1) 按照国家规定向乙方支付工伤医疗服务费用。
(2) 对乙方的服务质量进行监督和考核。
(3) 向乙方提供参保人员的基本信息及工伤认定情况。
2. 乙方权利与义务：(1) 按照国家规定的服务标准为参保人员提供优质、高效的服务。
(2) 遵守相关法律法规，确保医疗服务的真实性和合法性。
(3) 定期向甲方报告医疗服务情况，并配合甲方进行监督检查。
三、费用结算与支付1. 双方应根据国家相关规定确定具体的费用结算方式和标准。
2. 甲方应当在收到乙方提交的有效票据后，按约定的时间内完成费用审核与支付。
3. 如有争议，双方应通过友好协商解决。
四、违约责任1. 若一方违反本协议中的任何条款，另一方有权要求违约方承担相应的法律责任。
2. 因违约行为导致的损失，违约方应当赔偿受损方的实际损失。
五、协议的变更与解除1. 本协议的任何修改或补充均需以书面形式作出，并由双方签字盖章后生效。
2. 在下列情况下，任一方有权解除本协议：(1) 另一方严重违约且未能在合理期限内予以纠正。
(2) 发生不可抗力事件，致使本协议无法继续履行。
工伤就医定点协议书
工伤就医定点协议书
甲方：（单位名称）
乙方：（定点医疗机构名称）
一、乙方同意成为甲方指定的工伤就医定点医疗机构，为甲方职工提供工伤医疗服务。
二、乙方应具备相应的医疗资质和能力，提供符合国家相关标准的医疗服务。
乙方应保证医疗服务的质量，并确保医疗安全。
三、甲方应向乙方及时提供职工的工伤认定通知书、工伤保险证明等相关材料，以便乙方为职工提供及时的医疗服务。
四、甲方职工因工负伤需要就医时，应前往乙方定点医疗机构就诊，如有特殊情况需转诊其他医疗机构就医的，应事先取得乙方同意并按照乙方规定的程序办理转诊手续。
五、乙方应及时向甲方提供职工的诊疗信息、医疗费用清单等相关资料，并配合甲方办理工伤保险理赔手续。
六、甲、乙双方应加强沟通与合作，共同做好工伤职工的康复工作，促进职工早日康复返回工作岗位。
七、本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年。
协议期满前三个月，甲、乙双方如无特殊情况，应协商续签协议事宜。
甲方（盖章）：__________ 日期：__________
乙方（盖章）：__________ 日期：__________
本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
工伤定点就医协议书范本
工伤定点就医协议书范本甲方（用人单位）：________________________乙方（工伤职工）：________________________丙方（定点医疗机构）：________________________地址：______________________________________联系电话：__________________________________鉴于乙方在甲方单位工作期间发生工伤，为保障乙方的合法权益，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，甲、乙、丙三方经协商一致，就工伤定点就医事宜达成如下协议：一、乙方同意在丙方定点医疗机构接受治疗，丙方应为乙方提供符合国家规定的医疗服务。
二、甲方负责按照国家规定为乙方缴纳工伤保险费，并在乙方发生工伤后及时向工伤保险经办机构报告，办理工伤认定和工伤保险待遇申请手续。
三、乙方在丙方定点医疗机构就医期间，应遵守医院的各项规章制度，配合医生的治疗和护理工作。
四、丙方应根据乙方的伤情，制定合理的治疗方案，并及时向甲方和乙方通报治疗进展情况。
五、甲方应按照工伤保险经办机构的规定，及时支付乙方的工伤医疗费用。
乙方在丙方就医期间产生的医疗费用，由甲方先行垫付，待工伤保险经办机构审核报销后，甲方有权向乙方追偿。
六、乙方在丙方就医期间，如因丙方的医疗事故或医疗过错导致乙方损害的，丙方应承担相应的法律责任。
七、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，自三方签字盖章之日起生效。
八、本协议未尽事宜，甲、乙、丙三方应协商解决。
协商不成的，可依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。
甲方代表（签字）：________________________乙方（签字）：________________________丙方代表（签字）：_____________________签订日期：____年____月____日（注：本协议书范本仅供参考，具体内容应根据实际情况和当地法律法规进行调整。
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工伤定点医疗协议书
公司：XXX有限公司（以下简称甲方）
医院：广宁县中医院（以下简称乙方）
甲、乙双方本着企业和医院精诚合作、保证突发事件中的患者能得到及时有效的医疗救治的原则，经双方友好协商愿意建立长期的合作关系，并签订如下协议内容，供双方共同遵守：
一、甲方将乙方作为医治甲方工伤员工的救治定点医院。
甲方如发生员工工伤，应及时通知乙方指定的工作联络人员。
甲方负责同乙方进行工作联络的人员为指定的工伤处理人员，乙方指定医务科工作人员与甲方负责人联络。
二、甲方送来的员工如伤情较轻，可以门诊治疗的，乙方必顺遵循因病施治的原则，不得诱导病人住院，否则所发生的医疗费用甲方不予支付。
伤情较严重或需紧急救助的，甲方应先电话告知乙方，乙方应提前作好救治准备，及时安排医疗救助，不得以任何理由延误伤情。
否则发生的一切后果由乙方承担。
三、乙方在治疗过程中必顺严格执行有关职工工伤医疗保险法律法规，不得随意使用工伤医疗保险统畴以外的药品或检查等。
如因病情需要必顺使用的，应先征得甲方相关负责人的同意，并由病人签字认可后才能进行。
四、甲方员工在门诊治疗期间所发生的医疗费，由开具处方的乙方医师先签字记账，甲方按每季度统一结算。
五、甲方员工住院治疗时，乙方应将甲方员工住院所开药品及所作的
各项检查治疗，一律记在病人住院医嘱上。
出院时向甲方员工提供住院医药费明细单（或住院医嘱复印件）、出院小结、出入院证明以备甲方员工回单位报销时使用，员工住院费用按每季度统一结算。
六、甲方相关工作人员希望了解伤员病情及治疗等情况时，乙方医生有义务如实相告，协助甲方对伤员进行病情沟通和心理安慰工作，以利于伤员的治疗和康复。
七、按照乙方对患者就医的要求，甲方应提供真实有效的伤员个人信息。
若因甲方伤员冒名顶替所造成的一切后果由甲方承担。
八、为了保持长期友好合作，甲、乙双方应在工作中加强沟通和互信互谅。
如双方对口负责人员发生人员异动，异动方应及时告知另一方。
九、甲、乙双方本着团结合作精神，认真覆行上述协议条款。
双方均有权约见对方互换意见，如出现任何一方严重违反协议，经协商未果，另一方有权通知对方终止协议。
十、其它未尽事宜，由甲、乙双方共同协商决定。
十一、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份。
十二、协议内容自甲、乙双方签字盖章后生效。
甲方代表：乙方代表：
甲方（盖章）乙方（盖章）
年月日年月日
联系电话：联系电话：
联系人：联系人：。