慢性支气管炎 PPT课件1

用药护理 对于喘息型慢性源自气管炎或并发肺气肿的 患者，应选用解痉平喘的药方，如氨茶碱、 二羟丙茶碱（喘定）
情志护理
情志是一个人的心理活动和心理反应，保 持良好的心态，对疾病的发生、发展与治 疗都是密切相关的。了解患者对疾病的心 理反应，给予耐心详细的解释和疏导，指 导患者合理安排生活，并取得患者和家属 的信任，减少外来因素的过分刺激，保持 情绪稳定，使其能积极配合治疗，促进早 日康复。
用药护理
中药按中医辨证服用 根据“冬病夏治”的原则，慢性支气管炎 的患者应在夏季就开始应用扶正固本的方 剂，如补肺汤或七君子汤加减；或在夏末 秋初开始采用菌苗疗法，如注射核酪、服 用气管炎菌苗等。这些措施均需在医师指 导下采用。
用药护理
患者出现痰液粘稠或少痰咳剧等症状，可 口服复方甘草合剂或其他祛痰止咳药物。 药物应饭后服用，尤其是含有甘草的药物， 如复方甘草合剂、复方甘草片等，若空腹 服用对胃粘膜刺激较强，会产生不适；咳 嗽止咳药物服用后，最好不要马上饮水， 以保持咽部局部药物作用，止咳效果会更 好。
临证护理
3.燥热犯肺证 病室宜凉爽、通风、湿润 鼓励多饮水或清凉饮料，多食润肺之品。注意 饮食调养。干咳少痰、口干咽燥者，可予苦杏 仁去皮打碎，与去核切块的生梨加水同煮，生 梨熟后加冰糖少许饮用。痰中带血者，可食生 藕片、藕汁，以清热止血 中药汤剂宜武火轻煎、温服。服药期间忌食辛 辣、香燥之品
临床表现
3.燥热犯肺证：干咳少痰，咳痰不爽，鼻 咽干燥，口干，舌尖红，舌苔薄黄少津， 脉细数，治宜疏风清肺，润燥止咳 4.痰热壅肺证：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦 热口干，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，治 宜清肺化痰
临床表现
5.肝火犯肺证：咳呛气逆阵作，咳时胸胁 引痛，甚则咯血，舌质红，舌苔薄黄少津， 脉弦数。治宜平肝清肺 6.痰浊亏虚证：咳久痰少，痰多色白，晨 起为甚，胸闷脘痞，纳少。舌苔白腻，脉 滑，治宜燥湿化痰 7.肺阴亏虚证：咳久痰少，咯吐不爽，痰 黏或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌质 红，少苔，脉细数。治宜滋阴润肺
健康指导
1.避免尘埃和煤烟等刺激，提倡戒烟。 2.注意保暖，入秋后可增加户外活动，增强 耐寒抗病能力。感冒流行季节避免到公共 场所，出门应戴口罩。有上呼吸道炎症病 灶。如慢性扁桃体炎、鼻窦炎等，应及时 治疗预防感染。 3.倡导家庭氧疗，以改善预后提高生活质量。 4.学会自我心里调适。对患者应多给予关心 和帮助。
临证护理
4.痰热壅肺证：参照“风热犯肺证”护理常规处 理 5.肝火犯肺证：参照“燥热犯肺证”护理常规处 理 痰浊阻肺证 6.病室宜温暖。干燥通风 可多食易小豆、白扁豆、山药等食物，忌糯米、 甜食、过咸食物 痰多色白者，要鼓励咯出，可变换体位，促进 痰液排出
临证护理
7.肺阴亏虚证：参照“燥热犯肺证”护理 常规处理 8.肺气亏虚证 畏寒自汗者，注意保暖，保持口腔清洁 喘息、咳嗽着，可常食杏仁奶
饮食护理
饮食宜清淡可口，易消化，有营养，忌食 生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激 性的物品，以免加重症状 1.鼓励多饮水：水能稀释痰液，有利于排痰 2.多食蔬菜：每餐可适量多吃，如白萝卜、 胡萝卜及绿叶蔬菜等
饮食护理
3.多食蔬菜汁、果汁：将（生）白萝卜、 鲜藕、梨等切碎绞汁，加蜂蜜调匀食用， 果菜汁能止咳化痰，且补充维生素与矿物 质，对慢性支气管炎有较好疗效 4.多食止咳平喘、温肺祛痰及健脾的食物， 如白果、枇杷、柚子、北瓜、山药、栗子、 百合、海带、紫菜等
并发症护理
肺胀、肺气肿： 稳定情绪，取半卧位，经常改变体位，促 进有效排痰。禁烟，避免烟尘有害气体吸 入。 注意每日进食量、饮水量。合并肺源性心 脏病者，要注意观察尿量等出、入量变化， 保持大便通畅，并准确记录。



密切观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度， 观察全身症状、体征和并发症情况。监测动脉血气分析 和水、电解质、酸碱平衡情况。如突然出现严重急性呼 吸和心力衰竭等，应立即采取急救措施，遵医嘱使用抗 心力衰竭、呼吸兴奋等药物。 服用含麻黄的汤药时，应观察疗效及心率、血压等情况。 若心率明显增快、血压升高，应报告医师。 注意饮食营养，多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者， 则应注意禁盐。若长期饮食量较少，又用利尿剂者应注 意补充钾离子。食品中以橘子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子 含量较高。
临证护理
中药汤剂宜温热服，服药后宜加盖衣被， 进食热饮、热粥，以助药效 注意观察寒热的轻重、咳嗽的性质、痰涕 的颜色和事态，脉象的变化
临证护理
2.风热犯肺证 病室宜空气清新、流通，室温偏凉 多食萝卜、梨、枇杷、荸荠等新鲜蔬菜、 水果，或选雪梨1只，去核，加冰糖适量， 顿服，以润肺化痰止咳。忌食香燥、肥厚， 过咸之品 中药汤剂宜温服，服后观察汗出情况 密切观察生命体征、咳嗽情况。发热咳嗽 频剧者，应卧床休息
慢性支气管炎
概述
慢性支气管炎是因内、外多种因素长期反 复作用，引起支气管黏膜及其周围组织的 慢性非特异性炎症，以咳嗽、咯痰或伴喘 息，且反复发作为特征的呼吸系统常见病
临床表现
1.风寒袭肺证：咳嗽声重，咯痰稀薄色白， 恶寒，或有发热，无汗。舌苔薄白，脉浮 紧。治宜疏风散寒，宣肺止咳 2.风热犯肺证：咳嗽气粗，咯痰黏白或黄， 咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒， 口微渴。舌尖红，舌苔薄白或黄，脉浮数。 治宜疏风清热，宣热止咳
临床表现
8.肺气亏虚证：病久咳声低微，咳而伴喘， 咯痰清稀色白，食少，气短胸闷，神疲乏 力，自汗畏寒，舌淡嫩，舌苔白，脉弱。 治宜补益肺气
临证护理
1.风寒袭肺证 注意保暖，有恶寒发热表证时，及时添加 衣被，防止受凉，并卧床休息，汗出较多 者及时更衣，切忌汗出当风 烹调时可选用温性调味品，如生姜、胡椒、 葱等，以助祛寒。可用生姜、红糖、红枣 加水适量煎，热服，盖被取微汗，以驱风 散寒。忌肥甘、厚味的食物