新生儿常见疾病护理常规
新生儿疾病一般护理常规
新生儿是指从出生到生后28天的小儿。
1、按儿科一般护理常规。
2、热情接待家属及病儿，更衣、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重，并在患儿的手腕上戴上明显的标记，写上床号、姓名、性别，由责任护土向家属做好人院宜教及探视制度，介绍主管医生。
3、保暖：室温保持在24—26℃，相对温度55％—65％，使病儿核心温度维持在36.5—37.5℃。
4、做好皮肤、粘膜、脐带、口腔护理，每日沐浴一次，每1.5—3小时更换尿布一次，并更换体位，大便后，随时更换尿布，用温水从前向后擦洗臀部并涂紫草油或达克宁霜，脐带未脱者，注意保持干燥，防止感染。
5、注意喂养，新生儿尽快开奶，按需哺乳，如病情需要可照医嘱定时喂养。喂奶时头偏向一侧，若病儿饥饿，随时哺喂，喂奶后竖抱排气右侧卧位半小时。必要时抬高上身15—30°。
6、预防感染：
(1)医护人员人室应更换鞋子，穿清洁工作假，操作时戴口罩、帽子、接触病儿前后应洗手，若有腹泻、皮肤化脓性感染疾病，病儿应立即进行相应的隔离(或进行床旁隔离)避免交叉感染。
(2)病室每日用紫外线或三氧灭菌机消毒1—2次，每日定时通风换气十五分钟，出院病儿的床单位，暖箱须进行终末消毒。
8、病儿出院时，由责任护士向家属介绍喂养知识和疾病恢复期的护理知识等出院宣教。
新生儿败血症护理常规
新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血循环，并在血循环中生长繁殖及产生毒素而造成的全身感染。
1、按新生儿护理常规。
2、入院后按医嘱立即抽血作培养加药敏，严格无菌操作。
3、保证足够水份，营养及热卡，不能进食可给胃肠外营养，静脉补液。
4、严密观察病情变化，T．P．R神志、眼神及有无并发症，注意脐部和皮肤护理，尤其要要警惕脑部并发症。
5、注意保暖，纠正缺氧，黄疸较重者应按医嘱及时光疗，并按蓝光箱治疗护理常规。
6、按医嘱保证抗生素的正确应用，注意药物的浓度，时间、静脉输液时注意速度，必要时用输液泵。
7、一般护理：包括皮肤、口腔清洁及感染病灶的护理。
新生儿颅内出血护理常规
新生儿颅内出血是围生期新生儿常见的脑损伤，主要由于围生期缺氧及数量所致的脑室周围一脑室内出血，蛛网膜下腔出血及脑实质出血等。
1、按新生儿护理常规。
2、保持安静、减少头部搬动，一切治疗护理操作须集中、有序、轻柔进行。
3、抬高上半身15-30t，采取右侧卧位。
4、密切观察病情，做好各项记录。
(1)生命体征：T．P．R．面色和出血情况。
(2)神志、前囱、眼神、瞳孔大小、对光反射、四肢肌张力、有无抽搐、惊厥、脑性尖叫及呕吐等。
(3)观察局部输液情况，防止药液外渗。
5、保证液量及热卡供给，对吸吮困难者，可行鼻饲喂养，呕吐者，可予生理盐水液洗胃或暂者给予禁食并保持呼吸通畅，防止窒息。
6、加强基础护理，防止红臀等。
新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎分宫内感染性肺炎及出生后感染性肺炎。
(1)宫内感染肺炎是发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及致污染的阴道分泌物所致。
(2)出生后感染性肺炎是由细菌或病毒感染所致。
1、按新生儿护理常规。
2、卧位：必要时半卧位，应以常更换体位，拍背，吃奶呛咳者应给予鼻饲、防窒息。
3、给氧pm；根据病情选择头罩或鼻导管，给氧保持患儿口鼻腔清洁，保证氧气的供给，同时严密监测血气变化，缺氧好转后即应停止给氧，FiO20.3—0.5并湿化。
4、吸痰pm，保持呼吸道通畅。
5、超声雾化pm，痰液粘稠者应雾化后及时拍背，吸痰。
6、保证静脉输液通畅，严格控制输液速度和量，最好采用微量泵控制。
7、严密观察病情：神态、面色、呼吸快慢，深浅及节律、缺氧情况，如有呼衰、心衰、休克等征象时即刻报告医生，并采取积极的急救措施。
新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规
新生儿坏死性小肠结肠炎以腹胀，呕吐及便血为主要表现，病理以小肠、结肠广泛或局限性坏死为特点，多见于早产儿，尤其出生体重低于1500g的极低出生体重儿，发病多在出生2周之内。
l、按新生儿护理常规。
2、采取半卧位。
3、遵医嘱禁食：腹胀伴呕吐者给予胃肠减压，负压应保持在40mmHg，保持引流管通物，注意观察引流物的性状、颜色、量、腹胀重者必要时加肛管排气，每天更换消毒引流瓶，每周更换胃管二次。
4、在禁食，胃肠减压阶段，遵医嘱静脉补液，输血浆或输血等肠道外营养，保证热卡供给，注意输液及输血速度，观察有无输液反应，准确记录24小时出入量。
5、密切观察病情的进展：
(1)一般观察：体温、脉搏、呼吸、精神状态、四肢温度、皮肤弹性、眼、前囱是否凹陷，有无脱水及酸中毒征象，黄疸情况。
(2)密切观察腹胀情况：注意有无肠穿孔、腹膜炎、休克等临床表现和体征，有呕吐者应注意呕吐物的次数、颜色、性状及量，同时应注意大便次数、量及性状(有无粘液及脓血)有异常时及时通知医生，并留取标本。
6、加强口腔护理；保持口腔清洁，以防发生鹅口疮，有禁食时，应每天用3％苏打水清洗口腔粘膜，有鹅口疮者应先给3％苏打水清洗后再涂以制霉菌素液，有溃疡者可局部涂药，口唇干裂者可涂以石蜡油或甘油。
7、加强皮肤护理：保持耳后、颈部、腋下、胸腹沟、臀部等皮肤皱折处清洁，干燥、便后应及时更换尿布裤，呕吐后及时更换衣服，病情许可时应每日沐浴一次。
8、停禁食者，根据病情需要应先试喂5％糖水数次，无呕吐及腹胀再喂少量稀释的乳汁，若能耐受逐渐增加摄入量，量应由少到多，由稀到浓逐渐增加。
新生儿心脏病护理常规
新生儿心脏病以先天性心脏病为主，是由于胚胎时期心脏血管发育异常而形成的畸形疾病，常分青紫型和非青紫型，其次又因缺血缺氧性疾病，感染等多种原因而造成的心肌损害和心力衰竭，以病毒感染和缺血缺氧为多见。
1、按新生儿护理常规。
2、一般护理。
a、保持安静，各种治疗护理集中进行，减少哭闹和不良刺激，必要时用镇静剂，病室温度保持在24—25℃，相对温度55％—65％，防止过度变化。
b、喂养；以少量多次缓慢喂养，奶孔不宜过小过大，以少力而不以引起呛咳为度。
c、氧气吸人：呼吸困难及青紫时及时供氧，并取半卧位，使隔降低和减少回心血量。
d、严格控制输液量及输液速度，遵医嘱用输液泵控制输液速度。
3、切观察病情：注意面色、呼吸、心率、心律(特别在用洋地黄类药物前后心率的变化)肝脏、尿量及病儿的一般情况，应准确记录出入量。
4、预防并发症：
(1)预防感染：病室每日用紫外线消毒，严格执行无菌操作，每日行口腔、脐部、臀部护理，注意皮肤护理，防止交叉感染。
(2)防止血栓形成，特别是脑栓塞，青紫型先天性心脏病，由于血粘稠度高，高烧或低温可引起脱水，易致血栓形成，需及时补充液体。
新生儿呕吐护理常规
新生儿呕吐原因众多：1、喂养不当；2、胃粘膜受羊水或药物刺激；3、各种感染；4、颅内压升高；5、胃肠功能失调等，由于新生儿对呕吐协调不佳，呕吐前亦无恶心反射，故常从鼻腔和口腔同时喷出呕吐物，有时则进入气管导致窒息。
1、按新生儿护理常规。
2、卧位：头高足低，右侧卧位，避免因呕吐物吸入而引起窒息.
3、喂养：采用正确的喂奶方法，少量多次，喂奶后将婴儿竖抱，轻拍背部待气体排出后轻放于床上。有中度以上脱水者应禁食。
4、病情观察：密切观察呕吐次数、量、性质、呕吐物的气味、颜色、皮肤弹性、前囟、眼眶有无凹陷、大小便的次数、量、腹部情况四肢循环。发现异常者报告医师，尽早明确诊断。
5、呕吐严重者要及时遵医嘱静脉补液，纠正水、电解质的紊乱。
新生儿出血症的护理常规
新生儿出血症又名新生儿自然出血症，是由于缺乏维生素K依赖因子所致的出血症.
1、按新生儿护理常规。
2、绝对卧床休息：各种治疗、护理操作尽可能集中进行，减少搬动，以便加重出血，局部出血者注意压迫止血，可置冰袋冷敷使血管收缩以助止血(但需要注意保持正常体温)脐带出血者，重新消毒，包扎。
3、喂养：有消化道出血者，轻者低温牛奶，重者遵医嘱禁食，或遵医嘱从胃管内注入止血药。
4、观察病情变化。
(1)注意T．P．R．BP．精神状态及神经体征，反应力，末梢循环，面色、呕吐物中有无出血，次数、量、大小便的颜色、量等。
(2)重点观察；出血部位，性状、次数、量、色等变化，并通知医师，如需输血，做好血型、血交叉准备及抢救工作。
新生儿硬肿症是由于感染、寒冷、早产、窒息等多种原因引起的皮肤组织硬化，水肿为特征，同时伴有体温不升，反应低下，拒乳，以及全身各系统功能低下或受到损害的临床综合症。
1、按新生儿护理常规。
2、平卧，头偏向一侧，每2小时翻身一次。
3、复温：是治疗新生儿硬肿症低体温的重要措施。
(1)轻症者可用缓慢复温法，温水浴后将新生儿用预暖衣包裹，置于24—25℃室温中，同时加热水袋(水温从40℃逐渐至60℃)，促使体温上升，待体温上升到35℃时，移进预热至28℃的暖箱内，以后每小时提高箱温1℃，视情况调至30—32~C，以便患儿体温在12—24小时内恢复至36.5—37℃。
(2)重度硬肿，体温在30℃以下者，缓慢复温效果差，现多主张快速复温。
可将病儿送人预热至27℃以上的暖箱中，每小时升高1℃箱温，直到体温恢复亦可配合热输液，加温供氧等措施，在快速复温的同时必须供氧，做好呼吸管理及供氧，监测有无酸中毒，低血糖和凝血等。
4、供给足够热卡，可先用静脉高营养，待消化道机能正常后再喂奶。
5、密切观察病情：
(1)一般状态，皮肤颜色、硬肿程度、T．P．R记录出入量，观察有无肺出血等出血倾问。
(2)若有呼吸困难及发绀者，应间歇供氧，必要时报告医生进行及时处理。
(3)若发现有肺出血及其他出血倾向，立即将头偏向一侧，保持气道通畅，并做好抢救及输血准备。
新生儿硬肿症的护理常规
新生儿硬肿症是由寸感染、寒冷、早产、窒息等多种原因引起的皮肤组织硬化，水肿为特征，同时伴有体温不升，反应低下，拒乳，以及全身各系统功能低下或受到损害的临床综合症。
1、按新生儿护理常规。
2、平卧，头偏向一侧，每2小时翻身一次。
3、复温：是治疗新生儿硬肿症低体温的重要措施。
(1)轻症者可用缓慢复温法，温水浴后将新生儿用预暖衣包裹，置于24—25％室温中，同时加热水袋(水温从40℃逐渐至60℃，促使体温上升，待体温上升到35℃时，移进预热至28℃的暖箱内，以后每小时提高箱温1℃，视情况调至30—32℃，以便患儿体温在12—24小时内恢复至36.5—37％。
(2)重度硬肿，体温在30℃以下者，缓慢复温效果差，现多主张快速复温。
可将病儿送人预热至27℃以上的暖箱中，每小时升高1℃箱温，直到体温恢复亦可配合热输液，加温供氧等措施，在快速复温的同时必须供氧．做好呼吸管理及供氧，监测有尤酸中毒，低血糖和凝血等。
4、供给足够热卡可用静脉高营养，待消化道机能正常后喂奶。
5、密切观察病情：
(1)一般状态，皮肤颜色、硬肿程度、T．P．R记录出人量．观察有无肺出血等出血倾问。
(2)若有呼吸困难及发绀者，应间歇供氧，必要时报告医生进行及时处理。
(3)若发现有肺出血及其他出血倾向，立即将头偏向一侧，保持气道通畅，并做好抢救及输血准备。
新生儿破伤风护理常规
是由破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性感染性疾病。临床以全身肌肉强直性痉挛，牙关紧闭为特征。
1、实行保护性隔离，保持安静，护理操作尽量集中进行，有条件最好单独房间隔离，双眼用避光遮盖。
2、做好口腔护理，及时吸痰，保持呼吸道通畅。
3、密切观察痉挛次数，持续时间、呼吸、用镇静剂的疗效及副作用。
4、用氧化消毒剂(3％过氧化氢或l:4000高锰酸钾溶液)清洗脐部，再涂以碘酒以消灭残余破伤风杆菌，换下的敷料应焚烧。
5、禁食者从静脉供给营养，置胃管者每次喂奶应先用空针回抽残余奶，复注并在鼻饲奶量中减去残余量，恢复期喂奶窒息，胃管每周更换二次。
6、剪短指甲做好皮肤护理，勤翻身，防止褥疮和堕积性肺炎的发生。
蓝光治疗及护理常规
蓝光治疗可使血清间接胆红素、转化为水溶性胆红素而易于从胆汁和尿排出，从而减轻皮肤黄染，是新生儿高胆红素血症的一种辅助治疗方法。
1、按新生儿护理常规。
2、照光前的护理。
(1)检查蓝光箱电源及灯管是否完好。不亮应及时调换，有灰尘先擦净。
(2)室温低要预热，待箱温或到30℃左右方将病儿抱人内，湿度保持55％—65％。
(3)天热可将光疗装置放在通风处，如走、门口、窗旁等。
(4)照光前，一般先洗澡，清洁皮肤，减少感染，洗操后不应扑粉，以免防碍光线照射皮肤。
(5)剪短指甲，用黑色不透光纸遮盖双眼(注意眼部护理)保护会阴及足跟等骨突处。
3、光照射的护理：
(1)病儿以裸体置于箱内中央，若因烦燥、移动体位后应予纠正。
(2)保持玻璃床板的透明度，如患儿呕吐，泪水出汗，大小便等污染应及时消除。
(3)注意病情观察：如黄疸消退情况，并发症(如青铜症、核黄疽等)每4小时测体温一次，>39℃作物理降温，每2小时测T．P．R一次，做好病情记录。
(4)由于光疗时不显失水增加，要注意补液和喂水。
(5)对于特别瘦小的病儿，骶尾部可因长时间压迫或而引起皮损，每2小时翻身一次。
4、照光后的护理：
(1)光疗结束后应现再次进行全身沐浴或擦身，并检查全身有无皮损等。
(2)继续观察皮肤黄疽反跳现象
新生儿黄疸护理常规
1、密切观察黄疸出现的时间、颜色、范围及程度等、判断其发展情况。通常先在面部、然后躯干、到四肢。
2、监测生命体征、体温、哭声、吸吮力和肌张力的变化，及时判断有无核黄疸的发生。
3、去除其他诱因，避免使用引起新生儿用溶血或抑制肝酶的药物，如维生素K、磺胺等。
4、健康教育，帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因和患儿病情，取得合作。
5、保暖、合理喂养。体温维持在36~37度之间，患儿黄疸期间食欲差、吸吮无力，应耐心喂养，必要时静脉点滴10%葡萄糖，防止发生低血糖。
6、降低胆红素浓度，予蓝光疗法、换血疗法、输血浆或白蛋白。
新生儿黄疸的预防与护理应注意如下7点：
胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。(2)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。(3)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。(4)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。(5)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。(6)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。
新生儿缺氧缺血性脑病护理常规
1、按新生儿疾病护理常规。
2．注意保暖，密切观察患儿意识、肌张力、原始反射和呼吸情况，并做好相应的记录。
3、按治疗原则给与相应的支持和对症治疗：根据病情进行氧疗、输入多巴胺、多巴酚丁胺、碱性药物或葡萄糖等，以维持机体内环境的稳定；遵医嘱用鲁米那、速尿、甘露醇、纳洛酮或氨茶碱等药物，对症治疗，以达到镇静解痉的目的。
4、补充液体，维持水电解质的平衡，加强喂养，保证营养的供给。
5、保持呼吸道通畅。
6、做好缺氧缺血性脑病的干预治疗。
7、健康教育：加强与家属的沟通，以获得其支持理解，为足够疗程、及早治疗、综合治疗而建立信心和理解；做好出院宣教，争取早期干预、定期随访，以期达到更好的效果。
新生儿先天性梅毒护理常规
先天性梅毒是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿循环所致的感染。主要病理改变为脏器纤维化，多见于早产儿。临床多表现为营养障碍，皮肤黏膜损害，骨损害，肝脾淋巴结肿大，严重者出现中枢神经系统症状。皮肤黏膜出现圆形、卵圆形或虹彩状皮疹、斑块，多见于口周，手脚出现大泡饭或大片脱皮。其传播途径主要有血液传播。母婴传播、性接触传播。
护理常规：
1.执行新生儿或早产儿一般护理常规。
2.按传染病护理常规，严格执行床旁隔离。
（1）治疗和护理操作放最后集中进行。护理前后严格洗手，戴手套，贴醒目标识，加强自我防护，防止交叉感染。
（2）床旁放置专用收纳桶，患儿衣物单独用 1:80 84消毒液浸泡30分钟后在送洗浆房清洗，医疗废物单独放置，并标明传染性废物。
（3）患儿用物专用，出院后床单元及所有用物进行彻底消毒。
3.皮肤护理
（1）皮损明显者如暖箱暴露皮肤。
（2）斑丘疹处涂红霉素软膏或百多邦，无菌纱布覆盖，每日换药一次。（3）保持患儿安静，保护四肢防止皮肤抓伤
（4）加强臀部及皮肤皱褶处护理，保持皮肤清洁干燥，防止继发感染。
4.梅毒假性麻痹护理
（1）90%患儿有股损害，严重时出现梅毒假性麻痹，表现为四肢弯曲状态，张力大，不能自然放松伸直，牵拉时剧痛必要时遵医嘱给予镇静剂。
（2）治疗护理时动作轻柔，避免强行体位，尽量减少患儿的疼痛和不必要的刺激。
（3）患儿出现烦躁不安、哭闹时，仔细检查患儿全身情况，出现异常及时处理。
5.严密观察病情变化，做好护理记录。
(1)加强全身检查，及时发现皮疹、红斑、大疱及脱皮部位变化，观察甲床，角膜及口腔黏膜有无炎症表现。
（2）梅毒性鼻炎可有鼻塞、张口呼吸、脓血样分泌物及鼻前庭湿疹样溃疡。
（3）观察患儿精神，肝脾及黄疸情况，有无发热，前囟膨隆，惊厥，昏迷等神经系统症状。
6. 健康教育：
（1）做好心理护理。
（2）治疗好后出院后第1、2、3、6、12月应随访RPR滴度，若1岁未减低或升高应再次治疗。
（3）神经梅毒患儿每6个月进行脑脊液检查，直至细胞数正常、VDRL阴性。
新生儿腹泻护理常规
【定义】指大便次数增多，粪便稀薄或水样，含脂肪或带脓血，是新生儿时期的常见病之一。
【观察要点】大便次数、性状、量，是否有腹胀，饮食情况，有无脱水和酸中毒等情况。
【护理常规】1、入院后立即进行床边隔离，并严格执行消毒隔离制度。
2、注意保暖，体温过高时，给予物理降温。
3、腹泻病儿急性期暂禁食，轻度腹泻只需减少奶量，呕吐腹泻
严重者暂时禁奶，进奶时间不宜过长，一般8-12小时，然后
开始喂奶。
4、加强巡视，注意大便次数、性质、量及腹部症状，并记录24
小时出入量。
5、保持臀部清洁干燥。
6、禁食期间每日测体重一次，口腔护理两次。
7、如有肛周糜烂时，进行TDP照射。严重者给予入温箱暴露疗
法。
8、失水明显时易有露眼现象，易至角膜干燥二发生角膜炎，应
滴氯霉素眼药水及金霉素眼膏进行预防。
【安全提示】1、有脱水者，眼眶和前囟凹陷，皮肤弹性差，尿少等。
2、有酸中毒者，多数表现精神极差、反应差，口鼻周发绀，
面
色苍白或发灰，皮肤花斑等，少数可表现为典型的呼吸深
长、口唇樱红。
【健康指导】1、心理指导：向家长介绍食具消毒的方法，喂养卫生知识及臀部护理知识。
2、出院指导：1）注意室内温湿度及通风。
2）注意奶具消毒，哺乳前清洁乳头，防止肠道
感染。
3）避免着凉，引起腹泻。
4）坚持新生儿抚触，增加免疫力，促进消化吸收。
新生儿窒息护理常规
【定义】是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。
【观察要点】1、早期预测，做好充分准备。
2、复苏后处理评估和检测呼吸、心率、血压、尿量、肤色、
经皮氧饱和度及窒息所致的神经系统症状等，控制惊厥，
治疗脑水肿。
【护理常规】1、保暖，减少散热，患儿仰卧，肩部垫高2-3cm，使颈部稍后伸至中枕位，立即清除口、鼻、咽及气道分泌物。
2、触觉刺激：拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现;无
自主呼吸和心率小于100次/分，立即用复苏器加压给氧。
面罩应密闭口、鼻，通气频率为30-40次/分，手指压与放
的时间比为1：1.5，氧气流量应大于5升/分。胸廓起伏时
证明通气有效。
3、胸外按压心脏：如心率小于80次/分，需胸外心脏按压，频
率为120次/分，按压深度为胸廓压下约1-2cm。
4、药物治疗
5、患儿取侧卧位，床边配吸引器等物品，观察患儿神志、肌
张力、体温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒
息所致的各系统症状。
6、维持患儿肛温36.5℃-37℃.
7、保持臀部清洁、干燥。注意颈项、腋下、腹股沟等部位的
皮肤护理。每2-3小时翻身一次，加强口腔护理和脐部护
理。
【安全提示】大多数窒息患儿经抢救能够恢复呼吸，肤色转红，哭声响亮，少数患儿病情继续发展并反映到脏器病变，进入危重状态。【健康指导】1、心理指导：1）安慰家长，减轻家长的恐惧心理，取得配合。 2）复苏后密切观察生命体征，多陪伴、接触患
儿，给与安慰。
2、出院指导：1）细心喂养，正确添加辅食。
2）注意温湿度和保暖。
3）预防感染。
4）病情有变化随时到医院就诊。
新生儿低血糖护理常规
新生儿低血糖指全血血糖<2.6mmol/L,是新生儿期常见的临床症状，其主要临床表现为：反应差、阵发性紫绀、震颤、惊厥、呼吸暂停、肌张力低、激惹、多汗、苍白等。
一、病情评估
1.评估血糖
2.评估呼吸、神经系统症状等
二、护理常规
1.迅速建立静脉通道，遵医嘱补充葡萄糖，控制输液速度。
2.喂养：生后能进食者尽早喂养。
3.监测血糖：遵医嘱按时监测血糖。
4.观察病情变化：观察患儿有无震颤、多汗、呼吸暂停等，并给予相
应处理。
一般儿科护理常规
儿科护理常规目录 l儿科常见疾病一般得护理常规 2.手足口病得护理常规 3.高热得护理常规 4.惊厥得护理常规 5.婴幼儿腹泻得护理常规 6.小儿肺炎得护理常规 7.婴幼儿哭闹得护理常规 8.肾病综合征得护理常规 9.小儿贫血得护理常规 10.小儿腹痛得护理常规 11.小儿营养不良得护理常规 12.小儿昏迷得护理常规 13.急性自血病得护理常规 14.小儿化脓性脑膜炎得护理常规 15.小儿维生素D缺乏佝偻病得护理常规 16.小儿心功能不全得护理常规 17.小儿心肌炎得护理常规 18.小儿风湿热得护理常规 儿科疾病一般护理常规 1.按入院病人一般护理常规。 2.保持病室阳光充足,空气新鲜,定时通风,但避免直接对流。室温以18-22℃为 宜,相对湿度以55%-65%为宜。
3.按不同年龄与病种,感染与非感染疾病,分别安置病儿,防止院内感染。 4.病情危重及急性病儿,须绝对卧床休息,注意更换体位;恢复期及慢性病者,可 适当活动,但应保证充足得睡眠与休息。 5.按医嘱给营养丰富、易消化饮食,并根据不同年龄及病种对饮食得特殊要求, 协助营养食堂提高烹调技术,增进病儿食欲。正在断奶得婴儿,在住院期间应暂停断奶。 6.凡入院24小时以内得病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃ 以上或36℃以下者,每4小时测体温一次。其余病儿每天测体温二次。体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温,低于36℃者应注意保暖。 7.一般病儿每周测体重一次。 8.保持床铺平整、干洁,注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油, 以防红臀。夏季每天洗澡1-2次,冬季每周一次。危重病儿应床上擦浴。 9.饭前便后应洗手,培养病儿养成良好得卫生习惯。 10.病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次。 11.密切观察病情变化,加强巡逻。遇有病情恶化,及时报告医师,并积极配合抢 救,作好计划护理或特别护理,并认真作好书面及床头交班。 12.注意病儿安全,避免发生意外。 13.帮助病儿尽快地适应医院环境,可根据病儿年龄、病情轻重。选择适当得游 戏与玩具,使她们在陌生得环境中得到安慰,从而安心休养,配合治疗,早日康复。 14.病儿出院时,所有物品须分别清洁、消毒。向病儿家长进行预防疾病及正确 育儿得知识宣传教育,并作出院后家庭特殊护理得示教,使其熟练掌握。
新生儿护理常规
新生儿疾病一般护理常规 1.应用护理程序对患者实施整体护理。根据患者的临床症状和体征对患者进行护理评估，提出护理问题，采取有效的护理措施，并及时评价护理效果。 2.环境适宜。病房必须光线充足，空气流通，避免对流；室内最好备有空调和空气净化设备，保持室温在22~24℃，相对湿度在55%~65%. 3.严格执行消毒隔离制度。按病种隔离，严禁探视；工作人员入室前更衣、换鞋，接触新生儿前后洗手；注意个人卫生，患腹泻、皮肤病和传染病者均不得进入新生儿室，避免交叉感染发生。室内采用湿式清扫，每日空气消毒，每月进行细菌培养1次。 4.按医嘱给予母乳喂养或人工喂养。哺乳后应将小儿竖抱，轻拍背部，助胃内误咽的空气排除；哺乳后宜取右侧卧位，以防溢奶引起窒息及吸入性肺炎。病情危重或口腔疾病不能吸吮者，用滴管喂养或鼻饲，必要时按医嘱给予静脉营养。奶具每次用后经消毒液浸泡、洗刷，再高压灭菌后备用。 5.准确执行医嘱，及时留取标本送检，观察药物治疗效果及副作用。 6.新生儿入室后尽快进行全面的体格检查，发现异常及时报告医师及家长，以便及时进行处理，亦可避免发生纠纷。及时给患儿戴上写有姓名、性别等身份标志的手圈，防弄错婴儿。 7.每日测量体温三次或遵医嘱。早产儿，低体温及发热39℃以上者，每1~2小时测体温一次；置婴儿温箱者，每2~4小时测体温一次，以维
持体温在正常范围。 8.每日紫外线照射消毒房间1次，每次60min。照射时注意眼睛及皮肤的防护。 9.使用婴儿温箱时，注意消毒隔离。每日用消毒水擦拭温箱。温箱湿化水每日更换一次。 10.保持皮肤清洁干燥，勤换尿布，换片时先用温水清洁臀部，再涂20%鞣酸软膏或其他护臀膏，防臀红发生。 11.根据病情轻重每日给予沐浴或床上擦浴，沐浴时观察皮肤有无皮疹、疖肿、糜烂等，衣服应宽大松软，棉质适宜，保持皮肤清洁干燥。 12.新生儿脐部24小时后采取暴露疗法，脐带未脱落或脐部分泌物多时禁盆浴，每日用0.5%络合碘消毒2~3次，以防发生感染。 13.密切观察生命体征、面色、皮肤颜色、哭声、精神反应、大小便、活动力、睡眠及吃奶情况，如有异常及时报告医师。及时准确的填写各项护理记录单。 14.严格控制输液速度，最好使用输液泵，以防止输液过快引起心衰。 15.每周测体重2～3次，早产儿每日测量一次，并做好记录。体重不增者，应查找原因，及时采取措施。 16.患儿出院时，仔细核对床号、姓名、性别，更衣，并向家长作好出院指导，如预防接种、保健检查、哺育及护理新生儿的有关知识。
新生儿疾病护理常规
新生儿护理常规 一、患儿入室后，有本室当班护士进行沐浴或油浴、做识别标记，安排床位。 二、认真做好护理体检，并与家长核对患儿性别，书写护理病历。 三、保持适宜的温度，维持体温稳定，室温维持在22-24℃相对湿度55％-65％。注意保暖可使用婴儿温箱，护理操作时不要过分暴露新生儿。 四、保持呼吸道通畅。及时清除口鼻的粘液及呕吐物，注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。保持合适的体位，如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰；俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。 五、预防感染：（1）建立消毒隔离制度，完善清洁设施。接触新生儿前后要洗手或进行手消毒。室内时时清洁，做好各项监测工作。新生儿用品均应"一人一用一消毒"（2）保持脐部清洁干燥，每日脐部护理1到2次，发现问题及时处理。（3）做好皮肤护理勤换尿布便后清洗，有红臀者按红臀护理常规护理病人。 六、合理喂养：（1）正常足月新生儿提倡早期哺乳（2）定时、定磅秤、定地点测量体重 七、确保患儿安全：避免新生儿处于危险的环境中，如可以触 1 / 30
及的热源电源尖锐物品，工作人员指甲保持短而钝，使用暖箱者应严格执行操作规程。 早产儿护理常规 早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿，又称未成熟儿。 出生体重多在2500克以下，身长小于47cm。出生体重小于2500克者为低出生体重儿，体重小于1500克者为极低出生体重儿，小于1000克者为超低体重儿。保暖、喂养、维持正常呼吸、预防感染及密切观察病情变化是护理早产儿的关键。 一、按新生儿护理常规护理病人。 二、保暖 1、维持室内温度24-26℃，环境相对湿度55%-65%，维持患儿适中温度。 2、对体温不升或体温较低者，应缓慢复温，根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。保暖箱使用是用科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，以提高未成熟儿的成活率。 3、保暖箱温度及湿度标准：温度是根据早产儿体重及出生天数 2 / 30
新生儿一般护理常规(整理版)
1。环境要求 (1）新生儿室采光充足,空气清新，通风良好,但避免对流与阳光直射. （2）室温要求24—26℃，湿温55％—60％. (3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒)空气培养每月一次. （4)减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2。入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理.腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记. （2）立即通知医生.对危重者在听取急诊室护士交班的同时,及时配合抢教。（3)填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。(4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3。日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次,清洁脸部，五官,手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1—2次，病危者暂停。 （3）脐部护理：脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥,每日用双氧水，PVP 碘清洁,脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理：每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷,红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软,保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。5。喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位,加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水,然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外,入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手.减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次,测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被,低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次. （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4)出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误,家长签字后方可让家长抱回,并给予出院指导,病床按规定做终末消毒处理。
新生儿科常见疾病护理常规 Microsoft
新生儿科常见疾病护理常规Microsoft 新生儿科常见疾病护理常规、护理流程、常见操作流程 目录 1、新生儿一般护理常规 2、新生儿肺炎护理常规 3、新生儿颅内出血护理常规 4、早产儿护理常规 5、新生儿黄疸护理常规 6、新生儿蓝光治疗护理常规 7、新生儿窒息护理常规 8、新生儿破伤风护理常规 9、新生儿硬肿症护理常规10、新生儿肺透明膜病护理常规11、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规12、新生儿坏死性小肠、结肠炎护理常规 一.护理常规 一）新生儿一般护理常规1．新生儿入室后，核对手条、姓名、性别、住院号、床号及体重、体温，检查出生记录是否完整。同时检查新生儿全身和一般情况呼吸、皮色、畸形，发现异常，及时报告，并做入室评分：（第三次如Apgar 评分。 2.病室温湿度适宜，保持温度2224℃，湿度5565，注意空气流通，定时换气，保持病房清洁并定期消毒。3.填写住院病历及各种卡片。4.处理胎脂，测量入室油浴后肛温；做好眼部护理、脐部护理、臀部护理等基础护理；每日洗澡一次或擦浴。 5.密切观察新生儿的变化：脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、产伤、哭声等。发现异常及时报告医生。 6.每日称体重 1 次，保持体温，每日测体温两次，体温低于36℃或高于37．5℃，每四小时测一次。婴儿抚触每日两次。7.喂养母乳喂养或遵医嘱喂配方奶，出生后半小时早吸吮、早哺乳，母乳按需喂养，母婴分离时每 3 小时（早产儿、小样儿按医嘱）喂奶一次。8．根据有关规定，进行预防接种。9.在执行护理和治疗操作时，严格执行查对制度。 二）新生儿肺炎护理常规（一）观察要点：1.有无发热、咳嗽、气促。2.有无鼻翼扇动、发绀、三凹征。 3.有无嗜睡、意识障碍、惊厥等中枢神经系统症状；有无气胸、脓胸、DIC 症状；有无腹泻等消化道症状。（二）护理要点 1.执行新生儿疾病一般护理常规。2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠，痰不易咳出者，可采用雾化吸入。3．执行呼吸道隔离，保持空气新鲜。 4.保证充足水分、热量，喂奶时将患儿抱起或抬高头部，以防止溢乳或呕吐造成窒息，喂奶时应少量多次，必要时给予鼻饲。 5.密切观察病情变化，做好T、P、R 及血氧饱和度的监测，出现呼吸衰竭、心力衰竭，应立即报告医生。 6.必要时给子氧气吸入，做好呼吸道管理，痰液粘稠时，给予雾化吸入，勤翻身拍背并少量多次喂水。 7.注煮有无气胸，如发生呼吸困难、气促、口唇青紫等，及时报告医生。 8.静脉输液时速度不可过快，详细记录出入量。 9.腹胀患儿遵医嘱及时给予肛管排气。10．加强皮联护理，每日全浴一次，注意保持脐部、臀部、会阴部的清洁、干燥。 三）新生儿颅内出血护理常规（一）观察要点1、观察有无窒息、呼吸障碍、陈发性青紫。2、精神意识状态，如有无兴奋与抑制相继出现。3、有无呕吐、高声尖叫、呼吸不规则、吸吮、吞咽反射消失和强直性痉挛等表现。4、有无囟门饱满、项强、膝反射及浅反射亢进。5、严重者，注意有无昏迷、瞳孔大小不等、呼吸变慢、心音弱且不规则、深浅反射均消失等。（二）护理要点1、头部抬高15—30 度，保持患儿安静，尽量减少对患儿的移动和刺激，一切护理集中进行，做好选用留置针，减少穿刺防止加重颅内压2、及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。3 根据缺氧程度给氧4、保证供给足够的能量，吞咽困难者给予鼻饲。5、严格消毒隔离，不交叉喂养，防止交叉感染。 四）早产儿护理常规（一）观察要点：1、密切观察体温、呼吸、心率变化。2、观察哭声、面色、脐部及对外界的反应。（二）护理要点 1.保持病室温度在适宜，对体温较低的给予暖箱保暖。 2.保暖：体
新生儿一般护理常规护理内容
新生儿一般护理常规护理内容 新生儿是指出生后28天以内的婴儿。由于新生儿的身体机能未完全发育，对外界环境的适应能力较差，因此需要进行一系列的常规护理，以确保其健康和安全。 1. 温度调节 新生儿对温度的适应能力较弱，容易出现体温过高或过低的情况。因此，护理人员应保持婴儿周围环境的温暖，并使用适当的衣物覆盖，以保持婴儿的体温稳定。 2. 喂养 新生儿的主要营养来源是母乳或配方奶粉。护理人员应确保婴儿的喂养量和频率符合其年龄和体重要求，并在喂养时采取适当的体位，以防止呛奶和窒息等意外事件发生。 3. 睡眠 新生儿的睡眠时间相对较长，护理人员应为婴儿提供安静、舒适的环境，保持室温适宜，避免过度刺激和噪音干扰，以促进婴儿的良好睡眠。 4. 排便和排尿 新生儿的排便和排尿是衡量其身体健康的重要指标。护理人员应密切观察婴儿的排便和排尿情况，及时更换尿布，保持尿布区域的清
洁和干燥，预防尿布疹和尿路感染等问题的发生。 5. 皮肤护理 新生儿的皮肤较为娇嫩，容易受到刺激和感染。护理人员应定期给婴儿洗澡，使用温水和无刺激性的洗涤剂，轻柔地按摩婴儿的皮肤，以促进血液循环和皮肤的健康。 6. 眼部护理 新生儿的眼部需要额外的护理。护理人员应使用干净的棉球蘸取生理盐水或煮沸冷却的开水，轻轻擦拭婴儿的眼睛，清除眼角的分泌物，预防眼部感染的发生。 7. 口腔护理 新生儿的口腔卫生也非常重要。护理人员应用纱布或干净的柔软毛巾蘸取温水，轻轻擦拭婴儿的口腔内壁和舌面，清除残留的奶渍和细菌，预防口腔感染和口臭的发生。 8. 安全护理 新生儿在活动能力和自我保护能力方面较弱，容易受到外界的伤害。护理人员应保持婴儿周围环境的整洁和安全，避免尖锐物品、药物和危险物品的接触，确保婴儿的安全。 9. 日常观察 护理人员应定期观察婴儿的一般情况，包括体温、心率、呼吸、精
新生儿疾病护理常规
目录 新生儿护理常规 一、新生儿一般护理常规 (3) 二、一般高危儿护理常规 (5) 三、早产儿护理常规 (7) 四、新生儿重症监护常规 (10) 五、新生儿常见症状护理常规 (12) 1.发热护理常规 (12) 2.水肿护理常规 (13) 3.腹胀护理常规 (14) 4.呕吐护理常规 (15) 5.抽搐护理常规 (16) 新生儿疾病护理常规 一、新生儿窒息护理常规 (17) 二、新生儿颅内出血护理常规 (19) 三、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规 (20) 四、新生儿肺炎护理常规 (22) 五、新生儿败血症护理常规 (24) 六、新生儿黄疸护理常规 (25) 七、新生儿脐炎护理常规 (27) 八、新生儿霉菌性口腔炎护理常规 (28) 九、新生儿尿布皮炎护理常规 (29)
十、新生儿寒冷损伤综合征护理常规 (30) 十一、新生儿坏死性结肠小肠炎护理常规 (32) 十二、胎粪吸入综合症护理常规 (33) 十三、新生儿先天性心脏病护理常规 (35)
新生儿护理常规 一、新生儿一般护理常规 【概述】 孕周37周以上，体重2500g以上，出生评分8～10分，无其他异常情况为正常新生儿。 【护理要点】 1.要求室温在20～24℃，湿度在55～65%，阳光充足，定时通风，空气清新。 2.新生儿入室时，首先查阅新生儿出生记录，了解产程中有无异常及出生时的情况，核对男女性别、母亲姓名、床号、做好入室时的评估、检查其一般情况，如有无脐部出血、畸形、外伤、骨折等，然后办理入室手续。 3.新生儿生后1～2天内，为防止呕吐引起的窒息，予侧卧位或仰卧位时适当抬高肩部，颈下垫小毛巾，注意呼吸通畅，观察有无吐羊水、奶。 4.新生儿入室时测体温，出生24小时内测体温6次/日，正常后二次/天。体温测量过程中，根据体温高低采取相应的措施，如体温偏低者，用母亲的身体给予袋鼠式保暖，有条件者可用辐射床或暖箱保暖。 5.实行按需哺乳，提倡母乳喂养，人工喂养者奶具一人一用一消毒，奶量以喂后安静，不吐，无腹胀，理想的体重增长为标准15-30g/d,除生理性体重下降时期。 6.根据情况更换尿布的次数，一般在哺乳前更换，更换尿布时应用温水小毛巾轻柔地擦干净臀部的大小便后，再涂鞣酸软膏，以防红臀发生，初次大小便应交班（小便不超过48小时，大便不超过24小时），有异常时及
新生儿科护理常规
一、早产儿的护理 早产儿是指胎龄不满 37 周小于 259d 的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。 【临床表现】 1．外观特点：体重、身长均明显小于足月儿，皮下脂肪少， 肌肉少；头相对较大，囟门宽大，颅缝宽，头发短而绒，皮肤鲜红薄嫩、水肿发亮，胎毛多，趾（指）甲短软。 2．生理特点：呼吸快而浅，常有不规则间歇呼吸或呼吸暂 停，哭声很弱，常见青紫，易发生肺不张、肺出血、呼吸窘迫综合征；体温不升；吸吮、吞咽功能差，容易发生呕吐，导致误吸；消化吸收功能差，易发生腹胀、腹泻；神经系统的各种反射均不敏感，常处于嗜睡状态；对各种感染的抵抗力极弱。 【评估要点】 1．一般情况：了解患儿的胎次、胎龄、母亲孕期健康状况、 胎儿发育情况及家族史等。 2．专科情况：评估患儿的体重、外观特征是否符合胎龄、 生命体征有无异常、神经系统反应、各系统功能状况。 3．了解辅助检查如脑CT、肺部x线及化验室检查结果有无异常。 4．评估家长对患儿目前状况的心理承受能力、对预后的了 解程度、治疗的态度、经济状况。 【护理诊断／问题】 1．体温异常：与体温调节功能差、产热储备不足有关。 2．营养失调，低于机体需要量：与吸吮能力差、摄入不足 及消化吸收功能不良有关。 3．有潜在感染的危险：与免疫功能不足有关。 4．不能维持自主呼吸：与呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟 有关。 【护理措施】
1．保暖：室内温度保持在 26～280C ，相对湿度 55%～ 65% 。生后即放置在暖箱中。戴绒布帽，集中护理，各项检查、治疗尽量在暖箱内进行，以减少失热。体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴。 2．保持舒适体位：舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自 我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展，可采取以下体位。(1) 促进屈曲体位：用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具，使其脚能触及衣物，手能触及毛巾、床单，有安全感；包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利头、手互动。2) 头颅塑形：使用水枕，可避免早产儿双侧头部平坦， 以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。 (3) 俯卧位：有资料报道，俯卧位可以减少早产儿呼吸暂 停的发作和周期性呼吸，改善早产儿潮气量及动态肺顺应性，降低气道阻力，对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。但须注意俯卧位时容易将口鼻俯于床面，引起窒息和猝死，应密切观察。 3．喂养：早产儿可用母乳或乳库奶喂养，必要时使用适合 早产儿的配方乳。开始先试喂2次 10% 葡萄糖液，每次 3 ～5m1，再喂稀释奶逐渐到配方奶直至达到每日需要热量。 喂奶切忌过速，以免发生胃食管反流致误吸；喂奶后不要 立即更换尿布以防止体位变动发生呕吐。保持半侧卧位或 平卧、俯卧，头转向一侧，每 4h翻身、转换体位 1 次。 吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养， 每次进食前应抽吸胃内容物，如残留奶量大于前次喂奶量 1/3 以上则减量或暂停 1 次，必要时给予全静脉或部分静脉高营养。 4．预防感染：早产儿抵抗力低下，应制定严格的消毒隔 离制度，严禁非专室人员的进人，工作人员患感冒时不能接 触早产儿。暖箱要彻底清洁消毒后才能使用，使用期间每日 用消毒液擦拭 1 次，使用7d 后要更换暖箱。暖箱内的湿化 器、氧气湿化瓶的水要每日更换，空气过滤网内的海绵要定 期清洗，头罩、吸氧管及与早产儿接触的各种管道、仪器要 定期消毒。医护人员在接触早产儿前要严格洗手，以免发生
儿科常见疾病护理诊断和护理措施
儿科常见疾病护理常规 蛋白质—能量营养不良 护理诊断 1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关。 2、有感染的危险与机体免疫功能低下有关。 3、生长发育迟缓与营养物质缺乏，不能满足生长发育有关。 4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。 护理措施 1、饮食管理饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。 1）能量的供给 2）蛋白质的供给 3）维生素及矿物质的补充 4）鼓励母乳喂养 5）鼻导管喂养的应用 6）建立良好的饮食习惯 2、促进消化、改善食欲 3、预防感染保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损；做好口腔护理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。 4、观察病情观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情变化应及时报告，并做好急症抢救准备。 5、提供舒适的环境，促进生长发育 6、健康教育 口炎护理 护理诊断 1、口腔黏膜改变与感染有关 2、疼痛与口腔黏膜炎症有关 3、体温过高与感染有关 护理措施 1、口腔护理溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。 2、正确涂药 3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时避免摄入刺激性食物。对不能进食者，应给予肠道外营养，以确保能量与水分供给。 4、食具专用患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒 5、监测体温体温超过38.5℃时，予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理。
新生儿科疾病护理常规
疾病护理常规 新 生 儿 科 2014 年 10 月
新生儿科疾病护理常规 目录
第一节新生儿一般护理常规 1.专室护理，按病种隔离，室温应维持在22℃左右，相对湿度55%～60%左右， 并需保持空气新鲜。 2.体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并 集中操作，防止经常开箱，影响保暖。体温过高，可适当物理降温。 3.严格执行消毒隔离制度。工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩，穿隔离 衣，着隔离鞋。检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流动水洗手后方可进行。重症监护期间，严禁探视。母亲患传染病时，应暂停直接喂奶，可吸出母乳经消毒后喂给，工作人员如有皮肤病或其他传染病时，不应接触患儿。如有感冒，禁止入新生儿病室内。 4.入院前3天，测量体温4次/天；体温平稳3天后改为2次/天；暖箱中患儿 测体温每4小时一次。 5.按医嘱进行母乳喂养或人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。患儿应抱起喂 奶。喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕后轻拍背部排气，并使其侧卧位。 喂药时亦抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。 6.加强皮肤护理，每日沐浴一次，保持皮肤皱褶处清洁、干燥，危重者可擦浴， 每次大便后清洗臀部，并涂以10%鞣酸软膏或消毒油剂。勤换尿布，防止臀红，臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部；没3～4小时为患儿更换体位一次。 第二节新生儿黄疸 【概念】 新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素（多为未结合胆红素）的累积，而引起皮肤巩膜的恍然现象。可分为病理性和生理性两大类，前者可致胆红素脑病而引
起死亡或严重后遗症。 【评估要点】 1.了解孕母自身有无肝胆疾病以及产时有无窒息缺氧史，有无家族史。询问母 乳喂养情况，是否为母乳性黄疸以及母婴血型情况。了解患儿生后有无感染中毒症状及自身有无先天性胆道疾病。 2.评估患儿皮肤黄染程度、范围，有无肝脾肿大情况，有无烦躁、肌张力增高， 前囟增高的表现。 3.评估家长对该病的病因治疗和预后的认识程度，有无认识不足或焦虑。 【护理措施】 1.密切观察病情，与反腐胆红素脑病 （1）密切观察病情，注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化及神经系统的临床表现，若有异常立即报告医生，做好抢救准备。 （2）实施光照疗法和换血疗法。 （3）给白蛋白和肝酶诱导剂；纠正酸中毒，利于胆红素和白蛋白结合，减少胆红素脑病的发生。 2.减轻心脑负担，防止心力衰竭 （1）保持室内安静，耐心喂养，减少不必要的刺激，缺氧时给予吸氧，控制输液量及输液速度。 （2）如有心衰表现，给予利尿剂和洋地黄类药物，并密切观察用药反应，随时调整剂量以防中毒。 （3）密切观察小儿面色表现、精神状态及皮肤完整性情况，监测生命体征、尿量及肝脾肿大情况，做好眼部护理。 3.健康教育，向患儿家长讲解病情、治疗效果及预后，已取得家长配合。 【出院指导】 1.用药：出院时根据黄疸情况指导应用退黄药物。 2.复查：按时来院复查黄疸消退情况。3～5天复查皮肤黄疸情况，肝功未恢复 者一周后复查肝功。
新生儿护理常规
一、新生儿科疾病护理常规 一般护理常规 护理评估 1、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色、胎龄、喂养、体重。 2、评估患儿身体状况、皮肤完整性、有无畸形。 3、评估患儿家眷对疾病旳认知状况。 护理措施 1．保持病室温湿度合适，室温24-26℃，相对湿度55-65%，每日通风两次，每次不少于30分钟，每天层流净化杀菌机对病房空气进行消毒两次，每次4小时。 2．护理人员在进入病区前须更换病室专用衣帽、鞋子、洗手，护理患儿前后洗手，操作中严格执行无菌技术。 3．Q4h测量体温，体温不升或发热者根据病情增长测量次数。低体重和体温不升者置暖箱内。 4．早产儿及特殊患儿每日测体重一次，一般患儿每周一、四测体重两次； 5．按需哺乳，首选母乳喂养。不适宜母乳喂养者，予以配方奶；不能吸奶者用滴管或鼻饲；随时观测有无溢奶及吐奶状况。奶前换尿片，奶后轻拍背部，驱除胃内空气，并取右侧卧位，防止呛奶，奶毕立即清洗奶瓶奶嘴，送供应室高压蒸汽灭菌备用。6．保持呼吸道畅通，及时清理分泌物，给氧患儿每天晨间更换湿化瓶及给氧管道。
7．保持皮肤清洁，每日擦浴或淋浴一次，防止在喂奶前后1小时内沐浴，沐浴动作轻 快，减少暴露时间，沐浴过程中观测患儿反应，浴后行脐部护理，保持脐部清洁干燥， 如有异常及时汇报。便后及时更换尿片，用温水清洗臀部，防止红臀，每天更换衣被、 毛巾、浴巾等用物，及时清洗后送供应室高压蒸汽灭菌备用。 8．遵医嘱对旳使用药物，观测药物作用和副作用，严格控制输液速度和量。 9．勤巡视，勤观测，发现异常及时汇报医生及时处理。 10．暖箱每日更换无菌蒸馏水一次，每日擦拭消毒，持续使用一周者更换消毒暖箱。 健康指导 1、环境：阳光充足，室温24-26℃，保持室内空气清新，每天开窗通风两次，每次30分钟。 2、喂养：母乳喂养，按需哺乳。哺乳前更换尿裤，清洁双手及乳房，奶后将宝宝竖抱，空 心掌轻拍背部驱出胃内气体，取右侧卧位。 3、脐部护理：脐带未脱落前每天用75%酒精环形擦拭，保持脐部清洁干燥，如局部红肿， 有分泌物或异常气味立即就诊。 4、臀部护理：每次便后用温水清洗臀部，及时更换尿片，注意使用清洁、柔软、吸水及透 气性好旳浅色棉质尿片。 5、皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用柔软棉质内衣。 6、沐浴：夏季每日沐浴，冬季每周2-3次，室温28℃，水温38-40℃，沐浴过程中注意保 暖及宝宝安全，防止沐浴水进入眼、耳、口、鼻。早产儿及低出生体重儿合适减少沐浴
新生儿专科护理
新生儿科护理常规 目录 第一章新生儿专科护理常规 (1) 第一节新生儿一般护理常规 (1) 第二节新生儿呕吐护理常规....................................................................... 3'第三节新生儿腹泻护理常规....................................................................... 4,第四节新生儿鹅口疮. (4) 第五节新生儿尿布皮炎护理常规................................................................... 5'第六节新生儿脐炎 (5) 第七节新生儿蓝光治疗护理常规.................................................................... &第二章危重新生儿护理常规.. (7) 第一节高危儿护理常规 (7) 第二节早产儿护理常规 (7) 第三节新生儿贫血护理常规 (8) 第四节新生儿肺炎护理常规 (9) 第五节新生儿缺氧缺血性脑病护理常规 (9) 第六节新生儿窒息护理常规 (11) 第七节新生儿败血症护理常规 (11) 第八节新生儿颅内出血护理常规................................................................ 12 -第九节新生儿硬肿症护理常规 (13) 第十节新生儿高胆红素血症的护理.............................................................. 14-第十一节新生儿呼吸窘迫综合征.................................................................. 14 -
新生儿常见疾病护理常规
新生儿疾病一般护理常规 新生儿是指从出生到生后28天的小儿。 1、按儿科一般护理常规。 2、热情接待家属及病儿，更衣、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重，并在患儿的手腕上戴上 明显的标记，写上床号、姓名、性别，由责任护土向家属做好人院宜教及探视制度，介绍主管医生。 3、保暖：室温保持在24—26℃，相对温度55％—65％，使病儿核心温度维持在36.5—37.5℃。 4、做好皮肤、粘膜、脐带、口腔护理，每日沐浴一次，每 1.5—3小时 更换尿布一次，并更换体位，大便后，随时更换尿布，用温水从前向后擦洗 臀部并涂紫草油或达克宁霜，脐带未脱者，注意保持干燥，防止感染。 5、注意喂养，新生儿尽快开奶，按需哺乳，如病情需要可照医嘱定时喂养。喂奶时头偏向 一侧，若病儿饥饿，随时哺喂，喂奶后竖抱排气右侧卧位半小时。必要时抬高上身15—30°。 6、预防感染： (1)医护人员人室应更换鞋子，穿清洁工作假，操作时戴口罩、帽子、接触病儿前后应洗手，若有腹泻、皮肤化脓性感染疾病，病儿应立即进行相应的隔离(或进行床旁隔离)避免交叉感染。 (2)病室每日用紫外线或三氧灭菌机消毒1—2次，每日定时通风换气十五分钟，出院病儿的床单位，暖箱须进行终末消毒。 8、病儿出院时，由责任护士向家属介绍喂养知识和疾病恢复期的护理知识等出院宣教。
新生儿败血症护理常规 新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血循环，并在血循环中生长繁殖及产生毒素而造成的全身感染。 1、按新生儿护理常规。 2、入院后按医嘱立即抽血作培养加药敏，严格无菌操作。 3、保证足够水份，营养及热卡，不能进食可给胃肠外营养，静脉补液。 4、严密观察病情变化，T．P．R神志、眼神及有无并发症，注意脐部和皮肤护理，尤其要要警惕脑部并发症。 5、注意保暖，纠正缺氧，黄疸较重者应按医嘱及时光疗，并按蓝光箱治疗护理常规。 6、按医嘱保证抗生素的正确应用，注意药物的浓度，时间、静脉输液时注意速度，必要时 用输液泵。 7、一般护理：包括皮肤、口腔清洁及感染病灶的护理。
婴儿常见病护理
婴儿常见病护理 一、婴儿佝偻病 婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给，又可经适宜阳光照射皮肤合成。家长应该尽早抱孩子到户外活动，接受适宜的阳光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，适当地补充维生素D的制剂对预防维生素D缺乏尤为重要。对于早产儿、双胞胎、冬节或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿，应及时补充维生素D。如果小婴儿缺乏钙，同时也缺乏维生素D，那么就出现骨质软化症和佝偻病，表现：多汗，易惊甚至出现手足搐搦。久之骨质软化导致乒乓球头颅，肋缘外翻，肋串珠，四肢表现为手镯、脚镯，X 形或O形腿。 预防应从孕妇妊娠后期（7～9月）开始，此时胎儿对维生素D和钙、磷需要量不断增加，要鼓励孕妇晒太阳，食用富含维生素D和钙，磷与蛋白质的食品，对有低钙血症和骨软化症孕妇应积极治疗。对冬春妊娠或体弱多病之孕妇，可于妊娠7-9月给予维生素D10万UI～20万IU，一次或多次口服或肌注，同时服用钙剂。
新生儿应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳，尤早产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿。 根据2007年卫生部发布的《中国居民膳食指南》， 0～6个月：纯母乳喂养的婴儿每天钙的生理需要量为300毫克， 人工喂养的婴儿，每天需要钙400毫克。 7个月～1岁：定为每天需要钙400毫克。 1～3岁：每天发育需要钙600毫克。 南方的婴儿每天需要补充400～600IU。 北方婴儿每天需要补充600～800IU。 早产儿也要加至每天600～800IU。 对于每日口服维生素D有困难者，每月可一次给婴儿口服维生素D5万～10万IU。
儿科常见疾病护理诊断和护理措施
儿科常见疾病护理常规 蛋白质-能量营养不良 护理诊断 1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关. 2、有感染的危险与机体免疫功能低下有关。 3、生长发育迟缓与营养物质缺乏，不能满足生长发育有关。 4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。 护理措施 1、饮食管理饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常. 1）能量的供给 2）蛋白质的供给 3）维生素及矿物质的补充 4）鼓励母乳喂养 5）鼻导管喂养的应用 6）建立良好的饮食习惯 2、促进消化、改善食欲 3、预防感染保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损;做好口腔护理,保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。 4、观察病情观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情变化应及时报告，并做好急症抢救准备。 5、提供舒适的环境，促进生长发育 6、健康教育 口炎护理 护理诊断 1、口腔黏膜改变与感染有关 2、疼痛与口腔黏膜炎症有关 3、体温过高与感染有关 护理措施 1、口腔护理溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0。1％利凡诺溶液清洗溃疡面，年长儿可用含漱剂.鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物,保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。 2、正确涂药 3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时避免摄入刺激性食物。对不能进食者，应给予肠道外营养，以确保能量与水分供给. 4、食具专用患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒 5、监测体温体温超过38。5℃时,予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时给予药物降温.同时做好皮肤护理。
儿科常见疾病护理常规
儿科常见疾病护理常规 肺炎护理常规 1、执行儿科一般护理常规． 2、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位．高热时多饮水． 3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食．注意喂养技术，防止咳呛． 4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通，输氧或使患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次． 5、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生．有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息． 6、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉．
婴幼儿腹泄护理常规 1、执行儿科护理常规． 2、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位 3、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓 4、详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP 变化，如有脱水症状及时通知医生． 5、做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染．勤翻身，防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔护理 6、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏． 7、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救． 8、出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等．
急性肾炎护理常规 1、按儿科一般护理常规 2、急性期绝对卧床休息，至少2周． 3、饮食按医嘱．浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐． 4、测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色． 5、按医嘱测BP并记录．注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师． 6、口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染． 重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情．, 7、长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现． 8、出院时做好卫生宣教．嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年内不宜参加体育活动．
新生儿儿科疾病护理常规
新生儿儿科疾病护理常规 第四节新生儿专业一、正常新生儿护理常规 1.病室环境：提供良好的环境，保持空气流通，室温、湿度适宜。 2.身份识别：新生儿入母婴同室，需核对新生儿腕带（姓名、床号、 住院号、出生时间、性别等）及全身情况，并告知家属及产妇。 3.体位护理：将新生儿安置在婴儿床内，出生6小时内，新生儿头放 平或稍低位，偏向一侧，注意观察面色及呼吸，如有紫绀或呼吸困难，应 立即检查呼吸道是否通畅，如有分泌物，应及时清除、遵医嘱吸氧，并报 告医师。 4.监测生命体征：注意新生儿保暖。每日测体重1次、测体温4~6次，观察大小便次数、量、颜色及性状，发现异常及时通知医生并给与对症处理。 5.新生儿护理：根据情况，每日行新生儿沐浴1次，眼部护理、脐部 护理、口腔护理、臀部护理各1次。 6.密切观察新生儿情况，发现异常及时通知新生儿医师，必要时转新 生儿科继续治疗。二、早产儿护理常规 早产儿（prematureinfant）胎龄＜37周出生的新生儿，而出生体重 ＜2500g的婴儿统称为早产儿。1.维持体温稳定 （1）保持室温24～26℃，湿度55%～65%。 （2）根据早产儿的体重、日龄、病情，给予不同保暖措施，测体温 6次/d。（3）各种治疗、护理集中进行。2.维持有效呼吸
（1）保持呼吸道通畅，患儿取侧卧，头肩抬高15°，头偏向一侧。 （2）有缺氧症状时，遵医嘱给予吸氧，氧浓度以维持血氧饱和度在85%--93%为宜；出现呼 吸暂停，立即通知医生，并给予拍打足底、托背、睡水床等措施。3. 合理喂养 （1）尽早喂养，提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。（2）吸吮能力差和吞咽不协调者给予鼻饲喂养。（3）每日准确记录 出入量，每日测体重一次。4.预防感染 （1）严格执行消毒隔离制度，做好手卫生。（2）限制探视，非工作 人员不得入内。（3）室内物品定期消毒，防止交叉感染。（4）加强基础 护理，保持皮肤清洁。5.密切观察病情（1）严密监测生命体征（2）观察患儿喂养、精神、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末 梢温度等。（3）加强输液管理，常规使用输液泵，密切巡视，随时记录。 6.健康教育 （1）指导家长注意保暖，维持患儿体温36～37℃。（2）合理喂养 4～6个月。 （3）保持皮肤清洁，加强脐部护理，预防感染。（4）出院后1个月 门诊随访 （5）根据体重增长情况，按时预防接种。三、危重新生儿护理常规 1、保持室温22～24°，相对湿度50～60%,并保持空气清新。 2、严格执行消毒隔离制度，检查、治疗、护理患儿时必须使用流动 水洗手或快速手消毒液消毒。