医院感染防控知识
医院感染防控知识

医院感染防控知识(总6页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除医院感染防控知识1.什么是医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.根据病原体来源不同,医院感染可分几类(1)外源性感染:又称交叉感染。
病原体来自患者体外,即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。
(2)内源性感染:又称自身感染。
病原体来自患者自身菌群,即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌,当人的免疫功能受损,健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。
3.哪些情况属于医院感染(1) 无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2) 本次感染直接与上次住院有关。
(3) 在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5) 由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6) 医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5.什么是医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医院感染爆发流行时该如何处置6.医院感染爆发流行报告流程(1)出现医院感染流行趋势时,所在科室立即报告医院感染管理科,医院感染管理科立即上报分管院长和医务、护理管理等部门。
院感防控基础知识培训(全面)PPT

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2017.02
1
学习提纲
2
历史院感事件回顾:
● 2015年,新加坡中央医院爆发了该院历史上最严重 的院内感染,22名病人患上丙型肝炎,其中4人因并发症 和败血症死亡。
该医院是新加坡前总理李光耀临终前住过的医院,在 新加坡口碑甚好,遭遇这么严重的院内感染事件,医院 毫无保留地进行了道歉,并表示愿意负全责。
医源性感染:在医学服务中因病原体传播造成的感染。 医院感染暴发:在医疗机构或其科室的患者中,短时间内 发生3例以上同种同源的医院感染病例的现象。
14
医院感染的含义有以下几种: 医院感染与医院并存:
医院意味着: 各种病原微生物繁殖和栖息的场所,细菌的环 境贮源。 大量易感人群和感染源的存在 各种介入性诊断、治疗手段的实施,抗生素、 放疗、化疗广泛使用等
如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。 ● 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
32
9、医院感染按部位分类
感染部位根据其特点共分12大类 • 下呼吸道感染:(肺炎、气管炎、气管支气管炎、下呼吸
道的其它感染) • 泌尿道感染:(有症状的泌尿道感染、无症状的菌尿症和
其它尿路感染) • 切口的感染:(外科切口感染和外科切口的深部组织感染) • 胃肠道感染:(胃肠炎、胃肠道系统感染、肝炎、腹腔
院感防控知识培训ppt课件

加强对院感防控工作的监督和评估,及时发现和解决问题,持续 改进和提高防控效果。
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02 降低医院感染发生率
通过学习和掌握院感防控知识,提高医务人员防 控能力,有效降低医院感染发生率。
03 保障患者安全
确保患者在诊疗过程中获得安全的医疗环境,减 少因医院感染导致的并发症和死亡率。
培训内容和目标
01
02
03
04
05
院感基本概念和 流行病学…
消毒与隔离技术
手卫生和个人防 护
医疗废物处理
指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入 院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人 员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染分类
根据感染部位、病原体来源和传播途径等不同,医院感 染可分为多种类型,如呼吸道感染、泌尿道感染、手术 部位感染等。
个性化防控策略
针对不同患者群体和医疗场景,制定个性化的院感防控策略,提高防 控效果和患者安全。
持续提高院感防控能力
加强培训和教育
定期开展院感防控知识培训,提高医护人员的防控意识和操作技 能,同时加强对患者和家属的宣传教育。
完善制度和规范
建立健全的院感防控管理制度和操作规范,确保各项防控措施得 到有效执行。
01 高压蒸汽灭菌法
利用高温高压蒸汽杀灭所有微生物,包括细菌芽 孢。适用于耐高温、耐高压蒸汽的物品,如手术 器械、敷料等。
02 干热灭菌法
利用高温干热空气杀灭微生物。适用于耐高温但 不宜用高压蒸汽灭菌的物品,如油剂、粉剂等。
03 低温灭菌法
利用低温条件杀灭微生物,如环氧乙烷灭菌法。 适用于不耐高温、不耐湿热的物品,如电子仪器 、塑料制品等。
2024版院感防控基础知识培训全面大纲

院感防控基础知识培训全面大纲contents •医院感染概述•院感防控基础知识•环境卫生与清洁保洁工作要点•患者安全管理与教育宣传工作部署•医务人员职业暴露预防与处理措施•质量监测与持续改进策略部署目录01医院感染概述医院感染定义与分类医院感染定义指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染分类根据感染部位可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液系统感染等;根据病原体种类可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
发病原因及危险因素发病原因主要包括病原体传播、宿主易感性增加、医疗操作及环境因素等。
危险因素包括患者年龄、基础疾病、免疫功能状态、接受侵入性操作、长时间住院、抗菌药物使用不当等。
国内外现状与趋势国内现状我国医院感染发生率呈逐年上升趋势,部分医院存在感染防控措施不到位、医务人员手卫生依从性不高等问题。
国际趋势随着医疗技术的进步和人口老龄化加剧,全球医院感染防控形势依然严峻。
各国纷纷加强医院感染防控法规建设、提高医务人员感染防控意识和技能水平。
促进抗菌药物合理使用医院感染防控与抗菌药物合理使用密切相关。
通过加强医院感染防控,可以规范抗菌药物使用行为,减少耐药菌株的产生和传播。
保障患者安全医院感染防控是医疗质量安全管理的重要组成部分,对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
降低医疗成本医院感染不仅给患者带来痛苦和负担,还增加了医疗成本。
加强医院感染防控可以降低医院感染发生率,从而减轻患者经济负担。
维护医院声誉医院感染事件会对医院声誉造成不良影响。
加强医院感染防控有助于维护医院形象和信誉,提高患者满意度。
防控意义及重要性02院感防控基础知识手是传播病原体的重要途径,保持手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。
手卫生的重要性接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、以及接触血液、体液等污染物后。
医疗感染防控知识试题库+答案

医疗感染防控知识试题库+答案一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1.下列哪项不是主动筛查的对象()A、重症监护病房的患者B、需进行保护性隔离的患者C、体检患者D、免疫力极度低下的患者E、工作人员正确答案:C2.下列哪项不是医院感染目标性监测()A、全院的医院感染发病率监测B、外科手术部位感染监测C、尿道插管相关尿路感染监测D、动静脉插管相关血流感染监测E、ICU监测正确答案:A3.以下哪种方法不是降低医院获得性尿路感染的最佳策略( )A、配合治疗的无尿潴留男性患者,可使用阴茎套引流装置降低尿路感染发病率B、尿失禁患者,常规留置导尿管,避免尿液污染外阴造成逆行感染C、脊髓损伤的患者,可以仅在需要排尿时临时插入导尿管,排空后即拔出D、通常情况,手术患者的导尿管最好在术后24小小时内拔出正确答案:B4.以下哪种情况不需要戴手套()A、处理患者呕吐物B、为患者深静脉穿刺时C、做手术时D、写病程录E、接触免疫力低下的患者正确答案:D5.以下说法错误的是()A、手术室墙面应采用保温隔声材料B、据WHO调查,手术室空气中的含菌量与切口感染发生率星正相关C、依靠紫外线消毒手术室空气,只能起到暂时性清洁效果D、空气洁净技术主要通过回风和稀释作用,可使室内空气始终维持一定的洁净E、以高层建筑为主体的医院,手术室宜选择主楼的高层正确答案:E6.输液反应中属于医院感染的有( )A、由于液体被细菌污染引起的发热B、由液体或输液通路中的毒素引起的发热C、由于输注液体中的药物引起的发热D、由于输液管中的内毒素引起的发热正确答案:A7.空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播微粒子直径为()A、≤5μmB、≤10μmC、≥5μmD、≤1μmE、≥10μm正确答案:A8.在对高危新生儿L(HRN)监测中,医院感染最重要的危险因素之一是()A、危重新生儿的腹围B、危重新生儿的头围C、危重新生儿的胸围D、危重新生儿的身高E、危重新生儿的体重正确答案:E9.气管插管患者最易采用的口腔护理方法是()A、刷牙法B、漱口法C、擦拭法D、冲洗法正确答案:C10.通常来说,以下哪种情况导致患者发生医院感染的概率最小?( )A、患者鼻前庭检出金黄色葡萄球菌B、患者手部检出表皮葡萄球菌C、医务人员人工指甲下检出铜绿假单胞菌D、ICU洗手池周边检出黏质沙雷菌正确答案:B11.关于尿标本采集,以下描述错误的是( )A、可以常规送检导尿管的管尖进行培养我的B、送检尿培养时宜同时送检尿常规C、清洁中段尿:宜采集清晨第一次清洁中段尿液,采集前充分清洁尿道口,排出部分尿液后,不停止尿流,采集中段尿D、采集留置导尿管尿液时先夹闭导尿管10~20min后,消毒导尿管采集部位,再用注射器无菌采集5~10ml尿液,注入密闭的无菌容器并尽快送检正确答案:A12.标准预防的具体内容,下列哪项是错误的( )A、进行诊疗护理操作时正确防护B、加强手卫生好管理.注意咳嗽礼节C、正确安置患者D、接触病人后手无明显污染不必清洁正确答案:D13.关于空气采样,下列哪项不正确()A、I类环境可选择平板暴露法和空气采样器法B、采样高度为距地面0.8-1.5mC、采样时Ⅱ类环境平皿暴露5分钟D、采样时Ⅲ.IV类环境平皿暴露5分钟E、II类环境采用平板暴露法:室内面积≤30m²,设内中外对角线3点,内外点应为距墙壁1m处;室内面积>30m²,设4角及中央5点4角的布点部位应为距墙壁1m处正确答案:C14.以下哪些选项可导致非安全注射?( )A、未经消毒的器材B、不合适的器材C、不当的操作D、以上所有选项正确答案:D15.关于呼吸机相关肺炎(VAP)的预防控制,以下哪项是错误的()A、患者无禁忌时,应将头胸部抬高30∽45°,以减少误吸风险B、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理每6~8小小时一次C、每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管D、推荐使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物,气囊放气或拔出气管插管前无需清除气囊上方的分泌物正确答案:D16.清除或杀灭传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理为()A、清洁B、消毒C、灭菌D、清洗E、以上均不是正确答案:B17.耐湿热.需灭菌的口腔诊疗器械应首选的灭菌方法是()A、臭氧灭菌B、环氧乙烷灭菌C、2%戊二醛浸泡D、压力蒸汽灭菌E、等离子体灭菌正确答案:D18.关于医院感染的概念,错误的是( )A、医院感染是指在医院内获得的感染B、入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C、出院之后发生的感染一定不是医院感染D、与上次住院有关的感染是医院感染正确答案:C19.消毒内镜的质量监测说法错误的是()A、每季度监测一次B、用无菌注射器抽取10ML含中和剂的洗脱液C、监测标准≤20cfu/件D、用无菌注射器抽取50ML含中和剂的洗脱液正确答案:B20.皮肤消毒剂的注意事项错误的是()A、皮肤清洁B、消毒不干时使用无菌棉签擦干C、在有效期内使用D、保证消毒剂的浓度.消毒方式.足够的消毒时间正确答案:B21.关于医院感染监测的日的,下列哪项不正确()A、不能为医院在医院感染方面受到的指控辩护B、识别医院感染暴发C、发现医院感染的危险因素D、利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南E、评价控制措施,满足管理者的需要正确答案:A22.为患者实施中医针刺类治疗时,下列做法不恰当的是( )A、可重复使用的针具严格一人一用一灭菌B、废弃不再使用的针具作为损伤性医疗废物直接放入利器盒C、针刺时可以使用同一个消毒棉球擦拭多个部位D、一次性针具一人一用一废弃正确答案:C23.医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁()A、法定代理人B、医院感染管理科科长C、法定代表人D、总务后勤科科长正确答案:C24.血管导管相关感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后( )内发生的原发性.且与其他部位感染无关的感染包括血管导管相关局部感染和血流感染。
医院感染基础知识及防控措施大全

医院感染基础知识及防控措施大全在医院环境中,感染成为了一个常见的问题,给患者的健康和生命安全带来了巨大威胁。
因此,了解医院感染的基础知识以及采取相应的防控措施至关重要。
本文将全面介绍医院感染的基础知识,并提供一系列的防控措施,以帮助医护人员预防和控制医院感染。
一、医院感染的定义和病原体介绍医院感染是指在住院期间患者在医疗机构内出现的与住院治疗有关的感染。
常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。
其中,细菌是最常见的病原体,如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。
二、医院感染的传播途径医院感染主要通过直接接触、飞沫传播、空气传播以及间接接触等途径进行传播。
特别是在手术室、重症监护室等高风险科室,传播更加容易发生。
三、医院感染的常见类型1. 院内感染:在医院内范围内感染,如手术部位感染、泌尿道感染等;2. 交叉感染:指不同患者之间通过传染源介导传播的感染,如耐药菌传播;3. 医源性感染:由医务人员通过操作所引起的感染,如医生或护士的手部未洗净导致的感染。
1. 手卫生:医务人员应严格遵守洗手和消毒制度,特别是在接触患者前后要彻底洗手;2. 隔离措施:根据感染性状况,采取不同类型的隔离措施,如空气传播病原体采取呼吸道防护;3. 消毒与清洁:医疗器械和环境表面要进行定期的清洁和消毒,保持无菌环境;4. 医护人员培训:加强医务人员的感染控制知识培训,提高其对感染预防的认识和能力;5. 病原体监测与报告:建立健全的感染监测系统,及时发现和报告感染病例,采取相应的控制措施。
五、医院感染的管理策略1. 制定感染控制方案:医院应建立相应的感染控制方案,明确责任分工和管理流程;2. 药物管理:合理使用抗生素,防止耐药菌的产生;3. 医疗废物处置:医院要建立规范的医疗废物处置制度,避免废弃物污染环境;4. 渗透调查:定期进行医院感染渗透调查,发现问题及时解决;5. 宣传教育:加强对患者和家属的宣传教育,提高对医院感染的认识和预防意识。
医院感染知识及预防措施

选择对设备和人体都安全的消毒剂,如75%酒精、含氯 消毒剂等。
合理使用抗菌药物
抗菌药物种类
根据感染部位和病原体特点选择合适的抗菌药物 。
抗菌药物使用时间
根据患者的病情和医生的建议合理使用抗菌药物 ,避免长时间使用和滥用。
耐药性监测
定期进行耐药性监测,及时调整抗菌药物的使用 方案。
健康教育及培训
抗生素使用
不合理的抗生素使用可能导致菌群 失调,产生耐药菌株。
医院环境
医院内人员流动大,病原体容易传 播,同时清洁消毒不彻底也可能导 致医院感染。
医院感染的危害
1 2
加重病情
医院感染可能使患者的病情加重,影响康复进 程。
增加医疗费用
医院感染需要额外的医疗资源来治疗,增加了 患者的医疗费用。
3
死亡风险
消毒剂选择
使用高效、广谱、低毒的消毒剂,如含氯消毒剂、过氧化物消 毒剂等。
清洁与消毒流程
制定严格的清洁和消毒流程,包括清洁工具的使用、消毒剂的 配制和消毒时间的设定等。
医疗设备消毒灭菌
接触性医疗设备
对于直接接触患者的医疗设备,如听诊器、血压计、输 液器等,应进行定期消毒和灭菌。
高风险医疗设备
如呼吸机、心电监护仪、血液透析机等高风险设备,应 进行严格的消毒和灭菌程序。
医护人员培训
对医护人员进行定期的医院感染知识培训,提高他们的感染防控 意识和技能。
患者教育
对患者进行健康教育,让他们了解医院感染的危害和预防措施, 提高他们的配合度。
访客教育
对访客进行医院感染知识的宣传和教育,让他们了解在医院内的注 意事项和防护措施。
THANK YOU.
定期开展医院感染监测
院感知识考试题及答案问答题

院感知识考试题及答案问答题
1. 什么是医院感染?
答:医院感染是指患者在医院接受治疗期间,由于各种原因导致的新
感染,包括在医院内获得的感染和在医院内感染但出院后发病的情况。
2. 院感防控的基本原则是什么?
答:院感防控的基本原则包括:预防为主,控制感染源,切断传播途径,保护易感人群。
3. 请列举至少三种常见的医院感染类型。
答:常见的医院感染类型包括:手术部位感染、尿路感染、肺炎。
4. 医院感染的传播途径有哪些?
答:医院感染的传播途径主要包括:接触传播、空气传播、飞沫传播、血液和体液传播。
5. 院感防控中,医护人员应如何正确洗手?
答:医护人员在接触病人前后、进行无菌操作前后、接触病人血液、
体液后等情况下,应使用肥皂和水或含酒精的洗手液进行手卫生。
6. 医院感染监测的目的是什么?
答:医院感染监测的目的是及时发现感染病例,评估感染控制措施的
效果,预防和控制医院感染的发生。
7. 什么是多重耐药菌?
答:多重耐药菌是指对多种常用抗菌药物具有耐药性的细菌。
8. 医院感染的常见危险因素有哪些?
答:医院感染的常见危险因素包括:长期住院、免疫力低下、侵入性操作、使用广谱抗生素等。
9. 如何预防医院感染?
答:预防医院感染的方法包括:加强手卫生、合理使用抗生素、严格执行无菌操作规程、加强环境卫生管理等。
10. 院感防控中,患者应如何配合?
答:患者在院感防控中应配合医护人员进行手卫生、遵循医护人员的指导、注意个人卫生、及时报告不适症状等。
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医院感染管理防控知识1.什么是医院感染?指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.根据病原体来源不同,医院感染可分几类?(1)外源性感染:又称交叉感染。
病原体来自患者体外,即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。
(2)内源性感染:又称自身感染。
病原体来自患者自身菌群,即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌,当人的免疫功能受损,健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。
3.哪些情况属于医院感染?(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染?(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5.什么是医院感染暴发?是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医院感染爆发流行时该如何处置?6.医院感染爆发流行报告流程?(1)出现医院感染流行趋势时,所在科室立即报告医院感染管理科,医院感染管理科立即上报分管院长和医务、护理管理等部门。
(2)经调查证实出现医院感染流行时,医院于12小时内报告当地区疾病预防控制中心。
(3)经核实为II级暴发后应于12小时向市人口计划生育委员会和市疾病预防控制中心报告。
(4)经核实为Ⅲ级暴发后,应于2小时内向市卫生局和市CDC报告。
(5)确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
7.消毒灭菌的原则是什么?进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
8.隔离标志有哪些?黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。
9.常见多重耐药菌感染患者的隔离措施有哪些?10.《医务人员手卫生规范》11.①什么叫手卫生?②洗手的指征?手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手的指征:①直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位是,接触特殊易感病人前后。
②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后③穿脱隔离衣前后,摘手套后④进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后12.哪些情况下,医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂?▽①直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
③穿脱隔离衣前后,摘手套后。
④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
⑤接触患者周围环境及物品后。
⑥处理药物或餐前。
13.医务人员在哪些情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒?▽(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
14.血源性病原体职业危害预防的最有效措施是什么?尽量完全消除工作场所的危害,如尽量少用锐器或针具,取消所有不必要的注射,消除毛巾挂钩等不必要的锐器,以及采用无针系统进行静脉注射。
15.什么是标准预防?针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
16.卫生部要求医疗机构对哪些耐药菌加强目标性监测?加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测。
17.预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些?①加强医务人员手卫生。
②严格实施隔离措施,必须进行接触隔离,医生要下床边隔离医嘱,护士在床牌上挂接触隔离标识。
首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。
不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
③切实遵守无菌技术操作规程。
④加强医院环境卫生管理。
卫生洁具、医疗护理物品单独使用。
⑤加强抗菌药物的合理应用。
⑥加强对医务人员的教育和培训。
18.什么是艾滋病病毒职业暴露?指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。
19.滋病病毒职业暴露分几级?分为三级,分别为:一级暴露、二级暴露、三级暴露。
20.职业暴露损伤的处理流程?(1)一般损伤处置流程:立即挤出伤口部位的血;用流动水冲洗;酒精、碘酒消毒伤口;如果是溅到黏膜则立即用流动水或生理盐水冲洗。
(2)职业暴露损伤发生后,当事人立即报告科室主任或护士长。
(3)按照《》(在OA系统下载)进行登记,请科室主任或护士长认真核实确认并签字;如晚上及节假日报告总值班(行政或护理)。
(4)接触疑似或确诊被有传染性病人血液损伤的医务人员去感染性疾病科找专家会诊提出医学处理方案,根据医学处理方案报告院感科后做相应处理(如到门诊西药房取药,到检验科做血源检测,艾滋病预防用药到感染性疾病科三楼取药)。
21.《医疗废物管理条例》国务院第380号国务院令,发布并实施22.什么是医疗废物?指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
包括使用后医疗用品(如注射器、输液管、棉签、敷料、棉球、纱布、手套等)、使用后一次性医疗器械、各种传染病人用品等。
23.医疗废物管理(1)医疗废物分类:五类,感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性。
(2)医疗废物收集处理的基本要求:生活垃圾与医疗垃圾必须进行分类收集;用后的针头、缝合针、刀片、玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等医疗利器必须放入锐器盒;其他医疗废物放入黄色医疗垃圾袋;若为传染性医疗废物使用双层医疗废物袋盛装,应分层包扎;密闭包装后的锐器盒和黄色医疗垃圾袋应放入周转箱运送;科室医疗废物储存时间不得超过一天(日产日清)。
(3)医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故处理:①及时报告后勤科(电话:)或医院感染管理科(电话:3221163),班外时间报院总值班室(电话:3221158);②确定医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度;③现场处理;④采取适当的安全处置措24.盛装的医疗废物达到多少时应进行封口?包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。
25.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时该如何处理呢?应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
26.医院对医疗废物处置人员要做好哪些职业安全防护?根据接触医疗废物种类及风险大小的不同,采取适宜、有效的职业卫生防护措施,为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品,定期进行健康检查,必要时,对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。
27.使用后的一次性医疗器械是否属于医疗废物?根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类目录》(卫医发[2003]287号)规定,使用后的一次性医疗器械,不论是否剪除针头,是否被病人体液、血液、排泄物污染,均属于医疗废物,均应作为医疗废物进行管理。
28.使用后的输液瓶是否属于医疗废物?使用后的各种玻璃、(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物,不必按照医疗废物进行管理,但这类废物回收利用时不能用于原用途,用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。
29.《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》卫政法发〔2005〕123号30.产妇分娩后胎盘如何处理?产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。
产妇放弃或者捐献胎盘的,可以由医疗机构进行处置。
任何单位和个人不得买卖胎盘。
如果胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理,并按照医疗废物进行处置。
31.防护用品的种类?帽子、口罩、护目镜、手套、防护面罩、隔离衣、防护服32.利器伤现场处理?①在伤口旁轻轻向外挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用流动水反复冲洗②伤口冲洗后,用%碘伏或75%酒精消毒伤口,必要时包扎伤口33.利器伤报告程序①伤后24小时内上报预防保健科,并填写利器伤登记备案表,并由所在科室主任或护士长确认②预防保健科进行登记备案,并汇同感染科专家进行危险性评估。
34.血源性疾病的种类、隔离及防护要求经血液传播的疾病:HIV、乙型肝炎、丙型肝炎、EB病毒等。
隔离防护要求:工作人员当皮肤直接接触血液、血制品、体液时应戴手套;当存在血液、体液飞溅可能时应戴防护眼罩和口罩或面罩,穿隔离衣;注意预防利器伤;防护用具仅在操作时佩戴35.多重耐药菌隔离要求?①首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。
不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
应有明显标志,尽可能减少人员进出②医务人员实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应当使用手套,必要时使用隔离衣。
近距离吸痰等操作时应戴防护眼镜。
完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须及时脱去手套和隔离衣。
36.医院常用消毒剂?75%酒精、碘伏消毒剂、戊二醛溶液、万福金安消毒片、新洁尔灭等等37.各种正常值①医院感染发生率<8%②医院感染漏报率<20%③病原学送检率>30%④抗菌药物使用率控制在60%38.医务人员卫生手消毒的方法?(1)取适量的速干手消毒剂于掌心;(2)严格按照洗手六步法认真揉搓双手至少15秒钟;(3)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。