古代失眠针灸故事
苏肇家教授针灸治疗失眠经验（下）
苏肇家教授针灸治疗失眠经验（下）针灸治疗思路选取头部穴位以调督养脑安神《灵枢·大惑论》认为：“五脏六腑之精气……上属于脑。
”脑为元神之府，诸阳之会，刺激头部穴位，不仅可以疏通经脉气血，调节阴阳平衡，而且还能改善脑部的供血，缓解头昏、头胀、多梦等症状，从而到达治疗失眠的效果。
《难经·二十八难》记载：“督脉者……起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。
”可见，督脉与脑的关系极为密切。
苏肇家认为，针灸治疗失眠，选取头部穴位应以百会、印堂二穴为主。
督脉入络脑，百会位于头之巅顶，为手足三阳经与督脉及足厥阴肝经之交会处，为诸阳之会、百脉聚合之处，可调补中气、健脑安神，为治疗失眠的首选穴位。
印堂穴为调神醒脑要穴，不仅能够调理督脉经气，推动头部气血运行，而且可以充盈髓海，调气行血，调督安神。
选取腹部穴位以“胃和卧安”早在《素问·逆调论》中即有“胃不和则卧不安”的记载。
脾胃为气血生化之源，可以化生营卫，营养全身。
若胃气受伤，脾胃化生水谷精微的功能减弱，则营卫化生不足，致营卫运行失常，阳不入阴，从而出现不寐。
苏肇家在治疗失眠中常选取的穴位有中脘、建里、天枢和气海四穴。
中脘为胃之募穴，有调胃和中，补虚益气的作用；建里可调理中焦、调畅气机，安神定志。
《素问·逆调论篇》云：“阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。
”故同时选取足阳明胃经的天枢以健脾助运、和胃安神，使阴阳相交而得寐。
而气海穴为任脉一重要穴位，可以调气安神，阴阳合和，培本固肾。
诸穴共用，共奏奇效，胃和卧安。
重视选取“四关”穴及内关、阳陵泉“四关”一词始于《灵枢·九针十二原》。
《针灸大成》云：“四关穴，即两合谷，两太冲是也。
”合谷，属多气多血之阳明经之原穴，主动主阳，有调经活络、行气开窍、镇静安神之功；太冲，属少气多血之厥阴经之原穴，主静主阴，有调和气血、通经活络、疏肝理气之功。
中医针灸治疗失眠
中医针灸治疗失眠睡眠是生命的必须过程。
据研究，一个人如果不吃食物最多可以坚持一个月，但不睡眠活不了10-14天。
还有许多疾病是由不良睡眠引起的。
睡眠还与人的寿命有关。
因此，保持科学的睡眠十分重要。
一般而言，青少年每天需睡眠8-9个小时，中年人8小时，老年人7小时左右。
但是随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧，症发病率不断增加，且由中老年为主向中青年蔓延。
又称“不寐”，是以不易入寐为特征的一类病证。
轻者入寐困难，有寐而，有醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者则整夜不能入寐。
常伴有、、、、等症。
失眠多因化源不足，心神失养;阴旺，阴不敛阳;心虚胆怯，心神不安或痰热、，扰动心神所致。
本证多见于西医学的、神经官能症以及等疾病中。
针灸治疗失眠的机理和作用：以针灸方法安眠古代即有记载，针灸治疗失眠的机理和作用，在于能协调阴阳，扶正祛邪，疏通经络，从而达到改善睡眠的目的。
(1)调和阴阳：《灵枢·根结》篇说：“用针之要，在于知调阴与阳，调阳与阴，精气乃光，合形于气，使神内藏。
”阐明了针灸治疗疾病具有协调阴阳的作用。
人体在睡眠正常的情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。
如果有导致失眠的原因作祟，如心脾两虚、阴虚火旺、心虚胆怯、胃气不和等，均可导致阴阳失和而致失眠。
针灸治疗失眠的关键，就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体归于“阴平阳秘”，恢复其正常生理功能。
如阳气盛、阴气虚可导致失眠。
反之，阴气盛、阳气虚可导致。
两者都可以取阴跷的照海和阴跷的申脉进行治疗，但失眠应补阴泻阳，嗜睡应补阳泻阴。
(2)扶正祛邪：扶正，就是扶助抗病能力;祛邪，就是祛除致病因素。
失眠的发生、发展在一些情况下也是正气与邪气相互斗争的过程，针灸可以扶正祛邪，故可收到改善睡眠之功。
如胃气失和、炽盛、痰热内扰、肝郁化火证型的失眠，皆因邪实而发，久则伤及正气，使失眠更加缠绵难愈。
这时就应用针灸扶正祛邪，大凡针刺补法和艾灸皆有扶正的作用;针刺泻法和放血有祛邪的作用，但在具体运用时，必须结合腧穴的特殊性来考虑。
关于失眠的中医古文典籍
关于失眠的中医古文典籍
失眠在中医古文典籍中被称为“不寐”或“失眠症”，在古代
医学著作中有着丰富的论述。
《黄帝内经》是中医经典之一，其中
包括《素问》和《灵枢》两部分，对失眠有详细的记载。
《素
问·阴阳应象大论》指出，“心使志意，主神明，居血海，其病则
不寐，多言则悗，梦食则遗，遗则忧。
”这说明失眠与心神失常有关，而且还提到了失眠可能会导致梦境紊乱和精神忧虑的情况。
另外，《素问·调经论》也提到了失眠的治疗方法，强调调节
情志、饮食起居和针灸疗法对于失眠的治疗具有重要作用。
《灵枢·本脏》中也提到了失眠与脏腑的关系，如心神不安可导致失眠，肝气郁结也会引发失眠等。
除了《黄帝内经》，《伤寒杂病论》也是古代中医典籍之一，
其中对失眠症的病因病机及治疗也有所记载。
比如《伤寒杂病
论·伤寒论》中提到，“夜不安卧，寐卧不宁”，描述了失眠的症状。
《伤寒杂病论·金匮真言论》中还提到了一些针灸和药物治疗
失眠的方剂，如桂枝加厚朴杏子汤、茯苓杏仁甘草汤等。
总的来说，古代中医典籍对失眠的认识是全面而深入的，不仅
从病因病机进行了详细的分析，还提出了多种治疗方法，包括调节情志、饮食起居、针灸疗法和药物治疗等，这些对于今天的失眠研究和临床治疗仍具有一定的借鉴意义。
针灸治疗失眠症的古籍配穴处方探究
中医药通报2020年8月第19卷第4期TCMJ ，Vol.19，No.4，Aug 2020针灸治疗失眠症的古籍配穴处方探究●李碧飞1杨宗保2▲摘要本文通过对古代文献《黄帝内经》《难经》《针灸甲乙经》《针灸大成》中关于失眠的条文进行搜集整理，统计、分析、归纳其病因病机和针灸治疗用穴，探究其配穴处方。
发现这些文献对失眠症病因病机的阐述充分体现了古代医家的“整体观”和“既病防变”思想，其针灸配穴处方可供我们学习借鉴；古籍中论述失眠症“气滞心胸证”的针灸治疗处方急需引起当今医者的重视并在实践中加以运用。
关键词失眠；针灸；病因病机；配穴处方失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1]。
据统计，全球有27%的人遭受失眠的困扰，成人人群中慢性失眠的发生率高达10%~15%[2]。
2006年中国睡眠研究会在6个城市进行的一项研究表明，中国内地成人有失眠症状者高达57%[3]。
失眠症作为临床常见的睡眠障碍之一，影响着大众的身心健康、脑思维、记忆、创新性功能和社会活动功能[4]。
古代中医学中将失眠称为“不寐”“目不瞑”“不得眠”“不得卧”，但内容含义并不完全一致，现代中医学与现代医学对其称谓相同[4]。
近年来在中医理论指导下中医药及中医特色疗法在失眠的治疗中取得了一定的进展[4]。
本研究选取《黄帝内经》《难经》《针灸甲乙经》《针灸大成》四部较为经典的中医古籍，搜集整理其中关于失眠的相关条文，分析归纳其证候，明确其病因病机、病位、病性，统计分析针灸治疗用穴，探究其配穴处方。
1失眠症的病因病机《黄帝内经》是针灸史上最重要的典籍[5]，而《难经》则对其作了阐释和补充。
《针灸甲乙经》是最早的体系比较完整的针灸专书[5]；《针灸大成》则较全面地总结了明代以前有关针灸的学术经验和成就，是继《内经》《针灸甲乙经》后对针灸学的又一次总结[5]。
故整理此四部古籍中关于失眠症的病因病机对于指导针灸临床实践具有重要意义。
针灸治疗失眠的古代处方取穴规律探析_王金玲
世界中西医结合杂志2011年第6卷第1期 Wo r l dJ o u r n a l o f I n t e g r a t e dT r a d i t i o n a l a n d We s t e r n M e d i c i n e 2011,V o l .6,N o .1·文献研究·作者单位:1.山东省交通医院,山东济南250031;2.山东中医药大学,山东济南250014通讯作者:王金玲,E m a i l :a 2924420@163.c o m针灸治疗失眠的古代处方取穴规律探析王金玲1 陈莉2 魏明芬1【摘要】 古代医家对针灸治疗失眠进行了大量的论述,保留了大批文献资料。
通过计算机和手工检索《中华医典》、筛选合格古籍及治疗失眠处方并对穴位进行提取,纳入针灸处方156个、腧穴90个,用A c c e s s 数据库进行统计学分析。
分析发现,分布于十四经的88个腧穴中,足太阳膀胱经腧穴最多;54个特定穴中,使用最多的是井穴、原穴和背俞穴;取穴以下肢部和胸腹部为主。
结果说明,古代医家针灸治疗失眠多取足太阳膀胱经穴,多选下肢部穴,特定穴多用背俞穴。
【关键词】 失眠;针灸;处方取穴规律 失眠是一种临床常见病症,中医称之为“不寐”“目不瞑”或“不得眠”。
现代医学认为,失眠是指睡眠的发生或维持出现障碍,睡眠质量不能满足生理需要,以致影响日常生活及健康的一类病症。
主要有入睡困难、睡眠表浅、频繁觉醒、多梦、早醒等临床表现。
古代医家对针灸治疗失眠进行了大量的论述,保留了大批文献资料。
《中华医典》是第一部对中医古籍进行全面系统整理的大型电子丛书。
它收录了民国以前的中医古籍1000部,汇集了此前历代主要中医著作,其中不乏罕见的孤本和抄本,是迄今为止规模最为宏大的中医类电子丛书。
笔者对古代文献中针灸治疗失眠的处方进行较全面的收集、整理、统计和分析,总结古代文献中针灸治疗失眠的取穴规律,从而为现代临床提供理论基础和文献依据。
古代文献中关于针灸调合阴阳治疗失眠的论述
古代文献中关于针灸调合阴阳治疗失眠的论述失眠又称入睡和维持睡眠障碍( DlMS) ，以经常不能获得正常睡眠为特征，临床上可见难以入睡、睡中易醒、眠短早醒等3种情形。
祖国医学称其为“ 不寐”、“ 不得眠”、“ 不得卧”、“ 目不瞑”［1］。
1祖国医学对失眠的认识祖国医学认为人的睡眠本身与体内阴阳消长有关。
正如《灵枢? 寒热病》所说：“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目”。
以“瞋目”、“瞑目”两种现象代表人的睡眠和清醒状态。
并且提出阳气盛则瞋目(不睡)，阴气盛则合目而睡。
人体内阴阳消长处于动态平衡的时候才能“昼精夜瞑”［2］。
《黄帝内经》是目前公认的中医理论体系形成的奠基之作，但在《黄帝内经》中尚无“失眠”、“不寐”之说，却记载有“不得眠”、“不得卧”、“卧不安”、“夜不寐”等病症或病名的描述，且形成了关于睡眠的生理、病理、治法的—套较为完整的理论，为后世对失眠证治的发展奠定了理论基调。
“不得眠”始见于《内经》中，《素问?诊要经终论》：“冬刺春分，病不己，令人不得眠，眠而有见。
”指出了治疗错误而引起的失眠。
在其后至今的二千多年问，历代医家对失眠这一病症不乏论述，如《难经?六十四难》：“老人卧而不寐，少壮寐而不卧者，何也?”。
东汉张机在《伤寒杂病论》中详细阐述了外感热病及百合、虚劳等病中睡眠的异常，并立酸枣仁汤、栀子豉汤等方剂；《伤寒论》303条的“心中烦，不得卧”。
《圣惠方》强调了心在不眠中地位；《千金方》提出胆寒不寐；陈士铎提出心肾不交之理论；又如张介宾从虚，戴元礼从痰，刘河问从火，王清任从瘀论治，都是对失眠证治理论的讨论。
然而，若从阴阳气血层面责其生理病理之实质，则历代论述均未出《内经》之窠臼。
阴阳学说是中医理论的核心之一，《素问?宝命全形论》)有云“人生有形，不离阴阳”，古人认为自然界一切事物的运动变化都是阴阳胜负运动的结果。
人体处于天地之间，与自然界的一切规律息息相关，其体内的阴阳变化也应遵循自然之“道”。
明清时期针灸治疗失眠的用穴规律探讨
失眠属于中 医 学 的 不 寐 、 不 眠、 不 得 卧 等 范 畴， 《 最早见 于 马 王 堆 汉 墓 出 土 的 帛 书 足 臂 十 一 脉 灸 ， 《内经 》 经》 和《阴阳十一脉灸经》 中亦有相关记载 。 中医治疗失眠的文 献 记 载 以 中 药 居 多 ， 而针灸相对 。 ， 较少 因此 系统挖掘针灸治疗失眠的古籍文献 ， 归 纳前人的治 疗 思 路 ， 探 索 其 中 的 规 律， 对比古今差 异， 对于指导现代针灸临床将起到积极的作用 。 自《 内经 》 时代至宋朝针灸治疗不寐的记载较 而明清时期的针 灸 医 籍 中 记 载 不 寐 针 灸 处 方 比 少， ［ 1］ ， 因 此 我 们 根 据《中 国 中 医 古 籍 总 目 》 选 较丰富 ， 97 ， “ ” 、 “ 择明清时代的针 灸 古 籍 部 以 不得卧 目不 ” 、 “不 得 眠” 、 “不 得 卧” 、 “不 寐” 、 “不 眠” 、 “不 瞑 ” 、 “安寝 ” 睡 等为搜索词 ， 检索了电子原文中有 关 记 以探讨明清时期针灸治疗 载针灸治疗失眠的 条 文 ， 失眠的思路及用穴规律 。 检索过程中注意 剔 出 由 于 其 他 疾 病 造 成 的“不 ” 、 “不眠 ” “治 大 喘 不 得卧 等 条 文， 如《普 济 方 》 中的 ” ， “治 咳 嗽 烦 怒 不 得 卧 ， ， 《针 得卧 ， 穴期门 穴 太 渊” “气 喘 不 眠 ： 璇 玑 泻 ， 灸易学 》 中 气海灸” 等， 因这类 且 条文描述的是原发 病 的 伴 发 症 状 而 非 属 于 失 眠 ， 取穴主要为治疗原发病所设 。 结果发现 ， 有关记载共有 33 条共计用穴 30 个 ， 出现 处 方 10 条 ， 余 为 单 穴。穴 位 多 集 中 在 督、 任二 脉、 足太阳膀胱经 、 足阳明胃经和足太阴脾经 。 出现 频次较多的穴位依次是阴交 、 神庭 、 大巨 、 胆俞 、 足窍 阴、 隐白 、 公孙 、 液门 ， 其他为太渊 、 肺俞 、 解溪 、 条口 、 期门 、 临 泣、 天 府、 神 门、 涌 泉、 太 溪、 内 关 等 穴， 其用 穴思路及规律可归纳为以下几个方面 。 1 取督任二脉 ， 调理营卫 文献中选用最多的是督 、 任二脉腧穴 ， 而督脉神 《针 灸 聚 英》 、 《医 学 入 门》 、 《针 灸 庭穴又最为常用， 。 而《普 均记载 神 庭 穴 可 治“惊 悸 不 得 安 寝 ” 逢源 》 ： “治 风 痫 惊 悸 ， ” 济方 》 亦云 不 得 安 寝， 穴 神 庭。 任 脉阴交穴使用频率 也 较 高 ， 因气血不足是导致不寐
李时珍传世睡方，治夜不合眼、欲睡难睡
李时珍传世睡方，治夜不合眼、欲睡难睡今天这篇文说，我想跟你聊一个小到不能再小、简单到不能再简单的配伍。
这个配伍，只用一味药，叫做灯心草。
你记一下——准备灯心草3克，切碎，放入锅内，用适量水来浓煎，取药汁来服用。
仅此而已。
每天晚上睡觉前服用一次。
这个办法，你别看简单，其实背后有故事。
故事的主人公，就是李时珍。
话说李时珍，有感于天下苍生疾苦苔多，而坊间又难寻良医，于是就写了一部书，叫做《濒湖集简方》。
他把他觉得不错的，最简单的小方子汇集在一起，试图分门别类，加以记述，从而造福天下百姓。
这天晚上，写着写着，他眉头一皱。
原来，他遇上了一道不大不小的难题。
这就是，面对夜不合眼、欲睡不睡的失眠症状，该收录什么方。
在他心目中，闪过了几味药。
其中一个，就是灯心草。
这个灯心草，确实治失眠。
但是它特别轻。
区区三克，就是一大捧。
如此轻薄之品，写入书中，世人会不会弃之不用呢？李时珍在思考。
不知不觉，他把目光投向了身旁的一盏灯。
灯里燃着的，恰是灯心。
李时珍注目良久，忽然心下有了一个念头——灯芯可燃灯，足见其不惧火热之性。
它清火之力一定很强。
而且，它气味俱轻，可以上入心肺，形体通直，可以引火下行。
质轻而淡，恰可引心火而利尿。
如此良药，怎能不传于后世？想到这里，李时珍拍案而起，立刻提笔，写了如下的文字——夜不合眼、难睡，灯草煎汤代茶饮，即得睡。
这是原文，记载于《濒湖集简方》第十五卷里头的灯心草条。
好了。
李时珍的故事讲完了。
现在，我该给你仔细说说这个，灯心草治失眠的问题了。
这个灯心草，其实就是灯心草科植物灯心草茎髓或全草。
古代有用茎髓燃灯的，故而叫做灯心草。
这玩意儿性味甘淡、微寒。
入心、肺、小肠经，善于清心火、安心神、利尿通淋。
用中医的话讲，就是灯心草入心经，可以把心火引下来，然后通过利尿，让心火随小便而去。
这就能起到去火、安神、助眠的作用。
现代药理学研究认为，这个灯心草有确切的镇静催眠作用。
用中医理论来衡量，灯心草针对的乃是心火亢盛所致的失眠。
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古代失眠针灸故事
在古代，有一位名叫张仲景的著名医者，他擅长针灸疗法。
有一天，他遇到了一位长期失眠的患者，这位患者名叫李明。
李明告诉张仲景，他每天晚上都难以入睡，即使入睡了，也总是做梦，睡眠质量很差。
张仲景为李明把脉，发现他的身体状况很差，气血两虚，心神失养。
他判断李明失眠的原因是身体虚弱，需要调理身体。
于是，他决定采用针灸疗法来帮助李明恢复睡眠。
在针灸前，张仲景仔细挑选了穴位，包括神门、三阴交、百会等，这些穴位都有安神养心、调和气血的作用。
在针灸过程中，张仲景手法熟练，针刺深度恰到好处，既刺激了穴位，又不会让患者感到疼痛。
经过几次针灸治疗后，李明开始逐渐感到睡眠质量有所提高。
他的精神状态也变得更好，白天更加有精力。
张仲景继续为他治疗了几个疗程后，李明的失眠症状完全消失。
他感激地称赞张仲景是一位医术高超的医者。
在古代，针灸是一种非常流行的治疗方法，广泛应用于各种疾病。
失眠是一种常见的病症，古人认为失眠与心神失养、气血不足等因素有关。
因此，针灸疗法通过刺激特定的穴位来调和气血、安神养心，对于治疗失眠具有很好的效果。
在这个故事中，张仲景通过熟练的针灸技术帮助李明恢复了睡眠。
他的治疗方法和选穴原则都是基于古代医学理论和实践经验。
这个故
事展示了古代医者如何运用针灸疗法治疗失眠病症，同时也表现了医者对患者病情的认真分析和精湛医术。