产科各项操作常规
妇产科诊疗常规及技术操作规程

妇产科诊疗常规及技术操作规程妇产科是专门负责妇女生殖器官疾病的诊断和治疗的医学科学。
其诊疗常规及技术操作规程主要包括以下内容:一、接诊与病史采集1.医生应亲自接待并询问病史,包括主诉、现病史、既往史、家族史、生活史等。
2.详细了解患者的生理周期,初潮、经期、周期长短、经量、痛经等情况。
3.对于怀孕患者,需详细询问孕龄、孕程、胎动、羊水情况等相关信息。
二、体格检查1.包括全身检查和妇科检查两部分。
2.全身检查包括测量体温、脉搏、血压等生命体征,以及对其他系统的检查。
3.妇科检查主要包括外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的检查。
三、实验室检查与辅助检查1.常规实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、乙肝五项等。
2.特殊实验室检查包括妊娠相关指标、性激素、乳腺彩超、细菌培养等。
3.超声检查是妇产科常见的辅助检查手段,包括经阴道超声、经腹超声、彩色多普勒超声等。
四、内窥镜检查1.能够通过阴道或宫腔内镜直接观察宫颈、子宫腔等部位,并取材进行病理学检查。
2.内窥镜检查常用于宫颈病变、宫腔息肉、宫腺肌症等疾病的诊断和治疗。
1.常见手术操作包括刮宫术、宫腔镜手术、剖腹产术、子宫肌瘤切除术等。
2.操作前应充分了解患者的病情、手术适应症、手术风险及术前准备工作。
3.操作过程中应注意操作的规范性、安全性和无菌操作。
六、妇科治疗常规1.适当使用止痛药、抗生素等药物进行症状治疗。
2.对于一些妇科常见疾病,如宫颈糜烂、盆腔炎、月经失调等,可进行有效的药物治疗。
3.诸如宫颈锥切术、宫内节育器放置等治疗措施,则需要在规范的环境下进行。
在妇产科诊疗过程中,医生应严格按照规程进行诊疗,注意文明执业,关注患者的隐私权,提供优质的医疗服务。
此外,医院也应加强管理,建立完善的质量控制体系,确保诊疗工作的质量与安全。
妇产科一般护理操作技术

妇产科一般护理操作技术一、妇产科一般护理操作技术(一)会阴擦洗【用物准备】无菌棉垫或一次性会阴垫、会阴擦洗盘(盘内物品:消毒治疗碗、弯盘、无菌镊子或钳子2把、0.05%碘伏棉球、无菌干纱布2块)、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边。
2.查对患者的床号、姓名,向患者解释会阴擦洗的目的,以取得配合。
3.嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位暴露外阴,注意遮挡屏风,保护患者隐私。
4.患者臀部垫无菌棉垫或一次性会阴垫。
5.用一把镊子或钳子取0.05%碘伏棉球传递,用另一把夹持棉球进行擦洗。
擦洗的顺序是:第一遍自上而下,自外向内,逐步擦净会阴部污垢、分泌物和血迹;第二遍的顺序自内向外(有伤口者以伤口为中心向外擦洗)。
最后擦洗肛周和肛门。
可根据患者情况擦洗数次直至擦净,最后用无菌干纱布拭干,其顺序同第二遍。
6.协助患者穿好衣裤,整理用物,洗手。
7.做好护理记录。
【注意事项】1.擦洗时应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况,发现异常及时向医师汇报并记录。
2.凡留置导尿管者,应注意导尿管是否通畅,避免脱落或打结。
3.擦洗前后,护理人员均应洗净双手,对伤口感染者最后擦洗,以免交叉感染。
(二)外阴冲洗【用物准备】备无菌冲洗壶或冲洗器,常用消毒液如1∶500碘伏、1∶5000高锰酸钾等。
冲洗液温度以38~42℃为宜。
如为接生消毒,应备30%肥皂水、纱布、棉球、清水、窥阴器、长镊子、便盆、消毒卫生纸、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边,查对患者床号、姓名。
2.向患者说明冲洗的目的、方法、使其主动配合。
3.嘱患者排空大小便,取平卧位,双腿屈曲、分开,将便盆置于臀下,若在检查床上进行,可取膀胱截石位。
4.一手用镊子钳夹无菌纱布或棉球,另一手拿冲洗壶或冲洗器,边冲洗边擦拭,按顺序自上而下,由里向外擦洗,最后擦洗肛门。
冲洗干净后擦干,臀下垫无菌卫生纸。
5.如果做接生前准备,应用30%肥皂水、温开水、消毒液,以上法依次冲洗3遍,以达清洁消毒之目的。
产科常见技术操作流程

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最新产科各项操作常规

产科各项操作常规
产后刮宫术
产后子宫大而软刮宫及易穿孔,还可能增加产后出血 量。产后不可进行吸宫术。
【适应症】 胎盘胎膜残留; 胎盘轻度粘连,手取胎盘后可疑不全;
产科各项操作常规
产后刮宫术
【操作步骤】 取膀胱截石位。重新消毒外阴,戴消毒手套。 阴道窥器扩开阴道。碘伏消毒阴道宫颈。 无齿卵圆钳或宫颈钳钳夹宫颈,向外轻轻牵拉。 以钝刮匙进入宫颈达宫底后向下退1-2㎝,顺时针 轻轻搔刮数周,到有明显的“沙沙” 声为止。 如遇产后手取胎盘发现有粘连或不全时,用手缠绕 纱布进行全宫腔擦拭。
3、先用5%葡萄液静脉点滴,调好所需要的滴 速/分后,再加入所需要的催产素、摇匀。因一 次性标准的静脉输液管中均有15毫升葡萄糖液 不含催产素,为节省时间,可将这部分液体放 掉,再接好输液管。切勿有配制好的催产素混 合液直接作静脉穿刺。避免短时间内过多催产 素进入体内引起过强宫缩。
4、警惕催产素过敏反应。应有抢救过敏抗休克 等设施。
产科各项操作常规
产科各项操作常规
一、人工破膜术
简介:人工破膜是目前常用的引产、催产方 法之一。因破膜后胎头直接压迫宫颈、使宫 缩发动,宫口开大,产程缩短,可观察羊水 性状、便于随时处理。也可因临产后产程进 展慢行人工破膜术。
【适应症】
产程迟迟不进展; 羊水过多; 宫缩乏力; 宫口开全胎膜不能产科自各项破操作者常规(羊膜坚韧);
产科各项操作常规
宫颈封闭术
【适应症】 在临产后、产程进展缓慢经阴道检查宫颈水肿者
【操作步骤】 取膀胱截石位,外阴按接生准备,严密消毒。 戴无菌手套。 阴道窥器扩张阴道,暴露宫颈。 碘伏消毒宫颈。 用654—II10mg,或阿托品1mg加1%普鲁卡因 10ml,注射用水10ml混合注入,避开3,9点。在 水肿部位局部封闭。
产科操作规范和规章制度

产科操作规范和规章制度第一章总则第一条为规范产科操作行为,保障孕妇和胎儿的安全,提高产科医疗质量,特制定本规程。
第二条本规定适用于产科医务人员及与产科有关的其他人员。
第三条产科医务人员应当遵守本规定。
第四条产科医务人员在产科工作中必须严守纪律,认真执行医疗卫生管理规范,做到勤勉尽责。
第五条产科医务人员要做到以病人为中心,将医务人员的职业责任感放在首位,积极开展手术和护理工作。
第六条产科医务人员需经常接受进修和考核以提高专业水平。
第七条产科医务人员要具有较强的责任心和服务意识,积极向病人传授有关产科护理知识,提高病人的自我护理能力。
第八条产科医务人员必须加强自我约束,不得违反本规程和各项管理规定。
对侵犯产科医务人员利益的行为应积极向有关部门反映,坚决维护本人和科室的利益。
第二章产科操作规范第一条产科手术应严格遵守操作规范,按照医学规范操作,确保手术质量和术后效果。
第二条产科手术前应对病人进行充分的术前准备,包括术前检查、麻醉、消毒等。
第三条产科手术中应严格按照操作规范进行操作,注意操作技巧,保护病人安全。
第四条产科手术后应对病人进行及时的术后处理,包括护理、观察等。
第五条产科手术后应对病人进行术后随访,关注病人的术后情况,确保术后效果。
第六条产科医务人员在进行产科操作中应遵守术中纪律,禁止无证施术,保证手术安全。
第七条产科医务人员在进行产科操作中应提供术中术后麻醉和消毒等相关服务。
第八条产科医务人员在进行产科操作中应注意术中卫生和交叉感染的防护。
第九条产科医务人员在进行产科操作中应随时做好术中记录,确保手术过程的记录准确。
第十条产科医务人员在进行产科操作中应随时做好术后处理,确保病人的术后护理。
第三章产科规章制度第一条产科医务人员必须遵守产科规章制度,确保医疗质量。
第二条产科医务人员必须遵守科室管理制度,确保科室正常运转。
第三条产科医务人员应当积极参加科室会议,认真执行科室决议。
第四条产科医务人员应当遵守产科巡视制度,确保产科安全。
妇产科手术操作常规

妇产科手术操作常规第一章妇科手术操作常规第一节妇科腹部手术常规第二节妇科阴道手术常规第三节宫腔镜治疗常规第四节腹腔镜治疗常规第五节子宫动脉栓塞术常规第二章产科手术操作常规第一节会阴切开缝合术第二节产钳术常规(低位产钳)第三节胎头吸引术常规第四节剖宫产术常规第五节催产素引产常规第六节人工破膜常规第七节毁胎术常规第八节会阴Ⅲ度裂伤修补术常规第九节妊娠期宫颈内口缝合术常规第十节外倒转术常规第十一节新生儿窒息复苏常规第一章妇科手术操作常规第一节妇科腹部手术常规一、术前准备1.血液:1)血常规:超过一周者应复查。
2)血小板。
3)出凝血时间。
4)血型。
5)肝功能。
6)肝炎分型。
7)肾功能+离子。
8)梅毒+艾滋病毒抗体。
(如USR+HIV-Ab)2.尿常规超过一周者应复查。
3.胸片心电图、腹部B超(肝、胆、脾、胰、肾)、妇科B超,必要时CT、MRI检查。
4.疑有胃肠道疾病来源者,消化道造影,胃镜及纤维结肠镜。
5.已婚妇女均作滴虫、霉菌、阴道清洁度和宫颈防癌涂片检查。
6.疑卵巢恶性肿瘤者查CA-125,肿瘤系列(AFP、CEA、CA19-9、SF等)。
7.宫颈上皮内瘤变,宫颈癌者查HPV、阴道镜检。
8.子宫内膜疾病行分段诊刮。
9.必要时查眼底、血沉、结核菌素试验、染色体及有关的进一步检查。
10.有贫血、感染、发热、低蛋白血症、水电解质紊乱者应手术前积极治疗纠正,合并有其他系统疾病者,必要时请有关科室会诊,协助诊治。
11.术前作好输血申请、签字手续。
12.除急诊外,血色素在90g/L以下者,术前积极纠正贫血。
13.术前向患者(患者委托家属签字时需先签委托书)详细说明病情和手术的目的及手术可能发生的意外情况,并签定手术志愿书。
14.做好术前小结和术前讨论,请麻醉科会诊。
15.手术前对患者作必要的解释工作,以解除顾虑及恐惧。
16.入院前及手术前一天应让患者淋浴、换衣、剪指甲等。
17.需切除子宫者,术前三天用碘伏清洁阴道,1次/日,共3次,如有阴道出血,每日消毒2次。
产科操作流程

产科操作流程一、患者接诊- 患者预约挂号或急诊到达产科门诊;- 由护士或医生进行患者接诊,了解患者病史、主诉和症状。
二、体格检查- 通过体格检查了解患者的身体状况,包括血压、体温、心率、呼吸等生命体征的测量;- 对患者的腹部进行触诊,了解胎儿位置、宫底高度以及子宫收缩情况。
三、实验室检查- 根据需要,进行一系列实验室检查,包括血液检查、尿液检查、分泌物检查等,以评估患者的健康状况和胎儿发育情况。
四、辅助检查- 根据需要,进行一些辅助检查,如超声波检查、心电图检查等,以获取更详细的信息以辅助诊断。
五、诊断及治疗计划制定- 医生根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,做出初步诊断;- 与患者沟通,制定出适合患者的治疗计划,包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方案。
六、手术准备- 如确定需要进行手术治疗,医生将安排手术日期,并向患者解释手术过程和风险;- 对患者进行术前准备,包括禁食、排便、洗澡等。
七、手术操作- 进行手术操作,根据需要可能包括剖宫产、分娩等不同的手术方式;- 医生和护士团队配合紧密,确保手术过程安全顺利。
八、术后护理和观察- 手术结束后,患者被送往恢复室或产房,接受术后护理和观察;- 医生和护士关注患者的生命体征、出血情况、伤口愈合情况等,确保患者恢复顺利。
九、术后随访- 患者出院后,医生将安排术后门诊随访,了解患者恢复情况,提供进一步的治疗建议。
以上是产科操作流程的基本步骤,具体操作细节会根据患者病情和治疗方案的需要进行调整。
在操作过程中,医生和护士团队会确保患者的安全和舒适,并根据需要提供必要的疼痛缓解措施。
妇产科操作规范

妇产科操作规范一、妇科检查(一)窥阴器的使用1、无性生活者一般不做窥阴器检查。
使用窥阴器检查阴道和宫颈时,要注意窥阴器的结构特点,以免漏诊。
临床常用鸭嘴形窥阴器,可以固定,便于阴道内治疗操作。
2、患者排空膀胱,治疗床上垫一次性臀垫,患者取膀胱截石位.操作者带检查手套,将窥阴器前后两叶闭合,表面涂润滑剂利于插入,避免损伤(若拟作宫颈细胞学检查或取阴道分泌物做涂片检查时,不应用润滑剂,以免影响涂片质量)。
3、放置窥阴器时,检查者用左手拇指食指将两侧小阴唇分开,右手将窥阴器避开敏感的尿道周围区,倾斜45度沿阴道后壁缓慢插入阴道内,边推进边将窥阴器转正并逐渐张开两叶,暴露宫颈。
阴道壁及穹窿部,然后旋转窥阴器,充分暴露阴道各壁。
观察阴道前后壁和侧壁及穹窿粘膜颜色、皱襞多少,是否有阴道隔或双阴道等先天性畸形,有无溃疡、囊肿或者赘生物。
注意阴道内分泌物量、性质、色泽,有无臭味。
阴道分泌物异常者应做滴虫、假丝酵母菌、淋菌及线索细胞等检查。
暴露宫颈后观察宫颈的大小、颜色、外口形状,有无出血、柱状上皮异位、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物,宫颈管内有无出血或分泌物。
同时可采集宫颈外口鳞—柱交界部或宫颈分泌物标本做宫颈细胞学检查。
4、取出窥阴器时,先将窥阴器两叶闭合,缓慢退出。
(二)双合诊1。
妇科双合诊,是盆腔检查中最重要的一项检查。
检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。
2。
目的在于,扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔内其他器官和组织有无异常。
3。
方法:检查者戴无菌手套,右手或左手食中两指蘸润滑剂,顺阴道后壁轻轻插入,检查阴道通畅度和深度,有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块;再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况,有无接触性出血,若拨动宫颈时病人感疼痛,称为宫颈举痛,为盆腔内脏器有病变的表现。
当触及宫颈外口方向朝后时宫体为前倾;朝前时宫体为后倾;宫颈外口朝前且阴道内手指伸达后穹隆顶部可触及宫体时,子宫为后屈。
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产科各项操作常规
产科是研究妊娠、分娩和产后等与妇女生育相关的科学,是妇产科学的重要组成部分。
在产科中,医生和护士执行一系列的操作和程序,以确保母婴的安全。
以下是产科中常规的各项操作。
2.孕期随访:怀孕期间,妇女需要定期进行孕期随访。
随访内容包括体重的监测、血压的测量、检查尿液、进行血常规、身体检查等,以确保胎儿和母体的健康状况。
3.产前筛查:产前筛查是通过血液和超声波检查来评估胎儿是否有染色体异常和出生缺陷的风险。
这可以提供信息供家庭决定是否进行进一步的筛查或诊断。
4.分娩过程的监测和管理:分娩过程中,医生和护士会对产妇和胎儿进行监测,包括监测宫缩强度和频率、心电图监测胎儿心跳,以及评估子宫颈开口和阴道检查。
根据监测结果,医疗团队可以考虑采取必要的干预措施。
5.阴道分娩或剖腹产:根据分娩过程的进展和产妇和胎儿的情况,可以选择阴道分娩或剖腹产。
医生会根据具体情况进行决策,并采取适当的操作方法,确保孩子安全地出生。
6.助产术和无痛分娩:在一些情况下,可能需要使用助产术来帮助胎儿的顺利分娩,如产钳或吸引器。
此外,许多产妇也选择无痛分娩,在分娩过程中使用麻醉来减轻疼痛和不适。
7.产后护理:分娩后的护理和监护非常重要,医护人员会监测产妇和新生儿的生理参数,包括体温、心率、呼吸、血压、孕妇恶露排出情况、子宫收缩等,以确保母婴安全。
8.产后恢复和母乳喂养:帮助产妇尽快恢复体力和心理状态,医生和护士会提供一系列支持和建议,包括合理的饮食、锻炼、休息,以及指导母乳喂养和处理常见的哺乳问题。
9.产后复查和避孕指导:产后复查是为了评估产妇的身体恢复情况和可能存在的问题。
在此期间,医生也会为产妇提供有关避孕方法和计划的建议。
10.输血和急救操作:尽管极少数情况会出现分娩期间的紧急情况,但医生和护士需要准备和执行应急操作,如输血、紧急剖宫产、复苏操作等,以确保母婴的生命安全。