心电图机流程图
医用电子仪器
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•
12导联（全导联）心电图（Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6）典型波形如 图1.1-5。
图1.1-5 12导联（全导联）心电图
1.2
• 1. 单道心电图机 •
心电图机
采用记录仪来描记心电图的仪器称为心 电图机（Electrocardiograph）。 临床描记和测量心电图，综合分析包括 心律失常的类别、心电轴有无偏移、心电图 是否异常等，以判别是否符合某些诊断标 准。。
• 4选1通道切换时间一般为75μ S，占最 短采样周期的约7%，可认为是三通道同步采 集。 • 目前，除了三道心电图机外，还有四 道、六道、八道和十二道心电图机，其工作 原理基本上和三道心电图机相同。有些多道 心电图机还同时具有心电自动分析功能和多 路波形显示的功能。
• （2）核心技术
• ①导联选择：自动或手动切换标准12导联。
电除颤操作流程图3
携用物至床旁，核对、解释、告知
再次核对
接电源，开微泵，安装注射器
按“启动”按钮，开始输 注 输液泵管与病人静脉通路连接
设置输液速度
检查气泡、核对
心电监护操作流程图
准备：护士、用物、病人、环境 核对、解释、适当体位 连接电源、打开主机开关 开显示屏、检查仪器性能 设置监护通道 连接电极片与导联线 清洁皮肤、正确安放电极片 清洁局部皮肤及指（趾）甲 放置传感器
脱模拟肺
接病人
听呼吸音、观察病情并记录
管道连接程序
吸入口→吸入过滤器→短管→湿化器→长管→Y型管软管→模拟肺→呼气回路 →呼气阀和呼气阀薄膜→流量传感器
简易呼吸器操作流程图
准备：护士、用物、病人、环境
开放气道
观察病情及通气
清除口腔异物
另外一只手挤压球体
位于患者头部后方
其它的手指紧按住下颌（EC法）
清理用物、洗手、记录
助病人穿衣、整理床单位 取下电极片、传感器
关机、断开电源 向患者解释、停止监护 记录监护参数 设置血压报警界限 设置血氧饱和度报警界限 调节振幅、设置心率报警界限
选择导联
心电图操作流程图
准备：护士、用物、病人、环境 核对、解释、适当体位 开机 暴露两手腕内侧、两下肢内侧 暴露胸前区皮肤 生理盐水或酒精棉球擦拭 正确连接导联电极 保暖、保护隐私 定准电压、走纸速度和 振幅
与病人静脉通路连接
洗手，记录
整理床单位与用物 安置患者 交代注意事项
再次核对、观察输液通畅情况 调节输液速度与预定输液量 启动输液泵
微量输注泵操作流程图
准备：护士、用物、病人、环境 整理床单位，洗手，记录
核对医嘱，正确配置药液 助患者取舒适位，交代
仪器使用流程图
9 / 19
准备开机
C
X
开启电源
型
设置防护
臂
射
升高双手操作机器上的转向把手，将机器推到准确检查部位，
降低或松开锁定开关操作 C 型臂
线
机
曝光
操
作
操作完毕
流
程
复位
关闭电源，拔出电源插头
注意事项： 1、 手术床应该可以让 X 线通过。 2、 保持清洁，防止灰尘引起 X 线管面放电使球管破裂 3、 移动设备时应注意控制方向，防止撞击 C 型臂使球管受损。 4、 术中的无菌管理：术中使用时，预先在 C 型臂两头套灭菌布套，或在手术拍
片应卡入推头的槽内。 2、同时按快进及总量，快进输出量计入累计总量中。 3、正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。 4、随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。 5、注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处
理。
保养与维护： 1、 首次使用前或长时间不使用，当再次使用时，要将泵与交流电源连接，充电
除
颤
仪
电极板涂导电糊或包裹生理盐水纱布
（
非 同
放置电极板（一个放置心尖部、另一个放置胸骨右缘第二肋间）
步
） 操
能量选择（单向波 360J，双向波 200J）
作
流
确认无人与病人接触，按放电按钮
程
复查心电图
终末处理
注意事项： 1、 除颤仪的两个电极板不可正面接触。 2、 除颤时不与患者身体直接接触，患者身体不与周围人员接触、不与金属类物
急性心肌梗死的抢救流程图
.1否
1
22
11
1
3
紧急评估
有无气道阻塞
有无呼吸，呼吸的频率和
程度
停止活动，绝对卧床休息，拒探视
高流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上
阿司匹林300mg嚼服
硝酸甘油0.5mg（舌下含化），无效5～20µg/min静脉滴注
快速评估（<10分钟）
迅速完成18导联的心电图
简捷而有目的询问病史和体格检查
审核完整的溶栓清单、核查禁忌证
检查心肌标志物水平、电解质和凝血功
辅助治疗**（根据禁忌症调
节）
β-受体阻滞剂
氯吡格雷
普通肝素/低分子肝素
辅助治疗**
硝酸甘油
β-受体阻滞剂
氯吡格雷
转上级医院作溶栓
治疗
入院溶栓针剂至
辅助治疗**
硝酸甘油
β-受体阻滞剂
氯吡格雷
早期介入治疗的
适应症和时机存在争
议。
给予最理想药物治
如无心肌梗死或
收住监护室进行危险分层，
高危：
顽固性缺血性胸痛
收住急诊或者监护
病房：
连续心肌标志物检
测
急性心肌梗死的抢救流程图
LBBB：左房室束支传导阻滞
辅助治疗药物：
β-受体阻滞剂：美托洛尔6.25～25mg Tid；普奈洛尔10～30mg/次，3～4次/日
氯吡格雷：首剂300mg，此后75mg/d，连续8天
低分子肝素3000～5000U皮下注射，Bid；普通肝素60U/kg静脉注射，后继12U/（kg·h）静脉滴注；
.2。
211169684_ECG-6951D型心电图机定标原理分析与故障解决方案
维修工程210 ZHONGGUO YIXUEZHUANGBEI中国医学装备2023年3月第20卷第3期 China Medical Equipment 2023 March V ol.20 No.3①福建生物工程职业技术学院康复保健系 福建 福州 350007②上海柯渡医学科技股份有限公司医学装备室 上海 200333作者简介：李昌锋，男，(1984- )，硕士，讲师，从事医疗器械维护与管理专业教学工作。
[文章编号] 1672-8270(2023)03-0210-03 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] BCalibration principle and fault analysis of ECG-6951D electrocardiograph/LI Chang-feng, CHEN Hai-bin, CHEN Zhen-hao//China Medical Equipment,2023,20(3):210-212.[Abstract] The calibration of electrocardiograph is mainly used to measure the amplitude of ECG signal and correct the sensitivity of electrocardiograph in clinical practice. Therefore, calibration circuit is an indispensable and important part of electrocardiograph. Through the detailed analysis of the calibration significance, process and circuit principle of ECG-6951D digital electrocardiograph, three common faults and treatment methods of calibration circuit, and the troubleshooting experience of similar faults were summarized, in order to improve the maintenance skills of digital electrocardiograph.[Key words] Digital electrocardiograph; Calibration; Circuit; Fault maintenance[First-author’s address] Department of Rehabilitation and Healthcare, Fujian V ocational College of Bioengineering, Fuzhou 350007, China.[摘要] 心电图机的定标在临床中主要用于测量心电信号幅度大小和校正机器灵敏度。
医院常用仪器、设备使用制度、流程图
常用仪器、设备和抢救物品使用制度一、心电监护仪使用制度1、定位放置：监护仪放于易取放的位置，并定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识和技能。
3、定期检查：（1）、每班专人清点，开机检查保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长每周检查一次。
4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭，监护仪屏幕用无水酒精擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。
6、定期保养：（1）固定班次每日清洁保养一次。
（2）保养人每周清洁保养一次并记录。
（3）设备科定期维修。
7、做好仪器运行和维修记录，使用中若心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。
8、定期更换电极片及其粘贴位置，定期检查指端挤压情况，每4小时将指端SaO2传感器更换到对侧。
二、除颤仪使用制度1、定位放置：除颤仪放于易取放的位置，并定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。
3、定期检查：（1）、每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。
（2）、护士长每周检查一次。
（3）、使用后将电极板充分清洁，及时充电备用。
4、定期消毒：除颤仪表面每日由固定班次以250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。
6、定期保养：（1）、固定班次每日清洁保养一次。
（2）、保养人每周清洁保养一次并记录。
（3）设备科定期维修。
7、做好仪器运行和维修记录，使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。
三、电动吸引器使用制度1、定位放置：中心吸痰装置定位放置，电动吸引器放于易取放的位置，并定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。
心电图机操作流程图
← ←
灵敏度、走纸速度、基线、噪声
←
核对信息 ↓ 整理导 联线、检 查床 ↓ 洗手
→
作流程图
患者病情，有无适应症、禁忌症
核对姓名，解释沟通，取合理体 位，暴露皮肤，注意保暖，保护患 者隐私
胸导联 V1（红）、V2(黄)、V3 （绿）V4（棕）、V5（黑）、V6 （紫）
标注姓名、性别、检查时间
心电图机操作流程图
仪表端正、衣帽整洁、洗手 ← 素质要求 ↓ 评估 ↓ 物品准备 ↓ 患者准备 ↓ 皮肤清洁 ↓ 连接导联 ↓ 打开电源 ↓ 核对参 数及图形 ↓ 打印心电 图 ↓ 关机、取 下电极 ↓ 协助患 者整理衣 物 ↓ → → →
治疗盘、医用酒精、棉签、导电 糊
Байду номын сангаас
←
酒精棉签清洁导联接触部位 肢导联及加压肢体导联 红 （RA）黄（LA）、绿（LL）、黑 （RL）
心电监护的使用操作规程
心电监护的使用操作规程一、目的连续监测患者的心电图、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血液动力学、体温等重要生命指标信息，为医护人员提供可靠的诊疗依据，提高危重患者的抢救成功率。
二、评估患者病情、意识状态、心理状态、合作程度及胸部皮肤情况。
三、用物准备多参数监护仪，心电、血压、指脉氧模块，相关心电三导或五导联线1束，心脏电极片3～5枚，适合成人或儿童用的血压袖带及连线l套，指脉氧探头及连线l套，多功能插座1个，生理盐水1瓶，棉签l包。
四、操作步骤1．按要求着装，洗手、戴口罩。
2．携用物至床旁。
3．查对患者信息，解释使用监护仪的目的。
4．连接电源，开机。
5．连接心电、血压、指脉氧（或根据医嘱准备模块）模块于主机上，分别连接心电导联线、血压接线及袖带、指脉氧探头及连接线。
6．协助患者松解上衣扣。
7．清洗胸前局部皮肤，待干，先将导联线与电极片连接，再将电极片贴于患者胸前。
粘贴部位：LA：左锁骨中线与第2肋间之交点；RA：右锁骨中线与第2肋间之交点；LL：左腋前线肋缘处；RL：右腋前线肋缘处；V：胸骨左缘第四肋间。
8．绑血压袖带于左上臂或右上臂：操作者用食指和中指触摸肱动脉，在肱动脉搏动点上方2cm处，以袖带连接管为中心绑血压袖带。
9．将指脉氧探头夹在任意手指上。
10. 设置心率报警上下限、心电图波形及速度：一般成人心率上限设120次/分，下限50次/分；婴幼儿上限可上调为130～150次/分，下限为80次/分。
11. 设置呼吸报警上下限及波形：一般成人上限30次/分，下限16次/分，呼吸暂停或窒息发生界限为1～40秒。
12. 设置指脉氧报警下限：一般报警下限90%。
13. 设置血压报警上下限及测血压时间：一般收缩压上限140mmHg，下限90mmHg；舒张压：上限90mmHg，下限60mmHg；根据病情设置测血压时间，一般30分钟或1小时。
14．观察显示屏各指标是否正常，有无报警。
15．询问患者感受，观察患者反应。