中西医结合看“辨证论治”和“辨病论治”
中西医结合的方法论
中西医结合的方法论中西医结合是指将中医和西医相结合的一种综合医学模式。
它是在对中医传统医学理论和技术进行深入研究的基础上，结合现代科学技术和医学知识，将中医的独特理论与西医的诊断和治疗方法相融合，取长补短，形成一种有机的整体。
中西医结合的方法论包括以下几个方面：1.整体观念：中西医结合的方法论强调将人体看作一个整体，而非单个症状或疾病的集合。
不同于西医的解剖学和生理学研究，中医注重研究人体的整体结构和功能，将个体与环境、机体与心理紧密结合，将疾病看作是整体失衡的结果。
西医的病因病机更加侧重于病毒、细菌、遗传等生物学因素，两种观念的结合可以更全面地了解疾病的发生发展过程。
2.辨证论治：中医辨证论治是中西医结合的重要方法。
中医强调治疗的个体化，根据不同的病人、病情和症状进行针对性的治疗。
而西医偏重于对病症的诊断和治疗，研究疾病的机制和病理变化，将药物和手术作为常见的治疗手段。
中西医结合将辨证论治与精确的诊断技术相结合，既能提供更精确的疾病诊断，又能针对病情进行个体化的治疗。
3.预防为主：中西医结合强调疾病的预防。
中医讲究调整人的体质，增强人体的抵抗力，防止疾病的发生。
而西医强调疾病的早期预防和筛查，通过健康教育、生活方式管理等手段，预防疾病的发生。
中西医结合将两种方法有机结合，在疾病发生早期就进行治疗，既提高了治疗效果，又减轻了患者的痛苦。
4.综合疗效评估：中西医结合的方法论要求综合评估疗效。
中医通常以患者的主观感受为主要评价指标，将患者的病情、体质、情绪等因素纳入考虑；而西医强调测量疾病的生理指标，如血压、血糖、血脂等，评估疗效的精确性。
中西医结合既能综合考虑患者的主观感受，又能通过科学的方法评估治疗效果，提高了疗效的准确性。
中西医结合的方法论提供了一种全新的临床思维方式，既能充分利用传统中医的优点，又能借鉴西医的先进技术和知识。
它对于提高诊断准确率、治疗疗效、降低医疗费用等方面都具有积极的作用，目前已经在渐渐得到很多家庭医生、中医诊所等医疗机构的推广和实践。
关于中西医结合的方法论
关于中西医结合的方法论
中西医结合是医学领域的一个创新和发展方向，其方法论主要包括以下几个方面：
1. 整体观念：中西医结合强调从整体角度看待人的健康和疾病，不仅关注疾病的部位和症状，而且重视人体整体的功能和状态。
通过综合考虑环境、心理、社会、遗传等因素对疾病的影响，采取综合治疗措施，达到全面调理和改善人体健康的目的。
2. 辩证论治：中西医结合认为，疾病的本质在于人体内部的气血、阴阳、脏腑等失衡，需要根据患者的具体症状和体质特点，采取个性化的治疗方案。
辩证论治的方法包括望、闻、问、切等手段，以及根据患者的病情、体质、年龄、性别等因素制定个性化的治疗方案。
3. 取长补短：中西医结合的目的是为了发挥中西医学各自的优点，取长补短，达到更好的治疗效果。
在具体实践中，中医和西医的方法可以互相补充，例如在疾病的治疗过程中，可以采用中药的调理和针灸等物理疗法，同时结合西医学的手术、药物治疗等方法，以达到最佳的治疗效果。
4. 综合治疗：中西医结合强调综合治疗，即采用多种治疗方法，包括中药、针灸、推拿、拔罐、理疗等，同时也包括西医学的手术、药物治疗等方法。
综合治疗可以根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
5. 个体化治疗：中西医结合注重个体化治疗，即根据患者的年龄、性别、体质特点、疾病类型等因素，制定个性化的治疗方案。
个体化治疗可以更好地满足患者的治疗需求，提高治疗效果和生存质量。
总之，中西医结合的方法论强调整体观念、辩证论治、取长补短、综合治疗和个体化治疗。
这些方法可以互相补充，以达到最佳的治疗效果。
中医行业工作中的病人辨证辨病与中西医结合
中医行业工作中的病人辨证辨病与中西医结合中医作为中国传统医学的重要组成部分，在现代医疗体系中起到了重要的作用。
在中医行业中，病人辨证辨病是一项关键的工作，而与西医结合则可以提供更全面有效的治疗方案。
本文将探讨中医行业工作中病人辨证辨病与中西医结合的重要性及优势。
一、病人辨证辨病的重要性病人辨证辨病是中医临床工作中的核心环节，它通过综合分析病人的症状、体征、舌脉等信息，辨别出病人的辨证和具体病因。
辨证是依据中医理论对病情进行判断，确定治疗方案；辨病是对具体疾病进行诊断。
病人辨证辨病的准确性对于指导中医治疗方案和判断疗效至关重要。
二、中西医结合的意义中西医结合是将中医和西医两种医学理论与方法有机结合，形成更全面、灵活的诊疗模式。
中医重视整体观念和辩证思维，强调疾病的根本原因与人体整体调节的关系；而西医则注重病因学和器官学的研究，依靠先进的医疗设备进行精确诊断。
中西医结合可以充分利用各自的优势，达到综合治疗的目的。
三、病人辨证辨病与中西医结合的案例在实际的医疗实践中，病人辨证辨病与中西医结合的应用案例屡见不鲜。
例如，患者来找中医看病，常见的疾病如感冒、咳嗽、头痛等，中医可以通过辨证找出病人体内的不平衡因素，并采取针灸、中草药等中医疗法来调理身体。
此外，中医还可以帮助患者改善体质，增强免疫力，预防疾病的发生。
而在确诊严重疾病方面，中医可以与西医共同协商，制定综合性治疗方案，使患者能够得到最好的医疗效果。
四、中医行业工作中的挑战与展望虽然中医行业中病人辨证辨病与中西医结合已取得了一定的进展，但仍然面临一些挑战。
首先，中医辨证辩病的理论体系需要进一步完善和规范化，以提高准确性和可操作性。
其次，加强中西医交流与合作，增强彼此的理解和信任，为中医行业的发展创造有利条件。
最后，对中医行业从业人员的培训和学术研究进行加强，提高中医诊疗水平和治疗效果。
总结：中医行业工作中的病人辨证辨病与中西医结合对于提供准确、全面的治疗方案是至关重要的。
中西医结合辨病论治与辨证论治临床应用分析
中西医结合辨病论治与辨证论治临床应用分析辨病论治是指通过对患者的症状、体征等进行分析判断，确定疾病的名称和性质，进而予以相应的治疗。
这种方法强调了疾病的病因、发病机制和病理变化，根据西医病名和病机等信息来进行治疗，通常使用西药或西医技术进行干预治疗。
辨病论治对于一些明确的病因和病理机制的疾病，如感染性疾病、恶性肿瘤等，具有较好的临床应用效果。
辨证论治是指通过对患者的脉象、舌象、气色等进行综合分析判断，归纳出患者的证候类型，再根据中医经络学说以及调整阴阳、平衡气血等原则进行治疗。
这种方法强调了疾病的整体状况、机体的平衡状态和病机的变化，通过中药、针灸等中医疗法来调理患者的体质，增强自身免疫力。
辨证论治对于一些病因不明确、病理机制复杂的慢性疾病，如慢性肾病、风湿性关节炎等，具有较好的临床应用效果。
辨病论治和辨证论治各有其优势和局限性，在具体的临床应用中可以相互结合，从而取得更好的治疗效果。
而中西医结合的临床应用也不仅限于辨病论治和辨证论治的融合，还可以包括中西医合理用药、中西医联合诊断等多个方面的综合应用。
在具体的临床实践中，医生可以通过患者的病史、体征、化验结果等来进行分析判断，并根据患者的具体情况来选择适合的治疗方法。
例如，在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，可以通过辨病论治确定疾病的严重程度，使用合适的西药来控制炎症和改善呼吸功能；同时，通过辨证论治分析患者的气虚、痰湿等证候类型，使用中药和针灸来增强体质，改善症状。
另外，中西医结合的临床应用还需要注重两种医学体系的基本理论和原则的相互理解和融合，以及针对不同疾病和不同患者的个体化治疗方案的制定。
只有在临床实践中始终坚持以患者为中心，综合运用中西医的理论和技术，才能更好地提高临床治疗的效果，为患者提供更加全面和个性化的医疗服务。
中西医结合内科病中医辨证论治总结
中西医结合内科病中医辨证论治总结一、慢支（久咳、咳嗽、喘证）（一）实证（多见于急性发作期）1.风寒犯肺证————宣肺散寒，化痰止咳————三拗汤加减2.风热犯肺证————清热解表，止咳平喘————麻杏石甘汤加减3.痰浊阻肺证————燥湿化痰，降气止咳———二陈汤合三子养亲汤加减4.痰热郁肺证————清热化痰，宣肺止咳————桑白皮汤加减5.寒饮伏肺证————温肺化饮，散寒止咳————小青龙汤加减（二）虚证（多见于缓解期及慢性迁延期）1.肺气虚证————补肺益气，化痰止咳————补肺汤加减2.肺脾气虚证——补肺健脾，止咳化痰——玉屏风散合六君子汤加减3.肺肾阴虚证——滋阴补肾，润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸加减二、支气管哮喘（哮病）（一）发作期1.寒哮证————温肺散寒，化痰平喘————射干麻黄汤加减2.热哮证————清热宣肺，化痰定喘————定喘汤加减（二）缓解期1.肺虚证————补肺固卫————玉屏风散加减2.脾虚证————健脾化痰————六君子汤加减3.肾虚证————补肾纳气————肾气丸或七味都气丸加减三、肺炎球菌肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）1.邪犯肺卫证——疏风清热，宣肺止咳——三拗汤或桑菊饮加减2.痰热壅肺证——清热化痰，宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减3.热闭心神证——清热解毒，化痰开窍——清营汤加减4.阴竭阳脱证——益气养阴，回阳固脱——生脉散合四逆汤加减5.正虚邪恋证——益气养阴，润肺止咳——竹叶石膏汤加减四、肺结核（肺痨）1.肺阴亏损证————滋阴润肺————月华丸加减2.阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散加减3.气阴耗伤证——益气养阴————保真汤加减4.阴阳两虚证——滋阴补阳————补天大造丸加减五、肺癌（肺癌、肺积、息贲）1.气滞血郁证——活血散瘀，行气化滞——血府逐瘀汤加减2.痰湿毒蕴证——祛湿化痰，清热解毒——导痰汤加减3.阴虚毒热证——养阴清热，解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮加减4.气阴两虚证——益气养阴，化痰散结——沙参麦冬汤加减六、肺心病（心悸、肺胀、喘证、水肿）1.急性期1）痰浊壅肺证——健脾益肺，化痰降气——苏子降气汤加减2）痰热郁肺证——清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏汤加减3）痰蒙神窍证——涤痰开窍，息风止痉——涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹4）阳虚水泛证——温肾健脾，化饮利水——真武汤合五苓散加减2.缓解期1）肺肾气虚证——补肺纳肾，降气平喘——补肺汤加减2）气虚血瘀证——益气活血，止咳化痰——生脉散合血府逐瘀汤加减七、心衰（心悸、喘证、水肿）1.心肺气虚证——补益心肺——养心汤合补肺汤加减2.气阴亏虚证——益气养阴——生脉散加减3.心肾阳虚证——温补心肾——桂枝甘草龙骨牡蛎汤和金贵肾气丸加减4.气虚血瘀证——益气活血——人参养荣汤合桃红四物汤加减5.阳虚水泛证——温阳利水——真武汤加减6.痰饮阻肺证——泻肺化痰——葶苈大枣泻肺汤加减八、原发性高血压（风眩、眩晕、头痛、中风）1.肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮加减2.痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤加减3.瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减4.肝肾阴虚证——温补肾阳——济生肾气丸加减九、冠心病（一）心绞痛（心痛、厥心痛）1.心血瘀阻证——活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤加减2.痰浊内阻证——通阳泄浊，豁痰开痹——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减3.阴寒凝滞证——辛温通阳，开痹散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减4.气虚血瘀证——益气活血，通脉止痛——补阳还五汤加减5.气阴两虚证——益气养阴，活血通络——生脉散合炙甘草汤6.心肾阴虚证——滋阴益肾，养心安神——左归丸加减7.心肾阳虚证——益气壮阳，温络止痛——参附汤合右归丸（二）心肌梗死（真心痛）1.气滞血瘀证——活血化瘀，通络止痛——血府逐瘀汤加减2.寒凝心脉证——散寒宣痹，芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸加减3.痰瘀互结证——豁痰活血，理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减4.气虚血瘀证——益气活血，祛瘀止痛——补阳还五汤加减5.气阴两虚证——益气滋阴，通脉止痛——生脉散合左归饮加减6.阳虚水泛证——温阳利水，通脉止痛——真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减7.心阳欲脱证——回阳救逆，益气固脱——参附龙牡汤加减十、慢性胃炎（胃痛）1.肝胃不和证——疏肝理气，和胃止痛——柴胡疏肝散加减2.脾胃虚弱证——健脾益气，温中和胃——四君子汤加减3.脾胃湿热证——清利湿热，醒脾化浊——三仁汤加减4.胃阴不足证——养阴益胃，和中止痛——益胃汤加减5.胃络瘀血证——化瘀通络，和胃止痛——失笑散合丹参饮加减十一、消化性溃疡（胃脘痛）1.肝胃不和证——疏肝理气，健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子加减2.脾胃虚寒证——温中散寒，健脾和胃——黄芪建中汤加减3.胃阴不足证——健脾养阴，益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减4.肝胃郁热证——清胃泄热，疏肝理气——化肝煎合左金丸加减5.胃络瘀阻证——活血化瘀，通络止痛——活络效灵丹合丹参饮加减十二、胃癌（胃痛、反胃、积聚）1.痰气交阻证——理气化痰，消食散结——海藻玉壶汤加减2.肝胃不和证——疏肝和胃，降逆止痛——柴胡疏肝散加减3.脾胃虚寒证——温中散寒，健脾益气——理中汤合四君子汤加减4.胃热伤阴证——清热和胃，养阴润燥——玉女煎加减5.瘀毒内阻证——理气活血，软坚消积——膈下逐瘀汤加减6.痰湿阻胃证——燥湿健脾，消痰和胃——开郁二陈汤加减7.气血两虚证——益气养血，健脾和营——八珍汤加减十三、肝硬化（水臌、单腹胀、鼓胀）1.气滞湿阻证——疏肝理气，健脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤加减2.寒湿困脾证——温中散寒，行气利水——实脾饮加减3.湿热蕴脾证——清热利湿，攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤加减4.肝脾血瘀证——活血化瘀，行气利水——调营饮加减5.脾肾阳虚证——温肾补脾，化气利水——附子理中汤合五苓散加减6.肝肾阴虚证——滋养肝肾，化气利水——一贯煎合膈下逐瘀汤加减十四、原发性肝癌（肝积、徵瘕、肥气、鼓胀、癖黄）1.气滞血郁证——疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合桃红四物汤加减2.湿热瘀毒证——清利湿热，化瘀解毒——茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减3.肝肾阴虚证——养阴柔肝，软坚散结——滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减十五、急性胰腺炎（腹痛）1.肝郁气滞证——疏肝利胆，行气止痛——小柴胡汤加减2.肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤加减3.肠胃热结正——通腑泄热，行气止痛——大承气汤加减十六、急性肾小球肾炎（水肿、尿血）（一）急性期1.风寒束肺，风水相搏证——疏风散寒，宣肺行水——麻黄汤合五苓散加减2.风热犯肺，水邪内停证——疏风清热，宣肺行水——越婢加术汤加减3.热毒内归，湿热蕴结证——清热解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减4.脾肾亏虚，水气泛溢证——健脾渗湿，通阳利水——五皮饮合五苓散加减5.肺肾不足，水湿停滞证——益气扶正，利水消肿——防己黄芪汤加减（二）恢复期1.脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散加减2.肺肾气阴两虚证——补肺肾，益气阴——参芪地黄汤加减十七、慢性肾小球肾炎（水肿、虚劳、腰痛、尿血）一）本证1.脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散加味2.肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸加减3.脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸或济生肾气丸加减4.肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸加减5.气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤加减（二）标证：1.水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮加减2.湿热证——清热利湿——三仁汤加减3.血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减4.湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤加减十八、肾病综合症：（水肿、腰痛、虚劳）1.风水相搏证——疏风解表宣肺利水——越婢加术汤加减2.湿毒浸淫证——宣肺解毒利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍证——健脾化湿通阳利水——五皮饮合胃苓汤4.湿热内蕴证——清热利湿利水消肿——疏凿饮子加减5.脾虚湿困证——温运脾阳利水消肿——实脾饮加减6.肾阳衰微证——温肾助阳化气行水——济生肾气丸合真武汤7.肾阴亏虚证——滋补肾阴兼利水湿——左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子十九、尿路感染：（淋证、热淋、劳淋、虚劳）1.膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散加减2.气滞血瘀证——活血化瘀、疏肝理气——丹栀逍遥散加减3.脾肾亏虚湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸加减4.肾阴不足湿热留恋证——滋阴益肾清热通淋——知柏地黄丸加减二十、慢性肾功能不全（癃闭、关格、肾劳、溺毒）1.本虚证1）脾肾气虚证——补气健脾益肾——六君子汤加减2）脾肾阳虚证——温补脾肾——济生肾气丸加减3）气阴两虚证——滋肾平肝——杞菊地黄丸加减4）阴阳两虚证——温扶元阳，补益真阴——全鹿丸加减2.标实证1）湿浊证——和中降逆，化湿泄浊——小半夏加茯苓汤加减2）湿热证——清热和中（中焦），清利湿热（下焦）——（中焦）黄连温胆汤加减，（下焦）知柏地黄丸或二妙丸加减3）水气证——利水消肿——五皮饮或五苓散加减4）血瘀证——活血化瘀——桃红四物汤或当归芍药散加减5）肝风证——镇肝息风——天麻钩藤汤加减二十一、缺铁性贫血：（虚劳、血劳、萎黄、黄胖）1.脾胃虚弱证——健脾和胃益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤加减2.心脾两虚证——益气补血养心安神——归脾汤或八珍汤加减3.脾肾阳虚证——温补脾肾——八珍汤合无比山药丸加减4.虫积证——杀虫消积补益气血——化虫丸合八珍汤加减二十二、再生障碍性贫血（虚劳、髓劳、血虚、血证）1.肾阴虚证——滋阴补肾益气养血——左归丸合当归补血汤加减2.肾阳亏虚证——补肾助阳益气养血——右归丸合当归补血汤加减3.肾阴阳两虚证——滋阴助阳益气补血——左归丸、右归丸合当归补血汤加减4.肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤加减5.气血两虚证——补益气血——八珍汤加减6.热毒壅盛证——清热凉血解毒养阴——清瘟败毒饮加减二十三、急性白血病（急劳、热劳、血证、瘟毒、虚劳、徵积）1.热毒炽盛证——清热解毒，凉血止血——黄连解毒汤合清营汤加减2.痰热瘀阻证——清热化痰，活血散瘀——温胆汤合桃红四物汤加减3.阴虚火旺证——滋阴降火，凉血解毒——知柏地黄丸合二至丸加减4.气阴两虚证——益气养阴，清热解毒——五阴煎加味5.湿热内蕴证——清热解毒，利湿化浊——葛根芩连汤加味二十四、慢性粒细胞白血病（急劳、热劳、血证、瘟毒、虚劳、徵积）1.阴虚内热证——滋阴清热，解毒祛瘀——青蒿鳖甲汤加减2.瘀血内阻证——活血化瘀——膈下逐瘀汤加减3.气血两虚证——补益气血——八珍汤加减4.热毒壅盛证——清热解毒，扶正祛邪——清营汤合犀角地黄汤加减二十五、特发性血小板减少性紫癜（血证、紫癜、紫斑、阴阳毒）1.血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤加减2.阴虚火旺证——滋阴降火清热止血——茜根散或玉女煎加减3.气不摄血证——益气摄血健脾养血——归脾汤加减4.瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤加减二十六、甲亢（瘿气、瘿病、瘿瘤）1.气滞痰凝证——疏肝理气，化痰散结——逍遥散合二陈汤加减2.肝火旺盛证——清肝泻火，消瘿散结——龙胆泻肝汤加减3.阴虚火旺证——滋阴降火，消瘿散结——天王补心丹加减4.气阴两虚证——益气养阴，消瘿散结——生脉散加味二十七、糖尿病（消渴）（一）无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤加减（二）症状期：1.阴虚燥热证：1）上消（肺热伤津正）——清热润肺生津止渴——消渴方加减2）中消（胃热炽盛证）——清胃泻火养阴增液——玉女煎加减3）下消（肾阴亏虚证）——滋阴固肾——六味地黄丸加减2.气阴两虚证——益气健脾生津止渴——七味白术散加减3.阴阳两虚证——滋阴温阳补肾固摄——金匮肾气丸加减4.痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤加减5.脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤加减（三）并发症：1.疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散加减2.白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸二十八、风湿热（痹症）1.风寒湿阻证——祛风化湿，散寒宣痹——蠲痹汤加减2.热邪痹阻证——清热宣痹——白虎加桂枝汤加减3.气血两虚，寒湿阻滞证——温补气血，宣痹止痛——独活寄生汤加减4.气阴两虚证——益气养阴，宣痹止痛——五阴煎加减二十九、类风湿性关节炎（痹证、痛痹、痛风、历节）（一）活动期：1.湿热痹阻证——清热利湿祛风通络——四妙丸加减2.阴虚内热证——养阴清热祛风通络——丁氏清络饮加减3.寒热错杂症——祛风散寒清热化湿——桂枝芍药知母汤加减（二）缓解期：1.痰瘀互结，经脉痹阻证—活血化瘀祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减2.肝肾亏虚，邪痹筋骨证——益肝肾补气血祛风湿通经络——独活寄生汤加减三十、癫痫（痫证、癫痫）1.风痰上扰证——涤痰息风，开窍定痫——定痫丸加减2.痰热内扰证——清热化痰，息风定痫——黄连温胆汤加减3.肝郁痰火证——清肝泻火，化痰息风——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减4.瘀阻清窍证——活血化瘀，通络息风——通窍活血汤加减5.脾虚痰湿证——健脾和胃，化痰息风——醒脾汤加减6.肝肾阴虚证——补益肝肾，育阴息风——左归丸三十一、急性脑血管病（中风）（一）短暂性脑缺血发作（眩晕、中风）1.肝肾阴虚，风阳上扰证——平肝熄风，育阴潜阳——镇肝息风汤加减2.气虚血瘀，脉络瘀阻证——补气养血，活血通络——补阳还五汤加减3.痰瘀互结，阻滞脉络证——豁痰化瘀，通经活络——黄连温胆汤合桃红四物汤加减（二）脑血栓形成1.肝阳暴亢，风阳上扰证——平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮加减2.风痰瘀血，痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减3.痰热腑实，风痰上扰证——通腑泄热，化痰理气——星蒌承气汤加减4.气虚血瘀证——益气养血，化瘀通络——补阳还五汤加减5.阴虚风动证——滋阴潜阳，镇肝息风——镇肝息风汤加减6.脉络空虚，风邪入中证——祛风通络，养血和营——大秦艽汤加减7.痰热内闭清窍证——清热化痰，醒神开窍——首先灌服（或鼻饲）至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减8. 痰湿壅闭心神证——辛温开窍，豁痰熄风——急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减9.元气败脱，心神涣散证——益气回阳，救阴固脱——立即用大剂量参附汤合生脉散加减（三）脑出血、蛛网膜下腔出血辨证论治部分参阅“脑血栓形成”中西医结合助理医师外科学辨证论治总结一、休克1.热伤气阴————益气固脱，清热解毒养阴————生脉散加清热解毒养阴之品2.热伤营血————气血两清，益气生阴————清营汤加减3.阴厥————益气固脱，养血育阴————人参养营汤加减4.寒厥————回阳救逆————回味四阳饮加减5.厥逆————益气固脱，阴阳双补————保元汤合固阳汤加减6.阴脱————益气固脱，养阴育阴————独参汤合四逆汤加减7.阳脱————益气固脱————独参汤合四逆汤频服二、疖（疖）1.暑疖————清热利湿解毒————清暑汤加减2.蝼蛄疖————补益气血，托毒生肌————托里消毒散加减3.疖病————祛风清热利湿————防风通圣散加减1）阴虚染毒————养阴清热解毒————六味地黄汤加减2）脾虚染毒————健脾和胃，清化湿热————四君子汤加味三、痈（有头疽）1.热毒蕴结证————和营托毒，清热利湿————仙方活命饮加减2.阴虚火盛证————滋阴生津，清热托毒————竹叶黄芪汤加减3.气血两虚证————调补气血————十全大补汤加减四、急性蜂窝型组织炎（发）1.锁喉痈————散风清热，化痰解毒————普济消毒饮加减2.腓*发————清热解毒，和营利湿————五神汤合萆薢渗湿汤加减3.手发背————清热解毒和营————仙方活命饮加减4.足发背————清热解毒，和营化湿————仙方活命饮合萆薢渗湿汤加减五、丹毒（丹毒）1.风热化火证————散风清火解毒————普济消毒饮加减2.肝胆湿热证————清肝泄热利湿————龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤加减3.湿热化火证————利湿清热解毒————五神汤合萆薢渗湿汤加减4.胎火胎毒证————凉营清热解毒————犀角地黄汤加减5.毒邪内攻证————凉营泻火解毒————清瘟败毒饮合犀角地黄汤加减六、急性淋巴结炎（外痈）1.颈痈————散风清热，化痰消肿————牛蒡解肌汤加减2.腋痈————清肝解郁，消肿化毒————柴胡清肝汤加减3.胯腹痈————清热利湿解毒————五神汤合萆薢渗湿汤加减4.委中毒————和营祛瘀，清热利湿————活血散瘀汤加减七、急性淋巴管炎（红丝疔）————清热解毒，五味消毒饮合黄连解毒汤加减八、脓肿（外痈、流注）1. 余毒流注证————清热解毒，凉血通络————黄连解毒汤合犀角地黄汤加减2. 火毒结聚证————清火解毒透脓————五味消毒饮合透脓散加减3. 瘀血流注证————和营祛瘀通滞，清热化湿————活血散瘀汤加减4. 暑湿流注证————清热解毒化湿————清暑汤加减5. 正虚邪恋证————益气补血，清热托毒————托里透脓散加减九、脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎、掌深部间隙感染（蛇肚疔、托盘疔）1.热毒结聚————清热解毒————五味消毒饮加减2.热盛肉腐————泻火解毒，透脓止痛————黄连解毒汤合五味消毒饮加减十、全身性感染1.疔疮走黄————凉血清热解毒————五味消毒饮合黄连解毒汤加减2.火陷————凉血解毒，泄热养阴，清心开窍————清营汤加减3.干陷————补养气血，托毒透邪，清心安神————托里消毒散加减4.虚陷————温补脾肾————附子理中汤加减十一、破伤风1. 风毒入络（轻证）————疏风解表，解毒镇痉————玉真散加减2. 风毒入经（较重型）————祛风镇痉，化痰通络————五虎追风散加减3. 风毒入脏（重症）————祛风化痰，解毒镇痉————存命汤加减4. 风毒深陷，正气衰微（极重症）————扶正救脱，回阳固阴———生脉散加附子十二、头皮血肿瘀血内聚————活血化瘀，行气消肿————通窍活血汤加减十三、头皮裂伤1. 外伤出血————益气止血，祛瘀宁心————当归补血汤加减2. 气血双脱————益气固脱，回阳救逆————独参汤合参附龙牡汤加减十四、头皮撕脱伤1. 气虚血脱证————益气摄血，回阳固脱————益气摄血汤加减2. 气滞血瘀证————养血活血，理气止痛————和营止血汤加减3. 气血虚亏证————补气养血————归脾汤加减十五、脑震荡1. 昏迷期————开窍通闭————苏合香丸合至宝丹2. 苏醒期————疏肝活血安神————柴胡细辛汤加减3. 恢复期————益气补肾，养血健脑————可保立苏汤、归脾丸十六、肋骨骨折1. 气滞血瘀证————活血化瘀，理气止痛————复元活血汤加减2. 肺络损伤证————宁络止血，止咳平喘————十灰散合止嗽散加减3. 筋骨不续证————续筋接骨，理气止痛————接骨紫金丹加减4. 肝肾不足证————调补肝肾，强筋壮骨————六味地黄丸加减5. 气血亏虚证————益气养血————八珍汤加减十七、烧伤1. 热伤营卫证————轻度烧伤，无需内治2. 火毒伤津证（渗出休克期）————清热解毒，益气养阴————黄连解毒汤、银花甘草汤、犀角地黄汤或清营汤加减3. 阴伤阳脱证（渗出休克期出现休克）————回阳救逆，益气护阴————四逆汤、参附汤合生脉散加味4. 火毒炽盛证（感染期）————清热解毒————黄连解毒汤5. 火毒内陷证（全身性感染）————清营凉血解毒————清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤加减6. 气血两虚证————补气养血，兼清余毒————托里消毒散或八珍汤加减7. 脾虚阴伤证————补气健脾，益胃养阴————益胃汤合参苓白术散加减十八、急性阑尾炎（肠痈）1. 瘀滞证————行气活血，通腑泄热————大黄牡丹皮汤合红藤煎剂加减2. 湿热证————通腑泄热，利湿解毒————大黄牡丹皮汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英3. 热毒证————通腑排毒，养阴清热————大黄牡丹汤合透脓散加减十九、急性胰腺炎1. 肝郁气滞证————疏肝理气，清热燥湿通便———柴胡清肝饮、大柴胡汤、清胰汤I号2. 脾胃实热证——清热泻火，通里逐积，活血化瘀——大陷胸汤、大柴胡汤3. 脾胃湿热证————清热利湿，行气通下————龙胆泻肝汤、清胰汤I号4. 蛔虫上扰证————清热通里，制蛔驱虫————清胰汤II号、乌梅汤二十、急性胆囊炎1. 蕴热证————疏肝清热，通下利胆————金铃子散合大柴胡汤加减2. 湿热证————清胆利湿，通气通腑————茵陈蒿汤合大柴胡汤加减3. 毒热证————泻火解毒，通腑救逆————黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减二十一、肠梗阻1. 气滞血瘀证————行气活血，通腑攻下————桃仁承气汤加减2. 肠腑热结证————活血清热，通里攻下————复方大承气汤加减3. 肠腑寒凝证————温中散寒，通里攻下————温脾汤加减4. 水结湿阻证————理气通下，攻逐水饮————甘遂通结汤加减5. 虫积阻滞证————消导积滞，驱蛔杀虫————驱蛔承气汤加减二十二、单纯性甲状腺肿（瘿病）1. 肝郁脾虚证————疏肝解郁，健脾益气————四海舒郁丸加减2. 肝郁肾虚证————疏肝补肾，调摄冲任————四海舒郁丸合右归丸加减二十三、甲状腺腺瘤1. 肝郁气滞————疏肝解郁，软坚化痰————逍遥散合海藻玉壶汤加减2. 痰凝血瘀————活血化瘀，软坚化痰————海藻玉壶汤合神效瓜蒌散加减3. 肝肾亏虚————养阴清火，软坚散结————知柏地黄丸合海藻玉壶汤加减二十四、甲状腺癌（石瘿）1. 气郁痰凝证————理气开郁，化痰消坚————海藻玉壶汤合逍遥散加减2. 气血郁滞证————理气化痰，活血散结————桃红四物汤合海藻玉壶汤加减3. 瘀热伤阴证————养阴和营，化痰散结————通窍活血汤合养阴清肺汤加减二十五、急性乳腺炎1. 肝胃郁热证————疏肝清胃，通乳散结————瓜蒌牛蒡汤加减2. 热毒炽盛证————清热解毒，托里透脓————瓜蒌牛蒡汤合透脓散3. 正虚邪恋证————益气养营活血，清热解毒————托里消毒散加减二十六、乳腺增生病1. 肝郁气滞证————疏肝理气，散结止痛————逍遥散加减2. 痰瘀凝结证————活血化瘀，软坚祛痰————失笑散合开郁散加减3. 气滞血瘀证————行气活血，散瘀止痛————桃红四物汤合失笑散加减4. 冲任失调证————调理冲任，温阳化痰，活血散结————二仙汤加减二十七、胃和十二指肠急性穿孔1. 第一期（穿孔期）气滞血瘀型————清热解毒，通里攻下，疏通气血————复方大承气汤加减2. 第二期（闭孔期）毒热炽盛证————清热解毒，疏肝利气，泻下湿热————复方大承气汤加减3. 第三期（康复期）1）脾胃虚寒证————温中散寒，调理脾胃————黄芪建中汤加减2）胃腑血瘀证————活血化瘀————少腹逐瘀汤加减3）肝胃郁热证————疏肝泄热和胃————化肝煎加减二十八、胃及十二指肠溃疡大出血1. 胃热内盛————清泄胃火，凉血止血————泻心汤加茜草根、侧柏叶、白芨、石斛、乌贼骨、仙鹤草等2. 肝火犯胃————泻肝清热，降逆止血————龙胆泻肝汤加丹皮、白芍、生大黄、乌贼骨、藕节炭等3. 脾虚不摄————益气健脾，温中止血————黄土汤加地榆炭、乌贼骨、黄芪党参、仙鹤草等二十九、慢性溃疡性结肠炎1. 湿热蕴结证————清热燥湿，调和气血————芍药汤加减2. 肝脾不和证————调和肝脾，止泻缓急————痛泻药方加减3. 脾胃虚弱证————益气健脾，除湿升阳————参苓白术散加减4. 脾肾阳虚证————温补脾肾，固涩止泻————附子理中汤合四神丸加减5. 瘀血内停证————活血化瘀，行气止痛————少腹逐瘀汤加减三十、泌尿系结石1. 湿热蕴结证————清热利湿，通淋排石————八正散加减2. 气滞血瘀证————行气活血，通淋排石————金铃子散合石苇散加减3. 肾气不足证————补肾益气，通淋排石————济生肾气丸加减三十一、睾丸炎及附睾炎1. 湿热下注证————清热利湿，解毒消肿————龙胆泻肝汤加减2. 火毒炽盛证————清火解毒，活血透脓————仙方活命饮加减3. 脓出毒泄证————益气养阴，清热除湿————滋阴除湿汤加减4. 寒湿凝滞证————温经散寒止痛————暖肝煎加减三十二、前列腺炎1. 湿热下注证————清热利湿————八正散或龙胆泻肝汤加减2. 气滞血瘀证————活血化瘀，行气止痛————前列腺汤加减3. 阴虚火旺证————滋阴降火————知柏地黄汤加减4. 肾阳虚衰证————温补肾阳————济生肾气丸加减三十三、前列腺增生病1. 湿热下注证————清热利湿，通闭利尿————八正散加减2. 气滞血瘀证————行气活血，通窍利尿————沉香散加减。
中西医结合辨病论治与辨证论治临床应用分析
中西医结合辨病论治与辨证论治临床应用分析辨证论治与辨病论治是现代医学、中医学常用的诊疗疾病的思维方法，两者各有长短。
如何针对两者的长处和不足，取长补短，扩大疾病治疗范围，提高疗效是二者应用的难点。
本文将对此进行梳理和探讨，以期对同行有所裨益。
1.辨证论治与辨病论治概念辨析辨证论治是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括判断为某种性质的证候，以此确定相应的治疗原则和方法。
现代医学“辨病论治”主要是经过对症状、体征及辅助检查结果的分析、推理，得出对疾病内在的病因、病理解剖、病理生理等本质认识，然后针对疾病的病因、病理改变确立治疗原则和治疗方法。
2.辨证论治与辨病论治的不足之处中医辨证论治对疾病的认识和诊疗多从整体出发，偏重于症状之间的联系，偏重于宏观；而现代医学对疾病的认识、治疗多从局部出发，偏重于事物的单个变化，偏重于微观。
这两种全然不同的医学思维方法，都存在认识上的片面性，因此二者各有所短。
2.1 中医辨证论治之不足：2.1.1 临床存在无证可辨者。
随着现代医学诊断手段的日益精锐，临床上发现一些仅靠中医传统“四诊”无法发现的疾病，即患者没有主诉，甚至完全没有任何自觉症状，只是在献血、体检或其他偶然的情况下才被发现。
对这部分患者，由于无“证”可辨，所以无法做到传统意义上的辨证论治。
2.1.2 缺乏客观统一标准。
中医证型具有模糊、笼统的缺点，迄今并无统一的、权威的、定量或定性的规范化标准，证候的诊断一定程度上受到医生个人经验及主观的影响，因此也不利于他人的学习与掌握，可重复性不足。
2.1.3 临床疗效评价过于宏观。
中医临床疗效的判断是以症状的改善或消除为依据。
可是，按现代医学的疗效标准来衡量，临床症状的消除或改善并不全都意味着疾病的痊愈或好转，只可以认为是患者的“生存质量”有所提高。
例如，水肿的消失并不意味着肾炎的痊愈。
2.1.4 对“病”的预后判断欠佳。
中医行业工作中的病人辨证辨病与中西医结合治疗
中医行业工作中的病人辨证辨病与中西医结合治疗中医作为中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和深厚的理论基础。
在中医行业的实践中，病人的辨证辨病是一项核心工作，而中西医结合治疗则是一种综合疗法，融合了中医和西医的优势。
本文将探讨中医行业工作中的病人辨证辨病与中西医结合治疗的重要性及其实践应用。
一、病人辨证辨病的重要性在中医行业中，病人的辨证辨病是一个必不可少的环节。
它通过仔细观察、询问病史、望、闻、问、切等手段来全面了解病人的症状、体质和病因。
通过辨证辨病，医生可以准确诊断病情，为病人制定个性化的治疗方案。
辨证辨病不仅涉及了中医理论的运用，还需要医生具备丰富的临床经验和深入的医学知识。
在病人辨证辨病的过程中，中医医生会根据病人的症状、舌苔、脉象等信息来判断病人体内的阴阳平衡、气血运行状况以及臟腑功能等。
这些都是中医辨证的重要依据。
通过准确的辨证，医生可以明确病人的病机和体质，从而为病人提供更精确、有效的治疗方法，提高疗效。
二、中西医结合治疗的优势中西医结合治疗是结合了中医和西医两种不同的医学体系，综合运用双方的理论和方法来治疗疾病。
中西医结合治疗在病人的辨证辨病过程中发挥着重要作用。
中西医结合治疗可以充分利用中医和西医各自的优势。
中医强调整体观念、辨证施治，注重平衡和调理人体，如针灸、中药治疗等；而西医则着重于疾病的病因病机，注重手术和药物治疗等。
两者的结合可以互补不足，提高治疗效果。
此外，中西医结合治疗也可以减少西药的使用。
西药通常对症状进行控制，但副作用较大。
而中医治疗力求根治疾病的病因，通过调理人体内部环境来增强免疫力，降低药物的使用，减轻病人的身体负担。
中西医结合治疗也强调了个性化治疗。
由于每个人的体质和病情各异，同样的疾病在不同的人身上可能会有不同的症状及反应。
中西医结合治疗可以根据病人的具体情况进行个性化的治疗，提高治疗的针对性和准确性。
三、中医行业工作中的病人辨证辨病与中西医结合治疗的实践应用在中医行业工作中，病人辨证辨病与中西医结合治疗是密不可分的。
中西医结合内科病中医辨证论治总结
中西医结合内科病中医辨证论治总结在内科病中，中医辨证论治的理念非常重要，因为中医强调的是整体观念和辨证施治。
下面是我对中西医结合下的内科病中医辨证论治的总结：一、辨证施治的重要性：中医辨证论治是根据病人的整体情况，辨别病因和病机，然后进行相应的治疗。
这与西医的病理学和病因病机理论有所不同，但能提供一种新的思路和方法。
因此，辨证施治在中西医结合中显得尤为重要。
二、辨证施治与西医诊断的关系：中医辨证论治和西医的诊断是有一定关联的。
西医诊断能帮助明确疾病的类型、分期等信息，而辨证施治则为治疗提供了更加具体和细致的依据。
在临床应用中，我们可以根据西医诊断结果和病人的症状体征，来进行中医辨证，从而制定符合病人个体情况的治疗方案。
三、辨证论治在临床实践中的应用：在临床实践中，我们可以通过辨证论治来选择合适的中药方剂进行治疗，或者使用针灸、艾灸、推拿等中医疗法。
辨证论治能够提供更加个体化的治疗方案，同时也能减轻西药的副作用。
这在一些慢性病的治疗中尤为重要，如高血压、糖尿病、慢性肾病等。
四、辨证论治在疑难病症中的应用：辨证论治在疑难病症的治疗中尤为突出。
一些疑难杂病，如肝硬化、类风湿性关节炎、乳腺增生等，西医可能无法找到明确的病因和病机，而中医以其独特的辨证施治的方法，则可以发挥其优势。
在这些疑难病症中，我们可以通过详细的问诊和望闻问切等方法，来找到病人的体质特点和病情变化规律，然后进行相应的治疗。
五、辨证施治对预防和康复的重要作用：中医辨证论治不仅可以应用在临床治疗中，还对疾病的预防和康复有重要作用。
通过辨证论治的方法，我们可以发现身体的亚健康状态，提早干预，防止疾病的发生。
同时，也可以通过辨证施治的方法，帮助病人恢复健康，提高生活质量。
综上所述，中医辨证论治在中西医结合内科病中的应用是非常重要的。
它不仅能提供更加个体化的治疗方案，还能明确病因和病机，为西医的诊断和治疗提供依据。
在临床实践中，我们应根据病人具体情况，灵活运用辨证施治的方法和疗法，以提高治疗的效果和疗效。
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中西医结合看“辨证论治”和“辨病论治”中西医结合看“辨证论治”和“辨病论治”本文的题目是一个老问题了，似乎没有什么新东西可说，其实不然。
试看近来对“证”实质研究的反思，集中在对“证”概念的争论，大有进入误区不能自拔之势，足见最初没有说清什么是“辨证论治”。
换言之，“证”概念进入误区，是由于对“辨证论治”的认识还没有走出误区。
粗查文献也可知，当初有关文章太少，深度也不够，今天有必要重新认识这个问题。
鉴于“辨证论治”最初就是和“辨病论治”中西医结合讨论的，现在仍然以结合讨论更容易说明问题，所以本文题目不是为了勉强结合。
或问：“证”的概念还不统一，怎么能说清“辨证论治”呢?笔者以为，直接从“证”说起，不是不可以。
但是，有一个参照系，总是更方便些。
况且，“证”概念的争论，就是由于引进这个参照系才发生的。
换言之，倘若至今没有西医，大概不会有“证”概念的争论。
l.辨证论治特色论的出现上世纪50年代末，通过批判一些人的错误思想之后，确立了保护中医药的政策。
自上而下，号召并组织西医学中医，中西医之间开始全面交流。
交流的主要热点，就是“辨证论治”。
很快就出现了“辨证论治”中医特色说。
中医理论家们最初说不清什么是辨证论治。
最早撰文介绍的秦伯未说：“‘辨证论治’堤中医普遍应用的一个诊疗规律，从认识证候到给予适当的治疗，包含着完整的极其丰富的知识和经验。
”任应秋则说：“中医的辨证论治，是注意于生体病变的全身证候，务使生体的生活机能恢复其正常状态，也就是说要把病体整个病理机转一变而为生理机转。
”以上两说显然不能令人满意。
但是，秦伯未有一句话很重要，即“辨证论治不是中医的最高理论”。
在此提醒读者，辨证论治不但不是中医的最高理论，也不是一般的理论。
它不是理论，故不是规律。
近来还有人说“辨证论治是中医理论的精华”就是错误理解。
辨证论治本身不是理论，它只是对理论的运用。
旧时要求中医病案包括理法方药四部分，故辨证论治需要运用全部中医理论。
秦伯未还有一句话，可以说明中医界那时很担心人们的误会。
他说：“中医辨证是不是光靠症状? 这是一般所想提出的问题。
”看来，最初中医担心的是西医把辨证论治理解为西医的对症治疗。
所以，着力说明具体的辨证论治方法和过程。
总之，一开始西医不了解辨证论治，中医不能用西医容易接受的术语和理论说明辨证论治，又不愿意说辨病为中医所短，有意无意地忽略了其中的辨病内涵。
西学中学者中，最先提出特色(特点)说的是孙士荃。
他说：“辨证论治是中医诊断学和治疗学的基本原则。
以证为对象进行治疗，反映了中医在诊断和治疗学上的特点；现代医学则是以病(病源)为对象进行治疗的，也可以说是‘辨病论治’。
中西医在诊断和治疗学体系上存在着重要的差别。
”可见，熟悉“辨病论治”的西学中，很快从较高水平上看到了中医特色。
特色说一出现，立即有人提出辨证与辨病相结合，并补充说：“中医虽然也讲究辨病，虽然通过辨证也联系到病因病原，但不同于西医的辨病论治。
反之，西医虽然也在一定程度上重视纠正全身的机能状况，但其诊断关键和治疗中心究属还是着重在消除致病因子。
所以用辨证论治和辨病论治来概括中西医诊断和治疗体系的不同，一般来说是有其代表性的。
”又有人说：“中医的辨证论治是针对机体各个部分以及整体的功能状态与病理活动，给予综合的评定，提出恰当的处理。
”就当时的背景和认识水平来看，上述看法并无明显错误但没有说深说透。
当时有人对上述看法提出商榷，认为：“不能用‘辨病论治’和‘辨证论治’来区别中西医之间的差异。
”他们认为，西药对病、中药对证再加上对症治疗的“高级复合治疗”只不过是中西医疗法的机械凑合。
据笔者所知，商榷者只此一家。
笔者不赞同商榷者的看法。
商榷意见也没有阻止“辨证与辨病相结合”的思路实施。
随着结合思路轰轰烈烈地实施，“辨证论治”特色论很快普及并得到确认。
可以说，这一思路一直持续到今天，而且是证实质研究的先声。
到目前为止，辨证论治仍被视为中医特色之一。
由以上简单回顾可知，辨证论治特色论是西学中先提出来的。
辨证论治是否是中医特色呢?是的。
笔者对此毫无异议，但是特色不等于内涵。
又须知，特色说的出现有特殊的背景。
特色(最初用特点一词)从一开始就暗示她等价于完美的优势，因而没有给批评和讨论留下余地。
人们普遍感到满足，实际上留下不少问题。
2.特色论遗留的问题上已指出，辨证论治特色论者的看法没有明显错误。
但是，特色论意味着要把“辨证论治”当做整理和发扬中医的重点或方向，本来应该对她做一番深入的理论探讨。
由于当时的背景和学者人数还少等原因，大家匆匆往“辨病与辨证临床结合”的方向走，遗留了一些理论问题。
现在有必要加深认识。
从本质上看，遗留问题主要还是怎样认识“病”和“证”。
以下谨就有关问题逐一说明浅见。
但本文不直接讨论“证”，而且浅见以为应该先从中医角度说清”证”。
2.1 怎样认识病的概念一般地讨论病，在中西医都是很抽象的概念。
本文暂不讨论。
在一般的病概念之下，还有大体上三个层次的病的类概念。
如西医内科病有感染性疾病一大类，此类下又有病毒、细菌、立克次氏体等至少三类。
细菌类下又有球菌和杆菌感染性疾病两类。
中医分病为内伤、外感；外感中有伤寒、温病；伤寒下有六经病等。
至此，中西医的病都是病的类概念。
注意!提出病的类概念，对深入讨论辨证与辨病很有用处。
2.2对病认识到哪个层次才能施治凡就诊者，自己已经认为有了病，医家的责任是弄清他得的什么病，以便治疗。
人们可能认为，只有得出西医所谓确切诊断，如肠伤寒(即病因、病位、病理都明确)时，才能治疗，而且很快就能得出这种诊断。
实际上，不是这么容易，医生的思维和处理过程常常不是这样简单。
中医辨病诊断过程先不说。
以西医而论，50年前确诊肠伤寒一般需要两星期，确诊前莫非不治!很多情况是，西医也要先做出类诊断，并开始治疗。
所以，病的类概念也是重要的。
临床思维一般不是直接得出确切诊断，而是先做出类诊断。
从大类到小类，逐步逼近具体的病。
比如，大体确信是球菌感染时，治疗的针对性就已经很强。
当然，西医诊断的最终日的是得出确切诊断，特别是确定病因，这是西医临床思维的基本方式。
但往往闹不准，况且有的病至今原因不明，医生治不治?2.3 中医怎样辨病在辨病方面，中医基本上只有类概念。
比如先辨内伤、外感两类中是哪一类。
假如是外感，再辨是伤寒或温病；若是伤寒，再辨是何经病。
至此，所得还是病的类概念诊断，而且是中医所说的“病”。
再辨，就是辨“证”了，因为最终目的是辨出”证”，上述过程都叫辨证。
应该指出，中医辨完病，还完全不能据以施治。
这与西医不同，西医辨病到一小类，往往可有针对性比较强的治法。
有人会说，不是可用小柴胡通治四时感冒吗?现在也有那么多非处方药。
这仍然不能否认，从中医必须辨出证，才能施治。
2。
4为什么中医辨病只有类概念这是由中医病因学决定的。
特别是在外感方面，伤寒、温病之别，也不是因为病因根本不同。
因此，中西医诊断之不同，在这方面最明显。
或问，中医不是也有疟疾诊断吗?是的。
中医一般能认出这个病，但是对其病因的认识，仍然不出六淫。
所以，要承认辨病是中医所短。
2.5 中医为什么要辨证这样我们方可理解中医为什么要辨证，因为无法由特定的病因来区分众多的病。
中医辨完病，对其特殊性的认识，还不能决定治则。
辨证是短于辨病逼出来的，这主要得益于阴阳思想。
2.6辨证诊断不包括病因所以，辨证得出的诊断一般不包括病因，外感尤其如此。
初病时，可以勉强说有病因诊断。
一旦传变，“证”就和病因的性质没多大关系了。
比如，风寒暑湿都可见温病卫气营血证。
初始的寒因，却导致里热燥实的大承气汤证等。
2.7 中医不认为病因始终不变如伤寒大承气汤证，风寒变成里热燥实，所以，也可理解为，一旦传变，初始病因就不再起作用。
诊断只以眼前脉证为据。
现在我们知道，风寒暑湿等“诱因“消除之后，病仍不愈，是微生物在作怪，却不能这样要求古人。
2.8西医也认为病因不变西医认为病因不变，而且存在于疾病的始终。
2.9 中医坚持辨证论治一切疾病中医对能认出的与西医诊断相同的“病”，如疟疾等也要辨证论治。
2.10西医也有类似“证”的概念如休克、心衰、败血症等，意指它们可因多种病因引起。
但西医诊断证的同时，还是要弄清病因，如感染中毒性休克、大肠杆菌性败血症等。
中医对西医的“证”，还要按中医理论辨证，所以两家的证，仍是不同的概念。
2.1l 西医辨病论治的目的是病因西医辨病的终极目的主要是病因，论治的核心对象自然是病因，而且一治到底。
2.12“证”是中医制法立方的依据从理论上讲，中医辨不出证来，就无法施治。
要而言之，辨证论治与辨病论治之不同，不在“辨”上，也不在“论”上。
中西医诊断，都要辨和论，二者的根本不同在于最后辨出的对象不同，施治的主要目标不同。
3.辨证论治与辨病论治的互补性3.1 中医的外感病因说限于六淫由于历史原因，中医的外感病因说限于六淫。
六淫是否是病因呢?是的。
但是中医漏掉了更为重要的微生物病因。
西医把六淫看做诱因，特别重视微生物病因，对正气则比较忽略。
所以，在人体正气、微生物和六淫这三个制约外感病的因素中，中西医认识各有长短。
3.2 西医认识众多的微生物西医认识众多的微生物固然好，但是若闹不清病因或闹清之前，就无法施治或者说没有病因治疗，换言之治疗是盲目的。
3。
3 只要有症状中医就能辨证施治中医不能仔细区分众多的感染性疾病，固然是其所短。
但是，有一定数目的症状和脉象，中医总能辨出证并立即施治。
3 4 辨证论治的不是病因辨证论治治的不是病因，至少不是初始病因，而是“证”。
病初可勉强说有治因的成分，如伤寒用辛温，温病用辛凉。
过此一往，所治便与始因无关。
3.5 以病因治疗为主的西医方法，常常很有效。
但是，有时病因诊断确切，治疗却无效。
此种情况，主要是西医对疾病的认识忽略了一个方面，即正气的作用。
中医辨证，则始终抓往正邪斗争状态不放。
当正夺为疾病的主要矛盾方面时，辨证论治往往更有效。
3.6 中医方法中有无西医所说的病因治疗呢? 有，不过是暗含的。
辨证论治的要妙，不在她暗含有抗微生物病因治疗。
如中医有抗疟、抗痢疾杆菌等特效药，但还是要辨证论治。
所用方药，可以没有抗微生物作用，但却可以治好病。
至此，大体说清了“辨证论治”与“辨病论治”的遗留问题。
不必满足于中医也辨病，西医也辨证或中医重辨证、西医重辨病的模糊特色说了。
中西医的互补性也大体说清。
关于内伤病，中西医对病因的认识并无本质不同。
4.辨证论治的定义上已涉及一些西医诊断理论，但是，定义西医辨病论治，不是本文的主要目的。
不过，得出辨证论治的定义之后，辨病论治的定义基本上就自明了。
辨病也好，辨证也好，都是诊断过程。
治疗是基于诊断的，但西医的诊断和治疗之间，逻辑联系不如中医紧密。
中医辨证论治是一个逻辑性很强的过程，如虚寒用温补，实热用寒下等。