医圣张仲景的辨证论治分为三部分:辨病----辩证---辨治三个方面
【《伤寒论》六经辩证】

【《伤寒论》六经辩证】六经辨证,始见于《伤寒论》,是东汉医学家张仲景在《素问·热论》等篇的基础上,结合伤寒病证的传变特点所创立的一种论治外感病的辨证方法。
它以六经(太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经)为纲,将外感病演变过程中所表现的各种证候,总结归纳为三阳病(太阳病、阳明病、少阳病),三阴病(太阴病、少阴病、厥阴病)六类,分别从邪正盛衰,病变部位,病势进退及其相互传变等方面阐述外感病各阶段的病变特点。
凡是抗病能力强、病势亢盛的,为三阳病证;抗病力衰减,病势虚弱的,为三阴病证。
六经病证,是经络,脏腑病理变化的反映。
其中三阳病证以六腑的病变为基础;三阴病证以五脏的病变为基础。
所以说六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。
运用六经辨证,不仅仅局限于外感病的诊治,对内伤杂病的论治,也同样具有指导意义。
一、六经病证的分类六经病证是外邪侵犯人体,作用于六经,致六经所系的脏腑经络及其气化功能失常,从而产生病理变化,出现一系列证候。
经络脏腑是人体不可分割的有机整体,故某一经的病变,很可能影响到另一经,六经之间可以相互传变。
六经病证传变的一般规律是由表入里,由经络而脏腑,由阳经入阴经。
病邪的轻重、体质强弱,以及治疗恰当与否,都是决定传变的主要因素。
如病人体质衰弱,或医治不当,虽阳证亦可转入三阴;反之,如病护理较好,医治适宜,正气得复,虽阴证亦可转出三阳。
因而针对临床上出现的各种证候,运用六经辨证的方法,来确定何经为病,进而明确该病证的病因病机,确立相应的治法,列出一定的方药,这正是六经病证分类的意义所在。
(-)太阳病证太阳病证,是指邪自外入或病由内发,致使太阳经脉及其所属脏腑功能失常所出现的临床证候。
太阳,是阳气旺盛之经,主一身之表,簇摄营卫,为一身之藩篱,包括足太阳膀胱经和手太阳小肠经。
外邪侵袭人体,大多从太阳而入,卫气奋起抗邪,正邪相争,太阳经气不利,营卫失调而发病;病由内发者,系在一定条件下,疾病由阴转阳,或由表出里。
千古医圣张仲景的传奇人生(三):总结经验,辨证论治!

千古医圣张仲景的传奇人生(三):总结经验,辨证论治!导语:在南阳医圣祠的长廊上镶嵌着自伏羲以来117位历代名医的石刻画像,据说这也是我国目前最大容量的名医画像宝库。
这些人,当他们活着的时候个个都名震天下,活人无数,是不同历史时期生命和健康的最智慧的守护者。
而故去以后,他们化为中国医学天空闪烁的繁星,光耀后世。
历史上,疫病曾无数次疯狂袭击我们这个民族,试图阻挡中华文明进步的脚步,正是这些人一次次扶正祛邪,护卫着我们的祖先将灾难踩在脚下,一路走过数千年沧桑曲折而又辉煌壮丽的岁月。
注视着他们的画像,一部别样的中国古代史在我们的眼前铺展开来,古老的中医维系了中华民族的健康繁衍。
经过无数代人的努力,中医学积累了大量临床经验,应用古朴深邃的哲学思想总结丰富的临床经验,中医创建了一套以中草药、针灸、按摩、导引等为主要手段的综合自然疗法。
张仲景集前代医学之大成,在《伤寒杂病论》中提出了用望色、闻声、问症、切脉等四种方法来分析病人所患的是哪种疾病,以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八种方法来判断病症的性质和发生的原因。
他所提出的“六经分证,八纲辨证”的辨证论治理论,为中医学建立了基本规范和框架,一千八百年后的今天,这仍然是中医的支柱性理论。
《伤寒杂病论》是集秦汉以来医药理论之大成,并广泛应用于医疗实践的专书,是我国医学史上影响最大的古典医著之一,也是我国第一部临床治疗学方面的巨著。
早在先秦时代,我国就出现了《黄帝内经》,这部医书汇集了古代劳动人民长期与疾病作斗争的临床经验和理论知识,奠定了祖国医学的理论基础。
但是,当时临床医学尚处于幼稚阶段,处方用药也以单味药为主。
到了西汉,仓公在诊籍中记载了若干临证治疗的具体方法,处方用药也已过渡到以复方为主,在东汉成书的《神农本草经》不但分类记载了几百种药物,而且论述到方剂学的理论。
然而,真正系统总结我国汉朝以前临床医学丰富经验的却还是一代医圣张仲景。
我国古代医生看病很注重辨证施治,也就是首先运用各种诊断方法辨别各种不同的症候,对病人的生理特点及时令、节气、地区环境、生活习俗等复杂的因素进行综合分析,研究其致病的原因及发病学上的普遍性和特殊性,然后确定恰当的治疗方法。
张仲景伤寒论三阴三阳六经辩证

张仲景伤寒论三阴三阳六经辩证哲眼看中医医统三才而立论,医道才能得其全。
易曰:“立天之道曰阴曰阳,立地之道曰柔曰刚,立人之道曰仁曰义”。
天地不外阴阳,阴阳不离五行,日月为易道阴阳,阴阳者,天地之大本也。
一阴一阳之谓道,三阴三阳之谓人。
人禀天地,命属阴阳,乾道成男,坤道成女,人分阴阳,男女有别,老少各异。
《礼记》有云“医不三世不服其药”。
三世者,《伏羲八卦》,《神农本草》,《黄帝内外经》是也。
为医者,上顺天和,以疗人患,非通三才之道,得往圣之心者不能医国及人。
治医首先要识人,试观人身,鼻之下曰人中,自此而上,耳目鼻皆偶,自此而下,口与二阴皆奇,三偶为阴,为坤,为地,三奇为阳,为乾,为天,地天合成一泰卦也。
泰者,太也,太也者,大也,天为一大,太为大一,一即天一生水之一,一,水也,坎也,肾也,气也,数也。
泰,上从大,下从水,水即一也,一是水,土下皆水,水是气,所以能载十,故从十从一而为土,万物土中生,万物土中死,一方水土养一方人,再推而广之,人中之后为督,为诸阳之会,人中之前为任,为诸阴之海,偶窍开阳位,奇窍开阴位,阳之用在阴,阴之用在阳也。
故耳目鼻主精气神,为五脏之用,口二阴主传送出入,为六腑之用。
阳奇,故耳目鼻聚于一,阴偶,故大小二便与口分为二,五脏属阴,而精气神无形,乃为先天之阳,自内而出,六腑属阳,而水谷有形,乃后天之阴,自外而入。
观先后阴阳之用,而水火互藏之妙昭昭矣。
医家之术,神仙之道,天地之运,思过半矣。
龙马以河图启瑞,神龟以洛书效珍,剖混沌之先机,昭乾坤之大法,方以类聚,人以群分,河洛生成变化之道,圣人先知而不讲,百姓日用而不知,世道衰微,天机隐秘,故不通造化之妙,焉知仲景之旨,只有穷宇宙人生造化之秘,方可明白仲景学说之真谛。
乾为天,为圆,为阳,为父,坤为地,为方,为阴,为母。
人禀天地,命受父母,合父母之精,以生人之身,精即人之命根也。
乾三阳,坤三阴,三阳为父,三阴为母,三阳三阴者人也。
三阳从地生,三阴从天长,天地之道,不离乎五太,太者,泰也。
谈谈对张仲景辩证论治的理解

张仲景辩证论治的理解1. 张仲景的背景和贡献张仲景(150-219年),字仲景,人称“仲景先生”,是东汉末年著名的医学家和药学家。
他出生在医药世家,家中传有医术秘籍。
张仲景潜心研究医学,在长期的实践中,总结出了他独特的辩证论治方法,被后世称为“张仲景辩证论治”。
张仲景的贡献主要体现在两方面: 1. 著作《伤寒杂病论》:该书是张仲景的代表作,也是中国医药史上的经典之作。
它分为四编,首次将“伤寒热病”明确为一类疾病,提出了辨别病因、辨别证型、辨别治法的方法。
2. 提出辩证治法:张仲景认为疾病的发生与人体的阴阳失调有关,针对不同病机,提出对症辩证并施治。
2. 张仲景辩证论治的基本理论2.1 阴阳学说张仲景的辩证论治方法基于阴阳学说。
阴阳学说是古代中国哲学的重要组成部分,认为宇宙万物都是由阴阳两种相互依存、相互作用的基本力量构成的。
在医学中,阴阳代表了人体内外的各种对立因素。
疾病的发生就是阴阳失调的结果。
2.2 特殊辨证法张仲景强调特殊辨证法,即根据疾病的具体症状和病机,采取相应的治疗方法。
他指出疾病的症状和病机可以多种多样,不能一概而论,需要具体问题具体分析。
2.3 归纳法张仲景在《伤寒杂病论》中,通过对大量病例的观察总结,提出了一系列的辨证方法和治疗方案。
他归纳了疾病的一般规律,建立了一套相对完整的理论体系。
这种归纳法对后世的医学研究和治疗方法的发展影响深远。
3. 张仲景辩证论治的实践方法3.1 辨别病因张仲景辩证治疗的第一步是辨别病因,即找出导致疾病发生的原因。
他提出了疾病的病因可以分为外感、内伤和情志三类。
外感主要指由外界寒热、风邪等引起的疾病;内伤主要指由内脏功能失调、气血不足等引起的疾病;情志则指由情绪波动导致的疾病。
3.2 辨别证型在辨别病因的基础上,张仲景通过观察病人的症状和体征,辨别出具体的证型。
他提出了多种辨证方法,如望诊、问诊、切诊等。
通过辨别证型,可以进一步确定疾病的性质和严重程度。
张仲景治病妙招

张仲景治病妙招
张仲景是我国古代著名医学家,他是《伤寒杂病论》和《金匮要略》的作者。
他在医学领域的贡献不仅仅体现在他的著作中,还体现在他治病的妙招中。
张仲景的治病妙招包括以下几个方面:
1. 辨证论治。
张仲景强调不同疾病需针对不同的病情进行辨证论治,即通过辨别病情的不同,选择不同的治疗方法。
这种方法在当时的医学领域中非常先进。
2. 讲究药物搭配。
张仲景注重药物搭配,认为对于某些病症,单一药物很难起到治疗作用,需要多种药物搭配使用,才能达到更好的治疗效果。
3. 强调调理饮食。
张仲景认为饮食也是治疗疾病的重要方法之一。
他提出了一系列关于调理饮食的方法,如饮食宜清淡、适当忌口等。
4. 重视预防保健。
张仲景认为预防疾病比治疗疾病更为重要,他提出了一系列关于预防保健的方法,如调节情绪、适度运动等。
张仲景的治病妙招不仅对古代医学发展产生了深远影响,而且对现代医学也有重要启示作用。
他的思想和方法值得我们认真学习和借鉴。
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张仲景辩证论治的理解

张仲景辩证论治的理解
张仲景是中国古代医学家,他的辩证论治被视为中医学的重要基础。
辩证论治是一种中医治疗方法,它通过观察患者的症状、疾病的发展,分析病因病机,并根据中医理论来确定相应的治疗方法。
张仲景的辩证论治包括以下几个方面的内容:
1. 辨证:辨证是指通过观察病人的症状、舌脉等来判断疾病的性质、病因和病机。
张仲景提出了“辨证论治”的重要原则,即通过辨别病情的不同症状和体征,来确定病症的具体类型,进而为患者制定相应的治疗方案。
2. 辩病:辩病是指根据病人的病情、病机和疾病特点来判断疾病的具体类型。
张仲景强调要将疾病分为表里、寒热、虚实等不同类型,以便针对性地选择治疗方法。
3. 辩证:辩证是指根据辨证和辩病的结果,进行疾病的综合分析和判断。
张仲景提出了“辨证施治”的原则,即根据辨证的结果来确定治疗方法,针对疾病的病因病机进行有针对性的调理。
4. 论治:论治是指根据辩证的结果,制定治疗方案。
张仲景注重综合运用药物治疗、针灸、按摩等方法,根据病人的具体情况来选择合适的治疗方法,以达到
调理身体、恢复健康的目的。
综上所述,张仲景的辩证论治是一种中医治疗方法,通过观察病人的症状、辨别病情、分析疾病类型,并根据中医理论来制定相应的治疗方案。
它强调个体化的治疗,通过调理身体,恢复健康。
医圣张仲景《伤寒杂病论序》(附伤寒思维)

医圣张仲景《伤寒杂病论序》(附伤寒思维)论曰:余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。
怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外,而悴其内,皮之不存,毛将安附焉。
卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败,赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措,咄嗟呜呼!厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣,痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之足云哉!而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。
哀乎!趋势之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也。
余宗族素多,向余二百,建安纪元以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。
感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。
夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之闻也。
观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧,省疾问病,务在口给。
相对须臾,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂闕庭,尽不见察,所谓窥管而已。
夫欲视死别生,实为难矣。
孔子云:生而知之者上,学则亚之,多闻博识,知之次也。
余宿尚方术,请事斯语。
白话译文:我每当阅读秦越人到虢国为虢太子诊病及望齐桓候面色的记载,未曾不感慨地赞叹他才能出众。
张仲景辨证方法

张仲景辨证方法引言张仲景(150年-219年),是中国古代著名的医学家,他是东汉末年的人物,被誉为“医圣”。
张仲景在医学领域的最大贡献之一就是他的辨证论治方法。
辨证论治是中医学的核心理论之一,强调根据患者的症状和体征,综合分析,辨别病因,从而确定治疗方案。
本文将详细介绍张仲景的辨证方法,包括辨证的基本原理、辨证的分类和具体的辨证方法。
辨证的基本原理张仲景的辨证方法基于中医学的理论体系,主要包括阴阳五行学说、气血津液理论和经络系统理论。
在辨证的过程中,张仲景注重观察患者的症状和体征,通过辨别病因,确定病机,进而制定治疗方案。
阴阳五行学说阴阳五行学说是中医学的核心理论之一,它认为宇宙万物都是由阴阳两种相对而又统一的对立面构成的。
在辨证过程中,张仲景通过观察患者的症状和体征,判断是属于阴性还是阳性,从而确定病机。
气血津液理论气血津液理论是中医学的重要理论之一,它认为人体的生命活动离不开气血津液的调节。
在辨证过程中,张仲景注重观察患者的舌苔、脉象等,以判断气血津液的运行情况,从而确定病机。
经络系统理论经络系统理论是中医学的独特理论,它认为人体内部有一套复杂的经络系统,贯穿全身,起到调节气血运行的作用。
在辨证过程中,张仲景通过观察患者的经络反应,判断经络的通畅与否,从而确定病机。
辨证的分类张仲景将辨证分为六经辨证、卫气营血辨证和脏腑辨证三类。
六经辨证六经辨证是根据中医学的六经理论进行辨证的方法,六经包括三阳经(手太阳经、足太阳经、足少阳经)、三阴经(手太阴经、足太阴经、足少阴经)和三阴经(手少阴经、手厥阴经、足厥阴经)。
在辨证过程中,张仲景通过观察患者的症状和体征,判断病变所在的经络,从而确定病机。
卫气营血辨证卫气营血辨证是根据中医学的卫气营血理论进行辨证的方法,卫气营血是人体内部的四大基本物质,它们在人体内部起到保护和营养作用。
在辨证过程中,张仲景通过观察患者的症状和体征,判断卫气营血的运行情况,从而确定病机。
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医圣张仲景的辨证论治分为三部分:辨病----辩证---辨治三个
方面
学习《伤寒论》书,首先要学习张仲景的辨证论治的思路与方法,这对于临床诊断与治疗思维起到决定性作用。
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张仲景的辨证论治分为三部分,大致为:
辨病----辩证---辨治三个方面,但是有的条文
也没有按照这个规律,那是针对一些简单的容
易辨别的疾病,或在主证的基础上的一个兼证,
采取的另外一个治疗方法。
现在针对大致的条
文来做一简述。
一。
辨病
辨病是根据临床症状的不同,首先辨别出这个病的病证是在哪个范围,来确定当前这些症状中属于什么病。
张仲景根据自然规律与人体的结合,分析出人体的六种不同位置与功能,完全合乎自然规律,结合人体的生理与病理,形成了六病学说,分别为太阳病,少阳病,阳明病,太阴病,少阴病,厥阴病。
至于病位另外专篇论述,在此大致说说,以便理解。
太阳病是病位在全身的皮表,由心肺的气血来供养,而达到抵御外邪的作用。
阳明病为人体的内通道--胃肠道,其从口到肛门均属于阳明的范围。
与皮表正相反,因而分为表里。
太阳对外,阳明对内。
少阳病的病位可涉及全身,为元气运行的道路,由阴而生,上达于阳,类似于人体的静脉神经(动脉神经为卫气的循行)。
在人体局部为肝胆的调节。
太阴病的病位在胃肠道,但是他的作用为吸收与运化水谷精微。
也就说胃肠道虽为阳明,但是阳明只是储存水谷,而吸收与运化属于太阴的范围。
少阴病的病位在腹部,局部为在肾与膀胱,但是结合功能是在全身的血脉中的包含者,如同地球的吸引力,虽在土中,但是却表现在地球的外部各个方面。
厥阴病主脉,其病位有两个一个在上,一个在下,上面的通阳,下面的起阴,交通阴阳,相互交接。
遍及全身。
所以张仲景首先要辨病,才能有利于辩证论治,确定了病位的大方向,再进行分析病机,通过辩证来辨出得病的病机来。
二。
辩证
辩证是辨别症状与分辨类型,在古代,证与症不分,到近代才区别开,此处言辩证,是通过辨别症状来辨出疾病的病机为主。
张仲景的辩证思路为全书的重点,不论何条均以辩证为主,但是辩证又分为三类,即辨主证脉,便鉴别证脉,辨兼证脉。
此思路的排序有前后之不同,有辨别之先后,主次缓急之不同,因此,辨主证脉为主,鉴别证为次,兼证为末。
刘渡舟教授指出:“临床辩证,要先抓主证,才符合辩证的思维方法,才能进一步认清兼证及变证,分清辩证的层次,而使辩证的程序井然不紊。
”
1.辨主证。
主证是一组症状中的主药症状和体征,是病人表现最痛苦,或最突出的一个症状。
它最能显示出该主证与病机之间的内在联系,以及与病位的统一性。
从书中来看,主证可能是一个或两个,但是不能太多。
如:
(1).下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉微沉,身无大热者,干姜附子汤主之。
(2).阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。
2.辨鉴别证。
鉴别证是根据主证脉来加以对比鉴别的其他症状,有利于对主证的存在起到支持作用,并有利于显示主证病机的一组症状。
其症状或
多或少,但是必须突出与其他病症的相鉴别之处。
鉴别证是临床的重点,他表现了一位医生的理论基础的深浅,临床经验的多少,辩证思维的灵活与否,显示了医生的临床辩证水平。
如上面两条中之绿色标志者为鉴别证。
1条文中不呕为不是少阳病证,不渴为无阳明病证,加之无表证说明没有三阳病的表现,那么就从三阴来辨别,那么三阴从何处来辨别,从兼证中来体现。
所以后面的兼证为前面主证与鉴别证的重点表现者。
2条文中发潮热,怎么引起的,需要辨证出病机来,从鉴别证来区分,一般潮热有三种,阴虚,湿热,腑实,那本条的鉴别证是“大便溏,小便自利”,阴虚大便偏干,小便不利,湿热者大便粘滞不爽,小便不利,阳明腑实者大便偏干,小便黄,以上三个均与本条文不相符,那如何辨别,当从兼证中来寻找。
3.辨兼证脉
兼证为临床见证中的一些次要症状,但是在主证与鉴别证无法辨别出病机时,那兼证则起到决定性作用,能帮助确定病机所在,并且还有利于加减用药。
如上面用蓝色标志者为兼证。
1条文中脉沉微,身无大热为兼证,脉沉为在里,脉微为阳虚,沉微说明是肾阳虚衰引起的,身无大热者说明虚阳上浮引起的。
从而显示了该病机为汗下伤阳,阴寒内盛,迫阳外出,阳与阴争而出现烦躁。
2条文中胸胁满不去者,说明发潮热不是阳明之热引起的,而是由少阳升发不及,血郁于阳明而致。
三。
辨治
是神对病机采取的治疗原则,治疗方法,以及治疗方药的辩别。
张仲景的治疗原则大致分为治病求本,扶正与祛邪,以及调整脏腑的生理功能。
治疗方法大致为所谓的八法,临床可以根据病情灵活加减组方用药。
从《伤寒论》的条文来看,仲景选方常用“主之”“可与”“宜”三种,从中可以看出“同病异治”与“异病同治”及“对证治疗”的三种治疗方法。
其中对症治疗用“主之”来说明,同病异治用“可与”来表示,而异病同治用“宜”来表示。
如上面1条文用“主之”说明是对症治疗,其他条文也是一个道理。
上面2条文用“与”来说明是同病异治,同是发潮热,又为阳明病,本当用阳明方,反而用小柴胡汤,所以属于同病异治。
其次,大承气汤条文较多,在应用上大多说为“宜”,是异病同治的表现。