建立居民健康档案实施方案(九篇)
2024年建立居民健康档案实施方案范文
2024年建立居民健康档案实施方案范文____年建立居民健康档案实施方案摘要：随着我国人口老龄化的加剧，慢性病患者数量的逐年增加，建立健康档案成为了保障人民健康的重要举措。
本文基于当前我国的健康档案基础情况和需求，提出了____年建立居民健康档案的实施方案。
方案包括了健康档案建设的目标、任务、措施和保障措施，旨在提高居民健康意识，推动健康管理服务的全面发展，为人民群众提供更好的健康服务。
关键词：健康档案；居民健康；慢性病；健康管理；健康服务一、引言建立健康档案是推动健康管理服务的一项重要举措，可以帮助医务人员更好地了解居民的健康状况，为居民提供个性化的健康服务。
随着我国人口老龄化的加剧和慢性病患者数量的逐年增加，建立居民健康档案显得尤为重要。
本文基于当前我国的健康档案基础情况和需求，提出了____年建立居民健康档案的实施方案。
二、目标1. 建立全面、准确、完整的居民健康档案，包括基本健康信息、慢性病诊断治疗信息、体检结果、家族病史等。
2. 提高居民健康意识，增强自我管理能力，减少慢性病发生和发展。
3. 推动健康管理服务的全面发展，实现个性化、精细化管理。
三、任务1. 建立健康档案管理平台，实现信息的互联互通和共享。
2. 开展健康档案的建设和完善工作，包括居民基本信息的录入、慢性病管理的实施等。
3. 推动健康教育宣传，提高居民健康意识和自我管理能力。
4. 建立和完善健康管理机构，提供全面的健康管理服务。
5. 制定健康档案管理相关政策和标准，加强管理和监督。
四、措施1. 建立健康档案管理平台，实现信息的互联互通和共享。
支持各级医疗机构、社区卫生服务中心等开展健康档案建设，提供技术和数据支持。
2. 加强居民健康档案建设和完善工作。
通过社区健康体检、慢性病患者管理等途径，收集居民基本健康信息和慢性病诊断治疗信息，完善健康档案内容。
3. 加强健康教育宣传，提高居民健康意识和自我管理能力。
通过举办健康讲座、发放健康教育手册等方式，向居民普及健康知识，提高居民对健康的重视程度。
2024年建立居民健康档案实施方案
2024年建立居民健康档案实施方案一、背景和意义近年来，全球各地的健康问题日益凸显，人们对于自身健康的关注度逐渐提高。
同时，随着信息技术的快速发展，数字化健康管理成为一种新型趋势，有助于提高健康管理的效率和质量。
因此，建立居民健康档案成为了当今社会中重要的一项任务。
建立居民健康档案的目的是为了全面了解居民的健康状况，提供个性化的健康管理服务。
通过采集、整理和分析个体的健康信息，可以为个体量身定制健康管理计划，提供个人健康风险评估和预防建议，促进个体的健康素养提升。
二、目标和指导思想1. 目标：（1）建立覆盖全体居民的健康档案，提供个性化的健康管理服务；（2）促进居民的健康素养提升，预防和控制慢性病的发生和发展；（3）实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务效率和质量。
2. 指导思想：（1）以居民为中心，以健康为导向，以数字化技术为支撑；（2）统筹整合卫生、医疗和计生等健康资源，形成系统化的健康管理网络；（3）强化信息安全保护和个人隐私保护，确保居民健康信息的安全和可控。
三、实施步骤和措施1. 健康信息采集和整合：（1）引导居民自觉提供个人基本信息、生活习惯、健康问题、疾病史等相关健康信息；（2）建立与居民健康相关的大数据平台，实现健康信息的集中存储和管理；（3）推动各家医疗机构、社区卫生服务机构与居民健康档案的对接，实现健康信息的互通共享。
2. 健康管理和风险评估：（1）基于健康档案数据，开展个体的健康风险评估和预警，帮助居民了解自身的健康状况和潜在风险；（2）为居民提供个性化的健康管理计划和干预措施，引导居民改变不良生活方式，预防和控制慢性病的发生和发展；（3）利用人工智能等技术手段，为居民提供24小时全天候的健康咨询和服务，提高居民健康管理的效率和质量。
3. 医疗资源配置和协同发展：（1）通过健康档案的建立和利用，实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务的效率和质量；（2）推动各级医疗机构与社区卫生服务机构的协同发展，形成医疗服务的全程管理和闭环治疗模式；（3）加强医疗机构和社区卫生服务机构之间的信息共享和互动，提供全面、连续、一体化的健康服务。
建立居民健康档案实施方案
建立居民健康档案实施方案1. 简介随着人口老龄化和慢性病发病率的增加，建立居民健康档案成为了一个必不可少的措施。
居民健康档案是对居民个体的健康信息进行收集、整理和管理的工具，旨在提供个性化的医疗服务和健康管理。
2. 目标建立居民健康档案的主要目标包括：收集居民的基本信息、家族史、生活习惯等相关数据；记录居民的健康状况、疾病诊断、医疗服务等信息；提供个性化的医疗和健康管理服务；促进医疗机构之间的信息交流和合作。
3. 实施步骤步骤一：档案建立与信息收集依托社区卫生服务中心或家庭医生签约服务，建立居民健康档案；通过居民健康问卷、体检、医院诊断报告等方式收集居民的健康信息；根据收集的信息，对居民进行分类和标签，方便后续的医疗服务和健康管理。
步骤二：档案管理与共享建立居民健康档案数据库，确保档案的安全性和隐私保护；通过电子健康档案系统，实现信息的整合、共享和交流；开展相关培训，提高医护人员对居民健康档案管理的水平。
步骤三：医疗服务和健康管理根据居民的健康档案，开展个体化的健康干预和防控措施；通过定期的健康教育和健康检查，提高居民的健康素养和自我管理能力；结合社区资源，推动健康促进活动和疾病预防工作。
步骤四：评估与优化定期对居民健康档案的质量进行评估，发现问题及时进行调整优化；根据居民的反馈和需求，不断优化健康档案的内容和服务；加强居民参与，提高居民对健康档案的认可度和使用率。
4. 相关政策和措施加强法律法规制定，明确居民健康档案的管理和使用权限；提供政策支持，鼓励医疗机构和社区卫生服务中心开展居民健康档案建设；组织专家和学者进行研究，提出相关的技术标准和操作规范。
5.建立居民健康档案是一项艰巨而重要的任务，需要政府、医疗机构和社区的共同努力。
通过建立居民健康档案，可以更好地了解居民的健康状况，提供个性化的医疗和健康管理服务，促进健康促进和疾病预防工作的开展。
2024年建立居民健康档案实施方案
2024年建立居民健康档案实施方案实施方案：2024年建立居民健康档案一、背景随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对健康的关注度日益增加。
然而，在现实生活中存在着个体健康信息不完备、医疗资源不均衡、公共卫生管理不完善等问题，制约了健康管理和医疗服务的有效提供。
为了更好地实现全民健康的目标，增强居民自我健康管理的能力，提高公共卫生服务水平，2024年建立居民健康档案是必要且迫切的。
二、目标1. 建立全面、准确的居民健康档案，包括个人基本信息、疾病史、家族史、健康指标、检查结果、药物历史等内容，为健康管理和医疗服务提供必要的依据。
2. 加强居民健康管理能力和医疗服务水平，通过健康档案的建立，提供个体化、精准化的健康管理和医疗服务。
3. 实现健康信息的共享和管理，提高公共卫生服务的效率和质量，提供及时、准确的应急响应。
四、具体措施1. 加强法律法规建设（1）制定相关法律法规，明确居民健康档案的建立、使用、保护和管理等方面的要求，并加强对违反法律法规的行为的惩处力度。
（2）加强隐私保护法律法规的制定，确保居民个人隐私安全。
2. 完善居民健康档案系统（1）建立统一的居民健康档案系统，整合各级医疗机构、社康服务机构的健康信息，实现信息共享和互联互通。
（2）建立标准化的档案格式和分类标准，以确保档案信息的一致性和可比性。
（3）建立健康档案的采集、录入、存储和更新机制，确保档案信息的完整性和准确性。
3. 引导居民参与健康档案建立（1）开展健康档案宣传教育，提高居民对健康档案的认识和重视程度。
（2）推动居民参与健康档案的建立，提供便捷的档案建立渠道和方式，鼓励居民主动分享个人健康信息。
（3）完善激励机制，给予档案建立者相应的奖励和优惠，提高居民参与的积极性。
4. 加强健康档案信息的管理和保护（1）制定健康档案信息管理规定，明确健康档案信息的使用权限和范围，保证健康档案信息的安全和保密。
（2）建立健康档案信息备份和恢复机制，预防信息丢失和损毁。
2023年建立居民健康档案实施方案
2023年建立居民健康档案实施方案____年建立居民健康档案实施方案一、总体目标根据国家卫生健康委员会的要求，在____年建立居民健康档案，以提高居民的个体化健康管理水平，推动健康服务向群众住址和居民社区延伸，促进健康教育和健康管理的有效开展。
二、工作内容1. 数据采集和整理1.1 进行居民健康体检工作，收集个人的基本健康信息，如身高、体重、血压、血糖等指标。
1.2 开展居民家庭调查，了解居民的家庭环境、饮食习惯、生活方式等因素对健康的影响。
1.3 通过居民健康管理平台，采集居民的个人健康数据，如体温、心率、睡眠质量等。
1.4 建立居民健康档案数据库，对采集到的数据进行整理、统计和存储。
2. 健康评估和分类管理2.1 利用采集到的居民健康数据，进行健康评估，评估居民的健康状态，并进行分类管理。
2.2 将居民按照健康等级划分，分别制定不同的健康管理方案，提供相应的健康服务。
3. 建立健康档案管理机构和机制3.1 设立健康档案管理中心，负责居民健康档案的采集、整理和管理工作。
3.2 建立居民健康档案管理制度和流程，确保档案的完整、准确、及时。
3.3 加强健康档案管理人员的培训，提升其健康档案管理能力和水平。
4. 开展健康教育和健康管理4.1 利用居民健康档案，开展健康教育活动，提高居民的健康意识和健康知识水平。
4.2 根据居民的健康档案，制定个性化的健康管理方案，提供针对性的健康咨询和指导。
4.3 建立健康管理师队伍，负责居民的健康管理工作，并定期进行健康管理服务。
5. 健康档案的应用和服务5.1 提供居民健康档案查询服务，方便居民随时查看自己的健康档案。
5.2 将居民健康档案与医疗机构和社区卫生服务中心的信息系统进行对接，实现健康数据的共享和互通。
5.3 利用居民健康档案，开展慢性病的管理和服务，提供个体化的健康服务。
三、工作步骤和时间安排1. 健康档案管理中心的建立和启动（____年1月-3月）1.1 成立健康档案管理中心，并制定健康档案管理机构和职责。
202X年建立居民健康档案实施方案范文
千里之行，始于足下。
202X年建立居民健康档案实施方案范文实施方案：居民健康档案建立方案一、背景和目的居民健康档案的建立是为了更好地管理和关爱居民的健康，提供个性化、全面、连续、协同的健康服务。
本方案旨在通过建立居民健康档案，改善健康管理服务的质量和效率，提高居民的健康水平。
二、建立档案的内容和要求1. 居民个人基本信息：包括姓名、性别、年龄、身高、体重、联系方式等核心信息。
2. 健康评估信息：通过定期的健康评估，包括问诊、体检、实验室检查等方式，了解居民的健康状况和风险因素。
3. 疾病诊断和治疗记录：记录居民的疾病诊断、治疗情况和用药情况，为医生提供参考依据，避免重复检查和用药。
4. 健康宣教和指导：根据居民的健康状况和需求，提供个性化的健康宣教和指导，帮助居民理解和掌握健康知识，改变不良生活方式，预防疾病。
5. 健康管理服务记录：记录居民的健康管理服务情况，包括健康咨询、健康体检、疫苗接种等服务内容和效果评估。
6. 随访与回访记录：定期对居民进行随访和回访，了解居民的健康状况变化和满意度，及时调整和改进服务。
三、建立档案的方法和程序1. 建立档案的主体：由社区卫生服务中心负责建立和维护居民健康档案，每位居民建立单独的电子健康档案。
2. 数据收集和录入：社区卫生服务中心通过面谈、问卷调查、体检和实验室检查等方式收集和录入居民的健康数据，保证数据的准确性和一致性。
第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。
3. 数据保护和隐私保密：社区卫生服务中心严格遵守相关法律法规，保护居民的个人隐私和健康信息安全，禁止未经居民同意的信息泄露。
4. 数据共享和协同工作：社区卫生服务中心与医疗机构、药店等健康服务机构建立一体化服务平台，实现居民健康档案共享和协同工作，提供全程、一体化的健康管理服务。
5. 数据查询和使用：社区卫生服务中心按照事先设定的权限和程序，允许医生、护士、健康管理师等授权人员查询和使用居民的健康档案。
建立居民健康档案实施方案
建立居民健康档案实施方案摘要：建立居民健康档案是提高社会医疗服务质量，加强居民健康管理的重要举措。
本文将从居民健康档案的定义和意义、实施方案的目标和步骤、档案内容和管理方法等方面进行阐述，并提出可行的实施方案，以期为改善社会医疗服务提供有益的参考。
第一章引言1.1 背景介绍随着社会的进步和人民生活水平的提高，居民对健康服务的需求日益增长。
然而，由于医疗资源有限和信息孤岛等问题，居民健康管理的效果依然不尽人意。
因此，建立居民健康档案成为提高社会医疗服务质量的重要途径。
1.2 研究目的本文旨在探讨建立居民健康档案的实施方案，为改善社会医疗服务质量提供有效的解决方案。
第二章居民健康档案的定义和意义2.1 居民健康档案的定义居民健康档案是指记录居民的健康信息和健康管理记录的电子或纸质档案。
2.2 居民健康档案的意义（1）提高医疗服务效率：健康档案可以避免繁琐的重复检查和浪费医疗资源。
（2）促进个体化健康管理：通过分析健康档案中的数据，医生可以根据个体的实际情况制定个性化的健康管理方案。
（3）提高医疗质量：健康档案可以提供完整的健康信息，帮助医生作出正确的诊断和治疗决策。
（4）加强健康教育宣传：健康档案不仅可以记录个人的健康信息，还可以提供健康教育宣传资料，引导居民的健康行为。
第三章实施方案的目标和步骤3.1 实施方案的目标（1）建立覆盖全体居民的健康档案系统。
（2）提高居民对自身健康的认知和管理能力。
（3）优化医疗资源配置，提高社会医疗服务的效率和质量。
3.2 实施方案的步骤（1）制定政策和法规：建立居民健康档案的实施方案需要相关政策和法规的支持。
（2）建立档案系统：建立健康档案系统，包括档案收集、存储、管理和查询等功能。
（3）推广宣传：通过健康教育宣传活动，提高居民对健康档案的认知和使用率。
（4）培训医务人员：提供相应的培训和技术支持，提高医生和护士等医务人员对健康档案的使用能力。
（5）建立健康数据共享机制：与相关部门建立数据共享机制，确保健康档案的数据完整和安全。
建立居民健康档案实施方案-无删减范文
建立居民健康档案实施方案建立居民健康档案实施方案引言居民健康档案的建立在现代社会医疗管理中扮演着重要的角色。
它是为了更好地管理和跟踪居民的健康状况和诊疗历史而建立的系统化记录。
本文档旨在提供一个居民健康档案的实施方案，以确保档案的全面性、准确性和安全性。
实施目标本实施方案的目标如下：1. 建立一个全面的居民健康档案，包括基本信息、就诊记录、体检结果等。
2. 确保居民健康档案的准确性和完整性。
3. 保障居民健康档案的隐私和安全。
实施步骤本实施方案将分为以下几个步骤来建立居民健康档案：1. 收集基本信息：收集居民的基本信息，包括姓名、性别、等。
这些信息可以通过居民自主填写、医疗机构记录或其他数据来源获取。
2. 整理诊疗记录：搜集居民在不同医疗机构的就诊记录，并整理归档。
确保包括诊断结果、治疗方案、手术记录等信息完整且准确。
3. 记录体检结果：记录居民的定期体检结果，包括身高、体重、血压、血糖等。
这些数据可以通过定期体检或其他方式获取。
4. 建立档案编号：为每个居民建立唯一的档案编号，用于标识和索引居民健康档案。
确保档案编号的唯一性和可追溯性。
5. 建立存储系统：建立一个安全、可靠的存储系统来保存居民健康档案。
该系统应具备数据备份、恢复和权限控制等功能，以确保档案的隐私和安全。
6. 建立访问权限：根据需要，为医疗机构和相关人员建立不同的访问权限，以确保居民健康档案的信息仅被授权人员查看和使用。
7. 培训工作人员：对医疗机构的工作人员进行培训，确保他们了解居民健康档案的使用方法、隐私保护和相关政策法规。
实施措施为了顺利建立居民健康档案，需要采取以下措施：1. 技术支持：引入先进的信息技术系统来支持居民健康档案的建立和管理，例如电子病历系统、数据管理平台等。
2. 数据标准化：制定统一的数据标准和代码体系，确保不同医疗机构的数据可以互相对接和交流。
3. 隐私保护：建立隐私保护机制，确保居民健康档案的信息仅在授权情况下被访问和使用，并采取相应的安全措施防止数据泄露。
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建立居民健康档案实施方案居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式。
为落实国家基本公共卫生服务项目，做好居民健康档案建档和管理工作，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务，特制定本方案。
一、项目目标农村居民建档率达到____%，城乡居民健康档案建档率达到____%。
二、项目实施范围____年项目在全镇实施三、项目活动内容(一)严格执行国家基本公共卫生服务项目相关规定。
按照____部《国家基本公共卫生服务规范(____年版)》中的《城乡居民健康档案管理服务规范》，认真开展建立居民健康档案项目各项工作。
(二)开展健康档案管理培训。
按____部《城乡居民健康档案管理服务规范》要求进行对本院、村卫生室进行培训，让各个有关档案管理人员熟悉掌握服务流程，规范建档。
(三)建立居民健康档案。
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录，通过门诊首诊建档，逐村住户入户调查体检，遵循自愿与引导相结合的原则，向辖区内居民提供建立健康档案服务，并及时填写、更新和补充相应医疗卫生服务记录，保持资料的连续性和完整性。
(四)争取____年电子档案录入达____%。
建立电子档案，并逐步完善基本信息，体格检查、随访信息等内容。
使广大居民健康档案逐步信息化管理。
四、项目____与管理(一)成立机构，加强领导。
成立领导小组组长：秦永强镇卫生院院长副组长：梁权镇卫生院副院长成员：刘东桂镇卫生院医师刘湘奇镇卫生院医师蔡丽镇卫生院医师黄宗杰镇卫生院防保所医师陈洪伟：镇卫生院妇产科医师陈小泉镇卫生院妇产科医师黄倩：防疫专干宾士妹：防疫专干蔡丽华：卫生院医师宁志伟：卫生院医师袁薇薇：卫生院医师具体负责项目实施及督导各村卫生所配合项目实施。
配备专用办公室，办公室主任由刘东桂担任，具体____项目实施。
明确分工。
孕产妇建档由妇产科具体实施，____个月儿童由防保所及公卫专职人员袁薇薇具体实施。
接受公卫领导小组的督察。
其余由公共卫生院专职人员具体实施。
(二)及时为辖区服务人口建立居民健康档案，并及时将健康档案信息录入电脑，实行电脑管理。
负责村卫生室建档工作的指导与管理。
五、项目工作流程(一)确定建档对象。
居民健康档案的建档对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
(二)通过多种方式建档。
1.辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案。
2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由卫生院指导村卫生室医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案。
并对往年已建档的慢性病、老年人进行随访，进行年度健康体检。
(三)及时补充居民健康档案资料。
1.在医疗卫生服务过程中建立的健康档案相关记录表(单)，及时装入居民健康档案袋统一存放，并录入计算机，使健康档案资料保持完整性。
2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容，并录入计算机。
(四)充分发挥健康档案作用。
已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室复诊时，接诊医生要先调取其健康档案，了解其健康状况的发展变化情况，以便做出更全面、准确的诊治。
六、项目实施要求(一)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
(二)统一为居民健康档案进行编码，采用____位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。
同时将建档居民的____号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。
(三)按照国家有关专项服务规范要求记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。
各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。
(四)按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，专(兼)职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。
(五)积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。
七、项目执行时间____年____月____日至____年____月____日。
(四)主要评价指标。
1、健康档案建档率农村居民达到____%，城乡居民达到____%。
2、健康档案合格率：(要求≥____%)。
3、健康档案使用率(要求≥____%)。
4、健康档案真实率(要求≥____%)。
5.健康档案管理情况。
博白县那林镇卫生院建立居民健康档案实施方案（二）居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，为做好我辖区居民健康档案的建立工作，特制定本实施方案。
一、目标(一)总目标逐步建立统一、科学的健康档案管理信息网络和规范的档案管理制度，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
(二)年度目标我辖区居民健康档案建档率＞____%，并逐步实施电子档案管理；健康档案合格率＞____%；健康档案使用率＞____%；健康档案真实率＞____%。
二、范围和内容在全辖区范围开始实施，主要内容如下：(一)依照____年版居民健康档案管理服务规范严格按照《卫生____规范城乡居民健康档案管理的指导意见》(卫妇社发〔____〕____号)和《省卫生厅____安徽省建立农村居民健康档案实施方案____》要求，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。
(二)档案管理适宜技术培训1、培训对象。
各村卫生所人员和公共卫生专职人员培训率分别达到____%、____%以上，以提高技术水平。
2、培训内容。
居民健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立档案必须的医学知识和技能，档案管理信息化技术等、计算机基础知识等。
3、居民健康档案内容内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。
(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。
(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
(3)重点人群管理记录包括0－____岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。
(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。
4、档案建立方式(1)辖区居民到我院接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
(2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由我院责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录；0－____岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案由儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立；孕产妇保健服务专项档案则由妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立。
5、居民健康档案的使用(1)已建档居民到我院复诊时，在调取其档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时填写、更新和补充相应记录内容。
(2)入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容，城市社区卫生服务机构要及时录入档案。
(3)需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。
(4)所有的服务记录由责任医生统一汇总。
6、健康档案管理(1)制定民健康档案管理制度，并严格执行。
(2)保证健康档案完整、安全。
(3)健康档案应及时更新，保持资料的连续性。
(4)档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
(5)遵照国家有关专项技术规范要求记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。
(6)居民健康档案为社会公共信息资源，应长期保存，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。
三、制定年度考核内容和方案。
1.督导考核主要内容。
建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。
2.主要评价指标1、建档率=建档人数/辖区内常住居民数____%2、档案合格率=合格档案份数/抽查档案总份数____%3、档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数____%(有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录)4、档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数____%(真实可以通过电话询问、逻辑判断等)5、档案管理情况。
建立居民健康档案实施方案（三）建立居民健康档案实施计划与方案居民健康档案是基层医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，国家已将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，特制定本方案。
一、项目目标及范围和内容通过实施建立居民健康档案项目，全镇基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度，逐步实现居民健康档案管理信息化。
以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
严格执行____部制定的居民健康档案管理规范，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。
年度目标：____年重点人群相关健康知识知晓率和建档率分别达到____%和____％以上。
二、项目____与管理1.主要任务。
建立覆盖我镇的健康档案管理信息网络。
2.基本规划。
____年，探索建成覆盖全镇的计算机网络平台，逐步实现全镇居民健康档案管理信息化。
乡镇卫生院负责村卫生室建档工作的指导与管理。
三、项目实施监督与考核____乡镇卫生院对村卫生室的督导检查、效果评价每年不少于____次。
考核结果与评优和经费安排挂钩。
2.督导考核主要内容。
____管理、人员培训、经费管理和使用、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。
3.主要评价指标：健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数____%健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数____%健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数____%(有动态记录的档案是指____年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案)。
-____左镇卫生院建立居民健康档案实施方案（四）居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，为做好居民健康档案的建立工作，特制定本实施方案。