鼻前庭囊肿日间手术的临床路径
2023年国家电网招聘之通信类能力提升试卷B卷附答案
2023年国家电网招聘之通信类能力提升试卷B卷附答案单选题（共50题）1、分组交换中，数据报工作模式类似于()。
A.PCM方式B.电路交换方式C.ATM方式D.报文传输方式【答案】 D2、极化强度与电场强度成正比的电介质称为( )介质。
A.各向同性B.均匀C.线性D.可极化【答案】 C3、以下对EPON系统传输机制描述正确的是( )。
A.下行广播，上行CSIMA/CDB.下行广播，上行TDMAC.上行广播，下行CSMLA/CD.上行广播，下行TDMA【答案】 B4、在两个长途交换中心之间选择路由时，最后才选择（）A.迂回路由B.高效直达路由C.转接次数较多的迂回路由D.基干路由【答案】 D5、塑造全球-流品牌，大力打造公司( )是国家电网公司建成世界一流电网、国际-流企业的重要标志。
A.软实力B.硬实力C.综合实力D.竞争实力【答案】 A6、控制系统所有控制逻辑用机电或电子元件做在一定的印制板上，通过机架的布线做成的控制方式称为( )。
A.程控B.集中控制C.分布控制D.布线控制【答案】 A7、NAT(网络地址转换)是()的功能。
A.二层交换机C.网关D.网桥【答案】 B8、在等概的情况，以下数字调制信号的功率谱中不含有离散谱的是（）。
A.ASKB.OOKC.FSKD.PSK【答案】 D9、电话网常用的中继方式除了全自动方式、半自动方式、和人工中继万式外，还有( )A.机械式方式B.电子式方式C.程控式方式D.混合式方式【答案】 D10、根据《环境影响评价公众参与暂行办法》，建设单位或者其委托的环境影响评价机构决定举行听证会征求公众意见的，应当在举行听证会的（）前，在该建设项目可能影响范围内的公共媒体或者采用其他公众可知悉的方式，公告听证会的时间、地点、听证事项和报名办法。
A.10日C.30日D.60日【答案】 A11、两个相互平行的导体平板构成一个电容器，与电容无关的是（）。
A.导体板上的电荷B.平板间的介质C.导体板的几何形状D.两个导体板的相对位置【答案】 A12、《全国生态环境保护纲要》在重点资源开发的生态环境保护的要求中，未列为禁止行为的是（）。
鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟鼻前庭囊肿切除术的临床观
鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟鼻前庭囊肿切除术的临床观摘要：目的：研究鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖手术，唇龈沟鼻前庭囊肿切除手术的实际临床治疗效果。
方法：选取50例患有鼻前庭囊肿的患者，将其随机分为两个组别，其中对照组25例，治疗组25例。
对照组中25例患者实行唇龈沟鼻前庭囊肿处理切除的治疗，治疗组25例患者采用鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖方式的手术。
结果：对比分析鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖手术患者的实际手术时间、术后患者反应程度、切口感染率水平、出血量水平，结果显示唇龈沟进路的实际手术效果明显较优。
结论：鼻内镜下治疗手术中使用前庭囊肿揭盖手术治疗效果更佳，优于传统方式的唇龈沟进路治疗手术方式。
关键词：鼻；内镜；手术引言鼻前庭囊肿治疗是发生于鼻前庭下部，是位于上下和齿槽突出的一块囊肿性肿块。
治疗方式主要以手术治疗为主。
经典的手术治疗是经唇龈沟，进路行鼻前庭囊肿的切除手术治疗，根据鼻内镜下前庭囊肿揭盖手术的治疗情况，准确的分析鼻前囊肿上的适合治疗效果。
根据我院受治的50例患者，采用不同的两种手术治疗方式，合理的分析实际的治疗效果。
1 资料及方法1.1 资料根据临床资料分析，选取入院治疗的患者50例，其中男性患者20例，女性患者30例，年龄分布在28岁至70岁之间，其中左侧20例，右侧23例，双侧7例。
直径最大的为3.6cm，最小的为0.9cm。
其中有2例患者出现合并性感染问题。
患者的临床表现为一侧或双侧出现鼻前庭隆起，较大的患者鼻唇沟逐步消失。
部分患者伴有前庭上唇的肿胀感受，咀嚼时较为严重。
患者鼻前庭或龈沟处可明显看到隆起，可触，实际质地较为柔软，富有良好的弹性效果，一般没有明显的触碰疼痛感。
部分患者在无菌状态下，可以进行穿刺治疗，可抽出透明或半透明的囊液。
囊肿穿刺后逐步吸收，缩小，但日后会再次隆起。
需要对患者实际的病情进行准确的CT扫描检测分析，排除齿源性囊肿的问题，对患者的实际鼻前庭囊肿进行准确的病理报告数据分析。
日间手术工作方案
日间手术实施方案（试行）根据《成都市卫生和计划生育委员会关于印发三级医疗机构开展日间手术的意见（试行）》（成卫计办 , 2016? 82 号）及国家、省、市卫生行政部门关于《进一步改善医疗服务行动计划》的相关要求，为使医院尽快建立日间手术科学管理体系，推动日间手术的开展，确保日间手术的质量和安全，提高医疗资源的优化布局和利用效率，更好地为人民群众提供优质的医疗服务，减轻患者经济负担，经广泛征求手术科室意见，结合医院实际，制定日间手术实施方案（试行），具体如下。
一、总体要求（一）指导思想深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，继续把“以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系”作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
（二）目标任务2016 年，医院开展不少于10 个病种的日间手术，要结合实际建立完善的日间手术管理模式和管理体系，建立并执行严格的- 1 -日间手术准入制度，制定日间手术病种的临床路径和操作规范。
2017 年，医院开展不少于择期手术病人5%以及不少于30 个病种的日间手术。
2018 年，医院开展不少于择期手术病人10%以及不少于50个病种的日间手术，要建立完善日间手术质控和监管、绩效评价体系，医疗服务体系能力进一步提升，医疗费用不合理增长得到有效控制，群众满意度逐步提升，群众医药费用负担逐步减轻。
二、日间手术定义日间手术是指病人入院、手术和出院在 1 个工作日完成的手术, 在医院开展的门诊手术除外。
是针对常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点 , 专为该类患者设计的短、平、快就医的医疗服务，旨在进一步提高医院的服务效率，缩短平均住院日，减少医疗费用，提高患者满意度。
肾囊肿日间手术临床路径+表单(2020年版)
(八 ) 术 后 评 估 制 度 患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒,麻醉医生和复苏室责任 护士根据标准对患者进行评估,符合标准者转各专科病房恢复。 (九 ) 标 准 住 院 日 期 1-2天 (十 ) 出 院 标 准 1. 伤口无感染。 2. 没有需要住院处理的并发症。 3. 临床评估无漏尿、继发出血等情况。 4. 出院评估。专科医生和责任护士对患者依据 PADS 评分 量表完成打分;满 分 10 分,评 分 ≥9 分 的 患 者 结 合 实 际 情 况 完 成出院评估,符合出院条件者方可办理出院手续;出院前需行出 院指导,对患者进行出院指导及宣教。对出院后尚需治疗者,医 生应开具治疗方案,以出院医嘱形式明确告知患者,患者理解并 签字确认。 (十 一 ) 变 异 及 原 因 分 析 1. 伴有影响手术的合并症,需进行相关诊断和治疗等。 2. 出现手术并发症,需进一步诊断和治疗。
肾囊肿日间手术临床路径
一、日间手术标准流程 (一 ) 适 用 对 象 第一诊断为肾囊肿 (ICD-10:Q61.001)。 行腹腔镜肾囊肿去顶减压术 (ICD -9-CM -3:55.0106) 或肾囊肿穿刺注入硬化剂术 (ICD-9-CM -3:55.9601)。 (二 ) 诊 断 依 据 根据 《临床诊疗指 南 - 泌 尿 外 科 分 册》 (中 华 医 学 会 编 著, 人民卫生出版社)。 1. 病史。 2. 查体。 3. 辅助检查。 (三 ) 治 疗 方 案 的 选 择 根据 《临床技术操作规范-泌尿外科分册》 (中华医学会编 著,人民军医出版社)。 1. 符合手术适应症。 2. 能够耐受手术。 (四 ) 进 入 路 径 标 准 1.第 一 诊 断 必 须 符 合ICD -10:Q61.001 肾 囊 肿 疾 病 编 码 。
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经唇龈沟进路鼻前庭囊肿手术切除的围手术期护理
经唇龈沟进路鼻前庭囊肿手术切除的围手术期护理目的探讨鼻前庭囊肿患者的围术期护理经验。
方法对24例鼻前庭囊肿患者制定完善的围手术期护理措施，包括术前护理和术后护理。
结果本组24例病例全部治愈，未见复发。
结论鼻前庭囊肿患者通常需手术治疗，建立完善有效的护理措施可以减少术后并发症，提高手术成功率。
标签：鼻前庭囊肿；护理鼻前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的一种囊性肿块,其发生机制尚有争论，但在治疗上普遍认为需手术治疗。
自2005年1月~2008年12月,笔者所在医院共收治鼻前庭囊肿患者24例,现将护理体会报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料2005年1月~2008年12月笔者所在医院收治鼻前庭囊肿患者24例（24侧），其中男5例，女19例；年龄24～60岁；病程3个月~5年；左侧9例，右侧15例。
所有病例均有鼻翼根部隆起、胀满感，伴鼻塞9例，合并感染5例。
局部检查：鼻前庭外下壁与口腔前庭间可触及肿物，质软、有弹性、有波动感，诊断性穿刺见淡黄色液体。
CT扫描或X线片检查：肿物与牙齿无关联，3例有局部骨质吸收。
术后病理诊断为鼻前庭囊肿样改变。
1.2手术方法患者仰卧位，气管插管、静脉复合全身麻醉，0.1%肾上腺素2 ml 加入生理盐水10 ml制成棉片收缩患侧鼻腔黏膜，生理盐水（加适量肾上腺素）浸润患侧上颌唇龈沟黏膜，切开唇龈沟黏膜，电刀锐性分离至囊壁，沿囊壁逐步分离，大部分患者囊壁顶部与鼻底部黏膜粘连紧密而且很薄，在切除囊肿时连同鼻底部黏膜一并切除，术毕患侧鼻腔前段凡士林纱条填塞，缝合唇龈沟黏膜切口，患侧上唇部四头带包扎。
鼻腔填塞纱条及四头带术后2 d去除；全身应用抗生素1周，1周后手术切口拆线。
1.3结果所有患者术后患侧面唇部稍有肿胀，但在去除鼻腔填塞物及四头带后很快消退，伤口疼痛不明显，术腔无出血。
术后随访6个月~2年，未见囊肿复发及并发症。
2护理鼻前庭囊肿指位于鼻前庭底壁皮下与上颌牙槽突骨间、下鼻甲前端以前鼻腔外下壁部的非牙源性局限性囊性肿物，其发生机制主要有起源于鼻泪管残余；鼻底黏膜黏液腺管口堵塞、分泌物潴留；外伤刺激致上皮成分增生等多种学说［1］。
鼻前庭囊肿摘除术 手术记录
手术记录
住院号:xx 科室:五官科病区住院号：xx 床位号：23
姓名:xx 性别:女年龄:55岁手术日期：2019年09月03日术前诊断：(J34.100x007)鼻前庭囊肿拟施手术：鼻前庭囊肿摘除术术中诊断：鼻前庭囊肿（双侧）
术后诊断：鼻前庭囊肿（双侧）已施手术：鼻前庭囊肿摘除术（双侧）手术名称：鼻前庭囊肿摘除术
麻醉方式：局麻麻醉医师：xx
麻醉开始时间：09时35分麻醉结束时间：10时40分共计：01时05分
手术开始时间：09时35分手术结束时间：10时40分共计：01时05分
手术人员：主刀xx 助手洗手护士xx
手术过程：患者平卧位，常规消毒、包头、铺巾。
1％利多卡因（10ml+1‰肾上腺素4滴）于双侧眶下神经孔、鼻翼外侧、唇龈粘膜下及鼻腔鼻前庭区后局部浸润麻醉后，唇龈粘膜处逐层切开暴露囊肿囊壁，电凝止血，剥离子等完整分离囊壁，见囊壁与周围组织广泛粘连且出血多，部分骨质暴露，清理术腔，经双侧鼻腔引流凡士林纱条填塞，缝合唇龈切口。
分离囊壁送病理,术毕，术中出血约50ml，术后患者未诉特殊不适。
术后患者安返病房。
记录医师：
审核医师：。
2023年国家电网招聘之通信类题库附答案(基础题)
2023年国家电网招聘之通信类题库附答案（基础题）单选题（共30题）1、下列属于V5.1接口的子协议的是()。
A.保护协议B.控制协议C.链路控制协议D.BCC协议【答案】 B2、某建设项目经批准于2008年6月1日投入试生产，依据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》，该项目的建设单位应当在（）前向有审批权的环境保护主管部门申请该项目竣工环境保护验收。
A.2008年9月1日B.2008年12月1日C.2009年6月1日D.2010年6月1日【答案】 A3、IEEE８０２协议标准中不提供的服务原语有（）。
A.RequestB.IndicationC.ResponseD.Confirmation4、电离层传播又称为天波传播，指的是发射的电磁波被距地面()的电离层进行反射。
A.50～60kmB.60～70kmC.70～80kmD.80～90km【答案】 C5、a律13折线通常采用量化级数为( )A.256B.128C.64D.512【答案】 A6、根据《中华人民共和国环境影响评价法》，建设项目环境影响评价文件未经批准或者未经原审批部门审批同意，建设单位擅自开工建设的，由有权审批该项目环境影响评价文件的环境保护行政主管部门进行处罚的形式有（）。
A.责令停止建设B.处5万元以上20万元以下的罚款C.吊销该建设项目的环评单位的资质证书D.对该建设项目环评的主要负责人员给予行政处分E.对该建设单位直接负责的主管人员给予行政处分7、改善恒参信道对信号传输影响的措施是()。
A.采用分集技术B.提高信噪比C.采用均衡技术D.降低信息速率【答案】 C8、都属于智能小区核心服务功能的是（）。
A.用电信息采集、互动用电服务、智能家居B.用电信息采集、互动用电服务、配电自动化C.服务“三网融合”、电动汽车充电、智能家居D.互动用电服务、智能家居、服务“三网融合”【答案】 B9、接入网支持的方式有()。
A.PPP方式和VC12的串联方式B.PPP方式和VC12的级联方式C.VC12的级联方式D.PPP的级联方式【答案】 B10、电磁波的特性不可用()表示。
日间手术工作方案
日间手术实施方案（试行）根据《成都市卫生和计划生育委员会关于印发三级医疗机构开展日间手术的意见（试行）》（成卫计办〔2016〕82号）及国家、省、市卫生行政部门关于《进一步改善医疗服务行动计划》的相关要求，为使医院尽快建立日间手术科学管理体系，推动日间手术的开展，确保日间手术的质量和安全，提高医疗资源的优化布局和利用效率，更好地为人民群众提供优质的医疗服务，减轻患者经济负担，经广泛征求手术科室意见，结合医院实际，制定日间手术实施方案（试行），具体如下。
一、总体要求（一）指导思想深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，继续把“以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系”作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
（二）目标任务2016年，医院开展不少于10个病种的日间手术，要结合实际建立完善的日间手术管理模式和管理体系，建立并执行严格的日间手术准入制度，制定日间手术病种的临床路径和操作规范。
2017年，医院开展不少于择期手术病人5%以及不少于30个病种的日间手术。
2018年，医院开展不少于择期手术病人10%以及不少于50个病种的日间手术，要建立完善日间手术质控和监管、绩效评价体系，医疗服务体系能力进一步提升，医疗费用不合理增长得到有效控制，群众满意度逐步提升，群众医药费用负担逐步减轻。
二、日间手术定义日间手术是指病人入院、手术和出院在1个工作日完成的手术,在医院开展的门诊手术除外。
是针对常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点,专为该类患者设计的短、平、快就医的医疗服务，旨在进一步提高医院的服务效率，缩短平均住院日，减少医疗费用，提高患者满意度。
三、具体方案（一）加强组织领导成立日间手术工作领导小组及办公室，由院长任组长，各分管院长任副组长，成员由医务科科长、护理部主任、医保办主任、院感科科长、门诊部主任、麻醉科主任、各手术科室主任、护士长、医技科室主任及大内科主任组成，负责制定管理制度、临床路径、工作流程等。
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鼻前庭囊肿日间手术的临床路径
鼻前庭囊肿日间手术的临床路径
（2016年版）
一、鼻前庭囊肿临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为：鼻前庭囊肿
行囊肿切除术（ICD-9-CM-3:18.29001）
（二）诊断依据。
根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》第二版。
1.症状：囊肿生长缓慢，早期多无症状。
随着囊肿逐渐增大，一侧的鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起，可有局部胀感或胀痛感。
如合并疼痛则迅速增大，局部疼痛加重，可伴有病侧鼻塞。
2.体征：一侧的鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处隆起，囊肿较大者可使鼻唇沟消失，上唇上部或口前庭等处均有明显膨隆。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。
1.符合手术适应症。
2.能够耐受手术。
（四）标准住院日为≤1天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合鼻前庭囊肿疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（入院前）。
术前必须检查的项目：
1.血常规、尿常规；
2.凝血功能；肝肾功能
3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
4.X线胸片，心电图。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（八）手术日为入院当天。
1.麻醉方式：局部或全身麻醉。
2.手术方式：鼻前庭囊肿切除术。
3.术中用药：麻醉用药，抗菌药物等。
4.输血：必要时。
（九）术后住院恢复≤1天。
1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。
2.术后根据情况用药：
（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。
（十）出院标准。
1.一般情况良好。
2.伤口无异常。
（十一）变异及原因分析---需导致退出日间手术路径。
1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。
2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。
3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。
二、鼻前庭囊肿临床路径表单
适用对象：第一诊断为鼻前庭囊肿
行鼻前庭囊肿切除术
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤1天。