项目检查内容及纲要

项目检查内容及纲要
项目检查内容及纲要

项目检查内容及纲要

一、项目立项及设计阶段

1.项目的审批文件,包括项目建议书、可行性研究报告、初步设计及概算的申报和批复文件是否完整、合法、合规,以及配合此阶段申报需要办理的所有相关论证、咨询、评估等管理程序文件是否齐全,手续办理时间是否合理。

2.建设项目立项后是否及时组建项目筹建机构。

3.项目内部控制体系(质量管理体系、进度计划管理体系、投资控制管理体系、安全管理体系、合同管理体系、信息管理体系、技术管理体系、综合协调管理体系等)的建立及运行情况。

4.工程建设项目设计方案是否就结构体系、基础、平面布置等影响项目建设成本的关键因素等进行全面、成熟分析,设计方案是否不断优化,是否注重设计方案的评审。其方案评审结果是否有记录、纪要。

5.建设项目是否进行过可靠的数据分析,审核建设单位和设计单位在满足初步设计及概算所批复规模、标准、投资额的前提下,是否明确施工图的限额设计指标。

6.建设项目的建设规模、建设标准、建筑面积、建设内容和建设地点发生重大变更时,是否按项目原审批程序报项目审批单位批准。

7.施工图设计是否在批准的初步设计及概算范围内。图纸会审,对施工图设计的经济性、合理性及可实施性等方面提出意见和建议。

8.如果施工图预算突破已批准的初步设计概算15%以上,建设单位是否及时申报修正的初步设计概算,并取得批复。

9. 资金来源是否落实,分析评价项目建设融资方案(融资渠道、融资方式、风险防范措施等)是否合理并切实可行。

二、招标投标

1.通用部分:招标过程的合法性和合规性。

1.1标段划分和承发包方式是否符合项目的实际情况及国家、行业和地方建设项目行政管理部门的相关规定。

1.2招标公告发布的媒体是否符合国家、行业和地方建设项目行政管理部门相关规定。

1.3招标过程中的各个时间节点是否符合国家、行业和地方建设项目行政管理部门的相关规定。

1.4投标保证金的收取额度、方式、存放帐户和退还时间是否符合国家、行业、地方建设项目行政管理部门和建设单位的相关规定。

1.5招标过程中的监管和各种文件备案手续的完备性是否符合国家、行业和地方建设项目行政管理部门的相关规定。

1.6项目工期是否符合国家、行业和地方建设项目行政管理部门的相关规定。

1.7评标专家的选取和构成是否满足项目的专业需求和国家、行业及地方建设项目行政管理部门的相关规定。

1.8招标文件的合同价格约定是否符合国家、行业和地方建设项目行

政管理部门的相关规定。

1.9招标文件的内容是否符合国家、行业和地方建设项目行政管理部门的相关规定,是否在整体及各个细部都全面、合法、公允,详细表述了建设单位的招标意图,在不违背国家和地方法律法规的前提下是否有效地保护了建设单位的基本利益。

1.10 招标文件对投标人的投标资格及投标人项目组人员的从业经验、执业资格等要求是否与投标项目的规模、技术要求等相匹配。

1.11招标、投标、评标报告和各种文件的存档资料是否完备,是否符合国家、行业和地方建设项目行政管理部门的相关规定。

1.12当相关规定出现歧义或相悖时,若项目为属地化监管则按照国家、地方、行业的层级顺序进行审计,若项目为非属地化监管则采用国家、行业、地方的层级进行审计(行业:系指国家烟草行业)。

2.服务类(勘察、设计、监理、咨询)招标审计

2.1 中标人的投标报价是否超出项目批复的项次费用。

2.2 中标人的投标报价(中标价格)计算结果有无算术性错误;各项费用的计取是否符合国家、地方或相关行业主管部门的规定。

2.3 中标价格的计算结果是否与招标文件规定的服务范围和质量标准相对应。

2.4中标人的主要项目人员(项目负责人、技术负责人、各专业负责人)是否与所递交的并经过评审投标文件中的拟派人员和招标文件的要求一致。

3.工程类(总承包、专业分包)招标审计

3.1总承包、各专业分包的承包范围和工作界面划分是否合理清晰;专业分包的招标人资格与施工总承包文件中的约定是否完全一致。

3.2总承包及各专业分包工程工程量清单是否完整,工程量清单编制说明是否完整、明晰。工程量清单说明中就有关招标范围内图纸不详,且给出的工程量明细,是否做出特殊说明。

3.3工程量清单其他项目清单中的暂列金额、暂估价的列项是否规范,金额是否与招标文件的约定一致。

3.4对工程量清单中工程量的准确性进行审计,核算清单工程量。

3.5总承包与各专业分包的工程量清单是否存在重复项次。

3.6 招标文件的清单编制格式和要求投标人填报的报价格式文件是否符合国家、行业和地方建设项目行政管理部门的相关规定。

3.7总承包及各专业分包的招标控制价(或标底)与项目批复的工程费用或招标文件中给出的专业工程暂估价是否存在偏差;如存在偏差,偏差是否在合理范围内。

3.8各类招标控制价(或标底)的编制结果及取费依据是否符合国家、行业和地方建设项目行政管理部门的相关规定。

3.9中标人的投标报价是否存在漏项或较严重的不平衡报价。

4.货物(设备、材料)招标审计

4.1货物清单、品牌和质量技术要求是否符合招标文件和项目的要求。

4.2如工程总承包招标文件中已经给出了货物暂估价,中标人的投标报价(中标价格)是否超过了暂估价或超出部分是否在合理的范围内。

4.3未给暂估价或控制价(标底)的设备、材料,中标人的投标报价及招标文件约定的经济标评标规则是否合理。

4.4中标价格包括的货物清单和售后服务内容(包括主体设备、辅助设备、备品备件、专用工具,安装调试、技术培训、质量保证等)是否符合招标文件和项目要求,其中专用设备和材料部分是否列入国家烟草专卖局批准且有效的产品

目录内。

4.5中标人的报价格式是否完全符合招标文件的要求,报价说明是否清晰完整。

5.其它采购方式

5.1对于未达到招标条件的工程、货物(设备、材料)和服务可以通过竞争性谈判、询价和单一来源等方式确定施工单位、供货商和服务商。

5.2采购的数量、质量是否合理,是否满足设计和项目的需要。

5.3如工程和货物包括在总包招标文件中,审计其采购的数量和质量是否符合总包招标文件的要求,其费用的支付方式是否与总承包合同文件的规定保持一致。

5.4采购文件是否完备(时间、质量、数量、性能、标准、品牌等),参与单位的选取是否合理(专用材料和设备除外)。

5.5参与决策或评审人员是否具有类似项目评审经验或资格。

5.6参与单位的数量和所提交的相关文件是否满足竞争性要求。

5.7在满足质量、标准和品牌要求前提下,审计最终确认价格是否超过暂估价(项),若超过是否合理。

5.8采购过程是否符合行业或建设单位的相关规定和要求。

三、合同管理

1.工程建设项目合同商务谈判阶段

1.1谈判前的准备工作是否充分,有没有具体的谈判方案和要求。

1.2参加商务谈判人员的构成是否有代表性,技术、经济、质量、安全以及监理、咨询部门各方面的人员是否到位。

1.3有关专业部门和人员在进行商务谈判时,商谈的合同条款是否全面、合法、公允,与合同文件、招标文件和投标承诺是否一致,具体条款在合同中有无体现。对有争议条款的讨论是否充分明确,合同各要素的谈判是否全面,是否有未达成一致的意见。

1.4商务谈判是否按照有关程序进行。商务谈判过程是否做好记录,并形成会议纪要备案存查。

1.5合同审批流程,抽检各审核环节合同审核情况。审计相关合同管理人员

的签字是否齐备。

1.6 审计人员对审核的每一份合同,均需出具一份合同审计工作底稿并留存,详细记载合同审计情况,出具审计意见和建议。

2.已签订的工程建设项目合同

2.1通用部分

2.1.1合同文件是否齐全,合同签署过程中的流程是否符合行业和建设单位的相关规定。

2.1.2合同各方的主体单位是否具备法人资格,各种签章是否齐全,是否与招标人(委托人)和中标人(受托人)名称完全一致。

2.1.3通过当地建设行政管理部门进行招标监管的项目是否进行合同备案,备案合同与实际执行中的合同是否完全一致。

2.1.4合同额与中标金额、合同工期与中标人所递交的投标文件中承诺工期是否存在差异。

2.1.5合同条款是否完整,是否符合国家、行业和地方相关法律法规的基本要求。

2.1.6合同中的计价形式、洽商变更、清单错漏项及风险约定是否清晰,在不违背国家和地方法律法规的前提下是否有效地保护了建设单位的基本利益;合同条款中合同款支付的方式和支付进度及合同履约等约定是否符合行业和建设单位的相关规定。

2.1.7合同中关于“违约责任”及“争议解决”的表述条款是否清晰严谨,相关处理措施是否得当,是否能够在不违背国家和地方法律法规的前提下有效地保护建设单位的基本利益。

2.1.8合同执行过程中的主要责任人是否明确,建设方的合同内部管理和执行流程是否已经建立和良好运行,是否可以确保各个环节均落实到具体人。

2.1.9总承包合同和专业分包合同之间及主从合同之间的关系是否清晰,相关费用支付方式和支付进度、合同价调整(洽商、变更、风险约定)、质保期、开工竣工时间等主要约定条款是否保持一致或有延续性。

2.1.10确定的合同条款是否完整、无歧义,与招标文件规定或投标承诺一致且准确地体现在合同文本中。

2.2施工合同

2.2.1施工合同是否就承包范围、结算方式、价差的调整、措施费及风险费、甲供材料和设备的价格、采保费、总分包之间的配合与责任、工程索赔以及工程变更部分价款调整等内容予以明确。

2.2.2施工合同是否明确总承包管理、配合、服务费及安全防护、文明施工措施等两项费用采用包干形式。

2.2.3施工合同中是否明确约定施工单位结算申报金额与审定结果对比当审减金额超过10%时,超过部分审计费用由施工单位承担。

2.2.4施工合同中是否明确清单内的工程进度款支付最高不超过当月实际审核确认的80%,且应约定合同的工程款支付已达合同价的80%后必须停止付款,待单项(位)工程竣工结算后再按合同约定支付余款;合同是否约定质量保证金为竣工结算价5%。

2.2.5施工合同中是否明确竣工验收合格后建设单位与施工单位进行初步竣工结算,有后审计的项目其竣工结算支付到初步竣工结算额的90%,最终竣工结算额以后审计金额为准。

2.2.6施工合同中是否明确履约保证金规定的比例、提供的方式、退还的时间及履约的责任和义务。

2.2.7施工合同中工程预付款是否超过对应合同价的20%,设备安装工程是否超过合同价的30%;材料、设备采购合同预付款是否超过合同价的30%;是否约定对方提供无条件、不可撤销、见索即付的等额预付款银行保函。

2.2.8施工合同中是否有变更洽商的计价原则和审批权限等条款,是否有调价的原则及依据。

2.2.9施工合同中廉政建设协议、专用账户共管协议、安全文明施工协议、文件整理移交及档案管理协议、工程质量保修书、预付款银行保函等合同附件的合法合规、合理及可操作性。

2.3勘察、设计及其它咨询类合同

2.3.1委托人对勘察设计完成时间的要求、委托人对勘察、设计工作内容、工作质量的要求等是否满足项目实际的要求。

2.3.2设计合同中关于设计单位对于项目建设整个过程中技术的配合与支

持是否到位,合同对于其酬金的支付是否与其提供的技术服务深度匹配,权责约定是否明确。合同关于服务酬金的约定是否符合行业的相关指导收费文件约定的标准。

2.3.3其它技术咨询类合同委托人对受托人工作内容范围的要求、工作质量及提交工作成果时间的要求是否满足工程建设项目整体进度的要求等。合同对于其酬金的支付是否与其提供的技术服务深度匹配,双方的权利与责任约定是否明确。合同关于服务酬金的约定是否在国家主管部门的相关指导收费文件约定范围内。

2.3.4购销合同的供货时间、供货方式、供货价格、货物所应具备的质量、包装标准及其他技术要求和标准等是否满足工程建设项目的要求。合同中双方的权利与责任约定是否明确。

2.3.5其他相关合同是否根据委托人的具体要求相应地将之转化为合同条件,是否满足工程建设项目的要求。合同权责约定是否明确。

四、施工管理阶段

1.工程建设项目管理制度

1.1工程建设项目相关管理制度的建立和执行情况:各项管理制度的主要内容是否缺失,关键控制点是否合理;实施部门的有关具体业务流程是否按照相关制度的规定执行。重点对工程财务管理制度、工程招投标制度、工程签证及验收制度、合同管理制度、工期管理制度、工程进度款支付管理制度、安全及文明施工制度、设备材料采购(验收、领用、清点)制度等的建立和执行情况。

1.2设计单位、监理单位、施工单位、咨询单位、材料设备供应等单位与建设项目有关的各项管理制度和措施是否健全。根据实际情况,提出完善和改进的咨询意见和建议。

2.工程建设项目监理情况

2.1工程监理单位的资质等级和业务范围是否符合国家有关部门颁布且在有效期内的相关规定;监理单位选派的总监理工程师及主要专业监理工程师是否符合国家有关部门颁布且在有效期内的有关要求,是否具备符合建设项目要求的岗位任职资格;各专业监理工程师、监理员是否持证上岗,总监理工程师在本项目实施期间是否存在兼任或挂名其他项目监理或总监职务的情况。

2.2工程监理单位与参与本项目的设计单位、咨询单位、施工单位、建筑材料、建筑构配件和机电设备供应单位及工艺设备生产单位等,是否有隶属关系、股权关系或者其他利益关系。

2.3工程监理单位是否依照法律、法规、技术标准以及工程建设强制性标准、设计文件和建设工程承包合同的要求,对施工单位的施工组织设计(方案)进行审批;是否对施工单位质量安全管理体系和质量保证体系进行审批;监督监理单位是否按照监理规范和项目《监理规划》、《监理实施细则》的要求对工程项目的质量、进度和投资进行有效监理。

2.4工程监理单位对隐蔽工程的检查和验收,对分项、分部、单位工程质量检验评定报审是否履行了监理审核的职责;是否对主要工序、重要部位的全过程完成情况进行见证;是否对建筑材料、构配件会同施工单位按批、按量做好见证取样工作。

2.5需要经监理工程师检验签字认可的建筑材料、构配件和设备,在工程尚未使用或安装前,是否履行了有关签字检验手续。

2.6工程监理单位是否按照监理规范的规定进行施工和保修阶段的监理工作,是否编制了符合项目要求的《监理规划》及《监理实施细则》。

2.7工程监理单位是否每月按时向项目建设单位上报监理月报,监督监理单位对工程的桩基、基础、主体、钢结构(网架)、精装饰(幕墙)等关键部位和工序的竣工验收评估是否及时。

2.8工程监理单位是否及时做好各种监理资料的收集、整理和存档工作;监理单位是否及时检查施工单位竣工验收资料,是否及时协助建设单位完成工程竣工备案验收工作,在工程竣工验收时是否做好监理工作总结。

3.工程工期

3.1建设项目是否编制了项目总进度控制计划及其三级进度控制计划体系。重点检查进度计划(网络计划)的制定、批准和执行情况,网络动态管理的批准是否及时、适当,网络计划是否能保证工程总进度;并检查其执行落实情况。检查是否建立了进度拖延的原因分析和处理程序,对进度拖延的责任划分是否明确、合理(是否符合合同约定),处理措施是否适当;检查有无因不当管理造成的返工、窝工情况。

3.2对开工时间、工期变更情况及其违约责任进行关注,明确工期的准确性以及工程逾期后过错方违约责任的确认或处理情况。

4.工程质量

4.1建设项目有无工程质量保证体系;是否建立现场签证和隐蔽工程管理制度,其执行是否有效;是否按规范组织了隐蔽工程的验收,对不合格项的处理是否适当;监理单位是否对进入现场的成品、半成品进行验收,对不合格品的控制是否有效,对不合格工程和工程质量事故的原因是否进行分析,其责任划分是否明确、适当,是否要求施工单位进行修补。

4.2各单项工程是否符合施工合同约定的质量要求,其项目名称、检验标准文号或检验依据、质量认定情况以及不合格原因等主要内容及依据是否正确。

4.3是否有质量监督站进行质量监督,对质量监督站等有关部门责令整改的质量问题,是否全面整改完毕并经验收合格。

5.工程变更

5.1设计变更的程序是否符合合同条款的约定,是否由建设单位、施工单位、设计单位和监理单位授权的四方代表签字;现场变更是否经监理单位、建设单位、施工单位的授权代表签字;在变更时有书面约定计价方式的,其约定是否合理。

5.2招投标时列为暂估价的材料、设备或因变更洽商新出现的材料、设备,是否根据建设方的管理规定,进行竞争性谈判或招投标,价格是否合理。

5.3工程变更是否按承发包合同条款的约定程序进行审核,手续是否完善。

5.4涉及结构、工艺、设备等重大设计变更的变更程序是否符合有关规定,在下达变更文件前是否组织专家论证,是否对设计变更的工程造价进行了测算。重大设计变更是否按照烟草行业有关规定、制度的审批权限进行审核、审批、签署同意或建议,并经设计单位确认后出具变更设计文件;设计变更是否控制在此单项分解的投资概(预)算指标之内。

5.5重大工程洽商变更的变更程序是否符合有关规定,在下达变更文件前是否组织专家论证,是否对洽商变更的工程造价进行了测算。是否按照烟草行业有关规定、制度的审批权限进行审核、审批、签署同意或建议;审计工程洽商变更是否控制在此单项分解的投资概(预)算指标之内。

5.6施工过程中是否定期对已发生增减的费用进行统计汇总,并对未来可能

发生的费用变化进行测算,汇总出当期的项目预计投资额,并与原项目投资控制计划进行比较分析。

6.工程款支付

6.1工程预付款支付

6.1.1工程预付款是否已按程序经过施工单位的申请及监理单位、建设单位的审核并出具审核意见。

6.1.2 预付款支付是否符合合同约定的支付前提条件。

6.2工程进度款支付

6.2.1工程进度款是否已按程序经过施工单位的申请及监理单位、建设单位的审核并出具审核意见。

6.2.2工程进度款的支付程序、支付方式是否符合施工合同条款的约定。

6.2.3工程进度款申请是否提供质量确认凭证。

6.2.4是否按合同约定的时间及方法进行工程计量。

6.2.5工程进度款支付申请额度的准确性,包括:工程量是否超出实际施工进度,子目单价是否准确,是否按合同约定抵扣预付款及其他各专项费用,是否按合同约定支付比例进行支付等。

6.2.6工程进度款支付是否达到合同约定的起付点、是否超过合同约定的止付点。

6.2.7工程进度款是否符合国家有关部门颁布且在有效期内的建设工程工程量清单计价的有关规定。具体审核内容包括:本周期已完成的工程价款;累积已完成的工程价款;累计已支付的工程价款;本周期已完成计日工金额;应增加和扣减的变更金额;应增加和扣减的索赔金额;应抵扣的工程预付款;应扣减的质量保证金(支付比例为100%的情况下);根据合同应增加和扣减的其他金额;本付款周期实际应支付的工程价款。

6.2.8项目建设单位是否建立了相应的工程款支付管理台帐。

6.3工程变更及签证支付

6.3.1工程变更及签证费用是否已按程序经过施工单位的申请及监理单位、建设单位的审核并出具审核意见。

6.3.2提供的工程变更、签证资料是否齐全有效。

6.3.3工程变更、签证费用是否合理、准确。工程变更有否在合同条款规定的不予计算的范围,是否存在将多个变更合并计算的情况。

6.4工程索赔支付

6.4.1工程索赔费用是否已按程序经过施工单位的申请及监理单位、建设单位的审核并出具审核意见。

6.4.2工程索赔的期限和程序是否符合合同约定。

6.4.3索赔事件中对双方当事人责任的划分是否明确、合理,索赔的依据是否充分,索赔理由是否正当。

6.4.4索赔证据是否有效、真实、客观、全面。

6.4.5工期索赔是否发生在进度计划的关键线路,即对索赔的确认是否依据网络图排除了对非关键线路延迟时间的索赔。

6.4.6索赔费用的计算是否准确合理。

6.4.7索赔与反索赔事件的处理是否合法、合规、合理。

五、工程竣工验收

1.项目名称,开竣工时间,已验收、未验收项目和保修情况是否准确无误。

2.项目建设单位是否按照相关规定的要求,及时组织工程竣工验收。

3.在项目竣工验收前,施工单位是否提供由项目经理和企业法人代表及技术负责人审核签字的《工程竣工报告》,勘察、设计单位是否提供由项目负责人及法人代表审核签字的《工程质量检查报告》,监理单位是否提供由总监理工程师和单位技术负责人审核签字的《工程质量评估报告》。

4.工程竣工验收是否按有关规定组成竣工验收小组,验收小组的人员组成是否合理。涉及有关城市规划、消防、环保、安全等政府管理部门的验收项目,是否邀请有关方面参加。

5.竣工验收小组是否严格按照有关规定和标准进行验收。隐蔽工程验收及分项工程验收是否在施工企业自检基础上提出报验申请,并已由工程监理组织验收。

6.项目实施过程中是否按规定履行了质量监督手续,对质量监督站等有关部门责令整改的质量问题,是否全面整改完毕并经验收合格。

7.竣工验收后,项目各参建单位签字是否完备。验收小组是否将验收资料

报送相关职能部门备案,建设单位是否把完整的工程项目全过程竣工档案资料移交给当地建设档案主管单位。

六、工程竣工结算

1.工程竣工结算原始资料真实性、完备性、合法性、有效性

1.1是否按每个单项工程整理一套完整有效的施工图纸、变更洽商、现场签证等资料;对不发生增减造价的变更洽商是否一并提供,列出目录;所有施工图纸、变更洽商编号是否连贯;以上资料是否经施工单位、监理单位及建设单位共同签字确认。

1.2建设单位与施工单位签订的承发包施工合同、各类补充合同(协议)、合同附件、会议纪要等是否完整、真实、合法、有效。

1.3招标文件、招标答疑文件、工程量清单、招标控制价、投标文件、投标报价书、中标通知书等是否完整、真实、合法、有效。

1.4甲控乙供及暂估价设备材料是否由建设单位提供定价确认单,此确认单是否按照合同相关条款或建设单位管理制度的要求通过审批,每一份定价确认单是否有编号且签章齐全。

1.5建设单位提供的设备、材料清单及垫付费用的证明是否完整。

1.6工程质量监督站在工程验收时所需的所有资料是否完整、真实、合法、有效。

1.7工程竣工结算依据的其他资料是否真实、合法、有效。

1.8以上所有结算依据的资料是否签署完整,并统一装订成册,编制页码。

2. 报送结算书的编制是否符合要求

2.1工程结算编制单位是否提供完整、规范、准确、有效的结算书,且是否有纸质和电子两种形式的内容一致的文档,其中电子文档是否使用建设单位要求的软件编制。

2.2工程结算编制是否充分满足工程竣工决算需要及财务方面转固定资产的需求。

2.3每个单项工程是否作为一个独立结算单元出具独立的结算报告,其结算资料是否单独装订成册(可分多册)。

2.4每个单项工程中各单位工程是否分别计列,并作为一个独立的计价文件。

各单位工程是否将合同内工程与合同外工程分列。

2.5钢筋计量用计算机计算的是否提供相应的备份光盘;用手工计算的是否提供详细的计算表和明细汇总表。

2.6招标时采用建设工程工程量清单计价的工程项目,报送结算书的组成是否符合规范要求;招标时未使用建设工程工程量清单计价的工程项目,报送结算书的组成是否符合现行的建设项目工程结算编审规程要求。

3.工程竣工结算书

3.1工程量的计算是否符合工程量计算规则,是否准确,有无重计、漏计等计算错误。

3.2分项工程的定额套项是否准确,工程量录入及单价、总价计算是否准确。

3.3工程价格计价方式是否符合有关规定要求。

3.4工程取费是否按合同约定及相关取费标准规定计取,计算是否正确。

3.5工程实际施工是否与原预算或报审结算以及施工图设计、施工组织设计一致。

3.6人工、材料、机械和设备的购买、租赁价格的确定是否符合市场实际,手续是否完备、合法;通过市场调查研究结合项目材料价格信息或造价信息,审计材料结算价是否合理。

3.7合同约定的施工内容及范围,现场查验是否施工到位,对不到位部分是否按照合同所约定的结算方式予以核减。

3.8经济变更综合单价计算是否准确,是否符合合同约定的计算原则。

3.9由于变更导致的措施项目费用增加,根据合同约定是否进行调整,调整的原则是否符合合同要求。

3.10暂估价项目确认后的价格内容是否与原来暂估价包含的内容一致,如不一致是否予以合理调整。审计暂估价部分调整的数量是否超出原投标时的数量,超出原清单数量范围外的部分不应调整费用。审计暂估价项目调整的费用是否仅计取规费和税金。

3.11索赔的理由是否充分,资料是否齐全,索赔的程序是否符合合同的规定。审计索赔工程量的计算是否准确,索赔单价是否合理,相关费用的计算是否符合有关规定。

3.12材料价差调整中价格风险是否超出了合同约定的风险范围,材料价差是否只调整了价格上涨而未调整价格下降;价差调整的方法是否按照合同约定进行,不同时期的材料价格和数量是否进行区分调整。

3.13竣工结算审计报告以单项结算为依据,包括二类费用的审定,形成最终的总投资支出的依据。

七、竣工决算

1. 建筑安装工程投资

1.1建筑工程、安装工程是否按计划完成。

1.2建安工程投资是否真实、完整,有无虚列投资、有无计划外工程等。

1.3 建安工程账面投资是否与工程竣工结算文件一致,账面投资是否与实际投资相符。若不相符,则进一步分析其原因。

2. 设备投资

2.1 审核设备投资是否按计划完成,设备投资完成额的确认是否符合财务制度。

2.2 设备投资是否真实、完整,设备、工具、器具的品种、数量是否与设计文件及投资计划相符,有无超计划、超标准购置设备的情况。

2.3 库存不需要安装设备和工器具帐实是否相符,有无管理不善造成设备材料损失的现象,以及违规出售设备和工器具的问题。

2.4是否按规定申报了生产性设备购置产生的可抵扣增值税进项税并进行了相应的帐务处理。

3. 待摊投资

3.1 建设单位管理费支出是否符合规定的标准、范围和内容;有无扩大开支范围,提高开支标准等现象;是否与概算或与财务管理规定相符。

3.2 筹融资费用是否合规,借款费用资本化是否符合会计准则的规定。

3.3征地拆迁补偿费、勘察设计费、研究试验费、工程咨询费、中介服务费等是否真实合规,有无擅自提高计费标准的问题;相应工作成果文件是否与合同约定相符。

3.4 临时设施的处置是否真实、合规;

3.5 负荷联合试车费用是否扣除了相应的收入;

3.6 出国联络费和外国技术人员费的开支范围和标准是否符合有关规定;

3.7单项工程报废净损失、固定资产损失、设备损毁及坏帐损失是否真实,是否按规定程序报批并进行了恰当的会计处理。

4. 工程物资

工程物资领用量是否与工程实际消耗量相符,结余工程物资是否按规定进行了处理。

5. 建设资金、会计核算情况

5.1建设资金是否按计划到位,资金性质否明确清晰,建设资金使用是否合规、合理,有无转移、侵占、挪用、浪费的问题。

5.2各年度到位资金是否与当年工程进度相对应,是否存在因资金不足影响工期或超过工程实际需要导致资金成本增加的情况。

5.3 完工后是否及时进行帐务及债权债务清理,各项债权债务是否真实,重点关注是否存在利用往来款隐藏投资结算、基建收入、违约罚款收入以及手续费返还收入等情况,是否存在呆坏帐以及呆坏帐的处理是否合规。

5.4会计核算是否规范,是否完整地反映了建设过程会计凭证是否真实、合法、完整。

6. 工程价款支付情况

6.1工程价款支付的依据是否充分、方式是否恰当,重点为:支付的工程款和预付款与具体的工程项目是否相符,是否按工程进度与合同约定相符,是否存在重复结算、超前结算或多结算的现象,有无利用预付款或进度结算款转移、挪用建设资金的问题;是否存在用借款取代工程进度款或不按合同约定扣回工程预付款和材料款等应扣回款项的情况。

6.2 是否按规定预留工程尾款及工程质保金。

7. 建设期间的基本建设收入

基本建设收入中的工程建设副产品收入、试运行收入和其他收入的核算内容是否真实、完整,销售费用及各项税金是否按财务规定计缴,基建纯收入的结转是否合规。

8. 竣工决算报告

8.1是否按照竣工决算报告编制要求编制竣工决算报告(包含编制报告说明

及竣工决算报表);待摊投资的分摊是否合理,各项报表间的勾稽关系是否正确。

8.2 概算执行情况

实际建设规模、标准、内容与批准的初步设计是否相符,实际建设投资与相应初步设计概算是否相符,是否存在擅自调整生产性投资和非生产性投资比例的问题。

对超概算或概算结余原因进行分析。

8.3 交付使用资产

交付使用资产的价值、数量是否真实,是否符合交付条件,移交手续是否齐全、合规,实地核对交付使用资产是否与报表相符;交付使用的无形资产的计价依据是否合规;递延资产、其他投资支出是否真实、划分是否准确、清晰。

8.4 未完工工程及预留费用

尾工工程及预留费用是否真实、必要、合理,计算依据是否充分。有无擅自增加的项目和费用。

八、项目资料管理

1.建设项目各参与单位的文件管理制度是否健全,文件管理制度运行是否规范、有效。

1.1项目相关单位是否建立了相对完善的文件管理制度和程序,是否对文件的编号、登记及传递有明确的规定。

1.2项目相关的电子信息文件编制、保密、传阅、存档等是否有明确的管理规定。

2.建设项目各参与单位的档案管理制度是否健全,档案管理制度运行是否规范、有效。

2.1建设单位和监理单位立卷归档的资料是否齐全、完整。

2.2 重要档案资料是否建立了保密、保管、查阅和销毁制度。

2.3 档案保管的环境是否安全。

2.4 电子文档的存放模式和权限设置是否合理。

3.审计监理单位是否建立了完善的现场报表管理体系,各种监理报表是否做到体系化、规范化、标准化。

3.1报表管理体系的运行情况是否正常,各种报表的编制是否及时,内容是

否真实、准确。

3.2监理单位的各种表格及现场处理文件是否齐全,是否符合项目需

要。

3.3监理单位对工程重点部位、关键部位是否进行了照片、视频等的现场采集信息资料归档工作,有效记录、照片、视频记录是否规范,重要记录是否有备份。

4.建设单位和监理单位对各种重要的工程会议是否有照片、视频记录,记录的保存是否规范,是否进行有效的备份。

5.利用建设单位网络自动化办公系统进行办公的相关单位,建设单位是否为其设置了层级和权限,相关单位是否严格按照建设单位的要求传送、阅读和存放文件。

6.采用了合同信息化管理的建设单位,是否制定了与之相匹配的文件审核、传阅和管理等相关规定。

试点项目实施方案

试点项目实施方案 (编写提纲) 一、工作基础 指开展供应链体系建设具备的现实基础(企业简介),特别是要介绍清楚项目实施具备的工作基础有哪些,在行业中的地位、影响力、市场份额等基本情况。 现有物流设施、设备、托盘、包装等情况(含标准、非标);供应链平台的运营模式、盈利模式和市场前景。 企业建立标准体系情况(设施标准、管理标准、技术标准、服务标准)。 二、任务目标 指项目的建设任务、实现目标是什么,包括总体思路、建设原则、总体目标等。 例如:从托盘标准化切入,带动上下游设备标准化,……。从电商包装切入,带动物流配送包装的标准化、减量化、循环利用;形成一批模式先进、协同性强、辐射力广的供应链平台,供应链平台交易额提高多少,供应链交易管理成本下降多少。 试点后,企业标准托盘从目前…个提高到……个,其中标准托盘租赁从…个提高到……个,托盘租赁率从…%提高

到…%;企业服务标准从多少项增加到多少项;企业装卸货效率较目前提高…,货损率降低…,综合物流成本从目前的…%降低到…%,带托运输从目前…%提高到…%。…… 三、考核指标 围绕建设标准规格统一、追溯运行顺畅、链条衔接贯通的供应链体系,重点企业标准托盘使用率达到80%,装卸货效率提高2倍,货损率降低20%,综合物流成本降低10%;形成一批模式先进、协同性强、辐射力广的供应链平台,供应链平台交易额提高20%,供应链交易管理成本下降10%。请结合“附件1.供应链体系建设绩效评价表”有关指标纳入实施方案考核指标体系内。 四、建设内容 包括但不限于项目如何建,建设什么,总投资,如何通过建设内容来达成任务考核指标。 五、进度安排 指以月为单位,以终为始,倒排工期,将每个月应该完成的项目进度、工程进度排出完成时间表。 六、保障措施 组织保障、制度保障、资金保障(总投资、资金筹措渠道及分类预算)、团队保障(成立专门组织机构,项目负责人简历,项目拟投入的人员情况)、进度保障等

2017年工业转型升级(中国制造2025)项目实施方案(编制大纲)

2017年工业转型升级(中国制造2025) 项目实施方案 项目名称: 承担单位:(盖章) 重点任务: 所属地区: 推荐单位: 填报时间: 编制单位:北京智博睿投资咨询有限公司

第一部分:承担单位和项目基本情况表 承担单位基本情况表

项目基本情况表

第二部分:项目实施方案 一、项目概况 包括项目背景、目的、意义和主要目标。此部分应明确体现项目所符合的年度重点任务的具体内容。 编制单位:北京智博睿投资咨询有限公司 二、承担单位基本情况 项目法人所有制性质、主营业务;近三年来的销售收入、利润、税金、固定资产、资产负债率、银行信用等级;承担单位股份构成及主要股东概况,单位组织架构,项目主要人员基本情况;项目单位基础设施建设情况及规划,工艺装备水平,销售情况及在行业中地位,取得成果与社会效益,技术研发机构,近三年研发投入等。 三、项目建设必要性 重点是细分产品市场及重点装备、重点工程的需求情况(区分国内和国外),产品技术水平、技术来源和发展前景,国内外竞争对手情况。在产品生产纲领表中列出具体产品的型号、技术指标和生产规模。 四、项目建设方案

项目主要建设内容、规模、地点,技术方案、设备方案、工程方案及其合理性,重点设备用途、产品工艺及解决关键问题说明,需描述采用的工艺技术路线与技术特点,设备选型,并需附设备明细表(含设备名称、规格型号、数量及价格),对于重大关键设备需进行设备单项论证。 项目的产学研用协同创新模式,以及与产业上下游相关单位合作方案。 五、项目建设进度 项目开工时间,项目建设(土建、设备购置等)进展情况,当前形象进度,是否存在影响项目按计划实施的情况和问题,预计完成时间等。以前承担国家投资项目完成或进展情况,以及与本项目的关系说明。 根据项目总体进度,列出年度实施进度及年度实施目标。 六、资金筹措及投资估算 项目总投资、投资使用方案和资金筹措方案;按国家相关标准列出投资估算表(按工程费用、其他费用、预备费、建设期利息、铺底流动资金等细项列出),内容要全面,取费要合理。 七、财务经济效益测算 经济效益和社会效益分析,包括内部收益率、投资利润率、投资回收期、贷款偿还期等指标的计算,实际生产纲领和投入产出进行科学计算。

项目实施方案(初步设计)编写大纲

实施方案(初步设计)编写大纲 第一章总论 1.1 项目建设背景 从区域发展及企业自身发展角度简要阐明项目提出的的主要依据及理由。 1.2 建设规模及产品(或经营)方案 如种植项目之种植面积、作物种类、产量等;畜禽养殖项目之畜(禽)舍面积,养殖种类,畜禽存栏数、出栏数等;加工项目之车间面积,年生产能力等;流通类项目之库容、配送能力等。 1.3项目建设目标和任务 预期实现的经济效益、生态效益、社会效益 1.4项目设计依据和设计范围 第二章工艺设计 2.1 工艺技术方案 2.1.1项目工艺技术选择的原则或路线 2.1.2项目工艺技术方案 2.1.3工艺流程说明 包括工艺流程框图、各工艺环节的技术参数或说明。 2.1.4 工艺技术可靠性和可得性 阐述所选工艺技术的先进性、成熟性、可靠性及经济实用性。2.2 设备方案

2.2.1 设备选型 根据项目类别、工艺技术要求、建设标准选择配置相应的仪器设备,阐述拟选工艺设备和附属配套设备的依据和理由。 2.2.2 设备清单 编制仪器设备清单,将已有和新增分别列表;仪器设备清单内容包括设备名称、规格、单位、数量及主要技术参数说明等。 2.2.3 设备来源 第三章建筑、结构设计 3.1 设计依据及设计要求 3.2 设计范围 3.3 设计内容及主要建筑(构筑物)清单 3.4 总图布置及主要技术指标 第四章给排水、采暖及通风设计 4.1 给排水、采暖及通风设计方案 4.2 给排水、采暖及通风建设内容 第五章电气设计 5.1 电气设计方案 含供电、电力、照明、防雷接地设计等。 5.2 电气设施设备建设内容 第六章农业生产措施及基础设施设计 6.1 基础设施设计

(完整版)全身体格检查(汇报版)

全身体格检查(汇报版) 全身体格检查;一、全身体格检查的基本要求;1、内容务求全面系统;2、顺序应是从头到脚分段进行;3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅;个别顺序可做适当调整,如甲状腺触诊,可在检查背部;腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行,但仍按视;4、体格检查应注意原则的灵活性;如急诊、重症病人,可能需要简单体检后即着手抢救或;5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是:;先整体后 全身体格检查 一、全身体格检查的基本要求 1、内容务求全面系统 2、顺序应是从头到脚分段进行 3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅 个别顺序可做适当调整,如甲状腺触诊,可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。 腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行,但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4、体格检查应注意原则的灵活性 如急诊、重症病人,可能需要简单体检后即着手抢救或治疗,遗留的内容待病情稳定后补充。 5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是: 先整体后局部、从上到下、自前向后、自外向内、先左后右的顺序进行,检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行,具体检查部位顺序如下: ①、卧位受检者:一般情况和生命征→头面颈部→前、侧胸部(心、肺)→(受检者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后为站立位)②、坐位受检者:一般情况和生命征→上肢→头面颈部→后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(受检者取卧位) 前、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后为站立位)。保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位变动。 6、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30~40min内完成。 二、全身体格检查的基本项目(以卧位受检者为例) 1、一般检查及生命体征

项目实施方案编写提纲

项目实施方案编写提纲 一、项目的背景和必要性 国内外现状和技术发展趋势,对产业发展的作用和影响,产业关联度分析,市场分析; 二、项目承担单位的基础情况和财务状况 包括所有制性质、主营业务、近三年来的销售收入、利润、税金、固定资产、资产负债率、银行信用等级、项目负责人基本情况及主要 股东的概况; 三、项目的技术基础 成果来源及知识产权情况,已完成的研究开发工作及中试情况和 鉴定年限,技术或工艺特点以及与现有技术或工艺比较所具有的优 势,该项目技术的突破对行业技术进步的重要意义和作用,技术推广前景; 四、建设方案 项目建设的主要内容、建设规模、采用的工艺路线与技术特点、 设备选型及主要技术经济指标、项目招标内容(适用于申请国家投资补助资金500万元及以上的项目)、产品市场预测、建设地点、建设 工期和进度安排、建设期管理等 五、各项建设条件落实情况 包括环境保护、资源综合利用、节能措施、原材料供应及外部配 套条件落实情况等;

六、投资估算及筹措 项目总投资规模、投资使用方案、资金筹措方案以及贷款偿还计划等 七、项目财务分析、经济分析及主要指标 内部收益率、投资利润率、投资回收期、贷款偿还期等指标的计算和评估,项目风险分析、经济效益和社会效益分析。 八、资金申请报告附件 (一)银行出具的贷款承诺(省级分行以上)文件或者已签订的贷款协议或合同; (二)其他资金来源证明文件; (三)自有资金证明及企业经营状况相关文件(包括损益表、资产负债表、现金流量表); (四)技术来源和技术先进性的有关证明文件; (五)环境保护部门出具的环境影响评价文件的审批意见; (六)土地、规划等必要文件; (七)项目核准或备案文件(在有效期内且未满两年);已开工项目须提供投资完成、工程进度以及生产情况证明材料; (八)项目单位对项目资金申请报告的内容和附属文件真实性负责 的声明。

项目BIM实施方案参考大纲

项目施工BIM实施方案参考大纲 第一章工程概况 1.1项目简述 (项目规模、特点、以及与BIM应用相关的重难点等) 1.2编制说明 (编制依据,大纲思路与附录的简要介绍) 第二章BIM应用目标与主要工作内容 2.1应用目标 (如合同要求、公司相关要求、项目自身为提高管理效率和增加效益提出的需求、为增强自身技术品牌效应开拓市场等) 2.2主要工作内容 (BIM在技术、质量、安全、商务、项目管理等中的应用点,参考公司下发的BIM应用点统计表) 2.3原则时间节点 (BIM模型原则上要提前于实际施工开始时间1-2周,BIM模型的应用和维护原则上应与实际进度一致。应针对各施工阶段编制表格,详细列表说明) 第三章BIM实施管理体系 3.1组织架构 (建立由总工为总负责人,由公司提供技术支持,根据项目应用目标来确定所需专业BIM 工程师及其他配合部门的组织架构系统图,配合部门应包含商务部、工程部、物资部、安全质量部、技术机电部等) 3.2职责分工 (根据项目BIM应用目标,确定组织架构里:一、BIM各岗位人员所负责的工作内容、最终效果、配合条件;二、商务部、工程部、物资部、安全质量部、技术机电部等部门需配合的工作内容及成果文件) 3.3工作流程 (根据项目BIM技术介入阶段及应用目标,拟定从策划到落地应用的BIM技术流程。应包括节点流程导图,节点工作内容、相关配合人员等) 第四章项目施工期的BIM应用

4.1深化设计的BIM应用 (概括本项目各专业设计缺陷及难点,概述需采取的相关BIM应用点) 4.1.1机电深化设计 (列举机电专业设计缺陷及施工难点,根据机电施工计划制定相应机电BIM应用计划;确定机电模型标准,参考集团工程施工BIM模型建模标准;提出应用BIM技术对机电专业重难点的解决方案及预期成果) 4.1.2钢结构深化设计 (列举钢结构专业设计缺陷及施工难点,根据钢结构施工计划制定相应钢结构BIM应用计划;确定钢结构模型标准,参考集团工程施工BIM模型建模标准;提出应用BIM技术对钢结构专业重难点的解决方案及预期成果) 4.1.3幕墙深化设计 (列举幕墙专业设计缺陷及施工难点,根据幕墙施工计划制定相应幕墙BIM应用计划;确定幕墙模型标准;提出应用BIM技术对幕墙专业重难点的解决方案及预期成果) 4.1.4预制构件深化设计 (列举本项目预制构件设计及施工难点,根据预制构件生产及施工计划制定相应BIM应用计划;确定与生产厂家标准相匹配各类型预制构件构型标准) 4.2施工工艺模拟与虚拟样板引路 (列举本项目复杂施工工艺节点,对应的设计要求及相关施工规范要求,确定所需模拟的工艺及样板;根据项目情况拟定交底流程;预计达到效果) 4.3进度管理的BIM应用 (概述进度计划重要事件节点以及可能造成工期延误的风险因素,列举拟采用的进度应用点) 4.3.1进度优化辅助分析 (详述本项目进度计划各个节点以及可能造成工期延误的风险因素,提出进度优化BIM 技术应用方案(如工期进度模拟动画),介绍BIM技术进度应用的软件平台及操作关键步骤,预计工期优化效果) 4.3.2场地布置动态模拟与辅助分析 (介绍本项目场地布置特点,利用基于BIM技术的三维场地动态管理,介绍本工程如何利用BIM技术搭建场地模型,并按照不同进度情况进行动态的施工管理) 4.3.3设计变更管理

《诊断学》 第二节 全身体格检查的基本项目

第二节全身体格检查的基本 项目 检查的基本项目根据上述要求拟定,遵循这一基本内容和逻辑顺序,有利于初学者养成良好的职业习惯和行为规范。这些看似机械、繁琐的项目是全身筛查必不可少的,也有利于完成住院病历规定的各项要求。由于各项检查手法已在前面器官系统检查中讲述,在此不予赘述。医学生按此条目学习,经过反复实践可以熟能生巧,应用自如,面对具体情况也能根据临床工作要求合理取舍。 1.一般检查/生命体征 (1)准备和清点器械 (2)自我介绍(姓名、职称,并进行简短交谈以融洽医患关系) (3)观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 (4)当受检者在场时洗手 (5)测量体温(腋温,10min) (6)触诊桡动脉至少30s (7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性 (8)计数呼吸频率至少30s (9)测右上肢血压 2.头颈部 (10)观察头部外形、毛发分布、异常运动等

(11)触诊头颅 (12)视诊双眼及眉毛 (13)分别检查左右眼的近视力(用近视力表)(14)检查下睑结膜、球结膜和巩膜 (15)检查泪囊 (16)翻转上睑、检查上睑、球结膜和巩膜(17)检查面神经运动功能(皱额、闭目)(18)检查眼球运动(检查六个方位) (19)检查瞳孔直接对光反射 (20)检查瞳孔间接对光反射 (21)检查集合反射 (22)观察双侧外耳及耳后区 (23)触诊双侧外耳及耳后区 (24)触诊颞颌关节及其运动 (25)分别检查双耳听力(摩擦手指) (26)观察外鼻 (27)触诊外鼻 (28)观察鼻前庭、鼻中隔 (29)分别检查左右鼻道通气状态 (30)检查上颌窦,有无肿胀、压痛、叩痛等(31)检查额窦,有无肿胀,压痛、叩痛等(32)检查筛窦,有无压痛

实施方案编写提纲及说明

附件7.实施方案编写提纲及说明 一、工作基础 二、任务目标 三、考核指标 四、建设内容 五、进度安排 六、项目投资 七、绩效评价 八、保障措施 附:各参与企业简介 编写说明: 1、工作基础指开展现代供应链体系建设具备的现实基础,特别是要介绍清楚实施所选择的供应链所具备的工作基础有哪些,在行业中的地位、影响力、市场份额等基本情况。 2、任务目标指本供应链的建设任务、实现目标是什么,包括总体思路、建设原则、总体目标等。 3、考核指标基本要求是重点行业平均库存周转率提高10%以上;供应链综合成本降低20%以上;订单服务满意度(及时交付率、客户测评满意率等)达到80%以上;重点供应商产品质量合格率达到92%以上;托盘、周转箱等供应链单元标准化率达到80%以

上;供应链重点用户系统数据对接畅通率达到80%以上;单元化物流占供应链物流比例同比提高10%以上;重点企业装卸工时效率(吨/h),指装卸搬运总量(吨)与工时数(h)之比;短途运输车辆周转率(次/天),指单程200公里以内的车辆运输总次数与运输总天数之比;仓储利用率%,仓库实际储存商品所使用面积占仓库可用面积的比例;商贸企业物流费用率%,指物流成本占销售额的比例,物流成本包含运输、仓储、流通加工、包装、装卸搬运和物流管理费用;共同配送率%,指共同配送量占出库总量(吨或立方)的比例,共同配送含集中配送、统一配送、协同配送、统仓共配、多仓共配、集采共配等先进配送模式。请结合“附件8.流通领域现代供应链体系建设绩效评价表”有关指标纳入实施方案考核指标体系内。 4、建设内容包括但不限于整体供应链如何建,建设什么,链条的总投资,如何衔接配套形成一个完整供应链的;供应链的整合能力和协同效率;各参与企业谁是链主、谁是协同方,如:链主企业、供应商、分销商、物流服务商、技术服务商、与链条直接相关的基础设施服务商、终端服务商等;参与各方是如何分工的、各自承担的建设任务、考核指标、绩效评价指标,各自投资是多少,以及投资构成等。 5、进度安排指以月为单位,以终为始,倒排工期,将每个月应

全身体格检查

全身体格检查 一、全身体格检查的基本要求 1、内容务求全面系统 2、顺序应是从头到脚分段进行 3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅 个别顺序可做适当调整,如甲状腺触诊,可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。 腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行,但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4、体格检查应注意原则的灵活性 如急诊、重症病人,可能需要简单体检后即着手抢救或治疗,遗留的内容待病情稳定后补充。 5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是: 先整体后局部、从上到下、自前向后、自外向内、先左后右的顺序进行,检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行,具体检查部位顺序如下: ①、卧位受检者:一般情况和生命征→头面颈部→前、侧胸部(心、肺)→(受检者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后为站立位) ②、坐位受检者:一般情况和生命征→上肢→头面颈部→后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(受检者取卧位) 前、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后为站立位)。保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位变动。 6、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30~40min内完成。 二、全身体格检查的基本项目(以卧位受检者为例) 1、一般检查及生命体征 (1)自我介绍(姓名,职务,并进行简短交谈以融洽医患关系) 您好!我是您的主治医生谢浩,为了对您的病情有一个全面的了解,需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合一下,好吗? (2)查体前洗手,必须当受检者的面洗手 (3)准备和清点器械 听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺(两把)、记号笔(12样东西) (4)观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。 汇报:患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自主体位 异常情况:发育不良、超长,营养:中等、不良、恶病质。 (5)测量体温(腋温,10分钟) 汇报:体温摄氏36度6 手法:手不能触及水印部位,将温度标记甩至35度以下,看手表开始计时,检查者用双手将受检者上臂平放在身体两侧,肘关节放在床上,双手放在剑突部位,等十分钟到时(检查颈部时)取出体温计,汇报读数。将体温计甩至35度以下,将体温计水银头放入长套筒内,再盖好蓝色短帽 (6)触诊桡动脉至少30秒。(右手测受检者右手,计数) 汇报:脉搏每分钟70次,脉搏有力,节律整齐,血管弹性正常。 (7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性(右手测左桡动脉,左手测右桡动脉) (8)计数呼吸频率至少30秒(触诊双侧桡动脉时计数) 汇报:双侧桡动脉脉搏一致有力,呼吸每分钟(16~18)次 手法:检查者已经在测量体温时将双手放在剑突部位,检查者用右手翻起自己的左袖口,看检查者自己的手表,计数最少30秒,计数呼吸是在触摸比较双侧桡动脉时,使受检者不注意时计数。 (9)测右上肢血压

项目实施方案培育提纲

智慧高速人工智能化信息技术研发类专利导航及《知识产权管理规范》认证 项目实施(培育)方案 一、基本情况 (一)立项主要依据:随着智慧高速的快速发展,西安纳兴电子科技有限公司在智慧高速人工智能化信息技术研发方面的投资越来越多,企业的研发方向也越来越清晰,围绕着智慧高速人工智能化技术及其应用研究所产生的知识产权项目越来越多,目前授权发明专利2个,实用新型专利17个,外观设计专利1个。从技术范围上,我公司的专利具有一定的优势,但在专利布局上还存在一定的局限性,主要是对行业知识产权的状况不太了解,专利缺乏前瞻性;此外,由于缺乏对比,对本公司专利在市场竞争中的地位也不是很清楚,需要通过专利导航项目的开展逐步解析。希望通过本次对智慧高速人工智能化信息技术研发类专利导航,,实现对我公司各个设计智慧高速人工智能化的专利信息分析,用来指导本企业的知识产权工作的开展。 在开拓知识产权强企之路的过程当中,专利导航是不合或缺的“指南针”,而《知识产管理规范》认证是前提条件,将知识产权管理规范作为企业其实产权工作和企业科技项目申报的基础条件,有利于把握科技发展的机遇,提升企业整体的知识产权

意识,调动员工的工作积极性,提升企业价值,巩固市场地位等都具有潜移默化的作用。因此对于智慧高速人工智能化信息技术研发类专利导航及《知识产权管理规范》认证是非常有必要的。 (二)申报单位的基本情况:西安纳兴电子科技有限公司,创立于2007年8月,注册资本2000万元,是一家专业从事智能信息系统研发、生产和施工的高新技术企业,属于自然人独资企业。目前公司有员工50余人,其中研发人员占半数以上,博士学历占研发人员6%,硕士占研发人员10%。公司近三年来财务状况良好,银行信用等级为AAA级,信誉状况很好。公司业务产品涵盖:高速公路异常天气与突发事件应急解决方案、道路应急管控平台、高速公路交通违法数据管理平台、环境自适应交通管理参数自动修改系统、自组网团雾多发区交通主动引导系统、自主式道路结冰积雪消融系统、高速公路视觉防疲劳系统、安全执法自动预警系统、高速公路违法翻越隔离带预警系统、高速公路语音避险系统、多功能数显警用移动电源。在十多年的发展中,公司始终坚持科技先行,重点发展“高、精、尖”科技产品,持续聚焦产品技术含量的提升,为客户提供多种产品及项目的开发、设计、安装、调试、维护的一站式服务。 我公司于2013年12月16日获西安市高新技术企业证书;2013年12月30日通过西安市民营科技企业;2015年1月通过陕西省民营科技企业;2016年5月9号获得科学技术成果登记证书;2016年4月18日获得企业标准;2017年10月18日获得

建设项目实施方案编制大纲

生猪标准化规模养殖场 小区)建设项目实施方案编制大纲 总论1、项目区概况1.1 项目区基本情况1.2 项目区养殖业现状1.3 建设条件(土地、水、电、路及周围环境情况)1.4 养殖场(小区)址的概况(具体建设地点)2、项目基本情况2.1 项目名称:2.2 建设地点:2.3 联系人(或法人):2.4 联系电话:3、主要建设内容及规模3.1 项目建设规模为年出栏肥猪头,实施自繁自养,其中引进繁殖母猪头,种公猪头,年末生猪存栏头。3.2 建设标准化猪舍㎡,其中繁殖母猪舍㎡,仔猪舍㎡,肥猪舍㎡;消毒室㎡,配套建设猪栏、食槽、自动饮水装置、通风系统等设施。3.2 架设引水管道m、新建蓄水池m3,架设输电线路m, 可满足正常生产运行需要,新修进场公路公里。3.3 建设车辆消毒池和高压喷枪等消毒设施;同时配建常规防疫检测设备。 2 3.4 新建污水排放沟m,无害化处理池或沼气池m3。3.5 新建兽医室㎡,办公室、仓库及职工住房约㎡等附属设施。4、技术方案、设备方案、工程方案4.1 生猪的纯繁选育4.2 饲养方案4. 3 设备方案4. 4 工程建设方案4.4.1 土地租赁4.4.2 购买种用公母猪及仔猪4.4.3 精饲料4.4.4 兽医常规用药。5、投资概算及资金筹措主要参照当地市场材料价格及《云南省工程建设材料设备价格信息》进行投资概算。基本参考标准:5.1、能繁母猪舍概算单价300 元/㎡,肥猪舍(含生物发酵床)400 元/㎡,仔猪舍300 元/㎡,消毒室450 元/㎡,兽医室300 元/m2,仓库及加工房450 元/㎡,蓄水池500 元/m3、职工宿舍及办公用房400/㎡,防疫检测设备(按市场价概算),引水管道、输电线路、道路按每公里4. 5 万元概算。5.2 项目概算总投资万元,其

全身体格检查标准(学生版)

全身体格检查项目基本标准 1.一般检查及淋巴结的评分标准 2.头部检查的评分标准 3.颈部检查的评分标准 4.胸、肺部检查的评分标准 5.心脏检查的评分标准 6.腹部检查的评分标准 7.脊柱检查的评分标准 8.上肢检查的评分标准 9.下肢检查的评分标准 10.神经系统检查的评分标准1(肌力) 11.神经系统检查的评分标准2(病理反射) 12.神经系统检查的评分标准3(感觉功能) 13.神经系统检查的评分标准4(反射)

体格检查评分标准—一般检查 姓名学号班级得分 体检内容分值得分 准备工作与被检者沟通、告之要进行检查;洗手、戴口罩、帽子;器械准备;被检查者体位;人文关怀。 全身状态检查性别; 年龄; 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压);(测腋温10min,触诊桡动脉至少30s,双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性,计数呼吸频数至少30s,测右上肢血压) 发育与体型; 通过患者年龄、智力和体格成长状态(包括身高、体重及第二性征)之间的关系进行综合评价发育。发育正常者,其年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致 营养状态; (简便营养判断方法:用拇指和食指捏起前臂屈侧或上臂背侧下1/3处皮下脂肪,直尺测量厚度) 意识状态; 语调与语态; 面容与表情; 体位; (常见体位:自主体位、被动体位、强迫体位) 姿势; 步态; 皮肤口述检查内容:颜色、湿度、弹性、皮疹、脱屑、皮下出血、蜘蛛痣与肝掌、水肿、皮下结节、瘢痕、毛发; 皮肤弹性:①以左手握住受检者右腕部;②将其上臂轻度外展;③右手拇指与示指捏起患者上臂内侧肘上3~4cm处皮肤;④片刻后松手,观察皮肤皱折平复的情况; 蜘蛛痣模拟检查并口述:选择额部,用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心,其辐射状小血管网立即消失,去除压力后又复出现; 淋巴结检查顺序:耳前、耳后(包括乳突区)、枕部、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上窝、腋窝(尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群)、滑车上、腹股沟(上群、下群)、腘窝的淋巴结; 头部淋巴结:双手或单手检查:耳前、耳后(乳突区)、枕部; 颈部淋巴结:包括颌下、颏下、颈前三角、颈后三角;①手指紧贴检查部位;②嘱受检者头稍低或偏向检查侧;③由浅及深进行滑动; 锁骨上淋巴结①受检者取坐位或仰卧位;②头部稍向前屈;③用双手触诊,左手触右侧,右手触左侧;④由浅部逐渐触摸至锁骨后深部; 腋窝淋巴结:一般先检查左侧,后检查右侧;以右手检查左腋窝,左手检查右腋窝; ①左侧腋窝:受检者采取坐位或仰卧位,检查者面对受检者;以左手握住受检者左腕外展45°角;右手指并拢;掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶部;按下列顺序进行检查:尖群-中央群-胸肌群-肩胛下群-外侧群;②检查右侧腋窝淋巴结,右手握受检者右手腕,左手触摸,方法同检查左侧;

湖北省增减挂钩项目实施方案编制内容提纲

城乡建设用地增减挂钩项目 实施方案编制提纲 注:方案应根据项目实际情况编写,力求文件简练,内容充实,无关的内容可适当删减。编制单位要根据每一个项目的具体情况编写,不要简单的复制修改,写完后最好内部互查;县级国土局要对编制单位提交的方案进行严格审查,图、文、表内容要一致;市(州)国土局对各县(市、区)提交的实施方案要负审查责任,不能简单走过场,甚至出具虚假材料。 请各编制单位、县级国土局严格按照本提纲内容编制实施方案。 一、文件部分 建议项目名称“ xxx 县2012 年xx 批XX 乡镇城乡建设用地增减挂钩实施方案”。 1、县级人民政府请示文件。若项目不单独设置还建区,应在政府的请示文件中做出相关情况说明,并承诺妥善安置搬迁农民。 2、县级人民政府关于按时归还周转指标的函(可与请示文件内容合并),承诺按三年时间及时归还指标。 3、市级国土资源局审查意见,并将市级国土资源局实地踏勘报告作为附件。 二、实施方案文本 1、总则,包含项目背景、依据、原则、土地利用情况分析,新增耕地潜力,项目实施公众参与情况等; 2 、项目基本情况. A:项目区总体概况;

B:拆旧区情况,拆旧区位置、范围、面积、涉及户数,新增农用地和新增耕地面积,分地块说明现状。C:还建区情况,还建区位置、面积、安置户数、占用农用地、建设用地及耕地面积。不设置还建区的,要详细说明理由,以及拆旧农民的安置方式;属插花安置的,要在方案中明确插花安置位置,安置户数等。 D:建新区情况,建新区位置、面积、占用农用地、建设用地及占用耕地面积。 E:地类平衡分析3、拆旧补偿安置方案,包括,拆旧补偿的原则,依据,补偿标准,重点是拆旧农民补偿、安置具体情况(安置分为货币安置和住房安置,分别说明,具体到每个片块的户数、面积、位置等); 4、拆旧区土地复垦方案,参照土地整治复垦方案适当予以简化; 5、项目区土地利用结构调整情况,项目区实施前后土地利用结构调整和变化情况,附土地利用结构调整情况表; 6、土地权属调整方案,重点在实施前后权属调整变化,具体土地权属分配等; 7、项目实施及指标归还计划,分三年安排实施; 8、项目投资和预算,项目总投资预算,资金筹措来源、及资金平衡方案等; 9、项目实施效益分析; 10 、项目实施管理。 三、公众参与情况 1、项目实施公告、听证情况(听证纪要正式文本,参与听证代表签字表);公告文件一律以红头文件发布,真正公开公告,不能为了做方案编造公告。

项目方案提纲

项目方案提纲 一、项目概述 二、项目的目标与任务 1.项目确定的研究目标与任务需求分析 2.项目目标与任务解决的主要技术难点和问题分析 三、现有工作基础与优势 1.国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析2.项目申请单位及主要参与单位研究基础(已有的研究开发经历,科技成果、科研条件与研究开发队伍现状等) 四、任务分解与考核指标 1.项目研究内容、技术路线和创新点 2.主要技术指标(如形成的知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平,与国内外同类技术或产品的竞争分析,满足项目所依托的重大工程建设或重大装备研制的需求情况等) 3.主要经济、社会、环境效益(如技术及产品应用产业化前景,在项目实施期内能够形成的市场规模与效益,对保障国家安全、促进社会可持续发展及提升我国相关产业竞争力的作用等) 4.项目实施中可能形成的示范基地、中试线、生产线及其规模 5.人才队伍建设 6.其他应考核的指标 五、经费预算 1.项目总投资预算、各项任务经费分配及分年度经费需求2.资金筹措方案及配套资金落实措施

六、项目的年度计划及年度目标 1.项目进度安排 4

2.项目各年度目标及考核指标 七、实施机制 1.项目的组织管理措施 2.项目参与单位的任务分工 3.产学研结合模式 4.知识产权与成果管理及权益分配 八、项目负责人及参加项目主要人员情况1.项目负责人简介 2.项目负责人及主要参加人员 十、其他需要说明的事项 十一、有关附件 1.相关科研成果、专利等知识产权证明材料;

2.项目相关技术领域的专利检索、科技查新报告,知识产权与技术标准分析报告; 3.项目配套资金来源(如贷款、地方部门匹配资金等)的证明材料; 4.中试或产业化所需相关产品生产的许可证明文件; 5.各参与单位联合申报项目的证明文件; 6.与项目相关的其他证明材料或文件等。

工作大纲工作方案及服务承诺

工作大纲、工作方案及服务承诺 1、对招标项目的理解(包括项目的所有分解目标理解,项目重点、 难点等) 本项目在可研阶段可分为系统、变电工程、造价共3个部分。 (1)系统部分 系统部分应充分论证项目的必要性和从系统角度上的可行性。 1)系统应包括 A阿坝州地理及资源概况 B 阿坝州电力系统概况及存在问题 C阿坝州电网负荷预测 D主变容量选择及无功补偿容量的配置 E各级电压系统接入方案 F各类计算(短路电流计算、潮流计算等) G系统保护配置 2)系统部分的重点 A阿坝州电网负荷预测 B主变容量选择及无功补偿容量的配置 C各级电压系统接入方案 D系统保护配置 3)系统部分的难点 A各类计算(短路电流计算、潮流计算等) B主变容量选择及无功补偿容量的配置 (2)变电工程 变电工程应根据系统部分的描述,充分论证项目的建设规模等内容。 1)变电工程应包括 A变电站现状 B主体工程设想(包括配电装置选型、平面布置、保护配置及相关土建部分) C环境保护、水土保持、节能、抗灾措施分析相关内容 2)变电工程的重点

A中压及低压侧配电装置选型、平面布置 B配电装置及房屋的抗震措施 C大件运输方案 D中压侧间隔排列 3)变电工程的难点 A大件运输方案 B中压侧间隔排列 (3)造价部分 1)造价部分应包括 A投资估算及经济评价 B典型造价对比分析 2)造价部分的重点 A选用的定额及取费标准、规定。 B近期设备材料的采购价格及当地地材价格。 C当地土地征用、树木青苗赔偿费用标准。 3) 造价部分的难点 A费用标准之外不可预见的费用。 2、投标人承担项目优势 (1)为贯彻“百年大计、质量第一”的指导思想,满足《输变电工程达标投产考核评定标准》达标投产的要求,力争工程设计质量达到贵公司优质工程标准,公司在工程项目建设中,十分重视可研和勘测设计阶段的过程控制与质量管理等工作,积累经验、不断总结,最终形成了一套科学、系统的管理措施和办法,保障设计质量。 (2)我公司所追求的目标是: 设计方案合理,技术经济指标先进、满足法律法规和技术标准(规程、规范、规定)的要求; 确保勘测设计成品合格率100%,优良率90%以上;

最新全身体格检查的步骤及答案

全身体格检查 一、全身体格检查的基本要求: 1、内容务求全面系统。 2、顺序应是从头到脚分段进行。 3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅。 个别顺序可作适当调整,如甲状腺触诊,可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行,但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4、体格检查应注意原则的灵活性。如急诊、重症病人,可能需要简单体检后即着手抢救或治疗,遗留的内容待病情稳定后补充。 5、全身体格检查的顺序总的原则是; 先整体后局部,从上到下、由前向后、自外向内、先左后右的顺序进行, 检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下: ①卧位受检者: 一般情况和生命体征→头面颈部→前、侧胸部(心、肺)→(受检者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后为站立位) ②坐位受检者:一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(受检者取卧位)前胸

部、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。 保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位更动。 6、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30~40min内完成。 二、全身体格检查的基本项目(以卧位受检者为例) 1、一般检查及生命体征 (1)查体前洗手;必须当受检者的面洗手。 (2)准备和清点器械; 听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺(两把)、记号笔 (3)自我介绍(姓名、职务,并进行简短交谈以融洽医患关系); 您好!我是您的主管医生。我姓张。为了对您的病情有一个全面的了解,需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合一下,好吗?询问病人姓名、年龄、家庭住址、疾病情况等情况,观察病人的意识情况,同时与病人沟通、交流。(4)观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态; 汇报:患者发育正常、营养良好、表情自然、无病态面容、神志清醒、自动体位、异常情况:发育不良、超常。营养;中等、不良、肥胖、恶液质。

海岸带保护修复工程项目实施方案(编制大纲)2020版

附件2 海岸带保护修复工程项目实施方案 (编制大纲) 一、总体摘要 摘要性描述项目地理位置、区域条件、建设缘由、适宜性评价、可行性和必要性、工程任务和现状、进度安排、经费概算等主要内容和结论。 二、项目概况 (一)地理位置。 包括项目所在区域地理位置和具体坐标。 (二)项目规模。 项目实施的具体范围、规模面积。 (三)项目依据。 项目涉及的相关规划、标准、规范及其他依据。 三、区域概况 (一)自然条件状况。 项目实施区域水文气象、地形地貌、自然资源等相关状况。 (二)社会经济状况。 项目实施区域人口经济、土地利用、海域使用等相关状况。

(三)生态环境现状。 项目实施区域海岸带生态环境现状及主要问题(附现场照片)。 (四)防灾能力概况。 项目实施区域海洋灾害状况、防灾减灾能力现状及主要问题(附现场照片)。 四、必要性和可行性 从资源禀赋、生态需求、减灾形势、技术条件、经济保障、已有工作基础等方面说明项目实施的必要性和可行性。 五、适宜性评价 通过资料收集和现状调查,掌握工程实施区域的现状条件和历史情况。综合考虑当地风暴潮灾害和生态受损情况,分析拟修复区域开展生境重构、水动力改善、植被恢复、海堤生态化、设施整治改造等的适宜性,提出一种或多种类型优化组合的实施方案。 六、项目目标 (一)总体目标。 根据促进海岸带生态、减灾协同增效的要求,说明项目修复的总体工作目标和工作量,如修复盐沼等面积、植被覆盖率、整治和修复砂质海岸长度和面积、生态化改造海堤长度等,定性描述和定量描述相结合。 (二)年度目标。

按年度明确项目的工作目标,定性描述和定量描述相结合。 (三)考核指标。 列出项目绩效考核指标,并填写中央对地方转移支付项目绩效目标申报表和项目实施中期绩效目标表。 七、项目内容 综合考虑项目实施区域海岸类型、空间特征、生态环境及海洋灾害情况,依据适宜性评价结果,提出包含自然生态系统修复(盐沼、砂质海岸、珊瑚礁、海草床、牡蛎礁等)和人工防护工程生态化(海堤、沿岸建设工程)等多种建设类型优化组合的海岸带保护修复工程项目方案,鼓励建成由海向陆、具有一定规模的生态减灾空间体系。同时,项目修复要统筹考虑重要海岛及周边海域保护问题。 修复方案应详细叙述建设类型组合方式、空间布局安排、主要技术路线、关键技术手段和修复方法、修复规模和施工量等内容,方案中涉及用海、用岛或占用土地、林地等权属问题,要提供相关批复文件或协议书或当地政府承诺书,修复方案应达到可研水平,并提供可研报告。 八、进度安排 按年度说明项目安排和实施进度,细化到月。 九、经费预算与效益分析 (一)项目概算与资金来源。

实施方案文本编制提纲

附件3 优势特色主导产业发展(特色产业标准化基地建设)项目实施方案文本编制提纲 第一章项目实施单位及项目概要 1.1 项目实施单位情况。包括:实施单位性质、生产经营范围和主营业务、生产经营场地及设施情况、目前主导产业情况、近三年生产经营投入及效益情况、目前财务管理情况、近三年获得各级财政扶持情况、近三年获得银行贷款情况、获得荣誉或证书情况、近三年因违法违规受处理情况等。 1.2 实施项目情况。包括:项目名称、项目类别、实施主体、建设规模、建设地点、建设期限、项目投资来源情况等。申请贷款贴息补助的,按实际数据(2017年度该笔贷款已获其他财政项目贴息的,要进行说明);申请以奖代补的,已建成项目按实际数据,未建项目按计划数据。下同。 1.3 其他需要说明的事项。 第二章实施项目的优势条件 2.1 当地土地、气候等自然地理条件优势。 - 1 -

2.2 当地交通、配套设施等社会经济条件优势。 2.3 当地相关产业基础优势。 2.4 自身生产经营条件优势(用地条件、技术条件、管理力量优势、财务优势、产品品牌或质量优势、销售优势)。 2.5 带动当地产业发展和群众增收方面的优势条件。 2.6 其他优势条件。 第三章项目建设情况及效果 3.1 项目实施主体。 3.2 项目建设内容和规模。 3.3 项目建设地点或计划建设地点及用地等建设条件落实情况。 3.4 项目完成情况或预计完成时间。 3.5 项目实施效果或预计实施效果(包括项目自身效果、带动产业发展和群众增收等社会效益情况)。 第四章项目投资概算与资金管理 4.1 项目投资计划及测算依据(已建项目描述投资具体组成)。 4.2 项目建设资金筹措渠道(自有资金、银行贷款、社会融- 2 -

技能大赛临床全身体格检查规范

临床全身xx规范 全身体格检查是临床各科了解人体健康状况的一组最基本的检查方法。体检顺序可打破各系统的界限,按照测量生命体征和一般检查→头颈部→前胸(胸部、肺、心)→后胸(脊柱及肾区压、叩)→腹部(含腹壁反射)→肛门、直肠、生殖器→上肢(肌力、腱反射、Hoffmann征)→下肢(关节、各种神经反射及病理反射)。按此顺序,卧位患者只需起坐一次,坐位患者也只需躺下一次便可完成。 检查项目及评分标准如下: 一、一般检查(5.0) 1、器具齐备。站在患者右侧,向患者问候,告之查体注意事项。 2、测量体温。把体温表放左腋窝深处紧贴皮肤10分钟。(0.5) 3、检查脉搏,至少计数30秒。(0.5) 4、观察患者呼吸频率,计数30秒。(0.5) 5、测量右上臂血压。观察水银液面,袖带下缘距肘弯横纹上2~3cm;听诊器膜式体件与腋中线同一水平;两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次,间歇1分钟左右。测量后倾斜血压计,关闭开关。(3.0) 6、取出体温表,观察刻度后甩下水银。 7、观察被检查者发育、营养、体形、面容表情和体位。(0.5) 二、头部(5.0) 8、观察头发、头颅外形。 9、触诊头颅。 10、观察眼睑,翻转上眼睑,观察上下睑结膜、穹隆结膜、球结膜,先左后右。(0.5)

11、观察眼球的外形、双侧瞳孔。 12、取手电筒,检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。(0.5) 13、检查左右眼球运动。示指按水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下,共六个方向进行,检查每个方向时均从中位开始。(0.5) 14、检查集合反射。(0.5) 15、检查角膜反射。清醒患者不查此项。(0.5) 16、检查耳廓,观察外耳道,检查乳突,先左后右。(0.5) 17、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔,检查两侧鼻通气。(0.5) 18、触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。(0.5) 19、观察口唇;用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等;观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。(1.0) 三、颈部(8.0) 20、观察颈部皮肤、血管,先左后右,观察甲状腺。(0.5) 21、按顺序触诊颈部淋巴结: 耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角(双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊)、颈前三角(翻掌,双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊,被检查者头稍低向左侧,检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结)、锁骨上淋巴结(被检查者头稍前屈,用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部)。 (2.5) 22、触诊甲状腺狭部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸,请受检者作吞咽动作;用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推,右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘,右手拇指在气管旁滑动触摸,请受检者吞咽;同法检查甲状腺右叶。(3.0)

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