临床压疮管理存在的问题及研究进展
压疮护理年终总结：护理实践中存在的问题及解决方案
压疮护理年终总结：护理实践中存在的问题及解决方案。
一、护理实践中存在的问题
1.护理记录不规范
护理记录是护理质量的重要体现，但在实践中发现许多护理记录格式和内容不规范，有的只是简单的填写病历，缺乏重要的护理数据和细节，无法评估患者病情和康复情况，也无法及时发现和处理压疮问题。
2.压力减轻措施不够
在护理实践中，我们通常采取久坐的人翻身、肢体按摩、床垫质地更新、移位和使用气垫床等方案进行压力减轻，但这些措施仍有明显不足，部分患者的需要未被充分评估，高危人群未及时进行干预，部分患者行动能力受限，在压力减轻方面无法得到全面的照顾。
3.压疮教育不足
虽然压疮是常见的护理问题，但许多医护人员对于压疮的危害了解不足，存在缺乏压疮预防知识、评估和处理方法的情况，在实践中存在着许多不必要的压疮问题。
二、解决方案
1.完善护理记录
在护理记录上，我们需要经常关注客户的压疮情况，包括压力部位、肿胀情况、疼痛程度等，并及时记录、整理、评估，以更好地为客户的护理提供依据。
2.全面压力减轻方案
针对不同的患者，我们需要采取不同的压力减轻方案，压力减轻位点要充分考虑患者的身体情况和需求，通过筛查、干预、评估等手段，及时发现高危人群，全面进行压力减轻措施。
3.压疮教育培训
为了在护理实践中有效预防和处理压疮问题，我们需要进行专业的压疮教育培训，提升医护人员的专业知识和技能，增强综合护理能力，更好地为患者的康复服务，减少不必要的痛苦。
压疮护理是一项需要不断完善、深化的护理工作，我们应该在实践中不断发现和解决存在的问题，提升护理质量和效果，更好地为患者的康复保健服务。
我国压疮管理现状与建议
压疮护理我国压疮管理现状与建议[ 摘要] 压疮是临床护理工作中常见的重要并发症，其发生机制复杂，广泛存在于各科室，给患者带来较大影响。
本文通过对目前我国压疮管理现状的分析发现，国际压疮护理管理理念和方法已经在我国部分医疗机构得到改进和应用，逐步形成适合我国的压疮防治规范。
但是，由于我国各地医疗机构水平参差不齐，为提高全国整体压疮预防与治疗管理水平，还须制订统一的全国压疮护理标准。
压疮是由压力或者压力联合剪切力或摩擦力引起的皮肤或皮下组织的局部损伤[1] 。
它是临床护理工作中的常见问题，是住院患者常见的并发症，同时也是一个全球性的问题。
发达国家很早就将压疮的预防和控制上升为国家层面的重要医疗质量管理目标。
在我国，医务人员及管理者对压疮的关注程度也日益提高。
近年来，压疮管理已成为医院的管理重点以及评价医院的重要监测指标[2] 。
部分医院也根据自身实际情况和患者特点建立适合自己的压疮预防及治疗的管理办法[3] 。
本文重点阐述我国压疮管理的意义及现状，进行分析并提出建议。
1 我国进行压疮管理的意义皮肤是人体的第一道屏障，也是人体最大的器官，它会随着年龄的增加、病情的加重及其他器官的衰竭而出现功能降低，导致皮肤的保护作用减弱，进而容易受到外界因素的影响而产生局部损伤，出现压疮。
所有的健康管理机构（如护理院、医院等），医院的所有科室（如重症监护病房等患者病情较重科室）都存在压疮，压疮发生率可达10% 以上，国外以老年人为主的护理机构内压疮发生率可高达30% [4] 。
压疮的发生不仅增加患者痛苦，延长住院天数，而且增加其医疗费用和病死率。
严重的压疮可深达肌肉及骨组织，出现骨、关节外露，导致骨或骨关节的破坏，在其治疗过程中患者感受到的疼痛程度不亚于一般的癌性疼痛[5-6] 。
除此之外，压疮的发生给家庭和社会带来了沉重的负担，如：在美国，每治愈1例压疮需要2000～70000 美元；在英国，每愈1 例I 期压疮需要1064 英镑，Ⅳ期压疮需要10 551英镑[7] 。
2024年第1季度压疮管理小结
2024年第1季度压疮管理小结一、概述压疮是一种常见的皮肤损伤，主要发生在长期卧床、坐轮椅或使用垫圈的患者身上。
压疮的发生给患者带来疼痛和不适，同时也增加了医疗机构的负担。
为了提高患者的生活质量并减少医疗机构的压力，我们在2024年第一季度对压疮管理进行了全面的评估和改进。
二、评估1. 现状分析：我们对医疗机构内的压疮发生率进行了统计分析，发现在第一季度中共有85例压疮病例，其中5例属于3度压疮，80例属于2度压疮。
这个数字相比去年同期有一定的增长，说明我们在压疮管理方面需要进一步改进。
2. 原因分析：通过对压疮病例的详细分析，我们发现以下几个原因导致了压疮的增加：- 护理人员对于压疮的认识不足，导致预防措施不到位。
- 病人的个体差异和病情复杂性增加了压疮的发生风险。
- 清洁卫生不到位，导致细菌感染加重了压疮的程度。
三、改进措施1. 加强压疮教育：通过组织压疮专题培训和学习班，提高护理人员对压疮的认识和预防知识的掌握。
同时，可以邀请压疮专家进行讲座，提高护理人员的专业水平。
2. 实施压疮风险评估：每位病人入院时进行压疮风险评估，根据评估结果制定个性化的预防措施。
在病人住院期间，定时重新评估病人的风险等级，及时调整预防策略。
3. 加强皮肤护理：护理人员应定期为病人进行皮肤评估，及时发现异常情况并进行处理。
在护理过程中，要注意保持皮肤的清洁和湿润，尽量减少患者的摩擦和剪刀等物品对皮肤的刺激。
4. 定期进行质量评估：建立一个定期的压疮管理质量评估机制，对医疗机构内的压疮管理工作进行监测和评估。
通过评估结果，及时发现问题并进行改进。
四、效果评估在我们采取以上改进措施后，第一季度的压疮病例数有所下降。
在第一季度内，共发生60例压疮病例，其中2例属于3度压疮，58例属于2度压疮。
虽然较之前仍有一定增加，但说明改进措施已经起到了一定的效果。
五、问题分析在改进过程中，我们也遇到了一些问题，如：1. 认识和意识问题:部分护理人员对压疮的认识仍然不足，对预防压疮的重要性认识不深刻。
压疮质量管理汇总分析(1)
第一季度压疮质量管理汇总分析
存在问题：
1、手术中压疮预警管理不到位，体现在与手术医生的沟通环节及与病房护士交接环节不完善。
2、资浅护士对患者braden评分及压疮分级、预防治疗措施掌握不全。
3、压疮防治措施落实不到位，各类新型防治敷料的使用欠规范。
4、压疮相关护理记录缺乏动态性，死亡、出院、痊愈等患者的追踪评价不及时。
5、健康教育落实不全，表现在患者及家属对压疮预防治疗措施知晓不全。
6、压疮小组成员对科内压疮监控管理不到位。
主动请求专科会诊的意识不强。
整改措施：
1、护士长会议反馈压疮质控工作中存在的问题。
2
4
5
6
7、
——仅供参考。
专科护理模式下的压疮护理现状及发展思考
专科护理模式下的压疮护理现状及发展思考压疮是一种常见的医院获得性伤口，其发生率和发展程度与护理质量密切相关。
在专科护理模式下，对压疮护理现状的了解和针对性的发展思考非常重要。
目前，压疮护理在专科护理模式下存在一些问题。
首先，护理人员对压疮的认知和知识水平不足，缺乏对压疮发生机制和护理技术的全面理解。
其次，护理工作量大，人手不足，导致对压疮的监测和护理不够及时和细致。
此外，护理环境的不适宜，如床垫选择不当、床单不易清洁等，也会对压疮的防治产生不良影响。
针对以上问题，可以从多个方面进行发展思考。
第一，护理教育培训的加强。
护理人员应通过各种培训方式，提高对压疮的认知和护理技术的运用水平。
可以利用网络教育、研讨会、课堂培训等途径，持续加强对护理人员的培训，提高其专业素质。
第二，建立完善的压疮风险评估和监测机制。
每位病人入院后，都需要进行全面的风险评估，根据评估结果采取相应的护理措施。
同时，建立定期的压疮监测机制，及时发现和处理可能的高危因素，保证对压疮的及时干预和治疗。
第三，改进护理技术和设备。
专科护理模式下，可以选择适合不同病情和疾病特点的床垫和床单，比如压力分散性床垫和抗菌床单等，提高护理环境的舒适性和卫生水平。
同时，进一步推广和应用先进的抗压技术和器械，如气动转动床、压力感应垫等，有效降低压疮发生的风险。
第四，加强团队合作和沟通。
在专科护理模式下，各个护理团队之间需要加强合作和沟通，形成压疮综合护理的工作机制。
通过团队协作，及时分享护理经验和病例，加强对压疮的治疗和预防。
综上所述，专科护理模式下的压疮护理现状存在一些问题，但通过加强护理教育培训、建立完善的风险评估和监测机制、改进护理技术和设备以及加强团队合作和沟通等措施，可以有效提高压疮护理的质量。
这些发展思考对于提高病人的生活质量和医院的整体护理水平都具有重要意义。
压疮危险因素与护理干预的研究进展
压疮危险因素与护理干预的研究进展郭瑛摘要：压疮是临床护理工作中常见的病症，它是由各种原因导致的局部组织缺血、缺氧、血液循环障碍，最终导致皮肤及皮下组织发生的局限性损伤。
压疮的发生会降低患者生存质量、增加医疗成本，严重者甚至可危及生命。
护理人员应对压疮危险因素及发生发展有一个正确的认识，进行针对性、有效的护理，从而预防和减少压疮的发生。
关键词：压疮；危险因素；护理：R473.6 文献标志码：A ：1008—2409（2016）04—0185—04压疮（pressure sore）又称压力性溃疡（pressure ul-cer），是一种临床常见的并发症，是人体局部组织因长时间的局部压力而影响血液循环，导致皮肤受损的一种病理变化。
压疮不仅是皮肤及皮下组织的病理性损害，也对患者的生活质量造成了严重不良影响。
研究表明，手术患者是院内压疮发生的高危人群，国外有研究结果表明：手术患者的压疮发生率可达4.7%～66.0%。
调查研究显示我国的术中压疮发生率已经高达9.50%～17.30%。
为了满足手术的需要，患者在手术中不可避免的需要被摆放成各种手术体位以利于手术的进行，但某些体位却增加了压疮发生的风险，而手术时间也与压疮的发生率呈现明显的相关性，有研究表明手术进行4 h以上患者出现压疮的概率达到21.2%，且每延长0.5 h发生率上升33%。
典型的术中压疮是从肌肉和皮下组织的损伤开始，随后累及真皮和表皮，这些压疮好发于骨隆突处，往往在术后1～5 d才有较明显表现。
而护理人员对与围术期发生压疮高危因素的认识不足则成为压疮预防中的一大障碍，顾琴等嘲的研究认为临床一线护理人员对Braden压疮危险因素评估表评判标准掌握欠佳会导致发生压疮的危险因素被忽视，因此，护理人员对围手术期压疮的危险因素应有正确的认识，应在压疮发生前实施针对性的护理措施，从而有效预防压疮的发生及发展。
1压疮形成的危险因素1.1压力压力是造成皮肤损伤最重要的因素。
压疮的护理现状与进展
压疮的护理现状与进展压疮是一种常见的皮肤损害，主要是由于长时间的压迫或摩擦导致的，常见于缺乏活动的患者和长期卧床的患者。
压疮的护理工作是临床护理中非常重要的一部分，是保护患者皮肤完整性的主要手段之一。
本文将介绍压疮的护理现状及其近年来的进展。
1. 护理手段目前，护理压疮的主要手段包括减轻或消除患者的压力点，保持患者舒适，保持患者的皮肤清洁干燥，给予营养支持等。
其中最关键的是减轻或消除患者的压力点，这可以通过更换体位，使用特殊减压床垫和床垫等措施来实现。
2. 护理方法良好的压疮护理方法，包括每天检查患者的身体和皮肤，及时发现和处理患者身体和皮肤上的问题。
同时。
要及时更换床垫和床单，保持干燥和清洁，避免过度揉搓、擦洗等过度刺激。
3. 护理困难随着医疗技术的发展，现在已经有了很多有效的减压床垫和床垫，用来防止患者产生压疮。
但是，由于患者状况不同，每个患者对护理的要求也各不相同，所以压疮的护理进展仍存在一些困难。
1. 电子监测近年来，电子监测技术的应用，大大提高了压疮的监测和控制能力，减少了医护人员的工作量。
同时，电子监测还可以提供详细的数据记录，便于分析，为压疮的治疗提供更多的参考。
2. 溃疡纤维蛋白溃疡纤维蛋白是一种新型的压疮治疗方法，它是一种天然的物质，可以快速修复受损的皮肤组织，有望成为解决压疮治疗难题的一个重要途径。
个性化护理是近年来压疮护理的一个重要进展，它需要医护人员进行更加详细的评估，以便制定出更加针对每一个患者的护理计划，从而最大限度地提高治疗效果。
虽然现在压疮的护理已经取得了一定的进展，但是由于压疮的发病机制十分复杂，且每个患者的情况又各不相同，所以护理的工作还需在不断的研究和探索中进行改进提高。
压疮的预防及处理流程考核存在问题及措施
压疮的预防及处理流程考核存在问题及措施
问题1：护理人员对于压疮的认知不足或存在误区，不注意压疮的预防。
措施1：护理人员应该定期接受压疮的相关培训和学习，掌握压疮的成因、预防、处理等知识，提高自身的专业素质。
问题2：患者或家属缺乏对于压疮的了解，不积极配合压疮的预防工作。
措施2：护理人员应该与患者或家属进行及时、有效的沟通，让其认识到压疮的危害以及预防的重要性，引导患者或家属积极配合预防工作。
问题3：处理压疮不及时或不规范，导致病情恶化。
措施3：护理人员应该及时观察患者的皮肤情况，一旦发现局部红肿或破溃等情况，应该立即采取有效的处理措施，如更换合适的床垫、加强患者的翻身护理、正确使用药物等，防止病情恶化。
总的来说，压疮的预防和处理需要全员参与，护理人员应该具备足够的专业知识和技能，与患者或家属积极配合工作，同时加强对于压疮的管理和监督，保证工作的有效性。
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临床压疮管理存在的问题及研究进展复旦大学潘金莲[摘要]随着社会日益老龄化问题的日益加剧，压疮发生率呈上升趋势，压疮至今仍是护理学领域的难题与重点。
防治压疮的关键之处在于如何加强对压疮的风险管理。
近年来，在压疮的管理方面国内外专家学者提出了压疮管理存在的问题及新的研究进展，现综述如下。
[关键词]压疮管理；存在问题；研究进展Objective:With the society aging problem becoming more and more serious,the incidence of pressure ulcer is in an upward trend.Pressure ulcer is still puzzle and focus in the field of nursing.In recent years,experts at home and abroad have put forward the existing problems and new research advance in pressure ulcer management,and now it is reported as follows.Keywords:Pressure ulcer management; existing problems; research advance一、压疮的内涵美国NPUAP(国家压疮咨询委员会) 在2007年2月的会议上对压疮定义为压疮是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生于骨隆突出处，是压力损伤的结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力共同作用的结果[1]。
压疮是由于局部的组织长期受压,血液流经皮肤及皮下脂肪时被超过毛细血管压的持续压力所阻断,不能及时供应皮肤和皮下组织所需的营养,导致组织坏死[2]。
压疮的预防及护理是临床基础护理工作的重要组成部分,其发生率和患病率现已成为评价临床护理质量的重要指标之一,而护理质量作为临床护理工作的核心和基础，是体现护理人员专业理论知识和操作技术水平、工作态度和护理效果的总和[3-5]。
二、存在的问题（一）护理人员对压疮新进展了解不足调查显示,护理人员普遍缺乏对压疮相关理论知识及压疮管理知识新进展信息的了解[6]。
临床上，护理人员获取压疮知识的途径主要来源于教科书。
大部分护理人员并未随着临床护理的研究发现来及时汲取新知识及新进展。
新版《护理学基础》已更新部分知识,如剪切力的定义及对压疮的危害性，压疮还好发于股骨大转子[7]。
吸烟已被许多研究证实为压疮的危险因素之一，而调查发现只有极少护士知晓压疮与心理、吸烟有直接关系[8]。
精神心理因素可引起淋巴管阻塞,导致无氧代谢产物集聚而诱发组织损伤[9]。
现在国内外学者都较一致认为压疮绝大多数是可以预防的,但并非全部,若入院时局部组织已有不可逆损伤,24～48h内就可发生压疮[10]。
研究显示护理人员对压疮的相关知识比较陈旧,并且自学能力比较不足,无法随时更新压疮的照护理念,缺乏压疮相关知识与技能。
如湿性愈合理论等新观念、新理论[11]。
（二）护士对压疮危险因素评估现状欠佳病人发生压疮的风险随着病情的变化而变化,压疮预防的关键在于定期评估,及时进行预防干预[12]。
使用评估量表进行压疮危险因素的评估是预防压疮关键性的一步,是有效护理干预的一部分。
临床压疮管理一直以来,更多重视的是采取局部护理措施,而并未采取科学的方法,将患者全身的状况和压疮的状况进行具体、量化的评估,再根据评估来制定或修正护理措施。
（三）临床中压疮治疗方法不规范临床中，关于压疮的治疗大多是凭经验进行治疗,而缺乏循证护理。
压疮治疗方法较多,但治疗效果并不确切。
在临床护理工作中,关于如何控制压疮的演变及促进压疮愈合,仍有相当多传统的、不正确的观念。
营养支持对促进压疮愈合非常重要,但护士的临床营养学知识有限,缺乏对病人营养的正确评估,指导病人配置营养饮食的随机性较强。
（四）皮肤观察护理不正确、欠客观在护理文件书写质量检查中发现护理人员对病人皮肤情况交接不到位,皮肤情况观察不严谨、记录不规范。
各班次交接班记录对压疮及周围皮肤情况记录相同,缺乏相应的护理措施。
部分护士没有评估意识,对压疮发生没有预见,压疮发生前各项护理措施包括评估没有落实。
发生压疮后,对压疮面积若增大护士没有分析原因,压疮创面没有渐进或好转过程的反映,采取护理措施没有记录。
三、研究进展（一）转变压疮管理理念,建立非惩罚性压疮管理制度护理人员在一个非惩罚性的环境中工作，可以减轻护士的心理压力，护士个人通过不断地观察，不断地分析、总结经验，其专业技术水平和综合素质得到了进一步提高，因此更能充分发挥个人的主观能动性。
建立非惩罚性的临床不良事件主动上报制度，鼓励护理人员主动报告护理不良事件，提高了压疮管理质量、保障护理安全，提高了护理人员对压疮管理的满意度。
（二）强化护士重视压疮的预防,加强压疮过程管理提高护理人员预防和重视意识是防治压疮的基础[13]。
对入院患者常规进行压疮危险因子的评估,及时筛选出高危患者,随即启动三级管理体系,各班护理人员严格执行交接班制度。
加强了临床护理人员的责任意识,提高了她们对压疮的重视。
（三）完善压疮监控制度,提升压疮管理质量针对不同压疮状况的患者实施不同的预防护理措施,既节约了护理成本,又有效地预防了压疮的发生[14]。
将持续质量改进运用于压疮风险管理中,着重于改善细化规范护理环节和流程,从根本原因上分析,使护理措施更具有实用性、针对性。
（四）提升护士长的风险管理能力,规范压疮上报制度风险管理是指如何在一个肯定有风险的环境里把风险减至最低的管理过程，风险管理包括对风险的评估、量度和应变策略。
在压疮管理中,规范风险事件上报制度,是实施压疮风险管理的核心和关键。
商丹英等研究者认为，风险管理模式护理干预能明显缩短骨科患者住院时间，减少压疮发生率，保障患者安全，且得到患者及其家属认可，值得在临床上进一步推广[15]。
（五）对评估压疮的危险因素进行量化预防压疮最关键的一步是发现压疮高危患者，患者入院、病情变化时应用量表对患者皮肤进行评估筛查，并确定压疮高危患者，对压疮高危患者重点采取压疮预防措施，而发现压疮高危患者的重要手段是量化评估压疮危险因素。
对压疮的危险因素进行系统性的评估可以降低压疮的发生率，美国卫生决策与研究管理署 (Agency for Health Care Policy and Research，AHCPR) 推荐使用Braden评估表和Norton评估表作为临床人员进行病人发生压疮风险性高低的指导[16]。
在临床上获得认可及使用的压疮危险因素评估表有Waterlow 评分量表[17]、Norton评分量表、Braden评分量表、WCUMS评分量表等[18]。
（六）科学地实施压疮护理管理为了科学地实施压疮护理管理，实施压疮三级监控管理流程，建立责任护士、护士长、护理部三级监控网络是很有必要的[19]。
落实入院评估、压疮高危筛查，及时发现压疮高危患者，发生压疮及时上报，管理小组预防指导、压疮追踪等措施，进一步加强预防压疮几个重要环节的管理，均可有效地预防患者住院期间压疮发生率。
莫桂英[20]报告实施三级监控管理流程前后高危患者压疮发生率由6.14%下降到2.14%。
（七）加强压疮管理知识培训以达到最大预防效果加强压疮管理知识培训的目的是使护理人员熟悉并执行新的压疮管理制度，提高压疮预防与干预的水平和效果[21]。
同时，护理人员也应主动地通过多种渠道来学习相关知识、提高相关技能，不仅要熟知皮肤正常生理、压疮形成的原理，在护理患者时还要能正确执行评估，并采取积极有效的干预措施，来达到最大的护理效果。
（八）运用目标管理策略预防压疮目标管理是1954年由美国管理学家皮德•德路克提出的，目标管理是组织内管理人员与下属在具体和特定的目标上达成协议，并写成书面文件，定期以共同制订的目标为依据来检查和评定目标达到情况的一种管理方法。
护理安全质量目标管理能够有效降低压疮发生率，值得临床推广应用。
（九）采取压疮风险性预警管理降低压疮发生率近年国内报道了针对不同压疮高危人群实施的危险评估和护理预防，结果表明压疮预报能有效降低压疮发生率[22]。
对压疮发生危险患者，尤其是高危患者给予更多的重视和规范科学的预防护理[23]。
在规范压疮护理制度、普及压疮知识、培训压疮护理实践技能，传授压疮护理新技术、新进展等方面做了大量工作，提高护理人员的压疮护理理论与技能[24]。
将风险管理的理念引入压疮高危患者的管理，建立压疮风险管理流程，对高危皮肤病患者进行风险评估与分析、识别风险环节，有针对性地进行培训，以提高护理人员对压疮风险的认知程度，有效降低护理风险，预防压疮的发生[25,26]。
压疮评估常规化、规范化，提高了护理人员对压疮的预见性，护理工作的重点从事后把关移到事前预防，把影响护理质量的因素消灭在萌芽状态。
四、结论总之，科学、有效的护理规范和护理管理制度是护理人员的工作准则和行动指南，是确保患者得到安全、高质量护理的前提[27]。
健全的压疮管理组织结构是压疮管理工作顺利进行的基础，通过完善压疮三级质量管理体系，使护理管理目标明确、措施得当，不仅提高了护士对压疮管理的风险预测能力，降低了压疮的发生率，而且提高了院外带人压疮的治愈率[28]。
建立压疮管理制度和流程，从高危患者的筛查、预报、压疮上报、会诊处理等方面进行了全程有效、科学的管理，从而有效提高护理质量[29]。
因此，加强压疮管理，保证护理护措施落实到位，是防治压疮的有效手段。
但目前，难免性压疮的预防工作仍是压疮研究领域的一大难题，如何更好的完善压疮护理工作，是护理工作者今后研究方向的重点[30]。
参考文献[1]丁雪清.压疮的临床护理新进展[J].内蒙古中医药,2014,(18):137～138.[2]段磊.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2003年,216.[3]陈长英,田丽,曹小琴,等.护理质量持续改进的国内外实践与研究进展[J].中国护理管理杂志,2012,12(1):14～17.[4]O′Neill SM,Hempel S,Lim YW,et al.Identifying continuous quality improvement publications：what makes an improvement intervention“CQI”?[J].BMJ Qual Saf,2011,20(12):1011～1019.[5]Solomons NM,Spross JA.Evidence-based practice barriers and facilitators from a continuous quality improvementPerspective:an integrative review[J].J Nurs Manag,2011,19(1):109～120.[6]李英珍.临床压疮管理中存在的问题及对策[J].内科，2008,3(4):626～628.[7]姜安丽.新编护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2006年,278～283.[8]张世民.压疮研究新进展[J].国外医学护理学分册,1995,14(5):193～195.[9]李伟.压疮护理新进展[J].护士进修杂志,2002,17(1):20～21.[10]张水兰,时红梅.压疮的护理进展[J].实用护理杂志,2002,18(11):215～216.[11]Falanga V.Classifications for wound bed preparation and stimulation of chronic wounds[J].Wound Rep Reg,2000,8:347～352.[12]王永明.压迫性溃疡的原因及预防[J].国外医学护理学分册,2002,21(9):407～409.[13]伍碧华.过程管理理论在压疮护理三级监控中的应用[J].现代医药卫生,2009,25(1):37.[14]张丽青,林红卫,叶媛媛.试用修订版Braden评分方法预警干预术中压疮的效果评价[J].解放军护理志,2009,26(1B):6～8.[15]商英凤,贾勤,李璐,等.风险管理模式在骨科术后患者压疮护理中的应用有效性探究[J].中华全科医学,2015,13(4):664～666. [16]Bennett G,Dealey C,Posnett J.The cost of Pressure ulcers in the UK[J].Age and Aging,2004,33:230.[17]Waterlow J.The history and use of the waterlow card explanation of the background and development of the waterlow card and outlines its current use in all areas of care［J］.Nurs Times,1998,94(2):7．[18]冯灵,杨蓉.压疮护理的研究现状分析[J].中国实用护理杂志,2007,23(7):8～9.[19]王小梅,陈艳.压疮预防误区及护理新进展[J].临床监护,2015,(37):238.[20]莫桂英.改进管理流程对预防压疮的效果观察[J].护理实践与研究,2009,15(4):70～71.[21]刘义兰,丛丽,陈玲玲.持续压疮管理改进措施对降低压疮患病率的效果研究[J].护理研究,2010,24(12):3346～3347.[22]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2004年,17～19.[23]蒋琪霞.压疮预防护理中存在的问题分析及对策研究进展[J].中华现代护理杂志,2010,16(7):855～857.[24]张凤来.压疮预防及管理[J].中外医学研究,2010,8(8):142～143.[25]刘红玲,周桂芬,王玉芳.风险管理与细节管理在干部病房中的应用[J].护理研究,2008,22(15):1381～1382.[26]李小平.风险管理在急诊护理安全工作中的实施及效果[J]. 护理研究,2007,21(36):3367～3368.[27]韦月荣.成立中医专项小组实施压疮管理的实践[J].中国护理管理,2012,12(8):70～72.[28]杨金葵,刘成辉.建立三级质量监控体系预防压疮的管理体会[J].当代护士,2009,16(3):21～22.[29]刘莉.建立压疮管理制度和流程.提高基础护理质量[J].临床护理杂志,2010,9(5):62～63.[30]马丽静,戴冬梅.压疮管理委员会工作模式探讨[J].中国实用医药,2012,7(9):257～258.。