胰岛素注射部位轮换图
胰岛素的注射部位
胰岛素的打针部位（带图片）之杨若古兰创作
打针部位胰岛素打针部位多选择皮下脂肪较多、皮肤松软的部位，如腹部(避开脐和膀胱)、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4.主如果因为这些部位上面都有一层可接收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，打针时不舒适的感觉绝对较少.
胰岛素打针部位图（橘黄色部分为可打针部位）
1、腹部是胰岛素打针优先选择的部位，腹部的胰岛素接收率达到100%，接收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少打针至肌肉层的风险，留意不要在距脐部 5 cm的范围内打针胰岛素.
2、手臂的皮基层较薄，打针时必须捏起皮肤打针，是以不方便自我打针，可由他人协助打针.手臂皮下组织的胰岛素接收率为85%，接收速度较快.
3、大腿较适合进行自我打针，皮基层很薄，要捏起皮肤打针，皮下组织的胰岛素接收率为70%，接收速度慢.但要留意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜打针.
4、臀部皮基层最厚，打针时可不捏起皮肤.因为臀部的胰岛素接收率低、接收速度慢，较少使用，可打针中长效胰岛素.
另外，打针部位介入活动时会加快胰岛素的感化，打球或跑步前不该在手臂和大腿打针，以避免过快接收惹起低血糖.腹部打针普通不受四肢活动影响.
留意打针部位的轮换
打针部位可按顺序轮换选择，每次打针要避开上次打针处2厘米,打针部位的反复应间隔8周以上.同一打针部位内打针区的轮换要有规律，以避免混淆.
打针部位轮换示意图
确保“皮下”打针留意要打针到皮基层，不要打到深层的肌肉组织.如果打皮下脂肪薄的部位，可将打针部位捏起以添加皮
下脂肪厚度，以避免注入肌肉层.
准确和错误的捏起方法图。
胰岛素的注射方法及部位选择PPT课件
内分泌
胰岛素的注射方法及部位选择
1
胰岛素的种类及应用
❖ 胰岛素 ❖ 胰岛素的适应症 ❖ 胰岛素的种类 ❖ 胰岛素的注射 ❖ 胰岛素的不良反应
胰岛素的注射方法及部位选择
2
一什么是胰岛素
❖ 胰岛素是由两条多肽组成的酸性蛋白质。 药用胰岛素有猪、牛胰腺提取纯化，或用 基因工程制备人胰岛素。
❖ 作用：胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外 源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、 胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质
❖ 药房目前有：精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵 N）.优泌林N
胰岛素的注射方法及部位选择
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❖ 四、长效胰岛素 又称鱼精蛋白锌胰岛素
注射液（PZI），吸收速度更慢，降糖作用长而持久，由 于常常吸收不规则，剂量很难调整，因此很少单独用。 其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2：1.
❖ 目前药房没有这类产品。
激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激
素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白 质合成的激素。
胰岛素的注射方法及部位选择
3
二使用胰岛素的适应症
❖ 1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素。 ❖ 2型糖尿病，口服药无效或过敏者。 ❖ 急性并发症如酮症酸中毒，高渗性昏迷等。 ❖ 合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外、
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三按来源胰岛素分类
❖ 1 动物胰岛素 ❖ 由于与人的胰岛素仍有差异，可成为抗原，引起过敏反
应。 ❖ 2 人胰岛素采用基因重组技术合成的。 ❖ 3 20世纪90年代中后期，科研人员利用基因重组技术，
通过对“天然人胰岛素”的氨基酸序列进行局部修饰， 研发出“人胰岛素类似物”。严格地讲，“人胰岛素类 似物”并不是真正意义上的胰岛素，但它同样可与胰岛 素受体相结合，其降糖效力可与人胰岛素媲美。目前应 用于临床的主要有2种：速效效胰岛素和超长效胰岛素。
胰岛素规范注射PPT课件
胰岛素泵的使用
01 胰 岛 素 泵 的 组 成 ： 包 括 泵 体、导管、储药器等 03 胰岛素泵的使用方法：安 装、设置、调整剂量等
胰岛素泵的工作原理：通
02 过持续输注胰岛素，模拟
人体生理胰岛素分泌模式
胰岛素泵的注意事项：定
04 期更换导管、储药器，注
意清洁和消毒等
4
胰岛素注射常见问题
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
THANKS:)
促进生长发育：胰岛素 可以促进生长激素的分 泌，促进生长发育
维持正常生理功能：胰 岛素可以维持正常的生 理功能，如维持电解质 平衡、调节血压等
01
02
03
04
胰岛素的分类
短效胰岛素：起效快，持续时间 短，适用于餐前注射
中效胰岛素：起效较慢，持续时 间较长，适用于餐后注射
长效胰岛素：起效慢，持续时间 长，适用于基础胰岛素注射
低血糖处理
01
症状识别：头晕、心慌、手抖、出
冷汗等
02
处理方法：立即进食含糖食物，如
糖果、饮料等
03
持续观察：症状缓解后，继续观察
一段时间
04
预防措施：按时进食，避免空腹注
射胰岛素，随身携带糖果等食物
胰岛素过敏反应
症状：皮肤红肿、瘙痒、 呼吸困难等
A
预防：选择低过敏性胰岛 素，注意注射部位轮换
C
致疼痛
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注射注意事 项：注意个 人卫生，避
免感染
注射注意事项
注射部位：选择合适的 注射部位，如腹部、大
腿、上臂等
注射角度：保持正确的 注射角度，避免注射过
深或过浅
注射速度：控制注射速 度，避免过快或过慢
胰岛素注射部位轮换创新图(内分泌科)PPT课件
有注射定位卡：
2019/12/28
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2011版中国糖Байду номын сангаас病药物注射指南推荐
一种已经证实有效的注射部位轮换方案： 将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个
等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向 进行轮换。 在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至 少1cm，以避免重复的组织损伤；从注射治疗一开始，就应 教会患者掌握一套简单易行的注射部位轮换方案；每次患 者就诊时，医护人员都应检查患者轮换方案的执行情况。
图解运用家喻户晓妇孺皆知的时间钟配合bd公司的腹部注射定位卡解决了腹部轮换注射的具体时间与方向时间钟的位置恰好是肚脐的位置
胰 岛 素 注 射 部 位 轮 换创 新 图
韶关市第一人民医院 内分泌科
现状一：
第二次全球胰岛素注射技术近况调查显示，94.4%的 患者在同一部位内进行轮换注射；仅22%的患者遵 循“每天同一时间，注射同一部位“的规则；约 41.1%的患者在同一部位注射过于频繁，可能导致 皮下脂肪增生；15.8%的患者注射部位轮换完全没 有规律。
• 两片叶子代表上臂和大腿注射位置，运用“王”
* 字或“ ”都可以达到轮换注射的目的。
• 图中的文字提醒患者胰岛素的分类与用法。 • 一图解决了胰岛素注射的基本问题，通俗易懂，
可操作性强，值得推广。
谢谢
谢 谢！
2019/12/28
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注射并发症时有发生：
注射胰岛素后产生局部硬结和皮下脂肪增生是胰岛 素治疗的常见并发症之一，注射部位的轮换是有效 的预防方法。如下图
现状二：
护理工作A/P/N工作制,每班均不知道上一班注射点 无法用交班方法将轮换注射实施到位。
胰岛素规范注射ppt课件
避免触摸
注射后避免触摸注射部位及其 周围皮肤，以免引起感染或刺
激反应。
储存药品
将胰岛素放回冰箱冷藏室保存 ，避免阳光直射和高温环境。
04
胰岛素注射的安全管理
防止低血糖反应的措施
预防性措施
遵循医生建议的饮食和运动习惯 ，避免过度节食和运动过度。定 期监测血糖水平，如血糖水平偏
低，及时采取措施。
注射器的使用
在注射前，应检查注射器是否完好无 损，如有无裂纹、封口是否严密等。 同时，要按照医生的要求，将胰岛素 与注射器配好，并排尽空气。
注射部位的选择与轮换
注射部位的选择
胰岛素注射的部位主要有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部 。根据患者的病情和医生的建议，选择合适的注射部位。
注射部位的轮换
为了防止注射部位出现硬结、脂肪萎缩等问题，应按照医生 的要求，定期轮换注射部位。一般建议每次注射时，都选择 不同的部位进行注射。
胰岛素泵的适应症
介绍胰岛素泵的适应症，包括1型糖尿病、2型糖尿病以及特殊类 型糖尿病等。
胰岛素泵的使用方法
指导患者正确地使用胰岛素泵，包括如何设置剂量、如何调整输注 速度、如何更换输注部位等。
胰岛素泵的护理
讲解如何护理胰岛素泵，包括如何防止感染、如何保持输注管道通 畅、如何处理输注故障等。
胰岛素在特殊情况下的应用及调整方案
胰岛素规范注射ppt课件
汇报人： 日期:
• 胰岛素注射基础知识 • 胰岛素注射技术 • 胰岛素规范注射技巧 • 胰岛素注射的安全管理 • 胰岛素规范注射的临床应用 • 总结与展望
01
胰岛素注射基础知识
胰岛素的种类及特点
胰岛素的种类
包括长效胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素、速效胰岛素等。
胰岛素注射及注意事项PPT课件
上臂 臀部
2019/9/10
人体正面 人体背面
Diabet Med. 1992 Apr;9(3):236-198
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
皮下组织层较厚 易捏起皮肤 胰岛素吸收快、吸
收速度恒定，不易 受温度、运动影响 注射方便
大腿
• 避开大腿内侧 • 需要捏起皮肤
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Evidence-based clinical guidelines for injection of insulin for adults with diabetes
mellitus, 2nd edition，2006, page 52
Question: 需要消毒针头吗？
不需要，胰岛素注射笔的针头是一次性使用无 菌的注射针头，使用前无需做任何消毒处理
2019/9/10
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注射前的排气(2)
2019/9/10
确定剂量选择环设在零的 位置
旋转剂量选择环，调拨2 个单位
将安装好诺和针®的诺和 笔®3直立竖起，用手指轻 轻弹笔芯架数次
推下注射推键，有一滴胰 岛素出现在针头尖
如果没有出现上述情况， 重复这一程序直到一滴胰 岛素出现为止
2019/9/10
最不适合自我注射的部位 是手臂
•皮下组织较薄，易注射至肌肉层 •自我注射时无法自己捏起皮肤 •成人患者使用6mm针头无需捏起 皮肤可安全使用，或由医护人员及 家人协助注射
臀部（不方便）
• 臀部的皮下组织层厚 • 无须捏起皮肤
Diabet Med. 1992 Apr;9(3):236-9 19 Diabet Med. 1992 Dec;9(10):915-20.
胰岛素的注射部位
胰岛素的注射部位（戴图片）之阳早格格创做
注射部位胰岛素注射部位多采用皮下脂肪较多、皮肤紧硬的部位，如背部(躲启脐战膀胱)、脚臂前中侧、大腿前中侧战臀部中上1/4.主假如果为那些部位底下皆有一层可吸支胰岛素的皮下脂肪构造，而且不较多的神经分散，注射时不恬静的感觉相对于较少.
胰岛素注射部位图（橘黄色部分为可注射部位）
1、背部是胰岛素注射劣先采用的部位，背部的胰岛素吸支率达到100%，吸支速度较快且皮下构造较肥薄，能缩小注射至肌肉层的危害，注意不要正在距脐部 5 cm的范畴内注射胰岛素.
2、脚臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，果此不便当自尔注射，可由他人协帮注射.脚臂皮下构造的胰岛素吸支率为85%，吸支速度较快.
3、大腿较符合举止自尔注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下构造的
胰岛素吸支率为70%，吸支速度缓.但是要注意大腿内侧有较多的血管战神经分散，不相宜注射.
4、臀部皮下层最薄，注射时可不捏起皮肤.由于臀部的胰岛素吸支率矮、吸支速度缓，较少使用，可注射中少效胰岛素.
其余，注射部位介进疏通时会加快胰岛素的效率，挨球或者跑步前不该正在脚臂战大腿注射，免得过快吸支引起矮血糖.背部注射普遍不受四肢疏通效率.
注意注射部位的轮换
注射部位可按程序轮换采用，屡屡注射要躲启上次注射处2厘米,注射部位的沉复应隔断8周以上.共一注射部位内注射区的轮换要有程序，免得殽杂.
注射部位轮换示企图
保证“皮下”注射注意要注射到皮下层，不要挨到深层的肌肉构造.如果挨皮下脂肪薄的部位，可将注射部位捏起
以减少皮下脂肪薄度，免得注进肌肉层.
精确战过失的捏起要领图。
胰岛素注射ppt课件
2020/11/6
重复使用胰岛素注射器/针头的危害
• 注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致 注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感 • 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而 引起严重后果 • 针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻 塞,阻碍下一次注射
2020/11/6
来得时
预混胰岛素 2020/11/6 诺和灵30R
14-24
28-36
3、胰岛素的注射时间 注射胰岛素前要确定病人能准时的用餐，超短效胰岛
素于餐前10分钟注射，短效与预混胰岛素于餐前30分钟注射， 中效胰岛素一般睡前注射，预混与中效胰岛素使用前必须充 分的摇匀，长效胰岛素注射时间一般与进餐时间无关，只需 每日定时注射。
重复使用胰岛素注射器/针头的危害
皮下组织增生/硬块产生的不良后果 1. 胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖，易产生
并发症 2. 所需的胰岛素剂量将越来越大，造成经济上的损失 3. 影响个人外观形象,加大精神压力，不利于糖尿病
病情的控制
2020/11/6
如何避免或减少皮下组织增生/硬块 1. 采用正确的注射部位的轮换模式 2. 避免重复使用胰岛素注射器/针头 3. 定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位,如感觉有肿块或
2、手臂的皮下层较薄，注射时必须捏皮肤注射，因 此不方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下 组织胰岛素吸收腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要 捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为7 0%，吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的 血管和神经分布，不适宜注射。
2020/11/6
2020/11/6
• 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射 时的不适感